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新型冠狀病毒核酸檢測為什么要做兩次

來源:博禾知道

2022-11-30 12:37 13人閱讀

問題描述:新型冠狀病毒核酸檢測為什么要做兩次

醫(yī)生回答(1)

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新型冠狀病毒是由什么引起的
新型冠狀病毒是由于經(jīng)常吃一些野生動物,動物體中含有一定細(xì)菌病毒引起的,而且新型冠狀病毒具有一定的傳染性,主要是通過飛沫傳染,所以近期最好不要出門。感染病毒之后會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,如果腋下體溫大于37.3度,出現(xiàn)乏力,干咳,呼吸衰竭等情況需要幾時去醫(yī)院進行一個詳細(xì)的檢查。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新型冠狀病毒在空氣中存活多久
新型冠狀病毒在空氣當(dāng)中存活的時間,和空氣的環(huán)境溫度有關(guān),新型冠狀病毒在56度的溫度下,持續(xù)加熱只能夠存活30分鐘,在100度的沸水條件下,只能存活一分鐘左右,而新型冠狀病毒對低溫適應(yīng)性比較強,在低溫的條件環(huán)境下,這種病毒最長能夠存活4天,所以大家要提高警惕,雖然現(xiàn)在是冬天,這種病毒還是比較耐低溫的。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
為什么新型冠狀病毒兒童不易感染
新型冠狀病毒對于兒童來講并不是說兒童不易感染,可以說我們所有人都屬于易感人群。在這個期間一定要注意加強自我防護,外出的時候一定要佩戴口罩,并且要減少到人群密集處的次數(shù)。如果條件允許,建議現(xiàn)在一定要減少外出的頻率,同時要勤洗手,進行適當(dāng)?shù)倪\動,提高身體的抵抗能力。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新型冠狀病毒什么時候才能結(jié)束
對于這次發(fā)生的新型冠狀病毒感染性肺炎的疫情,什么時候才能結(jié)束,目前還無法做出明確的估計的。不過,也不必過于擔(dān)心,產(chǎn)生恐慌的心理。面對疫情,國家已經(jīng)采取了一系列的強有力的防控措施,以及投入了大量的資源,醫(yī)療科研人員進行科研攻關(guān),相信不久就能得到有效控制結(jié)束的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新型冠狀病毒會高燒不退嗎
感染新型冠狀病毒不一定會出現(xiàn)高燒不退的癥狀,重度患者可能會出現(xiàn)低燒或者不燒的表現(xiàn),單純通過高燒的度數(shù)不能明確病因,也不能判斷該病的嚴(yán)重程度。引起高燒不退的原因也比較多,比如細(xì)菌感染病毒感染,惡性腫瘤等。有條件的應(yīng)該及時到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確診斷后選擇合適的治療方案。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新型冠狀病毒空氣中能存活多久
新型冠狀病毒在空氣當(dāng)中能夠存活的時間,和環(huán)境的溫度有關(guān),新型冠狀病毒在56度的空氣環(huán)境下,最多能夠存活半個小時,而在塑料以及木材的表面能存活1~2天,在適宜溫度的水和動物的糞便當(dāng)中,能夠存活4天,在空氣當(dāng)中也會附著在空氣顆粒上,如果沒有寄生宿主,不能長期存活。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
為什么兒童不易感染新型冠狀病毒
兒童容易感染新型冠狀病毒新型冠狀病毒,在臨床上比較常見的一種疾病,發(fā)病初期沒有任何的感覺,主要是通過呼吸道、飛沫進行傳染的,正常的接觸是不會引起疾病的發(fā)生,容易并發(fā)于兒童、老年人、慢性性疾病患者、機體免疫力下降的患者,建議平時應(yīng)多運動,近期盡量不要到人口密集處。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
沒接觸過新型冠狀病毒患者會不會
沒有接觸過新型冠狀病毒的患者被傳染的幾率是相當(dāng)小的,當(dāng)然除了疫區(qū)的人群以外。即使是疫區(qū)的人員只要做好防護措施,居家隔離,一般也是不會被傳染的。所以預(yù)防就相當(dāng)關(guān)鍵,平時沒有特殊需要不要出門,室內(nèi)要規(guī)范消毒和通風(fēng)透氣,勤洗手,不參加聚會,一般都能夠有效預(yù)防感染這種病毒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么酒精能殺死新型冠狀病毒
酒精能使新型冠狀病毒滅活主要是因為酒精能夠使這種病毒的蛋白質(zhì)凝固而失去活性。但不是所有的酒精都有對這種病毒的滅活作用,如果酒精濃度過高會在病毒包膜形成一層蛋白質(zhì)凝固層從而使酒精不能進入病毒內(nèi)部將病毒滅活,如果濃度過低又不能導(dǎo)致病毒蛋白質(zhì)的凝固,所以只有濃度為75%的酒精可以有效的將新型冠狀病毒滅活。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新型冠狀病毒得到控制了嗎
新型冠狀病毒性肺炎,目前我們國家正在全力控制,全體醫(yī)務(wù)工作者,加上全體黨員和廣大的人民群眾,在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,正在想盡一切辦法控制住肺炎蔓延,目前從新聞上看,肺炎的新發(fā)病例,確診病例,疑似病例,都在逐漸減少,而治愈病例,在逐漸增加,目前治愈出院的病人已經(jīng)有了1200多人,我相信在這場戰(zhàn)役當(dāng)中,我們一定會取得最終勝利。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
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王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移因子能治療尿道炎嗎?

轉(zhuǎn)移因子不能直接治療尿道炎。尿道炎的治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,轉(zhuǎn)移因子主要用于調(diào)節(jié)免疫功能,可能作為輔助治療手段。

1、尿道炎病因:

尿道炎主要由細(xì)菌感染(如大腸桿菌、淋球菌)或病毒感染引起,少數(shù)由支原體、衣原體導(dǎo)致。急性期表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。

2、轉(zhuǎn)移因子作用:

轉(zhuǎn)移因子是從白細(xì)胞提取的小分子多肽,通過增強T細(xì)胞活性調(diào)節(jié)免疫。適用于免疫功能低下相關(guān)疾病,如反復(fù)呼吸道感染、帶狀皰疹輔助治療。

3、標(biāo)準(zhǔn)治療方案:

細(xì)菌性尿道炎常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素;非淋菌性尿道炎多用阿奇霉素或多西環(huán)素。需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

4、輔助應(yīng)用場景:

對于反復(fù)發(fā)作的慢性尿道炎患者,在規(guī)范抗感染治療基礎(chǔ)上,醫(yī)生可能聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子改善免疫功能,減少復(fù)發(fā)概率。

5、使用注意事項:

轉(zhuǎn)移因子需皮下或肌肉注射,可能出現(xiàn)局部紅腫反應(yīng)。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用,不能替代抗感染藥物單獨治療尿道炎。

尿道炎患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。急性期需暫停性生活,治愈后建議使用避孕套預(yù)防交叉感染。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰疼,需及時復(fù)查尿常規(guī)和病原學(xué)檢查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
洫通激光治療儀有用嗎?

洫通激光治療儀對部分血管性疾病可能有一定輔助治療作用,其效果主要取決于適應(yīng)癥選擇、個體差異和治療方案配合。

1、適應(yīng)癥范圍:

該設(shè)備適用于早期下肢靜脈功能不全、輕度動脈硬化閉塞癥等血管病變。通過低強度激光照射可改善局部微循環(huán),緩解肢體麻木、發(fā)涼等癥狀。對于靜脈曲張、糖尿病足等嚴(yán)重血管病變需配合藥物或手術(shù)治療。

2、作用機制:

激光治療通過光生物學(xué)效應(yīng)促進血管內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù),增強紅細(xì)胞變形能力。臨床觀察顯示可降低血液黏稠度,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的血管斑塊或瓣膜損傷。

3、療效差異:

年輕患者、病程較短者效果較明顯。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病,單獨使用激光治療儀難以達(dá)到理想效果。治療前后需進行血管超聲評估。

4、使用限制:

急性深靜脈血栓、出血性疾病患者禁用。治療期間可能出現(xiàn)局部皮膚干燥、瘙癢等反應(yīng),需調(diào)整照射參數(shù)。每日單次使用不宜超過30分鐘。

5、聯(lián)合治療:

建議與彈力襪壓迫治療、抗血小板藥物聯(lián)合應(yīng)用。對于Fontaine分期Ⅱ期以上的周圍動脈疾病,需優(yōu)先考慮血運重建手術(shù)。

使用激光治療儀期間應(yīng)保持適度運動,如每天30分鐘快走可增強治療效果。飲食需控制鹽分和脂肪攝入,多食用深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。治療過程中定期監(jiān)測血脂、血糖指標(biāo),避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不良。出現(xiàn)下肢腫脹加重或皮膚潰瘍時應(yīng)立即就醫(yī)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肚臍下方的疼痛是怎么回事?

肚臍下方疼痛可能由胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、婦科疾病、腸梗阻、闌尾炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、手術(shù)等方式緩解。

1、胃腸功能紊亂:

飲食不規(guī)律或進食生冷刺激性食物可能導(dǎo)致腸道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨腹脹、排氣增多。建議少量多餐,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,局部熱敷有助于緩解癥狀。持續(xù)48小時不緩解需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。

2、泌尿系統(tǒng)感染:

膀胱炎或尿道炎常引起下腹正中隱痛,伴隨尿頻尿急癥狀。可能與飲水不足、憋尿等習(xí)慣有關(guān)。確診需尿常規(guī)檢查,常用抗菌藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,避免咖啡因飲料刺激。

3、婦科疾病:

女性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致周期性下腹痛,疼痛可能放射至腰骶部。婦科檢查可見附件區(qū)壓痛,B超能發(fā)現(xiàn)盆腔積液或包塊。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,嚴(yán)重盆腔粘連可能需腹腔鏡手術(shù)松解。

4、腸梗阻:

機械性腸梗阻表現(xiàn)為劇烈絞痛、嘔吐和停止排便排氣,腹部可見腸型。可能與術(shù)后粘連、疝氣嵌頓有關(guān)。CT檢查能明確梗阻部位,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除,不完全梗阻可嘗試胃腸減壓等保守治療。

5、闌尾炎:

典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛前可能出現(xiàn)臍周隱痛,伴隨發(fā)熱、食欲減退。麥?zhǔn)宵c壓痛和反跳痛是特征體征。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高,超聲檢查可見增粗的闌尾。確診后應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。

建議保持規(guī)律作息和適度運動增強免疫力,每日攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。急性疼痛期間選擇米粥、面條等低渣飲食,避免奶制品和油膩食物。女性經(jīng)期注意保暖,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時、發(fā)熱或便血等警示癥狀時,應(yīng)立即前往急診科就診。慢性疼痛患者建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾手術(shù)后右側(cè)疼痛怎么回事

闌尾手術(shù)后右側(cè)疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、腸粘連、切口感染或闌尾殘株炎等原因引起,需根據(jù)具體原因采取對癥處理。

1、術(shù)后炎癥反應(yīng):

手術(shù)過程中組織損傷會引發(fā)局部炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致右側(cè)腹部牽涉痛。這種疼痛通常在術(shù)后3-5天逐漸緩解,可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的非甾體抗炎藥控制,同時需監(jiān)測體溫排除感染可能。

2、手術(shù)創(chuàng)傷疼痛:

腹腔鏡手術(shù)中穿刺孔或開腹手術(shù)切口可能損傷腹壁神經(jīng),表現(xiàn)為右側(cè)腹壁刺痛或灼痛。疼痛多集中于肋弓下或髂前上棘附近,建議使用腹帶減輕張力,避免劇烈咳嗽加重疼痛。

3、腸粘連形成:

手術(shù)區(qū)域纖維素滲出可能導(dǎo)致腸管與腹壁黏連,表現(xiàn)為活動后加重的牽扯痛。早期下床活動可預(yù)防黏連,已形成黏連者可嘗試物理治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

4、切口感染:

表現(xiàn)為切口紅腫熱痛伴膿性分泌物,需及時進行切口引流和細(xì)菌培養(yǎng)。金黃色葡萄球菌和腸道桿菌是常見病原體,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,必要時需清創(chuàng)處理。

5、闌尾殘株炎:

闌尾根部殘留過長可能再次發(fā)生炎癥,疼痛性質(zhì)與術(shù)前闌尾炎相似。通過超聲或CT可發(fā)現(xiàn)殘端增粗,確診后需二次手術(shù)切除殘余闌尾組織。

術(shù)后應(yīng)保持半流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到低纖維普食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日進行床邊踏步活動促進腸蠕動,但6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、嘔吐或排便異常,出現(xiàn)持續(xù)鈍痛、絞痛或體位性疼痛加重時需急診排除腸梗阻或腹腔膿腫。術(shù)后2周復(fù)查血常規(guī)和超聲評估恢復(fù)情況,瘢痕處可涂抹硅酮制劑預(yù)防增生。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
疝氣手術(shù)后可以吃油膩嗎

疝氣手術(shù)后短期內(nèi)應(yīng)避免食用油膩食物。油膩食物可能延緩傷口愈合、加重消化負(fù)擔(dān),主要影響因素包括術(shù)后胃腸功能恢復(fù)、傷口愈合需求、營養(yǎng)均衡要求、個體耐受差異及長期飲食調(diào)整。

1、胃腸功能恢復(fù):

術(shù)后早期胃腸蠕動減弱,高脂飲食會延緩消化進程。建議選擇低脂易吸收的食物如米粥、蒸蛋,待排氣排便正常后逐步增加脂肪攝入量。

2、傷口愈合需求:

適量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于膠原蛋白合成,但過量油脂可能引發(fā)炎癥反應(yīng)。可選用清蒸魚、去皮雞肉等低脂高蛋白食物替代油炸食品。

3、營養(yǎng)均衡要求:

術(shù)后需要全面營養(yǎng)支持,但需控制飽和脂肪酸攝入。橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸來源優(yōu)于動物油脂,每日烹調(diào)油建議控制在20-30克。

4、個體耐受差異:

根據(jù)患者年齡、手術(shù)方式差異調(diào)整飲食。腹腔鏡手術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)較快,可較傳統(tǒng)開腹手術(shù)更早嘗試少量油脂。

5、長期飲食調(diào)整:

術(shù)后1個月可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免長期高脂飲食。慢性便秘是疝氣復(fù)發(fā)誘因之一,保持膳食纖維與脂肪的合理比例尤為重要。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,初期以燉煮、清蒸為主,2周后可視恢復(fù)情況嘗試少量植物油烹調(diào)。恢復(fù)期需保證每日飲水量1500-2000毫升,搭配適量粗糧和綠葉蔬菜預(yù)防便秘。蛋白質(zhì)攝入優(yōu)先選擇豆制品、低脂乳制品等易消化來源,避免一次性大量進食高脂肪食物。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,應(yīng)及時減少油脂攝入并咨詢主治醫(yī)師。術(shù)后三個月內(nèi)建議定期復(fù)查,根據(jù)愈合情況個性化調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胸膜疼痛是什么原因
胸膜疼痛通常由胸膜覆蓋肺部和胸腔內(nèi)壁的薄膜的炎癥、損傷或其它疾病引起,常見原因包括感染性因素、外部環(huán)境影響、身體疾病以及外傷等問題。針對具體原因,治療方法包括藥物、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等。 1、感染性原因 感染是引發(fā)胸膜疼痛最常見的原因之一,例如病毒性肺炎、細(xì)菌性感染或結(jié)核病會導(dǎo)致胸膜炎癥。細(xì)菌感染多伴有高熱、咳嗽和呼吸困難,可能需要抗生素治療。病毒性感染通常以緩解癥狀為主,通過服用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕疼痛,同時注意多飲水、休息來促進康復(fù)。如果結(jié)核感染引起,需要使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平治療,療程通常較長。 2、外部環(huán)境因素 空氣污染、化學(xué)刺激或長期接觸刺激性物質(zhì)如石棉可能引起胸膜損傷或炎癥,導(dǎo)致不適。對于這類情況,首先應(yīng)遠(yuǎn)離有害環(huán)境,改善空氣質(zhì)量,可能需要使用空氣凈化器。部分患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗炎藥物,緩解不適。 3、自身疾病因素 胸膜疼痛還可能與其他身體疾病有關(guān)。例如,腫瘤如胸膜間皮瘤或肺部腫瘤壓迫胸膜可導(dǎo)致疼痛,患者應(yīng)盡早咨詢進行影像學(xué)檢查如胸部CT或核磁共振以明確病情。針對腫瘤,可選擇手術(shù)切除、放射治療或靶向藥物治療。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)胸膜炎,此時需在醫(yī)生建議下使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤或激素藥物控制病情。 4、外傷或機械性損傷 胸部受到撞擊、肋骨骨折、劇烈咳嗽或過度體力消耗會直接損傷胸膜,造成疼痛。如果是輕微外傷,可以通過冷敷、服用止痛藥物如對乙酰氨基酚來緩解癥狀;若疼痛劇烈或出現(xiàn)胸悶等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī)排查骨折或氣胸風(fēng)險。 5、其他少見原因 心包炎、氣胸或肺栓塞等突發(fā)性心肺疾病也可引起胸膜疼痛。這些疾病往往伴隨呼吸急促、心慌等癥狀,需要立即送醫(yī)就診,可能需氧療、抗凝治療或急診手術(shù)干預(yù)。 及時發(fā)現(xiàn)并解決胸膜疼痛的根本原因能有效改善病情,防止病情惡化。如疼痛持續(xù)時間較長或影響到正常呼吸及活動,請立即就醫(yī),以確保安全并獲取針對性治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒滿月還會黃疸嗎

新生兒滿月后仍可能出現(xiàn)黃疸,但多數(shù)屬于生理性黃疸延遲消退,少數(shù)與病理性因素有關(guān)。黃疸持續(xù)的原因主要有母乳性黃疸、膽紅素代謝異常、感染因素、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病。

1、母乳性黃疸:

母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)黃疸延遲消退,與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)。這種黃疸通常無其他異常表現(xiàn),膽紅素水平多低于15mg/dl。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并定期監(jiān)測,若膽紅素持續(xù)升高需就醫(yī)排除其他病因。

2、膽紅素代謝異常:

先天性非溶血性黃疸如吉爾伯特綜合征可能導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢。這類患兒肝臟攝取或結(jié)合膽紅素的能力較弱,表現(xiàn)為間接膽紅素輕度升高,通常無需特殊治療,但需定期復(fù)查肝功能。

3、感染因素:

新生兒敗血癥、尿路感染等可抑制肝臟功能,導(dǎo)致黃疸持續(xù)或加重。患兒常伴有發(fā)熱、吃奶差、體重不增等癥狀。需通過血常規(guī)、CRP等檢查明確感染源,及時進行抗感染治療。

4、肝膽疾病:

膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會引起直接膽紅素升高,大便顏色變淺是其典型特征。需通過腹部超聲、膽道造影等檢查確診,部分病例需在生后2個月內(nèi)進行手術(shù)治療。

5、遺傳代謝病:

半乳糖血癥、甲狀腺功能減低等疾病可導(dǎo)致黃疸遷延不退。這類患兒往往伴有特殊面容、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn),需通過新生兒篩查或?qū)m棛z查確診,需針對性替代治療。

滿月后持續(xù)黃疸的新生兒建議每日記錄皮膚黃染范圍變化,觀察大便顏色及吃奶情況。保持每天8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。每天保證30分鐘左右的溫和日光浴,選擇上午10點前或下午4點后的陽光,注意保護眼睛和會陰部。若黃疸波及手腳心、出現(xiàn)嗜睡或拒奶,需立即就醫(yī)檢查血膽紅素水平。病理性黃疸患兒需根據(jù)病因調(diào)整喂養(yǎng)方式,膽道閉鎖患兒需低脂飲食,半乳糖血癥需停用普通奶粉改用特殊配方奶。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
局限性肺氣腫發(fā)病率高嗎

局限性肺氣腫發(fā)病率相對較低,屬于肺氣腫的特殊類型。其發(fā)病主要與局部支氣管阻塞、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、先天發(fā)育異常及既往肺部手術(shù)史等因素相關(guān)。

1、局部支氣管阻塞:

腫瘤、異物或炎性狹窄導(dǎo)致局部氣道通氣受阻,遠(yuǎn)端肺泡內(nèi)氣體潴留形成局限性肺氣腫。需通過支氣管鏡解除阻塞,配合吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣。

2、肺部感染后遺癥:

結(jié)核、肺炎等感染治愈后遺留局部肺組織破壞,形成瘢痕旁肺氣腫。早期抗感染治療可減少后遺癥,遺留病變需定期隨訪胸部CT評估進展。

3、職業(yè)粉塵暴露:

長期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)因素可導(dǎo)致局限性塵肺伴肺氣腫。加強職業(yè)防護,脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵,嚴(yán)重者需進行肺灌洗治療。

4、先天發(fā)育異常:

先天性肺囊腫、支氣管閉鎖等發(fā)育缺陷可繼發(fā)局限性肺氣腫。兒童期通過肺功能檢查及影像學(xué)監(jiān)測,必要時行手術(shù)切除病變肺段。

5、既往肺部手術(shù)史:

肺葉切除術(shù)后剩余肺組織代償性過度充氣可能形成局限性肺氣腫。術(shù)后應(yīng)避免吸煙,進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸延緩病情進展。

局限性肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙暴露,堅持有氧運動如游泳、快走增強肺功能,飲食注意高蛋白、高維生素攝入。定期復(fù)查肺功能與胸部影像,若出現(xiàn)進行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鼻竇炎術(shù)后頭痛多久好

鼻竇炎術(shù)后頭痛一般持續(xù)3-7天,實際恢復(fù)時間受到手術(shù)方式、個體差異、術(shù)后護理、感染控制和基礎(chǔ)疾病等因素的影響。

1、手術(shù)方式:

傳統(tǒng)開放手術(shù)因創(chuàng)傷較大,頭痛可能持續(xù)5-7天;功能性內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,頭痛多在3-5天內(nèi)緩解。微創(chuàng)術(shù)式如球囊擴張術(shù)的頭痛期通常更短。

2、個體差異:

年輕患者組織修復(fù)快,頭痛多在3天內(nèi)減輕;老年或免疫力低下者可能延長至1周。疼痛敏感體質(zhì)患者的頭痛持續(xù)時間往往比常人延長30%-50%。

3、術(shù)后護理:

規(guī)范使用鼻腔沖洗可縮短頭痛期2-3天,保持45度半臥位休息能減輕顱壓相關(guān)性頭痛。過早用力擤鼻或低頭動作會使頭痛期延長1倍。

4、感染控制:

術(shù)后48小時內(nèi)預(yù)防性使用抗生素可降低感染性頭痛風(fēng)險。出現(xiàn)膿性分泌物伴持續(xù)頭痛提示術(shù)腔感染,需及時干預(yù)避免頭痛遷延不愈。

5、基礎(chǔ)疾病:

合并偏頭痛或緊張性頭痛病史者,術(shù)后頭痛可能持續(xù)10-14天。糖尿病患者因黏膜修復(fù)慢,頭痛持續(xù)時間通常比普通患者多3-5天。

術(shù)后建議選擇高蛋白流食如魚湯、蒸蛋促進黏膜修復(fù),避免辛辣刺激食物誘發(fā)血管擴張性頭痛。恢復(fù)期保持每日2000毫升飲水,用生理鹽水鼻腔噴霧每日6-8次。兩周內(nèi)禁止游泳、乘飛機等氣壓變化活動,睡眠時墊高枕頭30度。出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛、發(fā)熱或視力改變應(yīng)立即返院檢查,排除腦脊液鼻漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1個月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估術(shù)腔愈合情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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