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更年期陰道出血是什么原因

來源:博禾知道

2022-10-25 20:50 47人閱讀

問題描述:更年期陰道出血是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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霉菌陰道炎是不能同房的,容易導(dǎo)致交叉感染,必須治愈后才可以同房,同房后出血用溫水清洗即可。如果血量很多可能是要來月經(jīng),如果血量少多是炎癥或者同房力度大導(dǎo)致的粘膜出血,必要時(shí)去醫(yī)院檢查確診。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右下腹脹痛腰酸陰道出血怎么回事
你好親,上述粉色分泌物及破皮等初步考慮是藥物副作用的,沒什么大礙用不著擔(dān)心,建議專心陰道內(nèi)放藥治療的,同時(shí)留意恰當(dāng)飲食及局部衛(wèi)生,防止極冷辛辣刺激及治療期間同房的!患者朋友應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后20天同房,陰道出血的話是不是經(jīng)血
人流術(shù)后子宮內(nèi)膜的修復(fù)需要4--6周時(shí)間,這期間是不能同房的;出血考慮是避孕藥引起的撤退性出血。暫時(shí)先不要同房,注意外陰衛(wèi)生,防止感染性疾病的發(fā)生。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患有有宮頸肥大,同房會(huì)造成陰道出血嗎
宮頸肥大并伴有重度宮頸糜爛或?qū)m頸息肉時(shí),可出現(xiàn)同房后出血如果有同房后出血,建議暫時(shí)停止性生活,并及時(shí)至婦科做婦科檢查,可給以中藥調(diào)理,平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
月經(jīng)完后一周陰道出血血色暗紅
引起月經(jīng)不調(diào)的原因有:內(nèi)分泌因素、環(huán)境因素、心理因素、藥物因素及婦科疾病等。您的情況可能是跟內(nèi)分泌有關(guān),建議去醫(yī)院做B超和激素六項(xiàng)檢查,進(jìn)一步調(diào)理治療。平時(shí)可用烏雞白鳳丸和益母草調(diào)經(jīng)治療
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
排尿后陰道出血的癥狀是什么?
考慮為陰道炎、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜炎等,但也不排除患有其它婦科疾病的可能。建議你到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷后對癥治。少吃辛辣刺激性的食物,注意個(gè)人衛(wèi)生。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
霉菌陰道炎用藥后陰道出血
這可能是陰道炎引起的出血現(xiàn)象,說明還是有癥狀,是需要繼續(xù)治療的,不過在出血期間,還是不建議陰道用藥的。現(xiàn)在也可以用紅核婦潔洗液沖洗陰道,然后用藥保婦康栓。口服伊曲康栓。治療一定要徹底。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
用苦參凝膠后陰道出血怎么回事
你好苦參凝膠以后,陰道會(huì)極少量的滲血,考慮粘膜破皮,先停藥仔細(xì)觀察的。建議暫時(shí)停止使用仔細(xì)觀察,如果無破皮,則提示音對此藥過敏或陰道粘膜有傷損,建議換藥救治。婦科病患者的日常救治主要是對癥救治,患者可以用一些口服藥物,互相配合一些維生素,而且注意自身護(hù)理,恰當(dāng)飲食,防止寒冷食物。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
藥流后同房,陰道出血,肚子墜疼怎么國
首先你最好做B超檢查確定是否藥流流干凈了。如果藥流沒有流干凈有殘留物,是需要考慮做清宮手術(shù)治療的,如果藥流流干凈了,目前出血肚子疼可能是藥流后過早的性生活引發(fā)的婦科炎癥感染引起的,最好進(jìn)行B超,婦科常規(guī)檢查明確,目前可以服用婦科千金片治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人流后一個(gè)月陰道出血是不是月經(jīng)
人流術(shù)后一般一個(gè)月左右來月經(jīng),30天有可是來月經(jīng)注意休息,精神放松,注意保持外陰清潔,禁食辛辣刺激性食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮外孕大出血是陰道出血
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絕經(jīng)后陰道出血的原因是什么
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為什么陰道出血但是很少
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輸尿管支架取出后陰道出血
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做完艾灸后陰道出血
做完艾灸后陰道出血可能與多種因素有關(guān),需要首先排除可能的病理性原因,例如婦科疾病、月經(jīng)周期異常或局部刺激過度等,建議及時(shí)...
婦女57歲陰道出血
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子宮息肉引發(fā)陰道出血,應(yīng)及早就醫(yī)檢查以明確病因,并根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑缢幬铩⑽锢碇委熁蚴中g(shù)切除。子宮息肉是...
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
泌尿結(jié)石怎么治療?
泌尿結(jié)石的治療可以根據(jù)結(jié)石的大小、部位以及病情的嚴(yán)重程度選擇藥物、物理或手術(shù)治療同時(shí)結(jié)合飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,有效緩解癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 小于5毫米的泌尿結(jié)石通常可以通過藥物治療配合排石飲用大量水分自行排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛,用于放松輸尿管平滑肌,加速排石;無菌炎癥時(shí)可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;伴細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素如左氧氟沙星治療。草酸鈣或尿酸結(jié)石的患者可服用枸櫞酸鉀類藥物溶解結(jié)石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、物理治療 當(dāng)結(jié)石較大5-20毫米或藥物治療無效時(shí),體外沖擊波碎石ESWL是最常見的非侵入性方法。此方法利用聲波能量擊碎結(jié)石,使其通過尿液排出。適用于位置表淺或不伴梗阻的患者;但對于結(jié)石較硬或體積過大的情況,可能需更進(jìn)一步的微創(chuàng)干預(yù)。 3、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石大于2厘米或引起嚴(yán)重梗阻、感染時(shí),需考慮手術(shù)處理。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL,通過小切口直接將結(jié)石取出;或輸尿管軟鏡碎石術(shù),通過尿道插入輸尿管取石。傳統(tǒng)開放手術(shù)少用,僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例。 4、飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整 治療同時(shí)必須調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。飲用足夠的水每日2-3升,尤其在運(yùn)動(dòng)后多補(bǔ)水;避免過量攝入高草酸食物如菠菜、巧克力;尿酸類結(jié)石患者需減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,多吃新鮮蔬果。另外,適量運(yùn)動(dòng)有助于排出小結(jié)石。 泌尿結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定方案,結(jié)合藥物、物理或手術(shù)治療,同時(shí)在生活中注意預(yù)防。若出現(xiàn)腎區(qū)嚴(yán)重疼痛、血尿或感染癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生確定最佳治療方案。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
隆鼻術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
隆鼻術(shù)后需要注意避免感染、妥善護(hù)理切口以及避免碰撞鼻部等,以確保手術(shù)效果和恢復(fù)安全。飲食、姿勢、日常習(xí)慣也需特別留意以防止并發(fā)癥。以下從多個(gè)方面詳細(xì)解析隆鼻術(shù)后的注意事項(xiàng)。 1、術(shù)后傷口護(hù)理 保持傷口清潔是避免感染的關(guān)鍵。拆線前不要讓切口沾水,可以用碘伏輕輕擦拭,清除分泌物。如果有醫(yī)生建議的抗菌藥膏,應(yīng)按時(shí)涂抹。需要定期回醫(yī)院檢查,觀察愈合情況,若出現(xiàn)紅腫、疼痛或滲液,應(yīng)立即就醫(yī)。 2、避免外部壓力與劇烈活動(dòng) 術(shù)后鼻部組織脆弱,禁止揉搓、擠壓或佩戴眼鏡,以免影響植入物位置。一個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跑步、跳躍或攀爬,以免震動(dòng)導(dǎo)致移位。夜間睡覺時(shí)盡量仰臥,避免側(cè)睡壓迫鼻部。 3、飲食調(diào)整和禁忌 隆鼻術(shù)后飲食需以清淡為主,多食用富含維生素的水果和蔬菜如橙子、胡蘿卜。避免辛辣、刺激性食物以及海鮮,以免引發(fā)過敏反應(yīng)。煙酒也需禁忌,因?yàn)樗鼈兛赡苎泳徲稀?4、減少表情和面部活動(dòng) 術(shù)后一周內(nèi)盡量減少夸張的面部表情,如大笑、嚼硬物或大幅度張口,避免鼻部牽拉影響愈合。可以選擇半流質(zhì)飲食,減少咀嚼帶來的面部活動(dòng)。 5、防止過早接觸高溫環(huán)境 術(shù)后一段時(shí)間避免蒸桑拿或高溫環(huán)境,因?yàn)闊釟饪赡軐?dǎo)致鼻部腫脹增加,從而影響恢復(fù)。一旦出現(xiàn)明顯腫脹,應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)使用冷敷緩解,第3天后可以進(jìn)行熱敷輔助消腫。 隆鼻術(shù)后恢復(fù)期的護(hù)理直接影響最終效果。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保持健康的生活習(xí)慣,若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),才能最大程度確保手術(shù)成功并獲得理想效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥與牛奶有關(guān)嗎
小兒驚厥并非直接由牛奶引起,但牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能間接影響,需明確病因后調(diào)整喂養(yǎng)方式或治療。小兒驚厥還可能涉及其他遺傳、環(huán)境或疾病因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、牛奶與小兒驚厥的關(guān)系 雖然牛奶本身不會(huì)直接導(dǎo)致驚厥,但部分兒童可能對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)缺氧性驚厥,尤其是對于早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的嬰幼兒。乳糖不耐受可能導(dǎo)致消化不良、腹瀉、脫水,嚴(yán)重者可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,間接誘發(fā)驚厥。建議家長在給孩子喂奶前注意觀察是否有過敏或消化不良的表現(xiàn),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的水解奶粉或無乳糖配方奶。 2、其他可能誘發(fā)驚厥的因素 除了飲食,遺傳因素也是誘發(fā)小兒驚厥的重要原因,例如家族中是否有癲癇史。環(huán)境因素同樣不可忽視,高熱例如發(fā)燒時(shí)的熱性驚厥在幼兒中非常常見。生理問題如低血糖、低鈣血癥等代謝異常,以及腦部感染如腦炎、腦膜炎、腦損傷等疾病,也可能導(dǎo)致小兒驚厥。家長應(yīng)密切觀察孩子的身體狀態(tài),若驚厥反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需盡快帶孩子至醫(yī)院檢查腦部影像、電解質(zhì)水平和血糖指標(biāo)。 3、牛奶喂養(yǎng)的建議及其他飲食注意事項(xiàng) 對于對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的孩子,可改用深度水解或氨基酸配方便,且適量添加益生菌有助于改善腸胃功能。飲食上,要避免單一飲食結(jié)構(gòu),確保孩子的營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)。同樣重要的是,避免過量飲食以免造成胃脹氣、嘔吐,從而影響孩子正常發(fā)育。 小兒驚厥的原因復(fù)雜多樣,如懷疑與牛奶有關(guān)或無法明確病因,應(yīng)盡早請醫(yī)生評估。除了調(diào)整喂養(yǎng)方式外,切勿忽視生理、代謝或疾病因素,早診斷、早干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
月經(jīng)只來2天正常嗎
月經(jīng)只來2天可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是身體狀況的信號,常見原因包括個(gè)人體質(zhì)、激素波動(dòng)、生活環(huán)境變化或潛在疾病。建議結(jié)合其他身體癥狀進(jìn)行評估,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題。 1、生理因素的影響 月經(jīng)時(shí)長因人而異,2至7天都屬于正常范圍。月經(jīng)只來2天,可能是個(gè)人體質(zhì)使然,例如部分女性子宮內(nèi)膜較薄,導(dǎo)致經(jīng)血量較少。年齡因素也可能起到一定作用,初潮期的青少年和臨近絕經(jīng)期的女性,月經(jīng)時(shí)長和流量容易出現(xiàn)不規(guī)律,但一般無需過度擔(dān)憂。 2、外界環(huán)境和生活習(xí)慣的干擾 壓力過大、缺乏睡眠、劇烈減肥或頻繁熬夜可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),從而縮短月經(jīng)時(shí)間。飲食單一或缺乏營養(yǎng)如鐵、葉酸也會(huì)影響經(jīng)血量。建議調(diào)整作息保持規(guī)律,飲食注重蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的攝入,例如深色綠葉菜、瘦肉類和堅(jiān)果等。 3、病理性問題的可能性 如果月經(jīng)縮短伴隨不適癥狀,如經(jīng)期腹痛加重、異常血塊或周期不規(guī)律,需警惕婦科疾病的可能性。例如: 多囊卵巢綜合征:因激素失調(diào)導(dǎo)致月經(jīng)異常、體毛增多等。治療方式包括口服避孕藥、激素調(diào)節(jié)藥物如醋酸環(huán)丙孕酮。 子宮內(nèi)膜異位癥:表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)異常等。可通過激素療法,如GnRH激動(dòng)劑,或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 子宮肌瘤:部分患者的月經(jīng)量減少與肌瘤位置有關(guān),小肌瘤可選擇定期觀察,大肌瘤可通過微創(chuàng)手術(shù)切除。 4、其他應(yīng)關(guān)注的醫(yī)學(xué)檢查 若月經(jīng)持續(xù)僅2天超過3個(gè)月,需排除貧血或甲狀腺問題。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)和激素水平檢測,如雌激素、黃體生成素等,以明確子宮、卵巢功能是否正常。超聲檢查可進(jìn)一步排查子宮結(jié)構(gòu)異常。 如果月經(jīng)只來2天伴隨其他異常不適,建議盡早就醫(yī),以防延誤病情。如無其他不適癥狀,可通過改善飲食、調(diào)整生活習(xí)慣等自然調(diào)節(jié)。了解身體信號,及時(shí)關(guān)注健康,是保持幸福生活的基礎(chǔ)。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
腎炎眼腫是什么樣子
腎炎引起的眼腫主要表現(xiàn)為清晨兩眼周圍浮腫,觸摸時(shí)有按壓凹陷的感覺,多出現(xiàn)在雙眼,可能伴隨其他全身癥狀。腎炎導(dǎo)致眼腫的根本原因是腎功能受損,引發(fā)體液代謝紊亂,使水分滯留在身體組織內(nèi)。早期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做好病因排查,并采取針對性治療。 1、腎炎眼腫的主要表現(xiàn) 腎炎引起的眼腫常在清晨較為明顯,眼周圍出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象。與普通水腫或外傷導(dǎo)致的眼腫相比,腎炎引起的眼腫呈現(xiàn)柔軟質(zhì)地,用手指按壓會(huì)出現(xiàn)短暫的凹陷即“凹陷性水腫”。早期的眼周浮腫容易被忽視,但隨著病情發(fā)展,可能擴(kuò)展至全身,伴有雙腿、腰部或腹部水腫。腎炎常伴隨尿液異常,如尿中泡沫增多、尿量減少或顏色異常等。 2、腎炎眼腫的病因解析 眼腫的根源在于腎功能受損。腎小球炎癥或其他病變導(dǎo)致腎臟無法有效過濾體內(nèi)的多余液體或廢物,使體液在體內(nèi)異常滯留。具體原因包括: ①遺傳因素:部分腎炎類型有家族遺傳傾向,如IgA腎病。若家族有腎臟病史,更要注意早期篩查。 ②環(huán)境因素:慢性勞累、長期高鹽飲食或睡眠不足會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重炎癥。 ③自身免疫異常:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫紊亂疾病,可能損傷腎小球,導(dǎo)致水腫。 ④感染或藥物傷害:鏈球菌感染后或長期使用某些腎毒性藥物,也可能引發(fā)腎炎。 3、腎炎眼腫的應(yīng)對策略 為了緩解眼腫并治療腎炎本身,應(yīng)采取以下措施: ①及時(shí)就醫(yī):出現(xiàn)眼腫伴尿異常、乏力等癥狀,應(yīng)優(yōu)先前往腎內(nèi)科就診,通過尿常規(guī)、血液檢查和腎臟超聲等評估原因。 ②藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如纈沙坦、利尿藥如呋塞米或免疫抑制劑如潑尼松,以緩解腎炎癥狀。 ③飲食調(diào)節(jié):減少鹽分?jǐn)z入,每日鹽攝入量控制在5g以內(nèi),同時(shí)維持低蛋白飲食以減輕腎負(fù)擔(dān)。多攝入果蔬,補(bǔ)充鉀以平衡體液。 ④適度運(yùn)動(dòng):輕度、規(guī)律的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,有助于循環(huán)代謝,但應(yīng)避免劇烈活動(dòng),以免加重腎臟受損。 腎炎引起的眼腫是腎臟問題的信號,應(yīng)引起重視。通過早期排查與針對性治療,大多能夠改善病情、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如您發(fā)現(xiàn)類似癥狀,切勿輕視,應(yīng)及時(shí)采取行動(dòng)保護(hù)腎臟健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
結(jié)腸息肉如何治療?
結(jié)腸息肉可以通過內(nèi)鏡切除、手術(shù)切除和藥物干預(yù)進(jìn)行治療,具體治療方法需根據(jù)息肉的大小、數(shù)量、類型以及患者的整體健康狀態(tài)制定。盡早就醫(yī)明確診斷是關(guān)鍵,延誤治療可能帶來癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、內(nèi)鏡切除 這是治療結(jié)腸息肉的常見方式,主要適用于小于2厘米的良性息肉。通過結(jié)腸鏡,醫(yī)生可以用套扎術(shù)、切除術(shù)等方式將息肉移除,操作簡單且創(chuàng)傷較小。息肉切除后需定期進(jìn)行內(nèi)鏡檢查,目的是預(yù)防復(fù)發(fā)并監(jiān)控其他潛在病變。 2、手術(shù)治療 對于較大的、難以通過內(nèi)鏡移除的息肉,或已經(jīng)有癌變跡象的息肉,手術(shù)是首選治療方案。包括經(jīng)腸腔部分切除術(shù)或者更為廣泛的結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)類型的選擇取決于病變的范圍和患者身體狀況,如是否合并其他疾病或手術(shù)耐受性。 3、藥物干預(yù) 藥物在結(jié)腸息肉治療中屬于輔助措施。對于易復(fù)發(fā)的患者,醫(yī)生可能會(huì)推薦使用非甾體抗炎藥如阿司匹林或鈣補(bǔ)充劑來抑制新息肉的生長。但藥物的使用需謹(jǐn)遵醫(yī)囑,避免不良反應(yīng)。 4、日常管理與預(yù)防 飲食中增加膳食纖維如全谷物、蔬菜、水果的攝入,并減少紅肉和高脂肪食物的比例,對預(yù)防息肉有一定幫助。保持規(guī)律的作息,與戒煙戒酒等健康生活方式,可以降低結(jié)腸息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 及時(shí)治療結(jié)腸息肉是預(yù)防癌變的重要步驟,早診斷、早干預(yù)是關(guān)鍵。如果被診斷為結(jié)腸息肉,應(yīng)與醫(yī)生緊密配合,選擇科學(xué)合理的治療方法。定期監(jiān)測、改善飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣,有助于降低復(fù)發(fā)及其他并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點(diǎn)學(xué)科平臺,開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
糖尿病人晚期是什么樣
糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問題等,患者需盡早接受治療,并通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。 1、血糖長期失控引發(fā)并發(fā)癥 糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累,常見并發(fā)癥包括: ① 心血管系統(tǒng)損害:糖尿病會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制,可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。 ② 糖尿病腎病:糖尿病患者長期血糖過高可能損害腎臟小動(dòng)脈,晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白,以及透析治療。 ③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變:血糖過高會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損,患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長因子注射等是常見的治療方案。 2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害 糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥,表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛,這增加了感染和潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛,同時(shí)每天檢查足部避免外傷。通過定期按摩和保證雙腳清潔干燥,可能減輕癥狀。 3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒 晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī),如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷。患者表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識障礙。這屬于急癥,必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正,同時(shí)入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。 4、心理健康問題影響生活質(zhì)量 糖尿病患者經(jīng)歷長時(shí)間的治療及并發(fā)癥困擾,晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問題需通過心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來積極干預(yù),也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。 糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重,需加強(qiáng)綜合治療來延緩病程,并與醫(yī)生密切溝通制訂個(gè)性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理,堅(jiān)持健康生活方式,以改善生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)嚴(yán)重怎么治療
痛風(fēng)治療需要盡早干預(yù),常用方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣的改變,嚴(yán)重情況下可能需手術(shù)干預(yù),以防止病情加重及并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療 針對痛風(fēng)急性發(fā)作,首選非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸,幫助緩解疼痛和炎癥;嚴(yán)重者可用秋水仙堿,但需注意其腸胃不良反應(yīng);如果急性癥狀消退后建議長期使用降尿酸藥物,如別嘌呤醇、非布司他。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整藥物劑量,避免過度降尿酸引起副作用。 2、飲食調(diào)整 限食嘌呤含量高的食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮如沙丁魚、貝類、濃肉湯等。少喝酒,特別是啤酒和烈性酒易增加尿酸生成。增加低嘌呤食物如奶制品、蔬菜和低脂植物蛋白攝入,同時(shí)保持每日飲水量在2升以上,以促進(jìn)尿酸代謝。 3、生活習(xí)慣改變 減重和運(yùn)動(dòng)對痛風(fēng)患者意義重大。肥胖者更易出現(xiàn)高尿酸血癥,因此降低體重有助于減輕代謝壓力。推薦日常選擇低強(qiáng)度、有氧運(yùn)動(dòng)如散步、騎行,避免跑步或球類等大強(qiáng)度活動(dòng),以免促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷。 4、手術(shù)治療 病情特別嚴(yán)重、關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石或畸形者,可考慮手術(shù)清除痛風(fēng)石、修復(fù)或置換關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),以改善功能和美觀。但手術(shù)僅用于無藥物治療效果或者并發(fā)全身癥狀的極端案例。 如果經(jīng)以上治療無明顯改善,建議立即就醫(yī),進(jìn)行血液檢查及影像學(xué)檢查,全面評估病情。痛風(fēng)不僅影響生活質(zhì)量,可能還會(huì)誘發(fā)腎病、心血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥,需盡早重視并規(guī)范治療。維護(hù)健康需要藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等全方位的配合。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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