陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測適用于高血壓診斷不清楚、評(píng)估治療效果、懷疑白大衣高血壓或隱匿性高血壓，以及合并心腦血管疾病的患者。通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，可以幫助全面評(píng)估血壓波動(dòng)情況，更精準(zhǔn)地指導(dǎo)診療。
1用于診斷難以明確的高血壓患者
對于一些患者，單次測量血壓可能無法準(zhǔn)確反映血壓狀況。例如，白大衣高血壓在醫(yī)院血壓升高，但日常血壓正常或隱匿性高血壓在醫(yī)院血壓正常，但在日常生活中血壓升高都需要?jiǎng)討B(tài)血壓監(jiān)測來確診。動(dòng)態(tài)監(jiān)測可記錄一天24小時(shí)內(nèi)不同時(shí)間段的血壓水平，包括白天活動(dòng)期間及夜間睡眠時(shí)的血壓波動(dòng)，幫助提升診斷的準(zhǔn)確性。
2已被確診高血壓且治療效果需評(píng)估的患者
對于正在接受藥物治療的高血壓患者，通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，可以綜合評(píng)估降壓藥在不同時(shí)段的效果。如果藥物無法很好地控制血壓，可能需要調(diào)整劑量或更換藥物種類。動(dòng)態(tài)監(jiān)測尤其適合患有晨峰高血壓清晨血壓異常升高的患者，幫助預(yù)估心腦血管相關(guān)事件風(fēng)險(xiǎn)。
3心腦血管疾病患者的血壓評(píng)估需求
心腦血管疾病如心梗、中風(fēng)等患者的血壓管理至關(guān)重要。尤其是有癥狀性低血壓、夜間血壓問題如夜間血壓不下降反而升高，稱為“杓型異常”的患者，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測可提供全天候血壓數(shù)據(jù)，以便醫(yī)生制定更精細(xì)化、個(gè)性化的治療方案。
4特殊人群的監(jiān)測需求
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測同樣適用于老年人、糖尿病患者、孕婦如妊娠高血壓患者等特殊人群。這些人群的血壓經(jīng)常受到多種因素影響，可能表現(xiàn)出更加復(fù)雜的波動(dòng)狀況，而動(dòng)態(tài)監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)測量難以捕捉的異常。
通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，醫(yī)生能夠全面掌握血壓的晝夜節(jié)律及波動(dòng)情況，從而提高診斷和治療的科學(xué)性和個(gè)性化水平。如果您出現(xiàn)血壓波動(dòng)較大或受到上述因素干擾，建議咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。精準(zhǔn)的血壓數(shù)據(jù)將為健康管理提供重要的依據(jù)。
2025-05-24 09:13