來源:博禾知道
2024-06-18 09:08 47人閱讀
胃炎患者不吃飯通常會(huì)加重病情。胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng),空腹?fàn)顟B(tài)可能加劇胃酸對(duì)黏膜的刺激,誘發(fā)疼痛或延緩愈合。主要影響因素有胃酸分泌失衡、黏膜修復(fù)受阻、營(yíng)養(yǎng)缺乏、胃腸動(dòng)力紊亂、免疫力下降等。
1、胃酸分泌失衡
空腹時(shí)胃酸持續(xù)分泌卻無食物中和,高濃度胃酸直接侵蝕炎癥黏膜。長(zhǎng)期空腹可能誘發(fā)胃潰瘍,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。建議定時(shí)少量進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑等抑酸藥物。
2、黏膜修復(fù)受阻
胃黏膜修復(fù)需蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)支持。持續(xù)禁食導(dǎo)致修復(fù)材料不足,黏膜損傷難以愈合。可進(jìn)食易消化的蒸蛋羹、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,配合康復(fù)新液等黏膜保護(hù)劑。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期饑餓狀態(tài)引發(fā)機(jī)體分解代謝,消耗自身蛋白質(zhì)儲(chǔ)備,削弱胃壁防御功能。營(yíng)養(yǎng)不良患者易出現(xiàn)胃黏膜萎縮,建議分次攝入藕粉、米糊等低渣流食,補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
4、胃腸動(dòng)力紊亂
空腹可能引發(fā)胃痙攣或膽汁反流,加重惡心嘔吐癥狀。規(guī)律進(jìn)食能維持正常胃腸節(jié)律,急性期可選擇小米粥、山藥泥等溫和食物,配合多潘立酮促胃動(dòng)力藥。
5、免疫力下降
營(yíng)養(yǎng)攝入不足降低免疫功能,幽門螺桿菌等病原體更易侵襲胃黏膜。建議食用猴頭菇、秋葵等富含多糖的食物增強(qiáng)防御,合并感染時(shí)需規(guī)范抗菌治療。
胃炎患者應(yīng)保持每日5-6餐的少食多餐模式,選擇煮軟的綠葉菜、去皮魚肉等低脂低纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸辛辣。急性發(fā)作期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,但禁食時(shí)間不宜超過4小時(shí)。同時(shí)注意餐后30分鐘內(nèi)避免平臥,減少反流風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)黑便或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。
尿毒癥患者可以適量吃低磷低鉀低鈉的零食,如無鹽米餅、自制低糖蘋果干、無添加紅薯片、水煮鷹嘴豆、原味藕粉等。選擇零食時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)、電解質(zhì)攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
一、食物
1、無鹽米餅
由大米制成且不含鹽分的米餅,磷鉀含量較低,適合尿毒癥患者作為碳水化合物補(bǔ)充。需注意選擇無添加劑產(chǎn)品,避免攝入隱藏的鈉或磷酸鹽。
2、自制低糖蘋果干
新鮮蘋果切片烘干制成的果干,保留膳食纖維且鉀含量較新鮮水果降低。制作時(shí)不加糖,可幫助緩解便秘,但每日攝入量需控制在20克以內(nèi)。
3、無添加紅薯片
紅薯經(jīng)切片烘烤而成,富含β-胡蘿卜素且天然低磷。選擇未添加調(diào)味料的版本,每次食用量不超過30克,避免因鉀攝入過量引發(fā)高鉀血癥。
4、水煮鷹嘴豆
經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間浸泡和煮沸的鷹嘴豆可減少部分鉀和磷,提供優(yōu)質(zhì)植物蛋白。建議每周食用1-2次,每次15-20粒,需計(jì)入每日蛋白質(zhì)總量。
5、原味藕粉
藕粉沖調(diào)后形成低磷低鉀凝膠狀食物,易消化且含黏蛋白,對(duì)胃腸黏膜有保護(hù)作用。選擇無糖配方,可作為兩餐間的充饑飲品。
二、藥物
1、碳酸鈣
用于尿毒癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),可結(jié)合食物中的磷減少吸收。需隨餐服用,常見不良反應(yīng)包括便秘和高鈣血癥。
2、司維拉姆
非鈣磷結(jié)合劑,適用于高磷血癥患者,不會(huì)導(dǎo)致血管鈣化。服藥期間需監(jiān)測(cè)血磷水平,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
3、重組人促紅細(xì)胞生成素
治療腎性貧血的注射藥物,需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整劑量。使用過程中需監(jiān)測(cè)血壓和鐵代謝指標(biāo)。
4、骨化三醇
活性維生素D3制劑,用于糾正鈣磷代謝紊亂。需定期檢測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,避免過量導(dǎo)致異位鈣化。
5、呋塞米
利尿劑用于控制尿毒癥患者水鈉潴留,需根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整劑量。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂,需配合限鹽飲食。
尿毒癥患者的零食選擇需綜合考慮腎功能分期及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),所有食物攝入均需納入每日營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免高鉀血癥、高磷血癥等并發(fā)癥。同時(shí)嚴(yán)格記錄每日尿量及體重變化,定期復(fù)查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮烘焙,禁用油炸及腌漬食品,保持飲食清淡有助于延緩病情進(jìn)展。
高血脂患者一般可以適量食用雞爪子,但需注意烹飪方式和食用量。雞爪子含有膠原蛋白和少量脂肪,高血脂患者食用時(shí)建議去除表皮脂肪并選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式。高血脂可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。
1、膠原蛋白補(bǔ)充
雞爪子富含膠原蛋白,有助于維持關(guān)節(jié)健康和皮膚彈性。高血脂患者適量攝入膠原蛋白對(duì)改善關(guān)節(jié)功能有一定幫助,但需注意膠原蛋白并非優(yōu)質(zhì)蛋白來源,不能替代肉類或豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。
2、脂肪含量控制
雞爪子表皮含有較多脂肪,高血脂患者食用前應(yīng)去除可見脂肪層。每100克雞爪子約含13克脂肪,其中飽和脂肪酸占比較高,過量攝入可能影響血脂水平。建議每周食用不超過2-3次,每次控制在50克以內(nèi)。
3、烹飪方式選擇
避免油炸、紅燒等高油高鹽做法,推薦清燉、白灼等低脂烹飪方式。可與冬瓜、海帶等膳食纖維豐富的食材同燉,幫助減少脂肪吸收。烹飪時(shí)不額外添加動(dòng)物油,使用少量植物油即可。
4、嘌呤含量注意
雞爪子屬于中嘌呤食物,每100克約含150毫克嘌呤。合并高尿酸血癥的高血脂患者需嚴(yán)格控制攝入量,急性發(fā)作期應(yīng)避免食用。正常人群每周食用不宜超過200克,避免誘發(fā)痛風(fēng)。
5、營(yíng)養(yǎng)搭配建議
食用雞爪子時(shí)應(yīng)搭配足量蔬菜,如西蘭花、菠菜等富含膳食纖維的食材。膳食纖維可延緩脂肪吸收,幫助穩(wěn)定餐后血脂。同時(shí)減少當(dāng)餐其他高脂食物的攝入,保持飲食結(jié)構(gòu)平衡。
高血脂患者日常飲食應(yīng)以控制總熱量和飽和脂肪酸攝入為主,優(yōu)先選擇魚類、禽類瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、普羅布考片等降脂藥物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒有助于血脂管理。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
吃飯嗆到氣管時(shí)建議立即停止進(jìn)食并彎腰咳嗽,一般可以少量喝水。嗆咳主要由食物誤入氣管、吞咽功能異常、進(jìn)食過快、咽喉反射減弱、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素引起。
1. 彎腰咳嗽
立即停止進(jìn)食并保持上半身前傾姿勢(shì),通過快速短促的咳嗽幫助異物排出。此時(shí)避免拍背或灌水,劇烈咳嗽本身是氣管的自我保護(hù)機(jī)制。若咳嗽后仍有明顯窒息感或呼吸困難,需采用海姆立克急救法。
2. 海姆立克急救
適用于意識(shí)清醒的成人,施救者從背后環(huán)抱患者腹部,快速向上向內(nèi)沖擊膈肌,通過氣流壓力排出異物。兒童需改為俯臥位拍背法,嬰兒則采用頭低腳高體位配合背部叩擊。每次操作后檢查口腔是否有異物排出。
3. 飲水緩解
確認(rèn)異物排出后可小口飲用溫水,水溫以接近體溫為宜。液體能幫助沖刷殘留食物碎屑,但需避免仰頭吞咽動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳或吞咽疼痛,則禁止繼續(xù)飲水,可能提示異物仍未完全清除。
4. 醫(yī)療干預(yù)
持續(xù)性嗆咳超過30分鐘、出現(xiàn)喘鳴音或口唇青紫時(shí),需急診行喉鏡或支氣管鏡檢查。異物殘留可能導(dǎo)致吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等癥狀。嚴(yán)重者需通過支氣管鏡下異物取出術(shù)治療,術(shù)后可能需使用抗生素預(yù)防感染。
5. 預(yù)防措施
進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,細(xì)嚼慢咽避免說笑。老年人或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀,使用防嗆咳餐具。反復(fù)發(fā)生嗆咳需排查腦卒中、帕金森病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意調(diào)整進(jìn)食速度,避免過硬或過大塊食物。有吞咽障礙者可選擇稠粥、蛋羹等軟質(zhì)食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)30分鐘。若頻繁發(fā)生嗆咳伴體重下降,建議到耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估吞咽功能。長(zhǎng)期臥床者進(jìn)食時(shí)需抬高床頭,餐后清潔口腔減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
孩子是否需要吃打蟲藥需根據(jù)寄生蟲感染風(fēng)險(xiǎn)決定,主要影響因素有居住環(huán)境衛(wèi)生條件、接觸動(dòng)物頻率、是否出現(xiàn)腹痛肛門瘙癢等癥狀、近期旅行史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。
居住環(huán)境較差或農(nóng)村地區(qū)兒童接觸土壤、污水概率較高,可能通過手口途徑攝入蛔蟲卵。若孩子近期有食用未洗凈蔬果或飲用生水習(xí)慣,或家中飼養(yǎng)寵物未定期驅(qū)蟲,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便檢測(cè)。部分兒童感染后可能出現(xiàn)夜間磨牙、食欲異常、營(yíng)養(yǎng)不良等非特異性表現(xiàn),但需排除其他病因。
城市衛(wèi)生條件良好且無明確接觸史的兒童通常無須常規(guī)服用打蟲藥。盲目驅(qū)蟲可能導(dǎo)致腸道菌群紊亂,部分驅(qū)蟲藥可能引起惡心頭痛等不良反應(yīng)。寄生蟲感染確診需依靠顯微鏡下檢出蟲卵,無癥狀兒童不建議預(yù)防性用藥。特殊情況下如前往寄生蟲高發(fā)地區(qū)旅行后,可經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后針對(duì)性用藥。
家長(zhǎng)應(yīng)注意培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,徹底清洗蔬菜水果,避免光腳在污染地面行走。定期為寵物驅(qū)蟲,保持家庭環(huán)境清潔。若孩子出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、大便帶蟲、肛周瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,確診后遵醫(yī)囑選擇阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥物,避免自行用藥。日常飲食中可適量增加南瓜子、胡蘿卜等富含植物活性成分的食物輔助預(yù)防。
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