張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏高的原因可能與感染、炎癥、應(yīng)激狀態(tài)、自身免疫疾病或某些藥物的影響有關(guān)。這種現(xiàn)象在體檢中較為常見，需要結(jié)合患者的癥狀和病史綜合判斷，如果持續(xù)明顯升高建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
1、感染因素
中性粒細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其水平升高最常見的原因是感染。細(xì)菌感染、急性病毒感染、真菌感染，甚至某些寄生蟲感染，都可能導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量上升。例如，肺炎、急性扁桃體炎、泌尿道感染等常見疾病，都會(huì)刺激骨髓釋放更多的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液中以應(yīng)對(duì)病原體。如果有發(fā)熱、咳嗽、全身不適等感染癥狀，就應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行血液、影像學(xué)等檢查。
2、炎癥或應(yīng)激狀態(tài)
除感染外，炎癥性疾病和生理應(yīng)激狀態(tài)也是中性粒細(xì)胞增高的重要原因。例如急性闌尾炎、胰腺炎等炎癥會(huì)顯著升高中性粒細(xì)胞水平。劇烈運(yùn)動(dòng)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、精神壓力過大等應(yīng)激狀態(tài)，也可能短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值超出正常范圍。這種情況下一般伴隨其他應(yīng)激表現(xiàn)，如心率加快、血壓升高等，需注意生活習(xí)慣調(diào)整并在必要時(shí)排查潛在疾病。
3、藥物和毒性因素
某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、β-內(nèi)酰胺類抗生素、干擾素等會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)值暫時(shí)升高，屬于藥物反應(yīng)。中毒狀態(tài)如接觸化學(xué)物質(zhì)、毒品同樣可能造成類似影響。在有藥物使用或異常接觸史的情況下，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥或解除有害接觸源。
4、自身免疫疾病和血液系統(tǒng)問題
罕見情況下，中性粒細(xì)胞偏高可能與某些自身免疫疾病有關(guān)，如風(fēng)濕性疾病或周期性中性粒細(xì)胞增高癥。血液系統(tǒng)疾病，比如骨髓增殖性疾病如慢性粒細(xì)胞白血病，可能通過骨髓功能的異常活躍性導(dǎo)致中性粒細(xì)胞水平顯著偏高。這類病因需通過骨髓穿刺、染色體檢測(cè)等專科檢查確診。
中性粒細(xì)胞絕對(duì)值偏高時(shí)，單一指標(biāo)并不能直接判斷疾病類型或嚴(yán)重程度，需結(jié)合病史、癥狀及其他化驗(yàn)指標(biāo)綜合分析。如果數(shù)值長期偏高或伴有不適癥狀，應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和治療。通過明確病因和對(duì)癥處理，多數(shù)患者的狀態(tài)能夠逐漸恢復(fù)正常。
2025-05-20 17:18