肝癌晚期出現(xiàn)腹水怎樣消除

肝癌晚期出現(xiàn)腹水，要消除腹水，可以通過手術(shù)的方式將肚子里面的水引流出來或穿刺抽出來，也可以通過白蛋白的輸入去進行調(diào)節(jié)，基本上肝硬化到了晚期容易出現(xiàn)肝腹水，可以在腹腔也可以在胸膜或肺部出現(xiàn)肺積液肺積水，治療難度是比較高的，而且很難完全根治，容易反復。同時根據(jù)肝癌的具體情況，考慮是否抗腫瘤藥物治療或介入治療，可能要大量補充白蛋白和使用利尿脫水劑，減少腹水。

李維嘉 副主任醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院

肝癌晚期有哪些癥狀？

如果考慮肝癌晚期的話，多數(shù)情況是以腹部的癥狀為主。多數(shù)表現(xiàn)為進食的食欲差，進食后腹脹明顯，腹部會有疼痛感覺，有一些會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃，貧血，或者是有體重下降的情況，這些癥狀有可能會單一出現(xiàn)。這種情況應該積極的進一步檢查，如果可以通過介入化療或者肝動脈拴塞，應該還是有一定效果的。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

肝癌晚期拉肚子是不是已經(jīng)惡化了

肝癌晚期患者出現(xiàn)拉肚子的表現(xiàn)，有可能是疾病惡化后出現(xiàn)的癥狀。例如肝癌病變進展后，引起患者免疫力進一步下降，從而容易并發(fā)腸道感染出現(xiàn)拉肚子，或者由于晚期肝癌患者疾病進展，導致各項消化吸收功能下降，也會導致拉肚子的出現(xiàn)。但有部分晚期肝癌患者，不是疾病惡化才會出現(xiàn)拉肚子，而是由于接受化療、靶向等抗腫瘤治療。進行抗腫瘤治療，會出現(xiàn)拉肚子這種胃腸道的副作用。有的晚期肝癌患者不是惡化才出現(xiàn)的拉肚子，而是由于患者腸道功能較弱，食用了一些有刺激性的食物，因此出現(xiàn)拉肚子。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肝癌晚期吃些什么好呢

肝癌晚期如果要了解它的飲食生活習慣的話，有以下幾個方面，首先第1個肝癌晚期可以吃一些容易消化吸收的，比如說植物動物的蛋白或者說蔬菜水果含量高的，理論上來說，肝癌晚期容易出現(xiàn)腹水，所以需要加強營養(yǎng)或者說外源性的輸入白蛋白，出現(xiàn)疼痛必要的時候還需要止痛的藥物。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

肝癌晚期拉肚子怎么辦

肝癌晚期拉肚子病人在生活中一定要多加注意:1、急性期時需要禁食，急性水瀉期時需要暫時的禁食，使胃腸道完全的休息，必要時還要靜脈輸液，以防過多的流失水分造成脫水;不需禁食的患者也應該以清淡或者是流食為主，以免加重胃腸道的負擔。2、應該注意飲食的調(diào)節(jié)，癥狀緩解后改為低脂流食或者是少渣的流食。3、需要補充維生素，注意復合維生素b以及維生素c的補充。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

生物免疫療法真的能治肝癌晚期嗎

肝癌至今沒有特別有效的方法根除，除了肝癌早期進行切除外，就是進行肝移植。但是，目前肝移植技術(shù)并不是很成熟，五年生存率不是很高而且花費巨大，不是一般家庭能夠承擔得起的。中晚期肝癌手術(shù)治療效果不佳，西藥副作用大，花費較高，很多患者難以承受。因此，不能作手術(shù)的患者，或術(shù)前術(shù)后病情還尚穩(wěn)定的患者選擇DC-CIK生物細胞治療肝癌是很明智的。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

肝癌晚期保守治療主要是什么

肝癌的惡性度高，早期沒有明顯的臨床癥狀，但腫瘤浸潤性生長，導致肝臟大部分的正常細胞侵犯，或是刺激到肝包膜時出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時才會被發(fā)現(xiàn)。此時一般來說都沒有手術(shù)的機會，只能是采取保守治療，如化療，介入，靶向，中藥等，或是采取物理保守治療，如射頻消融，氬氦刀冷凍等。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝癌晚期的注意事項是什么？

肝癌晚期的時候，可能患者自己本身也是比較痛苦的，那么只能是在精神方面，飲食方面來進行一些調(diào)整，家人要給予更多的關(guān)心和安慰，讓患者在后期的生存時間里面的生活質(zhì)量能夠有所提高，飲食還是要做到少吃多餐，做一些容易消化的流食是比較好的，患者的一些心理因素也是要做一些相關(guān)的工作。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝癌晚期越來越瘦能活多久

肝癌晚期瘦的皮包骨最多活10到20天左右，但是這個都是沒有絕對性的，如果病人的求生意識非常強，也許可能會活得久一點。所以平時要對肝癌晚期患者經(jīng)常的做心理疏導，要讓病人保持一個良好的心態(tài)，對延長壽命都是有一定效果的，在飲食方面一定要吃一些流食或半流食的食物。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肝癌晚期腳腫是怎么回事

肝癌晚期患者出現(xiàn)腳腫，考慮原因有以下幾個:1.營養(yǎng)不良性水腫。晚期肝癌患者由于飲食差、消耗大等多種原因，導致營養(yǎng)不良，血中蛋白水平低，從而會出現(xiàn)雙腳水腫。2.心源性水腫。肝癌晚期患者引起心力衰竭的并發(fā)癥，從而患者也表現(xiàn)腳腫。3.栓塞性水腫。這種由于晚期肝癌患者，發(fā)生下肢的靜脈栓塞，而引起的腳腫，一般是單腳腫。4.腎源性腳腫。肝癌侵犯轉(zhuǎn)移到腎臟，引起腎功能衰竭，表現(xiàn)雙腳腫。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

肝癌晚期患者臨終前的種種征兆

肝癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、疼痛加劇、黃疸加深、腹水增多、呼吸困難等癥狀。這些征兆與肝功能衰竭、腫瘤擴散及多器官...

肝癌晚期感覺胃脹是嚴重了嗎

肝癌晚期感覺胃脹是病情加重的表現(xiàn)，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。肝癌晚期患者出現(xiàn)胃脹可能與腫瘤壓迫、腹水積聚或肝功能衰竭有關(guān)，...

肝癌晚期臨終前征兆有哪些

肝癌晚期臨終前征兆包括嚴重消瘦、黃疸、腹水、意識模糊、呼吸困難等。這些癥狀表明病情已進入終末期，需及時采取緩解措施，減輕...

肝癌晚期介入治療能活幾年

肝癌晚期介入治療的生存期受多種因素影響，平均生存期約為6-18個月，部分患者通過綜合治療可延長至2年以上。關(guān)鍵因素包括腫瘤分期?...

肝癌晚期患者臨終前15個癥狀

肝癌晚期患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、黃疸加重、腹水劇增、疼痛加劇、呼吸困難等癥狀，這些表現(xiàn)與肝功能衰竭、多器官功能受損相...

肝癌晚期腹水惡心嘔吐還能活多久

肝癌晚期出現(xiàn)腹水、惡心嘔吐等癥狀時，生存期通常為數(shù)周至數(shù)月，具體時間取決于個體病情、治療反應及并發(fā)癥控制。緩解癥狀可通過...

肝癌晚期會產(chǎn)生腹水嗎

肝癌晚期可能產(chǎn)生腹水，原因包括肝功能衰竭、門靜脈高壓和癌性腹膜炎。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。1、肝功??...

肝癌晚期死前的癥狀有哪些?

肝癌晚期死前的癥狀包括嚴重疼痛、黃疸、腹水、極度消瘦、意識模糊等。這些癥狀通常提示病情已進入終末期，需及時就醫(yī)并采取對癥...

得了肝癌晚期能活多長時間

肝癌晚期患者的生存時間通常較短，具體時間因個體差異和治療效果不同，一般可能在數(shù)月到一年左右。生存時間受多種因素影響，包括...

肝癌晚期吃什么食物好消化

肝癌晚期患者應選擇易消化、高營養(yǎng)的食物，如粥類、軟爛蔬菜和蛋白質(zhì)豐富的食物，以減輕消化負擔并維持營養(yǎng)攝入。治療方面，需結(jié)...

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非那雄胺片（百達英）有什么用

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聯(lián)環(huán)藥業(yè)暫時中止收購揚州制藥100%股權(quán)

1月11日訊聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513)今日晚間公告稱,日前,接公司大股東江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團有限公司通知,公司醞釀以自有資金收購揚州制藥有限公司100%股權(quán)的方案需進一步研究及調(diào)整,本次收購暫時中止。公司此前于2011年12月13日公告稱,公司目前正醖釀以自有資金收購揚州制藥有限公司100%股權(quán)。揚州制藥與公司由同一股東江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)集團有限公司控股。該次收購涉及重大資產(chǎn)收購,且屬于關(guān)聯(lián)交易。據(jù)了解,揚州

突然心悸怎么立刻緩解

突然心悸時，可以通過深呼吸、改變體位或喝溫水等方式進行立刻緩解；如心悸持續(xù)或伴隨其他癥狀，建議立即就醫(yī)，排查潛在疾病原因。以下是原因分析及具體緩解方法。 1、深呼吸調(diào)整 心悸可能是由于焦慮或過度緊張引發(fā)的，當神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激時，心率可能加快。此時嘗試深呼吸能夠幫助平穩(wěn)心率。具體方法是：吸氣時緩緩吸入至腹部完全充氣，屏住氣，然后緩慢呼出，重復7到10次。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng)，減少心跳頻率，有助于緩解不適。 2、改變體位或躺下休息 突然心悸可能與姿勢改變或血壓波動有關(guān)。如果心悸發(fā)生在起身或變換姿勢后，可能是體位性低血壓引發(fā)的。建議立刻平躺，使血液回流心臟，同時確保頭部和胸部同一水平，用枕頭稍微抬高腳部，以促進血液循環(huán)，緩解心悸癥狀。 3、補充水分或喝溫水 脫水也是心悸的常見原因之一，缺水可能導致電解質(zhì)紊亂及循環(huán)不暢。如果沒有伴隨惡心嘔吐的情況，可以慢慢喝一杯溫水，幫助排除因脫水導致的心悸。同樣，補充電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或椰子水也可能有效果。 4、避免誘發(fā)因素或環(huán)境刺激 心悸可能因攝取刺激性食物、飲料如咖啡、酒精或外部環(huán)境如噪音、強光而觸發(fā)。嘗試安靜下來，遠離噪音、強光，關(guān)閉電子設備，營造平和的環(huán)境。既有助于調(diào)整心跳，還能緩和情緒。 何時就醫(yī)？ 如果心悸伴隨胸痛、頭暈、呼吸困難、持續(xù)時間超過15分鐘，或有心臟病史，需立即就醫(yī)。這些情況可能涉及心臟疾病或循環(huán)系統(tǒng)問題，如心律失常、冠心病，急需專業(yè)干預。醫(yī)生可能會通過心電圖、血液檢查分析病因，并提供針對性治療。 突發(fā)心悸時可以通過簡單的放松措施或物理調(diào)整迅速緩解，但如果懷疑潛在病因，尤其是伴隨其他癥狀時，及時就醫(yī)非常重要，可以排除更為嚴重的心血管問題。日常生活中也要注重充足睡眠、均衡飲食、適度運動，減少可能的心悸誘因。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

寶寶幾個月才不會總使勁伸懶腰

寶寶在新生階段頻繁伸懶腰是正常的生理現(xiàn)象，通常會在3-6個月后逐漸減少。這是由于嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，行為多為原始反射，通過發(fā)育和適應，相關(guān)動作會慢慢減少。家長需要關(guān)注寶寶是否伴有異常表現(xiàn)，例如頻繁哭鬧、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩，如有則需及時就醫(yī)。 1、為什么寶寶會頻繁伸懶腰？ 新生兒時期，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，肌張力較高，這些因素都會導致他們出現(xiàn)頻繁伸懶腰的現(xiàn)象。這種行為可能是出于以下幾個原因： 遺傳及自身發(fā)育： 嬰兒出生后，存在一種天生的原始反射，例如摩羅反射、抓握反射等，這導致許多動作看似無意識，比如伸懶腰。 身體適應需求： 伸懶腰可能是寶寶在通過拉伸、擴張肌肉和關(guān)節(jié)，適應子宮外的新環(huán)境。 饑餓、不適等信號： 有時候?qū)殞毶鞈醒赡荏w現(xiàn)某些需求，比如肚子餓或尿布濕了。 如何區(qū)分正常與異常？ 如果寶寶伸懶腰的同時伴隨持續(xù)哭鬧、看起來不舒服或者動作過于頻繁，可能需要排查是否存在消化不良如腸絞痛或鈣缺乏等問題。 如果動作幅度特別僵硬且始終沒有改善，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題，例如高肌張力綜合征，建議及時帶至兒科進行評估。 2、如何幫助寶寶緩解不適？ 家長可以通過以下方式緩解寶寶因伸懶腰帶來的不適： 適度按摩與撫觸： 使用純植物油如椰子油，每天定時輕輕按摩寶寶的背部、腹部及四肢，能幫助放松肌肉，降低緊張感。 調(diào)節(jié)喂養(yǎng)時間及姿勢： 嬰兒哭鬧伴隨伸懶腰可能與饑餓相關(guān)，所以調(diào)整合理的喂奶時間，同時注意吃奶后輕拍寶寶背部幫助排氣。 營造舒適睡眠環(huán)境： 新生兒良好的躺臥條件如優(yōu)選硬度適中的床墊、溫濕度適宜的環(huán)境，能減少不必要的肢體活動。 需要注意的事項 如果寶寶6個月后仍然頻繁出現(xiàn)伸懶腰情況，家長需觀察寶寶的整體發(fā)育狀況，包括體重、頭圍以及行為能力比如翻身、視聽反應等，是否都在正常范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)異常，應盡快向兒科醫(yī)生咨詢。 適當關(guān)注并悉心照料可以幫助寶寶更好地發(fā)育，家長無需過度緊張，但也不能忽視異常癥狀，確保寶寶健康成長是最重要的。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

吃少不排便還能瘦嗎

吃得少但不排便不僅難以真正變瘦，還可能對健康造成一定危害。減輕體重的核心在于健康的代謝和科學的熱量管理，排便不暢可能預示身體代謝問題，應及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣，并關(guān)注腸道健康。 1、吃少不排便可能是怎么回事 吃得少且排便不暢的原因可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能減弱或攝入食物種類不足有關(guān)。當食物攝入量較少，尤其缺乏膳食纖維時，腸道蠕動會減慢，導致便秘。長期節(jié)食可能讓腸道功能變得懶惰，影響排便。脫水、水分攝入不足也會讓糞便變得干燥難以排出。有的情況下，排便不暢也可能涉及某些腸胃疾病，例如腸易激綜合征或其他功能性便秘問題，需要引起關(guān)注。 2、吃少不排便為何難以變瘦 排便反映的是體內(nèi)廢物排出的過程，與減肥有一定關(guān)聯(lián)，但不是決定性因素。減肥的本質(zhì)在于通過熱量赤字燃燒脂肪，而不是單純減少體內(nèi)廢物。長期不排便可能帶來腹脹，體重因此出現(xiàn)波動，甚至讓人錯誤地以為減肥失敗。另外，腸道問題還可能影響脂肪和糖類代謝，進而妨礙健康瘦身。 3、如何減輕便秘并健康瘦身 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：確保三餐中含有足夠膳食纖維，如全谷物、蔬菜、水果及堅果。建議每日約攝入25-30克膳食纖維，例如吃一份麥片搭配香蕉、一杯煮菠菜或紅薯。 多喝水：排便需要充足的水分，每日攝入至少1.5-2升水可以幫助軟化糞便，促進排便順暢。 增加活動量：適度運動可刺激腸道蠕動，有助于改善便秘問題，例如每天飯后散步30分鐘或通過瑜伽促進腸胃功能。 輔助措施：可以適量使用益生菌產(chǎn)品或緩瀉劑如乳果糖、聚乙二醇等，不過需遵醫(yī)囑，避免長期依賴。 4、注意健康風險信號 如果便秘持續(xù)超過1周，伴有腹痛、便血或其他異常癥狀，需及時就醫(yī)排查是否存在腸胃病變問題。同時，長時間節(jié)食減肥會增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良和代謝紊亂的風險，不建議采用。 不排便不僅不能幫助健康減重，反而可能影響到瘦身效果和身體狀態(tài)。合理飲食、穩(wěn)定代謝才是減肥的長久之道。如果排便問題無法通過調(diào)整飲食和生活習慣改善，建議積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

白蛋白偏低怎么辦

白蛋白偏低通常提示身體存在健康問題，常見原因包括營養(yǎng)攝入不足、慢性疾病、肝功能異常以及腎損傷等，具體解決辦法包含改善飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病以及必要時使用藥物補充。從根本入手，找出原因才能有效改善白蛋白水平。 1營養(yǎng)攝入不足 飲食不均衡、長時間食欲不振或消化功能障礙可能導致蛋白質(zhì)缺乏，從而引起白蛋白偏低。可以通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入來改善，例如每天增加魚類、雞蛋、豆類及低脂奶制品等的攝入。嚴重的營養(yǎng)不良患者，尤其是老年人或長期臥床者，可能需要營養(yǎng)補充劑，如蛋白粉或配方營養(yǎng)奶。 2肝功能異常 白蛋白的合成主要發(fā)生在肝臟，如果肝功能異常如肝炎、肝硬化，白蛋白的生成將受到影響。如果確診為肝病，需在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，例如抗病毒藥物如恩替卡韋、拉米夫定、保肝藥物如異甘草酸鎂、復方甘草酸苷等。同時，避免抽煙喝酒及過度疲勞以保護肝臟。 3慢性疾病或炎癥反應 慢性疾病如腫瘤、結(jié)核或炎癥過強會引起身體對白蛋白的快速消耗，甚至代謝失衡。一方面需積極治療原發(fā)疾病，例如抗細菌、抗病毒或減少免疫反應過度的治療。另一方面可能需要臨時補充白蛋白制劑，通過靜脈注射快速提升白蛋白水平，但此方法需在醫(yī)院進行。 4腎損傷 腎病綜合征患者常伴隨蛋白尿，導致血液中白蛋白含量降低。對此類患者建議加強腎病治療，例如使用降蛋白尿藥物如ACEI類藥物：依那普利、貝那普利。同時限制鹽分攝入，多補充水果和蔬菜。 5其他可能因素 有些女性因妊娠導致白蛋白偏低，屬于相對生理現(xiàn)象，可通過合理膳食逐步調(diào)整。長期飲酒、熬夜也會影響白蛋白水平，需改正不良生活習慣。 若發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低，不應大意，需明確病因并進行針對性處理。同時，生活中注重均衡飲食、保護肝腎功能及戒除不良習慣，有助于維持白蛋白在正常水平。若處理后無明顯改善，建議及時與醫(yī)生溝通追尋更深層次的問題。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

什么是結(jié)腸息肉？

結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物，是一種常見的腸道疾病，其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀，但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌，因此需要及時檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉？ 結(jié)腸息肉是一種生長在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生，可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的，但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學類型，常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風險最高、增生性息肉通常較小，癌變風險低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素：有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風險較高，如家族性腺瘤性息肉病，會導致年輕時就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素：長期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會導致腸道蠕動緩慢，加重毒素的滯留和積累。 3生理因素：年齡越大，患病風險越高，尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素：長期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人，由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激，可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉？ 1內(nèi)鏡切除：結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡，可以直接切除較小的息肉，如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療：對于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉，可能需要外科手術(shù)切除，特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預：避免高脂肪、高熱量的飲食習慣，多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等，同時戒煙限酒，保持適量的運動，提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀，但可能會逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉，有助于預防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群，應定期進行篩查，保持健康的生活方式是預防此病的重要手段。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

狂犬疫苗一年半重新打嗎

狂犬疫苗在多數(shù)情況下無需在一年半后重新接種，但具體情況需根據(jù)暴露風險評估。若再次被動物咬傷或抓傷，需及時接種疫苗，以避免狂犬病感染的風險。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復接種？ 狂犬疫苗接種后的保護效力通常可以持續(xù)數(shù)年，但這需要根據(jù)個人免疫反應、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下，完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后，身體會產(chǎn)生足夠的抗體，保護效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷，因為暴露后疫苗接種屬于“應急預防”，需根據(jù)暴露情況判斷是否需補種加強針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動物： 立即沖洗傷口：被咬傷或抓傷后，馬上用肥皂水和大量流動清水沖洗傷口15分鐘，隨后使用碘伏等消毒劑處理，這一步驟可大幅降低病毒風險。 盡快就醫(yī)：由專業(yè)醫(yī)生評估傷口類型和暴露程度。中國狂犬病暴露分級標準分為三類，III級出血的咬傷、抓傷風險最高，II級表皮未破的輕抓傷次之，I級無皮膚損傷的舔舐基本無需進一步用藥。 對于II級和III級暴露，醫(yī)生會建議補種狂犬疫苗，并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時程使用“暴露后程序”，通常需在暴露當天接種一針加強針，或按醫(yī)囑在0、3天兩天補種兩針。 3、如何預防再次接觸風險？ 減少與未知來源動物的接觸：避免靠近流浪動物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫：養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗，并記錄好免疫時間。 提高自我保護意識：在郊外活動、飼養(yǎng)寵物或與動物互動時，注意自我防護。 保持警惕，一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時處理，是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無法治愈，因此預防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過了一年半，若發(fā)生新的暴露事件，及時就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強針是確保自身安全的最佳方式。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

老年人抑郁癥吃什么藥最好

老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評估決定，常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI，以及以多模式作用機制為主的藥物，但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ)：藥物分類與作用原理 SSRI類藥物，如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro，是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少，適合對心血管健康有風險的老年患者。另一類NDRI藥物，如安非他酮Wellbutrin，適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者，因為它對去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機制的藥物，如米氮平Remeron，能促進睡眠，是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時需注意的事項和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時需重點關(guān)注藥物可能的副作用，避免服用可能導致低血壓、頭暈或意識混亂的藥物。治療開始時通常采取低劑量，然后逐漸遞增，以降低副作用風險。例如，舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應注意與其他常用藥物的相互作用，比如降壓藥、糖尿病藥物等，以減少潛在的健康風險。 3、生活方式與綜合干預輔助治療 除了藥物治療，老年人抑郁癥不應忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如，可以適當進行規(guī)律的戶外散步、太極等低強度運動，這不僅能促進內(nèi)啡肽的分泌，還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果和富含色氨酸的食物，如香蕉、雞蛋，對于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視，可以嘗試鼓勵長輩與親友交流，減少孤獨感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對個體情況進行綜合評估，單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通，制定個性化治療方案，同時結(jié)合健康的生活方式干預，將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

慢性中耳炎怎么治療最佳

慢性中耳炎的最佳治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療和生活調(diào)整，根據(jù)病情嚴重程度及病因選擇最適合的方案十分關(guān)鍵。具體方法需結(jié)合患者的耳道健康狀況和個人需求，由醫(yī)生進行精準評估后實施。 1、藥物治療 慢性中耳炎通常伴有細菌感染，藥物治療是早期干預的重要手段。 抗生素：對于化膿性中耳炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類抗生素等，控制細菌感染。需要根據(jù)醫(yī)生指示確定具體使用劑量和療程。 抗炎類滴耳劑：如氧氟沙星滴耳液，用于緩解局部炎癥并促進感染部位的愈合。 鼻用藥物：如果中耳炎伴隨上呼吸道炎癥，可使用鼻減充血劑如偽麻黃堿噴劑減輕鼻腔阻塞，增強治療效果。 2、手術(shù)治療 當藥物治療效果欠佳或反復感染導致耳膜長期穿孔時，手術(shù)可能是最佳選擇。 鼓膜修補術(shù)：修復耳膜穿孔，提高聽力，防止耳部感染進一步惡化。 鼓室成形術(shù)：對于伴有聽小骨損傷的患者，有助于恢復聽力功能。 耳乳突切除術(shù)：適用于嚴重感染擴散至乳突，手術(shù)清除病變組織，防止并發(fā)癥發(fā)展。 3、生活調(diào)整與護理 避免耳水進入耳道：沐浴和游泳時采取防水保護措施，防止繼發(fā)感染。 改善生活習慣：戒煙限酒，平衡飲食，增強身體免疫力。 定期復診：慢性中耳炎容易復發(fā)，謹遵醫(yī)囑定期復查，及早發(fā)現(xiàn)和處理異常。 慢性中耳炎的治療需結(jié)合病情和生活實際合理選擇，特別是藥物和手術(shù)方案均應在耳科醫(yī)生指導下進行。日常預防復發(fā)和保護聽力同樣關(guān)鍵，建議積極配合醫(yī)生并長期關(guān)注耳健康，避免病情加重。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

兒童舌系帶過短和說話有關(guān)系嗎？

兒童舌系帶過短可能會影響發(fā)音清晰度，尤其是在發(fā)育關(guān)鍵期；但并非所有舌系帶過短的兒童都會出現(xiàn)語言問題。早期判斷和科學干預有助于減少可能的語言發(fā)育影響。 1、什么是舌系帶過短？ 舌系帶是連接舌頭和口腔底部的一層薄膜，正常情況下它有一定的彈性，能使舌頭自由活動。而舌系帶過短是指這層薄膜比正常人短或緊，限制了舌頭的靈活性。這種生理情況可能導致兒童發(fā)音困難，尤其是對“l(fā)”“d”“t”“r”這些需要舌尖參與的音節(jié)影響較大。嚴重時還可能影響咀嚼、吞咽等功能。 2、為何舌系帶過短會影響說話？ 舌頭靈活性不足是關(guān)鍵。說話時，舌頭需靈活移動到不同位置以發(fā)出清晰的聲音。當舌系帶過短時，舌頭的活動范圍受到約束，導致某些發(fā)音不清，甚至會影響語言發(fā)展。例如，舌系帶過短的孩子可能會出現(xiàn)“齒間音”“舌葉音”等發(fā)音障礙，表現(xiàn)為說話含混不清或無法發(fā)出某些輔音。 3、如何判斷是否需要治療？ 多數(shù)舌系帶過短的兒童不會有嚴重癥狀，但如果發(fā)現(xiàn)以下行為，應及時就醫(yī)評估： 1發(fā)音困難：家長發(fā)現(xiàn)孩子特定音節(jié)發(fā)不好，比如“t”“d”“l(fā)”。 2舌頭動作異常：孩子無法將舌頭伸出口外，或舌頭呈“V”型舌尖內(nèi)陷。 3喂養(yǎng)問題：嬰幼兒期可能因舌頭受限，出現(xiàn)哺乳困難或咀嚼吞咽問題。 4、舌系帶過短怎么辦？ 根據(jù)具體情況可以選擇以下治療或干預措施： 1語言訓練：輕度舌系帶短的兒童，可以通過早期語言治療進行補償，包括舌體運動練習、語音強化訓練等，改善舌頭動作協(xié)調(diào)性和發(fā)音清晰度。 2手術(shù)治療：對于明顯影響發(fā)音或生活功能的嚴重舌系帶過短，可通過手術(shù)松解，比如激光切割、冷刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。一般手術(shù)只需數(shù)分鐘，恢復時間也較短。 3日常輔助訓練：針對輕度問題，醫(yī)生可能推薦孩子做簡單舌部練習，如伸舌舔嘴唇、繞圈等，以改善舌頭靈活性。 舌系帶過短對語言發(fā)育的影響因人而異，但早發(fā)現(xiàn)、早干預十分重要。如果家長對孩子發(fā)音準確性存在疑慮，請及時咨詢口腔科或兒童語言發(fā)育專家，通過專業(yè)評估做出科學決策。科學關(guān)注兒童的語言發(fā)育健康是每一位家長的重要責任。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

為什么要裝心臟支架

心臟支架是用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械，通過支撐血管來恢復血液的正常流通，防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風險。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病，而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類型，同時配合健康管理措施。 1導致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素：冠心病的家族遺傳史是一個重要的風險，有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素：久坐不動、不健康飲食、吸煙、酗酒和長期高壓力的生活方式會促進心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素：高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導致血管病變的常見原因，加速了動脈粥樣硬化的進程。 外傷因素：心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下，可能導致血管急性受損。 病理因素：多見于冠狀動脈粥樣硬化，該病最先導致動脈內(nèi)皮細胞功能紊亂，隨后發(fā)展為動脈內(nèi)斑塊沉積，最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問題。尤其是狹窄超過70%以上，需考慮使用支架來保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架：適用于大多數(shù)非復雜性冠狀動脈狹窄或堵塞情況，表面有藥物涂層，能夠減少血管再狹窄的風險。 裸金屬支架：不含藥物涂層，價格相對低廉，主要用于斑塊負荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架：適合希望在治療后血管功能完全恢復正常的人群，通常是年輕患者，但使用成本相對較高。 3配合生活習慣調(diào)整 飲食調(diào)整：減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品，多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運動：在醫(yī)生指導下進行如散步、慢跑等中等強度的運動，以促進循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒：吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化，而過量飲酒則會升高血壓，需堅決戒除。 藥物輔助：術(shù)后需堅持服用抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，以防止血栓的形成。同時定期監(jiān)測血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段，而是緩解癥狀和降低風險的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導，結(jié)合長期的健康生活方式和規(guī)范化治療，才能最大限度地控制病情，提高生活質(zhì)量，預防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，請及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)診斷和建議。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院