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小兒鞘膜積液手術(shù)后注意事項

來源:博禾知道

2023-08-21 11:28 33人閱讀

問題描述:小兒鞘膜積液手術(shù)后注意事項

醫(yī)生回答(1)

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小兒鞘膜積液必須手術(shù)嗎
由于鞘膜積液并不同于疝氣,它的囊腫主要是積聚的水液,所以鞘膜積液不存在卡住的問題,危害要比疝氣小很多,所以相對而言手術(shù)不是那么急迫,但是長期陰囊位置有一個包塊,給孩子的活動和心理還是造成一定的影響,所以一般建議在三歲以后,孩子不會出現(xiàn)自愈的情況下,還是建議手術(shù)治療。如果孩子年齡比較小,同時積液量不是很多,有自行吸收的情況,可以緩一緩,如果三歲以后仍然積液沒有明顯的吸收,建議及時的手術(shù)。小兒鞘膜積液不一定必須要手術(shù),要根據(jù)孩子具體情況來決定治療方案。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒鞘膜積液手術(shù)多久恢復(fù)
術(shù)后送入麻醉恢復(fù)室,待病人清醒后送回病房,當(dāng)日不下地不進(jìn)食伴流,次日可下地活動,恢復(fù)正常飲食,具體情況還要根據(jù)病人的基本情況來確定。鞘膜積液由于腹鞘膜突出,出生后未能閉合,形成的一個鞘膜腔,導(dǎo)致液體的積聚擴張而形成梨形的腔囊,部分先天性鞘膜積液患者,因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道,而形成交通型的鞘膜積液,表現(xiàn)為液體能隨體位的改變,從鞘膜腔來回流動,臨床常出現(xiàn)陰囊時大時小的變化。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液是什么病的前兆
小兒鞘膜積液屬于一種先天性的一種鞘狀突,在出現(xiàn)以后沒有自行閉合,需要通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,如果長時間不治療,可能會影響一些高管的溫度調(diào)控狀況以及引起一些局部的血液供給狀況,也會影響日后的生育功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液能自愈嗎
嬰兒在觀察期間要注意護(hù)理,平時避免劇烈活動,因為劇烈的活動會導(dǎo)致腹腔內(nèi)的壓力增高,從而引起鞘膜積液癥狀加重。多數(shù)小兒鞘膜積液可以自愈,嬰兒型鞘膜積液一般在兩歲前可以自行吸收,所以嬰兒在兩歲之前,應(yīng)該定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做超聲檢查,觀察積液的吸收情況。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
小兒鞘膜積液癥狀
嬰兒型的鞘膜積液包括睪丸精索鞘膜積液,鞘狀突在內(nèi)環(huán)口處閉合,精索處未閉合與睪丸鞘膜囊連通,外觀呈梨形。?嬰兒鞘膜積液,一側(cè)鞘膜積液多見,表現(xiàn)為陰囊有囊性腫塊,呈慢性無痛性的逐漸增大,休息后可逐漸縮小。但是,通過臨床中的手術(shù)發(fā)現(xiàn),鞘突口多半還并未愈合,需要通過行鞘突的高位結(jié)扎,以及鞘膜積液的抽出,術(shù)后復(fù)發(fā)幾率很低。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
小兒鞘膜積液中醫(yī)療法
如果是器質(zhì)積液病癥,可采用應(yīng)該使用,具有疏肝行氣作用的藥物治療利水。通常情況下,如果患兒年齡小,積液少則不需要治療,可自行吸收,治療小兒鞘膜積液,可采用中醫(yī)治療,但病情不同,治療方法也不同。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液怎么治療?
孩子鞘膜積液應(yīng)該與先天發(fā)育異常無關(guān),童鞘膜積液應(yīng)及時的采取治療,可以動個小手術(shù),對孩子沒有太大的影響,鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)臨床最為常用,操作簡便,手術(shù)效果好。.隨訪觀察,用于病程緩慢、積液少、張力小、長期不增長而無明顯癥狀者,全身疾病引起的積液疾病痊愈后,積液可逐漸被吸收。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液是怎么回事
查體可以捫及局部液性囊腫形成,一般都是無痛性存在,長時間的鞘膜積液可以影響睪丸正常發(fā)育。鞘膜積液可以發(fā)生于兒童或者成年人任何年齡,兒童相對多見,因為鞘膜或者附睪等產(chǎn)生炎癥,局部腫脹積液,從而在陰囊內(nèi)形成的囊性腫塊。出現(xiàn)這種情況以后,建議盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行查體及輔助檢查,明確診斷,大部分都需要通過一個手術(shù)來治療,以免引起嚴(yán)重的后遺癥。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒鞘膜積液是否需要手術(shù)
小兒鞘膜積液是否需要手術(shù),應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況來決定。小兒鞘膜積液多數(shù)是由于孩子在出生時鞘狀突沒有閉合而出現(xiàn)的積液,這種情況一般所形成的積液較少,通常可在2歲以前逐漸自行吸收。如果兩歲以后仍然沒能吸收,而且癥狀也越發(fā)明顯,嚴(yán)重影響患兒的日常生活,就應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患兒符合以下手術(shù)指征時,則需要盡快手術(shù):1.雖然年齡小于2歲,但鞘膜積液過多,對日常生活造成嚴(yán)重影響,則需要盡快手術(shù)。2.患兒腹股溝部位產(chǎn)生疼痛表現(xiàn),且存在積液的一側(cè)睪丸可能出現(xiàn)了病變,則要及時考慮手術(shù)治療。3.2歲以后鞘膜積液沒能吸收,對孩子的生長發(fā)育造成影響,應(yīng)及時手術(shù)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小兒鞘膜積液一定要手術(shù)嗎
小兒鞘膜積液不一定需要手術(shù),具體治療方式需根據(jù)積液類型、癥狀嚴(yán)重程度及患兒年齡決定。常見處理方法包括觀察等待、藥物治療和...
小兒鞘膜積液的臨床表現(xiàn)有哪些?如何診斷小兒鞘膜積液?
(一)臨床表現(xiàn)兒童鞘膜積液是兒童手術(shù)疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡,在學(xué)齡前兒童中都很常見。一般沒有全身癥狀,主要由家庭發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊的一側(cè),或兩側(cè)的局部腫塊,生長緩慢,不會引起疼痛。當(dāng)腫塊較大時,就會有一種腫脹的感覺。由于鞘突管相對較小,注射未閉鞘腔內(nèi)的液體不易回流到腹腔,因此腫塊的大小
小兒鞘膜積液有什么癥狀表現(xiàn)?手術(shù)如何治療小兒鞘膜積液?
兒童鞘膜積液是兒童手術(shù)疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡,在學(xué)齡前兒童中都很常見。一般沒有全身癥狀,主要由家庭發(fā)現(xiàn)腹股溝或陰囊腫塊的一側(cè),或兩側(cè)的局部腫塊,生長緩慢,不會引起疼痛。當(dāng)腫塊較大時,就會有一種腫脹的感覺。由于鞘突管相對較小,注射未閉鞘腔內(nèi)的液體不易回流到腹腔,因此腫塊的大小沒有明顯變化
小兒鞘膜積液是怎么形成的
小兒鞘膜積液是陰囊內(nèi)鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多形成的疾病,主要與先天性鞘狀突未閉合、感染或外傷有關(guān)。治療方法包括觀察等待、穿刺...
小兒鞘膜積液發(fā)病率高嗎
小兒鞘膜積液在新生兒中的發(fā)病率約為1-2%,是相對常見的狀況。這個問題主要是由于先天性的鞘狀突未閉合,導(dǎo)致腹腔與陰囊之間的通??...
寶寶的陰囊像"水蛋"是怎么回事?如何治療小兒鞘膜積液?
許多父母對兒童睪丸鞘膜積液了解不多。兒童睪丸鞘膜積液是一種男孩容易患的疾病,但有些孩子的父母不太關(guān)心,認(rèn)為孩子隨著年齡的增長會慢慢改善,但這種做法會對孩子的身體造成不利影響,專家指出,發(fā)現(xiàn)兒童患有鞘膜積液及時到醫(yī)院治療,不要等到嚴(yán)重影響健康,去醫(yī)院。小兒鞘膜積液不怕 手術(shù)許多父母對兒童睪丸鞘膜積液了
小兒鞘膜積液有什么不舒服嗎
小兒鞘膜積液通常會在陰囊部位表現(xiàn)為腫塊或積液,這可能伴隨疼痛或不適感。鞘膜積液是因為精索或睪丸周圍的鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多...
小兒鞘膜積液是怎么回事?
小兒鞘膜積液是由于鞘狀突未完全閉合,導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體流入陰囊或腹股溝區(qū)域,形成積液。常見原因包括先天性發(fā)育異常、外傷或感染...
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腎囊腫的癥狀主要包括腰背部鈍痛、尿液異常、高血壓等,嚴(yán)重時可能影響腎功能,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。不同患者的癥狀表現(xiàn)可能不同,需要結(jié)合具體情況分析。 1、腰背部鈍痛 腎囊腫常引起局部疼痛,尤其是下腰部或背部的鈍痛。這種疼痛多與囊腫增大、壓迫周圍組織或其他器官有關(guān),而較小的囊腫通常沒有明顯疼痛癥狀。如果疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就診,排除囊腫感染、破裂等可能。 2、尿液異常 尿中帶血是腎囊腫的典型癥狀之一。囊腫壓迫、破裂或感染可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)血液。一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這是繼發(fā)感染導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)這些情況,建議盡快通過尿液檢測明確病因。 3、高血壓 腎囊腫可能通過壓迫腎臟血管影響血壓調(diào)控,引發(fā)高血壓癥狀,尤其是多囊腎患者。這種高血壓通常對普通降壓藥反應(yīng)較差,需要專門的治療方案,同時調(diào)控囊腫狀況。 4、腹部包塊 較大的囊腫可能通過體表觸及,如腹部能感覺到包塊。同時,囊腫可能伴隨增長或進(jìn)一步惡化,需影像學(xué)檢查如B超或CT確認(rèn)具體大小、位置和性質(zhì)。 5、腎功能異常 當(dāng)囊腫顯著增大或數(shù)量較多時,可能壓迫正常腎組織,導(dǎo)致腎功能下降。如出現(xiàn)乏力、浮腫、尿量減少等癥狀,則提示腎功能損害,需要及時做腎功能檢查。 若出現(xiàn)上述癥狀,需及時前往醫(yī)院泌尿科或腎內(nèi)科就診,通過B超、CT等影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)囊腫大小和病情程度選擇具體處理方式,如藥物保守治療、小囊腫穿刺抽液、囊腫硬化治療或手術(shù)治療。對于無癥狀的小囊腫,則可定期復(fù)查隨訪。平日注意低鹽飲食,避免劇烈運動和腹部外傷,更有助于減少癥狀惡化和并發(fā)癥。 腎囊腫雖不是惡性疾病,但若癥狀明顯或合并并發(fā)癥可能影響生活質(zhì)量。建議定期體檢,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療是防止病情加重的關(guān)鍵。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒驚跳反射需要干預(yù)嗎
新生兒出現(xiàn)驚跳反射通常是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特別干預(yù),但如果反射持續(xù)過長時間或者過于頻繁,可能暗示發(fā)育異常或神經(jīng)系統(tǒng)問題,需要及時評估。家長可通過調(diào)整環(huán)境、減少刺激等方式緩解反射強度。 1、什么是新生兒驚跳反射 新生兒驚跳反射,又稱莫羅反射,是出生后新生兒自然產(chǎn)生的一種原始反射,是大腦發(fā)育未完全成熟的標(biāo)志。這種反射通常表現(xiàn)為突然抽動手臂、伸展雙手或身體彈跳,常因意外聲響、光線等刺激引起,是新生兒自我保護(hù)的機制。大多數(shù)情況下,這種反射在寶寶出生3至6個月后逐漸消失,屬于發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象。 2、出現(xiàn)驚跳反射的原因 ① 遺傳與生理因素:新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成,導(dǎo)致對外界刺激的敏感度較高。 ② 外部環(huán)境影響:響亮的聲音、突然的振動或光源變化都會觸發(fā)驚跳反射。比如將嬰兒從一個安靜的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到嘈雜的地方,這些突如其來的變化容易引起此現(xiàn)象。 ③ 其他可能因素:少數(shù)情況下,持續(xù)異常的驚跳反射或伴隨其他癥狀,如肌肉無力、反應(yīng)遲鈍,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、缺氧缺血性腦病、低血糖或其他病理因素有關(guān)。 3、如何應(yīng)對新生兒驚跳反射 ① 家庭環(huán)境調(diào)整:將新生兒安置在安靜、光線柔和的環(huán)境中,減少外界的強烈刺激。避免大聲說話、突然關(guān)燈或開燈,抱嬰兒時動作要輕柔。 ② 適當(dāng)包裹:用襁褓輕輕包裹住新生兒可以提供安全感,減少其手臂突然展開發(fā)生驚跳的幾率,但注意不要過度捆綁。 ③ 就醫(yī)評估:若寶寶超過6個月仍明顯表現(xiàn)驚跳反射,或伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、肌張力異常等,應(yīng)立即就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體檢和進(jìn)一步診斷。 新生兒出現(xiàn)驚跳反射大多數(shù)是自然發(fā)育過程中的正常現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂,但家長需細(xì)致觀察。如果反射表現(xiàn)異常或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快請專業(yè)醫(yī)生評估,確保寶寶健康穩(wěn)定成長。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
舌骨骨折有哪些表現(xiàn)
舌骨骨折常表現(xiàn)為吞咽疼痛、說話困難、頸部腫脹和壓痛等癥狀,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致呼吸困難或窒息,需要及時就醫(yī)并采取治療。 1、吞咽疼痛和說話困難:舌骨是支撐喉部和舌部的重要骨骼,一旦骨折,可能導(dǎo)致周圍組織受壓或受傷,患者通常會感到明顯的吞咽疼痛,說話時也會感到不適甚至聲音嘶啞。這是舌骨骨折最常見的癥狀。 2、頸部腫脹和淤血:舌骨骨折往往伴隨局部軟組織損傷,這可能導(dǎo)致頸部出現(xiàn)腫脹、青紫淤血以及觸之疼痛。如果骨折伴隨較大的血管損傷,可能會出現(xiàn)血腫。 3、呼吸困難:嚴(yán)重的骨折可能造成喉部結(jié)構(gòu)紊亂,引起喉氣管受壓縮,表現(xiàn)出吸氣困難、呼吸聲異常甚至窒息,這種情況需要緊急處理,避免危及生命。 4、其他癥狀:部分患者可能會感到面部或頸部放射性疼痛,甚至出現(xiàn)頭暈或惡心等不典型表現(xiàn)。 對于舌骨骨折的治療,主要包括以下措施: 1、醫(yī)療干預(yù):輕微骨折通常通過保守治療,如口服非甾體抗炎藥如布洛芬止痛和控制炎癥,避免使用刺激性藥物;嚴(yán)重骨折伴隨呼吸困難的患者可能需要氣管切開,以及手術(shù)復(fù)位固定。 2、飲食調(diào)整:為減輕吞咽疼痛,建議患者進(jìn)食軟爛或液態(tài)的食物如粥類、奶制品或果蔬泥,避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,以減少吞咽時對傷口的刺激。 3、康復(fù)護(hù)理:注意頸部休息,避免劇烈活動或長時間講話。可以嘗試局部冷敷緩解腫脹,同時聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練。 舌骨骨折如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷并積極治療。及時發(fā)現(xiàn)和處理可以顯著減輕患者不適并預(yù)防并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癥狀
結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時,可能會出現(xiàn)黃疸、腹脹、消瘦等癥狀,如查有疑似表現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)。針對結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移需要綜合考慮病因、診斷和治療方法。 1、常見癥狀表現(xiàn) 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移后,肝臟功能受影響,因此患者可能會出現(xiàn)一系列癥狀。黃疸是因膽汁排泄受阻導(dǎo)致的外觀改變,患者皮膚和眼白發(fā)黃;食欲不振、消瘦和乏力與肝功能減退及癌癥消耗有關(guān)。腹脹和右上腹部隱痛常源于肝臟受壓或者腹水堆積。 2、病理機制與原因 結(jié)腸癌細(xì)胞通過血液或者淋巴途徑轉(zhuǎn)移至肝臟,肝臟是人體代謝的重要器官,這使轉(zhuǎn)移病灶容易壓迫膽道或者誘發(fā)肝功能異常。除了原發(fā)病癌的特性外,患者免疫力下降也是促進(jìn)癌細(xì)胞擴散的重要因素。 3、臨床診斷檢查手段 確診肝轉(zhuǎn)移一般需要借助影像學(xué)和實驗室檢查。CT、MRI或者PET-CT能夠清晰顯示肝臟病灶影像;腫瘤標(biāo)志物比如CEA癌胚抗原水平上升也是提示癌轉(zhuǎn)移的常見指標(biāo)。必要時,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行肝組織穿刺活檢以明確病理性質(zhì)。 4、治療方法 1手術(shù)切除:對部分肝臟轉(zhuǎn)移且條件允許的患者,肝切除術(shù)是理想選擇,可明顯提高生存率。 2局部治療:如射頻消融RFA或微波消融MWA,可針對較小的肝轉(zhuǎn)移病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。 3全身治療:化療、靶向藥物和免疫治療是常見方式,尤其是靶向藥物如貝伐單抗抗血管生成、西妥昔單抗抗表皮生長因子受體,效果顯著,但需評估適用性。 5、飲食與護(hù)理建議 針對肝轉(zhuǎn)移患者,合理的飲食和日常護(hù)理尤為重要。飲食方面,推薦清淡易消化的高蛋白、高維生素飲食,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬果;避免油膩、刺激性食物。護(hù)理上,保持情緒穩(wěn)定,建立良好的作息規(guī)律,可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等低強度運動以增強免疫力。 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移雖然病情較重,但通過早期診斷、規(guī)范治療部分患者仍可取得較好預(yù)后。若存在疑似癥狀或家族病史,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)評估與治療,同時改善生活方式,加強疾病管理,提高生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子單心室是什么
小孩子單心室是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為心臟只發(fā)育一個功能正常的心室,這是胚胎期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的。治療通常需要通過手術(shù),如Norwood手術(shù)、Glenn分流術(shù)和Fontan手術(shù),同時密切監(jiān)控以管理并發(fā)癥。 1、病因分析 單心室主要是由于胚胎發(fā)育過程中心臟分隔不完全導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。以下為可能的原因: 遺傳因素:先天性心臟病可能與家族遺傳有關(guān),部分病例與染色體異常有關(guān),如22q11缺失綜合征等。 環(huán)境因素:孕期母體感染、服用影響胎兒發(fā)育的藥物、輻射暴露或營養(yǎng)不良等可能增加胎兒先天性心臟病的風(fēng)險。 生理或其他因素:母體糖尿病、妊娠期營養(yǎng)失衡、體內(nèi)激素波動可能影響胎兒心臟發(fā)育。 2、癥狀表現(xiàn) 小孩子單心室的癥狀主要與心臟泵血功能減弱、血流分布異常有關(guān),表現(xiàn)包括: 青紫癥:患兒的嘴唇、臉部或指甲泛青,原因是缺氧血進(jìn)入體循環(huán)。 活動耐力差:患兒在活動后易疲憊氣喘,或者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肢體發(fā)涼等情況。 發(fā)育遲緩:因全身供氧不足,可能伴隨體重增長緩慢、發(fā)育落后。 3、治療選擇 單心室的治療以手術(shù)為核心,通過重建心臟血流通路改善供血: Norwood手術(shù):新生兒期手術(shù),確保體循環(huán)血流通暢; Glenn分流術(shù):3-6個月時進(jìn)行,降低心臟負(fù)擔(dān),建立體循環(huán)和肺循環(huán)分流; Fontan手術(shù):2-4歲完成,重建功能性單心室,適應(yīng)患兒的未來循環(huán)需求。 還需配合藥物治療如抗心衰藥物控制癥狀,攝入高營養(yǎng)飲食支持生長發(fā)育,日常注意避免感染。 單心室患兒需要長期隨訪和多學(xué)科聯(lián)合管理,家長需積極配合治療并密切觀察孩子健康狀況。手術(shù)雖無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但多數(shù)患兒可通過干預(yù)提高生活質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)青紫加重、呼吸困難、反復(fù)感染等情況,需立即就醫(yī)評估進(jìn)一步治療可能。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腰背肌筋膜炎的癥狀及治療方法
腰背肌筋膜炎的典型癥狀包括腰背部劇烈或持續(xù)性酸痛、僵硬感以及活動受限,而治療方法主要為消炎止痛、物理療法和生活干預(yù)。明確病因后進(jìn)行針對性治療,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、癥狀表現(xiàn)解讀 腰背肌筋膜炎常表現(xiàn)為腰背部局部的酸痛或僵硬感,疼痛多為深部持續(xù)性,不同于普通肌肉酸痛。患者可能會感到行動受限,甚至在某些情況下,疼痛會向周邊區(qū)域擴散,影響工作和日常生活。部分患者還可能伴隨反復(fù)發(fā)作、晨起時疼痛明顯加重的現(xiàn)象。如果在生活中出現(xiàn)這些癥狀,最好及時注意,區(qū)分病因以便針對性干預(yù)。 2、引發(fā)的原因分析 1長期的不良姿勢:經(jīng)常伏案工作、長時間久坐或錯誤的體態(tài)如彎腰駝背可能導(dǎo)致腰背肌肉長期受壓,繼而引發(fā)慢性炎癥。 2急性外傷或勞損:劇烈活動、重物搬運或突然扭傷腰背部肌肉,造成局部小微撕裂,也可能引發(fā)筋膜炎。 3過度寒冷刺激:腰背部長期受寒冷風(fēng)濕侵襲,會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)慢性炎癥。 4睡眠環(huán)境不佳:過軟的床墊、不合理的睡姿均會誘發(fā)或加重腰背肌筋膜炎癥狀。 3、治療方式與建議 1藥物治療:對于急性發(fā)作,可以使用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥和疼痛;也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部肌肉松弛劑如托哌酮。 2物理療法:可以通過理療如熱敷、超聲波治療改善腰背部的血液循環(huán),同時配合手法按摩緩解肌肉緊張。嚴(yán)重者可嘗試針灸或針刀治療,由專業(yè)康復(fù)師進(jìn)行操作。 3運動調(diào)理:輕度炎癥時進(jìn)行適量的牽拉和伸展運動,推薦做腰背部拉伸、下犬式瑜伽等。注意避免劇烈活動,以防肌肉再次損傷。 4生活干預(yù):使用支撐性強的床墊確保腰背得到充分支撐;同時注意調(diào)整工作姿勢,避免久坐,建議每隔1小時起身活動5分鐘。 腰背肌筋膜炎雖然通常是慢性問題,但通過合理治療和改善生活方式,可以有效緩解甚至治愈。若癥狀持續(xù)或明顯加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除其他可能的嚴(yán)重疾病如腰椎間盤突出。同時,注重日常姿勢與生活習(xí)慣的優(yōu)化,增強背部肌肉的柔韌性與力量,會更好地預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胃癌的五大早期癥狀后背痛
胃癌的五大早期癥狀之一可能是后背疼痛,這通常提示需要盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。其他早期癥狀還包括食欲下降、消化不良、體重快速下降和腹痛。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及早關(guān)注,避免延誤病情。 1、后背疼痛的原因及應(yīng)對 胃癌導(dǎo)致后背痛的原因可能是腫瘤壓迫神經(jīng)或已經(jīng)向臨近器官擴散所致。這種癥狀通常并非早期胃癌的唯一表現(xiàn),需結(jié)合其他臨床癥狀判斷。應(yīng)對方法是盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,以明確診斷。同時,醫(yī)生可能會建議做CT或超聲,排查是否存在轉(zhuǎn)移。 2、食欲下降和惡心的應(yīng)對 胃癌早期可能會導(dǎo)致食欲下降,這往往伴隨輕微的惡心或不適。原因通常與胃內(nèi)腫瘤干擾胃的正常功能有關(guān)。這種癥狀如長期存在且無法用簡單的生活方式改善,需盡快就醫(yī)。通過改善飲食習(xí)慣、少食多餐及檢查消化系統(tǒng),能更快排查潛在健康問題。 3、消化不良和噯氣 脹氣、噯氣和消化不良是胃癌的另一個早期信號。這是因為胃內(nèi)腫瘤可能影響胃酸分泌和消化功能。輕微消化不良可嘗試調(diào)整飲食,如減少油膩食物攝入,進(jìn)食清淡易消化的食物。但當(dāng)癥狀持續(xù)存在時,胃鏡檢查是最好的手段,能夠直接觀察胃部病變。 4、體重快速下降的原因及警示 體重快速下降往往不一定是“減肥成功”,而是身體代謝發(fā)生異常的警示信號。胃癌患者的體重下降可能因食欲下降、消化吸收不良或腫瘤消耗引起。這種情況下,應(yīng)注意觀察是否伴隨其他癌癥相關(guān)癥狀,并立即進(jìn)行癌癥篩查。 5、腹痛和上腹部不適的應(yīng)對 胃癌早期的腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性的鈍痛,或上腹部悶脹感。這種疼痛多集中于胃部,可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍。患者應(yīng)避免自行服用止痛藥或胃藥,而是盡早就醫(yī),通過胃鏡配合病理活檢確診。 結(jié)合以上癥狀,胃癌早期難以明顯區(qū)分,常被誤以為普通胃病。為了健康,若出現(xiàn)上述任一癥狀特別是后背疼痛,切勿拖延,盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查能顯著提高治療效果。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要,年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營養(yǎng)補充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時期,身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅果。偶爾可以選擇已強化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運動 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時帶兒童戶外活動。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強時直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時治療怎么辦? 對于未能及時治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度,注意骨折風(fēng)險,并堅持補鈣和適量運動以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯過了最佳治療時期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎分為哪幾類
膝關(guān)節(jié)炎主要可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎四種類型,每種類型的病因、癥狀和治療方法各有不同。了解它們的特征和護(hù)理方法,有助于選擇適合的治療手段。 1、骨關(guān)節(jié)炎膝骨性關(guān)節(jié)炎 這是膝關(guān)節(jié)炎中最常見的一種類型,多見于中老年群體。它主要由于軟骨磨損、退化引起,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,早期晨起后癥狀更明顯。 建議:早期可以采用物理治療,比如熱敷、理療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤滑,甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 日常護(hù)理:保持適度活動,可以嘗試游泳或騎自行車,避免高強度跑步等活動。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 這是自身免疫系統(tǒng)異常引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎,可能影響多個關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)受累時會出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。 建議:確定診斷后,通常使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤控制病情,結(jié)合激素治療減輕炎癥。還可結(jié)合理療改善關(guān)節(jié)功能。 日常護(hù)理:避免受涼,定期檢查關(guān)節(jié)功能狀態(tài),適量進(jìn)行伸展性康復(fù)訓(xùn)練。 3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫感常在夜間或喝酒后突然加劇發(fā)作。 建議:急性期服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時控制尿酸水平如應(yīng)用非布司他。 日常護(hù)理:嚴(yán)格控制高嘌呤飲食如減少攝入動物內(nèi)臟和海鮮,多喝水促進(jìn)尿酸排泄,保持清淡飲食。 4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 常因外傷、手術(shù)后遺癥或關(guān)節(jié)的過度勞損導(dǎo)致,癥狀可能包括疼痛、壓痛及活動受限。 建議:輕度的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以通過休息、冷敷以及使用護(hù)膝緩解疼痛。針對骨折或嚴(yán)重?fù)p傷的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 日常護(hù)理:避免高強度負(fù)荷,休息與適度康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同類型的病因和表現(xiàn)癥狀需區(qū)別對待,及時就醫(yī)明確診斷后制定個性化治療方案十分重要。趁早采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施,可以有效延緩膝關(guān)節(jié)退化的進(jìn)程,提升生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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