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如何引起兒童化膿性腦膜炎?

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2022-06-07 07:54 18人閱讀

問題描述:小兒化膿性腦膜炎怎么引起的

醫(yī)生回答(1)

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如何診斷化膿性腦膜炎
診斷化膿性腦膜炎的方法:1、初期常為全身感染癥狀,并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出,伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識(shí)障礙、昏睡、昏迷,有時(shí)可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒化膿性腦膜炎治療周期
小于1周歲的孩子化膿性腦膜炎是指出生后4周內(nèi)化膿菌引發(fā)的腦膜炎癥,是普遍的危及小于1周歲的孩子生命的疾病,本病常為敗血癥的一部分或繼發(fā)于敗血癥,通常新生兒敗血癥中25%會(huì)并發(fā)化膿性腦膜炎。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒化膿性腦膜炎后遺癥有哪些?
如果救治及時(shí)的話,一般絕不會(huì)有后遺癥的,而且后遺癥的概率只有30%。一般后遺癥就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如癲癇,視力功能障礙,聽力功能障礙,精神發(fā)育遲緩,意識(shí)障礙,行為障礙等,但是這些后遺癥也可以經(jīng)過(guò)康復(fù)救治來(lái)自愈。用不著太過(guò)憂心。特別注意可以多吃一些清淡的食物,多喝水,平時(shí)不要太過(guò)勞累。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒化膿性腦膜炎后遺癥
新生兒出現(xiàn)化膿性腦膜炎是比較危險(xiǎn)的,因?yàn)樾律鷥涸诔錾螅庖呦到y(tǒng)還沒有完善的建立起來(lái),對(duì)于感染性疾病的抵抗是很差的,新生兒如果出現(xiàn)化膿性腦膜炎,首先一定要及時(shí)治療,及時(shí)應(yīng)用抗生素,能夠越過(guò)急性期之后還要預(yù)防腦膜炎后遺癥的可能。腦膜炎病變主要發(fā)生在腦膜,并不是發(fā)生腦實(shí)質(zhì),所以后遺癥不是很多,但主要有以下幾個(gè):第一,就是癲癇。得了腦膜炎的患者以后發(fā)生癲癇的概率很高。影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育。第三,還有可能出現(xiàn)腦癱的情況。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒化膿性腦膜炎后遺癥
由于腦膜炎主要是腦膜部位發(fā)生了病變,并沒有發(fā)生腦實(shí)質(zhì),因此沒有較多的后遺癥,主要會(huì)有以下幾種:一、癲癇。患兒在發(fā)生化膿性腦膜炎后,出現(xiàn)癲癇后遺癥的幾率較高。二、新生兒得化膿性腦膜炎很容易會(huì)對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響。三、新生兒化膿性腦膜炎如果情況嚴(yán)重,或是沒有得到及時(shí)有效的治療,很可能會(huì)有腦癱的情況發(fā)生。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)化膿性腦膜炎很危險(xiǎn)的,主要是寶寶太小,免疫系統(tǒng)并沒有完善,對(duì)一些感染性疾病有著很差的抵抗能力。因此,在確診后一定要及時(shí)進(jìn)行治療,以減少發(fā)生后遺癥的幾率。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎多久有癥狀
早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎,一般都是出現(xiàn)癥狀了,化驗(yàn)?zāi)X脊液檢查才能臨床診斷。所以無(wú)法判斷多久出現(xiàn)癥狀,化膿性腦膜炎的主要表現(xiàn)是發(fā)熱,嘔吐,意識(shí)障礙,抽搐。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒化膿性腦膜炎需要注意什么?
如果是嬰兒化膿性腦膜炎,只要孩子精神好,體溫正常,沒有出現(xiàn)一些惡心嘔吐,驚厥抽搐等癥狀,那寶寶就是輕度的,那就給孩子在家注意觀察,如果嚴(yán)重那就采取輸液等對(duì)癥治療的方法,主要就是脫水降顱壓營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),怕寶寶產(chǎn)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜炎感染會(huì)導(dǎo)致化膿性腦膜炎嗎
腦膜炎感染期間容易引發(fā)化膿性腦膜炎。患者所說(shuō)的腦膜炎可能是由于細(xì)菌病毒等微生物感染導(dǎo)致的,當(dāng)腦膜炎發(fā)病期間機(jī)體的免疫力會(huì)有所下降,從而細(xì)菌容易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入到顱內(nèi)引發(fā)化膿性感染。另外患者腦膜炎的情況如果本身就是由于細(xì)菌感染引起的,如果病情在短時(shí)間內(nèi)得不到控制,也可能會(huì)發(fā)展為化膿性炎癥。化膿性腦膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,如果患者病情得不到有效的控制,有可能會(huì)引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會(huì)危及患者生命。建議患者及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
發(fā)燒發(fā)熱是化膿性腦膜炎嗎
發(fā)燒發(fā)熱跟化膿性腦膜炎可能是有關(guān)系的。而且患者還會(huì)伴有惡心、嘔吐的癥狀,化膿性腦膜炎的影響性非常大,而且死亡率很高,大多數(shù)是因?yàn)楦腥径斐傻摹K砸M(jìn)行血常規(guī)檢查,了解感染的原因,看是病毒感染還是細(xì)菌感染。造成發(fā)熱頭痛的原因是非常多的,除此之外跟感冒也有關(guān)系,不管是普通感冒還是流行性感冒,都有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛的情況。除此之外跟機(jī)體免疫能力低下有關(guān)系,過(guò)度的勞累會(huì)造成身體乏力,還會(huì)引起發(fā)燒和頭痛。所以需要先檢查,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行相關(guān)的治療,而且還要注意觀察病情變化。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
敗血癥化膿性腦膜炎多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)并發(fā)癥
腦膜炎是歸屬于細(xì)菌感染性疾病外面最重要的一種現(xiàn)象,須要按時(shí)的依據(jù)腦脊液的培養(yǎng)結(jié)果來(lái)選敏感的抗生素消炎醫(yī)治,假如關(guān)于所用的藥品比較敏感,那部分也會(huì)是有完全恢復(fù)的大概性,但是部分都會(huì)有出現(xiàn)后遺癥的轉(zhuǎn)變。
林豪譜 主治醫(yī)師 揚(yáng)州市中醫(yī)院
化膿性腦膜炎有什么癥狀 化膿性腦膜炎5個(gè)癥狀要警惕
化膿性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直和意識(shí)障礙。化膿性腦膜炎的典型癥狀有顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激征、神經(jīng)系統(tǒng)損害...
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
新生兒大便有粘液是怎么回事
新生兒大便內(nèi)出現(xiàn)粘液可能與腸道炎癥、食物不耐受、感染或母乳喂養(yǎng)相關(guān),但也可能是正常現(xiàn)象的一部分,需要根據(jù)其他癥狀和具體情況綜合判斷。如伴隨發(fā)熱、腹瀉、血便等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以下為具體可能原因與應(yīng)對(duì)措施。 1、正常生理現(xiàn)象 有時(shí)新生兒大便中少量透明或白色粘液并不意味著疾病,而是嬰兒腸道逐漸適應(yīng)外界環(huán)境的正常表現(xiàn),尤其是出生1-2個(gè)月內(nèi)。如果寶寶沒有其他不適,體重增長(zhǎng)正常,家長(zhǎng)可以暫時(shí)觀察,無(wú)需特別處理。盡量保證喂奶時(shí)間和量的規(guī)律性,讓新生兒保持充足的水分?jǐn)z入,也可改善這種狀況。 2、腸道炎癥 新生兒消化系統(tǒng)較為敏感,腸道受刺激后容易炎癥反應(yīng),出現(xiàn)大便粘液,伴隨腹瀉或便頻增加。常見的誘因包括細(xì)菌感染、病毒感染如輪狀病毒或喂養(yǎng)不當(dāng)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)糞便檢測(cè)明確感染類型。治療方法包括補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水、針對(duì)性抗感染治療,嚴(yán)重案例可能需要靜脈輸液。 3、食物過(guò)敏或不耐受 如果寶寶對(duì)母乳中的蛋白質(zhì)或配方奶粉成分如牛奶蛋白過(guò)敏,可能引起腸道粘液分泌增多,伴有便血、嘔吐、濕疹等癥狀。母乳喂養(yǎng)的媽媽可以開始嘗試食物排查法,避免食用乳制品、雞蛋或堅(jiān)果等過(guò)敏原。人工喂養(yǎng)嬰兒可以更換為水解蛋白配方奶粉或氨基酸奶粉。 4、腸道異常或疾病 一些腸道結(jié)構(gòu)性疾病如腸套疊、先天性腸道畸形或特定病理狀態(tài)如新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致粘液便。這通常伴有明顯的癥狀,比如嘔吐、腹脹、喂養(yǎng)困難等,應(yīng)盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 5、護(hù)理不當(dāng)或細(xì)菌感染 寶寶腹部受涼或喂食奶具未消毒徹底,可能導(dǎo)致腸胃菌群失調(diào),誘發(fā)消化不良和粘液性大便。爸媽需要加強(qiáng)嬰兒日常護(hù)理,保持喂奶器具的衛(wèi)生,避免寶寶腹部著涼。喂養(yǎng)后進(jìn)行適度的腹部按摩,有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),改善消化功能。 新生兒大便有粘液可能既是正常現(xiàn)象,也可能反映健康問題,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察寶寶的體重增長(zhǎng)、精神狀態(tài)和排便規(guī)律,必要時(shí)盡早就醫(yī)排查原因,確保寶寶健康成長(zhǎng)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
懷二胎懷不上查什么
懷不上二胎需要針對(duì)生殖健康進(jìn)行全面檢查,包括女性的排卵功能、輸卵管是否通暢以及男性精液質(zhì)量等,以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)結(jié)果可能涉及生活方式調(diào)整、藥物治療或人工輔助生殖等方式提高懷孕可能性。 1、女性排卵問題: 排卵障礙是女性不孕的常見原因,可能源于多囊卵巢綜合征、黃體功能不全或甲狀腺功能異常等。可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、B超監(jiān)測(cè)排卵或血激素水平檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。治療方式通常包括促排卵藥物如克羅米芬、注射促性腺激素如HCG,F(xiàn)SH等,嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)或體外受精輔助治療。 2、輸卵管通暢性: 輸卵管堵塞或粘連可能是導(dǎo)致受孕困難的重要因素,可以通過(guò)輸卵管造影檢查明確。有輕微梗阻或粘連者可嘗試輸卵管疏通術(shù),而嚴(yán)重堵塞可能需要尋求試管嬰兒技術(shù)。定期檢查盆腔健康很重要,因?yàn)檠装Y、新生病灶也可能阻礙生殖功能。 3、男性生育能力評(píng)估: 男性精液質(zhì)量、數(shù)量和活動(dòng)能力是關(guān)鍵檢查項(xiàng),精液常規(guī)分析能幫助發(fā)現(xiàn)隱性問題。若精子活力不足,可借助維生素E補(bǔ)充、抗氧化劑或促精子活動(dòng)性藥物調(diào)理。無(wú)精癥或重度少精癥患者可進(jìn)行睪丸組織活檢或選擇人工授精等解決方案。 4、生活習(xí)慣與情緒調(diào)整: 生活壓力、過(guò)度疲勞、不健康飲食可能影響夫妻雙方的生育能力。夫妻需保證規(guī)律作息,減少煙酒攝入,保持合理體重。一些夫妻因壓力過(guò)大導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)增加,建議尋求生育心理咨詢輔助,減輕心理負(fù)擔(dān)以提高受孕概率。 5、免疫學(xué)與遺傳學(xué)檢查: 部分夫婦因免疫性不孕如抗精子抗體或染色體異常雙方基因不匹配而影響受孕。這種情況需要通過(guò)抗體檢測(cè)、染色體核型分析等專業(yè)檢查明確。針對(duì)免疫性不孕,可能通過(guò)藥物免疫調(diào)節(jié)或輔助生殖成功懷孕。 若多次嘗試后仍無(wú)法成功,自然懷孕障礙可能需要采取輔助生殖技術(shù)如人工授精、試管嬰兒 IVF 等。定期咨詢生殖專科制定個(gè)性化方案可以更快解決問題。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
女人不孕不育檢查多少錢
女人不孕不育檢查的費(fèi)用通常在數(shù)千元到上萬(wàn)元之間,具體金額因選擇的檢查項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平而有所不同。為了準(zhǔn)確了解生育能力,需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行專項(xiàng)檢查,包括基礎(chǔ)檢查、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。 1、基礎(chǔ)檢查費(fèi)用 基礎(chǔ)檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)以及婦科常規(guī)檢查,費(fèi)用通常較低,大約在300-500元之間。這些項(xiàng)目旨在初步篩查身體健康狀態(tài)及是否存在可能影響生育的常見炎癥或感染。 2、激素水平檢測(cè)費(fèi)用 激素水平檢測(cè)是評(píng)估卵巢功能的重要手段,通常會(huì)檢測(cè)促卵泡生成素FSH、黃體生成素LH、雌激素E2、睪酮以及甲狀腺功能等指標(biāo),每項(xiàng)檢測(cè)價(jià)格在100-300元不等。整套激素檢測(cè)完成后費(fèi)用約在1000元上下。 3、影像學(xué)和專項(xiàng)檢查費(fèi)用 影像學(xué)檢查包括B超、輸卵管造影等,用于評(píng)估子宮、卵巢及輸卵管的解剖與功能狀態(tài)。例如,B超檢查通常費(fèi)用在100-200元;而輸卵管造影費(fèi)用稍高,多在800-2000元之間。一些醫(yī)院可能建議進(jìn)行內(nèi)膜活檢或腹腔鏡探查,費(fèi)用約為3000-8000元。 4、其他檢查因素 如果懷疑免疫性病因或遺傳性異常,則需進(jìn)一步做免疫學(xué)檢查或染色體分析,這些檢查的費(fèi)用也較高,如染色體檢查費(fèi)用可能在1500-3000元之間。在某些情況下,配偶也需要進(jìn)行精液檢查或其他輔助檢查,費(fèi)用同樣會(huì)納入。 各項(xiàng)檢查費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備、專家資質(zhì)以及所在地經(jīng)濟(jì)水平有所波動(dòng)。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查有助于確保檢查的針對(duì)性和科學(xué)性。 建議有生育困難的女性盡早就醫(yī),聽從專科醫(yī)生建議選擇合適的檢查項(xiàng)目,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的治療方案,避免不必要的經(jīng)濟(jì)壓力和時(shí)間浪費(fèi)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
頭顱磁共振T2高信號(hào)代表什么
頭顱磁共振T2高信號(hào)通常代表腦組織中含水量的異常增多,可能與炎癥、缺血、腫瘤或退行性病變等有關(guān),需要結(jié)合影像具體特點(diǎn)、病史和其他檢查進(jìn)一步判斷具體原因和病情。 1、常見病理性原因 T2高信號(hào)反映了組織中水分的增多,常見原因包括以下疾病: 腦炎或感染:如病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎,這些疾病可引起局部炎癥和水腫,表現(xiàn)為高信號(hào)。 缺血性腦病:如腦梗死的急性期和亞急性期,由于缺血導(dǎo)致組織壞死和水腫,磁共振T2序列會(huì)顯現(xiàn)高信號(hào)。 腦腫瘤:某些腫瘤如膠質(zhì)瘤也可能因瘤周水腫或組織特性導(dǎo)致高信號(hào)。 建議:一旦T2高信號(hào)提示病理性改變,需盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步診斷,如增強(qiáng)掃描、腦功能檢查或血液分析,明確病原后盡早治療。 2、生理性或退行性變化 有些T2高信號(hào)并非嚴(yán)重病變,而是生理性老化或輕微退行性改變的表現(xiàn): 漸進(jìn)性腦白質(zhì)病變:中老年人群中常見,因腦血管微循環(huán)障礙引發(fā)的腦白質(zhì)脫髓鞘化。 年齡相關(guān)性小血管病變:早期并不一定伴隨功能損傷,但需警惕血管情況并控制高血壓等危險(xiǎn)因素。 建議:對(duì)于明確的生理性或退行性T2高信號(hào),可定期復(fù)查影像,注意生活方式管理,如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等,以延緩進(jìn)展。 3、外傷后改變 腦部外傷可能導(dǎo)致局部血管破裂、腦組織水腫或小血腫形成,T2序列上可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)的高信號(hào)區(qū)域。 建議:如病史明確,影像高信號(hào)持續(xù)較小且無(wú)明顯臨床癥狀,可觀察恢復(fù);如信號(hào)增多或癥狀惡化,應(yīng)盡早檢查評(píng)估是否合并血腫或慢性腦膜下積液。 4、珍稀病病因 有些罕見疾病如脫髓鞘病多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎或代謝性腦病如威爾森病,糖尿病相關(guān)腦病可能在磁共振T2序列中顯示高信號(hào)。 建議:針對(duì)少見病癥,必要時(shí)可行腰穿、基因檢測(cè)或功能試驗(yàn)進(jìn)行差異化診斷,以明確具體病因并開展針對(duì)性治療。 T2高信號(hào)在頭顱磁共振影像中是重要的病理指標(biāo),但并非完全等同于嚴(yán)重疾病。發(fā)現(xiàn)該信號(hào)后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)進(jìn)一步檢查明確原因,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),以降低對(duì)腦部功能的潛在影響。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抽脂硬塊變軟還會(huì)瘦嗎
抽脂后出現(xiàn)硬塊變軟時(shí),通常不會(huì)導(dǎo)致體型變化,也就是說(shuō)不會(huì)進(jìn)一步瘦下去。這種硬塊主要是術(shù)后正常的組織反應(yīng)或脂肪液化過(guò)程的一部分,但若感到不適或硬塊持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以評(píng)估具體情況。保持良好的術(shù)后護(hù)理和健康生活方式有助于效果呈現(xiàn)更佳。 1.抽脂后為何出現(xiàn)硬塊? 抽脂術(shù)后出現(xiàn)硬塊是一種常見情況,主要原因包括:①術(shù)后脂肪層因手術(shù)操作受到損傷,局部結(jié)締組織增生形成纖維化硬結(jié);②脂肪液化導(dǎo)致脂質(zhì)和組織液在局部堆積,未及時(shí)吸收時(shí)可觸摸到硬塊感;③個(gè)人體質(zhì)差異引起的炎癥反應(yīng)或淤血?dú)埩簟Pg(shù)中技術(shù)水平、操作力度、抽脂部位的特性等都會(huì)對(duì)硬塊的形成程度和持續(xù)時(shí)間產(chǎn)生影響。 2.抽脂硬塊變軟意味著什么? 硬塊變軟通常說(shuō)明局部組織修復(fù)進(jìn)入較為穩(wěn)定的階段,纖維化逐漸減輕,脂肪液化物質(zhì)被機(jī)體吸收。此過(guò)程不會(huì)顯著影響術(shù)后體型變化,也就是不會(huì)讓身體繼續(xù)“瘦下去”。不過(guò),如果硬塊伴隨紅腫、疼痛等異常情況,需警惕感染或其他術(shù)后并發(fā)癥,應(yīng)盡早就診。 3.如何護(hù)理抽脂硬塊變軟的過(guò)程? 促進(jìn)恢復(fù):可以通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的適當(dāng)按摩,保持血液循環(huán),幫助硬塊更早軟化和吸收。每天進(jìn)行輕柔的按摩動(dòng)作數(shù)分鐘,注意避免用力過(guò)度。 使用壓縮衣:按照醫(yī)生建議持續(xù)穿戴加壓衣物數(shù)周,可幫助塑形、防止局部纖維組織過(guò)度增生。 調(diào)整飲食:食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、堅(jiān)果、深綠色蔬菜等,有助于組織修復(fù)和新陳代謝。避免高鹽飲食以防水腫加重。 適量運(yùn)動(dòng):術(shù)后恢復(fù)期適度增加低強(qiáng)度活動(dòng),如散步、瑜伽,幫助代謝淤積的液體,同時(shí)也有利于整體塑形。 抽脂硬塊變軟的過(guò)程需要一定時(shí)間,一般為3至6個(gè)月。如果在恢復(fù)期間有嚴(yán)重不適感或硬塊持續(xù)無(wú)法完全軟化,建議及時(shí)咨詢排除潛在問題。術(shù)后維持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣可以鞏固減脂效果,塑造更理想的體型。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
耳朵里面有回聲怎么回事
耳朵里面有回聲的原因可能包括耳朵堵塞、耳部感染、聽覺系統(tǒng)疾病等,建議根據(jù)具體情況盡快就醫(yī)檢查以確定病因并采取相應(yīng)治療措施。 1、外部物質(zhì)堵塞 耳朵內(nèi)有回聲感可能是因?yàn)槎格袈湺逊e過(guò)多,或外耳道內(nèi)存有異物。這種情況會(huì)阻礙聲音的正常傳導(dǎo),引起聲音回響。自行清理耳垢可能導(dǎo)致耳道損傷,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)工具安全清理耳朵。 2、耳部感染 中耳炎、外耳炎等感染性疾病也可能導(dǎo)致耳朵內(nèi)有回聲感。中耳炎會(huì)引發(fā)耳道內(nèi)積液,導(dǎo)致聲音的共振變化,從而產(chǎn)生回音感。外耳炎則可能引起耳道腫脹,改變聲音傳播。治療方式包括藥物消炎,如常見的局部抗生素滴耳液或口服抗生素,臨床上常用的滴耳液包括氧氟沙星滴耳液或考來(lái)霉素滴耳液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、聽覺系統(tǒng)疾病 聽覺系統(tǒng)的一些病變也會(huì)導(dǎo)致回聲感。咽鼓管功能障礙可能是一個(gè)主要原因。當(dāng)咽鼓管阻塞時(shí),中耳的壓力變化會(huì)讓聲音反復(fù)反射。治療通常包括藥物緩解鼻腔或咽部的炎癥,如通氣功效的鼻噴劑或口服抗組胺藥。梅尼埃病等內(nèi)耳疾病也常伴隨類似癥狀,需進(jìn)一步通過(guò)聽力檢測(cè)、電測(cè)聽功能等明確診斷。 4、其他因素 精神壓力過(guò)大或過(guò)度疲憊也可能引發(fā)類似癥狀,休息不足或精神高度緊張也會(huì)影響聽覺神經(jīng)的功能。不過(guò),對(duì)于這種情況,通常通過(guò)改善睡眠、調(diào)整日常作息可解決問題。如果癥狀持續(xù)無(wú)法緩解,仍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 耳朵有回聲感可能由多種原因引起,輕微癥狀可以記錄發(fā)生頻率及影響程度,但如果伴隨耳痛、聽力下降、惡化等情況,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免耽誤病情。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
武漢治療失眠專業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢廣愛醫(yī)院精神心理科以及武漢武中精神病醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,其中同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析患者睡眠結(jié)構(gòu);協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采取中西醫(yī)結(jié)合療法,開展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)等非藥物干預(yù);武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診依托國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科平臺(tái),建立了從篩查評(píng)估到康復(fù)管理的全流程服務(wù)體系。#1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心是湖北省規(guī)模最大的睡眠醫(yī)學(xué)研究基地,擁有獨(dú)立睡眠監(jiān)測(cè)室和智能分析系統(tǒng)。該中心針對(duì)頑固性失眠患者開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)等精準(zhǔn)檢測(cè),結(jié)合國(guó)際通用的失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)進(jìn)行分級(jí)診療。特色診療方案包括睡眠限制療法、光照療法及經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療,針對(duì)不同年齡段患者制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。醫(yī)院配備的數(shù)字化睡眠管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測(cè)和療效跟蹤,其科研成果多次發(fā)表在《Sleep Medicine》等國(guó)際權(quán)威期刊。#2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作診療模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科及中醫(yī)科優(yōu)質(zhì)資源。中心引進(jìn)德國(guó)飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同步監(jiān)測(cè)腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理參數(shù)。特色項(xiàng)目包括失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)標(biāo)準(zhǔn)化療程、中醫(yī)耳穴壓豆聯(lián)合生物反饋療法,以及針對(duì)更年期失眠的荷爾蒙調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,運(yùn)用VR放松訓(xùn)練改善學(xué)生群體睡眠質(zhì)量。近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)睡眠障礙研究課題3項(xiàng),研發(fā)的睡眠監(jiān)測(cè)手環(huán)已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)認(rèn)證。#3 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專病門診是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,配備有國(guó)內(nèi)首個(gè)智能睡眠云平臺(tái)。診療體系包含失眠篩查量表、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、體動(dòng)記錄儀等評(píng)估工具,針對(duì)慢性失眠患者推出階梯式治療方案:初期采用睡眠衛(wèi)生教育配合放松訓(xùn)練,中期介入低頻脈沖電刺激治療,頑固性病例啟用精準(zhǔn)藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。醫(yī)院創(chuàng)新開展的睡眠呼吸事件關(guān)聯(lián)分析技術(shù),能有效鑒別單純性失眠與睡眠呼吸暫停重疊綜合征,避免誤診漏診。其牽頭制定的《湖北省成人失眠診療規(guī)范》已成為區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。#4 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科設(shè)有獨(dú)立的睡眠醫(yī)學(xué)單元,擁有符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的隔音睡眠實(shí)驗(yàn)室。診療特色體現(xiàn)在失眠共病管理方面,針對(duì)焦慮抑郁伴發(fā)失眠、帕金森病相關(guān)失眠等復(fù)雜病例,采用多巴胺能調(diào)節(jié)聯(lián)合光療的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院引進(jìn)的體感音樂治療系統(tǒng)可通過(guò)低頻聲波振動(dòng)改善睡眠結(jié)構(gòu),配備的睡眠呼吸初篩設(shè)備能同步檢測(cè)體位相關(guān)性失眠。作為湖北省睡眠研究會(huì)掛靠單位,醫(yī)院定期舉辦睡眠健康公益講座,其開發(fā)的失眠自助管理小程序已服務(wù)超10萬(wàn)用戶。#5 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采用"生理-心理-社會(huì)"三維診療模式,配備以色列WatchPAT腕式睡眠監(jiān)測(cè)儀等便攜設(shè)備。針對(duì)職場(chǎng)人群失眠問題,推出周末集中評(píng)估門診和線上咨詢通道,創(chuàng)新應(yīng)用腦電生物反饋結(jié)合正念冥想訓(xùn)練。醫(yī)院特別關(guān)注老年失眠患者的藥物安全性管理,開展血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥,并建立用藥不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。其睡眠健康科普作品連續(xù)三年獲得湖北省健康傳播大賽獎(jiǎng)項(xiàng),開展的社區(qū)失眠篩查項(xiàng)目已覆蓋30余個(gè)街道。#6 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)睡眠門診將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,開展子午流注擇時(shí)療法配合失眠推拿套餐。特色診療包括基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的安神茶飲方、督脈灸聯(lián)合低頻脈沖治療等非藥物療法,針對(duì)藥物依賴型失眠患者制定漸進(jìn)式撤藥方案。醫(yī)院研發(fā)的安神穴位貼敷劑獲國(guó)家發(fā)明專利,建立的失眠中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了2000余例臨床案例。定期舉辦的"中醫(yī)睡眠養(yǎng)生訓(xùn)練營(yíng)"提供八段錦、五音療法等特色課程,年服務(wù)患者超萬(wàn)人次。#7 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠障礙病區(qū)專注精神心理因素所致失眠的診療,采用失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)與焦慮抑郁量表聯(lián)動(dòng)評(píng)估體系。特色項(xiàng)目包括團(tuán)體認(rèn)知行為治療、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法以及針對(duì)創(chuàng)傷后失眠的眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)技術(shù)。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個(gè)失眠伴自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門診,配備經(jīng)改良的睡眠限制治療床具系統(tǒng)。其夜間門診服務(wù)時(shí)間延長(zhǎng)至22點(diǎn),方便職場(chǎng)人群就診,開展的睡眠健康進(jìn)企業(yè)項(xiàng)目已為50余家單位提供定制化服務(wù)。#8 武漢廣愛醫(yī)院精神心理科武漢廣愛醫(yī)院精神心理科(民營(yíng))設(shè)立睡眠障礙特色診療單元,采用美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(APA)推薦的失眠診療規(guī)范。科室配備心理CT系統(tǒng)進(jìn)行睡眠認(rèn)知評(píng)估,應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)配合經(jīng)絡(luò)氧療改善睡眠質(zhì)量。針對(duì)青少年手機(jī)依賴型失眠,開發(fā)了行為契約干預(yù)方案,并設(shè)立家庭治療工作坊。醫(yī)院開通24小時(shí)睡眠援助熱線,提供用藥咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù),其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)支持線上處方和藥品配送。#9 武漢武中精神病醫(yī)院武漢武中精神病醫(yī)院(民營(yíng))睡眠醫(yī)學(xué)中心專注于頑固性失眠的住院治療,設(shè)有單人隔音睡眠監(jiān)護(hù)病房。采用藥物代謝基因檢測(cè)技術(shù)優(yōu)化給藥方案,結(jié)合日本引進(jìn)的森田療法改良失眠治療方案。針對(duì)長(zhǎng)期苯二氮?類藥物依賴患者,開展階梯式替代治療聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。醫(yī)院配備的睡眠質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄72小時(shí)睡眠參數(shù),定期舉辦失眠病友互助會(huì)促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流,住院部設(shè)置獨(dú)立休閑花園輔助睡眠節(jié)律調(diào)整。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
尿常規(guī)為何提示混合性紅細(xì)胞
尿常規(guī)提示混合性紅細(xì)胞通常表明尿液中存在多種來(lái)源的紅細(xì)胞,可能與腎臟或下尿路的病變有關(guān),應(yīng)盡早明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧3R娫虬I小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、外傷或腫瘤等。 1、腎小球疾病 腎小球炎、IgA腎病等疾病通常會(huì)引發(fā)腎源性紅細(xì)胞尿,即來(lái)自腎小球的紅細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中。腎小球源性紅細(xì)胞常伴隨紅細(xì)胞變形、蛋白尿及管型尿,提示腎臟功能可能受損。出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查,必要時(shí)進(jìn)行腎活檢以明確診斷。治療選擇包括使用激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,根據(jù)病情決定是否需要透析或其他對(duì)癥治療。 2、泌尿系統(tǒng)感染 如膀胱炎、尿道炎或腎盂腎炎等感染性疾病,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)混合性紅細(xì)胞。這類紅細(xì)胞通常伴有白細(xì)胞及細(xì)菌尿,可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。感染性因素可通過(guò)抗生素治療控制,例如喹諾酮類藥物如左氧氟沙星或硝基呋喃類藥物如呋喃妥因。養(yǎng)成良好的排尿衛(wèi)生習(xí)慣,合理飲水也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。 3、尿路結(jié)石或外傷 尿路結(jié)石是導(dǎo)致混合性紅細(xì)胞常見的非感染性因素,粗糙的結(jié)石邊緣劃傷尿路黏膜,或因排石過(guò)程造成出血。外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致尿血。針對(duì)結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)ESWL或微創(chuàng)取石術(shù),較小結(jié)石患者可以通過(guò)多飲水促進(jìn)自然排出。如果是外傷,應(yīng)根據(jù)損傷程度決定是否需要手術(shù)或保守治療。 4、泌尿系統(tǒng)腫瘤 尿液中混合性紅細(xì)胞有時(shí)可能與泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌或腎癌有關(guān),尤其是老年患者需特別警惕。部分腫瘤早期可能沒有其他明顯癥狀,僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。確診腫瘤時(shí),需進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估,并以手術(shù)切除、放療或化療為主要治療手段。 5、其他可能原因 劇烈運(yùn)動(dòng)、高血壓或藥物如抗凝劑的使用,也可能導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。建議先暫停相關(guān)活動(dòng)或調(diào)整藥物劑量,癥狀通常可自行緩解。 尿常規(guī)提示混合性紅細(xì)胞提示可能存在泌尿或腎臟疾病。無(wú)論是否有其他伴隨癥狀,都建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿紅細(xì)胞位相檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步明確原因。保持積極的健康管理,有助于及早發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得肝癌晚期的人還有救嗎
肝癌晚期仍有救治的可能,但治愈的希望較小,主要通過(guò)規(guī)范化的綜合治療延緩疾病進(jìn)展、提升生活質(zhì)量并盡量延長(zhǎng)生命。關(guān)鍵在于選擇適合病情的治療方案,如靶向藥物、免疫治療和局部治療,同時(shí)注重對(duì)癥支持。 1、原因分析:為何會(huì)發(fā)展到肝癌晚期 肝癌晚期主要是由于早期癥狀不明顯,許多患者在確診時(shí)病情已發(fā)展較重。常見的誘因包括慢性乙肝或丙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝硬化、脂肪肝、遺傳性代謝疾病以及長(zhǎng)期暴露于黃曲霉毒素等環(huán)境因素。不良的飲食結(jié)構(gòu)及吸煙等生活方式也可能加重風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防疾病進(jìn)展,定期體檢和關(guān)注肝功能異常至關(guān)重要。 2、治療方式:晚期肝癌的主要治療手段 靶向藥物治療:如索拉非尼、侖伐替尼,這類藥物可抑制腫瘤血管生成及癌細(xì)胞的生長(zhǎng)擴(kuò)散,但治療效果因個(gè)體差異而有不同。 免疫治療:PD-1/PD-L1抑制劑可增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)癌細(xì)胞的攻擊力,目前聯(lián)合方案如免疫抑制劑聯(lián)合靶向治療在晚期患者中顯示了一定優(yōu)勢(shì)。 局部治療:如肝動(dòng)脈栓塞化療TACE,針對(duì)無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)但腫瘤相對(duì)局限的患者,可減少腫瘤供血,起到一定縮瘤作用。對(duì)于存在劇烈疼痛的晚期患者,腫瘤射頻消融RFA則有助于部分緩解癥狀。 3、其他支持療法 對(duì)癥治療:如應(yīng)用護(hù)肝藥物包括多烯磷酯酰膽堿、谷胱甘肽等減少肝功能損害,或者降血氨藥物治療肝性腦病等合并癥。 營(yíng)養(yǎng)支持:晚期肝癌患者可能出現(xiàn)惡液質(zhì)或明顯消瘦,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下改善營(yíng)養(yǎng)攝入,可補(bǔ)充高蛋白、高熱量的流質(zhì)飲食,如蛋白粉、乳制品等。 情緒調(diào)節(jié):心理健康是延長(zhǎng)患者壽命的重要因素,家庭的關(guān)愛和心理醫(yī)生的介入能夠幫助減少治病期間的不良情緒。 4、提高生活質(zhì)量并警惕病情變化 晚期肝癌患者及家屬需密切監(jiān)測(cè)身體的變化,如突發(fā)腹水惡化、黃疸加重或出血傾向,加強(qiáng)與醫(yī)生溝通,做好緊急處理準(zhǔn)備。 肝癌晚期雖治療難度大,但積極治療可延長(zhǎng)生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。建議謹(jǐn)遵醫(yī)囑制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)重視肝健康監(jiān)測(cè),科學(xué)應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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