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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查多少次

來源:博禾知道

2022-06-13 15:38 21人閱讀

問題描述:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查多少次

醫(yī)生回答(1)

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早產(chǎn)兒有低血糖怎么辦
新生兒低血糖經(jīng)常會(huì)發(fā)生在早產(chǎn)兒身上,當(dāng)早產(chǎn)兒就低血糖時(shí),就應(yīng)該盡快開始喂養(yǎng),還可以喂葡萄糖水或者是靜脈輸入葡萄糖溶液,必要時(shí)可以使用升糖的藥物,同時(shí)一定要密切監(jiān)測(cè)血糖的情況。當(dāng)早產(chǎn)兒出生時(shí),一定要密切觀察小孩的一些精神狀態(tài),像有沒有震顫、易激惹、呼吸過速、皮膚蒼白、吸吮無力、喂養(yǎng)困難、哭聲弱、嗜睡、抽搐、肌張力低這些臨床表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)了有上述臨床表現(xiàn),一定要立即給予監(jiān)測(cè)血糖。如果確診為新生兒低血糖,需要用最短的時(shí)間內(nèi)給予糾正,這樣就會(huì)保證早產(chǎn)兒的腦細(xì)胞不被損傷。因?yàn)槟X組織主要是依賴葡萄糖功能,如果出現(xiàn)了低血糖時(shí)間過長(zhǎng),大腦功能就有可能會(huì)造成永久性的損傷,而導(dǎo)致患兒智力低下,聽覺、視覺損傷等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
急性視網(wǎng)膜壞死綜合征怎么辦
急性視網(wǎng)膜壞死是由病毒感染,主要是水痘、帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒感染引起,以視網(wǎng)膜壞死,視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎,玻璃體渾濁和后期視網(wǎng)膜脫離為主要特征。治療目的是減低對(duì)側(cè)眼的發(fā)病率,治療并不能減輕發(fā)病眼的視網(wǎng)膜脫離率,可以全身靜脈注射抗病毒藥物,如阿昔洛韋,然后口服。視網(wǎng)膜炎在治療的前48小時(shí)仍有可能進(jìn)展,通常在4天內(nèi)開始消退。有前段炎癥時(shí)用局部睫狀肌麻痹劑,可局部糖皮質(zhì)激素滴眼液;全身可用抗凝藥物,全身用大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療;眼壓增高時(shí)抗青光眼要藥物治療;激光視網(wǎng)膜光凝預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后飲食
術(shù)后我們要加倍小心,預(yù)防復(fù)發(fā),因此要特別注意術(shù)后的護(hù)理,忌辛辣油膩食物及煙酒,要增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等。做到葷素搭配,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,主要以高蛋白、高維生素含量的食物為主。另外要根據(jù)不同患者自身的身體情況進(jìn)食。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
染色體異常會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)兒?jiǎn)?/div>
染色體異常是有可能出現(xiàn)早產(chǎn)兒。染色體異常是導(dǎo)致早產(chǎn)以及流產(chǎn)的最主要的原因。如果染色體異常比較嚴(yán)重,大多在懷孕的早期就已經(jīng)流產(chǎn)了。對(duì)于一些不是很嚴(yán)重可以存活下來的胎兒,就有可能會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。但是早產(chǎn)也有其它的原因,不一定染色體異常就出現(xiàn)早產(chǎn)的情況。比如絨毛膜羊膜腔受到了感染、胎膜早破、雙胎或者是多胎妊娠、羊水過多使得宮腔內(nèi)壓力增高、子宮過度膨脹、子宮發(fā)育不全,有一些妊娠并發(fā)癥、合并癥,母親有吸煙、飲酒以及吸毒的不良嗜好等,都有可能導(dǎo)致早產(chǎn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼底出血視網(wǎng)膜脫落
由于各種不同的病因?qū)е孪嗤牟±頁(yè)p害如果視網(wǎng)膜出血滲出微血管瘤等,最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,首先一定要控制原發(fā)疾病比如糖尿病,高血壓等,然后再酌情考慮進(jìn)行手術(shù)治療,可以挽救視力。眼底出血導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫落,眼底出血常常見于高血壓視網(wǎng)膜病變糖尿病以及腎病引起的視網(wǎng)膜病變,視膜炎、靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起的視網(wǎng)膜病變,甚至還有眼外傷性的眼底出血。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
32周早產(chǎn)兒該怎么護(hù)理?
嬰兒在37周以前出生的,稱之為早產(chǎn)兒,體重一般都是在2500克左右,頭圍一般在33CM左右。一些器官的功能和適應(yīng)能力和足月兒相比是比較差的。如果體重比較輕的,周圍的環(huán)境,溫度要跟寶寶的體溫不能相差太大。如果寶寶有呼吸困難的癥狀,要及時(shí)的吸氧氣,但是,也不要長(zhǎng)期使用。最好讓寶寶吃母乳,要注意預(yù)防感染性的疾病,盡量不要總是讓人去探視,要探視的話人數(shù)也不能有太多。也不要隨便觸摸寶寶,以免增加了寶寶感染的幾率。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
視網(wǎng)膜黃斑病變癥狀
再例如年齡相關(guān)性黃斑變性,它表現(xiàn)為雙眼視力不知不覺出現(xiàn)視力減退,也可以伴有視物變形,雙眼的程度比較接近,容易被認(rèn)為是眼睛的老化,在病程的晚期可以出現(xiàn)視力的明顯喪失。如中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,主要表現(xiàn)為突然出現(xiàn)單眼視力輕度的下降,視物變暗或者色調(diào)發(fā)黃,或者視物變形,或者變小,并且視物中央有相對(duì)的暗區(qū)。主要表現(xiàn)為不同程度的視力下降,視物變形等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
早產(chǎn)兒呼吸暫停的原因
新生兒出現(xiàn)呼吸暫停著實(shí)讓人擔(dān)心,那是怎么一回事呢?(一)發(fā)病原因1、原發(fā)性早產(chǎn)兒?jiǎn)渭円蚝粑袠邪l(fā)育不全所致;2、癥狀性,(1)缺氧,(2)感染(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患(4)環(huán)境溫度過高或過低;(5)代謝紊亂(6)胃、食管返流,壞死性小腸結(jié)腸炎;(7)因頸部前曲過度而致氣流阻塞。(二)發(fā)病機(jī)制各種呼吸暫停的一個(gè)重要特征是,其通常發(fā)生于新生兒清醒時(shí)。呼吸暫停的發(fā)作通常是頻繁和持續(xù)的。足月新生兒往往可找到某種病因,早產(chǎn)兒發(fā)生的反復(fù)呼吸暫停卻沒有明顯的病變。新生兒期上呼吸道反射的過度活躍也是引起呼吸暫停發(fā)作的重要因素。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜半脫落什么癥狀
脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)閃光,由于玻璃體混濁,視野內(nèi)常有黑影飄動(dòng),若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失,在勢(shì)力退減退前也常有實(shí)物變形,眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)有物象震顫的感覺。由于眼淚液增多,通過色素上皮進(jìn)入脈絡(luò)膜致使眼底偏低,脫離范圍廣泛和時(shí)間越久,眼壓越低,偶也有眼壓越高的病歷,脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點(diǎn)。視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時(shí),脫離對(duì)側(cè)的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影,發(fā)生黃斑區(qū)脫離時(shí),中心視力急劇下降。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早產(chǎn)兒一天喝奶量1000以上不正常嗎
你家寶寶的奶量還可以的,寶寶一次吃的奶太少,餓了就會(huì)醒,醒了就會(huì)哭,正常啊,過了3個(gè)月就會(huì)慢慢好的,牛奶的蛋白質(zhì)的成分高于母乳但是成分主要是酪蛋白,這個(gè)時(shí)候的寶寶應(yīng)該還是要以母乳,或者是奶粉為好,直接喝牛奶還是不太適合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
視網(wǎng)膜脫落應(yīng)如何治療
視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層分離的狀態(tài)。視網(wǎng)膜脫落是眼科癥狀嚴(yán)重的疾病,多是后天因素。視網(wǎng)膜脫落的癥狀一般表現(xiàn)為視力突然下降、眼前有黑影遮擋、物體變形、失明的可能性。視網(wǎng)膜脫落的治療方法主要以手術(shù)治療為主,如激光治療、玻璃切割治療等。視網(wǎng)膜脫落痊愈性高,視網(wǎng)膜脫落時(shí),應(yīng)盡快治療,防止
什么是視網(wǎng)膜色素變性
視網(wǎng)膜色素的變性是指常見的人類先天性遺傳病,通常以常見的染色體和性染色體等多種方式遺傳子孫,對(duì)于年齡小的孩子來說,夜間行走時(shí)視線持續(xù)性模糊。無視的話,將來的癥狀會(huì)逐漸惡化,嚴(yán)重的話日間視力會(huì)下降。當(dāng)患者對(duì)視網(wǎng)膜色素變性開展一系列檢驗(yàn)時(shí),報(bào)告顯示信息,患者眼底出現(xiàn)一些色素變性。視網(wǎng)膜色素變性怎么辦1、
“肌膚之親”促早產(chǎn)兒完善
讓父母像“袋鼠”一樣把小寶寶抱在胸口,根據(jù)“男女之事”和早產(chǎn)兒親近,促使早產(chǎn)兒盡快像足月兒一樣生長(zhǎng)發(fā)育。新聞?dòng)浾邚娜涨芭e辦的“強(qiáng)生公司孩子健康撫觸比賽”上獲知,一項(xiàng)專業(yè)對(duì)于早產(chǎn)兒醫(yī)務(wù)人員、父母的“袋鼠式”醫(yī)護(hù)方式將于2022年起在全國(guó)各地進(jìn)行培訓(xùn),上海市將變成第一批培訓(xùn)城市。 因?yàn)楝F(xiàn)代女性工作壓力太大,在
視網(wǎng)膜有孔的原因
視網(wǎng)膜裂紋是指視網(wǎng)膜感應(yīng)層的一片全層缺損,根據(jù)視網(wǎng)膜神經(jīng)層缺損的形態(tài),可分成多種類型,視網(wǎng)膜裂紋的原因通常是孔源性脫落或高度近視。單純的視網(wǎng)膜裂縫不會(huì)導(dǎo)致視力下降,合并玻璃體積的血液和視網(wǎng)膜脫話,視力會(huì)大幅度下降,患者有失明的風(fēng)險(xiǎn)。確診視網(wǎng)膜裂縫后,需要嚴(yán)格的眼科綜合確診。手術(shù)后一周可以正常使用眼睛
視網(wǎng)膜神經(jīng)萎縮的原因是什么?
視網(wǎng)膜是人體非常脆弱的一部分,外傷、腫瘤擠壓、視乳頭水腫、顱內(nèi)炎癥等諸多因素都可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突發(fā)病變,從而使視網(wǎng)膜神經(jīng)全部變細(xì),出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)萎縮的癥狀。如果患者不想以后病情繼續(xù)發(fā)展,影響視力,那么就需要及早治療,積極接受醫(yī)生的建議。一、視網(wǎng)膜神經(jīng)萎縮的發(fā)病原因1、遺傳性視神經(jīng)病變、
視網(wǎng)膜水腫能恢復(fù)多久?
視網(wǎng)膜水腫應(yīng)盡快醫(yī)治。如果你能找到早診斷和早治療,你可能需要一兩周才能恢復(fù)。但如果最佳治療期延遲,在治療過程中疾病已經(jīng)很嚴(yán)重,可能需要時(shí)間來恢復(fù)。一旦發(fā)生視網(wǎng)膜水腫,盡快去醫(yī)院改善眼底檢查。最好做眼底熒光血管造影、視盤和黃斑oct檢查,看看是什么原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜水腫。當(dāng)然,也可以使用活血化瘀藥物,但必須在
早產(chǎn)兒的4個(gè)危害 如何正確喂養(yǎng)早產(chǎn)兒
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視網(wǎng)膜毛細(xì)血管破損時(shí),視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜出血是眼科常見疾病,主要表現(xiàn)為眼前黑影,少數(shù)患者頭暈。視網(wǎng)膜出血患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查,避免因病情延誤而引起視網(wǎng)膜脫落等癥狀。目前,我國(guó)治療視網(wǎng)膜出血手段比較完善,根據(jù)患者實(shí)際病情選擇中西醫(yī)療法,進(jìn)行視網(wǎng)膜血管抗凝治療,必要時(shí)也可進(jìn)行手術(shù)治療。視網(wǎng)膜出
視網(wǎng)膜性偏頭痛和遺精談視網(wǎng)膜性偏頭痛和遺精的表現(xiàn)
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男性出現(xiàn)了早泄是讓人難受的,現(xiàn)在很多的男性出現(xiàn)了早泄的情況,但他們卻沒有及時(shí)的關(guān)注起來,這些男性在性福生活中表現(xiàn)的不是很好,很多的男性出現(xiàn)了早泄情況,這使得激情的時(shí)間提前結(jié)束了,那樣是很傷感的,對(duì)于早泄是要多加重視一下的,現(xiàn)在不少的年輕男性也出現(xiàn)了早泄的情況,
抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效
由于抑郁癥會(huì)影響到病人的健康,患有抑郁癥的人群可能會(huì)有恐懼感,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)自殺的現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)有抑郁癥的情況要及時(shí)用藥調(diào)理,下面來看一下抑郁癥患者使用賽樂特多久能看到功效?賽樂特適應(yīng)癥是各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥,伴有或不伴有廣場(chǎng)恐
中風(fēng)了怎么吃天欣泰血栓心脈寧片
隨著年齡的日益增長(zhǎng),遇到的健康問題也在不斷的增加,有很多人都出現(xiàn)了中風(fēng)的狀況,應(yīng)該要注意選擇合適的方法來進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)也應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方法來進(jìn)行治療,比如可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)睦靡恍┧幤?,那么中風(fēng)了怎么吃天欣泰血栓心脈寧片?天欣泰血栓心脈寧片用法用
羅補(bǔ)甫克比日丸的藥物成分含有丁香嗎?
陽痿早泄疾病給男性帶來的影響是很大的,現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了這些疾病的,這些是會(huì)讓男性朋友很為痛苦的疾病,出現(xiàn)了陽痿早泄男人們也不要整天處在憂傷之中的,要積極去面對(duì)才行,因?yàn)殚L(zhǎng)期處在一個(gè)悲觀心態(tài)之中也是容易導(dǎo)致病情加重的,那樣給身體健康帶來的影響是更大的。那么,
熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大能還恢復(fù)嗎

熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大一般能恢復(fù),通過調(diào)整作息、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等方式可改善。若伴隨炎癥或皮膚屏障受損,需配合醫(yī)學(xué)治療。

毛孔粗大與熬夜后皮脂分泌失衡、膠原蛋白流失有關(guān)。短期熬夜后,皮膚通過充分休息、補(bǔ)水保濕可逐漸恢復(fù)彈性。日常需避免過度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品修復(fù)屏障,適當(dāng)冷敷可收縮毛孔。飲食上補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。

長(zhǎng)期熬夜可能導(dǎo)致真皮層膠原蛋白斷裂,毛孔周圍支撐結(jié)構(gòu)塌陷,此時(shí)需聯(lián)合醫(yī)美手段改善。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝,光子嫩膚能刺激膠原再生,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若合并痤瘡或毛囊炎,需使用夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抗炎治療。

調(diào)整作息是改善毛孔粗大的基礎(chǔ),建議23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。日間做好防曬,避免紫外線加重皮膚老化。若毛孔粗大持續(xù)加重或伴隨紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
青光眼能吃葡萄嗎

青光眼患者一般可以適量吃葡萄,但需注意控制攝入量。葡萄含有豐富的抗氧化物質(zhì)和維生素,有助于改善眼部微循環(huán),但過量可能影響血糖代謝。

葡萄中的花青素、維生素C等成分具有抗氧化作用,可能對(duì)青光眼患者視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞有一定保護(hù)效果。葡萄皮中的白藜蘆醇被認(rèn)為能夠改善眼部血流,這對(duì)控制眼壓可能產(chǎn)生間接益處。新鮮葡萄含水量較高,適量食用有助于維持體液平衡,避免因脫水導(dǎo)致的眼壓波動(dòng)。葡萄含有的天然糖分需注意,尤其是合并糖尿病的青光眼患者更應(yīng)控制單次攝入量,建議每次不超過15顆中型葡萄。葡萄籽提取物在部分研究中顯示可能輔助改善視神經(jīng)血液供應(yīng),但直接食用葡萄籽可能造成消化負(fù)擔(dān)。

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的青光眼患者需謹(jǐn)慎食用葡萄,避免血糖快速升高影響眼底血管。正在使用乙酰唑胺等降眼壓藥物的患者,過量攝入高鉀葡萄可能干擾電解質(zhì)平衡。少數(shù)對(duì)葡萄過敏的個(gè)體可能出現(xiàn)眼瞼水腫等過敏反應(yīng),會(huì)加重眼部不適。葡萄與部分β受體阻滯劑類滴眼液不存在明確相互作用,但大量食用可能影響藥物代謝效率。急性閉角型青光眼發(fā)作期患者應(yīng)優(yōu)先控制眼壓,飲食調(diào)節(jié)需遵從醫(yī)囑。

青光眼患者日常飲食建議保持多樣化,除葡萄外可搭配藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。注意避免一次性大量飲水或攝入高鹽食品,規(guī)律監(jiān)測(cè)眼壓變化。若食用葡萄后出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適,應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。所有飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,結(jié)合個(gè)體眼壓控制情況制定個(gè)性化方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
巨細(xì)胞病毒有什么危害

巨細(xì)胞病毒可能引起先天性感染、免疫功能低下者嚴(yán)重并發(fā)癥、單核細(xì)胞增多癥等危害。巨細(xì)胞病毒屬于皰疹病毒科,感染后通常潛伏在人體內(nèi),免疫力正常者多無癥狀,但特定人群可能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害。

1、先天性感染

孕婦感染巨細(xì)胞病毒可能通過胎盤傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、小頭畸形、聽力喪失或視力障礙。部分新生兒出生時(shí)表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、血小板減少,遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。確診需通過羊水穿刺或新生兒尿液病毒分離檢測(cè),治療可選用更昔洛韋注射液或纈更昔洛韋片,但須嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者感染巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)視網(wǎng)膜炎、肺炎、胃腸炎或腦炎。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、腹瀉伴血便、視力模糊或呼吸困難。診斷依賴血液PCR檢測(cè)或組織活檢,預(yù)防性使用更昔洛韋氯化鈉注射液可降低活化概率,活動(dòng)期需聯(lián)合免疫球蛋白治療。

3、單核細(xì)胞增多癥

青少年或成人原發(fā)性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大等類似EB病毒癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見淋巴細(xì)胞增多伴異型淋巴細(xì)胞。該類型多為自限性,但可能出現(xiàn)溶血性貧血或肝炎等并發(fā)癥。對(duì)癥治療可使用布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,咽痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用醋酸潑尼松片。

4、輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)

輸血或器官移植可能傳播巨細(xì)胞病毒,對(duì)早產(chǎn)兒或血清陰性受體危害較大。臨床表現(xiàn)為輸血后2-4周出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常,預(yù)防措施包括使用去白細(xì)胞血液制品或?qū)Ω呶H巳侯A(yù)防性給予更昔洛韋膠囊。

5、潛伏感染再激活

病毒長(zhǎng)期潛伏于唾液腺、腎臟等組織,當(dāng)宿主免疫力下降時(shí)可重新復(fù)制。老年群體再激活可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速,部分研究提示與認(rèn)知功能下降相關(guān)。定期監(jiān)測(cè)IgG抗體滴度變化有助于評(píng)估再活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

日常需注意手部衛(wèi)生,避免接觸嬰幼兒分泌物;孕婦應(yīng)減少與幼兒唾液接觸;免疫功能低下者需定期進(jìn)行眼底檢查和病毒載量監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整免疫抑制劑用量,禁止自行停藥或更改抗病毒方案。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持免疫功能,但無須過度補(bǔ)充特定營(yíng)養(yǎng)素。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
精神分裂癥和神經(jīng)病有什么區(qū)別?
精神分裂癥。與神經(jīng)病的區(qū)別,這是完全不同的兩種系統(tǒng)的疾病,神經(jīng)疾病主要是大腦和周圍神經(jīng)的病變主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙,感覺障礙等等,而精神分裂癥主要是精神方面的問題出現(xiàn),幻覺妄想,思維破裂,行為異常,可以通過臨床癥狀病史結(jié)合影像學(xué)和心理測(cè)驗(yàn)等來進(jìn)行區(qū)別。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
帕金森病早期通過鍛煉可以恢復(fù)嗎

帕金森病早期通過鍛煉通常無法完全恢復(fù),但有助于延緩病情進(jìn)展和改善癥狀。帕金森病是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),運(yùn)動(dòng)干預(yù)可作為輔助治療手段。

規(guī)律鍛煉能幫助早期帕金森病患者維持肌肉力量、平衡能力和關(guān)節(jié)靈活性。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)血液循環(huán),太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能改善姿勢(shì)穩(wěn)定性,抗阻訓(xùn)練則有助于減緩肌肉萎縮。這些干預(yù)對(duì)震顫、步態(tài)凍結(jié)等癥狀有緩解作用,但無法逆轉(zhuǎn)神經(jīng)元損傷的病理改變。

部分患者通過高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可能獲得更顯著的運(yùn)動(dòng)功能改善,但需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。舞蹈療法等結(jié)合節(jié)奏刺激的運(yùn)動(dòng)形式,對(duì)改善步態(tài)協(xié)調(diào)性有獨(dú)特效果。需注意過度運(yùn)動(dòng)可能加重疲勞感,需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度。癥狀波動(dòng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

帕金森病患者應(yīng)建立包含多種運(yùn)動(dòng)形式的長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合藥物治療和營(yíng)養(yǎng)管理。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),分次完成。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率,穿戴防滑鞋具。若出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙加重或頭暈等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持社交屬性的團(tuán)體鍛煉有助于提升依從性和心理健康。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
闌尾炎手術(shù)腹腔鏡缺點(diǎn)
腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎的缺點(diǎn)主要包括可能的手術(shù)并發(fā)癥、設(shè)備要求高和費(fèi)用相對(duì)較高。雖然腹腔鏡手術(shù)相比于傳統(tǒng)開腹手術(shù)有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但它也具有一定的局限性,需要根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。 1、可能的手術(shù)并發(fā)癥 腹腔鏡手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開腹手術(shù),因使用特殊器械和技術(shù)操作過程中對(duì)腹腔內(nèi)的直接接觸較少,可能會(huì)增加某些特定并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如,由于術(shù)中需要向腹腔內(nèi)充入氣體形成手術(shù)視野,這可能導(dǎo)致腹部脹氣、腹腔內(nèi)壓力升高等不適。如果操作過程不夠熟練,可能會(huì)誤傷到鄰近的器官或血管,如腸道、血管或尿路等。由于鏡頭的放大效果強(qiáng),某些患者術(shù)后可能因主觀感受而經(jīng)歷較大的傷口疼痛。 2、設(shè)備和技術(shù)要求高 腹腔鏡手術(shù)對(duì)手術(shù)室的設(shè)備條件和外科醫(yī)師的技術(shù)水平有較高的要求。手術(shù)需要使用高清的腹腔鏡、充氣裝置以及相關(guān)操作器械。如果設(shè)備不齊全或者條件受限,可能直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行。另一方面,腹腔鏡手術(shù)需要外科醫(yī)生具有熟練的操作技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其對(duì)于復(fù)雜情況如闌尾破裂或腹腔嚴(yán)重感染的處理難度較大,操作不當(dāng)可能導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)增加。 3、手術(shù)費(fèi)用較高 與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備成本較高,因此患者需要承擔(dān)更高的醫(yī)療費(fèi)用。通過腹腔鏡手術(shù)治療闌尾炎可能并不適用于所有患者,尤其是對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限的人群來說,費(fèi)用的增加可能導(dǎo)致負(fù)擔(dān)。盡管減少住院時(shí)間和術(shù)后快速恢復(fù)可能在一定程度上降低了總治療成本,但設(shè)備和器材的支出仍是考慮因素之一。 盡管腹腔鏡手術(shù)存在這些缺點(diǎn),但它在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后疼痛小等方面具有優(yōu)勢(shì),因此仍然是闌尾炎治療的常用手術(shù)方式之一。如果您正在考慮選擇手術(shù)治療方式,應(yīng)根據(jù)自身病情、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等因素,與醫(yī)生充分溝通后決定最適合的方案。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腦出血后遺癥恢復(fù)吃什么藥
腦出血后遺癥患者可以通過藥物治療輔助恢復(fù),常用藥物包括神經(jīng)修復(fù)藥物如依達(dá)拉奉、抗凝藥物如阿司匹林以及改善認(rèn)知功能的藥物如多奈哌齊。同時(shí),結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持幫助加快康復(fù)。 1、神經(jīng)修復(fù)藥物:腦出血后遺癥通常伴隨神經(jīng)損傷,依達(dá)拉奉作為自由基清除劑,可減少氧化應(yīng)激和神經(jīng)細(xì)胞損害。還可以使用胞磷膽堿鈉,它能改善腦組織的代謝功能,促進(jìn)損傷的神經(jīng)修復(fù)和恢復(fù)。 2、抗凝藥物:腦出血患者恢復(fù)期需要預(yù)防腦血管再次意外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物,這類藥物可降低血小板活性,預(yù)防腦梗塞。不過,服用抗凝藥時(shí)應(yīng)定期復(fù)查凝血功能,避免增加再次出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、改善認(rèn)知功能藥物:有些患者在腦出血后期可能出現(xiàn)記憶力下降、認(rèn)知障礙等問題,多奈哌齊等藥物能夠輔助改善認(rèn)知功能。益智補(bǔ)腦的中藥如天麻素,也受到臨床應(yīng)用重視,但需在醫(yī)生建議下使用。 配合藥物治療的同時(shí),還需注重飲食營(yíng)養(yǎng)的輔助作用。多攝入富含葉酸、維生素B1、B12的食物如菠菜、魚類、蛋類,這些微量元素有助于神經(jīng)再生和腦部代謝。控制脂肪和鹽分?jǐn)z入,避免引發(fā)高血壓等風(fēng)險(xiǎn)因素。 腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,其恢復(fù)需要多方面的科學(xué)治療與護(hù)理,藥物的使用需嚴(yán)格遵循若患者服藥后出現(xiàn)明顯不適或病情反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案,以確保安全恢復(fù)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哺乳后胸平怎么辦?

哺乳后胸平可通過穿戴合適內(nèi)衣、加強(qiáng)胸部鍛煉、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、醫(yī)美填充治療、脂肪移植手術(shù)等方式改善。哺乳后胸部變平通常與乳腺萎縮、皮膚松弛、脂肪流失等因素有關(guān)。

1、穿戴合適內(nèi)衣

選擇有支撐力的哺乳內(nèi)衣或運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,避免乳房下垂加重。內(nèi)衣材質(zhì)應(yīng)透氣柔軟,鋼圈款需注意避免壓迫乳腺。哺乳期結(jié)束后可逐漸更換為有聚攏效果的調(diào)整型內(nèi)衣,通過物理承托改善外觀。日常避免長(zhǎng)時(shí)間不穿內(nèi)衣或穿著過緊內(nèi)衣。

2、加強(qiáng)胸部鍛煉

進(jìn)行俯臥撐、啞鈴飛鳥等力量訓(xùn)練可增強(qiáng)胸大肌厚度,視覺上提升胸部飽滿度。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)能改善體態(tài),緩解因含胸駝背導(dǎo)致的胸部視覺扁平。每周保持3-4次針對(duì)性訓(xùn)練,需持續(xù)3個(gè)月以上可見效果。哺乳期結(jié)束后6個(gè)月再開始高強(qiáng)度訓(xùn)練。

3、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

每日攝入足量魚肉蛋奶等動(dòng)物蛋白及大豆制品,提供膠原蛋白合成原料。搭配維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量堅(jiān)果補(bǔ)充健康脂肪。避免快速節(jié)食減肥導(dǎo)致胸部脂肪進(jìn)一步流失。哺乳期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到70-80克。

4、醫(yī)美填充治療

通過注射透明質(zhì)酸填充劑可即時(shí)改善胸部容積,效果維持6-12個(gè)月。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,排除哺乳期、過敏體質(zhì)等禁忌情況??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性紅腫、硬結(jié)等反應(yīng)。該方法適合不愿手術(shù)但希望快速改善的人群。

5、脂肪移植手術(shù)

抽取腰腹或大腿脂肪純化后移植到乳房,效果持久且觸感自然。需進(jìn)行全身麻醉,術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個(gè)月。可能存在脂肪吸收不均、鈣化結(jié)節(jié)等風(fēng)險(xiǎn)。建議哺乳結(jié)束1年后考慮,單次移植存活率約50-70%。

哺乳后胸部變化屬于常見生理現(xiàn)象,日??啥鄶z入富含膠原蛋白的豬蹄、雞爪等食物,配合胸部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免快速減肥或過度節(jié)食,體重波動(dòng)控制在每月2公斤內(nèi)。若伴隨乳房疼痛、異常分泌物等癥狀,需及時(shí)排查乳腺疾病。所有醫(yī)美干預(yù)需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后進(jìn)行,切勿自行注射填充物。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺炎打吊瓶后又咳嗽怎么辦

肺炎打吊瓶后又咳嗽可通過繼續(xù)抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入、調(diào)整飲食、加強(qiáng)護(hù)理等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,咳嗽可能是炎癥未完全消退或氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致。

1、繼續(xù)抗感染治療

若咳嗽由細(xì)菌感染未完全控制引起,需遵醫(yī)囑繼續(xù)使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素。支原體肺炎可選用鹽酸莫西沙星片,病毒感染則需配合抗病毒藥物。治療期間需復(fù)查血常規(guī)和胸片,評(píng)估感染控制情況。

2、止咳化痰

干咳明顯時(shí)可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠者可選用氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒祛痰??人园榇⒖陕?lián)用孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。避免自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,防止痰液排出受阻。

3、霧化吸入

布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣,尤其適用于咳嗽伴氣促患者。生理鹽水霧化能濕化氣道促進(jìn)排痰,每日2-3次,使用后需清水漱口防止口腔真菌感染。

4、調(diào)整飲食

每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食物。避免辛辣刺激及過甜過咸飲食,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)。蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)可補(bǔ)充乳清蛋白粉,維生素C缺乏者增加柑橘類水果攝入。

5、加強(qiáng)護(hù)理

保持室內(nèi)濕度50%-60%,定時(shí)開窗通風(fēng)。咳嗽時(shí)輕拍背部幫助排痰,夜間墊高枕頭減少嗆咳。監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化,若出現(xiàn)咯血、胸痛或持續(xù)發(fā)熱超過3天,需及時(shí)復(fù)查胸部CT。

肺炎恢復(fù)期咳嗽通常持續(xù)1-2周,期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷空氣刺激。保證每日7-8小時(shí)睡眠,可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。若咳嗽超過兩周未緩解或加重,需排查是否存在支氣管異物、結(jié)核等繼發(fā)問題,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童咳嗽時(shí)的精神狀態(tài)和進(jìn)食量,避免劇烈咳嗽引發(fā)嘔吐。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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