尿毒癥大便出血怎么辦？

尿毒癥主要是由于各種腎病，發(fā)展而引起腎功能急劇惡化，血液中的肌酐，尿素氮持續(xù)升高，而引起的一系列臨床癥狀，如果不及時透析的話，是可以危及生命，出現(xiàn)大便出血的話，是要及時的就診，醫(yī)生根據(jù)具體的情況采取相應(yīng)的治療措施，不能延誤病情，但是需要嚴格的限制水鈉蛋白質(zhì)的攝入量。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

如何預(yù)防尿毒癥？

預(yù)防尿毒癥，老年人應(yīng)該每半年或一年做一次健康體檢，體檢項目應(yīng)包括腎功能，腎B超、尿液等。如果體檢發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)該積極尋找病因，然后再進行對癥治療。平時生活上，多吃新鮮的蔬菜水果，適當鍛煉，增加自身的免疫力。自己不要隨意亂服藥物，以免加重腎臟的排毒功能。還有平時不要憋尿。不要飲用碳酸飲料，因為碳酸飲料會增加患腎結(jié)石、腎衰竭及其他腎病的風險。如果確診，可以采取透析、腎移植等治療方式。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

尿頻是尿毒癥嗎？

經(jīng)常出現(xiàn)尿頻，多數(shù)考慮可能是因為本身局部細菌感染以后，導致的尿道炎發(fā)作為主，也有少數(shù)可能是長時間久坐導致的前列腺炎，一般尿毒癥的可能性比較小，最好是要到醫(yī)院專科進一步檢查。平時也可以服用一些消炎的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且要注意好局部的清潔，內(nèi)褲也要清洗干凈。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿毒癥初期可以治好嗎

尿毒癥一旦存在，一般是不能夠治愈的，在早期一般也不能治愈，尿毒癥是非常嚴重的一種疾病，是腎功能衰竭的終末階段，這種情況腎功能已經(jīng)沒有辦法完全恢復，經(jīng)過積極的治療，只能是說先緩解一些癥狀，能夠控制水鈉紊亂，但是并不能達到徹底治愈的目的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

懷疑為尿毒癥需要做哪些檢查項目？

懷疑尿毒癥的話，需要通過檢查腎功能來確定。腎功能里面所包含的項目主要有肌酐、尿素、尿酸，其中以肌酐最為重要。肌酐數(shù)值超過707，可以診斷為尿毒癥。而尿毒癥是很多腎臟疾病的終末期，病情進入到這個階段的時候，往往在臨床上會表現(xiàn)出來惡心、嘔吐、水腫、納差、乏力、皮膚瘙癢等相關(guān)的癥狀。而對于尿毒癥的治療，主要是進行腎臟替代治療，比如血液透析。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

檢查尿毒癥需要抽血嗎

檢查尿毒癥需要抽血。因為腎臟病三大檢查：尿、血、B超，這是必須做的。所以需要知道是不是有尿毒癥，是通過靜脈抽血檢查肌酐來明確，只要肌酐值達到一定水平就有可能被診斷為尿毒癥，所以不抽血不知道，大家光看表象和癥狀，光看皮膚黑不黑、皮膚是否癢、惡不惡心、嘔不嘔吐，這些都只是尿毒癥的典型癥狀而已，這些都不能夠幫助我們確診尿毒癥。唯一確診的是通過血液檢查，而血液的檢查里頭對于尿毒癥的意義來說還不僅僅是肌酐，這只是一個標志，更多的需要看到很多的指標，比如鈣磷代謝有沒有紊亂，有沒有出現(xiàn)血鉀紊亂，有沒有出現(xiàn)嚴重的酸中毒，這些也是通過靜脈血來體現(xiàn)。所以尿毒癥病人的診斷第一是靠血生化來完成。第二，在治療過程中監(jiān)測指標也是通過靜脈血的血生化完成，所以尿毒癥的診斷和治療都是離不開抽靜脈血。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

男性尿出血是不是因為尿毒癥

雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當血液經(jīng)過腎臟時將紅細胞從腎小管露出到排泄物中，從而導致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌模热缑谀蛳到y(tǒng)結(jié)石，當結(jié)石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導致血尿的現(xiàn)象。

董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

有什么尿毒癥老方子？

沒有這個尿毒癥老方子，尿毒癥的話這個沒有其他的辦法，就是腎臟替代治療的。這個如果腎功能進一步惡化的話，建議做上血透或者是腹透的。要不然的話他的生活質(zhì)量會很低的，而且疾病會反復發(fā)作。假如尿毒癥的話，這個建議不要去口服這些中藥的。因為中藥里面含有的鉀離子很高的，可以導致高鉀血癥，然后出現(xiàn)這種心臟驟停情況。

尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

糖尿病糖尿病會變成尿毒癥嗎？

這個一般是可以進行腎功能檢查，可明確目前腎的情況，而沒有不適癥狀剛出現(xiàn)，目前不是尿毒癥的表現(xiàn)。而目前主要是積極使用藥物控制血糖穩(wěn)定，而可以減少，預(yù)防腎病出現(xiàn)

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿毒癥能否治愈？

尿毒癥不能治愈，但是不能治愈并不等于沒有辦法進行治療和維持生命。可以進行透析治療，大部分可以長期維持生命并且可以進行適當?shù)墓ぷ鳌Ｄ蚨景Y是腎病發(fā)展比較嚴重的階段，是嚴重威脅人生命的疾病。提示腎臟基本沒有正常的生理功能了，腎臟主要是排泄體內(nèi)的代謝廢物的，導致機體的代謝廢物蓄積，對身體有毒害作用，只能采用血液凈化療法，建議盡快就診醫(yī)院腎內(nèi)科，完善腎功能等檢查，及時采用血液透析療法，需要長期規(guī)律透析。治愈這種疾病最好的方法就是腎臟移植，而且術(shù)后要配合口服預(yù)防排斥的藥物來治療。日常生活中腎源是比較少的，配型成功的就更少。所以多數(shù)都是通過血液透析來治療，治療效果也是比較好的。

邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿毒癥的診斷

尿毒癥屬于一組臨床綜合征，不是獨立的個人疾病。疾病的發(fā)生對患者的腎臟損傷非常大，腎功能衰竭。尿毒癥的

你知道尿毒癥有什么癥狀嗎？

腎臟的健康對人們來說很重要，但由于生活中的許多行為不注意，腎臟疲勞，尿毒癥是其中之一。大多數(shù)人不知道

什么壞習慣容易誘發(fā)尿毒癥？小心濫用藥物引發(fā)尿毒癥

尿毒癥是臨床上常見的疾病，一般是慢性腎衰竭發(fā)展到最后期的常見表現(xiàn)。尿毒癥被發(fā)現(xiàn)后，患者的腎功能受到嚴

誠實地說:尿毒癥喜歡這三種人 希望你不是其中之一

眾所周知，腎臟是人體的重要器官，一般在日常生活中重視腎臟的健康保養(yǎng)，可以防止疾病的發(fā)生。有些人總是做

糖尿病腎病五期到尿毒癥能活多久

糖尿病腎病5期，即最后期為尿毒癥期，患者出現(xiàn)高血糖、高血壓、終身浮腫。此外，患者肌酐尿素氮已經(jīng)很高了，需要透析治療。在這個階段，經(jīng)濟成本相對較高，患者也很痛苦。他們可能合并心力衰竭等癥狀。糖尿病腎病應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)和治療。五期治療后非常糟糕。建議最后根據(jù)醫(yī)生的綜合診斷，確定是否進行腎臟交換手術(shù)。糖尿病腎

得了尿毒癥能不能治好

尿毒癥不是一種獨立的疾病，而是各種晚期腎病的常見臨床綜合征進入晚期的表現(xiàn)，也可以稱為慢性腎衰竭，早期

尿毒癥的癥狀是什么？

尿毒癥是指各種腎病導致進行性不可逆腎功能下降，直至一系列癥狀和代謝紊亂導致功能喪失，一種臨床綜合征，

尿毒癥來臨時 身體有三個信號 必須去醫(yī)院

眾所周知，腎是人體的重要器官，也是生成尿液、排尿的重要部位。如果人們平時經(jīng)常做一些不利于腎臟健康的事情，出現(xiàn)腎臟疾病可能會降低腎臟功能，有些人還會出現(xiàn)慢性腎衰竭。發(fā)現(xiàn)慢性腎功能衰竭后，如果沒有第一時間采取改善措施，可能向尿毒癥方向發(fā)展。尿毒癥一旦出現(xiàn)，說明人的腎臟基本報廢。那么，尿毒癥來臨時，身體有

亂吃東西容易得尿毒癥嗎？長期吃這四種食物風險大幅增加

為了保持腎臟功能良好，應(yīng)注意飲食健康。許多人在飲食過程中隨意攝入對人體健康不利的物質(zhì)，很可能會損害腎臟，損害腎臟這一重要器官功能，不能發(fā)揮生理功能，患者排尿異常，身體浮腫，食欲下降，影響顯著。因此，有些人說吃飯和腎臟病有什么關(guān)系，容易誘發(fā)尿毒癥嗎？亂吃不僅會影響消化系統(tǒng)的功能，還會影響腎臟的健康。許

尿毒癥是什么？

慢性腎衰竭是指由多種腎病引起的一系列癥狀和代謝紊亂引起的臨床綜合征，腎病引起的性不可逆腎功能直到功能

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男人不超過三分鐘的原因有：原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、心理因素。

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鼻子老是聞到怪味是腫瘤的前兆嗎

鼻子經(jīng)常聞到怪味并不一定是腫瘤的前兆，但可能涉及多種原因，包括嗅覺系統(tǒng)異常、鼻腔疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，如腦腫瘤等。如果持續(xù)感覺不適或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)以明確診斷。 1、嗅覺異常的常見原因 嗅覺系統(tǒng)異常可能是由以下幾個因素引起的： 上呼吸道感染：普通感冒或鼻竇炎會影響嗅覺，導致聞到怪味。 過敏性鼻炎：過敏時鼻腔長期充血、腫脹，也會引發(fā)嗅覺紊亂。 藥物副作用：某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能會影響嗅覺功能。 建議：如果懷疑是這些因素引起，可以使用生理鹽水清洗鼻腔，必要時在醫(yī)生指導下使用鼻用激素噴劑或更換藥物。 2、更嚴重的鼻腔病變 某些鼻腔疾病或病變也可能導致嗅覺異常： 鼻息肉：鼻腔堵塞可能減少嗅覺敏感度，也可能聞到異常氣味。 慢性鼻竇炎：除了聞到怪味，還可能伴隨頭痛和濃鼻涕。 鼻腔腫瘤：較為罕見，但鼻腔惡性腫瘤可能導致持久且異常的怪味嗅覺，同時伴有鼻出血或阻塞感。 建議：如果懷疑鼻腔病變，應(yīng)及時就醫(yī)，耳鼻喉科醫(yī)生通常會建議通過鼻腔內(nèi)窺鏡檢查或影像學檢查如CT或MRI明確診斷。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性 當怪味感持久且明顯，可疑可能涉及腦部： 腦腫瘤：特別是顳葉部位的腫瘤可能壓迫嗅覺神經(jīng)，導致聞到不存在的氣味幻嗅。 癲癇：部分性癲癇發(fā)作也可能在發(fā)作前出現(xiàn)幻嗅，部分人會描述為“燒焦的氣味”。 帕金森病或阿爾茨海默病：這些神經(jīng)系統(tǒng)疾病初期可能伴隨嗅覺異常。 建議：如懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題，應(yīng)盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，通過腦電圖或頭部影像檢查如MRI進行診斷。 4、日常調(diào)理與預(yù)防建議 除了積極的醫(yī)療措施，良好的日常習慣也能幫助緩解嗅覺異常： 飲食調(diào)理：補充富含鋅的食物如牡蠣、瘦肉等，幫助增強嗅覺功能。 保持鼻腔衛(wèi)生：堅持使用清水蒸汽吸入或鼻腔沖洗，減少鼻腔疾病風險。 避免環(huán)境刺激：減少接觸強烈化學氣味或空氣污染。 鼻子聞到怪味的原因很多，從普通的鼻腔疾病到神經(jīng)系統(tǒng)問題不等。若情況持續(xù)或癥狀加重，應(yīng)及時進行醫(yī)學檢查以排除重大疾病風險，早期干預(yù)可提高治療效果。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

頸背部疼痛的原因

頸背部疼痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及疾病等多種原因引起，需要根據(jù)具體情況進行排查和處理，通過調(diào)整生活習慣、藥物治療或康復鍛煉來緩解癥狀。若疼痛嚴重或持續(xù)，請及時就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分人可能因遺傳導致頸椎或脊柱結(jié)構(gòu)異常，比如椎間盤突出、先天性脊柱側(cè)彎等情況，容易誘發(fā)頸背部疼痛。這類患者通常由于先天結(jié)構(gòu)問題需要更關(guān)注姿勢矯正，或由醫(yī)生評估是否需要使用支具或?qū)嵤┦中g(shù)等治療。 2、環(huán)境因素 久坐、伏案工作或長期低頭玩手機會引起頸椎及背部肌肉勞損成為疼痛的主要誘因。針對這種情況，可以進行以下調(diào)整： 工作時確保桌椅高度合適，屏幕與視線持平。 每工作1小時站起來活動5分鐘，伸展頸背部肌肉。 避免長時間臥床或沙發(fā)休息，保持脊柱自然曲線。 3、生理因素 隨著年齡增長，椎間盤退變、關(guān)節(jié)炎等問題可能增加疼痛的發(fā)生率。肌肉疲勞、炎癥或緊張也常使頸背部出現(xiàn)不適感。緩解這類疼痛的方法包括： 溫熱敷頸背部促進血液循環(huán)。 掌握適合的放松按摩技巧避免力度過大。 使用正骨枕等護具保持睡眠時頸椎的自然曲線。 4、外傷因素 摔傷、車禍鞭傷等頸背部的直接損傷可能導致肌肉拉傷、軟組織炎癥或脊椎錯位。這種情況下，建議： 急性外傷后第一時間冷敷，以減輕腫脹。 遵循必要時進行影像學檢查以了解軟骨或骨骼問題。 服用抗炎藥物如布洛芬，并輔以專業(yè)康復理療。 5、病理因素 某些疾病也可能導致頸背部疼痛，如頸椎病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎或脊髓腫瘤等。輕微頸背疼痛可以觀察癥狀，但如果出現(xiàn)伴隨癥狀如手腳麻木、乏力或持續(xù)不減，則需盡快就醫(yī)。針對不同疾病的治療可能包括： 頸椎病：佩戴頸托，頸椎牽引，大量保守治療并結(jié)合手術(shù)。 類風濕性關(guān)節(jié)炎：抗炎藥如甲氨蝶呤等聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。 肩周炎：肩關(guān)節(jié)功能鍛煉或關(guān)節(jié)腔注射緩解癥狀。 如果頸背部疼痛干擾日常生活或伴隨其他全身癥狀，請及時就醫(yī)查明原因。對于輕微疼痛，通過調(diào)整生活方式、日常鍛煉和維持正確姿勢，能夠有效預(yù)防和緩解不適。健康生活關(guān)鍵在于堅持良好的習慣，并根據(jù)專業(yè)建議開展個性化處理。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

肝細胞癌術(shù)后如何輔助治療

肝細胞癌術(shù)后輔助治療主要包括藥物輔助治療、飲食和生活方式調(diào)整以及定期復查，通過這些手段能夠降低復發(fā)風險、促進康復，提高患者生活質(zhì)量。 1、藥物輔助治療 術(shù)后的藥物治療是防止肝細胞癌復發(fā)和延長生存期的重要手段。 靶向藥物：常用的靶向藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等，這些藥物可抑制腫瘤血管生長和癌細胞分裂，防止復發(fā)。但是，在使用靶向藥物時需密切監(jiān)控藥物副作用，例如高血壓、皮疹和乏力等，并及時調(diào)整劑量或更換藥物種類。 免疫檢查點抑制劑：PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過激活人體免疫系統(tǒng)來識別并消滅殘余癌細胞，適用于部分高風險復發(fā)患者。 抗病毒治療：如果患者合并乙肝病毒感染，需要長期服用抗病毒藥物如恩替卡韋或替諾福韋，以抑制病毒復制，防止肝炎進展和病變復發(fā)。 2、飲食與生活方式調(diào)整 高蛋白飲食：肝細胞癌患者術(shù)后常存在營養(yǎng)不良問題，適當增加蛋白質(zhì)攝入如瘦肉、魚、禽蛋有助于促進傷口愈合和改善體質(zhì)，但需避免攝入過高的脂肪，以防肝臟負擔過大。 控制酒精和煙草攝入：酒精會損害肝細胞功能，加速肝損傷和復發(fā)風險，煙草中致癌物也會影響康復，應(yīng)絕對禁忌。 堅持適度運動：例如每天步行30分鐘，可提高免疫力和改善肝臟功能，但需要避免大幅度、高強度的運動，以防止對手術(shù)部位的壓力或損傷。 3、定期復查和心理疏導 定期復查：術(shù)后患者需嚴格遵循醫(yī)生安排進行定期體檢和影像學檢查如肝臟B超、增強CT或MRI，以及甲胎蛋白AFP指標的監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)可能的復發(fā)跡象，及時干預(yù)。 心理調(diào)節(jié)：長期患病可能會讓患者感到焦慮或抑郁，建議尋求心理咨詢或加入病友互助群體，通過家人支持和良好的情緒管理改善心理健康。 術(shù)后輔助治療的目標是預(yù)防復發(fā)、促進康復，患者需依據(jù)個人情況選擇個性化的治療方案，同時注重生活方式的管理，聽從醫(yī)生建議定期進行復查，將治療與生活調(diào)整相結(jié)合，全面提升愈后效果。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

膽汁淤積性肝病診斷標準

膽汁淤積性肝病的診斷標準主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學檢查及組織病理學評估，對患者膽汁代謝異常情況進行全面評價。 1、臨床癥狀的識別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動受阻，引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時間和嚴重程度，若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈，建議及時就醫(yī)檢查。 2、生化指標檢測 血液檢測是確診的重要手段，主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高，同時伴有ALP和GGT的顯著升高，提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標，可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學手段可以幫助明確膽管是否存在機械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法，而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù)，能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學檢查 在臨床癥狀及影像學檢查不能完全確診時，肝組織活檢可作為進一步確診的重要手段。通過觀察膽細胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化，可以明確病情的性質(zhì)及進展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實驗室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準度。 膽汁淤積性肝病需要及時發(fā)現(xiàn)和診斷，明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病，應(yīng)及時咨詢專業(yè)消化科

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

多酶片飯前吃飯后吃

多酶片一般建議在飯后服用，因為其主要作用是幫助消化，配合食物效果更好。如果空腹服用，可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激，也不會達到預(yù)期的輔助消化效果。具體服用方式需根據(jù)產(chǎn)品說明書或 1多酶片的作用及服用原理 多酶片是一種含有多種消化酶成分的藥物，常用于改善消化不良、胃脹、腹脹等癥狀。這些酶包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等，它們在胃腸道內(nèi)發(fā)揮作用，分解食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，幫助人體更好地吸收營養(yǎng)。在飯后服用多酶片時，胃內(nèi)已存在的食物可以觸發(fā)消化酶的工作，并避免消化酶直接作用于胃黏膜，從而減輕刺激。 2為什么不適宜飯前服用 飯前服用多酶片會因為缺乏食物“目標”而導致酶在胃內(nèi)直接分解胃壁黏液層，這可能引起胃部不適，尤其是本身就有胃炎或胃潰瘍的人群。過早服用還可能導致藥效降低，并無法充分起到輔助消化的作用。 3具體服用建議 1飯后30分鐘是服用多酶片的最佳時間，此時消化酶可與食物充分接觸，起到事半功倍的效果。 2若醫(yī)生針對特殊病情要求飯前服用，建議搭配一小塊面包或牛奶墊胃，避免藥物刺激。 3對于特殊人群如兒童、老年人，需按照醫(yī)囑服用，避免過量或錯誤使用。 多酶片的主要作用是幫助消化，飯后服用可以最大程度發(fā)揮效果，同時減少對胃部的刺激。如果有特殊需求或癥狀，應(yīng)首先咨詢根據(jù)建議調(diào)整服用時間與劑量，避免自行用藥可能帶來的不良后果。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

胸痛病人的急診處理流程

胸痛可能是多種疾病的信號，部分情況如急性心肌梗死會危及生命，必須盡快就醫(yī)，搶時間至關(guān)重要。急診處理大致分為三個階段：評估病因、緊急處理、后續(xù)治療。 1、確定病因 胸痛分為心源性和非心源性，多種疾病如心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層或肺栓塞等均可能導致胸痛。急診首先會通過詳細病史詢問如胸痛特征、持續(xù)時間、伴隨癥狀等，結(jié)合體檢及心電圖檢查，初步判定是否存在生命危險。進一步的輔助檢查包括心肌標志物如心肌酶、肌鈣蛋白、胸部X線或CT，以確認或排除相關(guān)病因。 2、緊急處理 如果懷疑急性心肌梗死，醫(yī)生可能會采取以下處理措施： 藥物治療：立即給予阿司匹林用以抑制血小板聚集及硝酸甘油緩解心絞痛。必要時使用抗凝藥物如肝素。 復蘇準備：如患者生命體征不穩(wěn)定，可能需要緊急心肺復蘇或電除顫。急診還備有擴容藥物如多巴胺改善血流循環(huán)。 介入或手術(shù)治療：部分重癥患者，如急性心梗患者可能需緊急進行冠狀動脈介入治療PCI，在心導管術(shù)中開通閉塞血管；如為主動脈夾層，則可能需緊急手術(shù)修復受損的主動脈。 3、后續(xù)管理 針對不同病因，急診出院后需進一步治療、多病因干預(yù)。如冠心病患者，應(yīng)每日服用阿司匹林，高危患者還需服用他汀類藥物控制膽固醇；肺栓塞患者可能需要長期抗凝治療；避免吸煙及控制其他危險因素如高血壓、高血糖。定期體檢如動態(tài)心電監(jiān)測、心臟彩超等，有助于評估恢復情況和調(diào)整治療方案。 胸痛可能涉及多種嚴重疾病，發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話或就近送醫(yī)。在急診科明確病因、接受緊急治療后，聽從醫(yī)生建議進行長期復診及管理是避免復發(fā)的關(guān)鍵。牢記“時間就是心肌，時間就是生命”，及時處理可有效挽救生命。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

干燥綜合征影響懷孕嗎

干燥綜合征可能會影響懷孕，但具體情況取決于病情的嚴重程度和管理方式。女性患者通常擔心干燥綜合征可能導致不育或流產(chǎn)的風險，但通過科學治療和孕期健康管理，大多數(shù)患者仍然能夠擁有健康的妊娠和分娩。 1、干燥綜合征對懷孕的影響 干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病，因免疫紊亂可能攻擊身體的腺體或其他器官。對于懷孕女性而言，主要風險包括以下幾種： ① 生育能力的影響：嚴重患者因免疫異常可能出現(xiàn)卵巢功能減退，影響受孕能力，但輕癥患者通常不影響生育。 ② 母體健康風險：病情嚴重時可能引起腎臟損傷、血液循環(huán)障礙，這些問題如果未做好控制會進一步加大懷孕風險。 ③ 胎兒風險：部分干燥綜合征患者在體內(nèi)帶有SSA/SSB抗體，可能導致胎兒患新生兒狼瘡綜合征，甚至會引發(fā)胎兒心臟傳導阻滯。 2、如何應(yīng)對干燥綜合征的懷孕風險 女性患者在計劃懷孕前，需提前與風濕免疫科以及婦產(chǎn)科醫(yī)生溝通，制定安全的懷孕方案。 ① 藥物控制：如病情較嚴重，經(jīng)醫(yī)生建議可服用羥氯喹、低劑量阿司匹林等藥物，可減少并發(fā)癥風險。需避免服用對胎兒有害的藥物如甲氨蝶呤。 ② 定期檢查：懷孕期間需強化胎兒監(jiān)測，特別是心臟功能篩查如胎兒心臟超聲，以及母體的腎功能和抗體水平檢查。 ③ 生活方式改善：注意平衡飲食，保持健康體重；增強免疫力，避免感染；避免吸煙和飲酒，保持良好的心理狀態(tài)，對于成功懷孕和分娩有積極意義。 3、飲食與護理建議 飲食方面建議優(yōu)先選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物，如魚類、雞蛋、綠葉蔬菜和水果，有助于提高免疫力。定期飲水也能緩解干燥癥狀。護理方面，可使用不含激素的潤滑劑緩解眼、口干燥癥狀，同時做好皮膚護理，避免加重干燥。 干燥綜合征對懷孕確實可能帶來一定挑戰(zhàn)，但通過系統(tǒng)治療、謹慎備孕和有效孕期監(jiān)測，大多數(shù)患者仍可擁有健康的寶寶。在醫(yī)生指導下合理安排，避免高風險因素，對于順利懷孕十分關(guān)鍵。懷孕和育兒都需要長久的身心調(diào)適，建議患者提前進行身體檢查和心理準備，緩解病情相關(guān)的焦慮。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

六歲孩子牙齒痛怎么辦才好

六歲的孩子牙齒痛可能由蛀牙、牙齦炎、口腔創(chuàng)傷或其他口腔問題引起，應(yīng)及時找到原因并采取對應(yīng)的處理措施，如家庭護理、藥物治療或就醫(yī)檢查。以下是和建議。 1、蛀牙或齲齒 六歲正處于乳恒牙交替期，牙齒更容易受細菌侵蝕形成蛀牙。蛀牙引起的牙痛通常表現(xiàn)為對甜食、冷熱刺激敏感。家長可以先用溫鹽水漱口，如果疼痛持續(xù)或明顯，請帶孩子就診，進行補牙或根管治療。蛀牙早期處理多使用玻璃離子或復合樹脂補牙材料，確保及時修復損壞。 2、牙齦炎或牙周問題 六歲孩子由于刷牙習慣不佳，常出現(xiàn)牙齦炎。癥狀表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、出血等。家長應(yīng)檢查孩子刷牙動作是否到位，改善口腔衛(wèi)生。如果牙齦問題嚴重，請及時就醫(yī)，常規(guī)治療包括齦上潔治術(shù)洗牙或使用抗菌漱口水，如含氯己定的產(chǎn)品，有助于緩解炎癥。 3、恒牙萌出導致的不適 恒牙萌出時有生理性疼痛，常伴牙齦腫脹。此類疼痛通常無需特殊處理，可通過冰敷牙齦外部緩解。若疼痛明顯，可以咨詢牙醫(yī)使用兒童專用的局部麻醉凝膠。 4、外傷或隱性創(chuàng)傷 孩子活潑好動，磕碰導致牙齒松動或牙神經(jīng)損傷也是常見原因。家長需檢查牙齒是否有異常情況，如松動、變色或斷裂。如有，盡快帶孩子至牙科拍片，醫(yī)生可能會建議松動牙齒固定或觀察治療。 5、飲食調(diào)節(jié)和家庭護理 牙痛時應(yīng)避免食用過甜或過硬的食物，多攝入柔軟溫和的食物如蒸蛋、米粥。家長也可輔助孩子用鹽水漱口清潔口腔，有助于緩解菌群失衡。 無論牙痛原因是什么，持續(xù)性牙痛都可能對孩子的日常生活造成影響，家長需密切關(guān)注癥狀變化，并及時就診明確病因，防止疼痛或病變加重。建立良好的口腔衛(wèi)生習慣，如早晚刷牙、減少甜食攝入等，是保護兒童牙齒健康的關(guān)鍵。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

譫妄癥的醫(yī)學定義

譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙，表現(xiàn)為注意力、意識水平和認知功能的波動性改變，其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關(guān)。治療譫妄癥需要明確病因，針對具體病因采取對癥治療，同時加強綜合護理干預(yù)。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病，但個體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風險。例如，老年人由于腦功能下降，更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對這些生理因素，建議在平時規(guī)律檢查身體，早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預(yù)措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術(shù)后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等，可能導致患者產(chǎn)生混亂和認知障礙。例如，重癥監(jiān)護室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對于此類問題，治療應(yīng)包括改善患者所處的環(huán)境，例如：調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲，并設(shè)置明確的作息時間表以幫助患者重建時間感。 3、藥物和毒理學因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應(yīng)可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如，老年患者使用過量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物，會引發(fā)意識混亂和行為異常。針對這種情況，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)合用藥或過量使用，必要時可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴重疾病可直接引起譫妄發(fā)作，例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下，治療必須緊急且全面，核心在于控制原發(fā)疾病，同時配合使用非藥物干預(yù)如定期與患者交流和必要的藥物干預(yù)如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認知護理干預(yù) 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語言混亂，因此心理和認知干預(yù)是重要組成部分，包括與患者進行清晰且緩慢的交流，提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團隊密切溝通，利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感，減少癥狀持續(xù)時間。 譫妄癥的復雜性決定了其治療方案必須因人而異。無論是通過控制病因、改善環(huán)境還是心理關(guān)懷，明確診斷和及時就醫(yī)是關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關(guān)癥狀，請立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進行評估與治療，切勿延誤病情發(fā)展。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胎兒的四維彩超注意事項

孕期做四維彩超時，需要注意最佳檢查時間、飲食準備以及胎兒體位等因素，以確保檢查結(jié)果準確，同時減少孕婦的緊張情緒和不適感。四維彩超是評估胎兒生長發(fā)育和篩查畸形的重要檢查，需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。 1、確定最佳檢查時間 四維彩超的最佳檢查時間通常在懷孕22至28周之間，此階段胎兒的器官發(fā)育已基本成型，羊水較多，胎兒活動空間大，利于清晰成像。過早檢查可能因器官未完全發(fā)育影響篩查結(jié)果，而過晚會因胎兒體位受限導致成像不佳。 2、注意飲食與作息 檢查當日無需空腹，孕婦可正常進餐，有助于保持身體狀態(tài)穩(wěn)定。檢查前適量進食一些甜食，比如巧克力，可能促進胎兒活動，讓檢查更順利。若胎兒活動過少，醫(yī)生可能會建議孕婦輕輕散步或稍作活動，以調(diào)整胎兒體位。 3、穿著寬松便捷的衣物 孕婦前往檢查時應(yīng)穿著寬松易穿脫的衣物，尤其是孕褲，方便在檢查中暴露腹部，減少不必要的操作時間和不適感。 4、提前預(yù)約并做好心理準備 四維彩超需提前預(yù)約，確保充足時間安排。檢查時間一般為20到30分鐘，但若胎兒體位不理想，可能需花費更久。孕婦需要保持放松，避免焦慮影響胎兒狀態(tài)。 5、胎兒體位調(diào)整 如果檢查時胎兒體位不佳導致成像困難，醫(yī)生可能建議改變姿勢，比如左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，甚至稍作活動來刺激胎兒變換體位。另外，要提前知曉檢查可能存在的風險和局限性，配合醫(yī)生進行操作。 四維彩超是孕期一項重要的檢查手段，需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，并遵醫(yī)囑安排。孕婦在檢查前與醫(yī)生充分溝通，準備充分的同時調(diào)整好心態(tài)，確保檢查順利完成。如果出現(xiàn)胎兒異常情況，醫(yī)生會及時提出針對性建議，幫助家長更好地做好后續(xù)調(diào)整。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院