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膽囊穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥

來(lái)源:博禾知道

2025-06-04 15:39 12人閱讀

問(wèn)題描述:膽囊穿刺引流術(shù)的適應(yīng)癥

醫(yī)生回答(1)

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腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(zhǎng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當(dāng)于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(zhǎng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數(shù)與肝總管右側(cè)壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側(cè)壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊結(jié)石會(huì)引起瓷化膽囊嗎
膽囊結(jié)石是引起瓷化膽囊的主要原因之一。瓷化膽囊是一種罕見(jiàn)而特殊的膽囊病變,是由于膽囊結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁或者反復(fù)膽囊炎造成的膽囊壁鈣化。瓷化膽囊呈現(xiàn)出質(zhì)硬、易碎及淡藍(lán)色的特殊形態(tài),瓷化部位好發(fā)于膽囊體部,膽囊底和膽囊頸罕見(jiàn)。膽囊瓷化后其儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能基本喪失,屬于無(wú)功能的膽囊,而且瓷化膽囊本身極易發(fā)生惡變。一旦確診要及早手術(shù)治療,術(shù)中需要送快速病理檢查,若并發(fā)膽囊癌應(yīng)行擴(kuò)大手術(shù),防止癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎不能吃什么食物和水果蔬菜
膽囊炎通常的像蘋(píng)果,香蕉,菠蘿,桃子,西瓜,南瓜。油白菜菠菜,黃瓜,小白菜,芹菜,西蘭花都能夠吃的,多吃些含維生素c的食品,飲食清淡為主,低鹽低脂,簡(jiǎn)單消化,禁止吃一些清淡的食品,忌煙忌酒,不要吃生冷辛辣刺激性的食物,多喝白開(kāi)水,促進(jìn)新陳新陳代謝。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膽囊結(jié)晶能吃雞蛋嗎
膽囊結(jié)晶的患者是可以吃適量雞蛋的。膽囊結(jié)晶是由多種因素所引起的,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、腹脹、厭油等癥狀,患者需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確病因,然后進(jìn)行對(duì)癥治療。雞蛋可以在一定程度上給人體提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),但患者要注意的是雞蛋中含有較多的膽固醇,過(guò)量食用會(huì)引起消化不良,患者應(yīng)該多吃一些清淡食物,避免吃過(guò)于油膩的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎是什么病
膽囊炎是由于細(xì)菌或其他微生物感染引起的膽囊疾病,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、右上腹的疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等方面的問(wèn)題。膽囊炎有些患者是因?yàn)榇嬖谀懩医Y(jié)石或者膽囊的息肉,由于影響了膽汁的排泄,會(huì)引起膽囊炎的反復(fù)發(fā)作,也可以形成慢性膽囊炎。這種疾病需要化驗(yàn)肝功、血常規(guī)、做肝膽的彩超,結(jié)合臨床癥狀,就可以做出診斷。急性感染發(fā)作期需要使用敏感的抗菌素靜脈滴注,控制感染,再就是配合消炎利膽的藥物緩解疼痛的癥狀,炎癥控制了,膽囊炎就會(huì)慢慢改善。平時(shí)要注意飲食,少吃油膩的食物,不要飲酒,避免暴飲、暴食,可以減少膽囊炎的發(fā)作。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷膽囊炎
膽囊炎的診斷要結(jié)合患者的癥狀,既往史,家族史,伴隨癥狀,輔助檢查等來(lái)綜合確定。典型膽囊炎的癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛,呈持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性加重。疼痛可向右肩部及后背部放射,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉,便秘等消化系統(tǒng)癥狀,會(huì)出現(xiàn)黃疸,發(fā)熱,甚至高熱寒顫的癥狀。臨床需要結(jié)合血常規(guī),肝腎功能,腹部B超及CT來(lái)協(xié)助診斷,積極給予治療,使患者受益。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊炎是怎么引起的
膽囊炎是一種常見(jiàn)的膽道系統(tǒng)疾病,其發(fā)病原因多樣,但最常見(jiàn)的誘因是膽囊結(jié)石,這類結(jié)石在運(yùn)動(dòng)或特定飲食后可能導(dǎo)致膽囊管阻塞,引發(fā)膽絞痛和炎癥。其他引起膽囊炎的因素還包括膽道蛔蟲(chóng)、細(xì)菌感染、糖尿病和老年性血管病變,這些因素會(huì)干擾膽囊的正常功能,最終導(dǎo)致膽囊炎癥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
膽結(jié)石合并膽囊息肉,這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因?yàn)槟懩医Y(jié)石合并有膽囊息肉,結(jié)石會(huì)反復(fù)的刺激膽囊息肉,增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時(shí)候,癌變的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍的增加。如果同時(shí)伴有右上腹的疼痛癥狀,建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開(kāi)放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因?yàn)閯?chuàng)傷小、恢復(fù)快,越來(lái)越容易被廣大人民群眾接受。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊炎會(huì)反跳痛嗎
膽囊炎是否會(huì)導(dǎo)致反跳痛取決于病情的嚴(yán)重程度。輕癥膽囊炎患者可能無(wú)明顯腹部反跳痛,需注意保暖和飲食調(diào)理。而病情嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腹部反跳痛,伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀,這通常表示膽囊內(nèi)壁受損,建議按照醫(yī)生指導(dǎo)使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于膽囊炎患者,及時(shí)就醫(yī)診治至關(guān)重要,以排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽囊炎腹部右邊隱痛怎么辦
膽囊炎發(fā)作時(shí)腹部右邊隱痛,建議及時(shí)復(fù)查腹部彩超,及時(shí)用藥治療,比如口服消炎利膽片、舒膽片。調(diào)整飲食,暫時(shí)不要吃油膩的食物,吃清淡容易消化的粥、面條等。如果腹痛嚴(yán)重,暫時(shí)不要吃東西,建議及時(shí)就診,做腹部彩超檢查以及抽血化驗(yàn)血常規(guī)。如果白細(xì)胞明顯增高,提示感染,建議及時(shí)用消炎藥,常用的藥物包括針對(duì)革蘭陰性桿菌,以及厭氧菌的藥物,比如左氧氟沙星、莫西沙星、奧硝唑等。如果因?yàn)槟懩医Y(jié)石而導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作,建議膽囊炎恢復(fù)后擇期做膽囊切除術(shù)。如果膽囊多發(fā)結(jié)石,更建議及時(shí)做手術(shù)治療,否則小的結(jié)石可能掉入膽管進(jìn)一步導(dǎo)致急性胰腺炎。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽囊疼痛一般在哪個(gè)部位?了解疼痛源頭
膽囊疼痛主要位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部,常見(jiàn)于膽囊炎、膽結(jié)石等疾病。典型表現(xiàn)為進(jìn)食油膩食物后脹痛或絞痛,需結(jié)...
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結(jié)石性膽囊炎是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度和患者具體情況。對(duì)于急性發(fā)作、反復(fù)發(fā)作或存在并發(fā)癥的患者,手術(shù)是首選治療方案;...
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切除膽囊,會(huì)對(duì)身體有壞處嗎?切,還是不切?
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米爾寧不良反應(yīng)是什么?副作用有哪些?
抑郁癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種,往往會(huì)造成患者出現(xiàn)情感低落、思維遲鈍等的現(xiàn)象,對(duì)于患者的生活有著很大的影響,竟患者要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),根據(jù)藥物的說(shuō)明書(shū)來(lái)科學(xué)的用藥,平時(shí)更要注意把握好疾病的治療時(shí)機(jī)。那么米爾寧不良反應(yīng)是什么?副作用有哪些?藥物的不良反應(yīng)是
如何預(yù)防先天性心臟病
先天性心臟病的預(yù)防需要從孕前、孕期和生活方式多方面入手,注意避免遺傳風(fēng)險(xiǎn),減少環(huán)境污染暴露,保持健康的生活習(xí)慣,同時(shí)進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查,這些措施有助于降低發(fā)生率。 1、避免遺傳風(fēng)險(xiǎn) 先天性心臟病的發(fā)生與遺傳因素密切相關(guān),具有家族心臟病史的夫婦在備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),以評(píng)估胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。如果檢測(cè)出可能增加遺傳風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)第三代試管嬰兒PGD技術(shù)選擇健康胚胎進(jìn)行植入,從源頭上減少遺傳病傳遞的可能性。 2、減少環(huán)境因素影響 環(huán)境污染和孕期接觸有毒物質(zhì)會(huì)增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。例如,長(zhǎng)期暴露在空氣污染、噪音污染或有毒化學(xué)物質(zhì)如苯類、鉛環(huán)境中的女性,可能提升胎兒心臟發(fā)育異常的概率。孕期女性應(yīng)盡量避免接觸化工廠、有毒物質(zhì)以及二手煙等污染源。在家中優(yōu)化空氣質(zhì)量,使用高效空氣凈化器并保持室內(nèi)通風(fēng),可以減少危險(xiǎn)暴露。 3、重視孕期營(yíng)養(yǎng)與健康管理 葉酸的攝入是預(yù)防胎兒心血管畸形的重要因素之一,在懷孕前三個(gè)月以及整個(gè)孕期服用葉酸補(bǔ)充劑,可以減少胎兒神經(jīng)管和心臟相關(guān)發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕期應(yīng)注重平衡的飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類、家禽肉類和富含維生素的水果、蔬菜攝入,避免營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)度肥胖對(duì)胎兒發(fā)育的不良影響。禁止藥物濫用,尤其避免服用對(duì)胎兒心臟發(fā)育有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥物。 4、定期進(jìn)行孕期檢查 孕期醫(yī)院的產(chǎn)檢可以較早發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育異常,通過(guò)超聲心動(dòng)圖等工具監(jiān)測(cè)胎兒心臟結(jié)構(gòu)的發(fā)育情況。如果發(fā)現(xiàn)異常,可以提前做好應(yīng)對(duì)方案,如選擇適合的產(chǎn)后治療方式。對(duì)于高齡產(chǎn)婦年齡超過(guò)35歲和患有慢性疾病如糖尿病、高血壓的孕婦,更需要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查。 5、健康生活方式的重要性 懷孕前后的健康生活方式可以顯著降低胎兒先天性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。備孕和懷孕期間應(yīng)徹底戒煙、戒酒,避免吸毒。每天適量運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)孕婦的身體素質(zhì),比如瑜伽、散步等低強(qiáng)度活動(dòng)對(duì)于舒緩情緒、促進(jìn)血液循環(huán)都有幫助。避免壓力過(guò)大,保持良好的心理狀態(tài),也能進(jìn)一步改善胎兒健康的成長(zhǎng)環(huán)境。 預(yù)防先天性心臟病需要從遺傳、環(huán)境、孕期健康管理等多方面協(xié)同努力。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整生活方式、規(guī)律產(chǎn)檢、早期干預(yù)可以有效降低風(fēng)險(xiǎn),為寶寶提供健康起點(diǎn)。如果備孕期間有任何疑慮,應(yīng)咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)體情況制定適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
吃了菠蘿肚子疼怎么回事
吃菠蘿肚子疼可能與過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道刺激或食用不當(dāng)有關(guān),這種情況需要根據(jù)原因采取相應(yīng)的措施,如避免食用、調(diào)整飲食習(xí)慣或適當(dāng)治療。 1、過(guò)敏反應(yīng) 菠蘿中含有一種稱為菠蘿蛋白酶的酶,它可能會(huì)引起部分人群的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致胃部不適甚至加重為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。如果您本身已知對(duì)某些水果過(guò)敏或吃菠蘿多次出現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)盡量避免食用菠蘿。一旦懷疑出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)服用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定或西替利嗪,還需避免繼續(xù)食用可疑致敏源。 2、胃腸道敏感或基礎(chǔ)胃病 菠蘿含有較高的果酸和維生素C,對(duì)于胃黏膜敏感的人群、胃炎或胃潰瘍患者,果酸可能會(huì)過(guò)度刺激胃黏膜導(dǎo)致疼痛甚至胃部痙攣。如果吃菠蘿后發(fā)現(xiàn)胃部酸痛,應(yīng)嘗試減少直接食用酸性水果。可以先用鹽水浸泡一段時(shí)間去除部分酸性成分再食用,也可以選擇飯后適量食用降低對(duì)胃的刺激。 3、食用不當(dāng)或菠蘿未處理充分 菠蘿中的一些天然物質(zhì)如酶類,在生菠蘿中含量較高,未經(jīng)適當(dāng)處理可能會(huì)引起口腔及胃腸道的不適。在食用前,建議用鹽水浸泡20-30分鐘,減少酶的活性,再清洗后食用,同時(shí)盡量避免空腹食用。一次性食用過(guò)量菠蘿也會(huì)增加胃部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致不適,因此需控制食用量。 4、其他罕見(jiàn)原因 有些特殊情況下,菠蘿攜帶的細(xì)菌或其他病原微生物在清洗和保存不當(dāng)時(shí)可能引發(fā)輕微的食物中毒表現(xiàn),如胃部灼熱、腹痛等,需要觀察其他伴隨癥狀。一旦懷疑食物中毒,應(yīng)注意補(bǔ)充水分并盡早就醫(yī)。 如果吃菠蘿引發(fā)腹部持續(xù)疼痛或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)咨詢進(jìn)一步檢查明確原因。從日常角度看,建議先了解自身的體質(zhì),用鹽水浸泡菠蘿后適量食用,飲食上更加關(guān)注均衡和合理搭配以減少胃部刺激。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療足跟痛,別盲目追求特效藥
治療足跟痛需要針對(duì)病因采取具體措施,盲目追求特效藥不僅可能浪費(fèi)時(shí)間和金錢(qián),還可能加重病情。要想治好足跟痛,就需要明確病因,根據(jù)具體情況選擇合適的藥物或治療手段,如非甾體抗炎藥、局部止痛貼劑或手術(shù)等。 1、足跟痛的常見(jiàn)病因 足跟痛可能由多種原因引起,常見(jiàn)的包括足底筋膜炎、跟骨刺和跟腱炎等。如果足底筋膜因長(zhǎng)期站立、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等原因受到反復(fù)牽引,可能導(dǎo)致慢性炎癥,引發(fā)足底筋膜炎。跟骨刺也是常見(jiàn)原因之一,這是由于長(zhǎng)期的足部壓力導(dǎo)致鈣質(zhì)沉積形成骨刺。如果是跟腱炎,則多發(fā)生在跑步愛(ài)好者或高跟鞋穿得較多的人群,因跟腱組織過(guò)度使用而出現(xiàn)。其他病因還可能包括痛風(fēng)、風(fēng)濕性疾病或外傷等。 2、不同病因不同治療方式 明確足跟痛的具體原因是治療的第一步。如果是因足底筋膜炎,可以服用非甾體抗炎藥,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚,緩解局部炎癥和疼痛的同時(shí),可以配合拉伸訓(xùn)練放松足底筋膜。若是跟骨刺引發(fā)的疼痛,可嘗試局部止痛藥膏,例如硝酸甘油軟膏,也可以通過(guò)注射類固醇藥物消炎。如果為跟腱炎,則可以使用冷敷減少局部腫脹,在醫(yī)生建議下使用抗炎抗腫藥物,如塞來(lái)昔布。另外,痛風(fēng)引起的足跟痛則需要調(diào)節(jié)尿酸水平,如服用非布司他、別嘌呤醇等。以上治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、結(jié)合物理和輔助療法 藥物治療之外,配合物理治療和生活方式調(diào)整往往能更好的緩解足跟痛。例如,可以嘗試足部按摩、熱敷、冷熱交替療法等,通過(guò)改善局部血液循環(huán)緩解疼痛。長(zhǎng)期疼痛患者可能需要使用矯形鞋墊分散足部壓力,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度使用足部。還需養(yǎng)成健康的運(yùn)動(dòng)方式,適度減少高沖擊力訓(xùn)練,保證肌腱有足夠的恢復(fù)時(shí)間。 足跟痛的治療需要對(duì)癥下藥,盲目迷信特效藥并不可取,不如盡早明確病因并接受針對(duì)性治療。同時(shí)保持健康的運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣,可有效預(yù)防足跟痛的復(fù)發(fā)。如癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生尋求專業(yè)治療方案。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
18歲女孩有可能得心絞痛嗎?

18歲女孩有可能得心絞痛,但概率較低。心絞痛通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),年輕女性發(fā)病可能與先天性血管異常、心肌橋、冠狀動(dòng)脈痙攣、內(nèi)分泌紊亂或自身免疫性疾病等因素相關(guān)。

1、先天性血管異常

部分青少年可能存在冠狀動(dòng)脈起源異常或走形變異,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可能因心肌供血不足引發(fā)心絞痛癥狀。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,休息后可緩解。需通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或造影確診,輕度者可通過(guò)限制運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重者需介入治療。

2、心肌橋壓迫

心肌纖維異常覆蓋冠狀動(dòng)脈形成肌橋,心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。常見(jiàn)癥狀為心率增快時(shí)出現(xiàn)胸悶刺痛,心電圖可能顯示ST段改變。β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓能緩解血管痙攣。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

吸煙、壓力或寒冷刺激可能誘發(fā)年輕女性冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性痙攣,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛,硝酸甘油可快速緩解。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)到一過(guò)性ST段抬高有助診斷,長(zhǎng)期管理需戒煙并使用長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。

4、內(nèi)分泌因素

甲狀腺功能亢進(jìn)或多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能加速代謝,增加心臟負(fù)荷。伴隨癥狀包括心悸、多汗、月經(jīng)紊亂等,血清激素檢測(cè)可明確病因。控制原發(fā)病后心絞痛癥狀多能改善。

5、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡或川崎病后遺癥可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈炎性損傷。典型表現(xiàn)為發(fā)熱后持續(xù)胸痛伴皮疹,炎癥指標(biāo)升高,超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。需免疫抑制劑聯(lián)合抗血小板治療。

年輕女性出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)及時(shí)排查風(fēng)濕免疫指標(biāo)、甲狀腺功能和冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。日常需避免過(guò)度節(jié)食、熬夜等行為,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若確診病理性因素,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查心臟功能,不可因年齡因素忽視癥狀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
頭部ct掃出來(lái)篩竇炎
頭部CT顯示篩竇炎可能是因?yàn)榧?xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常或過(guò)敏性鼻炎等引起,通常表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀。篩竇炎需要結(jié)合抗感染治療、改善鼻腔通氣及生活調(diào)理等方式進(jìn)行緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 1、病因分析 篩竇炎主要由于以下幾個(gè)原因引起: 感染:上呼吸道感染如感冒是誘發(fā)篩竇炎最常見(jiàn)的因素,細(xì)菌、病毒在鼻竇中繁殖導(dǎo)致粘膜炎癥。 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等情況可能影響鼻竇通氣,引發(fā)炎癥。 過(guò)敏性鼻炎:反復(fù)過(guò)敏使得鼻腔粘膜腫脹,增加感染幾率。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露在空氣污染、高濕或易吸入粉塵的環(huán)境中也可能導(dǎo)致慢性炎癥發(fā)生。 2、治療方法 根據(jù)篩竇炎的病因和嚴(yán)重程度,采取以下方式進(jìn)行處理: 藥物治療: 1. 使用鼻用激素噴霧如布地奈德緩解炎癥和鼻塞。 2. 口服抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀幫助控制細(xì)菌感染。 3. 考慮抗組胺藥如氯雷他定和減充血?jiǎng)┤鐐温辄S堿緩解過(guò)敏和鼻腔黏膜腫脹。 輔助療法: 1. 用生理鹽水洗鼻改善鼻竇排痰通暢性。 2. 蒸汽吸入或熱敷可以減輕不適感并促進(jìn)炎癥恢復(fù)。 手術(shù)治療: 病情嚴(yán)重或長(zhǎng)期慢性篩竇炎患者,考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)如篩竇開(kāi)放術(shù)清除阻塞及病變組織,恢復(fù)正常通氣。 3、生活調(diào)理 注意增強(qiáng)免疫力、改善生活習(xí)慣也有助于防止篩竇炎復(fù)發(fā): 飲食清淡,避免辛辣、油炸食品,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。 室內(nèi)保持適宜的濕度,定時(shí)通風(fēng),避免吸入粉塵、煙霧等刺激物。 戒煙戒酒,并注意氣候變化,適當(dāng)增減衣物。 篩竇炎通常通過(guò)正確的診療能夠有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量。一旦出現(xiàn)鼻部長(zhǎng)期不適或頭痛等癥狀,應(yīng)早期就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以防病情進(jìn)一步惡化。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
寶寶多大可以吃核桃
寶寶一般在一歲后可以逐漸嘗試核桃,但需注意核桃的處理方式和寶寶的咀嚼吞咽能力。因?yàn)楹颂覍儆趫?jiān)果,容易引起窒息風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)是較易引發(fā)過(guò)敏的食物,所以需要循序漸進(jìn)地添加到寶寶飲食中,并密切觀察寶寶的身體反應(yīng)。 1、核桃添加的年齡及原因 寶寶一歲后,消化系統(tǒng)逐漸發(fā)育完整,對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化能力有所提高,能夠較好地消化核桃這種高營(yíng)養(yǎng)的食物。同時(shí),核桃富含不飽和脂肪酸,有助于孩子腦部發(fā)育。然而,核桃質(zhì)地較硬,不適合嬰兒直接食用,因此建議將其磨碎或制作成果泥添加到輔食中,如米糊、粥或酸奶中。一歲前不建議食用核桃,主要是因?yàn)閷殞毜南到y(tǒng)尚未完全成熟,容易引起消化不良和過(guò)敏反應(yīng)。 2、如何安全給寶寶添加核桃 核桃在給寶寶食用前需做充分的處理。一是將核桃研磨成粉狀或搗成果泥,可以與輔食混合食用;二是選擇優(yōu)質(zhì)、無(wú)添加的核桃制品,避免鹽、糖等添加物。每次添加應(yīng)從小劑量開(kāi)始,例如1/4茶匙的核桃粉,逐步觀察寶寶是否會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、紅腫、嘔吐或腹瀉。避免整粒核桃或大塊核桃喂食,防止寶寶吞咽時(shí)窒息。 3、核桃引發(fā)過(guò)敏與應(yīng)對(duì)方法 有些寶寶對(duì)核桃可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),這是因?yàn)楹颂覍儆谥旅粜暂^強(qiáng)的堅(jiān)果。當(dāng)首次嘗試核桃后,寶寶出現(xiàn)皮膚起疹、面部紅腫、呼吸急促等癥狀,應(yīng)立即停止食用并及時(shí)就醫(yī)。如果寶寶確診對(duì)核桃過(guò)敏,需要避免進(jìn)食其他類型的堅(jiān)果,如榛子、杏仁等,防止交叉過(guò)敏。對(duì)于有過(guò)敏家族史的寶寶,更需慎重添加核桃,最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步引入堅(jiān)果類食物。 核桃是對(duì)寶寶有益的食品,但需要遵循適宜的添加時(shí)間和科學(xué)的喂養(yǎng)方法。如果寶寶食用核桃后無(wú)任何不適,那么逐漸增加核桃的攝入量,可以為寶寶的營(yíng)養(yǎng)攝取提供更多的健康益處。家長(zhǎng)在添加任何新食物時(shí)都需細(xì)心觀察。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后哪天最疼
扁桃體手術(shù)后通常在術(shù)后第3至5天疼痛感最明顯,因?yàn)榇藭r(shí)傷口愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰。針對(duì)疼痛問(wèn)題,可通過(guò)適當(dāng)?shù)乃幬锕芾怼嬍痴{(diào)整和護(hù)理方法進(jìn)行緩解。 1、疼痛的原因及高峰時(shí)間 從術(shù)后第1天開(kāi)始,患者可能會(huì)感到咽喉部輕度疼痛,但隨著手術(shù)部位的炎癥反應(yīng)和創(chuàng)面刺激的增加,疼痛會(huì)逐漸加重。特別是在術(shù)后第3至5天,纖維蛋白和炎癥細(xì)胞堆積在創(chuàng)面,觸發(fā)炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰,同時(shí)進(jìn)食、咳嗽等行為會(huì)刺激創(chuàng)面,加劇疼痛。此后,隨著炎癥逐漸消退,傷口開(kāi)始結(jié)痂,疼痛會(huì)逐步減輕。 2、緩解術(shù)后疼痛的方法 藥物管理:使用醫(yī)生處方的非處方止痛藥如布洛芬或?qū)σ阴0被觼?lái)緩解疼痛。如果疼痛強(qiáng)烈,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況開(kāi)具更強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,比如含有低劑量麻醉成分的藥物。 飲食調(diào)整:術(shù)后建議多攝入溫涼、細(xì)軟、無(wú)刺激的食物,比如果泥、粥、酸奶等,避免辛辣、硬質(zhì)、酸性食物,以免刺激創(chuàng)面。攝入冰涼食物如冰淇淋或冰水,能夠局部降溫,緩解炎癥。 護(hù)理方法:術(shù)后要保證手術(shù)區(qū)域清潔,避免感染,適當(dāng)使用生理鹽水漱口。調(diào)整臥姿,抬高頭部以利于血液循環(huán)。避免劇烈咳嗽或清嗓以免影響創(chuàng)面愈合。 3、注意事項(xiàng)和恢復(fù)提示 在術(shù)后強(qiáng)烈疼痛期,多數(shù)患者會(huì)對(duì)飲食或吞咽產(chǎn)生一定抗拒,但保持足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)攝入極為重要,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。每天應(yīng)按醫(yī)囑服藥并定期隨訪,若疼痛持續(xù)加劇、伴隨發(fā)熱或出血,需要立即就醫(yī)。術(shù)后約7至14天,傷口結(jié)痂開(kāi)始脫落,此時(shí)若注意飲食和護(hù)理,大部分人疼痛會(huì)顯著緩解。 疼痛是扁桃體手術(shù)后的一種短期現(xiàn)象,通常在術(shù)后1到2周內(nèi)恢復(fù)正常。通過(guò)科學(xué)的疼痛管理和耐心護(hù)理,可以顯著減輕不適感,幫助更快痊愈。務(wù)必按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,一旦發(fā)生異常需及時(shí)就醫(yī)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男人大便有血怎么辦
大便有血,伴發(fā)大便干燥,比較常見(jiàn)的原因是鬧肚子引來(lái)的,平時(shí)可以口服許多潤(rùn)腸通便的藥物實(shí)施調(diào)養(yǎng),有助于穩(wěn)定癥狀,多吃許多新鮮的水果和蔬菜消化維生素,有清熱解毒的效用,平時(shí)留意不要受寒,喝點(diǎn)蜂蜜水,可以潤(rùn)腸通便,要留意個(gè)人衛(wèi)生,動(dòng)用溫水擦洗肛周。特別注意飲食習(xí)慣和作息時(shí)間,避免長(zhǎng)期久坐久蹲和便秘。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
食欲不振是卵巢囊腫所造成的嗎

食欲不振可能與卵巢囊腫有關(guān),但并非唯一原因。卵巢囊腫可能通過(guò)壓迫胃腸或激素紊亂影響食欲,但更常見(jiàn)的原因包括消化系統(tǒng)疾病、精神壓力、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠反應(yīng)等。

1、消化系統(tǒng)疾病

胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病可直接導(dǎo)致食欲下降,常伴隨腹脹、惡心等癥狀。建議通過(guò)胃鏡檢查明確病因,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮或抑郁會(huì)通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)抑制饑餓感,這類情況需結(jié)合心理咨詢與規(guī)律作息改善。必要時(shí)可在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

3、藥物副作用

部分抗生素、化療藥物或鎮(zhèn)痛藥會(huì)刺激胃腸黏膜,用藥期間出現(xiàn)食欲減退應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。常見(jiàn)影響食欲的藥物包括阿奇霉素分散片、甲氨蝶呤片等。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏維生素B族或鋅元素會(huì)干擾味覺(jué)與消化功能,可通過(guò)檢測(cè)血清微量元素水平確認(rèn)。日常可適量增加瘦肉、全谷物等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物。

5、妊娠反應(yīng)

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能引發(fā)惡心厭食,通常12周后自行緩解。嚴(yán)重者可短期服用維生素B6片緩解癥狀,但需排除妊娠劇吐等病理情況。

若排除上述常見(jiàn)因素后仍持續(xù)食欲不振,需警惕卵巢囊腫惡變或內(nèi)分泌腫瘤可能。建議婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢查,日常保持清淡飲食,避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消化功能。監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)體重下降超過(guò)5%應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
前列腺增生的主要癥狀有哪些
前列腺增生的主要癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、夜尿增多以及尿潴留等問(wèn)題,這些癥狀可能?chē)?yán)重影響生活質(zhì)量,需及時(shí)就醫(yī),尤其對(duì)老年男性更為重要。 1、排尿困難:這是前列腺增生最常見(jiàn)的表現(xiàn),具體表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿流中斷或滴瀝不盡。這是由于增生的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致尿液排出受阻所致。面對(duì)這種情況,建議患者盡早到泌尿外科進(jìn)行相關(guān)檢查,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具α1-受體阻滯劑如坦索羅辛以緩解癥狀。 2、尿頻、尿急與夜尿增多:患者常感到白天尿頻、夜間排尿次數(shù)增加,甚至在強(qiáng)烈的尿急刺激下可能出現(xiàn)尿失禁。這是因?yàn)樵錾那傲邢賹?duì)膀胱產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致其儲(chǔ)存尿液的能力受損。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗膽堿能藥物如索利那新改善癥狀。 3、尿潴留與膀胱功能減退:若前列腺進(jìn)一步增大,還可能出現(xiàn)急性尿潴留,表現(xiàn)為無(wú)法排尿、下腹部脹痛甚至感染。急性尿潴留需要緊急處理,如插入導(dǎo)尿管緩解局部壓力,隨后可能需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP等微創(chuàng)手術(shù),能有效改善尿路梗阻。 4、反復(fù)泌尿系感染與合并癥:前列腺增生患者更容易發(fā)生尿路感染,表現(xiàn)為尿液渾濁、尿痛等。反復(fù)感染還可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石或腎損傷。對(duì)此,除藥物治療外,還需通過(guò)管控膀胱功能、清除致病微生物等手段進(jìn)行治療。 如有上述癥狀,建議盡早咨詢專業(yè)通過(guò)體格檢查、超聲影像和血液化驗(yàn)如PSA水平明確診斷。良好生活方式也有助于控制病情,如避免辛辣食品、戒煙酒以及規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。綜合評(píng)估自身情況并采取適合的干預(yù),才能有效緩解癥狀,提升生活質(zhì)量。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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