膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低,復(fù)發(fā)風險與術(shù)后護理、關(guān)節(jié)使用習慣及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)主要包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)、單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后復(fù)發(fā)通常與關(guān)節(jié)軟骨進一步退變、假體松動或感染有關(guān)。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后復(fù)發(fā)率相對較高,因手術(shù)僅清除炎性組">

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膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2025-06-29 14:54 23人閱讀

問題描述:膝骨關(guān)節(jié)炎手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

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機體免疫力下降是有可能,導(dǎo)致風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生,因為這種病變的發(fā)生就跟機體抵抗力差有關(guān),往往會由于鏈球菌感染所引起。而且鏈球菌感染引起的這種病變,也就是風濕熱,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)以及皮膚、皮下組織、心臟等的病變,其中以心臟最容易受累及和嚴重。所以風濕熱引起的病變,一定要高度警惕心臟的損傷。如果治療不得當,病情慢性遷延,會造成慢性心瓣膜病變,影響到生活質(zhì)量,還能影響到患兒的生長發(fā)育。而關(guān)節(jié)炎癥往往只是短暫性,經(jīng)有效治療后,關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù)。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
為什么會得骨關(guān)節(jié)炎
病因1.如果及時治療創(chuàng)傷性因素,會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,退行性疾病發(fā)生的時間早得多,從而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。2。慢性勞損和慢性勞損通常是由于患者長期不動而引起,導(dǎo)致骨骼慢性累積損傷,導(dǎo)致軟骨增生等。關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。三。老年人的年齡因素會導(dǎo)致肌肉功能退化,肌肉力量協(xié)調(diào)性下降,最容易形成關(guān)節(jié)損傷,而年齡的增長會導(dǎo)致骨骼和韌帶韌帶的韌性降低,從而影響骨骼健康。4。絕經(jīng)期雌激素女性,遠高于同齡男性,有較高的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率,關(guān)節(jié)軟骨有女性興奮。激素受體和雌激素可能影響調(diào)節(jié)軟骨分解和合成代謝的促炎細胞因子水平,導(dǎo)致絕經(jīng)后婦女成為骨關(guān)節(jié)炎的主要病原體。
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為什么泡溫泉可緩解關(guān)節(jié)炎
泡溫泉常常也可以緩解關(guān)節(jié)炎,因為泡溫泉的時候全身的血液循環(huán)加快,關(guān)節(jié)炎主要就是因為關(guān)節(jié)部位的一些慢性的炎性因子的堆積,通過泡溫泉使全身的血液循環(huán)增快,炎癥因子通過增快的血液循環(huán),使它通過血液循環(huán)帶走排泄掉,這樣局部的炎癥會好的更快一點,如果要是不泡溫泉,要如果受涼相應(yīng)來說關(guān)節(jié)炎就會更加的加重。所以說局部的溫熱療法,除了泡溫泉以外,在家里頭甚至用燈泡烤一下,用個炒熱的鹽袋熱敷一下或者是用暖水袋熱敷一下或者穿一個護膝之類的,只要能夠增加了關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán),都能夠使局部的代謝產(chǎn)物能夠早點排走,把這些炎性的物質(zhì)早點帶走,使關(guān)節(jié)的癥狀都能夠緩解。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
酗酒導(dǎo)致了痛風性關(guān)節(jié)炎怎么辦
痛風性關(guān)節(jié)炎主要是體內(nèi)的尿酸代謝的異常,引起的痛風主要是兩個方面原因,一個是尿酸的代謝過多,另外一個原因就是尿酸的排出障礙,這兩個原因引起的高尿酸血癥也叫痛風。建議停止飲酒,飲酒能夠減少尿酸的排出,同時可以促進尿酸的產(chǎn)生,引起痛風。一定要戒酒,然后可以口服促排尿酸的藥,例如別嘌醇,同時可以口服碳酸氫鈉片,每天飲水3000毫升以上。少吃動物內(nèi)臟,少吃海鮮類的產(chǎn)品。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
內(nèi)風濕性關(guān)節(jié)炎的注意事項有哪些
注意事項就是要依稀記得勞逸結(jié)合進行身體鍛練,不要太過操勞,平時也要注意防寒不要受寒,下雨天的時候更要注意以防受涼、淋雨和浸水。平時可以進行打太極、散步等活動,不要太過疲憊。不要有任何的心理壓力,保持愉快的心情,而且期間要注意多休息,同時飲食也要保持清單,避免油膩和辛辣,這樣對你自己和腹中的胎兒都是有好處的。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
患有關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治
患有關(guān)節(jié)炎可以通過藥物、物理等方式進行治療。1.藥物:需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過非甾體抗炎藥物止痛治療,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,在一定程度上改善關(guān)節(jié)炎引起的疼痛等現(xiàn)象,一般不會對身體健康造成太大的影響。2.物理:除了可以藥物治療外,也可以通過物理療法進行改善,比如針灸、艾灸等,可以有效促進關(guān)節(jié)處血液循環(huán),達到改善病情的目的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝蓋痛會不是會是關(guān)節(jié)炎引起
膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時先減少膝關(guān)節(jié)活動,減少膝關(guān)節(jié)負重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
風濕性關(guān)節(jié)炎怎么調(diào)理
風濕性關(guān)節(jié)炎的調(diào)理,一般有以下幾點:第一,控制鏈球菌感染,少去人群聚集的地方,少接觸病患。第二,勤漱口,要找到鏈球菌感染的感染灶,通常在扁桃體、口腔,建議定期看耳鼻喉科,并且做咽拭子的培養(yǎng),要勤用淡鹽水漱口,注意口腔衛(wèi)生。另外,還要多喝水,可適當?shù)挠们嗝顾?、頭孢類的藥物來控制感染灶。第三,生活要有規(guī)律。
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患類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀
根據(jù)現(xiàn)場患有類風濕性關(guān)節(jié)炎的患者,身體出現(xiàn)了關(guān)節(jié)部位組織關(guān)節(jié)疼痛損傷的臨床表現(xiàn),會出現(xiàn)晨僵,關(guān)節(jié)畸形,功能障礙和關(guān)節(jié)組織損傷的臨床表現(xiàn),所以在臨床檢查綜合評估以后,通過生物制劑免疫制劑以及抗風濕藥物進行綜合性治療。做好身體防寒保暖進行調(diào)整身體。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
手痛風性關(guān)節(jié)炎怎樣治
對于手關(guān)節(jié)的痛風性關(guān)節(jié)炎,那么急性發(fā)作的時候可以口服小劑量的秋水仙堿,配合依托考昔這兩個藥物適用于疼痛期,具有緩解腫痛的作用,緩解疼痛之后,需要在飲食控制的基礎(chǔ)上堅持應(yīng)用降尿酸藥物,比如非布司他,把尿酸控制在360以內(nèi),目的是避免反復(fù)發(fā)作。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
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顳下頜關(guān)節(jié)炎一般不會導(dǎo)致掉下巴,但在嚴重情況下可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。顳下頜關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響和張口受限,通常由...
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右腎結(jié)石不能吃什么

右腎結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸食物、高嘌呤食物、高鹽食物、高糖食物及過量動物蛋白。腎結(jié)石的形成與飲食密切相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或加重。

1、高草酸食物

菠菜、甜菜、莧菜等蔬菜草酸含量較高,草酸與鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)石。堅果類如杏仁、花生,以及濃茶、巧克力也含較多草酸。腎結(jié)石患者需控制這類食物攝入,烹飪前焯水可減少部分草酸。

2、高嘌呤食物

動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚等嘌呤含量高,代謝后會產(chǎn)生尿酸,增加尿酸結(jié)石風險。肉湯、火鍋湯底因長時間熬煮嘌呤濃度極高,腎結(jié)石患者應(yīng)盡量避免。每日肉類攝入量建議不超過150克。

3、高鹽食物

腌制食品、加工肉類、醬油等含鈉量高,鈉會促進尿鈣排泄,增加結(jié)石形成概率。每日食鹽攝入量需控制在5克以內(nèi),避免薯片、話梅等高鹽零食,外出就餐時可要求菜品少放鹽。

4、高糖食物

碳酸飲料、果汁、糕點等含大量精制糖,糖分攝入過多會干擾鈣代謝,提升尿鈣濃度。蜂蜜、糖漿等天然甜味劑也需限量。建議用新鮮水果替代甜食,每日添加糖攝入不超過25克。

5、過量動物蛋白

紅肉、禽肉、海鮮等動物蛋白代謝會產(chǎn)生酸性物質(zhì)和鈣質(zhì),增加尿液酸度和尿鈣排泄。每日蛋白質(zhì)總量以每公斤體重0.8-1克為宜,可優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用??蛇m量食用柑橘類水果,其含有的檸檬酸能抑制結(jié)石形成。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系統(tǒng)超聲,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分檢測結(jié)果,醫(yī)生會制定個性化飲食方案,必要時可配合枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
遠視眼可以恢復(fù)嗎

遠視眼能否恢復(fù)需根據(jù)年齡和病情程度判斷,兒童輕度遠視可能隨眼球發(fā)育自然改善,成人遠視通常無法自行恢復(fù)但可通過矯正手段控制。

兒童眼球處于發(fā)育階段,輕度遠視可能隨著眼軸增長逐漸減輕或消失,尤其是3歲前發(fā)現(xiàn)的生理性遠視。這類情況需定期復(fù)查視力,避免過度矯正干擾眼球自然調(diào)節(jié)。若伴隨弱視需配合遮蓋療法或弱視訓(xùn)練,常用矯正鏡片包括凸透鏡、雙光鏡等。青少年中高度遠視可能需持續(xù)佩戴角膜塑形鏡延緩進展,部分患兒在12歲前視力可接近正常水平。

成人遠視眼軸已定型,晶體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,難以自然恢復(fù)。300度以內(nèi)可通過框架眼鏡、隱形眼鏡矯正,300度以上可能需考慮屈光手術(shù)如準分子激光角膜切削術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)。45歲后出現(xiàn)的老花現(xiàn)象會加重遠視癥狀,此時需驗配漸進多焦點眼鏡。病理性遠視若由眼腫瘤、視網(wǎng)膜病變等引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

建議遠視患者每6-12個月進行驗光檢查,兒童應(yīng)保證每天2小時戶外活動促進視覺發(fā)育,成人避免長時間近距離用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時及時就診,不可自行購買矯正器具。高度遠視者需警惕青光眼、斜視等并發(fā)癥,必要時進行雙眼視功能訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
來月經(jīng)老是有大便的感覺怎么辦

來月經(jīng)老是有大便的感覺可能與盆腔充血、前列腺素分泌增加、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等因素有關(guān),可通過熱敷腹部、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、適度運動、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、熱敷腹部

使用溫熱毛巾或熱水袋敷于下腹部,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣,減輕盆腔充血帶來的壓迫感。注意避免燙傷皮膚,經(jīng)期避免使用過高溫熱源。若合并皮膚敏感或婦科炎癥,熱敷前需咨詢醫(yī)生。

2、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)

增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物,每日攝入量建議達到25-30克。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物的攝入,限制咖啡因飲品每日不超過200毫升。少量多餐的進食方式可降低胃腸壓力,餐后30分鐘保持直立位有助于消化。經(jīng)期前3天可適當補充含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、適度運動

選擇經(jīng)期瑜伽、慢走等低強度運動,每日持續(xù)20-30分鐘。貓式、嬰兒式等瑜伽動作能緩解盆腔壓力,運動時注意避免倒立體位。運動強度以微微出汗為宜,出現(xiàn)明顯腹痛需立即停止。規(guī)律運動可改善盆腔血液循環(huán),但需避免游泳等可能引起感染的運動項目。

4、藥物治療

前列腺素合成酶抑制劑如布洛芬緩釋膠囊可緩解子宮收縮痛,腸道解痙藥如顛茄片能改善腸痙攣。存在子宮內(nèi)膜異位癥時可使用孕三烯酮膠囊抑制異位內(nèi)膜生長,盆腔炎患者需用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)干預(yù)

對于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥,可考慮腹腔鏡下病灶切除術(shù)。嚴重盆腔粘連者可能需行粘連松解術(shù),術(shù)后配合物理治療預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)超聲及腫瘤標志物等檢查明確,術(shù)后需定期復(fù)查CA125等指標。合并腸管受累的深部浸潤型內(nèi)異癥可能需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。

經(jīng)期出現(xiàn)持續(xù)排便感時,建議記錄癥狀發(fā)生時間與月經(jīng)周期的關(guān)系,避免穿緊身衣物壓迫腹部。每日飲水量保持在1500-2000毫升,睡眠時采用側(cè)臥位減輕盆腔壓力。若伴隨發(fā)熱、異常陰道出血或體重下降等癥狀,應(yīng)及時進行婦科檢查、超聲及腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。建立規(guī)律的排便習慣,如晨起后飲用溫水刺激腸蠕動,但切忌過度用力排便。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬度檢查的方法
肝硬度檢查主要通過彈性成像技術(shù)如瞬時彈性成像、超聲彈性成像和組織活檢等方法進行,能夠評估肝組織的硬度,幫助診斷肝纖維化和肝硬化的程度。方法包括非侵入性檢查和有創(chuàng)性的活檢,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個人情況決定。 1、非侵入性檢查方法 非侵入性檢查是目前應(yīng)用廣泛的肝硬度評估手段,不僅安全而且無疼痛感。 瞬時彈性成像FibroScan:這是目前最常用的非侵入式肝硬度檢查方法,利用超聲原理測量肝組織的硬度值,該檢查快速、方便,只需幾分鐘即可完成,適合篩查慢性肝病患者是否存在肝纖維化或肝硬化。 二維超聲彈性成像:相比普通超聲,加入了對軟組織硬度的定量分析,可以輔助診斷肝纖維化程度。適合不能接受其他檢查方式的患者。 血清標志物評估:通過檢測血液中與肝臟健康相關(guān)的指標如透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等,間接推測肝硬度,但直觀性較差,通常作為輔助工具使用。 2、組織活檢 組織活檢是通過采集少量肝組織進行病理檢查,是確診肝纖維化的“金標準”。 經(jīng)皮肝穿刺活檢:在局部麻醉下,通過穿刺針取一小段肝組織送檢。這種方法精確性高,但因有一定的創(chuàng)傷性和風險,多用于特殊情況下的進一步診斷。 經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢:適用于嚴重腹水或凝血功能異常的患者,因為通過血管進入可減少并發(fā)癥幾率。 腹腔鏡肝活檢:在腹腔鏡可視系統(tǒng)下采樣,可以觀察肝臟全貌,但通常與其他手術(shù)同步進行。 3、如何選擇檢查方式 對于慢性肝炎或疑似肝纖維化的初篩,推薦首先選擇FibroScan或超聲彈性成像。這些方法無創(chuàng)、安全性高。 血清標志物作為輔助手段,適合兒童或不愿接受儀器檢查的人群。 如果非侵入性檢查結(jié)果不明確,或需要更精準診斷,可選擇組織活檢技術(shù),但需評估患者健康狀況及潛在風險。 肝硬度檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)肝病發(fā)展跡象,及時采取干預(yù)措施減少病情惡化。建議定期體檢,特別是有慢性肝炎、脂肪肝或其他肝病高風險人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議篩選適合的檢查方式,以盡早了解肝臟健康狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩頭發(fā)有虱子怎么辦

小孩頭發(fā)有虱子可通過剪短頭發(fā)、使用篦子梳理、外用藥物、高溫消毒衣物、隔離感染者等方式處理。頭虱病通常由直接接觸傳播、共用物品、衛(wèi)生條件差等原因引起。

1、剪短頭發(fā)

將兒童頭發(fā)剪至耳際以上長度可減少虱子藏匿空間。虱卵常黏附在發(fā)根1厘米內(nèi),短發(fā)便于后續(xù)藥物涂抹和物理清除。家長需使用專用剪刀,避免劃傷頭皮,剪發(fā)后立即焚燒或密封丟棄剪下的頭發(fā)。

2、篦子梳理

選用齒距小于0.3毫米的金屬篦子,沿發(fā)根向發(fā)梢緩慢梳理。梳理前用白醋濕潤頭發(fā)有助于溶解虱卵粘液,每日重復(fù)進行2-3次,持續(xù)1周。家長需在明亮光線下操作,將篦出的虱子放入肥皂水中浸泡滅活。

3、外用藥物

可遵醫(yī)囑使用馬拉硫磷洗劑、氯菊酯乳膏或苯甲酸芐酯搽劑。藥物需覆蓋全部頭發(fā)和頭皮,保留8-12小時后洗凈。治療7-10天后需重復(fù)用藥以殺滅新孵化的若蟲,用藥期間避免接觸眼睛和破損皮膚。

4、高溫消毒

患兒接觸過的衣物、床單需用60℃以上熱水浸泡30分鐘,或密封塑料袋存放2周使虱子餓死。毛絨玩具等不耐高溫物品可冷凍處理,保持-15℃環(huán)境24小時。家長需同步處理全家衣物防止交叉感染。

5、隔離防護

患兒在治愈前應(yīng)避免與其他兒童頭部接觸,暫停共用梳子、帽子等物品。幼兒園等集體機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例時,需對所有密切接觸者篩查。家庭成員需同步檢查,確診者需同時治療以防反復(fù)傳播。

日常需教導(dǎo)兒童避免頭對頭玩耍,定期檢查發(fā)際線和耳后區(qū)域。每周用篦子預(yù)防性梳理頭發(fā),保持床上用品每周更換。學(xué)校應(yīng)開展衛(wèi)生教育,強調(diào)不共用梳洗用具。若家庭自行處理2周后仍有活動虱子,建議就醫(yī)進行專業(yè)滅虱處理?;謴?fù)期可適量補充蛋白質(zhì)和維生素B族,促進毛發(fā)修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
打了狂犬疫苗還會得狂犬病嗎

打了狂犬疫苗后一般不會得狂犬病,但若未及時完成全程接種或暴露后處理不當,仍存在感染風險??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播。

接種狂犬疫苗后,人體通常能產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒。疫苗需按規(guī)范接種4-5針,完成全程免疫后保護率極高。暴露后處置包括立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種疫苗。若傷口達到三級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。

極少數(shù)情況下,免疫失敗可能與個體免疫應(yīng)答不足、傷口未徹底清創(chuàng)、疫苗儲存不當或接種延誤有關(guān)。潛伏期短于疫苗接種產(chǎn)生抗體的時間窗口時,也可能發(fā)病。免疫缺陷患者或同時使用免疫抑制劑者需加強監(jiān)測。

被可疑動物咬傷后,即使已接種過狂犬疫苗,仍需及時就醫(yī)評估暴露等級并規(guī)范處理。避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風等疑似癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知暴露史。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦動脈畸形的治療方法是什么?

腦動脈畸形的治療方法主要有介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)、立體定向放射治療、保守觀察、對癥藥物治療等。腦動脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,可能導(dǎo)致腦出血、癲癇等癥狀,需根據(jù)畸形大小、位置及患者情況選擇個體化方案。

1、介入栓塞術(shù)

介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將栓塞材料注入畸形血管團,阻斷異常血流。適用于中小型畸形或深部難以手術(shù)的病灶,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能需聯(lián)合其他治療方式,需定期復(fù)查腦血管造影評估效果。常見并發(fā)癥包括腦缺血、栓塞材料移位等。

2、開顱手術(shù)

開顱手術(shù)可直接切除畸形血管團,適合表淺、非功能區(qū)的較大病灶。術(shù)前需通過影像學(xué)精確定位,術(shù)中可能聯(lián)合神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù)降低風險。術(shù)后可能出現(xiàn)腦水腫、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。對于高風險區(qū)域病灶需謹慎評估手術(shù)指征。

3、立體定向放射治療

立體定向放射治療通過伽瑪?shù)兜仍O(shè)備聚焦照射畸形血管,促使血管逐漸閉塞。適用于小型病灶或手術(shù)高風險患者,起效需數(shù)月到數(shù)年。治療期間需定期影像學(xué)隨訪,可能伴隨腦水腫、放射性壞死等遲發(fā)反應(yīng)。該療法常作為輔助或替代方案。

4、保守觀察

對于無癥狀、小型且低出血風險的畸形,可采取定期影像學(xué)監(jiān)測的保守策略?;颊咝杩刂聘哐獕骸⒈苊鈩×疫\動等誘發(fā)因素,出現(xiàn)頭痛、癲癇等癥狀需立即就醫(yī)。保守期間每6-12個月需進行MRI或CTA檢查評估病灶變化。

5、對癥藥物治療

針對癲癇癥狀可使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。頭痛患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥,但需警惕掩蓋病情變化。所有藥物均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

腦動脈畸形患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免情緒激動和屏氣動作如舉重物。飲食以低鹽、高纖維為主,控制血壓在正常范圍。戒煙限酒,適度進行散步等溫和運動。定期復(fù)查腦血管影像,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀需即刻就醫(yī)。術(shù)后患者需按醫(yī)囑康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全腹部增強CT看腸道嗎

全腹部增強CT可以觀察腸道情況,主要用于評估腸道病變、炎癥或腫瘤等疾病。

全腹部增強CT通過靜脈注射造影劑,能夠清晰顯示腸道的形態(tài)結(jié)構(gòu)和血流情況。該檢查對腸壁增厚、腸腔狹窄、腸梗阻等病變具有較高診斷價值。對于腸道腫瘤,增強CT可觀察腫瘤大小、浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。腸道炎癥性疾病如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎,增強CT能顯示腸壁分層強化特征。檢查前需要空腹4-6小時,必要時需清潔腸道,檢查過程中需配合屏氣。

全腹部增強CT對早期微小病變可能顯示不清,腸道準備不充分時可能影響觀察效果。部分患者對造影劑可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),檢查前需評估腎功能。孕婦及嚴重腎功能不全者需謹慎選擇該檢查。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,觀察有無皮疹、惡心等不良反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)腸道異常,需結(jié)合腸鏡等進一步檢查明確診斷。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸肚臍能天天灸嗎?

艾灸肚臍一般不建議天天灸,通常每周2-3次為宜。過度艾灸可能導(dǎo)致皮膚灼傷或體質(zhì)偏頗,需根據(jù)個人體質(zhì)和癥狀調(diào)整頻率。

艾灸肚臍具有溫經(jīng)散寒、調(diào)理脾胃的作用,適用于寒性腹痛、消化不良等癥狀。每次艾灸時間控制在15-20分鐘,以局部溫熱感為宜。體質(zhì)虛寒者可適當增加頻次至隔日一次,但需觀察皮膚反應(yīng)。艾灸后應(yīng)避風寒,2小時內(nèi)接觸冷水。孕婦、皮膚破損者、陰虛火旺體質(zhì)者禁用。

若出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰等灼傷表現(xiàn),需立即停止艾灸并冷敷處理。長期頻繁艾灸可能耗傷陰液,出現(xiàn)口干咽燥、失眠等上火癥狀。糖尿病患者、感覺障礙患者更需謹慎控制灸量和頻次。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案,配合脈象舌診調(diào)整灸療周期。

日??纱钆淠Ω?、熱鹽包外敷等溫和理療方式交替進行。艾灸前后適量飲用溫水,避免空腹或過飽狀態(tài)下操作。選擇優(yōu)質(zhì)艾條,保持環(huán)境通風,灸后注意臍部保暖。若調(diào)理慢性病需長期艾灸,建議每療程10-15次后間隔1周再繼續(xù)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
青光眼能吃葡萄嗎

青光眼患者一般可以適量吃葡萄,但需注意控制攝入量。葡萄含有豐富的抗氧化物質(zhì)和維生素,有助于改善眼部微循環(huán),但過量可能影響血糖代謝。

葡萄中的花青素、維生素C等成分具有抗氧化作用,可能對青光眼患者視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞有一定保護效果。葡萄皮中的白藜蘆醇被認為能夠改善眼部血流,這對控制眼壓可能產(chǎn)生間接益處。新鮮葡萄含水量較高,適量食用有助于維持體液平衡,避免因脫水導(dǎo)致的眼壓波動。葡萄含有的天然糖分需注意,尤其是合并糖尿病的青光眼患者更應(yīng)控制單次攝入量,建議每次不超過15顆中型葡萄。葡萄籽提取物在部分研究中顯示可能輔助改善視神經(jīng)血液供應(yīng),但直接食用葡萄籽可能造成消化負擔。

合并糖尿病視網(wǎng)膜病變的青光眼患者需謹慎食用葡萄,避免血糖快速升高影響眼底血管。正在使用乙酰唑胺等降眼壓藥物的患者,過量攝入高鉀葡萄可能干擾電解質(zhì)平衡。少數(shù)對葡萄過敏的個體可能出現(xiàn)眼瞼水腫等過敏反應(yīng),會加重眼部不適。葡萄與部分β受體阻滯劑類滴眼液不存在明確相互作用,但大量食用可能影響藥物代謝效率。急性閉角型青光眼發(fā)作期患者應(yīng)優(yōu)先控制眼壓,飲食調(diào)節(jié)需遵從醫(yī)囑。

青光眼患者日常飲食建議保持多樣化,除葡萄外可搭配藍莓、胡蘿卜等護眼食物。注意避免一次性大量飲水或攝入高鹽食品,規(guī)律監(jiān)測眼壓變化。若食用葡萄后出現(xiàn)眼脹、頭痛等不適,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。所有飲食調(diào)整都應(yīng)與主治醫(yī)生溝通,結(jié)合個體眼壓控制情況制定個性化方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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