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牙齒松動(dòng)疼怎么治療

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2024-07-29 17:05 20人閱讀

問(wèn)題描述:牙齒松動(dòng)疼怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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牙齒松動(dòng)酸痛怎么辦
牙齒松動(dòng)疼痛怎么治療:牙齒出現(xiàn)了松動(dòng)疼痛。牙齒會(huì)有伸長(zhǎng)感、松動(dòng)、疼痛劇烈,應(yīng)該開(kāi)髓引流,穿通根尖孔,引流出根尖周滲出液和膿液,降低根尖周壓力。牙齒松動(dòng)酸痛常見(jiàn)的原因,是在牙齒充填的過(guò)程中,充填材料過(guò)高,導(dǎo)致的一個(gè)急劇的頜創(chuàng)傷,這種情況需要進(jìn)行調(diào)和處理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)發(fā)炎怎么辦
牙齒松動(dòng)發(fā)炎,首先應(yīng)該進(jìn)行牙齒的綜合檢查,可以首先拍攝一張牙齒的X線片來(lái)看下牙槽骨和牙根的情況,如果牙根存在大面積的陰影,也就是說(shuō)由于牙槽骨的吸收或者是根尖的炎癥引起的,這種情況首先應(yīng)該進(jìn)行牙齒的治療。如果經(jīng)過(guò)牙周系統(tǒng)治療之后,牙齒仍然存在松動(dòng)度,可以考慮制作牙周夾板進(jìn)行松牙固定。治療后牙齦紅腫和癥狀會(huì)消失,牙齒松動(dòng)會(huì)慢慢改善。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)是什么原因
牙齒松動(dòng)原因有很多,有可能是由于牙齒有明顯的牙周炎癥,牙周炎癥比較嚴(yán)重的情況下,就很有可能會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),而且牙齒松動(dòng),還是比較明顯。對(duì)于牙周病引起的牙齒松動(dòng),根據(jù)牙槽骨吸收的程度決定,通過(guò)拍x片對(duì)牙槽骨吸收比較嚴(yán)重的,沒(méi)有保留價(jià)值的牙,盡早拔除,對(duì)牙槽骨吸收不是十分嚴(yán)重的,要盡快做牙周治療。恒牙松動(dòng)一般來(lái)說(shuō)跟牙周情況直接有關(guān)系,比如慢性牙周炎患者牙周條件不好,牙結(jié)石、菌斑、細(xì)菌刺激牙槽骨吸收,牙齦萎縮,牙根暴露,久而久之就會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
牙齒松動(dòng)多久能恢復(fù)
牙齒被撞松動(dòng),多久可以恢復(fù)?這個(gè)問(wèn)題需這樣來(lái)理解,首先牙齒如果由于外傷,被撞松動(dòng)了以后,一定爭(zhēng)取去口腔科進(jìn)行檢查。醫(yī)生檢查以后,可以對(duì)牙冠和牙根進(jìn)行評(píng)估。一般這種情況下需要拍攝X線片,X線片也就是根尖片。醫(yī)生通過(guò)根尖片可以大致地確定,這個(gè)牙齒是否發(fā)生了冠折、根折,或者是根折的部位,以及根折的程度。如果說(shuō)沒(méi)有冠根折斷,只是牙齒震蕩、牙周膜損傷,導(dǎo)致的牙齒輕微松動(dòng)。這個(gè)時(shí)候需盡量避免覺(jué)進(jìn)食較硬的食物,一般一個(gè)月左右就可以恢復(fù)。另外,這種情況還需要考慮是否同時(shí)伴有牙周疾病,如果本身就有牙周疾病,牙槽骨吸收,這個(gè)時(shí)候要再被撞傷,恢復(fù)起來(lái)就比較困難。如果是醫(yī)生拍片子,發(fā)現(xiàn)牙齒有根的折斷,折斷的部位又分為三種:有根頸1/3折斷、根中1/3,和根尖1/3折斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)折斷線的部位,牙齒的松動(dòng)情況,決定這個(gè)牙齒是否保留。一般如果能保留,醫(yī)生會(huì)盡量保留的,在整個(gè)過(guò)程中需注意:保持口腔局部衛(wèi)生的清潔,一定做到早晚刷牙、飯后漱口。松動(dòng)牙周圍可以輕輕地刷,然后飲食要注意避免較硬食物的攝入,及時(shí)去口腔科進(jìn)行診療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
牙齒松動(dòng)的中醫(yī)治療
牙齒松動(dòng)是指牙齒松動(dòng)程度超過(guò)了正常的生理范圍,牙齒在健康狀態(tài)下有一定的活動(dòng)度,一般不超過(guò)0.02毫米,主要是水平方向的,垂直方向的更是非常微小,不易被察覺(jué)。當(dāng)由于某些疾病因素或者是其他因素造成牙齒的活動(dòng)度大于這個(gè)范圍的時(shí)候,就稱作牙齒松動(dòng)。牙齒松動(dòng)可有多種原因引起,主要的原因:一,是牙根周圍組織的改變,如牙周炎。二,是牙根本身的吸收變短,如根尖周炎、外傷、正畸、牙根周圍的腫瘤或者是咬合創(chuàng)傷等引起的牙外吸收。治療應(yīng)該首先明確牙齒松動(dòng)的原因,從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。由牙周炎引起的牙齒松動(dòng),應(yīng)該及早就診,行專業(yè)的牙周治療。主要的方法是用專門的醫(yī)療器械,進(jìn)行牙齒得潔治,齦下刮治,去除牙齒周圍的牙石菌斑等病因,以減輕牙齒周圍炎癥,減緩牙槽骨的吸收,這些治療需要幾次才能夠完成。如果牙齒松動(dòng)程度過(guò)重,周圍炎癥廣泛,勉強(qiáng)保留可能是炎癥波及鄰牙,造成鄰牙的損害的時(shí)候可拔出過(guò)度松動(dòng)的牙齒。由外傷引起的牙齒松動(dòng)不可耽擱,應(yīng)該盡早治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)和疼痛通常是由于發(fā)生了牙周炎所導(dǎo)致的。如果是由于細(xì)菌感染引起的牙神經(jīng)化膿壞死,這種情況也會(huì)引起牙齒的松動(dòng)疼痛,主要是由于炎癥聚集在根尖區(qū),引起根尖區(qū)的破壞,會(huì)出現(xiàn)吃東西疼痛或者是牙齒的超過(guò)生理性動(dòng)度的病理性松動(dòng),這種情況需要進(jìn)行牙齒的根管治療才能緩解。牙齒松動(dòng)酸痛常見(jiàn)的原因,是在牙齒充填的過(guò)程中,充填材料過(guò)高,導(dǎo)致的一個(gè)急劇的頜創(chuàng)傷,這種情況需要進(jìn)行調(diào)和處理。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
拔牙以后牙齒松動(dòng)怎么辦
拔牙以后牙齒松動(dòng)需進(jìn)行口腔檢查,并拍攝全口曲面斷層片后再進(jìn)行治療,如果水平橫向阻生的智齒拔除后,鄰牙的遠(yuǎn)中牙根暴露在牙槽窩內(nèi),失去硬組織的支持,發(fā)生松動(dòng)時(shí)可在牙槽窩內(nèi)放置骨粉、骨膜覆蓋牙根,促進(jìn)形成骨愈合。如果鄰牙的牙根發(fā)生折裂,可進(jìn)行分根術(shù),拔除短小的牙根、保留健壯的牙根,制作聯(lián)冠修復(fù)。如果拔牙用力過(guò)大,造成鄰牙發(fā)生牙周震蕩時(shí),可將松動(dòng)的牙齒結(jié)扎固定在穩(wěn)固的鄰牙上,1-3個(gè)月牙齒不再松動(dòng)后,可拆除牙弓夾板。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)應(yīng)該怎么辦
牙齒松了怎么辦。牙周炎控制以后輕度松動(dòng),一般來(lái)說(shuō)就可以把牙齒得到穩(wěn)固。牙齒松動(dòng)首先要看它的原因,比較常見(jiàn)的我們牙齒松動(dòng)的原因就是因?yàn)檠乐懿?,大部分都是因?yàn)檠乐懿≡斐闪艘恍?,就是我們老百姓以前說(shuō)的老掉牙,年紀(jì)大了以后然后牙齒松動(dòng)了,實(shí)際上牙齒松動(dòng)就是因?yàn)檠乐芊磸?fù)的炎癥,然后造成那個(gè)牙鎖骨的一個(gè)吸收,然后壓根的一個(gè)暴露牙齒的一個(gè)松動(dòng),不光是松動(dòng)而且還會(huì)造成一個(gè)牙縫隙,原來(lái)說(shuō)不塞牙現(xiàn)在塞牙了,原來(lái)牙齒沒(méi)有縫現(xiàn)在有縫隙了這是最常見(jiàn)的,我們牙周病的治療的話,我們就是第一個(gè)要定期的去檢查,要做定期的口腔保健,然后我們要做洗牙,就是老百姓說(shuō)的洗牙要做遏制,再一個(gè)是外傷引起的,那外傷引起牙齒松動(dòng)的話我們就要做牙齒的一個(gè)結(jié)扎固定。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)痛怎么治療
牙周炎患者發(fā)展到中晚期時(shí),牙周組織會(huì)發(fā)生一系列的嚴(yán)重病變,通常表現(xiàn)為牙齦反復(fù)紅腫發(fā)炎,而且還有可能化膿,牙槽骨吸收嚴(yán)重,導(dǎo)致牙根暴露,同時(shí)牙體支持功能嚴(yán)重下降,牙齒就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)癥狀,多半這時(shí)候還會(huì)引發(fā)牙髓組織的病變,特別是急性發(fā)作的時(shí)候,患者就會(huì)有非常強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。如果存在牙髓炎,就進(jìn)行開(kāi)髓引流以及根管治療,癥狀緩解后,再進(jìn)行治本,也就是著手牙周炎的治療,通常使用齦上洗牙和齦下刮治的方式去除牙菌斑和牙結(jié)石,然后服用藥物輔助治療,后續(xù)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生并定期復(fù)查。治療這種情況的癥狀,首先進(jìn)行治標(biāo),先確定牙周是不是已經(jīng)化膿,如果化膿,就進(jìn)行切開(kāi)牙齦引流,然后藥物沖洗。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)疼痛,如果說(shuō)是由于牙齒的外傷引起的牙周膜的急性損傷,導(dǎo)致了牙齒的松動(dòng)并且疼痛,那么這種情況可以使患牙休息,不要用這顆牙齒咀嚼食物。對(duì)于牙齒的根尖炎問(wèn)題,可以先口服一些甲硝唑和布洛芬等藥物,有助于緩解癥狀,另外還需要到口腔科就診,對(duì)根尖炎最為有效的治療方法就是進(jìn)行根管治療術(shù),一般會(huì)需要2~3次復(fù)診,進(jìn)行牙齒根管的清理消炎,當(dāng)癥狀得到控制,恢復(fù)以后再進(jìn)行牙齒根管的充填和補(bǔ)牙治療。牙齒根尖周炎引起的松動(dòng)疼痛,這種情況下,牙齒一定要經(jīng)過(guò)完善的根管充填才可以達(dá)到止痛的目的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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生活中導(dǎo)致糖尿病的原因有很多,有些是由生活中的巨大壓力造成的,當(dāng)然,有些是由長(zhǎng)期不良飲食造成的,任何原因引起的糖尿病都應(yīng)該及時(shí)治療。那么,得了糖尿病能吃益力佳嗎,一天吃幾次呢?益力佳是以麥芽糊精、酪蛋白鈣肽、高油酸葵花籽油、大豆油、果糖、麥芽糖醇、硫酸鎂、磷酸
方盛制藥擬上市 披露公司發(fā)展規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。據(jù)招股書顯示,公司未來(lái)的發(fā)展規(guī)劃及發(fā)
吃薄芝片后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用
紅斑狼瘡是屬于常見(jiàn)的一種皮膚疾病,對(duì)于患者來(lái)講在患病后要注意做好日常的護(hù)理工作,同時(shí)也要注意科學(xué)安排自己的日常生活,不要給自己太多負(fù)面情緒,要積極的配合進(jìn)行治療,這樣才利于病情的恢復(fù),那么吃薄芝片后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)副作用?薄芝片不良反應(yīng):極少有胃部不適或短時(shí)欲睡感,
霉菌性陰道炎引起的不適可以用什么緩解?
霉菌性陰道炎其實(shí)是一種常見(jiàn)的、多發(fā)生的外陰陰道炎癥性疾病,引起此疾病的罪魁禍?zhǔn)拙褪悄钪榫?,所以它也稱為念珠菌性陰道炎。女性如果存在此種疾病,可能會(huì)出現(xiàn)不孕不育癥,如果是孕婦,沒(méi)有及時(shí)治療霉菌性陰道炎,還可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破,從而出現(xiàn)早產(chǎn)。除了以上所述,霉菌性陰道
腦血栓患者能喝全脂奶粉嗎?

腦血栓患者一般能適量喝全脂奶粉,但需注意控制攝入量并監(jiān)測(cè)血脂水平。全脂奶粉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),但飽和脂肪含量較高,可能對(duì)血脂代謝產(chǎn)生影響。

腦血栓患者飲用全脂奶粉時(shí)需結(jié)合個(gè)體情況。全脂奶粉中的乳脂肪可能增加血液黏稠度,長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能影響血管健康。但其中含有的鈣和維生素D有助于維持血管彈性,乳清蛋白具有抗炎作用。建議選擇強(qiáng)化維生素的低脂乳制品替代,或在醫(yī)生指導(dǎo)下將每日全脂奶粉攝入量控制在20克以內(nèi),同時(shí)增加膳食纖維攝入以促進(jìn)脂肪代謝。

合并高脂血癥或動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的患者應(yīng)慎用全脂奶粉。這類人群對(duì)飽和脂肪的代謝能力較差,攝入后可能加速動(dòng)脈斑塊形成。需要定期檢測(cè)低密度脂蛋白膽固醇水平,若連續(xù)兩次檢測(cè)結(jié)果超過(guò)正常值,應(yīng)當(dāng)改用脫脂奶粉。對(duì)于正在進(jìn)行抗凝治療的患者,需注意奶粉與華法林等藥物的相互作用可能影響藥效。

腦血栓患者的日常飲食應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,每日乳制品攝入量建議控制在300毫升液態(tài)奶當(dāng)量??山惶媸秤玫椭崮?、奶酪等發(fā)酵乳制品,配合深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。定期進(jìn)行血脂、血糖檢測(cè),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
彩超檢查胃泡未見(jiàn)怎么辦?

彩超檢查胃泡未見(jiàn)可通過(guò)復(fù)查彩超、胃鏡檢查、上消化道造影、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)檢查等方式明確原因。胃泡未見(jiàn)可能與檢查前未空腹、胃排空過(guò)快、胃部疾病等因素有關(guān)。

1、復(fù)查彩超

彩超檢查胃泡未見(jiàn)時(shí),建議在嚴(yán)格空腹8小時(shí)后復(fù)查。胃內(nèi)食物殘?jiān)驓怏w可能干擾檢查結(jié)果,空腹?fàn)顟B(tài)能提高顯像清晰度。檢查前需避免飲用碳酸飲料、咀嚼口香糖等產(chǎn)氣行為,同時(shí)配合醫(yī)生調(diào)整體位以充分暴露胃底區(qū)域。

2、胃鏡檢查

胃鏡能直接觀察胃黏膜狀態(tài),明確是否存在胃潰瘍、胃炎、胃腫瘤等器質(zhì)性疾病。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃壁增厚、占位性病變等彩超難以顯示的異常,同時(shí)能進(jìn)行活檢病理診斷。檢查前需禁食禁水,檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食。

3、上消化道造影

通過(guò)口服鋇劑后在X線下動(dòng)態(tài)觀察胃部形態(tài)和蠕動(dòng)功能,可輔助診斷胃下垂、胃扭轉(zhuǎn)等結(jié)構(gòu)異常。該檢查能顯示胃泡充盈情況,對(duì)先天性肥厚性幽門狹窄等疾病有較高診斷價(jià)值。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

4、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃黏膜炎癥水腫影響胃泡顯示,可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)明確。陽(yáng)性患者需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可評(píng)估是否存在感染或貧血等全身情況,胃部慢性出血可能導(dǎo)致血紅蛋白降低。若伴隨白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示急性胃炎,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。長(zhǎng)期胃泡顯示異常者應(yīng)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CA72-4、CEA等指標(biāo)。

日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓,減少辛辣刺激性食物攝入。胃部不適時(shí)可嘗試少量多餐,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃排空。若反復(fù)出現(xiàn)上腹痛、反酸噯氣等癥狀,或伴隨體重下降、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善檢查。檢查前務(wù)必遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,不同檢查項(xiàng)目對(duì)禁食時(shí)長(zhǎng)和飲食限制有特定要求。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸梗阻通便好嗎?

腸梗阻患者通常不建議自行通便,需根據(jù)梗阻類型和程度決定處理方式。腸梗阻可分為機(jī)械性、動(dòng)力性等類型,盲目通便可能加重病情。

機(jī)械性腸梗阻多由腸粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起,腸道存在物理性阻塞。此時(shí)若強(qiáng)行通便可能導(dǎo)致腸管擴(kuò)張加劇,甚至誘發(fā)腸穿孔。典型表現(xiàn)為腹痛腹脹、停止排氣排便,腹部可見(jiàn)腸型。治療需禁食胃腸減壓,完全性梗阻常需手術(shù)解除病因,如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。藥物可選用甘油灌腸劑軟化糞塊,但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下操作。

動(dòng)力性腸梗阻常見(jiàn)于術(shù)后腸麻痹或電解質(zhì)紊亂,腸道蠕動(dòng)功能暫時(shí)喪失。此類情況在糾正低鉀血癥等病因后,可謹(jǐn)慎使用開(kāi)塞露刺激排便,或服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)。但需排除機(jī)械性因素后方可嘗試,同時(shí)密切觀察腹痛是否加重。部分患者需通過(guò)肛管排氣緩解腹脹,必要時(shí)行溫鹽水灌腸。

建議腸梗阻患者立即禁食并就醫(yī),通過(guò)腹部立位片或CT明確梗阻類型。治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,避免食用糯米、竹筍等難消化食物,每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸功能恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或劇烈腹痛,須警惕絞窄性腸梗阻可能,需急診手術(shù)治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
咪康唑氯倍他索外用藥對(duì)孕婦有影響嗎?

咪康唑氯倍他索外用藥對(duì)孕婦可能存在影響,通常不建議孕婦使用。該藥物含有激素成分,可能通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)胎兒發(fā)育造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。

咪康唑氯倍他索乳膏是復(fù)方制劑,其中氯倍他索屬于強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素,長(zhǎng)期大面積使用可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。妊娠期皮膚通透性增加,藥物吸收率可能提升,尤其在妊娠早期胎兒器官形成階段,外源性激素可能干擾正常發(fā)育過(guò)程。臨床觀察顯示,妊娠期使用強(qiáng)效激素可能增加低出生體重、宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等風(fēng)險(xiǎn),但具體影響程度與用藥劑量、時(shí)長(zhǎng)及個(gè)體差異相關(guān)。

少數(shù)情況下,當(dāng)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重真菌感染且其他治療無(wú)效時(shí),醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后短期小面積使用。此時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥部位皮膚反應(yīng),避免用于乳房、腹部等皮膚薄嫩區(qū)域。研究數(shù)據(jù)表明,單次小劑量局部應(yīng)用時(shí)系統(tǒng)性吸收量較低,但缺乏妊娠期安全性的充分循證依據(jù)。

孕婦出現(xiàn)皮膚問(wèn)題時(shí),建議優(yōu)先選擇物理療法或妊娠安全性明確的抗真菌藥物,如克霉唑乳膏。保持患處清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免抓撓防止繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合門診評(píng)估,不可自行購(gòu)藥使用。妊娠期間任何藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,并完整告知用藥史與妊娠情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣治療急性胰腺炎

急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、抗感染治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性胰腺炎發(fā)作期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胃酸和食物對(duì)胰腺的刺激。胃腸減壓可引出胃內(nèi)容物,降低胰液分泌壓力。禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求,待腹痛緩解、血淀粉酶下降后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。

2、液體復(fù)蘇

早期快速補(bǔ)液可糾正脫水及微循環(huán)障礙,預(yù)防胰腺壞死。通常采用晶體液進(jìn)行容量復(fù)蘇,維持尿量和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。液體治療需根據(jù)中心靜脈壓、尿量等指標(biāo)調(diào)整,避免輸液過(guò)量導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。

3、鎮(zhèn)痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類藥物鎮(zhèn)痛,避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。疼痛控制有助于減輕應(yīng)激反應(yīng),改善患者配合度。鎮(zhèn)痛治療需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等不良反應(yīng)。

4、抑制胰酶分泌

生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液可抑制胰液分泌,減輕胰腺自身消化。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌,間接降低胰酶激活。胰酶抑制劑需早期足量使用,持續(xù)至癥狀明顯改善。

5、抗感染治療

重癥胰腺炎合并感染時(shí)需使用注射用亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素。感染多由腸道菌群移位導(dǎo)致,應(yīng)覆蓋革蘭陰性菌和厭氧菌??股厥褂眯韪鶕?jù)藥敏結(jié)果調(diào)整,療程通常持續(xù)7-14天。

急性胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制血脂血糖。建議少食多餐,選擇低脂易消化食物如米粥、面條等。定期復(fù)查腹部超聲或CT評(píng)估胰腺恢復(fù)情況,膽源性胰腺炎患者需盡早處理膽道病變。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
貴陽(yáng)人流多少錢呢?

貴陽(yáng)人流一般需要2000-5000元,具體費(fèi)用與手術(shù)方式、麻醉選擇、術(shù)前檢查項(xiàng)目及術(shù)后用藥等因素相關(guān)。

無(wú)痛人流費(fèi)用通常在3000-5000元,包含靜脈麻醉、心電監(jiān)護(hù)及一次性耗材等費(fèi)用。普通人流費(fèi)用較低,約2000-3000元,但術(shù)中疼痛感較明顯。部分機(jī)構(gòu)可能額外收取術(shù)前檢查費(fèi),如血常規(guī)、凝血功能、B超等基礎(chǔ)項(xiàng)目約300-500元,若存在婦科炎癥需先治療則可能增加500-1000元。術(shù)后抗生素和促進(jìn)子宮恢復(fù)的藥物費(fèi)用約200-400元。不同機(jī)構(gòu)因設(shè)備差異可能存在500元以內(nèi)的浮動(dòng),但需警惕明顯低于市場(chǎng)價(jià)的非正規(guī)機(jī)構(gòu)。

術(shù)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)兩周,保持會(huì)陰清潔并禁止盆浴一個(gè)月。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)氣血恢復(fù)。術(shù)后陰道出血超過(guò)10天或腹痛發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小嬰兒臉上長(zhǎng)濕疹可以涂茶油嗎?

小嬰兒臉上長(zhǎng)濕疹一般不建議涂茶油。濕疹通常與皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),茶油可能刺激皮膚或加重癥狀。

濕疹患兒皮膚敏感,茶油未經(jīng)嚴(yán)格滅菌處理,可能含有雜質(zhì)或致敏成分。直接涂抹可能堵塞毛孔,影響皮膚正常代謝,甚至引發(fā)繼發(fā)感染。茶油的油脂成分可能破壞皮膚表面弱酸性環(huán)境,導(dǎo)致微生物滋生。部分嬰兒對(duì)植物油存在過(guò)敏反應(yīng),涂抹后可能出現(xiàn)紅斑、瘙癢加重。

若濕疹癥狀輕微,可選用醫(yī)用凡士林或含氧化鋅的護(hù)臀膏臨時(shí)保護(hù)皮膚。中重度濕疹需使用醫(yī)生開(kāi)具的弱效激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。日常護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔,使用溫水輕柔清洗,避免摩擦刺激。

家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,選擇純棉透氣衣物。哺乳期母親需排查飲食中的過(guò)敏原,如牛奶、雞蛋等。避免自行使用偏方或成分不明的護(hù)膚品,濕疹反復(fù)發(fā)作或滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多囊卵巢綜合征會(huì)引起子宮肌瘤嗎

多囊卵巢綜合征一般不會(huì)直接引起子宮肌瘤,但兩者可能存在共同的發(fā)病機(jī)制或相互影響。多囊卵巢綜合征與子宮肌瘤是兩種不同的婦科疾病,但都與激素水平異常有關(guān)。

多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡等癥狀,其發(fā)病機(jī)制涉及胰島素抵抗、高雄激素血癥等內(nèi)分泌紊亂。子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,主要與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。雖然多囊卵巢綜合征患者體內(nèi)雌激素水平可能相對(duì)較高,但尚無(wú)明確證據(jù)表明多囊卵巢綜合征會(huì)直接導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)生。兩種疾病可能同時(shí)存在,但并非因果關(guān)系。

極少數(shù)情況下,長(zhǎng)期未控制的多囊卵巢綜合征可能通過(guò)持續(xù)的內(nèi)分泌紊亂間接影響子宮肌瘤的發(fā)生發(fā)展。例如長(zhǎng)期高雄激素狀態(tài)可能刺激子宮肌層細(xì)胞增生,但這種關(guān)聯(lián)性仍需更多研究證實(shí)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分多囊卵巢綜合征患者合并子宮肌瘤的概率略高于普通人群,這可能與共同的代謝異?;A(chǔ)有關(guān)。

建議多囊卵巢綜合征患者定期進(jìn)行婦科檢查,包括超聲檢查以監(jiān)測(cè)子宮情況。保持健康的生活方式,控制體重,規(guī)律運(yùn)動(dòng),均衡飲食,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。若出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。兩種疾病的治療需根據(jù)具體情況制定個(gè)體化方案,不可自行用藥。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病正常乏力怎么辦

冠心病患者出現(xiàn)乏力可通過(guò)調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。冠心病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血等因素引起,可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

減少高脂高鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi),增加全谷物和深色蔬菜攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇步行或太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。戒煙并限制酒精,每日飲水量保持在1500-1700毫升。保持規(guī)律作息,夜間睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。

2、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血,鹽酸曲美他嗪片優(yōu)化心肌能量代謝。避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查肝腎功能。若出現(xiàn)牙齦出血或肌肉酸痛等不良反應(yīng),需及時(shí)復(fù)診。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估,制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期采用間歇訓(xùn)練模式,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在心率儲(chǔ)備的40-60%。逐步加入抗阻訓(xùn)練,每周3-5次,配合呼吸節(jié)奏控制。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度,避免清晨和餐后立即運(yùn)動(dòng)。

4、心理干預(yù)

通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解疾病焦慮,參加心臟??撇∮鸦ブ〗M。練習(xí)腹式呼吸和正念冥想,每日15-20分鐘。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者參與適度的社會(huì)活動(dòng)。嚴(yán)重焦慮者可經(jīng)心理科評(píng)估后短期使用草酸艾司西酞普蘭片。

5、定期監(jiān)測(cè)

每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和超敏C反應(yīng)蛋白,每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CTA評(píng)估斑塊進(jìn)展。家庭自備電子血壓計(jì)和血氧儀,記錄晨起靜息心率。出現(xiàn)乏力加重伴夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí),需立即排查心力衰竭。隨身攜帶硝酸甘油噴霧以備應(yīng)急。

冠心病患者應(yīng)建立包含心血管科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)治療師的多學(xué)科隨訪體系。冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛,夏季高溫時(shí)選擇早晚通風(fēng)時(shí)段活動(dòng)。飲食采用地中海模式,每周攝入深海魚類2-3次,烹飪選用橄欖油。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥品。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脂肪肝ALT和AST什么意思

脂肪肝患者檢查報(bào)告中的ALT和AST分別指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)。

1、ALT

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí),ALT會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。脂肪肝患者出現(xiàn)ALT輕度升高可能與肝細(xì)胞脂肪變性有關(guān),通常伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。臨床常用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物輔助改善肝功能,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、AST

天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高,其升高程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)。脂肪肝合并AST顯著升高時(shí)需警惕肝纖維化進(jìn)展,可能伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議使用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物,同時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估肝臟狀態(tài)。

3、指標(biāo)比值

AST/ALT比值有助于判斷肝損傷類型,脂肪肝患者比值小于1時(shí)多提示單純性脂肪變,超過(guò)1可能預(yù)示脂肪性肝炎。該比值異??赡芘c胰島素抵抗、氧化應(yīng)激等因素相關(guān),需結(jié)合γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)綜合評(píng)估。

4、檢測(cè)干擾

劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒或服用某些藥物可能導(dǎo)致ALT和AST暫時(shí)性升高,檢查前應(yīng)避免這些影響因素。脂肪肝患者若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等其他肝病可能。

5、管理要點(diǎn)

定期監(jiān)測(cè)ALT和AST變化是評(píng)估脂肪肝進(jìn)展的重要手段,輕度升高可通過(guò)減重、戒酒、控制飲食等生活方式干預(yù)改善。當(dāng)ALT持續(xù)超過(guò)正常值3倍或AST顯著升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝彈性檢測(cè)等進(jìn)一步檢查。

脂肪肝患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和濫用藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能,若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需立即就診。通過(guò)早期干預(yù),多數(shù)脂肪肝相關(guān)的轉(zhuǎn)氨酶異??傻玫接行Э刂?。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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