王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見:狂犬球蛋白在高風(fēng)險情況下非常有必要打,它能迅速中和病毒,是狂犬病暴露后預(yù)防的重要步驟之一,特別適用于因未接種疫苗或疫苗接種不全而暴露的患者。狂犬病一旦發(fā)作,死亡率幾乎100%,所以規(guī)范的暴露后處理,包括球蛋白注射,是生命的保障。
1、狂犬球蛋白的作用和必要性
狂犬球蛋白是針對狂犬病毒研發(fā)的被動免疫制劑,其主要作用是中和傷口附近的狂犬病毒。注射疫苗前,病毒可能會在傷口局部短時間停留并擴散,而球蛋白能夠彌補疫苗尚未發(fā)揮作用的時間,在病毒入侵神經(jīng)之前提供緊急保護。對未接種過狂犬疫苗或疫苗接種史不全的高風(fēng)險暴露者,特別是暴露等級為III級如傷口深、多個咬傷、出血明顯等時,注射球蛋白至關(guān)重要。
2、適用人群和規(guī)范注射方式
狂犬球蛋白適用于以下幾類人群:①被犬貓等高疑似攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷者,尤其是傷口深且出血者;②接觸未知免疫狀況動物或直接暴露于其唾液、黏膜的人群;③咬傷風(fēng)險評估后可能延誤時間啟動疫苗療程的個體。注射時,球蛋白應(yīng)盡可能圍繞傷口進行浸潤注射,以保證局部抗病毒作用成效。若球蛋白不足以全部覆蓋傷口,可將剩余劑量注射于肌肉組織。
3、狂犬球蛋白不能代替疫苗的原因
雖然球蛋白能夠提供即時保護,但其作用持續(xù)時間有限,通常不超過3周,因此必須配合狂犬疫苗的規(guī)范接種來完成保護。疫苗通過刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生持久的抗體,對狂犬病毒的后續(xù)暴露形成更長效的預(yù)防效果。兩者結(jié)合使用,才能構(gòu)建全面的防控策略。
注射狂犬球蛋白是狂犬病暴露后預(yù)防策略的重要組成部分,能顯著降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險。務(wù)必在被咬、抓、舔后盡快前往醫(yī)院規(guī)范處理,并嚴格按醫(yī)囑完成全部疫苗和球蛋白注射程序,切勿存僥幸心理忽視潛在危害。
2025-06-15 06:59