王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：死髓牙發(fā)黃通常與牙髓壞死后血紅素滲出或牙體變性有關(guān)，可通過牙齒漂白、貼面修復(fù)或全冠治療改善美觀問題，同時注意其他牙齒的健康。以下是詳細處理方法分析和建議。
1原因分析
死髓牙發(fā)黃主要是由于牙髓明確壞死，牙齒內(nèi)部已無活性組織，導(dǎo)致牙齒失去供養(yǎng)功能而逐漸變色：
血紅素滲出：牙髓壞死過程中，血液中的色素沉淀滲入牙本質(zhì)，形成暗黃色甚至偏灰的色調(diào)。
牙體結(jié)構(gòu)變化：牙齒在缺乏牙髓供血狀態(tài)下，牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)開始脫礦或老化，加劇黃變問題。
外部染色：死髓牙因結(jié)構(gòu)脆弱，相比其它健康牙齒更易吸附茶漬、咖啡、煙草等外部色素。
2治療方案
因死髓牙發(fā)黃具有不可逆性，可根據(jù)牙齒狀態(tài)選擇以下處理方案：
牙齒漂白：適合顏色變黃較輕的死髓牙，可通過內(nèi)部漂白技術(shù)如過氧化氫、碳酸鈉等藥物還原牙齒美白。但需醫(yī)生精準控制藥物濃度和操作時間，以免造成殘余組織損傷。
瓷貼面修復(fù)：適合牙齒顏色深、但牙體結(jié)構(gòu)尚完整的情況，將變黃表層磨改一定厚度后，粘貼與天然牙色接近的陶瓷貼面，遮蓋色斑并保持自然美觀。
全冠修復(fù)：適合牙齒嚴重變色或破損，需全面遮擋牙體并增強咬合功能的患者。主要采用金屬烤瓷冠或全瓷冠，不僅改善顏色問題，同樣提升結(jié)構(gòu)強度。
3后續(xù)護理
為延長治療效果，避免再次顯色，日常需注意以下事項：
避免食用深色或染色性食物如咖啡、紅酒及色彩鮮艷的調(diào)味品。
定期清潔牙齒，用軟毛牙刷輕柔清理，防止外部色素進一步粘附死髓牙表面。
定期復(fù)診，由專業(yè)牙醫(yī)監(jiān)測修復(fù)效果并及時調(diào)整。
改善死髓牙發(fā)黃問題需結(jié)合牙醫(yī)建議，選擇合適的美化、修復(fù)手段，同時做好后續(xù)護理以避免再生變色或其他口腔健康問題，建議盡早咨詢專業(yè)口腔科醫(yī)生以制定合理方案。
2025-05-13 07:49