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血壓高壓高的原因分析

來源:博禾知道

2024-05-23 17:37 32人閱讀

問題描述:血壓高壓高的原因分析

醫(yī)生回答(1)

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甲減會引起血壓高嗎
甲減主要是由于甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足導致的代謝緩慢所引起的疾病,患者會因此產(chǎn)生一系列的癥狀表現(xiàn)包括全身乏力、畏寒、反應遲鈍、記憶力下降、情緒低落等。如果病情累及心臟有可能會引起心力衰竭、心包積液,嚴重的患者可能會出現(xiàn)昏迷,但是一般是不會引起高血壓的。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血壓高頭暈多久能好
血壓高的患者在血壓得到有效平穩(wěn)控制之后,頭暈的癥狀一般就可以得到緩解,甚至消失。這個時間并不是固定,一般情況下,在3個月以內(nèi)能將血壓平穩(wěn)控制就是比較好。所以,對于血壓高的患者應該積極的平穩(wěn)控制血。一方面是生活方面的調(diào)理,比如低鹽、低脂飲食,杜絕煙酒,保持心態(tài)平衡,不熬夜,適當運動、鍛煉等。另一方面就是藥物治療。選擇合理的長效降壓藥按時、規(guī)律、長期服用,一般情況下就可以將血壓平穩(wěn)控制。也有一些高血壓的患者,在血壓得到平穩(wěn)控制之后仍然有頭暈的癥狀,這可能不只是血壓高一方面的因素引起。也可能是大腦動脈粥樣硬化狹窄引起,還有可能是頸椎病等其他疾病引起,這就需要再做相應的檢查和治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高能喝咖啡嗎
血壓高人群不建議喝咖啡,咖啡內(nèi)含有大量咖啡因,會刺激人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng),導致心跳加快,引起血壓升高。喝咖啡還會引起失眠,人體在睡眠不足的時候也會出現(xiàn)血壓上升。首先高血壓的人是不建議喝咖啡的,咖啡本來屬于一種刺激性的飲品,有可能會導致交感神經(jīng)興奮,進而引起血壓增高,除此之外,濃茶巧克力之類的盡量也是少吃的,這些食物都具有相同的作用,高血壓的人平時飲食上面一定要注意低鹽低脂肪飲食,不能吃得太咸。高血壓的患者不建議喝咖啡,咖啡中含有大量的咖啡因,能夠起到心率加快、收縮血管的作用,導致心臟的射血量增加,從而引發(fā)高血壓的癥狀。建議您在平時可以多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓高會導致血糖高嗎
血壓高一般是不會導致血糖高的。血糖高主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)、胰島素分泌異常所引起的,所以和高血壓是兩種疾病。高血壓的患者主要是由于不良的生活習慣或者是遺傳因素所引起的,也可能是一些疾病所導致的。血壓高是不會導致血糖升高的,但是持續(xù)性的血壓增高,很有可能會引起顱腦疾病,比如會導致腦出血。也可能會導致心臟疾病,比如引起冠心病或者是腎臟疾病等。所以高血壓的患者一定要盡早接受治療,主要就是應用降壓藥。同時還要進行生活方式的干預,要嚴格地控制食物中膽固醇和脂肪的攝入,也要避免吃刺激性的食物。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
怎么預防消除高血壓高血糖高血脂
高血壓,高血糖,高血脂的患者平時在飲食方面一定要有所注意,應以低鹽,低脂,清淡的飲食為主,同時還應適當?shù)倪M行運動,促進血液循環(huán),增強自身抵抗力,同時,應在醫(yī)生的指導下服用降壓,降糖,降脂藥物給予調(diào)理,以免導致血糖,血壓,血脂升高,引發(fā)嚴重的并發(fā)癥
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血壓高如何物理降壓
物理方法降壓是有一定幫助的,那么常用的一些物理方法:第一、就是要運動,運動可以減輕體重,可以改善血糖,血脂和胰島素抵抗,可以適當?shù)慕祲骸5诙⒕褪浅瑁酶杪晛斫档脱獕海犚魳芬彩强梢缘模犇欠N緩和的音樂可以幫助心情平靜,心跳減慢,血壓下降。第三、還要保證充足的睡眠,充足的睡眠是可以輕度降壓的,如果有汽車聲或者噪音,都會干擾睡眠,會引起交感神經(jīng)興奮,會升高血壓。第四、還可以讓自己經(jīng)常在公園里散步,在野外郊游,欣賞自然風景,可以使自己的血壓下降。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
血壓高腎病的早期癥狀
生腎臟癥狀,夜尿增多,夜尿量超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上,為最早出現(xiàn)的癥狀。是由于腎小管缺血導致的濃縮功能逐漸減退所致。早期尿常規(guī)檢查蛋白可以為陰性,但隨著病程延長,尿常規(guī)檢查出現(xiàn)蛋白,多為輕至中度。24小時尿蛋白定量一般不超過一克,血尿少見,早期腎功能正常,但隨著病情進展可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至尿毒癥,伴隨腎功能不全將出現(xiàn)腎性貧血,不過本病的貧血相對較輕。二,腎外表現(xiàn)比腎臟癥狀更早出現(xiàn)而重,并成為影響其預后的主要因素,如腦出血或腦梗死,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭以及眼底視網(wǎng)膜動脈硬化,一般與腎小動脈硬化的程度相平行。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減會引起血壓高嗎
甲減是內(nèi)分泌疾病的一種,可引起繼發(fā)性高血壓,這是由于生理劑量的甲狀腺激素有利鈉排水作用,當甲減時甲狀腺激素缺乏會引起水鈉潴留等,而水鈉潴留是高血壓發(fā)病機制之一。水鈉潴留時機體為避免心輸出量增高,組織過度灌注、全身阻力小動脈收縮增強導致外周血管阻力增高,從而引起血壓升高。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦血壓高能順產(chǎn)嗎?
血壓高可能是疼痛刺激,也可能是妊娠期高血壓,甚至是子癇前期,嚴重有發(fā)生子癇抽搐的風險,既往檢查很總要,還要結(jié)合眼底檢查,肝腎功能檢查確認是否要順產(chǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
枸子泡開水喝能降低血壓高嗎
枸杞作為一種中藥制劑,泡開水喝并不能夠起到降低血壓的作用,如果有高血壓的疾病,建議低鹽低脂肪飲食,不吃油脂類食物,油炸食品,動物內(nèi)臟,做好血壓的監(jiān)測,在醫(yī)生指導下規(guī)律服用降血壓的藥物治療。其他食療的方法不能替代降壓藥物的作用。定期找醫(yī)生復診復查。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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血壓高整天想睡覺是怎么回事
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80歲老人胃癌能否手術(shù)需要根據(jù)病情分期、身體狀況和醫(yī)生評估決定。若身體狀況較好、癌癥分期適合,手術(shù)是可能的,否則可選擇其他治療方式,如化療、靶向治療或支持治療。 1、評估身體狀況與手術(shù)風險 高齡患者接受胃癌手術(shù)的前提是身體各項指標能夠承受手術(shù)和麻醉的風險。手術(shù)之前通常需要進行全面的健康評估,包括心肺功能檢查、肝腎功能、血常規(guī)等。如果老人有嚴重的慢性疾病如冠心病、糖尿病未控制、腎功能衰竭等,可能增加手術(shù)風險,不建議進行。但是,若患者身體較強健,沒有明顯手術(shù)禁忌,仍可考慮手術(shù)。 2、胃癌分期決定能否手術(shù) 胃癌的分期對治療方式有直接影響。早期胃癌局限于胃的粘膜層和部分胃壁層的手術(shù)效果較好,手術(shù)愈后可延長生存期;中晚期胃癌若已轉(zhuǎn)移至其他重要器官,手術(shù)的意義可能較小,更多采取姑息性治療或非手術(shù)治療。進行胃鏡檢查、增強CT等判斷分期,是治療決策的關(guān)鍵。 3、手術(shù)方式與替代治療 若評估支持手術(shù),可選擇傳統(tǒng)開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),具體視疾病情況而定。若不適合手術(shù),其他治療手段包括化療、靶向治療如赫賽汀針對HER2陽性患者以及局部姑息性治療如支架置入緩解胃梗阻。支持性治療如營養(yǎng)補給、止痛藥物能提高生活質(zhì)量。 4、術(shù)后康復與護理建議 80歲老人術(shù)后恢復相對較慢,術(shù)后護理尤為重要。需要注意監(jiān)測感染、加強營養(yǎng)攝入和康復鍛煉,同時定期復查以預防復發(fā)。如果身體難以承受手術(shù),應將重點轉(zhuǎn)向提升生活質(zhì)量。 是否進行手術(shù)需結(jié)合病情分期和全身健康狀況評估,由專業(yè)醫(yī)生提供意見。建議就醫(yī)時詳細咨詢腫瘤外科、麻醉科及相關(guān)科室團隊,制定安全、有效的治療方案。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么材料的牙套做核磁共振沒影響

純鈦或全瓷材料的牙套通常不會對核磁共振檢查產(chǎn)生影響。核磁共振檢查的干擾因素主要有金屬含量、磁性材料、活動假牙、固定修復體、種植體等。

1、純鈦材料

純鈦具有生物相容性高且無磁性的特點,常用于口腔種植體或正畸托槽的制作。該材料在強磁場中不會發(fā)生位移或產(chǎn)熱,能夠滿足核磁共振檢查的安全要求。臨床常用的純鈦牙冠、鈦合金支架等修復體在檢查前仍需主動告知醫(yī)生。

2、全瓷材料

全瓷牙冠或貼面不含任何金屬成分,主要成分為氧化鋯或二氧化硅等陶瓷物質(zhì)。這類材料不僅美觀度接近天然牙,其完全無磁性的特性使其成為核磁共振檢查的理想選擇。但部分全瓷修復體內(nèi)部可能含有金屬基底,需通過口腔科檢查確認。

3、金屬含量

傳統(tǒng)鎳鉻合金、鈷鉻合金等金屬牙冠含有鐵磁性成分,在磁場中可能產(chǎn)熱或產(chǎn)生偽影。即使是貴金屬金合金材料,也可能因金屬純度不足影響成像質(zhì)量。這類修復體通常需要在檢查前暫時拆除。

4、磁性材料

部分正畸用磁力矯治器或磁性附著體明確禁止帶入核磁共振室。強磁性材料在磁場作用下可能發(fā)生高速移動,存在造成組織損傷的風險。檢查前需通過口腔全景片確認口腔內(nèi)是否存在此類裝置。

5、活動假牙

可摘局部義齒的金屬卡環(huán)或支架可能干擾檢查,建議檢查前取下。全口義齒若含金屬加強網(wǎng)也需特殊評估。對于不確定材質(zhì)的修復體,可通過口腔科拍攝X光片輔助判斷金屬分布情況。

進行核磁共振檢查前應主動向放射科醫(yī)生說明口腔修復情況,必要時攜帶牙科病歷供參考。對于無法確定的修復體材質(zhì),建議提前到口腔科進行專業(yè)評估。檢查后需注意觀察口腔修復體是否出現(xiàn)松動等異常情況,發(fā)現(xiàn)問題及時復診。日常維護中避免用修復體咬硬物,定期進行口腔檢查確保修復體狀態(tài)穩(wěn)定。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咳嗽能吃龜苓膏嗎
咳嗽期間可以吃龜苓膏,但需視情況而定。龜苓膏性屬涼性,具有清熱解毒的功效,適用于因燥熱引發(fā)的咳嗽,若為寒性咳嗽或脾胃虛弱人群則需慎食。明確咳嗽原因,合理選擇食物尤為重要。還應搭配其他措施緩解咳嗽。 1、龜苓膏適用性分析 龜苓膏作為傳統(tǒng)中式食品,主要成分為龜板和土茯苓,營養(yǎng)豐富且具有清熱解毒的作用。在燥熱季節(jié)或上火引發(fā)的咳嗽情況下,適量食用龜苓膏能夠幫助緩解癥狀,減少咽喉不適。然而,其涼性特點并不適合所有人群,特別是對于寒性咳嗽如風寒感冒引起或脾胃功能較弱的兒童、老人,可能加重身體的不適。 2、明確咳嗽的原因 咳嗽分為多種類型,各自成因不同。燥熱引起的咳嗽通常表現(xiàn)為干咳、少痰、喉嚨發(fā)干,舌苔薄黃;寒性咳嗽則多伴有白痰、喉嚨冰冷感,舌苔白膩。若不辨癥狀就盲目食用龜苓膏,可能適得其反。食用前需判斷咳嗽原因,必要時請教 3、如何更好緩解咳嗽 除了根據(jù)體質(zhì)決定是否食用龜苓膏,咳嗽期間還需綜合調(diào)理: 飲食方面,多吃滋陰潤肺的食物,如梨、銀耳、蜂蜜等;若燥熱咳嗽,可適量喝涼茶。 藥物治療方面,針對癥狀可使用止咳糖漿如川貝枇杷膏適合寒熱咳嗽、中成藥如二陳湯適合濕痰咳嗽或其他祛痰藥,需遵醫(yī)囑使用。 日常護理方面,注意保暖,避免冷空氣刺激;室內(nèi)保持濕潤,定期清潔空氣以減少過敏因素。 通過以上調(diào)理,咳嗽往往能得到明顯改善,但若咳嗽超過兩周,或伴隨咳血、胸痛等癥狀,應盡早就醫(yī)排查深層原因。 咳嗽時是否適合吃龜苓膏,關(guān)鍵在于判斷咳嗽性質(zhì)和自身的體質(zhì)特點。對于寒性咳嗽及虛弱人群建議避開龜苓膏這類涼性食品,更宜選擇溫潤的飲食。同時,針對咳嗽的原因采取綜合治療方案,將有助于更快恢復健康。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎患者可以吃雞蛋嗎
膽囊炎患者可以適量食用雞蛋,但需注意食用方法,應避免高油脂、高膽固醇的烹飪方式,如煎炸,而以水煮或蒸煮蛋白為佳。雞蛋黃含較高膽固醇,急性發(fā)作期或高膽固醇血癥患者建議暫時避免。 1、膽囊炎患者能否吃雞蛋 膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊炎癥、膽汁淤積,對脂肪及高膽固醇食物耐受性較差。雞蛋的蛋白質(zhì)豐富,對修復組織和維持免疫有益,但蛋黃中的膽固醇較高,若膽囊功能受損,可能加重炎癥或膽汁淤積。所以,是否能吃雞蛋主要取決于病情情況。急性發(fā)作期或有明顯癥狀時,建議避免進食蛋黃,僅食用蛋清;病情穩(wěn)定或慢性膽囊炎患者,可以適量攝入煮雞蛋、蒸雞蛋羹等形式的蛋白質(zhì),但仍需避免油炸和過多食用。 2、雞蛋的健康食用建議 在飲食結(jié)構(gòu)上,膽囊炎患者需注意低脂肪、低膽固醇的原則。如果想要吃雞蛋,以下方法較為推薦: 水煮雞蛋:將雞蛋白單獨煮熟,不加調(diào)料,既保留蛋白質(zhì),又避免膽固醇攝入。 蛋白蒸蛋:將蛋清和適量水混合蒸熟,口感柔滑,適合術(shù)后和脾胃虛弱患者。 限制頻率:病情穩(wěn)定時,每周可食用1-2次蛋白,視個人耐受性逐步調(diào)整。若發(fā)現(xiàn)進食后腹脹、脅痛,應立刻停用。 3、膽囊炎患者飲食注意事項 膽囊炎患者在飲食上需盡量減少高脂食物和難消化食材。 多吃膳食纖維:如燕麥、紅薯、蔬菜,幫助促進膽汁排泄。 補充優(yōu)質(zhì)蛋白:瘦肉、魚肉均為低膽固醇的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,有助于組織恢復。 避免刺激性食物:如辣椒、酒精、濃茶、咖啡等,減少對膽囊刺激。 膽囊炎患者應根據(jù)個體情況科學飲食,雞蛋可以適量食用,但選對方法至關(guān)重要。對于無法明確飲食引發(fā)癥狀的患者,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,制定更為個性化的飲食方案,從而呵護膽囊健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
注射頭孢他啶可以哺乳嗎

注射頭孢他啶后通常可以哺乳,該藥物進入乳汁的量極少且對嬰兒影響較小。哺乳期用藥需考慮藥物代謝特點、嬰兒健康狀況、母親感染嚴重程度、藥物過敏史、用藥劑量等因素。

頭孢他啶屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其蛋白結(jié)合率較低,通過乳汁分泌的比例不足給藥量的1%。藥物在嬰兒腸道吸收率差,且嬰兒通過母乳攝入的藥量遠低于治療劑量。世界衛(wèi)生組織將頭孢他啶列為哺乳期相對安全藥物,臨床觀察顯示常規(guī)劑量下哺乳不會導致嬰兒出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應。

當母親存在嚴重腎功能不全時,藥物半衰期可能延長至5-8小時,此時建議用藥后間隔4小時再哺乳。極少數(shù)嬰兒對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏者,哺乳后可能出現(xiàn)皮膚紅疹或腸道菌群紊亂,需立即停止哺乳并就醫(yī)。早產(chǎn)兒或低體重兒因肝臟代謝功能不完善,建議咨詢醫(yī)生后決定哺乳時機。

哺乳期使用頭孢他啶期間,建議母親觀察嬰兒是否出現(xiàn)拒奶、哭鬧不安、排便異常等情況。保持充足水分攝入有助于藥物代謝,可適當增加哺乳間隔時間。用藥期間無須中斷母乳喂養(yǎng),但若嬰兒出現(xiàn)過敏癥狀或母親需大劑量長期用藥時,應遵醫(yī)囑調(diào)整喂養(yǎng)方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
做中耳炎手術(shù)費用是多少

中耳炎手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、麻醉類型、醫(yī)院等級、術(shù)后用藥、地區(qū)消費水平等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

單純鼓膜切開置管術(shù)費用較低,約5000-8000元;若需行乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)等復雜操作,費用可能達15000-20000元。不同術(shù)式對設(shè)備耗材要求差異較大,如人工聽骨材料費用可能占總額三成。

2、麻醉類型

局部麻醉可節(jié)省約2000元費用,全身麻醉需增加3000-5000元支出。兒童患者因配合度低多選擇全麻,成人可根據(jù)病變范圍選擇局麻。

3、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院手術(shù)費通常比二級醫(yī)院高30%-50%,但包含更完善的術(shù)前檢查和術(shù)后隨訪。部分高端私立醫(yī)院費用可能超過25000元,含VIP病房等附加服務。

4、術(shù)后用藥

抗生素使用周期影響總費用,普通口服藥約需200-500元,若需靜脈用藥則增加1000-1500元。部分患者還需配合激素或黏液促排劑。

5、地區(qū)消費水平

一線城市手術(shù)費普遍比三四線城市高20%-40%,但醫(yī)保報銷比例也相對較高。偏遠地區(qū)可能需額外計算交通食宿成本。

術(shù)后需保持耳道干燥3-4周,避免游泳或劇烈運動。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進傷口愈合,限制辛辣刺激食物。定期復查聽力恢復情況,出現(xiàn)耳漏或眩暈應及時返診。建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)保報銷政策,部分復雜手術(shù)可申請大病醫(yī)療補助。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
武漢有治療焦慮的醫(yī)院嗎
武漢治療焦慮的醫(yī)院有多家公立醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)的心理健康服務,其中部分醫(yī)院在精神心理科領(lǐng)域擁有較高的診療水平和豐富的臨床經(jīng)驗。這些醫(yī)院通常配備專業(yè)的心理評估系統(tǒng)、藥物治療方案及物理治療設(shè)備,并結(jié)合個體化心理干預幫助患者緩解焦慮癥狀。選擇醫(yī)院時可參考科室設(shè)置、治療手段的多樣性以及患者口碑評價。以下是武漢地區(qū)治療焦慮較為突出的醫(yī)院: 1.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省重點專科,設(shè)有焦慮障礙專病門診。該科室采用國際通用的焦慮量表評估病情,結(jié)合藥物治療與認知行為療法(CBT)制定個性化方案。醫(yī)院配備重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,用于難治性焦慮的輔助干預。針對青少年及老年患者,科室還提供家庭治療和團體心理輔導服務。此外,醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合作建立轉(zhuǎn)診通道,實現(xiàn)長期跟蹤管理。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的精神專科醫(yī)院,其焦慮障礙科年接診量超過2萬人次。醫(yī)院開發(fā)了針對廣泛性焦慮、驚恐障礙等亞型的階梯式治療方案,率先引入虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法用于特定恐懼癥治療。心理測評中心配備漢密爾頓焦慮量表、SCL-90等數(shù)字化評估工具,可快速篩查焦慮程度。醫(yī)院還開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過繪畫、音樂等非語言方式幫助患者緩解情緒。疫情期間,該院開通的24小時心理熱線累計服務超5萬例焦慮相關(guān)咨詢。 3.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科下設(shè)心理亞專科,采用多學科協(xié)作模式治療焦慮共病軀體癥狀的患者。醫(yī)院引進了德國進口的腦功能成像設(shè)備,可精準識別焦慮相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)異常。治療體系包含正念減壓訓練(MBSR)、漸進式肌肉放松技術(shù)等非藥物干預手段,配合藥物基因組檢測實現(xiàn)精準用藥。針對圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體,科室開發(fā)了專項干預流程,并與產(chǎn)科、腫瘤科建立聯(lián)合會診機制。 4.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科擁有獨立的行為醫(yī)學實驗室,開展焦慮障礙的病理機制研究。臨床治療采用生物-心理-社會醫(yī)學模式,配備美國進口的皮膚電反應儀、心率變異性檢測儀等設(shè)備監(jiān)測焦慮生理指標。科室開發(fā)了基于移動端的焦慮管理應用程序,提供呼吸訓練、冥想指導等自助工具。針對職場高壓人群,醫(yī)院開設(shè)了壓力管理課程,結(jié)合團體沙盤治療改善焦慮癥狀。近三年該科室參與制定了2項國家級焦慮障礙診療共識。 5.武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院) 該院中醫(yī)神志病科將傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代心理治療相結(jié)合,開發(fā)了包含針灸、耳穴壓豆、中藥熏蒸在內(nèi)的中醫(yī)綜合療法。針對焦慮伴失眠患者,科室運用多導睡眠監(jiān)測系統(tǒng)評估睡眠結(jié)構(gòu),配合五行音樂療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。醫(yī)院制劑室生產(chǎn)的疏肝解郁顆粒、安神定志丸等院內(nèi)制劑,在改善焦慮軀體化癥狀方面具有特色優(yōu)勢。2022年科室參與的國家中醫(yī)藥管理局課題證實,針灸聯(lián)合認知療法對廣泛性焦慮的有效率達83.6%。 6.武漢市中心醫(yī)院 該院臨床心理科建立了焦慮障礙的全程管理服務體系,從初診評估到康復期隨訪形成閉環(huán)管理。科室配備眼動脫敏再加工(EMDR)治療儀,用于創(chuàng)傷后焦慮的治療。醫(yī)院與高校合作開發(fā)的智能心理機器人,可通過自然對話識別焦慮風險。針對青少年患者,科室設(shè)置獨立的兒童心理治療室,配備沙盤游戲、感覺統(tǒng)合訓練等設(shè)施。統(tǒng)計顯示,該科焦慮患者的平均復診間隔從28天延長至96天,癥狀復發(fā)率降低至19.3%。 7.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 神經(jīng)內(nèi)科心理門診采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療焦慮障礙,配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備。科室建立焦慮障礙專病數(shù)據(jù)庫,運用大數(shù)據(jù)分析預測治療效果。針對更年期焦慮、卒中后焦慮等特殊類型,制定了個體化干預方案。醫(yī)院營養(yǎng)科聯(lián)合開發(fā)的抗焦慮膳食指南,通過調(diào)節(jié)腸道菌群輔助改善情緒。2023年科室開展的團體繪畫治療項目,參與患者的漢密爾頓焦慮量表評分平均下降42%。 8.武漢市武昌醫(yī)院 該院精神心理科是武漢市基層精神衛(wèi)生服務指導中心,在社區(qū)焦慮篩查方面具有豐富經(jīng)驗。科室采用階梯式用藥策略,建立藥物不良反應預警系統(tǒng)。針對輕度焦慮患者,推廣基于正念的認知療法(MBCT)自助課程。醫(yī)院研發(fā)的焦慮障礙風險評估系統(tǒng)已接入30家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,實現(xiàn)早期識別和轉(zhuǎn)診。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,通過該體系篩查出的焦慮患者治療依從性提高37%,平均就診時間縮短至癥狀出現(xiàn)后23天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
喝酒后可以泡腳嗎

喝酒后一般可以泡腳,但需控制水溫和時間。若飲酒量較大或存在心血管疾病,則不建議立即泡腳。

適量飲酒后泡腳有助于促進血液循環(huán),緩解疲勞。水溫建議控制在40度左右,時間不超過20分鐘。泡腳時避免空腹或過飽狀態(tài),可配合輕柔按摩足底穴位。酒精會使血管擴張,與熱水泡腳的協(xié)同作用可能導致血壓波動,健康人群需觀察是否出現(xiàn)頭暈等不適。

大量飲酒后泡腳存在風險。酒精抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,可能影響對水溫的感知,增加燙傷概率。合并高血壓、糖尿病等慢性病時,高溫泡腳易誘發(fā)體位性低血壓或末梢神經(jīng)損傷。醉酒狀態(tài)下平衡能力下降,進出浴盆時存在跌倒風險。

建議飲酒后間隔1-2小時再泡腳,優(yōu)先選擇溫水而非高溫泡腳。泡腳前后適量補充水分,避免使用刺激性中藥包。慢性病患者及老年人飲酒后應咨詢醫(yī)生,必要時監(jiān)測血壓變化。如泡腳過程中出現(xiàn)心慌、出汗等異常反應,需立即停止并平臥休息。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
50歲腦萎縮是怎么回事

50歲腦萎縮可能由年齡增長、腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、長期酗酒、頭部外傷等原因引起,可通過改善生活方式、藥物治療、康復訓練等方式干預。

1、年齡增長

隨著年齡增長,腦組織會自然萎縮,這是正常的生理現(xiàn)象。50歲后腦體積每年可能減少一定比例,主要表現(xiàn)為記憶力輕度減退、反應速度變慢。建議保持規(guī)律作息,適當進行有氧運動和腦力活動,如閱讀、下棋等,有助于延緩認知功能衰退。

2、腦血管疾病

高血壓、腦動脈硬化等腦血管疾病可能導致腦供血不足,引發(fā)缺血性腦萎縮。患者可能出現(xiàn)頭暈、注意力不集中等癥狀。控制血壓血脂是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。定期進行頸動脈超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管病變。

3、神經(jīng)退行性疾病

阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病會加速腦萎縮進程。早期癥狀包括近期記憶明顯減退、性格改變等。確診需結(jié)合頭部核磁共振和認知評估,治療藥物包括多奈哌齊、美金剛等。保持社交活動和認知訓練有助于延緩病情進展。

4、長期酗酒

酒精會直接損傷腦神經(jīng)元,長期過量飲酒可能導致額葉、小腦等部位萎縮。患者常出現(xiàn)平衡障礙、判斷力下降。戒酒是首要措施,補充維生素B族可改善癥狀,嚴重者需進行專業(yè)戒酒治療和營養(yǎng)支持。

5、頭部外傷

嚴重頭部外傷后可能繼發(fā)創(chuàng)傷性腦萎縮,表現(xiàn)為頭痛、情緒波動等癥狀。急性期需及時處理顱內(nèi)血腫,后期可通過高壓氧治療促進恢復。避免再次受傷,進行認知功能康復訓練很重要。

50歲出現(xiàn)腦萎縮需重視但不必過度焦慮。建議保持地中海飲食,適量攝入深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。堅持每周3-5次中等強度運動,如快走、游泳等。定期進行認知功能篩查,發(fā)現(xiàn)明顯癥狀及時就診神經(jīng)內(nèi)科。避免吸煙酗酒,控制慢性疾病,保持積極社交活動,這些措施都有助于維護腦健康。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊椎炎的表現(xiàn)
強直性脊椎炎的表現(xiàn)主要包括腰背部持續(xù)性疼痛、晨僵、活動受限,同時可能伴隨髖部和膝關(guān)節(jié)疼痛,嚴重時甚至會影響活動能力。盡早就醫(yī)診斷能夠有效減輕癥狀和延緩疾病進展。 1、腰背部疼痛與僵硬: 強直性脊椎炎的典型特征是腰背部疼痛和僵硬,特別是在休息或長時間靜止后癥狀加重。患者常常會感到晨起后腰背部僵硬,需要活動一段時間后才能逐漸緩解。這種疼痛和僵硬主要是由于脊柱小關(guān)節(jié)的炎癥。 2、活動受限: 強直性脊椎炎會導致患者脊柱活動范圍的逐漸減小,尤其是在疾病中晚期,可能出現(xiàn)彎腰困難、轉(zhuǎn)身不靈活等問題。這是因為脊柱的炎癥逐漸引發(fā)鈣化,使關(guān)節(jié)活動受到限制。 3、其他關(guān)節(jié)癥狀: 除脊柱外,這種疾病還常累及其他關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。患者可能會感到下肢或髖部疼痛,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或活動障礙。 4、系統(tǒng)性癥狀: 部分患者可能會出現(xiàn)全身癥狀,如持續(xù)疲勞、體重下降和低熱。少數(shù)患者還可能出現(xiàn)眼睛炎癥虹膜炎、心臟問題如主動脈瓣炎癥或皮膚病變?nèi)玢y屑病。 強直性脊椎炎的治療一般包括: ① 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布緩解疼痛,嚴重時可以選擇生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑。 ② 康復鍛煉:推薦游泳、瑜伽等有助改善關(guān)節(jié)靈活性的低強度運動,同時避免長時間保持同一姿勢。 ③ 物理治療:物理治療師可以通過熱療、牽引等手段減輕癥狀。 ④ 手術(shù)治療:對于一些因髖關(guān)節(jié)破壞而嚴重影響活動的患者,可考慮進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 定期隨訪和自我管理對控制強直性脊椎炎的進展至關(guān)重要。若出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛和僵硬,應盡早到醫(yī)院風濕科診治,并堅持科學治療,防止病情加重。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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