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很?chē)?yán)重的右半邊頭痛是不是屬于偏頭痛

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2022-06-01 18:30 16人閱讀

問(wèn)題描述:沒(méi)有準(zhǔn)確的時(shí)間,很?chē)?yán)重的右半邊頭痛,不吃藥的情況下,一會(huì)比一會(huì)痛!嚴(yán)重的時(shí)候,身體會(huì)出現(xiàn)局部麻木的感覺(jué)!太陽(yáng)穴附近最疼!問(wèn)一下,這是屬于什么病癥!會(huì)不會(huì)很?chē)?yán)重!應(yīng)該如何治療

醫(yī)生回答(1)

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如果有偏頭痛,可以吃了飯歇拔罐,我喜歡與通過(guò)針刺等治療,也可以結(jié)合中藥口服治療,平時(shí)注意保持心情舒暢,保證良好的睡眠,不能熬夜,清淡易消化,也是多吃一些蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏頭痛神經(jīng)痛,能治療嗎
針對(duì)于偏頭痛,神經(jīng)痛的情況下,可以進(jìn)一步的做一個(gè)腦部CT來(lái)診斷以后才可以判斷的。他這種情況下還是屬于比較頑固單純的口服藥物,治療效果不太明顯??梢赃x擇藥物以及配合中醫(yī)針灸,共同進(jìn)行調(diào)理及時(shí)有效。調(diào)理對(duì)于恢復(fù)效果才是屬于比較好的。
劉潤(rùn)生 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
如何治療經(jīng)期洗頭偏頭痛?
膽結(jié)石可以吃少量的玉米的,但是比較好的做法還是玉米煮水或者熬成湯汁來(lái)喝效果會(huì)比較好的。建議您平時(shí)按時(shí)合理早餐,避免不合理的快速減肥。多進(jìn)食高纖維飲食,需要盡量減少動(dòng)物脂肪的食用量,戒煙酒及少食辛辣刺激性食物,濃烈調(diào)味品,宜進(jìn)清淡。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期偏頭痛的治療方法有哪些?
首先,給大家分享一個(gè)治療偏頭痛的方法,用生的蘿卜榨成汁,然后平躺著,把生蘿卜治放入鼻內(nèi),頭部的哪個(gè)部位痛得厲害就放那邊。或者在生蘿卜汁中加一些冰塊效果更好。其次,可以有效的治療頭痛的偏方還有把白芷、冰塊、細(xì)辛放入研磨碗內(nèi),把東西研成粉末狀,然后把粉末吸入鼻內(nèi),可以達(dá)到緩解頭痛的效果,尤其是治療神經(jīng)頭痛。還有一個(gè)治療頭暈頭痛的方法,用黃氏、天麻跟母雞一起燉,整只雞一起燉不要切開(kāi),燉好之后就可以直接食用了。連著吃三頓,就可以達(dá)到治愈頭暈頭痛的效果。治療頭暈、頭痛、偏頭痛,可以按照上面的偏方來(lái)進(jìn)行,或者自己在平時(shí)生活中多加注意,使自己避免頭痛。但是患者,在治療的過(guò)程當(dāng)中愉快的心情對(duì)病情的恢復(fù)是有至關(guān)重要的作用的,所有患者要保持良好的心情。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
右側(cè)偏頭痛連著耳朵內(nèi)部發(fā)漲發(fā)麻是什么病
你好,根據(jù)你描述的情況,沒(méi)有休息好或者緊張的時(shí)候,頭痛會(huì)加劇嗎?考慮是血管神經(jīng)性頭痛,你吃點(diǎn)天麻素,腦力隆。
陳思陽(yáng) 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
神經(jīng)性偏頭痛怎么根治
神經(jīng)性偏頭痛的根治需要從病因入手,結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和心理干預(yù)等多方面綜合治療。神經(jīng)性偏頭痛的病因復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、生理及心理因素,需針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施。 1、遺傳因素:神經(jīng)性偏頭痛具有一定的家族遺傳傾向。如果家族中有偏頭痛病史,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)異常或血管功能紊亂,從而引發(fā)偏頭痛。針對(duì)遺傳因素,目前尚無(wú)特效根治方法,但可通過(guò)藥物控制癥狀。常用藥物包括曲普坦類(lèi)藥物如舒馬普坦、β受體阻滯劑如普萘洛爾和抗癲癇藥物如丙戊酸鈉。 2、環(huán)境因素:外部環(huán)境如噪音、強(qiáng)光、氣候變化等可能誘發(fā)偏頭痛。長(zhǎng)期處于高壓工作環(huán)境或生活節(jié)奏過(guò)快也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。減少環(huán)境刺激是關(guān)鍵,建議避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光或噪音中,保持室內(nèi)光線柔和,使用降噪耳機(jī)。同時(shí),合理安排作息,避免過(guò)度勞累。 3、生理因素:激素水平波動(dòng)、睡眠不足、飲食不當(dāng)?shù)壬硪蛩乜赡芤l(fā)偏頭痛。女性在月經(jīng)期或更年期激素變化時(shí)易發(fā)偏頭痛。改善生理狀態(tài)有助于緩解癥狀,建議保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。飲食上避免攝入過(guò)多咖啡因、酒精和含酪胺的食物如奶酪、巧克力。 4、心理因素:焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等心理問(wèn)題與神經(jīng)性偏頭痛密切相關(guān)。長(zhǎng)期情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂,誘發(fā)頭痛。心理干預(yù)是重要治療手段,可通過(guò)認(rèn)知行為療法CBT緩解心理壓力,學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等。必要時(shí)可咨詢(xún)心理配合抗焦慮或抗抑郁藥物治療。 5、病理因素:某些疾病如高血壓、頸椎病、顱內(nèi)病變可能引發(fā)繼發(fā)性偏頭痛。若頭痛頻繁且劇烈,需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。針對(duì)病理因素的治療需結(jié)合具體疾病,如高血壓患者需控制血壓,頸椎病患者可通過(guò)物理治療改善癥狀。 神經(jīng)性偏頭痛的根治需要長(zhǎng)期管理,結(jié)合藥物、生活方式和心理干預(yù)等多方面措施?;颊邞?yīng)積極調(diào)整生活習(xí)慣,避免誘因,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助,以有效控制癥狀并提高生活質(zhì)量。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常偏頭痛,生氣時(shí)頭暈乏力
如果存在有偏頭痛的話,目前真正的原因還不明確的,有可能是由于一些免疫因素有關(guān),也可能是由于遺傳的因素有關(guān),也可能是由于身體內(nèi)外環(huán)境刺激所至的,在生氣的時(shí)候或者月經(jīng)期的時(shí)候可以導(dǎo)致頭暈頭痛的發(fā)生的,建議去醫(yī)院的神經(jīng)科就診明確,一般可以利用一些正天丸或者麥角氨進(jìn)行治療,平時(shí)不能夠熬夜,不能夠喝酒
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
補(bǔ)充鎂可以治療女性偏頭痛嗎?
補(bǔ)充鎂對(duì)于女性偏頭痛來(lái)說(shuō)是可以有效緩解的,比如硫酸鎂在相關(guān)濃度的情況下可以治療相關(guān)的癥狀,但是對(duì)于目前偏頭痛的情況,還要對(duì)其病因有效的確診,并且有效改善相關(guān)的具體誘發(fā)因素。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
長(zhǎng)期性偏頭痛,特別是偏太陽(yáng)穴
一般考慮是神經(jīng)性頭痛引起的癥狀,與過(guò)度的緊張晚上休息不好勞累,等等之類(lèi)的有關(guān)系的,全方面的對(duì)癥治療。首先需要注意保證充足的睡眠,不可以過(guò)度的勞累,可以服用谷維素片養(yǎng)血清腦顆?;蛘吣X寧片之類(lèi)的藥物,配合熱敷針灸之類(lèi)的措施,全方面的調(diào)理。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦供血不足、偏頭痛、神經(jīng)痛吃什么好
腦供血不足可以使用改善腦供血不足的藥物如尼莫地平片,銀杏葉提取物片,丹參片等。偏頭痛可以服用西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)試試效果怎么樣,神經(jīng)痛包括的種類(lèi)很多最好是先明確分類(lèi)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前庭性偏頭痛的癥狀表現(xiàn)有哪些 認(rèn)清前庭性偏頭痛的3個(gè)療法
前庭性偏頭痛的癥狀表現(xiàn)主要有眩暈、頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲等,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。前庭...
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運(yùn)動(dòng)后偏頭痛可能與遺傳因素、脫水、血管擴(kuò)張、頸椎問(wèn)題、低血糖等因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)后偏頭痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,...
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人乳頭瘤病毒感染可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫治療以及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。人乳頭瘤病毒感染可能與不潔性接觸、皮膚黏膜破損、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚疣體、生殖器疣、異常分泌物等癥狀。

1、藥物治療

人乳頭瘤病毒感染可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊等外用藥物抑制病毒復(fù)制。咪喹莫特乳膏通過(guò)激活局部免疫反應(yīng)清除疣體,適用于外生殖器及肛周疣;重組人干擾素α2b凝膠具有廣譜抗病毒作用,能減少?gòu)?fù)發(fā)概率;鬼臼毒素酊通過(guò)細(xì)胞毒性作用使疣體壞死脫落,使用時(shí)需避開(kāi)正常皮膚。藥物治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、灼熱感等不良反應(yīng)。

2、物理治療

冷凍治療采用液氮使疣體組織壞死脫落,適用于數(shù)量較少的尋常疣或扁平疣。激光治療通過(guò)高溫氣化疣體組織,對(duì)宮頸高危型人乳頭瘤病毒感染合并宮頸上皮內(nèi)瘤變效果較好。電灼治療利用高頻電流破壞疣體基底,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。物理治療后可能出現(xiàn)色素沉著或暫時(shí)性瘢痕,需避免抓撓治療部位。

3、手術(shù)治療

對(duì)體積較大的尖銳濕疣可采用手術(shù)切除,尤其適用于肛周巨大疣體或尿道內(nèi)疣。宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者,通過(guò)切除病變宮頸組織預(yù)防癌變。手術(shù)治療需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需定期復(fù)查人乳頭瘤病毒分型檢測(cè),監(jiān)測(cè)病毒載量變化。

4、免疫治療

人乳頭瘤病毒疫苗可用于預(yù)防高危型感染,現(xiàn)有九價(jià)疫苗能覆蓋90%以上致癌型別。胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能,降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于持續(xù)高危型感染患者,可通過(guò)白細(xì)胞介素-2等生物制劑調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。免疫治療需持續(xù)3-6個(gè)月,期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為人乳頭瘤病毒感染屬濕熱下注證,可選用黃連解毒湯加減內(nèi)服清熱利濕。外用鴉膽子油點(diǎn)涂疣體,或采用火針療法灼燒疣體基部。艾灸關(guān)元、足三里等穴位可提升正氣,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

人乳頭瘤病毒感染者應(yīng)避免搔抓疣體防止自體接種,性生活時(shí)使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。每日用溫水清洗患處,選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。飲食上多攝入香菇、獼猴桃等富含多糖和維生素C的食物,限制煙酒攝入。定期進(jìn)行宮頸TCT和陰道鏡檢查,高危型持續(xù)感染患者每6個(gè)月復(fù)查一次。保持良好心態(tài),適度運(yùn)動(dòng)有助于提升免疫功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人靜脈曲張手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
老年人靜脈曲張手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過(guò)術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能與患者基礎(chǔ)疾病、麻醉耐受性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為術(shù)后感染、血栓形成等癥狀。 1、術(shù)前評(píng)估:手術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評(píng)估心肺功能、凝血功能及基礎(chǔ)疾病控制情況。對(duì)于患有高血壓、糖尿病的患者,需在術(shù)前將血壓、血糖控制在穩(wěn)定范圍內(nèi),以減少手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、麻醉選擇:老年人對(duì)麻醉的耐受性較差,需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的麻醉方式。局部麻醉或硬膜外麻醉相對(duì)全身麻醉更安全,可減少術(shù)后認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。 3、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染和血栓形成。早期下床活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料。 4、藥物治療:術(shù)后可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素注射液5000IU皮下注射每日一次,預(yù)防血栓形成??股厝珙^孢呋辛酯片500mg口服每日兩次,可預(yù)防感染。 5、并發(fā)癥處理:若出現(xiàn)術(shù)后感染,需及時(shí)使用抗生素治療。發(fā)現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等深靜脈血栓癥狀時(shí),需立即就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行溶栓治療。 日常生活中,老年人應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。飲食方面可多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類(lèi)水果、瘦肉等,有助于傷口愈合。穿著醫(yī)用彈力襪可減輕下肢靜脈壓力,預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
割包皮需要縫針嗎?

割包皮是否需要縫針取決于手術(shù)方式,傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)通常需要縫針,而吻合器或激光手術(shù)可能無(wú)須縫針。

傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)需縫合切口以促進(jìn)愈合,一般采用可吸收線縫合,術(shù)后1-2周縫線可自行脫落。吻合器手術(shù)通過(guò)鈦釘固定切口邊緣,鈦釘多在7-10天后脫落。激光手術(shù)利用高溫凝固血管和組織,創(chuàng)面較小可能無(wú)須縫合。無(wú)論是否縫針,術(shù)后均需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)輕微滲血或水腫,屬正常現(xiàn)象。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排尿時(shí)避免尿液污染傷口。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活或手淫,防止傷口裂開(kāi)。定期復(fù)查確保愈合情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整護(hù)理方案。不同術(shù)式的愈合時(shí)間存在差異,傳統(tǒng)縫合術(shù)完全恢復(fù)需3-4周,吻合器或激光手術(shù)恢復(fù)較快約2-3周。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶心臟室間隔缺損嚴(yán)重嗎

寶寶心臟室間隔缺損是否嚴(yán)重需根據(jù)缺損大小和癥狀判斷,多數(shù)小型缺損可能自行閉合,大型缺損可能引起心力衰竭等并發(fā)癥。

小型室間隔缺損通常無(wú)明顯癥狀,部分患兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中缺損可能自然閉合。這類(lèi)患兒僅需定期隨訪觀察,無(wú)須特殊治療。喂養(yǎng)時(shí)注意避免過(guò)度勞累,保持均衡營(yíng)養(yǎng)有助于心臟發(fā)育。日常護(hù)理中需預(yù)防呼吸道感染,減少心臟負(fù)擔(dān)。

大型室間隔缺損可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓或心力衰竭。這類(lèi)患兒需通過(guò)心臟超聲明確缺損位置和程度,部分需要藥物控制癥狀或手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)患兒年齡、體重及病情進(jìn)展綜合評(píng)估,常見(jiàn)術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)和開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期帶患兒進(jìn)行心臟專(zhuān)科隨訪,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和心臟功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),接種疫苗時(shí)需提前告知醫(yī)生病情。若出現(xiàn)口唇青紫、體重不增等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由心外科和兒科醫(yī)生共同制定個(gè)體化治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痰濕體質(zhì)能吃駝奶嗎

痰濕體質(zhì)一般可以適量喝駝奶。駝奶性平味甘,具有滋陰潤(rùn)燥、補(bǔ)虛益氣的功效,其脂肪球較小且含有乳鐵蛋白等活性成分,相比牛奶更易被消化吸收。

駝奶的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與牛奶不同,酪蛋白占比低且不含β-乳球蛋白,降低了致敏風(fēng)險(xiǎn)。其含有的胰島素樣生長(zhǎng)因子和維生素C有助于調(diào)節(jié)代謝,乳清蛋白中的溶菌酶成分可輔助改善體內(nèi)濕濁環(huán)境。痰濕體質(zhì)者飲用時(shí)建議選擇無(wú)糖駝奶粉,每日攝入量控制在200毫升以?xún)?nèi),溫?zé)犸嬘酶谶\(yùn)化水濕。搭配山藥、薏苡仁等健脾食材共同食用,可增強(qiáng)祛濕效果。

部分痰濕體質(zhì)者若伴隨脾陽(yáng)虛衰或痰飲內(nèi)停癥狀,飲用后可能出現(xiàn)腹脹、便溏等不適。這類(lèi)人群需先調(diào)理脾胃功能,待舌苔厚膩、肢體困重等痰濕表征緩解后再?lài)L試。急性痰濕壅盛期或痰熱互結(jié)體質(zhì)者應(yīng)暫緩食用,避免滋膩助濕。

痰濕體質(zhì)日常飲食需遵循清淡易化原則,避免肥甘厚味。除駝奶外,可適量食用白扁豆、赤小豆等利水滲濕食材,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。若長(zhǎng)期存在口黏苔膩、頭身困重等癥狀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌疾病骨轉(zhuǎn)移后有哪些危害?

肺癌骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥及活動(dòng)受限等危害。骨轉(zhuǎn)移是肺癌晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,多發(fā)生于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1. 骨痛

肺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼后會(huì)刺激骨膜神經(jīng),引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間加重的劇痛。疼痛部位多與轉(zhuǎn)移灶位置相關(guān),如脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為背痛放射至肋間。疼痛程度隨骨質(zhì)破壞進(jìn)展而加劇,需使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥控制,同時(shí)可配合局部放療緩解癥狀。

2. 病理性骨折

腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)密度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折。承重骨如股骨、椎體最易受累,椎體壓縮性骨折可能造成身高縮短或脊柱畸形。預(yù)防性治療包括雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液、地諾單抗注射液,必要時(shí)需進(jìn)行骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定手術(shù)。

3. 脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁甚至截癱。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的束帶感,需緊急行MRI檢查。治療需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)大劑量地塞米松磷酸鈉注射液脫水,并聯(lián)合放療或椎板切除減壓術(shù)。

4. 高鈣血癥

破骨細(xì)胞過(guò)度活化釋放鈣離子入血,血鈣超過(guò)2.9mmol/L時(shí)可出現(xiàn)嗜睡、心律失常等癥狀。需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液擴(kuò)容,聯(lián)合呋塞米注射液促進(jìn)鈣排泄,嚴(yán)重者使用降鈣素注射液抑制骨吸收。長(zhǎng)期管理需持續(xù)使用伊班膦酸鈉注射液。

5. 活動(dòng)受限

多發(fā)骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致全身機(jī)能衰退,患者因疼痛恐懼活動(dòng)引發(fā)肌肉萎縮。需在鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器預(yù)防跌倒。骨轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷較大時(shí),可考慮放射性核素鍶89治療控制多發(fā)病灶進(jìn)展。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量,每日曬太陽(yáng)15分鐘促進(jìn)維生素D合成。疼痛發(fā)作時(shí)采用半臥位減輕脊柱壓力,翻身時(shí)注意軸向移動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀需立即復(fù)查骨掃描。心理支持有助于改善治療依從性,可參與腫瘤患者互助小組緩解焦慮情緒。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
眼睛腫能抹紅霉素嗎

眼睛腫一般可以抹紅霉素眼膏,但需明確腫脹原因后遵醫(yī)囑使用。紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、瞼緣炎等感染性眼病,對(duì)過(guò)敏或外傷導(dǎo)致的腫脹無(wú)效。

細(xì)菌感染引起的眼睛腫可涂抹紅霉素眼膏。常見(jiàn)于用臟手揉眼后引發(fā)的瞼腺炎,表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色分泌物。紅霉素通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有效。使用前需清潔雙手,將藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),避免直接接觸眼球。需注意與紅霉素軟膏區(qū)分,后者濃度較高且含輔料,不可用于眼部。

非感染性眼睛腫不建議自行使用紅霉素眼膏。蚊蟲(chóng)叮咬或過(guò)敏導(dǎo)致的腫脹通常伴有瘙癢,需用抗組胺藥物如氯雷他定片。睡前飲水過(guò)多或哭泣引發(fā)的生理性浮腫,可通過(guò)冷敷緩解。若腫脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí),伴隨視力模糊、劇烈疼痛或發(fā)熱,可能為眶蜂窩織炎等嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者出現(xiàn)眼睛腫更應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

日常應(yīng)避免用力揉眼,化妝者需徹底卸妝。佩戴隱形眼鏡者出現(xiàn)眼睛腫應(yīng)先停用鏡片。過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。腫脹初期可用冷藏后的干凈毛巾冷敷10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。若需聯(lián)合使用其他眼藥水,應(yīng)間隔5分鐘以上。紅霉素眼膏開(kāi)封后保存不超過(guò)4周,出現(xiàn)性狀改變立即停用。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕吐和腸胃不適引起的嘔吐有什么區(qū)別

孕吐和胃腸不適引起的嘔吐在病因、表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。孕吐是妊娠期特有的生理反應(yīng),而胃腸不適多由消化系統(tǒng)疾病或飲食因素引發(fā)。

1、病因差異

孕吐主要由妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致,屬于妊娠期正常生理現(xiàn)象。胃腸不適引起的嘔吐常見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒或胃食管反流等病理狀態(tài),與細(xì)菌感染、病毒侵襲或胃酸分泌異常有關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不同,孕吐具有妊娠特異性。

2、發(fā)作時(shí)間

孕吐多發(fā)生于妊娠6周左右,持續(xù)至12周逐漸緩解,呈現(xiàn)晨間加重的特點(diǎn)。胃腸不適所致嘔吐可發(fā)生于任何時(shí)間,與進(jìn)食不潔食物或病原體感染時(shí)間相關(guān),無(wú)固定發(fā)作規(guī)律。孕吐嚴(yán)重者可發(fā)展為妊娠劇吐,需與病理性嘔吐鑒別。

3、伴隨癥狀

孕吐通常不伴發(fā)熱、腹瀉等感染癥狀,可能出現(xiàn)食欲改變、嗜酸等妊娠反應(yīng)。胃腸疾病引發(fā)的嘔吐常合并腹痛、發(fā)熱、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水體征。觀察是否伴有其他消化系統(tǒng)癥狀是重要鑒別點(diǎn)。

4、檢查指標(biāo)

孕吐患者尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,血液HCG水平升高,胃腸功能通常正常。胃腸疾病可通過(guò)便常規(guī)檢出病原體,血常規(guī)顯示感染征象,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜病變。實(shí)驗(yàn)室檢查能明確區(qū)分兩者病因。

5、處理原則

輕度孕吐可通過(guò)少食多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。胃腸疾病需針對(duì)病因治療,如細(xì)菌性胃腸炎需用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,病毒性感染以對(duì)癥處理為主。兩者治療策略存在本質(zhì)區(qū)別。

孕婦出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作特點(diǎn)與伴隨癥狀,孕吐一般無(wú)須特殊干預(yù),但嘔吐頻繁導(dǎo)致體重下降需就醫(yī)排除妊娠劇吐。胃腸疾病患者需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷刺激食物,癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)檢查。無(wú)論何種原因引起的嘔吐,保持水分?jǐn)z入和電解質(zhì)平衡都是基礎(chǔ)護(hù)理要點(diǎn)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拔了第二磨牙不鑲可以嗎?

拔了第二磨牙不鑲一般不建議,長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)及咀嚼功能下降。第二磨牙缺失后是否修復(fù)需結(jié)合口腔條件、咬合關(guān)系及患者需求綜合評(píng)估。

第二磨牙承擔(dān)重要咀嚼功能,缺失后相鄰的第一磨牙和第三磨牙可能向缺隙傾斜,導(dǎo)致食物嵌塞和牙周病風(fēng)險(xiǎn)增加。對(duì)頜的上頜或下頜磨牙會(huì)因失去咬合接觸而逐漸伸長(zhǎng),破壞正常咬合平面。長(zhǎng)期缺牙還會(huì)造成顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均,可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響或疼痛。對(duì)于青壯年患者,缺牙區(qū)牙槽骨會(huì)持續(xù)吸收,影響未來(lái)修復(fù)效果。若缺牙時(shí)間較短且口腔衛(wèi)生良好,可暫時(shí)觀察,但需定期檢查鄰牙移位情況。

存在系統(tǒng)性疾病的老年患者或牙槽骨嚴(yán)重萎縮者,可能無(wú)法耐受常規(guī)修復(fù)治療。部分患者因經(jīng)濟(jì)因素或全身狀況限制選擇不修復(fù),但需加強(qiáng)口腔清潔并使用軟質(zhì)飲食。先天性缺牙或智齒發(fā)育良好者,可能通過(guò)正畸手段調(diào)整咬合替代缺失牙功能。糖尿病患者等愈合能力較差人群,種植修復(fù)失敗率較高,需謹(jǐn)慎選擇修復(fù)方案。

建議拔牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù),可選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒。保持每日兩次巴氏刷牙并使用牙線清潔鄰牙間隙,避免單側(cè)咀嚼。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)咬合紊亂,咀嚼堅(jiān)果等硬物時(shí)注意保護(hù)余留牙。修復(fù)后仍需每年進(jìn)行牙周維護(hù),及時(shí)調(diào)整修復(fù)體適應(yīng)牙槽骨變化。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心絞痛吃東西會(huì)痛嗎

心絞痛患者在進(jìn)食后可能出現(xiàn)胸痛癥狀,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,進(jìn)食可能加重心臟負(fù)擔(dān)從而誘發(fā)疼痛。

進(jìn)食后心絞痛發(fā)作與食物類(lèi)型和進(jìn)食量有關(guān)。高脂、高熱量食物需要更多血液參與消化過(guò)程,可能減少心臟供血。暴飲暴食會(huì)導(dǎo)致膈肌上抬,增加心臟負(fù)荷。冷飲或過(guò)熱食物可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣。部分患者僅在進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)癥狀,如酒精或咖啡因含量高的飲品。進(jìn)食過(guò)快也可能導(dǎo)致不適,這與吞咽時(shí)食管擴(kuò)張刺激心臟神經(jīng)有關(guān)。

部分心絞痛患者進(jìn)食后不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。這類(lèi)患者冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕,心臟儲(chǔ)備功能較好。他們可能只在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作。有些患者經(jīng)過(guò)規(guī)范藥物治療后,心肌缺血改善,進(jìn)食相關(guān)癥狀消失。個(gè)體差異導(dǎo)致對(duì)食物刺激的反應(yīng)不同,這與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能有關(guān)。部分患者僅表現(xiàn)為消化不良而非典型心絞痛。

建議心絞痛患者采用少食多餐的飲食方式,避免過(guò)飽。選擇低脂、低鹽、易消化食物,控制咖啡因和酒精攝入。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,細(xì)嚼慢咽。若頻繁出現(xiàn)進(jìn)食后胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病情。適當(dāng)餐后休息有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),避免立即進(jìn)行體力活動(dòng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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