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慢性咽炎和慢性胃炎分不清嗎?

來源:博禾知道

2022-06-01 20:01 19人閱讀

問題描述:慢性咽炎和慢性胃炎分不清嗎?

醫(yī)生回答(1)

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慢性咽炎緩解局部癥狀,口服含藥物應該有很多的,比如說用草珊瑚含片或者是金嗓子喉片,或者是有點胖大海之類的,但還是應該適當?shù)目诜恍┧幬铮热缯f吃點慢嚴舒檸之類的,平時也要注意不要抽煙喝酒,避免辛辣刺激性食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子檢查出來有慢性咽炎怎么辦
由于各種因素,小孩免疫力低很容易出現(xiàn)這些情況,慢性咽炎也是較常見的一種。需要經(jīng)常開窗通風換氣,注意口腔的衛(wèi)生,保暖避免口鼻疾病,也要注意避免粉塵和刺激物。這主要是由于慢性感染導致的彌漫性咽部,常伴隨其他上呼吸道疾病。要是有鼻炎,流鼻涕也會導致干咳。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
慢性咽炎會長期干咳嗎
慢性咽炎可能會導致長期干咳。慢性咽炎說明目前咽喉部存在彌漫性的慢性炎癥,會對咽喉部黏膜造成長期刺激,引起反復充血、水腫的狀態(tài),而且咽后壁大量淋巴濾泡也會發(fā)生增生。咽喉部有異物感,會經(jīng)常有干咳的癥狀,而且會咳不出來、咽不下去的癥狀。另外,慢性咽炎患者感覺到咽喉部總是有異物感,所以經(jīng)常會有干咳癥狀或清嗓子的癥狀,時間長了就容易形成刺激性干咳。對于慢性咽炎治療,一般是口服一些清熱解毒作用的中成藥物,例如蒲地藍消炎口服液、甘桔冰梅片等。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內容物非正常的逆行反流,通過食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質會對黏膜造成刺激,長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變,造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者,在治療時應該首先針對原發(fā)病進行處理。患者應該積極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療,控制消化道的持續(xù)性反流,慢性咽炎的癥狀就會有所好轉。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
慢性胃炎要吃多久的藥
慢性胃炎一般需要較長時間服藥,具體需要多長時間,這實際上取決于患者的實際情況。在臨床上,一般治療慢性胃炎,療程一般在2個月以上,長達3個月或半年以上。至于服藥的規(guī)律性,在臨床上由于患者服藥依從性不同,有的患者為了治病,可能會服藥1~2年以上,這種情況不是特別提倡。對于慢性胃炎,患者必須弄清誘因是什么,根據(jù)具體誘因,針對性治療,隨訪治療一般為3~6個月。另外,長期服用某些藥物治療疾病的同時,也要注意其副作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
有慢性胃炎和胃腸功能紊亂是怎么回事
再次出現(xiàn)了三次以上,稱之為惡心嘔吐。可以服食蒙脫石散。同時留意消化水和電解質。同時抗生素都有胃腸道的刺激。患者可以服食奧美拉唑,果膠鉍來護胃。胃腸功能紊亂,建議長期服食腸道生態(tài)調節(jié)劑,如金雙歧。胃炎患者可以在理解對癥救治的同時,在生活中用食療做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當飲食,防止刺激性食物。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
慢性胃炎吃消炎藥有用嗎
慢性胃炎患者可以服用消炎藥,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑等,但需遵醫(yī)囑。消炎藥物對炎癥有抑制作用,針對可能的病毒、細菌感染,特別是針對幽門螺桿菌。但患者可能對某些藥物產(chǎn)生過敏反應,因此應在醫(yī)生指導下用藥。慢性胃炎患者應咨詢醫(yī)生后選擇適合的消炎藥物,并遵醫(yī)囑用藥。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
哮喘、慢性咽炎、頸椎病能接種新冠肺炎疫苗嗎?
根據(jù)你所描述的情況,這個平時如果不是急性發(fā)作期的話是可以打新冠疫苗的,主要就是沒有服用抗生素抗過敏的藥物治療是可以打疫苗的,這個一般是沒什么影響的,如果這個病情急躁發(fā)作期用藥期間比較嚴重的話,這個建議先不要打了。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
慢性胃炎會影響消化道出血嗎
胃和十二指腸疾病,是引起上消道出血病因之一。胃疾病里的慢性胃炎包括藥物性胃炎,會影響消化道出血,消化道出血可因消化道本身的炎癥引起。慢性胃炎是指不同病因,引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變,臨床上十分常見,約占接受胃鏡檢查病人的80%~90%,男性多于女性,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。慢性胃炎一般認為與周圍環(huán)境、有害因素以及易感體質有關,物理的、化學的、生物的有害因素長期反復作用于易感人體,即引起本病病因持續(xù)存在,或者反復發(fā)生即可形成慢性病變。慢性胃炎,大多數(shù)病人無癥狀或者有程度不等的消化不良癥狀,如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹反酸等。萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。個別病人伴黏膜糜爛,甚至出血。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
慢性咽炎的人如何生活
慢性咽炎的患者,平時生活中一定注意不要飲酒,不要食用辛辣生冷,太甜太咸,太涼的食物,并且平時應該多喝水,如果是胃食管反流導致的慢性咽炎,還應該在晚飯的時候不能吃飽,六七成飽就可以了,飯后三個小時再睡覺。
傅姁妮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性胃炎喝蒲公英茶嗎 慢性胃炎喝這些茶飲不會傷胃
慢性胃炎患者可適量飲用蒲公英茶,蒲公英茶具有清熱解毒、消炎利膽的功效,但需注意飲用濃度與頻率。適合慢性胃炎患者的茶飲主要...
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高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌的癥狀特征是什么
乳腺癌的癥狀特征包括乳房出現(xiàn)腫塊、乳頭異常如溢液、內陷、皮膚改變如凹陷、橘皮樣改變以及腋窩淋巴結腫大等,當出現(xiàn)任何異常癥狀時,應盡快就醫(yī)進行專業(yè)檢查,早期發(fā)現(xiàn)并治療能顯著提高預后效果。 1、乳房腫塊 乳腺癌最常見的癥狀是乳房內出現(xiàn)無痛性腫塊,觸摸時可能感覺腫塊邊緣不清晰且質地較硬,且腫塊隨著時間逐漸增大。早期的腫塊通常不會引起疼痛,這往往是許多患者忽視的原因。建議女性定期進行乳房自查,如果發(fā)現(xiàn)任何異常腫塊,應及時前往醫(yī)院進行乳腺超聲或乳腺鉬靶檢查。 2、乳頭異常 乳腺癌可能導致乳頭溢液,尤其是血性液體,或乳頭形態(tài)發(fā)生變化,如內陷或偏移。這類異常提示乳腺內可能存在病變。乳頭溢液并非都代表乳腺癌,但若溢液伴隨腫塊,則應尤為警惕。 3、皮膚改變 乳腺癌患者的乳房皮膚可能出現(xiàn)局部凹陷、發(fā)紅、腫脹或橘皮樣改變。這些癥狀的出現(xiàn)往往提示疾病已進入較嚴重階段,可能與皮膚受癌細胞侵犯或淋巴液回流受阻有關。盡早就醫(yī)檢查能更好地評估具體情況。 4、腋窩淋巴結腫大 一部分乳腺癌患者會感到腋窩淋巴結腫大,且腫塊同樣可能質地較硬且無痛。這可能是癌細胞通過淋巴系統(tǒng)發(fā)生轉移的跡象。通過淋巴結穿刺檢查,能夠幫助確診是否為乳腺癌相關病變。 乳腺癌的癥狀在早期可能并不明顯,因此女性應高度重視乳房健康問題,40歲以上人群建議每年進行一次乳腺癌篩查,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是提高治愈率的關鍵。如果您或家人出現(xiàn)以上癥狀,不要忽視,及時就醫(yī)是保護健康的第一步。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋摔了腫起來怎么辦
膝蓋摔了腫起來是軟組織受傷或關節(jié)受損的常見表現(xiàn),可能由軟組織挫傷、韌帶損傷或關節(jié)出血引起,應首先制動并進行冷敷,同時根據(jù)傷情程度選擇進一步處理。 1、冷敷及制動 受傷后48小時內用冷敷緩解腫脹。將毛巾包裹冰袋按壓膝蓋,每次15-20分鐘,避免直接接觸皮膚導致凍傷。同時限制膝蓋活動,避免負重,采取平躺抬高患肢的姿勢幫助減輕腫脹。 2、軟組織挫傷 若僅是輕微淤青和腫脹,多為軟組織挫傷。冷敷后48小時可改為熱敷,加快血液循環(huán)幫助消腫。可結合外用藥膏,如活血化瘀類藥膏,但使用前需確保皮膚無破損,預防感染。 3、韌帶或關節(jié)損傷 若腫脹嚴重、活動受限或伴有明顯疼痛,需警惕韌帶拉傷或撕裂,甚至關節(jié)血腫。需盡快就醫(yī)進行影像學檢查如X光或MRI,確認損傷程度。輕度損傷可使用支具固定并接受物理治療;中重度可能需要手術修復,如膝關節(jié)鏡手術。 4、考慮其他嚴重并發(fā)癥 若腫脹持續(xù)數(shù)天未見緩解或伴發(fā)熱,需警惕感染性關節(jié)炎,需及時醫(yī)學干預,包括抽取關節(jié)積液或使用抗生素治療。 處理后若癥狀未緩解,應及時就醫(yī)排查潛在問題,并在醫(yī)生指導下進行治療與康復。膝蓋受傷可能隱藏較大問題,不可輕視,應采取科學處理避免后續(xù)并發(fā)癥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
拔罐完后背疼怎么回事
拔罐后背疼可能是拔罐手法不當、皮膚敏感或拔罐區(qū)域炎癥導致的,也可能是由個人體質差異或其他潛在疾病所引起,需要根據(jù)不同原因采取相應的措施進行處理,如調整手法、局部護理或及時就醫(yī)檢查。 1、拔罐手法不當?shù)挠绊?拔罐的吸力過強或在同一部位拔罐時間過長,可能會對皮膚深層和局部組織造成壓迫性損傷,引起疼痛感。建議拔罐時選擇專業(yè)人員操作,并嚴格控制拔罐時間,一般單次不超過10分鐘,同時避免吸力過大。如果出現(xiàn)疼痛,可以通過熱敷或涂抹適量的活血化瘀藥膏如紅花油、舒筋活血膏來緩解,應避免按壓疼痛部位。 2、皮膚敏感或局部炎癥 部分人皮膚較為敏感,拔罐后可能會出現(xiàn)紅腫、局部疼痛甚至輕微水泡,這是皮膚受到刺激后的正常反應。如果拔罐部位因摩擦或不當衛(wèi)生處理引發(fā)感染性炎癥,疼痛可能會加重。應注意拔罐后的肌膚清潔,可以在拔罐部位擦拭酒精消毒,共用拔罐器具時注意儀器的衛(wèi)生。如果疼痛伴隨感染癥狀如紅腫擴散、發(fā)熱,需及時就醫(yī)。 3、個人體質或潛在疾病問題 有些人因體質差異如微循環(huán)較差,在拔罐后可能會感到局部酸痛或刺痛。拔罐部位如果存在感冒后背部肌肉緊張、骨骼問題如脊柱側彎、肩胛骨勞損等潛在問題,也可能在拔罐外力作用下被激發(fā)疼痛。針對這種情況,需要加強拔罐前的健康評估,拔罐后疼痛持久的,需要到醫(yī)院通過影像、血液等檢查手段排查病因。 4、處理疼痛的方法 拔罐后背疼可以通過局部熱敷、使用鎮(zhèn)痛藥膏推薦如扶他林、麝香止痛膏等來緩解。如果懷疑是潛在性骨骼或肌肉疾病,應及時進行康復科或骨科咨詢,必要時配合專業(yè)理療。建議充分了解自身拔罐耐受度,體質偏弱者可減少拔罐頻率或選擇力度較輕的吸附方式。 正確操作拔罐非常重要,如果拔罐后背疼持續(xù)時間較長或疼痛程度加重,應立即前往正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查,以排除其他潛在風險疾病并獲得正確的治療方案。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
頸椎腰間盤突出怎么治
頸椎腰間盤突出可以通過保守治療、藥物治療、物理治療以及必要時的手術干預進行改善,具體方法需根據(jù)病情嚴重程度和個人狀況選擇。 1、原因分析與癥狀識別 頸椎和腰間盤突出主要是由于椎間盤退行性變化、外力損傷、長期不良姿勢引發(fā)。相關癥狀包括局部疼痛、肢體麻木、乏力甚至排便困難。輕度突出患者多因久坐、缺乏運動、不正確的坐姿或長期低頭工作引發(fā);而嚴重病例則可能與遺傳、外傷或疾病相關。若有明顯放射性疼痛和功能障礙,應盡早就醫(yī)。 2、日常保守調理方法 對于輕度患者,可通過以下方式緩解不適: 矯正姿勢:保持脊柱的中立位,辦公時調整座椅高度,長期伏案工作者需定時起身活動。 合理運動:選擇游泳、瑜伽等對脊柱壓力較小的運動,通過腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。例如“小燕飛”動作可以刺激腰背肌肉群,但需避免高沖擊運動。 熱敷與牽引:使用熱敷緩解局部肌肉緊張,通過頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫,但需在醫(yī)生指導下操作。 3、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中度且保守治療效果有限者。可采用: 非甾體類抗炎藥NSAIDs:如布洛芬,幫助緩解炎癥和疼痛; 神經(jīng)調節(jié)劑:如加巴噴丁,減輕神經(jīng)根性疼痛; 肌肉松弛劑:如巴氯芬,緩解肌肉痙攣,但需注意劑量控制及副作用。 4、輔助物理治療 物理治療可有效減輕疼痛,同時改善脊柱功能: 電療或超聲波治療:通過刺激局部組織促進血液循環(huán)。 按摩與推拿:可緩解肌肉緊張,但需選擇專業(yè)人士避免誤操作。 康復鍛煉:由專業(yè)理療師指導進行核心肌群訓練,減少復發(fā)風險。 5、手術治療選擇 當椎間盤突出壓迫神經(jīng)嚴重或出現(xiàn)運動功能明顯障礙時,可選擇手術。常見手術方式包括: 微創(chuàng)椎間盤切除術:創(chuàng)傷較小,適用于突出明顯但范圍局限者。 脊柱融合術:適用于脊柱不穩(wěn)定的復雜病例,通過固定關節(jié)減輕疼痛。 人工椎間盤置換術:替換嚴重退變的椎間盤,保留活動度。 若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、大小便功能紊亂或下肢明顯乏力,需及時前往骨科尋求更精準的醫(yī)療方案。頸椎腰間盤突出是一個需要耐心和科學管理的問題,通過正確的治療和預防措施,大多數(shù)患者的情況可以得到良好改善。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測結果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標準。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標通常反映紅細胞內血紅蛋白的濃度,主要用于評估貧血類型。建議復查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進行進一步診斷。 1正常范圍與結果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標準為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標準低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關;如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥,或罕見情況下與標本問題有關,如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應復查血常規(guī)檢測,排除實驗誤差。另一方面,需結合其他如紅細胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細胞壓積HCT等其他血液指標及癥狀進行綜合判斷。如再次確認異常,還需進行貧血相關的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測標本儲存不當、溶血、化驗設備校準問題都可能引起假性結果偏差。 2營養(yǎng)因素:若檢測值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細胞疾病導致紅細胞結構或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對于營養(yǎng)原因引起的偏低,可適當補鐵,例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時補充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常,應通過相關檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當MCHC結果異常時,需綜合詳細的病史、體檢和實驗室報告進行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實驗誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測結果都需要引起重視,應及時復查并在專業(yè)醫(yī)生指導下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
室間隔穿孔保守治療能活幾天
室間隔穿孔保守治療的存活時間因患者病情嚴重程度、體質狀況和醫(yī)療干預質量而異,但一般來說,室間隔穿孔是嚴重的心臟病,需要盡快治療,否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進行手術治療而選擇保守治療,存活時間通常較短,需要嚴密的醫(yī)療監(jiān)控和及時干預。 1、室間隔穿孔的病因及風險 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口,常因急性心肌梗死引起,也可能由嚴重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因,血流通過缺口會導致左、右心室壓力和血流混亂,影響血液正常供氧,嚴重時會導致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速,危險性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術或病情過重無法耐受手術的患者,其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風險并為后續(xù)治療爭取時間。包括以下幾種方法: 藥物治療:使用藥物如硝酸酯類、強心苷類及利尿劑,降低心臟負荷、緩解心衰癥狀,但無法修復穿孔。 機械輔助設備:如主動脈內球囊反搏IABP維持血液動力學穩(wěn)定,為后續(xù)治療提供支持。 氧療:使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度,改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀,但無法替代手術修復。多數(shù)情況下,患者仍需盡早通過手術治療根治病因,否則長時間依賴保守治療可能導致病情惡化甚至危及生命。 3、手術治療的必要性 手術是解決室間隔穿孔最有效的治療方式,主要包括: 直接修補術:通過開胸手術直接修補缺口,是最標準的治療方法。 介入封堵術:對于部分小穿孔或不適合開胸的患者,可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術:當穿孔伴有嚴重心功能下降時,需聯(lián)合心室重建術恢復心臟結構和功能。 手術時機通常取決于患者的病情穩(wěn)定性,越早治療恢復預后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴重疾病,保守治療只能短期改善癥狀,并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通,考慮全面的治療方案,以最大限度提高存活率和生活質量。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
起床尿泡沫怎么回事
起床后尿液出現(xiàn)泡沫可能是正常現(xiàn)象,也可能是一些健康問題的信號,包括尿液流速過快、尿液濃度高,或者腎臟疾病、糖尿病等病理性原因。如果泡沫持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀,應及時就醫(yī)進行檢查。 1、尿液流速過快或濃度高 人在起床后排第一次尿時,由于長時間憋尿,尿液流速較快,撞擊馬桶水面可能會產(chǎn)生短暫的泡沫。同時,夜間未喝水導致的尿液濃縮也會讓泡沫更明顯。這種情況屬正常生理現(xiàn)象,通常無需擔心。如果晨尿泡沫短時間內逐漸消失,通常提示問題不大。建議多飲水,保證每日攝入1500-2000毫升水量,并養(yǎng)成規(guī)律排尿的好習慣。 2、蛋白尿或腎臟疾病 持續(xù)的泡沫尿可能是蛋白尿的跡象,常出現(xiàn)在腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病中。這時泡沫不僅多而且長時間不消散,可能伴有下肢浮腫、尿液顏色異常等其他癥狀。確診需要進行尿常規(guī)檢查,評估尿中蛋白含量。治療上,可通過藥物如五味子酮片或ACEI類藥物如貝那普利改善腎功能,但需在醫(yī)生指導下使用。 3、感染性因素 泌尿系統(tǒng)感染也可能導致泡沫尿,例如膀胱炎、尿道炎等。這時泡沫伴隨尿頻、尿急或尿痛癥狀。診斷需要尿液細菌學檢查,治療可選擇適合的抗生素,如左氧氟沙星或磺胺類藥物。 4、糖尿病或其他代謝性疾病 糖尿病患者可能因尿糖升高引發(fā)泡沫尿,需進一步檢測血糖水平。如果確診,應積極控制血糖,可在醫(yī)師指導下使用二甲雙胍、胰島素等藥物,同時注意規(guī)范飲食,減少高糖、高脂肪食物攝入。 5、罕見病理性原因 某些情況下,如嚴重的高血壓、肝病或心衰,也可能引發(fā)泡沫尿。這種原因相對少見,但如果伴有其他全身癥狀,則需全面檢查。結合血液檢查和超聲等影像學評估病因。 如果起床時的泡沫尿偶發(fā)且快速消退,大多屬于正常生理現(xiàn)象,但如果泡沫明顯且持續(xù)存在,則可能提示健康問題,應盡早就醫(yī)檢查。這有助于及早檢測潛在的疾病風險,避免疾病進展影響生活質量。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術是一個復雜的決定,通常需要多學科團隊的評估和個性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內。距離越接近肛門括約肌,保肛手術的難度越大。如果腫瘤嚴重侵及到肛門括約肌,可能無法實現(xiàn)保肛。對于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過超低位前切除術等手術方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結轉移或周圍器官浸潤的病例,手術可能需要擴大切除范圍,此時多數(shù)無法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會陰部彈性組織恢復能力等也會影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術后排便功能可能會大幅下降,導致患者生活質量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術前進行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術后再根據(jù)病理分期進行個性化治療,減少復發(fā)風險。 保肛手術的選擇需要結合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進行充分溝通。對于不適合保肛的患者,永久性造口術如腹會陰聯(lián)合切除術雖然對生活方式造成一定改變,但可以幫助實現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長期生存率和生活質量的關鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕前肚子會疼嗎
懷孕前肚子疼可能與排卵期、經(jīng)期、消化問題或其他婦科疾病有關,但并非懷孕的直接信號,需要根據(jù)具體情況判斷原因及處理方式。 1、與排卵期有關 部分女性在排卵期會出現(xiàn)生理性腹痛,這通常是由于卵子排出過程中卵巢表面組織破裂,這種疼痛通常在下腹一側,持續(xù)時間一般較短,不會伴隨明顯其他不適。這種情況屬正常生理現(xiàn)象。如果疼痛明顯,可以熱敷腹部緩解。適當服用布洛芬等止痛藥需要遵循醫(yī)囑也可減輕不適。 2、經(jīng)期問題引起的疼痛 經(jīng)期前后由于子宮內膜逐漸剝落或肌肉收縮,可能引發(fā)下腹隱痛感,這屬于經(jīng)前綜合征的一種表現(xiàn)方式。適度的運動、注意飲食清淡減少生冷食品攝入可以明顯改善不適。如果疼痛較為劇烈且影響正常生活,可咨詢醫(yī)生選擇止痛藥或中藥治療方案。 3、腸胃或消化問題 懷孕前感到肚子疼還可能與飲食不當、胃腸脹氣或便秘等消化因素有關。例如,進食過多油膩、辛辣或難消化的食物可能導致胃腸道受刺激。如果疼痛持續(xù),可以嘗試調整飲食習慣,多吃蔬菜和富含膳食纖維的食物,如菠菜、燕麥片,并適當攝入溫熱飲品促進消化。 4、婦科疾病因素 某些婦科疾病如子宮內膜異位癥、卵巢囊腫或盆腔炎等也可能導致肚子疼。這類疼痛通常會比較嚴重,可能伴有月經(jīng)紊亂或其他不適。如果疼痛長期存在或伴隨非經(jīng)期出血、分泌物異常等癥狀,應及時到醫(yī)院就診,接受超聲等檢查以明確具體病因,并根據(jù)情況采取藥物治療、手術治療或理療等干預方式,例如口服避孕藥控制激素水平,腹腔鏡手術治療卵巢囊腫等。 懷孕前的肚子疼可能由多種原因引起,關鍵在于區(qū)分是生理性疼痛還是病理性問題。如果腹痛持續(xù)時間較短、程度較輕,一般無需過度擔心。但若疼痛劇烈、反復發(fā)作或伴隨異常癥狀,務必盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,以排除潛在健康風險并采取適當?shù)闹委煼绞健?
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

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