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免疫組化哪些指標(biāo)是癌

來源:博禾知道

2025-06-08 18:28 23人閱讀

問題描述:免疫組化哪些指標(biāo)是癌

醫(yī)生回答(1)

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臨床常用的免疫制劑有哪些
一般將常用的免疫制劑分為五大類:1、微生物來源的免疫增強(qiáng)劑,如卡介苗、輔酶、Q10等。2、人或動物免疫系統(tǒng)的產(chǎn)物,如胸腺肽、胸腺五肽、干擾素、白介素、人免疫球蛋白等。3、化學(xué)合成藥物,如聚肌尿苷酸、左旋咪唑類等。4、真菌多糖類的藥物,如香菇多糖、靈芝多糖等。5、中藥及其他的制劑,包括人參、黃芪、枸杞等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
孩子免疫球蛋白高是怎么回事
免疫球蛋白最常見的有5種,包括IGA、IGD、IGE、IGM、IGG等等。不同免疫球蛋白高,代表不同的含義,比如當(dāng)孩子的IGE高的時候,表示孩子是過敏體質(zhì),可能接觸某些過敏原,導(dǎo)致體內(nèi)過敏性的改變;如果孩子的IGM增高,提示存在著感染,導(dǎo)致IGM增高;如果孩子的IGG出現(xiàn)增高,提示有感染后的表現(xiàn),或者存在免疫系統(tǒng)的疾病。所以不同的疾病導(dǎo)致免疫球蛋白高的種類不同。僅僅免疫球蛋白的增高,不能證明一定是有問題的,還需要結(jié)合臨床和結(jié)合其他的檢查,綜合評判免疫球蛋白在疾病診斷里面有多大的作用。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減是免疫功能缺陷嗎
甲減有兩種類型,如果是先天性的甲狀腺功能減退,屬于免疫缺陷病。如果是后天出現(xiàn)的甲減,不屬于免疫缺陷。甲減也就是甲狀腺功能減退,它是多種原因引起的甲狀腺功能異常,其中包括兩種類型,一是甲狀腺激素分泌不足,二是甲狀腺激素作用降低。甲狀腺功能減退的患者主要的癥狀會出現(xiàn):嗜睡、乏力、怕冷、食欲減退以及便秘等。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
機(jī)體免疫力下降怎么辦
再就是孩子可以喝一些益生菌,能夠提高機(jī)體的免疫力;人體出現(xiàn)免疫力下降會出現(xiàn)很多情況,比如容易感染,感染后不易愈合,再就是出現(xiàn)好多重大疾病。保持情緒的穩(wěn)定,情緒樂觀也能夠提高機(jī)體的抵抗力,避免情緒低落,不要發(fā)脾氣;
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
蛋白粉能增強(qiáng)免疫力嗎
蛋白粉可以大幅提高免疫力,但是起效要慢些,它屬于保健品,您可以服食藥物類的大幅提高免疫力藥物治療,相對比保健品要起效快。另外增強(qiáng)自我活動可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康,嗜酒、醉酒、吸毒會縮減人體免疫功能,必須嚴(yán)格影響。香蕉能增強(qiáng)白細(xì)胞,穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能,大幅提高人體反抗疾病的能力,特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉,可以大幅提高身體免疫力。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
斑禿跟免疫力有關(guān)系嗎
斑禿形成的原因非常多,一般兒童斑禿大多跟自身的飲食習(xí)慣有關(guān),比如平時挑食偏食或者吃飯不太營養(yǎng),還有一些兒童自身體質(zhì)比較弱,都會形成斑禿,一般青少年或者青春期大多跟自身生活習(xí)慣有關(guān),比如焦慮,緊張,心情不好或者長期吃一些油膩辛辣甜食有關(guān),如果是老年人出現(xiàn)的話,有些跟體內(nèi)的其他疾病有關(guān),比如肝臟或者腎臟,還有一些貧血病人也有可能出現(xiàn),總體來說,跟免疫力有一定的關(guān)系,但是具體到每一個人病因都是不一樣的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
狗咬后打免疫球蛋白會產(chǎn)生抗體嗎
注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi),在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒,喝濃茶,咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒,蔥,大蒜等等;同時要避免受涼,劇烈運(yùn)動或過度疲勞,防止感冒.
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
機(jī)體免疫力下降和卵巢畸胎瘤有關(guān)嗎
機(jī)體免疫力下降跟卵巢畸胎瘤是有一定關(guān)系的,所有的疾病都跟機(jī)體免疫力有關(guān)系。在機(jī)體免疫力下降的時候,會導(dǎo)致身體各個方面的的異常。卵巢畸胎瘤的主要病因是由于體內(nèi)激素水平的不穩(wěn)定或者是長期的紊亂導(dǎo)致的。而影響體內(nèi)激素的問題就跟平時的免疫力有關(guān)系,所以平時增加自身免疫力,是很有必要的,身體抵抗力差的時候容易患上疾病。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
干燥綜合征如何恢復(fù)正常免疫
干燥綜合征如何恢復(fù)正常免疫:干燥綜合征的這種免疫紊亂我們?nèi)绾稳セ謴?fù)它正常的免疫功能呢,那么得需要通過我們的藥物,一般我們需要通過藥物去給病人進(jìn)行調(diào)節(jié),如果說病人癥狀比較輕的,我們可以給他一些免疫調(diào)節(jié)藥把他一些過高的自身免疫給他壓下來壓下來讓他恢復(fù)到正常。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
患肥胖癥的人是不是免疫力更弱一些
肥胖癥的人免疫力不一定就是比普通人更弱。但是一般情況下,肥胖的人往往運(yùn)動量偏少,這對健康狀態(tài)是不利的,可能抵抗力會相對弱一些,但不是所有肥胖的人都這樣,一般要具體情況具體分析,不管怎么樣,過于肥胖總是不好的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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左肺不張有生命危險嗎

左肺不張是否有生命危險需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度判斷,多數(shù)情況下及時治療可控制風(fēng)險,但若合并嚴(yán)重感染或呼吸衰竭可能危及生命。左肺不張可由支氣管阻塞、胸腔積液、腫瘤壓迫、肺部感染、外傷等因素引起。

左肺不張指左肺部分或全部肺泡無法正常充氣,導(dǎo)致通氣功能障礙。輕度肺不張可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶或活動后氣短,通過解除病因如取出氣道異物、抗感染治療或胸腔引流后可逐漸恢復(fù)。此時生命危險較低,但需警惕繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥。若患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,肺不張可能加重缺氧癥狀。

當(dāng)左肺不張范圍較大或急性發(fā)作時,可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、血氧飽和度下降甚至呼吸衰竭。這種情況常見于大氣道完全阻塞、大量胸腔積液或張力性氣胸,需立即進(jìn)行支氣管鏡介入、胸腔閉式引流等急救處理。若合并重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能障礙,死亡率顯著升高。腫瘤壓迫導(dǎo)致的慢性肺不張可能伴隨惡病質(zhì),預(yù)后較差。

建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀時盡早就醫(yī),通過胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)避免吸煙、預(yù)防呼吸道感染,術(shù)后患者需加強(qiáng)翻身拍背等肺部物理治療。若確診為腫瘤或結(jié)核等疾病引起的肺不張,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腸道造口手術(shù)后腸梗阻怎么辦

腸道造口手術(shù)后腸梗阻可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、腹部按摩、藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)松解等方式治療。腸梗阻通常由術(shù)后粘連、造口狹窄、腸管水腫、糞便嵌頓、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

術(shù)后早期需選擇低渣流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,逐步過渡到半流質(zhì)。避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,減少纖維素攝入。每日分5-6次少量進(jìn)食,餐后保持坐位30分鐘。若發(fā)生梗阻癥狀應(yīng)立即禁食,通過造口給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑補(bǔ)充能量。

2、腹部按摩

沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部,配合腹式呼吸訓(xùn)練。每次按摩15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可促進(jìn)腸蠕動。按摩時注意避開造口位置,力度以患者能耐受為宜。熱敷腹部也能幫助緩解腸管痙攣,水溫控制在50攝氏度以下。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利,或潤滑性瀉藥如液體石蠟。腸管水腫時可短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。疼痛劇烈者可適量使用山莨菪堿解痙,但需警惕掩蓋病情。禁止自行使用強(qiáng)效止瀉藥物。

4、胃腸減壓

通過造口插入引流管進(jìn)行持續(xù)低壓吸引,減輕腸管擴(kuò)張。減壓期間需記錄引流液性狀和量,維持水電解質(zhì)平衡。同時經(jīng)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),每日監(jiān)測腹部體征變化。減壓48小時無效需考慮其他干預(yù)方式。

5、手術(shù)松解

對于粘連性梗阻經(jīng)保守治療無效者,可采用腹腔鏡探查松解術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸壞死需行腸切除吻合,合并造口狹窄時需重新造口。術(shù)后早期下床活動,使用防粘連材料減少復(fù)發(fā)概率。腫瘤復(fù)發(fā)者需評估是否適合二次腫瘤切除。

腸道造口術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日記錄造口排泄情況。選擇適合的造口袋并正確護(hù)理周圍皮膚,避免發(fā)生皮炎。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但三個月內(nèi)避免提重物。外出時隨身攜帶造口護(hù)理包,定期復(fù)查評估腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、造口停止排氣排便超過24小時需立即就醫(yī)。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
舌苔上有裂紋是怎么回事?

舌苔上有裂紋可能與陰虛火旺、脾胃濕熱、氣血不足、口腔真菌感染、舌炎等因素有關(guān)。舌裂紋通常表現(xiàn)為舌面出現(xiàn)深淺不一的溝壑,可能伴隨口干、口苦或味覺異常等癥狀。

一、陰虛火旺

長期熬夜或過度勞累可能導(dǎo)致體內(nèi)陰液耗損,虛火上炎至舌面,使舌體失養(yǎng)形成裂紋。這類患者常伴有夜間盜汗、手足心熱等癥狀。日常可通過食用銀耳、百合等滋陰食物調(diào)理,避免辛辣燥熱飲食。

二、脾胃濕熱

飲食不節(jié)或酗酒會導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)脾胃,濕熱上蒸舌面可導(dǎo)致舌苔厚膩伴裂紋。可能伴隨腹脹、大便黏滯等癥狀。建議減少油膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,必要時需中醫(yī)辨證調(diào)理。

三、氣血不足

慢性貧血或營養(yǎng)不良時,舌體缺乏氣血濡養(yǎng)可能出現(xiàn)淡白裂紋舌。常見于長期節(jié)食或消化吸收功能障礙者。可適當(dāng)增加動物肝臟、紅棗等補(bǔ)血食物,配合適度運(yùn)動改善循環(huán)。

四、口腔真菌感染

白色念珠菌感染可能引起舌面乳頭發(fā)炎萎縮,形成地圖樣裂紋。常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。確診需進(jìn)行真菌培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

五、舌炎

維生素B族缺乏或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致舌乳頭炎性病變,表現(xiàn)為舌面紅腫裂紋。可伴隨灼痛感,需避免過硬過燙食物刺激。治療可補(bǔ)充復(fù)合維生素B片,局部使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免用力刮舌。飲食宜清淡富含維生素,忌煙酒及過燙辛辣食物。若裂紋持續(xù)加重或伴隨出血、潰瘍,建議及時就診口腔科或中醫(yī)內(nèi)科,排除扁平苔蘚、梅毒性舌炎等特殊病變。長期存在舌裂紋者建議定期進(jìn)行口腔檢查,必要時完善血常規(guī)、微量元素等實(shí)驗(yàn)室檢測。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大便發(fā)青黑色怎么回事

大便發(fā)青黑色可能由飲食因素、藥物影響、消化道出血、膽道疾病、胃腸功能紊亂等原因引起。若伴隨腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

1、飲食因素

攝入大量深色食物如黑芝麻、桑葚、動物血制品或含鐵量高的菠菜時,食物中的色素未被完全分解會導(dǎo)致大便顏色異常。這種情況無須特殊處理,停止相關(guān)食物后1-2天可恢復(fù)正常。建議記錄飲食清單幫助醫(yī)生判斷。

2、藥物影響

服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、補(bǔ)鐵制劑如琥珀酸亞鐵,或某些中成藥時,藥物殘?jiān)c腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)青黑色。通常停藥后癥狀消失,不可自行調(diào)整用藥方案。

3、消化道出血

上消化道出血時血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵,可能出現(xiàn)柏油樣黑便。常見于胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病,可能伴隨嘔血、心慌等癥狀。需通過胃鏡明確出血點(diǎn),醫(yī)生可能開具奧美拉唑、凝血酶等藥物。

4、膽道疾病

膽總管梗阻或膽汁淤積時,膽紅素代謝異常會導(dǎo)致陶土色便或青灰色便,可能伴隨皮膚黃染。需進(jìn)行超聲或MRCP檢查,醫(yī)生可能建議熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

5、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或消化酶分泌不足時,食物消化不充分可能引起大便顏色改變。可嘗試補(bǔ)充雙歧桿菌、枯草桿菌等益生菌調(diào)節(jié),若持續(xù)超過3天需排查器質(zhì)性疾病。

日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,避免過量攝入深色食物,服用可能影響消化道功能的藥物時需監(jiān)測排便情況。出現(xiàn)持續(xù)青黑便伴隨體重下降、乏力等癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查。保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動有助于維持腸道健康,必要時可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
焦慮癥一天好一天壞怎么辦?

焦慮癥一天好一天壞可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社交支持、壓力管理等方式改善。焦慮癥癥狀波動可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、環(huán)境壓力、睡眠障礙、人格特質(zhì)、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是焦慮癥首選心理干預(yù)方式,通過識別和修正負(fù)面思維模式來緩解癥狀。正念療法幫助患者接納當(dāng)下體驗(yàn),減少對焦慮情緒的過度反應(yīng)。團(tuán)體治療可提供情感支持,降低病恥感。心理治療需每周重復(fù)進(jìn)行,持續(xù)數(shù)月才能顯現(xiàn)穩(wěn)定效果。治療初期可能出現(xiàn)癥狀短暫加重,屬于正常治療反應(yīng)。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。苯二氮卓類藥物如阿普唑侖適用于急性發(fā)作期短期使用。用藥期間需定期復(fù)診評估療效和副作用,藥物調(diào)整應(yīng)在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。部分患者用藥2-4周后癥狀才開始緩解,初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不適。

3、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,每日睡眠時間應(yīng)達(dá)到7-9小時。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周鍛煉3-5次效果較好。限制咖啡因和酒精攝入可減少自主神經(jīng)興奮性。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,有助于神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定。

4、社交支持

建立可靠的親友支持網(wǎng)絡(luò)能提供情感緩沖,定期參加興趣小組活動轉(zhuǎn)移注意力。避免長期自我隔離,但需控制過度社交帶來的壓力。家庭治療可改善親密關(guān)系中的溝通模式,減少誘發(fā)焦慮的人際沖突。支持群體中病友的經(jīng)驗(yàn)分享能增強(qiáng)治療信心。

5、壓力管理

漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練每天練習(xí)可降低軀體緊張度。呼吸控制練習(xí)采用腹式呼吸法,每分鐘6-8次為佳。時間管理技巧幫助合理分配精力,設(shè)置切實(shí)可行的每日目標(biāo)。藝術(shù)表達(dá)如繪畫、音樂創(chuàng)作可作為情緒宣泄的安全渠道。

焦慮癥癥狀波動期間應(yīng)保持治療連續(xù)性,記錄每日情緒變化有助于識別誘發(fā)因素。避免過度關(guān)注短期癥狀起伏,建立長期康復(fù)信心更重要。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鎂元素,適度進(jìn)行瑜伽等身心練習(xí)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭時須立即就醫(yī),不可自行停用精神類藥物。定期復(fù)診評估病情變化,與醫(yī)生保持穩(wěn)定治療聯(lián)盟關(guān)系。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
伽瑪?shù)赌馨涯[瘤完全切除嗎?

伽瑪?shù)兑话悴荒芡耆谐[瘤,主要用于控制腫瘤生長或緩解癥狀。伽瑪?shù)秾儆诹Ⅲw定向放射治療,通過精準(zhǔn)聚焦的伽馬射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA,適用于腦部小腫瘤、轉(zhuǎn)移灶或無法手術(shù)的部位。治療效果受腫瘤類型、大小、位置及患者個體差異影響。

伽瑪?shù)兜膬?yōu)勢在于無創(chuàng)性和精準(zhǔn)性,對周圍正常組織損傷較小。對于直徑小于3厘米的腦部腫瘤或功能性病變,如聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦膜瘤等,單次治療即可達(dá)到局部控制效果。部分患者治療后腫瘤體積可縮小或停止生長,但病理結(jié)構(gòu)仍可能殘留。術(shù)后需定期復(fù)查評估療效。

實(shí)體腫瘤的根治性切除仍需依賴傳統(tǒng)手術(shù)。伽瑪?shù)吨委熀罂赡艹霈F(xiàn)放射性腦水腫、局部脫發(fā)等短期反應(yīng),罕見情況下會導(dǎo)致放射性壞死。對于惡性腫瘤或體積較大的腫瘤,通常需聯(lián)合化療、靶向治療等其他手段。治療前需由神經(jīng)外科和放療科醫(yī)生共同評估適應(yīng)癥。

患者接受伽瑪?shù)吨委熀髴?yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于恢復(fù),如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果。定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪監(jiān)測腫瘤變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀需及時就診。放射治療的效果具有延遲性,通常需要數(shù)月時間才能顯現(xiàn)最終療效。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性胃炎會不會導(dǎo)致癌胚抗原升高

慢性胃炎通常不會直接導(dǎo)致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能與消化道腫瘤、慢性炎癥或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為胃痛、腹脹、消化不良等癥狀。癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于監(jiān)測消化道腫瘤的病情變化。慢性胃炎患者若出現(xiàn)癌胚抗原輕度升高,可能與胃黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),但通常不會達(dá)到腫瘤患者的水平。長期慢性炎癥可能增加胃癌風(fēng)險,但癌胚抗原升高并非慢性胃炎的典型表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,慢性胃炎合并胃潰瘍、胃息肉或胃癌時可能出現(xiàn)癌胚抗原顯著升高。胃癌患者的癌胚抗原水平往往持續(xù)上升,并伴有體重下降、嘔血等報警癥狀。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,這類患者需定期監(jiān)測癌胚抗原及胃鏡檢查。

建議慢性胃炎患者每年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)癌胚抗原升高時需完善腹部CT、胃腸鏡等檢查排除腫瘤。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原持續(xù)升高或翻倍增長,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
注射阿奇能引起耳聾嗎?

注射阿奇霉素一般不會引起耳聾,但極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)聽力損害。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,常用于治療呼吸道、皮膚等細(xì)菌感染,其耳毒性遠(yuǎn)低于氨基糖苷類等明確耳毒性藥物。

阿奇霉素導(dǎo)致聽力損害的案例非常罕見,多與超劑量使用、長期用藥或特殊體質(zhì)有關(guān)。正常治療劑量下,藥物通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對耳蝸毛細(xì)胞的直接影響極小。部分患者可能出現(xiàn)短暫耳鳴或聽力減退,通常在停藥后數(shù)日內(nèi)自行恢復(fù)。臨床使用中需注意避免與利尿劑、奎寧等具有耳毒性的藥物聯(lián)用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。

極少數(shù)遺傳性線粒體突變患者可能對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素敏感,這類人群用藥后出現(xiàn)不可逆聽力下降的概率相對較高。若用藥期間突發(fā)眩暈、持續(xù)性耳鳴或聽力明顯下降,應(yīng)立即停藥并就診。兒童患者需更謹(jǐn)慎,家長應(yīng)觀察孩子對聲音的反應(yīng)靈敏度,避免在注射期間同時使用其他耳毒性藥物。

使用阿奇霉素前應(yīng)告知醫(yī)生既往聽力問題或家族耳聾病史,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程和劑量。普通感染者無須過度擔(dān)憂耳毒性,但用藥后出現(xiàn)異常聽覺癥狀時需及時就醫(yī)評估。日常注意保護(hù)聽力,避免噪音暴露,均衡飲食補(bǔ)充鋅、鎂等有助于維持耳蝸功能的營養(yǎng)素。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蜈蚣身上有病毒嗎

蜈蚣身上可能攜帶病毒,但傳播給人類的概率較低。蜈蚣可能攜帶的病原體主要有細(xì)菌、寄生蟲、病毒等,其毒性通常與種類、生存環(huán)境有關(guān)。

野生蜈蚣在自然環(huán)境中可能接觸腐敗有機(jī)物或小型動物尸體,體表或消化系統(tǒng)可能攜帶條件致病菌,如沙門氏菌、大腸桿菌等。這些微生物通過蜈蚣咬傷或接觸傷口可能引發(fā)局部感染,但病毒性傳播的案例較為罕見。實(shí)驗(yàn)室研究顯示,部分蜈蚣體內(nèi)存在特定昆蟲病毒,但這些病毒通常不感染哺乳動物。

極少數(shù)情況下,蜈蚣可能作為中間宿主攜帶人畜共患病毒,例如某些蟲媒病毒在特定生態(tài)環(huán)境中的傳播鏈可能涉及節(jié)肢動物。熱帶地區(qū)的巨型蜈蚣若叮咬免疫缺陷人群,存在理論上的病毒傳播風(fēng)險,但實(shí)際臨床報道極其稀少。病毒跨物種傳播需要滿足特定受體結(jié)合條件,蜈蚣與人類的生物差異使得這種傳播效率極低。

接觸蜈蚣后應(yīng)及時用肥皂水清洗接觸部位,避免用手揉眼或觸碰口鼻。若被蜈蚣咬傷出現(xiàn)紅腫熱痛等異常反應(yīng),建議就醫(yī)排查細(xì)菌感染可能。保持室內(nèi)干燥清潔,減少蜈蚣棲息環(huán)境,是預(yù)防接觸的有效措施。不建議徒手捕捉或食用野生蜈蚣,其體內(nèi)寄生蟲和未知病原體可能帶來健康風(fēng)險。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
高尿酸吃什么水果和蔬菜最好?尿酸也下降得很快

高尿酸患者可以適量吃櫻桃、草莓、獼猴桃、蘋果、橙子等水果,以及西藍(lán)花、黃瓜、芹菜、菠菜、冬瓜等蔬菜,有助于降低尿酸水平。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

一、水果

櫻桃富含花青素和維生素C,具有抗氧化和促進(jìn)尿酸排泄的作用。草莓含有大量水分和膳食纖維,能幫助稀釋尿液中的尿酸濃度。獼猴桃中的維生素C和鉀元素可抑制尿酸生成。蘋果的果膠成分能吸附腸道內(nèi)尿酸前體物質(zhì)。橙子所含的檸檬酸鹽可堿化尿液,減少尿酸結(jié)晶形成。

二、蔬菜

西藍(lán)花富含維生素C和硫化物,有助于分解尿酸。黃瓜含水量超過95%,能有效促進(jìn)尿酸排泄。芹菜中的芹菜素具有利尿和抗炎特性。菠菜雖然含嘌呤但富含葉酸,適量食用不影響尿酸水平。冬瓜的葫蘆巴堿成分能抑制黃嘌呤氧化酶活性,減少尿酸生成。

高尿酸患者需保持每日2000毫升以上飲水量,避免飲酒及含糖飲料。建議選擇低脂乳制品、全谷物等低嘌呤食物,限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血尿酸水平,若持續(xù)超過420μmol/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。注意避免突然劇烈減重,防止酮體升高誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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