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胰腺癌要做病理嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 10:23 31人閱讀

問題描述:胰腺癌要做病理嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌在臨床上具體分為哪幾期
胰腺癌的臨床分期,根據(jù)腫瘤大小,有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有無侵犯腸系膜上動脈或腹腔動脈,及有無轉(zhuǎn)移,遠處轉(zhuǎn)移,分為四期:1、Ⅰ期,腫瘤體積較小,小于兩公分,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;2、Ⅱ期,胰腺內(nèi)腫瘤,一般大于兩公分,腫瘤侵犯胰腺以外,但沒有侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;3、Ⅲ期,腫瘤侵犯腹腔動脈或腸系膜上動脈;4、Ⅳ期腫瘤,會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。ⅠⅡ期的腫瘤,可以采取手術(shù)切除,Ⅲ期腫瘤,出現(xiàn)血管包繞不易進行手術(shù),Ⅳ期的患者,可采取保守的輔助化療或者一些綜合治療,支持對癥治療,達到延長生存的目的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
胰腺癌后背疼的特點有哪些
胰腺癌導致的后背痛為持續(xù)性的疼痛,有些患者也可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對較輕,隨著癌細胞的逐漸增大,對胰腺被膜的牽拉會越來越嚴重,而且癌細胞還可以對后腹膜造成刺激,會導致患者出現(xiàn)后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會再次出現(xiàn),隨著胰腺癌的進展,患者后背痛的癥狀會逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
胰腺癌的早期癥狀男性能活多久
胰腺癌人已經(jīng)發(fā)黃還會活多久是不能一致而論的,因為每一位患病的病情不一般,重要水平不一樣,因此生命的長度也是不可以決定的。提議每一位胰腺癌的病患肯定要積極的配合醫(yī)生的醫(yī)治,給自己建立自信心,與病魔積極的做抗爭,延長生命的長度是可以做到的。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
胰腺癌應(yīng)該怎么辦
胰腺癌的治療方法:首選手術(shù),但切除率較低,胰腺癌手術(shù)切除時70%-80%的患者已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單行手術(shù)治療局部復(fù)發(fā)率較高,所以胰腺癌手術(shù)切除后需要結(jié)合放療和化療,降低局部復(fù)發(fā)率,對于不能手術(shù)的胰腺癌晚期患者,可以采取放療、化療以及中醫(yī)中藥等綜合治療措施。注意:提高人體免疫力,減少手術(shù)、放療和化療,幫助身體康復(fù)。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌晚期都有哪些癥狀?
胰腺癌是一種嚴重的癌癥,主要發(fā)生在患者的胰腺,但它也能引起轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象,從而造成極大的危害。晚期可于上腹部觸及結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬之腫塊。如果黃疸伴有膽囊增大,它是胰頭癌的重要基礎(chǔ)。由于膽汁淤積,肝腫大通常是可觸知的。例如,當癌癥壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時,可觸及脾腫大。晚期胰腺癌患者可能會出現(xiàn)腹水,并且左側(cè)鎖骨上或直腸前部可能會有堅硬且增大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)凹陷。胰腺癌的晚期癥狀包括腹痛、腫塊、黃疸、消瘦乏力、嘔血、黑便等。建議多吃清亮營養(yǎng)的食物,改善身體營養(yǎng),少食多餐。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是否需要化療
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移不能使用手術(shù)治療,進行化療是不錯的方法,一般需要化療四到六個療程,因為它的副作用很大,也會對身體非常有害,它也可以在化療期間合并使用中醫(yī),配合中藥調(diào)理,效果會好很多。推薦你要保持心情舒暢的生活規(guī)律,適當?shù)倪\動來保證睡眠,還能起到幫助身體恢復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌放療后吃什么合適
胰腺癌放療后適合吃清淡、高蛋白的食物。放療是治療胰腺癌非常重要的手段,放療后患者的身體都是非常虛弱的,加上自身免疫力低下,所以需要多吃高蛋白、高熱量的食物,這樣能夠為身體補充足夠的能量恢復(fù)體力。同時高蛋白食物能夠提升患者的個人免疫力,增強抗病能力。另外,還需要多吃低脂肪、高維生素的食物,這些也能夠減少對身體和消化道的刺激。同時還能補充人體所需要的物質(zhì),對身體恢復(fù)是很有幫助的,推薦食用蘋果、獼猴桃、香蕉等水果。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
胰腺癌晚期腹水怎么辦
胰腺癌伴發(fā)晚期腹水的患者,首先評估患者的體力狀態(tài)較好,則可以考慮給予全身應(yīng)用白蛋白紫杉醇,或者是吉西他濱等化療藥物控制胰腺癌腫瘤。同時給予順鉑等鉑類藥物腹腔內(nèi)灌注熱療的方式控制局部的腹水。在腹腔熱灌注化療期間,給予輸注白蛋白以及應(yīng)用利尿劑,也可以配合深部熱療等局部治療減少腹水。對于體質(zhì)情況差的患者,則考慮口服替吉奧膠囊進行全身抗腫瘤治療,同時腹腔內(nèi)灌入香菇多糖等生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,減少腹水形成。同時也需要補充白蛋白以及利尿。部分患者可以做二代基因測序,尋找合適的靶向藥物治療。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌有良性的嗎
胰腺癌臨床上不存在良性的病變,所謂的胰腺癌是指發(fā)生于胰腺的一種惡性的腫瘤。臨床上稱為腺泡細胞癌,胰腺癌屬于腹腔的惡性腫瘤。它的發(fā)病率雖然并不高,但是惡性程度高,腫瘤的進展速度快。很多初診的胰腺癌患者病變已經(jīng)發(fā)生了播散,臨床分期偏晚。有一些患者就診時已經(jīng)失去了獲得根治性手術(shù)的機會,也就失去了獲得臨床治愈的可能,因此,它是一種嚴重威脅居民健康的惡性疾病。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
胰腺癌早期有什么癥狀?
胰腺癌這種疾病那么早期也是存在具體臨床癥狀的,比如說這種疾病在早發(fā)的階段有可能癥狀并不是特別明顯的,有可能身體出現(xiàn)黃疸性的癥狀,身體出現(xiàn)逐漸消瘦的這種癥狀,那么經(jīng)常的背部疼痛,腹部不適,消化不良腹瀉等癥狀,那么是比較多見的。存在相關(guān)癥狀的話,是需要到消化內(nèi)科門診做相關(guān)的檢查就是可以的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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金櫻子會造成結(jié)石嗎

金櫻子一般不會造成結(jié)石,但長期過量食用可能增加風險。金櫻子含有鞣酸等成分,過量攝入可能與尿液中的鈣結(jié)合形成沉淀,但正常食用通常不會導致結(jié)石。

金櫻子是一種常見的中藥材,具有收斂固澀的作用,常用于治療遺精、尿頻等癥狀。其含有的鞣酸成分在適量攝入時對人體有益,能夠幫助改善某些泌尿系統(tǒng)問題。正常飲食中攝入的金櫻子量通常不足以引起結(jié)石問題,且其利尿作用反而有助于預(yù)防結(jié)石形成。對于健康人群而言,日常食用金櫻子制品或藥用劑量通常安全。

長期大量服用金櫻子可能增加泌尿系統(tǒng)結(jié)石的風險,尤其是對于已有結(jié)石病史或代謝異常的人群。鞣酸與尿液中的鈣離子結(jié)合后可能形成不溶性沉淀,在尿量不足或尿液濃縮時可能成為結(jié)石形成的核心。存在草酸代謝異常、高鈣尿癥等基礎(chǔ)疾病的人群更需注意控制金櫻子攝入量,避免與其他高草酸食物同時大量食用。

建議日常飲食保持均衡,避免長期單一大量食用金櫻子。有結(jié)石病史或泌尿系統(tǒng)疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導下使用金櫻子相關(guān)產(chǎn)品,并注意每日飲水量達到2000-3000毫升以稀釋尿液。若出現(xiàn)腰痛、血尿等疑似結(jié)石癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
同房后有灼痛感癢是怎么回事

同房后有灼痛感癢可能與陰道炎、過敏反應(yīng)、摩擦損傷、激素水平變化、外陰皮膚病等因素有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療、避免刺激等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道炎

細菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病可能導致同房后灼痛瘙癢。細菌感染常伴隨灰白色分泌物,真菌感染則多見豆腐渣樣白帶??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠治療細菌感染,克霉唑陰道片對抗真菌,或復(fù)方黃藤洗液緩解外陰不適。日常需保持會陰干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、過敏反應(yīng)

對避孕套乳膠、潤滑劑成分或伴侶精液過敏時,接觸部位會出現(xiàn)紅腫刺癢。立即用溫水沖洗可減輕癥狀,必要時口服氯雷他定片抗過敏。建議更換聚氨酯材質(zhì)避孕套,使用無添加劑的溫和潤滑劑。過敏體質(zhì)者同房前可做小范圍皮膚測試。

3、摩擦損傷

性生活動作劇烈或陰道潤滑不足可能導致黏膜微小裂傷,引發(fā)燒灼感。輕微損傷可用康復(fù)新液濕敷促進修復(fù),嚴重時需暫停同房2-3天。建議延長前戲時間,選擇水溶性潤滑劑減少摩擦,避免在陰道干澀狀態(tài)下進行性行為。

4、激素水平變化

圍絕經(jīng)期雌激素下降會使陰道黏膜變薄脆弱,容易因刺激產(chǎn)生疼痛。短期可局部使用普羅雌烯陰道膠丸改善黏膜狀態(tài),長期需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。日??蛇m量增加豆制品攝入,幫助維持雌激素水平。

5、外陰皮膚病

外陰濕疹或扁平苔蘚等慢性皮膚病會在摩擦后加重癥狀。濕疹患者可外用丁酸氫化可的松乳膏,苔蘚樣變需使用他克莫司軟膏控制炎癥。這類疾病需避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)衣,沐浴水溫不超過38℃以減少皮膚刺激。

出現(xiàn)癥狀后應(yīng)暫停同房至不適消退,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族和益生菌。建議記錄癥狀發(fā)生時間、持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時攜帶記錄幫助醫(yī)生判斷。若反復(fù)發(fā)作或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀,需完善白帶常規(guī)、過敏原檢測等檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶發(fā)燒不停地放臭屁是怎么回事

寶寶發(fā)燒不停地放臭屁可能與胃腸功能紊亂、飲食不當、腸道感染、乳糖不耐受、食物過敏等因素有關(guān)。發(fā)燒伴隨排氣增多通常由消化系統(tǒng)異常引起,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1. 胃腸功能紊亂

發(fā)熱時機體代謝加快,可能影響胃腸蠕動與消化酶活性,導致食物滯留發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為腹脹、排氣酸臭、食欲下降。建議家長少量多次喂養(yǎng)溫水,順時針按摩寶寶腹部促進排氣。若持續(xù)48小時未緩解,需就醫(yī)排除病理性因素。

2. 飲食不當

攝入過多高淀粉或高蛋白食物如土豆、豆類,或突然更換奶粉品牌,可能加重腸道負擔。未充分消化的食物經(jīng)細菌分解產(chǎn)生硫化氫等氣體??蓵簳r改用米湯等易消化食物,觀察排便性狀變化。

3. 腸道感染

輪狀病毒或細菌性腸炎常引發(fā)發(fā)熱伴腹瀉、排氣惡臭,糞便可能帶有黏液。需檢測便常規(guī)確認病原體,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等。家長需注意預(yù)防脫水,記錄排便次數(shù)。

4. 乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多見于腸道感染后,未分解的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣。表現(xiàn)為喝奶后腹脹、排氣增多、水樣便??膳R時改用無乳糖配方奶粉,待恢復(fù)后逐漸轉(zhuǎn)回常規(guī)喂養(yǎng)。

5. 食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋過敏除皮膚癥狀外,可能出現(xiàn)腸脹氣、血便。需通過飲食日記排查過敏原,嚴重時醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避可疑致敏食物。

家長需每日監(jiān)測體溫變化,記錄喂養(yǎng)與排便情況。保持室內(nèi)通風,使用溫水擦浴物理降溫。避免自行使用止瀉藥或抗生素,如出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、血便等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),輔食添加應(yīng)從低敏米糊開始逐步過渡。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥的飲食和保養(yǎng)
尿毒癥患者在飲食上需嚴格限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入,同時保證適當?shù)臒崃抗?yīng),并結(jié)合正確的保養(yǎng)措施維持身體穩(wěn)定。飲食需遵循低蛋白、高能量、低鹽及均衡營養(yǎng)原則,保養(yǎng)則需要注重生活習慣與心理健康管理,避免病情加重。 1、飲食管理:從低蛋白到嚴格控制礦物質(zhì) 1低蛋白飲食:尿毒癥患者的腎功能受損嚴重,無法代謝過多的蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,需選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋清、魚肉或牛奶,每日攝入量一般控制在每公斤體重0.6克左右。 2控制鈉攝入:為避免水腫、血壓升高和心臟負擔增加,應(yīng)減少鹽的用量,建議每日鹽攝入不超過2-3克。還需避免高鈉食品如醬菜、腌肉、速食食品。 3限制鉀攝入:由于尿毒癥患者排鉀能力下降,需避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,可在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食。 4減少磷攝入:避免奶酪、內(nèi)臟等高磷成分食物,以免引起骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。 5保證熱量攝入:即使限制蛋白質(zhì),也需保證機體能量供給,建議多吃米飯、紅薯等低蛋白高熱量主食。 2、保養(yǎng)建議:生活習慣與心理調(diào)節(jié)并重 1規(guī)律作息:保持良好的睡眠時間與質(zhì)量,不熬夜,適度增加日間輕微活動以提升免疫力。 2注意皮膚護理:尿毒癥患者皮膚容易干燥或瘙癢,需避免熱水燙洗或用力搓擦,建議使用溫和滋潤型護膚產(chǎn)品。 3管理心理壓力:長期患病可能引發(fā)焦慮或抑郁,患者可通過家人支持、心理咨詢或適度放松訓練進行疏導,避免負面情緒影響病情。 尿毒癥的飲食與保養(yǎng)直接影響患者的生存質(zhì)量,任何飲食調(diào)整或生活方式變更需征詢醫(yī)生及營養(yǎng)師建議。同時,患者需定期復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,以延緩病程進展。希望患者能夠科學應(yīng)對、積極配合治療,提升生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拇指內(nèi)扣是腦癱嗎
寶寶拇指內(nèi)扣可能是正常發(fā)育現(xiàn)象,也可能與腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。如果懷疑腦癱,建議家長盡早帶寶寶到專業(yè)醫(yī)院進行評估,以便及時干預(yù)。以下從生理發(fā)育、潛在疾病及如何應(yīng)對進行分析。 1、正常生理發(fā)育的可能性 寶寶在出生后的前幾個月,手部動作可能不協(xié)調(diào),這源自神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全。尤其是新生兒階段,出現(xiàn)拇指內(nèi)扣有時是正?,F(xiàn)象,大約在3-6個月后會逐漸通過發(fā)育和練習消失。但如果伴隨其他發(fā)育異常,需警惕可能的病理性原因。 2、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的可能性 拇指內(nèi)扣確實可能是腦癱的早期信號之一,特別是在腦損傷或缺氧的情況下,可能導致肌張力異常、手部姿勢異常及反射延遲。尤其是如果寶寶還伴有其他異常表現(xiàn),如無法抬頭、肢體僵硬或癱軟、運動發(fā)育遲緩、斜視等,需盡快去??漆t(yī)生處評估。如確診腦癱,早期治療方案包括理療如按摩、主動運動功能訓練、肉毒毒素注射松弛過緊肌肉、矯形手術(shù)等。 3、如何判斷和應(yīng)對 如果家長發(fā)現(xiàn)寶寶拇指內(nèi)扣,一天中出現(xiàn)頻率較高,且超過了6個月仍無改善,應(yīng)盡快帶寶寶到兒童康復(fù)科或神經(jīng)內(nèi)科進行詳細檢查。醫(yī)生可能通過體格檢查、腦部影像學檢查如核磁共振及神經(jīng)行為學評估,全面了解寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)狀況。同時,在家中可以幫助寶寶做簡單的按摩和手部動作訓練,結(jié)合專業(yè)指導促進其發(fā)育。 寶寶拇指內(nèi)扣如果未合并明顯其他異常癥狀,可能僅是發(fā)育尚未完善,無需過早擔憂。但對于疑似腦癱的情況,及時接受專業(yè)診斷和早期干預(yù)是關(guān)鍵,有助于改善預(yù)后。家長需密切關(guān)注寶寶的整體發(fā)育情況,并適時尋求醫(yī)學幫助。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙瘤手術(shù)怎么麻醉

牙瘤手術(shù)一般采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)腫瘤大小、位置及患者耐受度決定。

局部麻醉適用于位置表淺、范圍較小的牙瘤手術(shù),常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等,麻醉范圍精準且術(shù)后恢復(fù)快。醫(yī)生會在術(shù)區(qū)周圍黏膜下注射麻醉藥物,使手術(shù)區(qū)域完全失去痛覺,患者術(shù)中保持清醒但無疼痛感。對于合并心血管疾病或?qū)致樗庍^敏者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。

全身麻醉多用于復(fù)雜牙瘤、兒童患者或伴有嚴重焦慮癥的成人,通過靜脈注射丙泊酚乳狀注射液、吸入七氟烷等藥物使患者進入無意識狀態(tài)。全麻需氣管插管維持呼吸,術(shù)前需禁食6小時以上,并由麻醉醫(yī)師全程監(jiān)測生命體征。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫惡心、咽喉不適等反應(yīng),通常24小時內(nèi)緩解。

建議術(shù)前與口腔頜面外科醫(yī)生及麻醉師充分溝通,完善血常規(guī)、心電圖等必要檢查。術(shù)后2小時內(nèi)避免進食,24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難等異常情況需立即返院處理。保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預(yù)防感染,恢復(fù)期選擇溫涼軟食減少對創(chuàng)面的刺激。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時補充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學用途配方食品補充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時,應(yīng)及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標。合并慢性病患者需每1-3個月復(fù)查營養(yǎng)指標,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶便秘可以做腹部彩超嗎

寶寶便秘一般可以做腹部彩超,但需結(jié)合具體病情由醫(yī)生評估必要性。腹部彩超主要用于排查腸套疊、腸梗阻等器質(zhì)性疾病,若便秘伴隨嘔吐、血便、腹脹拒按等癥狀時建議完善檢查。

功能性便秘是嬰幼兒便秘的常見原因,多與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分攝入不足或排便習慣未養(yǎng)成有關(guān)。此時通常無須進行影像學檢查,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,配合順時針按摩腹部促進腸蠕動即可改善。若寶寶長期排便困難但無其他異常表現(xiàn),可先嘗試使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,或在醫(yī)生指導下短期應(yīng)用開塞露幫助排便。

當便秘伴隨發(fā)熱、反復(fù)嘔吐、腹部包塊或生長發(fā)育遲緩時,需警惕先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病可能。此時腹部彩超可輔助觀察腸道形態(tài)及蠕動情況,必要時需結(jié)合鋇劑灌腸造影或直腸肛門測壓進一步明確診斷。對于疑似腸套疊的患兒,腹部彩超具有確診價值,典型表現(xiàn)為靶環(huán)征或同心圓征,需緊急空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。

家長應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,避免盲目要求檢查。日??勺寣殞毝嗯颗P活動,哺乳期母親需減少高蛋白高脂肪飲食。若調(diào)整生活方式后便秘持續(xù)2周以上,或出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等表現(xiàn),應(yīng)及時至兒科或小兒消化科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
得了肛門瘙癢該怎么治療

肛門瘙癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛門瘙癢通常由衛(wèi)生不良、過敏反應(yīng)、真菌感染、寄生蟲感染、肛周疾病等原因引起。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛周皮膚,避免使用刺激性肥皂或洗劑。清洗后輕輕拍干,避免用力擦拭。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著過緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通衛(wèi)生紙,減少摩擦刺激。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精等。減少高糖食物攝入以防真菌滋生。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,預(yù)防便秘。適量補充益生菌如酸奶,維持腸道菌群平衡。

3、外用藥物

氫化可的松乳膏可用于緩解過敏性瘙癢??嗣惯蛉楦噙m用于真菌感染引起的瘙癢。氧化鋅軟膏能保護皮膚屏障。使用前需清潔患處,薄層涂抹。避免長期使用含激素類藥膏。

4、口服藥物

氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng)導致的瘙癢。伊曲康唑膠囊用于治療真菌感染。甲硝唑片針對寄生蟲感染有效。所有口服藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行增減劑量。

5、手術(shù)治療

對于肛瘺、痔瘡等肛周疾病引起的頑固性瘙癢,可能需手術(shù)治療。肛瘺切除術(shù)可徹底清除感染灶。痔瘡切除術(shù)能解除痔核對肛門的刺激。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑護理傷口。

肛門瘙癢患者應(yīng)避免抓撓患處,以防繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜。穿著寬松透氣的衣物,減少局部摩擦。注意觀察瘙癢變化情況,如持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。飲食上可適當增加維生素B族和鋅的攝入,有助于皮膚修復(fù)。避免長時間久坐,每小時起身活動5-10分鐘。治療期間暫停使用可能刺激肛周皮膚的護膚品或衛(wèi)生用品。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
小孩頭疼發(fā)燙睡午覺磨牙怎么回事

小孩頭疼發(fā)燙睡午覺磨牙可能與上呼吸道感染、發(fā)熱性驚厥、缺鈣、胃腸功能紊亂、睡眠障礙等因素有關(guān),可通過物理降溫、補鈣治療、調(diào)整飲食等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)排查病因。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌感染可能引起發(fā)熱和頭痛,炎癥刺激會導致夜間磨牙現(xiàn)象?;純撼0橛斜侨?、咽痛等癥狀,體溫可能超過38℃。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡,需警惕肺炎等并發(fā)癥。

2、發(fā)熱性驚厥

體溫驟升可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為睡夢中肢體抽動伴磨牙。常見于6個月至5歲兒童,發(fā)作時需保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時長??深A(yù)防性使用地西泮栓劑,但須嚴格遵循醫(yī)囑。家長應(yīng)注意避免患兒脫水,維持適宜室溫。

3、缺鈣

維生素D缺乏導致神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)夜間磨牙伴多汗、枕禿。長期缺鈣可能影響骨骼發(fā)育,建議每日補充維生素D滴劑400IU,配合葡萄糖酸鈣口服溶液。多進行戶外活動促進皮膚合成維生素D,乳制品攝入不足者可增加配方奶粉補充。

4、胃腸功能紊亂

晚餐過飽或食物不耐受可能引發(fā)夜間胃腸蠕動異常,通過神經(jīng)反射引起磨牙??杀憩F(xiàn)為晨起口臭、食欲減退,建議晚餐清淡易消化,睡前2小時禁食。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,腹部按摩也能緩解不適。

5、睡眠障礙

睡眠結(jié)構(gòu)異常或心理壓力可能導致非自主性磨牙,常伴有睡眠不安、易驚醒。需排查睡前過度興奮或焦慮因素,建立規(guī)律作息。磨牙嚴重者可定制咬合墊,心理因素引起的需進行行為干預(yù)。家長應(yīng)避免睡前批評教育,營造安靜睡眠環(huán)境。

保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風2-3次,室溫維持在24-26℃為宜。發(fā)熱期間鼓勵少量多次飲用溫水,頭部冷敷可緩解不適。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。觀察磨牙頻率和持續(xù)時間,記錄伴隨癥狀變化,若持續(xù)3天以上無緩解或出現(xiàn)嘔吐、意識改變等需立即就醫(yī)。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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