陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:急性耳朵聾可能由遺傳因素、外部環(huán)境損傷、自身體質(zhì)及疾病因素等綜合作用引發(fā),需要盡早明確病因并采取針對性治療。常見原因包括突發(fā)性耳聾、感染性疾病、藥物毒性、耳部外傷等,多數(shù)情況下應(yīng)盡快就醫(yī)以避免進(jìn)一步聽力損失。
1遺傳因素的影響
家族中有聽力障礙遺傳史可能是急性耳朵聾的潛在原因。某些基因突變會使聽覺系統(tǒng)更容易受到外界因素傷害,特別是在面臨噪聲或者藥物毒性的情況下。如果懷疑遺傳性因素,及時(shí)進(jìn)行基因檢測或家族聽力疾病史調(diào)查非常重要。
2外部環(huán)境和生活習(xí)慣
暴露于高分貝噪聲環(huán)境如工地、演唱會、爆炸聲會導(dǎo)致聽覺細(xì)胞損傷,甚至引發(fā)急性耳朵聾。生活中某些不良習(xí)慣也可能增加風(fēng)險(xiǎn),例如長期使用耳機(jī)音量過高。耳部劇烈外傷或水壓造成的損傷如潛水耳壓傷也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注,通過改善工作條件、減少耳部暴露風(fēng)險(xiǎn)可以有效預(yù)防。
3感染或免疫相關(guān)疾病
病毒性或細(xì)菌性感染如腮腺炎、腦膜炎、中耳炎常會累及聽力,急性耳聾是其中可能的并發(fā)癥。特別是某些病毒如巨細(xì)胞病毒還會直接侵害聽覺神經(jīng)。部分免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎可能攻擊耳部血管,導(dǎo)致聽覺神經(jīng)供血不足而損傷。
4藥物毒性及病理性損傷
某些藥物如氨基糖苷類抗生素、利尿劑、化療藥物具有耳毒性,會直接破壞內(nèi)耳結(jié)構(gòu),造成急性耳聾。如果懷疑藥物是病因,需及時(shí)停藥并進(jìn)行血清毒性監(jiān)測。血管阻塞、內(nèi)耳供血不足如突發(fā)性耳聾中的急性內(nèi)耳缺血也是引發(fā)急性耳聾的常見病理過程。
5如何治療和改善?
治療方式需根據(jù)病因確定:
1針對突發(fā)性耳聾,醫(yī)生一般會建議使用糖皮質(zhì)激素如甲基強(qiáng)的松龍抗炎,同時(shí)采用高壓氧療法促進(jìn)恢復(fù)。
2病毒感染者可聯(lián)合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、保護(hù)神經(jīng)的營養(yǎng)藥如甲鈷胺。
3若為藥物毒性耳聾,應(yīng)立刻停藥,并使用抗氧化藥物如輔酶Q10保護(hù)剩余聽力。
急性耳聾切不可忽視,及早發(fā)現(xiàn)并根據(jù)病因治療是關(guān)鍵。如出現(xiàn)突然聽力下降、耳鳴或耳內(nèi)堵塞感,需盡快到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查并接受治療。早期干預(yù)往往能夠顯著改善預(yù)后效果。
2025-05-04 07:18