陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀可能包括頸部腫塊、吞咽或呼吸困難、聲音嘶啞等，部分人可能無明顯不適，其危害取決于性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)一般影響較小，但惡性結(jié)節(jié)可能發(fā)展為甲狀腺癌，需及時(shí)診斷和治療。
1、可能的癥狀
多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是無痛的，不易被察覺，但部分患者可能出現(xiàn)以下癥狀：
頸部腫塊：觸摸到頸部前方的腫物，通常質(zhì)地較硬，隨著吞咽活動(dòng)而移動(dòng)。
壓迫性癥狀：如果結(jié)節(jié)較大，可能壓迫周圍組織，引起吞咽困難、呼吸不暢等。
聲音嘶啞：結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)可能導(dǎo)致發(fā)聲困難。
甲狀腺功能異常：某些結(jié)節(jié)會引起甲狀腺激素分泌過多或不足，導(dǎo)致甲亢如出汗多、心悸等或甲減如乏力、怕冷等。
如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀特別是頸部腫塊或聲音嘶啞，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，如甲狀腺超聲和甲狀腺功能檢測。
2、可能的危害
甲狀腺結(jié)節(jié)的危害與其性質(zhì)密切相關(guān)，可分為良性和惡性：
良性結(jié)節(jié)：如囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，通常不危及生命，但體積過大會壓迫周圍器官，影響呼吸和進(jìn)食。
惡性結(jié)節(jié)：約5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等，早期治愈率高，但一旦延誤可能發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
引起激素過量或不足：某些功能性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致甲亢或甲減，影響身體代謝，嚴(yán)重者可能危及健康。
3、如何治療及應(yīng)對
藥物治療：對早期或功能亢進(jìn)結(jié)節(jié)，常用如甲巰咪唑、左甲狀腺素等藥物進(jìn)行調(diào)控。
手術(shù)治療：惡性結(jié)節(jié)或壓迫嚴(yán)重的良性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，常見方式包括甲狀腺部分切除或全切術(shù)。
經(jīng)皮無創(chuàng)治療：如射頻消融或乙醇注射，適合較小良性結(jié)節(jié)且不影響甲狀腺功能者。
健康飲食：增加富含碘的食物如海帶、紫菜確保適量，維持甲狀腺正常功能，避免碘過量。
定期篩查：每年進(jìn)行甲狀腺超聲檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化，特別是有甲狀腺疾病家族史的人群。
甲狀腺結(jié)節(jié)并非完全都是惡性的，但合理檢查和治療是關(guān)鍵。如果懷疑自己有相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢內(nèi)分泌科或甲狀腺外科早診斷早治療能顯著改善預(yù)后。
2025-06-02 17:51