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兒童腸梗阻的原因是什么?

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2022-05-10 19:59 12人閱讀

問(wèn)題描述:兒童腸梗阻的原因是什么?

醫(yī)生回答(1)

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引起腸梗阻的原因有哪些
如果患者出現(xiàn)了腹痛、嘔吐的癥狀,經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查后確診為腸梗阻,可能是以下幾種原因?qū)е碌模?、患者患有腸道部位的炎癥,比如腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等,由于腸道長(zhǎng)時(shí)間受到炎癥的刺激,便會(huì)導(dǎo)致腸道變窄,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。2、腸道部位的腫瘤引起的,腸道部位有腫瘤的患者,會(huì)導(dǎo)致腸管受到壓迫,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。3、腸道結(jié)石、腸道發(fā)育異常等疾病都容易引發(fā)腸梗阻。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
半封閉小腸梗阻的原因 ?
機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門(mén)肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療。祝您健康!
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
粘連性腸梗阻的原因是什么?
連性腸梗阻主要是由于口腔細(xì)菌的感染,或者腹腔手術(shù)等原因造成的患者是因?yàn)橛惺中g(shù)病史,所以患者的年齡性梗阻,很有可能是因?yàn)槭中g(shù)之后所導(dǎo)致的。對(duì)于這種原因所導(dǎo)致的腸梗阻,一般建議采用內(nèi)科保守治療,常用的辦法是讓患者禁食水,然后下胃腸減壓管,營(yíng)養(yǎng)支持并通過(guò)肛門(mén)給生理鹽水灌腸通便。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)械性腸梗阻的原因是什么
機(jī)械性腸梗阻的原因包括,腸壁原因、腸外原因、腸腔的原因。機(jī)械性腸梗阻是多種原因造成腸腔變小,腸道內(nèi)容物排出受到阻礙,表現(xiàn)為腹痛,嘔吐、停止排便排氣等臨床表現(xiàn)。形成的原因是有多方面的,腸壁的原因,往往包括腫瘤、先天性的腸道閉鎖,腸道結(jié)核,腸道多發(fā)性的息肉,炎癥性的狹窄等造成梗阻。腸外的原因,通常見(jiàn)于腹股溝斜疝、先天性環(huán)狀胰腺、小腸扭轉(zhuǎn)、手術(shù)后腸粘連。腸腔內(nèi)的病變,多半見(jiàn)于寄生蟲(chóng),膽結(jié)石等造成腸腔堵塞引起。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
麻痹性腸梗阻的原因是什么?
1。腹部手術(shù)中的機(jī)械刺激患者在手術(shù)中,由于腸管及其系膜受到牽引刺激后,蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失,或者腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動(dòng),但如果沒(méi)有形成推動(dòng)腸內(nèi)容物的節(jié)律,患者在手術(shù)后腹部膨脹,有時(shí)腹痛。一般術(shù)后2~3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常節(jié)律,腸道氣液順利排出體外,腹脹、腹痛也消失。2。腹腔內(nèi)炎癥刺激各種原因引起的腹膜炎,尤其是彌漫性
重癥急性胰腺炎伴麻痹性腸梗阻的原因
重癥急性胰腺炎伴麻痹性腸梗阻通常是由多種復(fù)雜因素共同導(dǎo)致的,主要涉及胰腺本身的炎癥擴(kuò)散、腹腔內(nèi)感染以及神經(jīng)反射的異常調(diào)節(jié)...
高位小腸梗阻的原因有哪些 高位小腸梗阻的3個(gè)原因須知
高位小腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等原因引起。1、腸粘連:腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連導(dǎo)致的腸道通暢性障礙。常見(jiàn)??...
腸梗阻的原因
腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類。1、機(jī)械性腸梗阻是由于腸內(nèi)或腸外器質(zhì)性病變?cè)斐傻哪c道堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形,如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞、腸扭曲、腫瘤擠壓、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2、功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良
小腸梗阻的原因有哪些 小腸梗阻與這些原因有緊密關(guān)系
小腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石堵塞等原因引起。1、腸粘連:腹腔手術(shù)后或腹腔炎癥愈合過(guò)程中形成的纖維??...
粘連性腸梗阻的原因
(1)腸前沿相互緊密粘連。并腹壁切口的傷痕下固定,腸腔狹窄,腸蠕動(dòng)受影響,腸管不能擴(kuò)張,容易發(fā)生堵塞。(二)一段腸袢粘連并固定于自身折迭的位置,使曲折處的腸腔狹小,容易發(fā)生梗阻。(3)腸道回路附著在距離較遠(yuǎn)的地方,由于牽引腸道回路接點(diǎn)變成銳角,容易發(fā)生堵塞。(4)腹腔索帶狀粘連的另一端固定在腹后壁,壓迫腸道堵塞
胰腺炎出現(xiàn)腸梗阻的原因
胰腺炎引起腸梗阻的原因通常與炎癥反應(yīng)、纖維組織增生及局部解剖改變有關(guān),包括胰腺周?chē)哪[脹、滲出或囊腫壓迫,以及腸道本身功...
什么是急性假性結(jié)腸梗阻?結(jié)腸梗阻的原因是什么?
(1)癌性梗阻是結(jié)腸梗阻的主要原因。Buechtor報(bào)告結(jié)腸癌梗阻占結(jié)腸梗阻的78%,文獻(xiàn)報(bào)告脾曲以下癌性梗阻為72%~88%。腫瘤位置:左半結(jié)腸多占39%,橫結(jié)腸27%,右半結(jié)腸19%,直腸15%。結(jié)腸梗阻的常見(jiàn)部位依次為:乙狀結(jié)腸38%,脾曲14%,降結(jié)腸10%,橫結(jié)腸9%,直腸9%,盲腸6%,升結(jié)腸5%,肛曲3%。(2)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是第二個(gè)常見(jiàn)病因,可發(fā)生在盲腸、橫結(jié)腸
糖尿病假性腸梗阻的原因
糖尿病假性腸梗阻是一種罕見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,它是由于糖尿病引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害,導(dǎo)致胃腸道的運(yùn)動(dòng)功能障礙而產(chǎn)生的癥狀。糖尿病...
腸梗阻的原因有哪些呢?
腸梗阻的原因是什么?1、按病因分類(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見(jiàn)的是腸內(nèi)、腸壁和腸外各種機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過(guò)障礙。(2)動(dòng)力性腸梗阻由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),腸腔不狹窄,可分為癱瘓性和痙攣性。前者因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸道而失去蠕動(dòng)能力,腸內(nèi)容物無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)后者因腸道副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,腸壁肌肉過(guò)
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老年人身上起透明水泡是怎么回事

老年人身上起透明水泡可能由帶狀皰疹、接觸性皮炎、汗皰疹、天皰瘡或糖尿病性水皰病引起,需結(jié)合具體癥狀和病史判斷。

1、帶狀皰疹:

帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引發(fā),典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水泡伴神經(jīng)痛。老年人因免疫力下降易發(fā)病,水泡初期透明后漸渾濁,多沿神經(jīng)節(jié)分布。早期抗病毒治療可縮短病程,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等。

2、接觸性皮炎:

皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后出現(xiàn)邊界清晰的局限性水泡,常見(jiàn)誘因有洗滌劑、金屬飾品或植物汁液。表現(xiàn)為瘙癢性透明水泡,可能伴隨紅腫。需避免接觸致敏物質(zhì),嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素藥膏。

3、汗皰疹:

手腳對(duì)稱出現(xiàn)的深在性小水泡,與多汗、精神壓力有關(guān)。水泡壁厚不易破裂,干涸后脫屑。保持皮膚干燥,避免搔抓,可局部使用氧化鋅軟膏。合并感染時(shí)需抗生素治療。

4、天皰瘡:

自身免疫性疾病導(dǎo)致表皮松解,形成松弛易破的大皰,尼氏征陽(yáng)性。尋常型天皰瘡好發(fā)于口腔黏膜和軀干。需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等控制病情。

5、糖尿病性水皰病:

長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致皮膚微血管病變,突發(fā)無(wú)痛性張力性水泡,多見(jiàn)于四肢末端。水泡液清亮,2-5周自愈但易復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格控制血糖,避免感染,必要時(shí)無(wú)菌穿刺引流。

老年皮膚水泡患者需保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸孕婦和兒童。糖尿病患者每日檢查四肢皮膚,控制血糖在空腹7mmol/L以下。所有不明原因水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需防止皮膚摩擦受損。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
產(chǎn)后陰道口變大怎么辦

產(chǎn)后陰道口松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、電刺激療法、激光治療及陰道緊縮術(shù)改善。陰道松弛多由分娩時(shí)盆底肌拉伸損傷、激素水平變化、胎兒體重過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或多次分娩等因素引起。

1、凱格爾運(yùn)動(dòng):

通過(guò)自主收縮盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。平躺時(shí)雙腿屈曲,收縮肛門(mén)及陰道周?chē)∪?秒后放松,每日重復(fù)30組。持續(xù)3個(gè)月可提升陰道壁彈性,改善輕度松弛。需避免腹部用力代償。

2、陰道啞鈴訓(xùn)練:

使用錐形醫(yī)用硅膠啞鈴置入陰道,通過(guò)重力刺激激活盆底肌。從20克開(kāi)始逐步增加重量,每次站立訓(xùn)練15分鐘,每周5次。6周后能顯著改善陰道內(nèi)壓力及收縮力。

3、電刺激療法:

采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉。專業(yè)設(shè)備通過(guò)陰道探頭發(fā)送生物反饋電信號(hào),每周2次門(mén)診治療,配合家庭訓(xùn)練儀使用。12次療程可恢復(fù)肌纖維募集能力。

4、激光治療:

點(diǎn)陣激光促進(jìn)陰道黏膜膠原再生。二氧化碳激光作用于陰道壁形成微熱損傷帶,刺激新生膠原纖維重組。需3次間隔治療,每次改善緊致度約15%-20%。

5、陰道緊縮術(shù):

手術(shù)縫合松弛的陰道后壁黏膜及肌肉層。適用于重度松弛伴壓力性尿失禁者,術(shù)后需留置導(dǎo)尿24小時(shí),6周內(nèi)禁止性生活。有效率可達(dá)85%以上。

建議每日攝入15克膠原蛋白肽促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),如豬蹄湯或深海魚(yú)類。避免久蹲、提重物等增加腹壓動(dòng)作。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,哺乳期結(jié)束后雌激素水平回升有助于自然恢復(fù)。游泳和瑜伽能輔助強(qiáng)化核心肌群,慢跑類沖擊運(yùn)動(dòng)需延至產(chǎn)后半年進(jìn)行。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
近視眼做手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)

近視眼手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括角膜瓣移位、干眼癥、夜間眩光、矯正不足或過(guò)度矯正、角膜感染等。手術(shù)安全性較高,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致不同并發(fā)癥。

1、角膜瓣移位:

激光類手術(shù)需制作角膜瓣,術(shù)后外力撞擊可能引發(fā)瓣移位。表現(xiàn)為視力模糊、異物感,需立即就醫(yī)復(fù)位。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、干眼癥:

手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響角膜神經(jīng)調(diào)節(jié),約30%患者出現(xiàn)眼干、灼燒感。多數(shù)3-6個(gè)月恢復(fù),嚴(yán)重者需長(zhǎng)期使用人工淚液。術(shù)前存在干眼癥者風(fēng)險(xiǎn)更高。

3、夜間眩光:

瞳孔較大者術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象。與角膜切削區(qū)設(shè)計(jì)有關(guān),通常6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。暗環(huán)境下駕駛需謹(jǐn)慎。

4、矯正偏差:

高度近視或角膜薄者可能出現(xiàn)矯正不足或過(guò)矯。需通過(guò)二次手術(shù)或配鏡調(diào)整。術(shù)前精確測(cè)量角膜地形圖和眼軸長(zhǎng)度可減少誤差。

5、角膜感染:

極少數(shù)因術(shù)中消毒不嚴(yán)引發(fā)感染性角膜炎。表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多,需緊急抗生素治療。術(shù)后1周避免污水入眼可預(yù)防。

建議術(shù)后定期復(fù)查角膜狀況,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。補(bǔ)充維生素A/C食物如胡蘿卜、藍(lán)莓有助于角膜修復(fù),游泳等劇烈運(yùn)動(dòng)需術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行。高度近視者仍需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力驟降需立即就診。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療肛裂的好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)以及武漢市第四醫(yī)院(普愛(ài)醫(yī)院)。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域均具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的治療方案,能夠針對(duì)肛裂患者的不同病情提供藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)或中西醫(yī)結(jié)合療法。其中部分醫(yī)院還設(shè)有獨(dú)立的肛腸專科或結(jié)直腸肛門(mén)外科,配備高清電子肛門(mén)鏡、超聲引導(dǎo)設(shè)備等先進(jìn)技術(shù),確保精準(zhǔn)診斷和個(gè)性化治療方案的制定。以下為具體醫(yī)院介紹。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院普通外科(結(jié)直腸肛門(mén)外科)是湖北省重點(diǎn)專科,在肛裂等肛腸疾病治療方面形成了一套規(guī)范化的診療流程。該科室采用藥物局部封閉、硝酸甘油軟膏外敷等非手術(shù)療法緩解早期肛裂癥狀,對(duì)于慢性肛裂或合并肛乳頭肥大、肛瘺等復(fù)雜情況的患者,則開(kāi)展肛裂切除術(shù)、內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)院引進(jìn)了超聲多普勒引導(dǎo)下的精準(zhǔn)定位技術(shù),可減少術(shù)中出血和術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。此外,科室還建立了術(shù)后疼痛管理體系和肛門(mén)功能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),幫助患者縮短恢復(fù)周期。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院胃腸外科下設(shè)肛腸疾病診療組,針對(duì)肛裂患者實(shí)施分級(jí)診療策略。對(duì)于急性肛裂,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用緩瀉劑配合局部麻醉藥膏促進(jìn)裂口愈合;對(duì)反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂,則采用改良式側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù),既能解除肛門(mén)痙攣又最大限度保護(hù)控便功能。該院配備有高清電子肛門(mén)鏡系統(tǒng),可在放大20倍的視野下精準(zhǔn)評(píng)估裂口深度及周?chē)M織狀態(tài)。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行中藥坐浴、紅光照射等物理治療,有效降低復(fù)發(fā)率。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸外科年接診肛裂患者超千例,建立了從診斷到康復(fù)的全流程管理體系。科室采用肛門(mén)壓力測(cè)定評(píng)估患者括約肌功能狀態(tài),結(jié)合直腸腔內(nèi)超聲判斷是否存在隱匿性感染灶,為治療方式選擇提供科學(xué)依據(jù)。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)的患者,開(kāi)展保留肛管上皮的V-Y皮瓣成形術(shù),既能徹底切除病變組織,又能維持肛門(mén)正常解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后通過(guò)生物反饋治療儀進(jìn)行肛門(mén)肌力訓(xùn)練,顯著改善患者排便控制能力。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為武漢市屬三級(jí)專科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛腸科年手術(shù)量居華中地區(qū)前列。該院針對(duì)肛裂獨(dú)創(chuàng)了“階梯式療法”:一期通過(guò)中藥熏洗、微波理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合;二期采用小針刀松解術(shù)解除內(nèi)括約肌痙攣;三期對(duì)頑固性病例實(shí)施肛門(mén)成形術(shù)。醫(yī)院配置有肛腸綜合治療儀,可同步完成藥物離子導(dǎo)入和高頻電凝止血。特色護(hù)理團(tuán)隊(duì)提供術(shù)后排便日記記錄、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),其肛門(mén)疼痛控制技術(shù)獲湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。 5.武漢市第四醫(yī)院(普愛(ài)醫(yī)院) 武漢市第四醫(yī)院普外科在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢(shì),常規(guī)開(kāi)展超聲引導(dǎo)下肛周神經(jīng)阻滯麻醉,使患者在清醒狀態(tài)下完成手術(shù)。對(duì)于單純性肛裂,采用射頻消融術(shù)封閉裂口基底血管;復(fù)雜性病例則應(yīng)用激光汽化術(shù)清除壞死組織并刺激肉芽生長(zhǎng)。該院創(chuàng)新性地將富血小板血漿(PRP)局部注射應(yīng)用于慢性肛裂治療,通過(guò)生長(zhǎng)因子加速創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化排便計(jì)劃制定服務(wù),利用生物電阻抗分析儀監(jiān)測(cè)患者體液平衡狀態(tài)。 6.武漢市中醫(yī)醫(yī)院 武漢市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,對(duì)早期肛裂患者采用黃連解毒湯熏洗配合生肌玉紅膏外敷,對(duì)病程超過(guò)3個(gè)月的慢性肛裂則施行掛線療法。該院研發(fā)的“九華膏”具有消炎生肌功效,聯(lián)合穴位埋線治療可調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。科室還建立了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)濕熱下注、陰虛腸燥等不同證型制定個(gè)體化調(diào)理方案,通過(guò)耳穴壓豆、艾灸等非藥物療法改善患者整體狀態(tài)。 以上醫(yī)院均開(kāi)通了肛腸疾病專病門(mén)診,部分提供夜間急診服務(wù)。建議患者就診前通過(guò)醫(yī)院官方平臺(tái)查詢具體科室排班信息,慢性肛裂患者可優(yōu)先選擇設(shè)有便秘專科的醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者,建議選擇綜合實(shí)力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院以確保圍手術(shù)期安全。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
副乳手術(shù)后繃帶要繃幾天

副乳手術(shù)后繃帶一般需要佩戴7-14天,具體時(shí)間與手術(shù)方式、切口愈合情況、個(gè)體恢復(fù)差異、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)生評(píng)估結(jié)果有關(guān)。

1、手術(shù)方式:

傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)因創(chuàng)傷較大,通常需繃帶加壓包扎10-14天以減少血腫風(fēng)險(xiǎn);微創(chuàng)吸脂術(shù)可能僅需5-7天。術(shù)中使用引流管者需延長(zhǎng)至引流液消失后2-3天。

2、切口愈合:

術(shù)后3-5天為炎癥期,繃帶需持續(xù)加壓;7天后進(jìn)入增生期,可根據(jù)愈合情況調(diào)整為彈性胸衣。出現(xiàn)滲液或紅腫需延長(zhǎng)包扎時(shí)間至癥狀消退。

3、個(gè)體差異:

肥胖患者因皮下脂肪血供較差,需延長(zhǎng)2-3天;糖尿病患者愈合速度較慢,可能需14-21天。年輕患者代謝快可適當(dāng)縮短周期。

4、護(hù)理質(zhì)量:

保持繃帶干燥清潔可避免感染導(dǎo)致的延期,每日觀察皮膚顏色與松緊度。過(guò)早拆除可能引發(fā)血清腫,過(guò)久壓迫可能影響淋巴回流。

5、醫(yī)生評(píng)估:

術(shù)后第3天、第7天需復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)組織貼合度、腫脹程度調(diào)整方案。存在皮下出血或皮膚壞死傾向者需動(dòng)態(tài)調(diào)整包扎時(shí)間。

術(shù)后建議選擇全棉無(wú)痕繃帶避免過(guò)敏,睡眠時(shí)保持半臥位減少胸部張力。兩周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)及提重物,穿戴無(wú)鋼圈運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣輔助塑形。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)愈合,限制鈉鹽預(yù)防水腫。定期進(jìn)行輕柔的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)防止粘連,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)內(nèi)部愈合情況。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
局限性肺氣腫發(fā)病率高嗎

局限性肺氣腫發(fā)病率相對(duì)較低,屬于肺氣腫的特殊類型。其發(fā)病主要與局部支氣管阻塞、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、先天發(fā)育異常及既往肺部手術(shù)史等因素相關(guān)。

1、局部支氣管阻塞:

腫瘤、異物或炎性狹窄導(dǎo)致局部氣道通氣受阻,遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體潴留形成局限性肺氣腫。需通過(guò)支氣管鏡解除阻塞,配合吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣。

2、肺部感染后遺癥:

結(jié)核、肺炎等感染治愈后遺留局部肺組織破壞,形成瘢痕旁肺氣腫。早期抗感染治療可減少后遺癥,遺留病變需定期隨訪胸部CT評(píng)估進(jìn)展。

3、職業(yè)粉塵暴露:

長(zhǎng)期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)因素可導(dǎo)致局限性塵肺伴肺氣腫。加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需進(jìn)行肺灌洗治療。

4、先天發(fā)育異常:

先天性肺囊腫、支氣管閉鎖等發(fā)育缺陷可繼發(fā)局限性肺氣腫。兒童期通過(guò)肺功能檢查及影像學(xué)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行手術(shù)切除病變肺段。

5、既往肺部手術(shù)史:

肺葉切除術(shù)后剩余肺組織代償性過(guò)度充氣可能形成局限性肺氣腫。術(shù)后應(yīng)避免吸煙,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸延緩病情進(jìn)展。

局限性肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙暴露,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走增強(qiáng)肺功能,飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入。定期復(fù)查肺功能與胸部影像,若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
ERCP術(shù)后如何護(hù)理

ERCP術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥預(yù)防、飲食恢復(fù)和活動(dòng)管理,主要措施包括術(shù)后監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、藥物管理、傷口護(hù)理和癥狀觀察。

1、術(shù)后監(jiān)測(cè):

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇等異常表現(xiàn)。患者返回病房后需保持平臥位6-8小時(shí),避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和淀粉酶檢測(cè)。

2、飲食調(diào)整:

術(shù)后8-12小時(shí)禁食禁水,確認(rèn)無(wú)嘔吐后可嘗試少量飲水。24小時(shí)內(nèi)逐步過(guò)渡到清流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低脂食物。48小時(shí)后根據(jù)耐受情況改為低脂半流食,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。術(shù)后1周內(nèi)需嚴(yán)格低脂飲食,減少胰腺刺激。

3、藥物管理:

遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍,常用藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑等。必要時(shí)使用生長(zhǎng)抑素類似物控制胰腺分泌。抗生素需按療程規(guī)范使用,預(yù)防膽道感染。止痛藥物應(yīng)避免非甾體抗炎藥,以防增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、傷口護(hù)理:

保持穿刺點(diǎn)敷料干燥清潔,觀察有無(wú)滲血、滲液或局部紅腫。術(shù)后3天內(nèi)避免沐浴,可采用擦浴方式保持清潔。發(fā)現(xiàn)敷料污染或脫落需及時(shí)更換。留置鼻膽管患者需固定好導(dǎo)管,記錄引流液性狀和量。

3、癥狀觀察:

警惕胰腺炎典型表現(xiàn)如持續(xù)上腹痛、腰背部放射痛。觀察有無(wú)膽道感染征象如寒戰(zhàn)高熱、黃疸加深。出現(xiàn)嘔血、黑便提示消化道出血可能。排便異常、腹脹加劇需考慮腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。上述癥狀需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

ERCP術(shù)后恢復(fù)期需保持適度活動(dòng),術(shù)后3天內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議穿著寬松衣物減少腹部壓迫。戒煙戒酒至少1個(gè)月,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。可適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,選擇魚(yú)肉、菠菜等富含維生素K的食物。術(shù)后1周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,2周內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸復(fù)發(fā)等情況需及時(shí)返院評(píng)估。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中耳乳突炎的治療方法
中耳乳突炎的治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及輔助支持療法,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案能夠有效緩解癥狀,避免并發(fā)癥的發(fā)生。 1、藥物治療 中耳乳突炎的初期通常以藥物治療為主,核心目的在于控制感染與緩解癥狀。 抗生素治療:首選針對(duì)耳部感染的抗生素,如阿莫西林-克拉維酸鉀、頭孢菌素類,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,療程通常為7-14天。 滴耳劑:使用含抗生素與類固醇成分的滴耳液如氧氟沙星滴耳液,能夠緩解炎癥與減輕局部癥狀。 鎮(zhèn)痛劑:如布洛芬或?qū)σ阴0被樱梢跃徑舛刻弁矗瑫r(shí)退熱作用對(duì)伴隨發(fā)熱患者有效。 2、手術(shù)治療 如果藥物治療效果不佳或患者出現(xiàn)重癥乳突炎時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 鼓膜切開(kāi)術(shù):在局部麻醉下切開(kāi)鼓膜,釋放積液和膿液,確保感染控制。 乳突切開(kāi)術(shù):清除中耳與乳突內(nèi)的感染病灶,適用于化膿性或慢性乳突炎患者。 療效性耳廓修復(fù)術(shù):當(dāng)炎癥破壞結(jié)構(gòu)引起并發(fā)癥,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行修復(fù)性的手術(shù)操作。 3、輔助支持療法 增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚(yú)類、瘦肉、蔬菜水果,有助于提升免疫力,加速恢復(fù)。 避免水入耳:治療期間盡量避免耳部進(jìn)水,可佩戴防水耳塞以保護(hù)耳朵環(huán)境。 注意休息:保證充足的休息和輕松的環(huán)境能促進(jìn)身體的自我修復(fù)。 中耳乳突炎是一種需要引起重視的炎癥性疾病,早期診斷與治療能夠顯著改善病程與預(yù)后。如果出現(xiàn)持續(xù)性耳痛、聽(tīng)力下降或化膿情況,應(yīng)盡快前往耳鼻喉科醫(yī)院就診并遵醫(yī)囑治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
部分凝血酶原時(shí)間
部分凝血酶原時(shí)間PTT是一種用于評(píng)估人體凝血功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo),常用于篩查凝血異常的原因,包括遺傳性疾病、藥物影響及其他相關(guān)病理狀態(tài)。該指標(biāo)異常可能提示血液凝固機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,需要及時(shí)查明原因并采取科學(xué)的治療方法。 1遺傳因素:部分凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能與遺傳性凝血因子缺乏有關(guān),例如血友病和其他遺傳性凝血障礙。這些疾病導(dǎo)致血液中的某些凝血因子無(wú)法正常功能,影響凝血過(guò)程。確診后,患者可以通過(guò)定期輸注缺乏的凝血因子蛋白來(lái)穩(wěn)定病情。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期使用某些藥物,如華法林、肝素等抗凝藥,也可能導(dǎo)致此項(xiàng)指標(biāo)延長(zhǎng)。這些藥物通過(guò)抑制特定凝血因子的活性,影響凝血功能。如果懷疑藥物影響,建議向醫(yī)生咨詢,根據(jù)需要調(diào)整劑量或更換治療方案。 3生理因素:肝臟疾病會(huì)顯著影響凝血因子的生成,因肝臟是合成多種凝血因子的主要器官。肝硬化、肝炎等患者容易表現(xiàn)為凝血時(shí)間延長(zhǎng),此時(shí)需要聯(lián)合治療原發(fā)性肝病并補(bǔ)充維生素K以促進(jìn)凝血因子形成。 4外傷或感染:嚴(yán)重外傷或感染會(huì)引起彌散性血管內(nèi)凝血DIC,這是一種緊急狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制紊亂,必須及時(shí)住院處理。DIC常需聯(lián)合輸注新鮮冷凍血漿和抗凝治療以改善病情。 5其他病理狀況:某些免疫性疾病如抗磷脂綜合征也會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間異常。這些疾病通過(guò)免疫機(jī)制干擾凝血過(guò)程,需以免疫抑制療法加以控制。缺乏維生素K或飲食不均衡也會(huì)影響凝血因子生成,建議多食用富含維生素K的食物,如綠色葉菜。 部分凝血酶原時(shí)間異常可能存在多種原因,及時(shí)就醫(yī)確診很重要。通過(guò)系統(tǒng)性檢查和咨詢專業(yè)可以明確病因并采取針對(duì)性措施,例如調(diào)節(jié)藥物治療、控制原發(fā)疾病、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)等。有凝血疾病家族史或長(zhǎng)期服藥的高危人群,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)凝血功能,預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩退燒最快的一招
小孩退燒最快的方法是科學(xué)降溫和針對(duì)病因治療,同時(shí)不能忽視必要的就醫(yī),這樣才能保證安全和健康。孩子發(fā)燒通常是因?yàn)楦腥尽⒀装Y或其他潛在問(wèn)題,而并非單純退燒就能解決問(wèn)題。 1、原因分析 小孩發(fā)燒通常是身體對(duì)感染或其他健康問(wèn)題的正常免疫反應(yīng)。常見(jiàn)原因包括: 病毒感染:比如流感、手足口病等,是小孩高熱的主要原因。 細(xì)菌感染:如中耳炎、肺炎、咽喉炎,常伴隨高熱。 免疫反應(yīng):疫苗接種后輕微發(fā)熱是正常情況。 環(huán)境因素:過(guò)熱或過(guò)冷環(huán)境可能引發(fā)中暑或寒戰(zhàn)性發(fā)熱。 2、科學(xué)降溫的方法 當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí),合理應(yīng)用物理和藥物降溫是關(guān)鍵。 物理降溫:用溫水擦拭額頭、腋下和大腿根部,溫水不能過(guò)涼,否則會(huì)導(dǎo)致寒戰(zhàn);同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)和適宜的溫度20℃-25℃。 及時(shí)服用退燒藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,但需嚴(yán)格按劑量服用,避免藥物過(guò)量。 補(bǔ)充流體:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致孩子大量出汗和體液流失,建議多飲溫水或稀釋果汁,避免脫水問(wèn)題。 3、針對(duì)病因的治療 單純降溫緩解癥狀還不足以根治病因,需要根據(jù)具體發(fā)熱原因進(jìn)行治療: 病毒感染:病毒性發(fā)熱通常需要通過(guò)免疫系統(tǒng)自行恢復(fù),但補(bǔ)充維生素C和適當(dāng)休息可以增強(qiáng)抵抗力。 細(xì)菌感染:若孩子感染細(xì)菌性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗生素治療,如阿莫西林等一線藥物。 就醫(yī)條件:若孩子發(fā)燒持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)精神萎靡、不吃奶、抽搐等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)或炎癥標(biāo)志物檢測(cè)明確病因。 無(wú)論孩子病情輕重,為其提供舒適環(huán)境、充分休息和正確護(hù)理非常重要。同時(shí),如果孩子發(fā)熱超過(guò)39℃,難以通過(guò)藥物控制,或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即帶去醫(yī)院就診,確保安全。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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