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胃癌化療后惡心嘔吐怎么辦

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2022-04-01 00:58 21人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌化療后惡心嘔吐怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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胃癌化療后沒(méi)有食欲怎么辦
胃癌的患者,一般是建議選擇手術(shù)治療,化療放療來(lái)緩解病情進(jìn)展的,在化療后出現(xiàn)了食欲下降,也是因?yàn)榛煹乃幬镉幸恍└弊饔?,這也是正常的一種現(xiàn)象,患者可能會(huì)有食欲下降嘔吐惡心的癥狀,建議在應(yīng)用化療的藥物,同時(shí)選擇一些止痛的藥物,在聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物治療,緩解不適的癥狀。
李一兆 副主任醫(yī)師 涿州市醫(yī)院
胃癌化療痛苦嗎
胃癌患者大多數(shù)都需要進(jìn)行化療,大部分患者化療不良反應(yīng)都不會(huì)很重:第一,目前化療藥物不斷地推出新的品種,很多不良反應(yīng)輕的藥物進(jìn)入到臨床,醫(yī)生有了更多的選擇。第二,減輕化療不良反應(yīng)的藥物也不斷地在更新,種類更多,技術(shù)在不斷地改善,效果越來(lái)越好,護(hù)胃的藥及止嘔的藥效果都比較強(qiáng)。第三,醫(yī)生在做化療之前都會(huì)對(duì)患者的體質(zhì)、化驗(yàn)等進(jìn)行評(píng)估,只有那些有化療指征的患者才會(huì)建議進(jìn)行化療。胃癌化療或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),只是大部分的患者都可以耐受,完成化療計(jì)劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療中醫(yī)治療效果如何
根據(jù)身體患有胃癌病變?cè)谕ㄟ^(guò)化療治療以后,也可以配合中藥抗腫瘤,扶正祛邪,保護(hù)胃腸功能代謝指標(biāo)的藥物,進(jìn)行規(guī)范性治療,也有良好的調(diào)整和治療作用,WOW.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后怎么辦
胃癌化療后需針對(duì)分期和治療情況來(lái)看,具體情況如下:1.早期胃癌患者一般都是手術(shù)之后,采用化療方式進(jìn)行鞏固治療。在化療結(jié)束之后,患者的身體比較虛弱,可以適當(dāng)服用中藥進(jìn)行扶正治療,以此來(lái)提升患者的免疫力、抗病能力,從而幫助病情早日恢復(fù)。2.如果是晚期患者,只能采用化療方式進(jìn)行治療,完成治療之后,要先看看患者的胃癌病情,是否存在轉(zhuǎn)移、病灶依舊存在的情況。如果有上述問(wèn)題,需要使用藥物鞏固化療或者是靶向藥物治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌化療后下午嘔吐厲害怎么辦
胃癌的患者如果出現(xiàn)了嘔吐,大多數(shù)是化療的藥物,有一些刺激作用,導(dǎo)致的嘔吐出現(xiàn),出現(xiàn)嘔吐,建議要清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些清淡易消化,開(kāi)胃的食物,來(lái)緩解嘔吐的癥狀。一般化療后的嘔吐并不會(huì)持續(xù)存在的,嘔吐癥狀也會(huì)逐漸的消失,嘔吐嚴(yán)重的患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一些對(duì)癥的藥物來(lái)緩解癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療期間發(fā)燒有什么影響?
胃癌患者在化療期間如果出現(xiàn)有發(fā)燒的這種狀況,一般也屬于一種比較常見(jiàn)的狀況,屬于一種藥物引起的一種副作用情況,建議需要給予一些退熱藥物緩解,同時(shí)建議停止使用一些化療藥物進(jìn)行復(fù)查一下血常規(guī)以及白細(xì)胞等狀況。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
胃癌化療后吃什么中藥輔助
進(jìn)行胃癌病變進(jìn)行化療治療以后,再想要通過(guò)中藥調(diào)理,在中醫(yī)科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)身體的具體情況,通過(guò)扶正祛邪,增強(qiáng)免疫機(jī)能,代謝的一種藥物進(jìn)行調(diào)補(bǔ),身體促進(jìn)身體的免疫機(jī)能恢復(fù)和代謝。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后能活多久
具體化療后能活多久,只要胃癌做化療了,可能就是中晚期了,所以5年生存率在40%左右。對(duì)化療特別敏感的病人,可能生存5年甚至10年都沒(méi)問(wèn)題。具體活幾年要看對(duì)化療的敏感性和分期。早期胃癌通過(guò)做手術(shù)就能治愈。做完手術(shù)以后,需要做化療的病人,一般都是局部的中晚期的病人,胃癌化療的有效率不高,在30%左右。所以說(shuō)絕大多數(shù)病人術(shù)后不化療可能5年生存率在40%。假如術(shù)后做化療了,可能生存率能提高一點(diǎn),甚至有的能提高到50%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胃癌化療引起疼痛怎么辦
對(duì)于胃癌的患者來(lái)說(shuō),一般可以通過(guò)手術(shù)或者是化療等等方式來(lái)進(jìn)行治療,但是在化療的時(shí)候一般會(huì)有比較明顯的后遺癥,比如最突出的癥狀就是疼痛,而一旦引起疼痛的話,那么就需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療或者是護(hù)理。化療之后引起的腹痛,一般可以使用一些奧美拉唑或者是達(dá)喜等等藥物來(lái)抑酸保護(hù)胃腸黏膜,也可以使用一些654-2等藥物解除胃腸道痙攣。但如果是化療之后腸梗阻所導(dǎo)致的腹痛的話,一般需要禁食,同時(shí)胃腸減壓以及靜脈輸液,必要的時(shí)候需要手術(shù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療缺血怎么補(bǔ)
胃癌化療缺血需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)血,可以吃雞蛋、紅棗、豬肝、骨頭湯、鯽魚(yú)湯、排骨湯、牛奶等。可以點(diǎn)滴補(bǔ)血藥物和服用補(bǔ)血藥物治療,需要注意多休息,保持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
營(yíng)養(yǎng)在約30%的胃癌病例中發(fā)揮作用。另外,通過(guò)營(yíng)養(yǎng)飲食,保持健康的體重和定期鍛煉,可以預(yù)防胃癌約三分之一。不吸煙后,過(guò)重是引起胃癌的主要預(yù)防原因。健康的生活方式有助于患者在胃癌后恢復(fù),有助于降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。胃癌化療后吃什么恢復(fù)快?1、流食這種飲食只包括液體。如果患者最近接受了胃癌化療,或者患者已經(jīng)出
胃癌化療是怎樣的一個(gè)過(guò)程
胃癌化療是通過(guò)藥物抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的系統(tǒng)性治療手段,核心藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑、紫杉醇三類。化療過(guò)程分為術(shù)前新輔助、術(shù)...
胃癌化療后肚子咕嚕咕嚕響帶刺痛正常嗎
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胃癌化療期間可以吃蟲(chóng)草嗎?
關(guān)于胃癌這種疾病,我相信大家都不知道。胃癌可以說(shuō)是吃的病。而且,這種病的治愈率很低,很多患者最后都有財(cái)產(chǎn),但胃癌積極治療,保養(yǎng)的話,多活四五年也不是什么問(wèn)題,所以飲食患者必須注意日常飲食。像蟲(chóng)草這樣營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,多吃一點(diǎn)也沒(méi)問(wèn)題。胃癌化療期間可以吃蟲(chóng)草1、增強(qiáng)抵抗力蟲(chóng)草可以增強(qiáng)人體免疫力,對(duì)胃癌患
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胃癌化療效果不好怎么辦 多個(gè)療法結(jié)合控制胃癌病情
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進(jìn)展期胃癌化療的副作用
通常情況下,進(jìn)展期胃癌患者在進(jìn)行化療時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)。還可能出現(xiàn)骨髓抑制、肝腎功能損害等情況。1、消化系統(tǒng)癥狀:由于藥物對(duì)胃腸黏膜造成刺激,在用藥期間部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹痛等癥狀,并且還會(huì)伴有腹瀉和便秘的情況發(fā)生;2、血液學(xué)毒性:如白細(xì)胞減少癥、血小板降低以及貧血的發(fā)生率較高,
胃癌化療后能不能吃中藥
隨著胃癌病情的發(fā)展,出現(xiàn)上腹部膨脹、疼痛、酸、嘎、惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等癥狀。胃癌初期癥狀不明顯,患者多無(wú)法及時(shí)就診或?qū)ΠY治療,癥狀惡化后才進(jìn)行診察,延誤診察。據(jù)統(tǒng)計(jì),一年內(nèi)只有67.4%的有67.4%。由于胃癌的持續(xù)發(fā)展,腫瘤的增大還能產(chǎn)生梗阻、上消化道出血、腹瀉等表現(xiàn)。為了提高手術(shù)的治療效果,通常需要
胃癌化療期間吃什么食物好呢?
胃癌化療期間,良好的營(yíng)養(yǎng)至關(guān)重要。治療期間飲食良好,可提高胃癌化療效果,取得更好的治療效果。胃癌化療期間吃什么食物好?1、蛋白質(zhì)食物營(yíng)養(yǎng)不良是人體缺乏營(yíng)養(yǎng)素時(shí)發(fā)生的疾病,是癌癥患者的常見(jiàn)問(wèn)題。營(yíng)養(yǎng)不良可以發(fā)生在體重不足、健康體重和過(guò)重的人群中。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致不良后果和治療延誤。為了預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,每天
胃癌化療后效果還可以,后續(xù)要如何治療
胃癌患者在進(jìn)行化療之后,如果病情得到控制,則可以繼續(xù)遵醫(yī)囑使用藥物維持治療。但如果腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況,則需要考慮手術(shù)、放療等方法來(lái)輔助抗腫瘤。1、術(shù)后鞏固性化療:對(duì)于早期胃癌患者來(lái)說(shuō),在根治性的切除術(shù)以后不需要做任何的輔助治療,而對(duì)于進(jìn)展期胃癌患者則建議給予6-8個(gè)周期的新輔助化療,并且根據(jù)病理學(xué)
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大智慧阿思達(dá)克通訊社6月9日訊,中成藥創(chuàng)新領(lǐng)軍企業(yè)康緣藥業(yè)(600557.SH)擬將產(chǎn)品線進(jìn)一步拓展至生物制藥。公司人士對(duì)大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,目前集團(tuán)層面正積極通過(guò)自主研發(fā)和外延并購(gòu)的方式布局生物制藥領(lǐng)域。該人士指出,自主研發(fā)層面,集團(tuán)層面在3年前設(shè)立了一家生物制藥公司開(kāi)展相關(guān)藥品研發(fā),預(yù)計(jì)今年年內(nèi)會(huì)有兩個(gè)品種申報(bào)新藥證書(shū)。外延并購(gòu)方面,集團(tuán)公司近期將并購(gòu)一家生物制藥企業(yè),目前該
得了急性闌尾炎穿孔了怎么辦

急性闌尾炎穿孔需立即手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式為腹腔鏡下闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。急性闌尾炎穿孔可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。可通過(guò)手術(shù)清除病灶、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是治療穿孔的首選方式,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過(guò)腹部小切口置入器械,在直視下切除病變闌尾并沖洗腹腔。術(shù)后需配合使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。該術(shù)式適用于多數(shù)無(wú)嚴(yán)重腹腔粘連的患者。

2、開(kāi)腹手術(shù)

開(kāi)腹闌尾切除術(shù)適用于腹腔鏡操作困難或合并彌漫性腹膜炎的情況。手術(shù)需在右下腹作切口直接切除闌尾,必要時(shí)放置腹腔引流管。術(shù)后需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。開(kāi)腹手術(shù)對(duì)復(fù)雜病例更具可控性,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

3、抗感染治療

穿孔后需立即使用抗生素控制腹腔感染,常用藥物包括注射用美羅培南、左氧氟沙星注射液等。治療需覆蓋腸道菌群,療程通常持續(xù)至體溫正常、炎癥指標(biāo)下降。嚴(yán)重感染可能需聯(lián)合用藥,所有抗生素使用均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、腹腔沖洗

術(shù)中需用生理鹽水徹底沖洗腹腔,清除膿液和炎性滲出物。對(duì)于彌漫性腹膜炎患者,可能需留置腹腔引流管持續(xù)引流。術(shù)后每日觀察引流液性狀,配合血常規(guī)檢查評(píng)估感染控制情況。引流管通常保留3-5天。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和深靜脈血栓。傷口護(hù)理需保持干燥清潔,觀察有無(wú)滲血滲液。出院后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。

急性闌尾炎穿孔術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則,初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周內(nèi)避免高纖維及辛辣刺激食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口紅腫需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素預(yù)防殘余感染。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停乳頭還會(huì)分泌物嗎

胎停后乳頭可能仍有分泌物,但通常與激素水平變化有關(guān)。胎停育后體內(nèi)孕激素和雌激素水平尚未完全恢復(fù),可能刺激乳腺導(dǎo)管導(dǎo)致少量泌乳。若分泌物持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,需警惕垂體病變或乳腺疾病。

胎停育后短期內(nèi)乳頭分泌物多為生理性溢液,呈乳白色或淡黃色,無(wú)痛感且量少。這與妊娠期乳腺增生未完全消退有關(guān),多數(shù)在流產(chǎn)后1-2個(gè)月逐漸消失。此時(shí)需注意保持乳頭清潔干燥,避免擠壓刺激,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。觀察分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性、膿性液體或單側(cè)乳房異常溢液,可能提示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變。

持續(xù)超過(guò)3個(gè)月的病理性溢液需考慮高泌乳素血癥,與下丘腦-垂體功能紊亂相關(guān)。這類分泌物多為雙側(cè)多孔溢出,可能伴有月經(jīng)紊亂、頭痛或視力改變。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥也可能導(dǎo)致褐色黏稠分泌物,常伴隨乳暈區(qū)腫塊或灼痛。罕見(jiàn)情況下,分泌物的出現(xiàn)可能與乳腺癌相關(guān),特別是單側(cè)血性溢液合并乳房皮膚橘皮樣改變時(shí)。

建議流產(chǎn)后復(fù)查激素六項(xiàng)和乳腺超聲,避免自行服用回奶藥物。日常減少高脂肪飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6調(diào)節(jié)泌乳素。若分泌物量多可冷敷緩解脹痛,發(fā)現(xiàn)分泌物顏色異?;蛉榉坑矇K應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。心理疏導(dǎo)有助于緩解因胎停育產(chǎn)生的焦慮情緒,避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸梗阻嚴(yán)重嗎?

腸梗阻是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度腸梗阻可能通過(guò)保守治療緩解,但完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸壞死時(shí)可能危及生命。腸梗阻主要由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等因素引起,典型癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣。

1、輕度腸梗阻

部分性腸梗阻或早期腸梗阻可能僅表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛和輕度腹脹,胃腸減壓、禁食及靜脈補(bǔ)液等保守治療通常有效。此類情況可能與術(shù)后腸粘連、糞石堵塞等非急癥因素有關(guān),及時(shí)干預(yù)后預(yù)后較好,但需警惕病情進(jìn)展。

2、機(jī)械性梗阻

由腸粘連、疝氣嵌頓或腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻可能伴隨劇烈絞痛和不對(duì)稱腹脹。需通過(guò)腹部CT或X線明確梗阻部位,部分患者需使用甘油灌腸劑緩解癥狀,或采用腸梗阻導(dǎo)管減壓。若保守治療無(wú)效,可能需手術(shù)解除粘連或切除病變腸段。

3、絞窄性梗阻

腸扭轉(zhuǎn)或腸系膜血管栓塞引起的絞窄性梗阻屬于急危重癥,可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、腹膜刺激征及血便。此類情況需緊急手術(shù)防止腸壞死,延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克或多器官衰竭,術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

4、麻痹性梗阻

腹部手術(shù)后或電解質(zhì)紊亂引發(fā)的麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹脹滿和腸鳴音消失,需糾正低鉀血癥等誘因,必要時(shí)使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)。此類梗阻雖無(wú)機(jī)械性阻塞,但持續(xù)不緩解可能繼發(fā)腸缺血。

5、慢性不全梗阻

克羅恩病或腸道腫瘤導(dǎo)致的慢性不全梗阻常反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,或通過(guò)支架置入緩解狹窄。此類患者需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情,若出現(xiàn)完全梗阻需考慮根治性手術(shù)。

腸梗阻患者日常應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食粗纖維及易產(chǎn)氣食物,術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱或嘔血,須立即就醫(yī)。老年患者及既往有腹部手術(shù)史者需定期進(jìn)行腹部體檢,必要時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傷口周圍起小水泡還癢怎么回事

傷口周圍起小水泡并伴隨瘙癢可能與局部感染、接觸性皮炎、皰疹病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或汗皰疹等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)局部消毒、抗過(guò)敏治療、抗病毒藥物等方式緩解癥狀。

1、局部感染

傷口未完全愈合時(shí),細(xì)菌或真菌可能侵入皮膚引發(fā)感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液及小水泡形成。需用碘伏溶液消毒傷口,遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏。避免抓撓以防擴(kuò)散。

2、接觸性皮炎

敷料、消毒劑或外用藥物中的成分可能刺激皮膚,導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴密集小水泡,瘙癢明顯。建議更換低敏敷料,使用爐甘石洗劑外涂,口服氯雷他定片緩解癥狀。

3、皰疹病毒感染

免疫力下降時(shí),單純皰疹病毒可能沿神經(jīng)末梢感染傷口周圍皮膚,形成簇狀透明水泡,伴灼痛感??勺襻t(yī)囑口服阿昔洛韋片,局部噴昔洛韋乳膏抗病毒治療。保持患處干燥清潔。

4、過(guò)敏反應(yīng)

機(jī)體對(duì)傷口滲出液或壞死組織產(chǎn)生超敏反應(yīng),引發(fā)丘疹水泡樣皮疹。可表現(xiàn)為環(huán)形分布的瘙癢性水泡。需口服鹽酸西替利嗪片,外用地奈德乳膏控制炎癥。避免熱敷刺激皮膚。

5、汗皰疹

傷口周圍汗腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致汗液滯留,形成深在性小水泡,伴明顯刺癢。可使用3%硼酸溶液濕敷,涂抹曲安奈德益康唑乳膏。穿透氣敷料減少局部悶熱。

日常應(yīng)保持傷口干燥,避免接觸刺激性物質(zhì)。穿著寬松衣物減少摩擦,瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷。若水泡破潰滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排查蜂窩織炎等嚴(yán)重感染?;謴?fù)期間忌食辛辣海鮮,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
做了烤瓷牙還能洗牙嗎

做了烤瓷牙一般是可以洗牙的,但需根據(jù)烤瓷牙的粘接材料、邊緣密合度以及牙周健康狀況綜合評(píng)估。洗牙過(guò)程中需避免高頻振動(dòng)或強(qiáng)酸腐蝕性清潔劑影響烤瓷牙穩(wěn)定性。

烤瓷牙與天然牙的牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)不同,但常規(guī)超聲波潔治不會(huì)直接損傷烤瓷牙體。專業(yè)牙科器械可通過(guò)調(diào)整功率和選擇非金屬工作尖,降低對(duì)烤瓷冠的機(jī)械刺激。牙周健康狀況良好且烤瓷邊緣密合時(shí),潔治能有效清除齦緣菌斑,預(yù)防基牙繼發(fā)齲或牙齦炎癥。操作時(shí)需避開(kāi)粘接劑溶解風(fēng)險(xiǎn)高的化學(xué)清潔方式,如含強(qiáng)酸成分的噴砂處理。

若烤瓷牙存在邊緣微滲漏、粘接劑老化或基牙繼發(fā)齲,高頻振動(dòng)可能導(dǎo)致冠體松動(dòng)或粘接層破壞。牙周炎患者伴有嚴(yán)重牙齦萎縮時(shí),激進(jìn)潔治可能暴露烤瓷冠邊緣金屬基底,影響美觀。部分早期劣質(zhì)烤瓷冠因金屬內(nèi)冠耐腐蝕性差,接觸超聲波或化學(xué)清潔劑后易發(fā)生氧化變色。

建議洗牙前向牙醫(yī)說(shuō)明烤瓷牙位置及材質(zhì),優(yōu)先選擇壓電式超聲波潔牙機(jī)配合樹(shù)脂工作尖。每年進(jìn)行1-2次專業(yè)口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)烤瓷牙周圍菌斑堆積或牙齦異常。日常使用軟毛牙刷及牙線清潔時(shí),避免橫向用力刷洗烤瓷冠邊緣,可選擇含氟化亞錫的牙膏減少齦下菌斑附著。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奶頭顏色變深是懷孕嗎?

奶頭顏色變深可能是懷孕的表現(xiàn),但也可能與其他因素有關(guān)。懷孕后體內(nèi)激素水平變化會(huì)導(dǎo)致乳暈色素沉著,但月經(jīng)周期變化、藥物影響、皮膚疾病等也可能引起類似現(xiàn)象。

1、懷孕

懷孕后雌激素和孕激素水平升高會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性,導(dǎo)致乳暈顏色加深。這種情況通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等早孕反應(yīng),可通過(guò)血HCG檢測(cè)或超聲檢查確診。若確認(rèn)妊娠需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片,避免接觸致畸因素。

2、月經(jīng)周期

月經(jīng)來(lái)潮前黃體期孕激素分泌增加,可能引起暫時(shí)性乳暈顏色加深。這種生理性變化會(huì)在月經(jīng)結(jié)束后逐漸消退,無(wú)須特殊處理。建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,若持續(xù)存在需就醫(yī)排除病理性因素。

3、藥物影響

長(zhǎng)期服用避孕藥、抗精神病藥等可能干擾內(nèi)分泌,導(dǎo)致乳暈色素沉著。常見(jiàn)藥物包括屈螺酮炔雌醇片、利培酮片等。停藥后色素沉著多可緩解,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

4、皮膚病變

黑棘皮病、固定性藥疹等皮膚疾病可能造成局部色素沉著。這類情況常伴隨皮膚粗糙、瘙癢等癥狀,需皮膚科醫(yī)生通過(guò)伍德燈檢查確診。治療可選用氫醌乳膏等外用藥物,嚴(yán)重者需結(jié)合激光治療。

5、內(nèi)分泌疾病

多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素水平異常,引發(fā)乳暈顏色加深。通常伴有月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀,需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查診斷。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

建議記錄顏色變化時(shí)間及伴隨癥狀,避免過(guò)度摩擦刺激乳暈部位。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。若顏色持續(xù)加深或出現(xiàn)皮膚破潰、異常分泌物等情況,應(yīng)及時(shí)到婦科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和激素水平檢測(cè)。哺乳期女性出現(xiàn)該癥狀需排除乳腺炎可能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人38612度是發(fā)燒嗎

老年人38612度不屬于醫(yī)學(xué)上的發(fā)燒范疇,可能是表述錯(cuò)誤或測(cè)量單位混淆。正常體溫范圍在36-37攝氏度,發(fā)燒通常指體溫超過(guò)37.3攝氏度。

體溫測(cè)量結(jié)果異常時(shí)需首先確認(rèn)測(cè)量方式與單位??谇?、腋下、耳溫或額溫的測(cè)量值存在差異,腋溫通常比口溫低0.3-0.5攝氏度。電子體溫計(jì)與水銀體溫計(jì)的讀數(shù)也可能存在誤差。重復(fù)測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇同一部位,避免進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量。若多次測(cè)量結(jié)果仍顯示異常高溫,需排查體溫計(jì)是否故障。

老年人基礎(chǔ)體溫偏低,體溫超過(guò)37.5攝氏度即需警惕感染等病理因素。常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或傷口感染,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲下降等癥狀。慢性病患者可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn),如糖尿病合并感染時(shí)體溫升高不明顯。長(zhǎng)期臥床者還需考慮深靜脈血栓或壓瘡繼發(fā)感染。

建議使用校準(zhǔn)后的體溫計(jì)復(fù)測(cè),選擇安靜狀態(tài)下測(cè)量腋溫5分鐘。若確認(rèn)體溫異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、敗血癥等急重癥。日常注意補(bǔ)充水分,避免穿著過(guò)厚衣物影響散熱,定期開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣流通。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神分裂癥不交流怎么辦

精神分裂癥患者不交流可通過(guò)心理治療、藥物治療、社交技能訓(xùn)練、家庭干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式改善。精神分裂癥通常由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、早期創(chuàng)傷等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于糾正患者的扭曲認(rèn)知,減少社交回避。治療師會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化對(duì)話幫助患者識(shí)別妄想或幻聽(tīng)對(duì)交流的影響,逐步建立對(duì)現(xiàn)實(shí)的正確感知。支持性心理治療可緩解患者的焦慮和恐懼情緒,增強(qiáng)溝通意愿。團(tuán)體治療能提供安全的社交環(huán)境,讓患者在模擬互動(dòng)中學(xué)習(xí)交流技巧。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用利培酮片可改善陽(yáng)性癥狀如幻聽(tīng)妄想,減輕交流障礙。奧氮平片對(duì)情感淡漠和社交退縮等陰性癥狀效果較好。阿立哌唑口崩片能調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng),幫助恢復(fù)社交動(dòng)機(jī)。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng),不可自行調(diào)整劑量。

3、社交技能訓(xùn)練

通過(guò)角色扮演練習(xí)日常對(duì)話場(chǎng)景,如圖書(shū)館借書(shū)、超市購(gòu)物等情境模擬。使用視頻反饋幫助患者理解非語(yǔ)言信號(hào),學(xué)習(xí)保持眼神接觸和適當(dāng)肢體語(yǔ)言。從簡(jiǎn)短問(wèn)答開(kāi)始漸進(jìn)式訓(xùn)練,每次設(shè)定具體目標(biāo)如主動(dòng)問(wèn)候他人,逐步延長(zhǎng)對(duì)話時(shí)間。

4、家庭干預(yù)

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式,避免使用刺激性語(yǔ)言。建立規(guī)律的日常交流時(shí)間,如共進(jìn)晚餐時(shí)討論簡(jiǎn)單話題。采用清晰簡(jiǎn)潔的語(yǔ)句,給予患者充足反應(yīng)時(shí)間??芍谱饕曈X(jué)提示卡片輔助溝通,減少患者因思維混亂導(dǎo)致的表達(dá)困難。

5、環(huán)境調(diào)整

減少環(huán)境中嘈雜聲響和強(qiáng)光刺激,創(chuàng)造安靜舒適的交流空間。初期可選擇患者熟悉的環(huán)境進(jìn)行一對(duì)一交流,逐步過(guò)渡到小型聚會(huì)。利用患者感興趣的話題作為切入點(diǎn),如音樂(lè)、繪畫(huà)等藝術(shù)媒介可降低溝通壓力。養(yǎng)寵物也可能成為情感表達(dá)的替代渠道。

家屬需保持耐心,避免強(qiáng)迫交流加重患者退縮行為。日??晒膭?lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng),通過(guò)非語(yǔ)言互動(dòng)建立連接。注意觀察藥物副作用如嗜睡或靜坐不能是否影響交流意愿。定期陪同患者復(fù)診,與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律的作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,為社交功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
amh值為9.44還有自然懷孕的可能嗎

AMH值為9.44 ng/mL時(shí)仍有自然懷孕的可能,但需結(jié)合其他生育指標(biāo)綜合判斷。AMH值偏高可能提示多囊卵巢綜合征等潛在問(wèn)題,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡和激素水平評(píng)估卵巢功能。

AMH值反映卵巢儲(chǔ)備功能,正常范圍為2-6.8 ng/mL。9.44 ng/mL屬于偏高范圍,常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。這類人群卵巢內(nèi)小卵泡較多,AMH分泌增加,但卵泡可能發(fā)育不成熟,導(dǎo)致排卵障礙。若同時(shí)存在月經(jīng)不規(guī)律、高雄激素表現(xiàn)(如痤瘡、多毛),需進(jìn)一步排查多囊卵巢綜合征。通過(guò)超聲確認(rèn)竇卵泡數(shù)量及優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育情況,結(jié)合促黃體生成素、睪酮等激素檢測(cè),可更準(zhǔn)確評(píng)估生育潛力。部分AMH偏高者仍能自然排卵,尤其在調(diào)整生活方式(如減重、改善胰島素抵抗)后,妊娠概率會(huì)提升。

少數(shù)情況下,AMH異常升高可能與卵巢顆粒細(xì)胞瘤等罕見(jiàn)疾病相關(guān)。若AMH值持續(xù)升高且伴隨腹痛、腹部包塊等癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查排除腫瘤因素。此外,某些遺傳性或內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓#┮部赡芨蓴_AMH水平,需針對(duì)性排查。對(duì)于無(wú)明確病理因素者,即使AMH偏高,在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)促排卵治療或輔助生殖技術(shù),仍有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)妊娠。

建議定期監(jiān)測(cè)排卵周期,優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)(如低升糖指數(shù)飲食),配合適度運(yùn)動(dòng)改善代謝狀態(tài)。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,應(yīng)及時(shí)就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善輸卵管通暢性、子宮內(nèi)膜容受性等檢查,制定個(gè)體化助孕方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胱抑素c和肌酐哪個(gè)準(zhǔn)

胱抑素C和肌酐在評(píng)估腎功能時(shí)各有優(yōu)勢(shì),胱抑素C對(duì)早期腎損傷更敏感,肌酐在慢性腎病分期中更常用。

胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì),由所有有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生,經(jīng)腎小球自由濾過(guò)后被近端小管完全重吸收和分解,不受年齡、性別、肌肉量等因素影響。其血液濃度變化能更早反映腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尤其在糖尿病腎病、高血壓腎病等早期腎損傷篩查中具有優(yōu)勢(shì)。檢測(cè)結(jié)果較少受炎癥、腫瘤等非腎臟疾病干擾,但可能受糖皮質(zhì)激素使用、甲狀腺功能異常等情況影響。

肌酐是肌肉代謝的終產(chǎn)物,主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出,檢測(cè)成本低且普及率高。在慢性腎病3-5期評(píng)估中,肌酐聯(lián)合年齡、性別等參數(shù)計(jì)算的估算腎小球?yàn)V過(guò)率仍是臨床主要分期依據(jù)。但肌酐水平易受肌肉含量、蛋白質(zhì)攝入量、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素干擾,對(duì)于肌肉萎縮的老年人或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)誤差。急性腎損傷時(shí)肌酐上升通常比胱抑素C延遲1-2天。

建議根據(jù)臨床場(chǎng)景聯(lián)合檢測(cè)兩項(xiàng)指標(biāo),腎功能正常人群篩查可優(yōu)先選擇胱抑素C,已確診腎病患者隨訪時(shí)可結(jié)合肌酐動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。日常需保持適量飲水,避免濫用腎毒性藥物,高血壓和糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖。若檢測(cè)結(jié)果異常應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科,完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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