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月經(jīng)推遲一周還沒來,惡心頭暈嗜睡,驗(yàn)孕棒測沒有懷孕

來源:博禾知道

2022-06-13 14:17 25人閱讀

問題描述:一個(gè)星期沒來月經(jīng),惡心,頭暈,嗜睡,但是用驗(yàn)孕棒試過沒有懷孕。可是月經(jīng)還沒有來。這是為什么?

醫(yī)生回答(1)

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平時(shí)月經(jīng)規(guī)律嗎?之前有沒有推遲過?因?yàn)樵陆?jīng)也受多種因素影響的,有時(shí)候推遲一個(gè)星期也是屬于正常的波動范圍。盡量在放松心情,再觀察三到五天,如果超過一個(gè)星期還沒來的話,懷孕幾率比較大,您再早早孕試紙或者到醫(yī)院空腹抽血化驗(yàn)hcg,就可以準(zhǔn)確判斷原因進(jìn)行針對性調(diào)理了。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲幾天可以驗(yàn)孕
月經(jīng)提前或者推遲一周都屬于正常現(xiàn)象.當(dāng)然如果有性生活的話首先要注意是否是有懷孕的可能.可以在月經(jīng)推遲一周以后檢查早孕試紙即可明確。當(dāng)然,月經(jīng)推遲一周可以用驗(yàn)孕棒測出。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲了24天還沒來是什么情況?
月經(jīng)推遲長時(shí)間沒來,考慮月經(jīng)不調(diào)可能性比較大。過度的緊張、壓力大,心情不好等原因也有可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲。但是育齡期女性月經(jīng)長時(shí)間沒來,首先需要結(jié)合早孕檢查結(jié)果看看是否是懷孕導(dǎo)致的停經(jīng)。如果沒有懷孕,需要結(jié)合彩超檢查了解子宮內(nèi)膜等情況,再考慮是否可以使用黃體酮等藥物催經(jīng)治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
月經(jīng)推遲主要原因有哪些
和胃整腸丸適用于飲食不規(guī)律引起的慢性胃炎,適用于胃脹、胃痛、反酸、消化不良等。服藥期間忌食辛辣,生冷刺激食物
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)推遲,下巴長痘,乳房脹痛是什么問題
這是內(nèi)分泌失調(diào)造成的,你可以調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng),多吃蔬菜,保持情緒穩(wěn)定,避免過激心理。少食或忌食肥膩,甘甜、油炸、燴灸的食品,對動物類脂肪更需節(jié)制。注意皮肌膚清潔,若前額有建議把頭發(fā)夾起避免阻擋毛孔代謝。護(hù)膚產(chǎn)品以清爽、補(bǔ)水為主。內(nèi)服清熱解素,清利胃腸的中成藥,如牛黃解毒片。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)推遲喝冰綠豆后尿紅血塊疼痛尿怎么辦?
尿疼等癥狀一般是尿道炎引起的原因大一些,局部衛(wèi)生做的不好可以引起的。建議你化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),做膀胱彩超看看,查查病因,再做相應(yīng)的治療,多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢停藥后月經(jīng)推遲怎么回事
是藥三分毒,你服用這些藥物多少的都會給身體帶來一定的副作用,因此造成月經(jīng)推遲也是很正常的,不用太擔(dān)心,一般的三個(gè)月之后就會恢復(fù)正常了。如果過一段時(shí)間后還是這樣的話就要及時(shí)的進(jìn)行治療,另外要注意休息,不要經(jīng)常性的熬夜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么判斷是月經(jīng)推遲還是已經(jīng)懷孕?
你好正常健康女性如果有性生活時(shí),再次出現(xiàn)月經(jīng)推遲的現(xiàn)象,首先應(yīng)當(dāng)考量懷上的可能性。一般懷上后會再次出現(xiàn)惡心,干嘔,食欲不振,胸脹等情況,一般月經(jīng)推遲,沒其他癥狀,這種情況需要有進(jìn)一步到醫(yī)院做血hcg的仔細(xì)檢查,或者是做婦科超聲檢查,明確如何懷上。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
月經(jīng)推遲了六天下面白帶水水的
月經(jīng)推遲3到7天或者提前3到7天都是屬于正常現(xiàn)象的,現(xiàn)在可以觀察幾天,要多增加營養(yǎng),多喝雞湯排骨湯,多吃蔬菜水果,多喝溫開水,多臥床休息,避免勞累會好點(diǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我現(xiàn)在月經(jīng)推遲了,如何知道自己是不是懷孕了?
你那情況,建議你及時(shí)去婦科檢查,抽血化驗(yàn),血HCG和孕酮情況,做一下彩超,檢查一下是否是宮內(nèi)懷孕,你現(xiàn)在有小腹疼痛阿排除宮外孕的可能,如果確定是宮內(nèi)懷孕的話,一定要多注意休息,女性在平時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生,穿寬松棉質(zhì)的內(nèi)褲,不要穿過緊的內(nèi)褲,月經(jīng)期間一定要注意腹部保暖,避免著涼。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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包皮好了白色念珠菌,反復(fù)發(fā)作該怎么辦?

包皮白色念珠菌感染反復(fù)發(fā)作可通過抗真菌藥物治療、局部清潔護(hù)理、調(diào)整生活習(xí)慣、伴侶同治及增強(qiáng)免疫力等方式改善,通常由免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、伴侶交叉感染或抗生素濫用等原因引起。

1、抗真菌治療:

白色念珠菌感染需規(guī)范使用抗真菌藥物,常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等局部外用藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服氟康唑。治療需足療程,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。避免自行停藥或減量,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成整個(gè)治療周期。

2、局部清潔護(hù)理:

每日用溫水清洗包皮及龜頭,保持干燥透氣。避免使用刺激性洗劑,可選擇弱酸性護(hù)理液。清洗后完全擦干水分,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少局部潮濕環(huán)境,潮濕環(huán)境易促進(jìn)真菌繁殖。

3、生活習(xí)慣調(diào)整:

控制高糖飲食攝入,減少精制碳水化合物。避免熬夜、過度勞累等降低免疫力的行為。注意性生活衛(wèi)生,使用安全套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。肥胖者需控制體重以減少皮膚褶皺處潮濕。

4、伴侶同治:

性伴侶需同步進(jìn)行真菌檢查與治療,即使無癥狀也應(yīng)預(yù)防性用藥。治療期間避免無保護(hù)性接觸,防止反復(fù)交叉感染。伴侶同治可顯著降低復(fù)發(fā)率,是根治感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

5、增強(qiáng)免疫力:

長期反復(fù)感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌,規(guī)律運(yùn)動改善體質(zhì)。壓力管理尤為重要,長期焦慮會抑制免疫功能。必要時(shí)可檢測HIV等免疫缺陷相關(guān)指標(biāo)。

包皮白色念珠菌感染患者日常應(yīng)選擇全棉透氣內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的局部出汗。飲食上減少甜食、酒精和辛辣食物攝入,增加酸奶、大蒜等天然抗真菌食物。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,血糖波動會直接促進(jìn)真菌生長。游泳或使用公共浴室后需及時(shí)清潔,避免接觸感染源。若一年內(nèi)發(fā)作超過4次,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,必要時(shí)可咨詢皮膚科醫(yī)生制定長期管理方案。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶呼吸急促怎么辦
寶寶呼吸急促時(shí)應(yīng)立即評估病因并采取對應(yīng)的處理措施,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重情況需盡快就醫(yī)。可能引起呼吸急促的常見原因包括環(huán)境因素感染、過敏、哮喘或阻塞等,具體處理方式需依據(jù)病因選擇合適的干預(yù)方法。 1、感染性疾病: 寶寶的呼吸急促常由呼吸道感染引起,如普通感冒、支氣管炎或肺炎等。這時(shí)可能還伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。輕度的呼吸道感染可通過多休息、適當(dāng)補(bǔ)充溫水和清淡飲食來輔助恢復(fù),但如果懷疑支氣管炎或肺炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。藥物治療可能包括抗生素如阿莫西林用于細(xì)菌感染和化痰藥物如氨溴特羅口服液。嚴(yán)重者可能需要住院并使用氧氣治療。 2、哮喘或過敏因素: 某些孩子在面對過敏源例如花粉、寵物毛發(fā)、塵螨等或哮喘發(fā)作時(shí),也可能出現(xiàn)急促呼吸的表現(xiàn)。輕度哮喘管理需遠(yuǎn)離過敏源,并在醫(yī)生指導(dǎo)下按需使用吸入式支氣管擴(kuò)張藥如布地奈德霧化吸入或沙丁胺醇。如果哮喘發(fā)作嚴(yán)重,需緊急就醫(yī)以確保氣道開放。 3、異物吸入或氣道阻塞: 寶寶好奇心重,可能吸入異物如小玩具碎片或食物塊導(dǎo)致呼吸急促甚至氣道受阻。如果懷疑異物吸入,家長應(yīng)觀察呼吸道是否有聲音異常或無法正常呼吸。如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,需立即采取海姆立克急救法,并盡快送醫(yī)取出異物。 4、新生兒或嬰幼兒生理性呼吸特點(diǎn): 部分新生兒因肺部發(fā)育不完善,可能在睡眠或喂奶后出現(xiàn)間歇性呼吸急促,這被稱為“新生兒呼吸不規(guī)則”,通常是生理現(xiàn)象且無害。此時(shí)建議家長觀察寶寶的體溫、喂奶狀況、整體活動力是否正常。如果未見異常,適當(dāng)調(diào)整寶寶的睡眠姿勢或喂奶姿勢即可緩解;若伴隨面色發(fā)紫等異常表現(xiàn)需立刻就醫(yī)。 寶寶呼吸急促需從癥狀輕重判斷是否需要緊急醫(yī)療干預(yù)。若呼吸困難嚴(yán)重并伴隨臉色青紫、無力哭鬧或其他異常,應(yīng)立即撥打急救電話或送醫(yī)檢查。家長平時(shí)也應(yīng)關(guān)注寶寶的呼吸變化,避免接觸可疑的感染源或過敏源,為寶寶營造安全健康的成長環(huán)境。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
告別坐骨神經(jīng)痛,治療有方不再痛!
告別坐骨神經(jīng)痛的方法包括藥物治療、物理治療和生活方式的調(diào)整,這些手段能夠有效緩解疼痛、改善神經(jīng)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。及時(shí)識別病因,制定個(gè)性化治療方案尤為關(guān)鍵。 1、坐骨神經(jīng)痛的常見原因 坐骨神經(jīng)痛通常由坐骨神經(jīng)受壓迫或炎癥引發(fā),常見病因包括椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征等。 椎間盤突出:腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng),是坐骨神經(jīng)痛的主要原因,常伴隨一側(cè)腿疼和麻木。 腰椎管狹窄:隨著年齡增長,腰椎結(jié)構(gòu)退化,神經(jīng)通道變窄,造成神經(jīng)受壓。 梨狀肌綜合征:梨狀肌痙攣壓迫神經(jīng),常與長期久坐或不當(dāng)運(yùn)動有關(guān),疼痛可放射至臀部和大腿后側(cè)。 2、常見治療手段 針對不同原因,治療方案有所不同,主要分為藥物、物理、手術(shù)治療。 藥物治療:急性期可使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑或局部激素注射。藥物緩解疼痛和炎癥,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 物理療法:通過熱敷、冷敷、超聲波治療或神經(jīng)松動術(shù)促進(jìn)血液循環(huán),緩解神經(jīng)壓迫。中度疼痛患者也可以選擇推拿按摩或針灸。 手術(shù)治療:若因椎間盤突出或嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致頑固性疼痛,可能需考慮髓核摘除術(shù)、椎間孔減壓或椎板切除術(shù)。 3、生活方式和日常自我管理 適當(dāng)運(yùn)動:推薦加強(qiáng)核心肌肉力量的鍛煉,如游泳或瑜伽,幫助支撐脊椎,減輕負(fù)擔(dān)。避免劇烈運(yùn)動。 正確姿勢:工作和生活中應(yīng)避免久坐或彎腰,定期起身活動,使用符合人體工學(xué)的椅子。 飲食支持:飲食中增加富含鈣、鎂、維生素D的食物如牛奶、深綠葉菜和魚類,有助于骨骼和肌肉健康。 坐骨神經(jīng)痛通過科學(xué)治療和自我管理多可緩解甚至康復(fù),應(yīng)根據(jù)具體病因,與醫(yī)生合作制定方案。如果疼痛持續(xù)且影響日常生活,務(wù)必盡快就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
放療過后還要化療嗎

放療后是否需要化療主要取決于腫瘤類型、分期及個(gè)體情況,常見影響因素有病理類型、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、治療效果評估、患者耐受性及分子標(biāo)志物檢測結(jié)果。

1、病理類型:

某些侵襲性腫瘤如小細(xì)胞肺癌、三陰性乳腺癌等,即使完成放療仍需聯(lián)合化療以清除潛在轉(zhuǎn)移灶。而甲狀腺乳頭狀癌等低危類型可能僅需放療。

2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn):

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管侵犯時(shí),化療可降低復(fù)發(fā)概率。例如II期結(jié)腸癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,術(shù)后需同步放化療;早期宮頸癌無高危因素則可能豁免化療。

3、療效評估:

放療后通過PET-CT或腫瘤標(biāo)志物復(fù)查,若顯示病灶殘留或代謝活躍,需追加化療。鼻咽癌患者在放療后EB病毒DNA未轉(zhuǎn)陰時(shí)通常建議輔助化療。

4、耐受程度:

老年或合并心肺疾病患者可能無法耐受序貫治療。臨床常采用卡氏評分系統(tǒng)評估,低于60分者優(yōu)先考慮支持治療而非強(qiáng)化療。

5、分子分型:

HER2陽性乳腺癌需曲妥珠單抗靶向治療聯(lián)合化療,而激素受體陽性者可能僅需內(nèi)分泌治療。基因檢測可指導(dǎo)個(gè)體化方案選擇。

治療期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化來源。同步進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步、太極拳,每周累計(jì)150分鐘可改善治療耐受性。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)Ⅱ級以上骨髓抑制需及時(shí)干預(yù)。心理支持方面,參加病友互助小組或正念訓(xùn)練能緩解焦慮情緒。治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)隨訪。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
智齒切開牙齦疼幾天
智齒切開牙齦后的疼痛通常持續(xù)3-7天,多數(shù)人在一周內(nèi)會感到明顯緩解,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異而有所不同。疼痛緩解時(shí)間受個(gè)人體質(zhì)、傷口愈合情況和術(shù)后護(hù)理等因素影響。處理疼痛可通過藥物、冷敷、飲食調(diào)整等方法有效緩解。 1、影響疼痛持續(xù)時(shí)間的原因 a. 個(gè)人體質(zhì):免疫力較強(qiáng)、健康狀況良好的人群,傷口愈合速度可能更快,疼痛持續(xù)時(shí)間更短,而免疫力較弱或有慢性疾病的人群可能會經(jīng)歷略長的疼痛期。 b. 手術(shù)復(fù)雜程度:智齒生長位置、拔除過程的難易程度會直接影響傷口的恢復(fù)時(shí)間。復(fù)雜的手術(shù)可能造成更大的創(chuàng)傷,從而延長疼痛時(shí)間。 c. 術(shù)后護(hù)理:不良的術(shù)后護(hù)理如頻繁刺激傷口、飲食不當(dāng)、不遵醫(yī)囑可能導(dǎo)致炎癥加劇,延長疼痛時(shí)間。 2、緩解疼痛的方法 a. 藥物治療:遵醫(yī)囑服用止痛藥,如常用的布洛芬等,能有效緩解術(shù)后不適;如出現(xiàn)明顯炎癥,也需適量服用抗生素如頭孢或阿莫西林。 b. 冷敷與熱敷:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷每次15-20分鐘幫助緩解腫脹和疼痛;24小時(shí)后可適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速傷口愈合。 c. 飲食調(diào)整:選擇溫涼、軟質(zhì)飲食,避免硬、辣、燙等刺激性食物,以減輕對牙齦傷口的刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于加快愈合。 3、何時(shí)需就醫(yī) 若疼痛在術(shù)后7天仍未緩解,或伴隨發(fā)熱、劇烈腫脹、流黃膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以排除感染或其他并發(fā)癥可能。醫(yī)生可能會通過清創(chuàng)、調(diào)整藥物等手段進(jìn)一步對癥處理。 智齒切開牙齦后的疼痛感一般在一周內(nèi)可以顯著減輕,期間通過正確的護(hù)理和適度用藥能夠控制不適感。一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤病情發(fā)展。術(shù)后張弛有度的休息、合理進(jìn)食和注意口腔衛(wèi)生對恢復(fù)至關(guān)重要。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
異位腎和交叉異位腎有什么不一樣
異位腎和交叉異位腎的區(qū)別主要在于腎臟的位置和形態(tài)是否越過了身體中線。異位腎是指腎臟未處于正常解剖位置,而交叉異位腎則是指腎臟異位并穿越脊柱中線,通常還會與另一側(cè)腎臟融合。 1.異位腎的特點(diǎn)與影響 異位腎是因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致腎臟未能上升到通常的腰部位置,可能出現(xiàn)在骨盆、胸腔或其他異常部位。異位腎通常不伴有對側(cè)腎融合,多為單側(cè)異位。具體表現(xiàn)包括背部疼痛、尿路梗阻、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石,但部分人可能無明顯癥狀。 處理建議: 藥物治療:如出現(xiàn)感染,可使用抗生素控制。 改善排尿習(xí)慣:多飲水,避免尿路感染。 手術(shù):如伴腎功能下降或嚴(yán)重梗阻,可通過微創(chuàng)手術(shù)解除梗阻。 2.交叉異位腎的特點(diǎn)與影響 交叉異位腎不僅位置異常,而且會穿過身體中線,兩個(gè)腎臟往往融合在一起,形成如“馬蹄形腎”等特殊形態(tài)。因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜,可能會導(dǎo)致尿液引流困難,從而增加腎功能障礙的風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)慢性病如高血壓或慢性腎病,也可能因解剖異常而難以發(fā)現(xiàn)。 處理建議: 常規(guī)監(jiān)測:定期檢查血壓和腎功能,早期發(fā)現(xiàn)問題。 藥物治療:如果出現(xiàn)并發(fā)癥例如蛋白尿、代謝異常,可應(yīng)用降血壓藥、利尿藥。 手術(shù)處理:嚴(yán)重融合或功能受損時(shí)可進(jìn)行外科矯正或切除異位腎。 異位腎和交叉異位腎均可能影響正常的泌尿功能,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。如果出現(xiàn)尿路癥狀或疑似病情,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超、CT或核磁共振以明確診斷并制定治療方案。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老花眼好了是怎么回事

老花眼癥狀改善可能由晶狀體彈性暫時(shí)恢復(fù)、屈光狀態(tài)改變、白內(nèi)障初期發(fā)展、眼部手術(shù)干預(yù)或全身性疾病影響等因素引起。

1、晶狀體彈性恢復(fù):

部分中老年人可能出現(xiàn)晶狀體調(diào)節(jié)能力短暫提升,這與睫狀肌代償性收縮或血糖波動有關(guān)。糖尿病患者的血糖水平變化可能暫時(shí)改變晶狀體屈光力,但這種改善通常不穩(wěn)定,需通過驗(yàn)光檢查確認(rèn)視力變化性質(zhì)。

2、屈光狀態(tài)變化:

原有近視與老花眼的屈光抵消效應(yīng)可能導(dǎo)致自覺癥狀減輕。隨著年齡增長,近視患者的遠(yuǎn)視化改變可能中和部分老花癥狀,此時(shí)需重新驗(yàn)光調(diào)整眼鏡度數(shù),避免長期依賴不合適的矯正鏡片。

3、白內(nèi)障初期:

核性白內(nèi)障早期會引發(fā)晶狀體屈光指數(shù)增加,產(chǎn)生暫時(shí)性近視漂移。這種"第二視力"現(xiàn)象常表現(xiàn)為閱讀能力提高,但伴隨對比敏感度下降和眩光加重,需通過裂隙燈檢查明確診斷。

4、手術(shù)干預(yù)影響:

角膜屈光手術(shù)或白內(nèi)障人工晶體植入可能改變眼部屈光狀態(tài)。多焦點(diǎn)人工晶體能同時(shí)矯正老視和屈光不正,而角膜激光手術(shù)通過單眼視設(shè)計(jì)改善近視力,術(shù)后需進(jìn)行雙眼協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。

5、全身疾病因素:

某些代謝性疾病如糖尿病、甲狀旁腺功能亢進(jìn)可影響晶狀體代謝。強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良患者可能出現(xiàn)反常的調(diào)節(jié)能力增強(qiáng),這類情況需結(jié)合內(nèi)分泌檢查和神經(jīng)肌電圖評估。

建議定期進(jìn)行包括視力檢查、眼壓測量和眼底評估在內(nèi)的全面眼科檢查,保持每天20-20-20用眼法則(每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒),增加深海魚、藍(lán)莓等富含花青素食物的攝入,避免長時(shí)間連續(xù)近距離用眼。突然出現(xiàn)的視力變化無論改善或惡化都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患了胃癌能治好嗎
患了胃癌是可以治療的,但治愈效果取決于發(fā)現(xiàn)時(shí)的分期和個(gè)體條件,治療方式包括手術(shù)、化療和靶向藥物等,早期治療效果更佳。若發(fā)現(xiàn)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷和治療方案。 1、早期胃癌的治療選擇 早期胃癌多數(shù)能通過根治性手術(shù)治愈,比如胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù),這取決于腫瘤的位置和大小。有些小范圍的早期胃癌還可以通過胃鏡下黏膜剝離術(shù)EMR或粘膜下剝離術(shù)ESD進(jìn)行微創(chuàng)治療,減少創(chuàng)傷。手術(shù)后還需要定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。對于沒有轉(zhuǎn)移的早期患者,治愈率可以高達(dá)90%以上。 2、進(jìn)展期胃癌如何治療 中晚期胃癌通常需要綜合治療,包括術(shù)前或術(shù)后化療配合手術(shù)去除腫瘤。常見的化療方案如FOLFOX奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物或XELOX卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑。適合的患者還可采用放療輔助提升治療效果。如果癌癥無法手術(shù)切除,化療和靶向藥物能幫助改善癥狀并延長生存期,如曲妥珠單抗針對HER2陽性的胃癌或抗血管生成藥物雷莫蘆單抗。治療效果和生存期因個(gè)體差異而異,因此需定制個(gè)性化治療方案。 3、晚期胃癌的緩解性治療 晚期或全身已經(jīng)轉(zhuǎn)移的胃癌通常不可治愈,但可以通過緩解性治療提高生活質(zhì)量。例如,選擇適當(dāng)?shù)幕熕幬餃p少腫瘤負(fù)擔(dān),或通過免疫治療如程序性細(xì)胞死亡受體阻斷劑改善機(jī)體免疫反應(yīng)。這些治療方法可以緩解疼痛、控制惡心嘔吐等癥狀,幫助患者更好地應(yīng)對生活。同時(shí),營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)也是提高晚期患者生活質(zhì)量的重要措施。 早期診斷和積極治療是胃癌成功治愈的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)不明原因的胃部持續(xù)疼痛、消瘦、黑便或食欲減退等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診并接受胃鏡檢查。治療期間堅(jiān)持良好的生活方式和科學(xué)管理,能輔助提高療效并改善預(yù)后。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童發(fā)燒可以喝檸檬水嗎

兒童發(fā)燒期間可以適量飲用溫?zé)岬臋幟仕兄谘a(bǔ)充水分和維生素C。檸檬水的攝入需注意濃度、溫度、飲用時(shí)機(jī)、過敏風(fēng)險(xiǎn)和搭配禁忌。

1、濃度控制:

建議將新鮮檸檬汁與溫水按1:10比例稀釋,避免高酸度刺激胃腸黏膜。1歲以內(nèi)嬰兒不建議添加蜂蜜調(diào)味,1歲以上兒童每日檸檬汁總量不超過5毫升。高濃度檸檬水可能引發(fā)反酸或嘔吐。

2、溫度選擇:

最佳飲用溫度為38-40℃,接近體溫的溫水能促進(jìn)發(fā)汗散熱。禁止使用冰鎮(zhèn)檸檬水,低溫會導(dǎo)致血管收縮影響散熱。過熱檸檬水可能破壞維生素C并燙傷口腔。

3、飲用時(shí)機(jī):

建議在退熱藥起效后1小時(shí)飲用,避免與布洛芬等藥物同服。餐后30分鐘飲用可減少胃部刺激,每次飲用量控制在50-100毫升。持續(xù)高熱時(shí)需優(yōu)先保證白開水?dāng)z入。

4、過敏篩查:

首次飲用前需測試兒童是否對檸檬過敏,涂抹少量稀釋果汁于手腕內(nèi)側(cè)觀察15分鐘。過敏體質(zhì)兒童可能出現(xiàn)唇周紅腫、皮疹等交叉過敏反應(yīng)。柑橘類過敏患兒應(yīng)禁用。

5、藥物禁忌:

服用阿司匹林期間禁用檸檬水,水楊酸與檸檬酸協(xié)同作用可能增加胃出血風(fēng)險(xiǎn)。部分抗生素與酸性物質(zhì)同服會影響藥效,建議間隔2小時(shí)以上。中藥發(fā)汗解表劑與檸檬水同服可能過度發(fā)汗。

發(fā)燒期間建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日分6-8次補(bǔ)充水分,每次50-100毫升為宜。可交替飲用淡鹽水、米湯、蘋果汁等補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色保持淡黃色,若持續(xù)4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。體溫超過39℃或發(fā)熱超過72小時(shí)應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查,排除細(xì)菌感染可能。恢復(fù)期可增加獼猴桃、草莓等維生素C豐富的水果,但需避免空腹食用酸性食物。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人得糖尿病危險(xiǎn)嗎

老年人患糖尿病確實(shí)存在一定健康風(fēng)險(xiǎn),但通過規(guī)范管理可有效控制。糖尿病對老年人的主要威脅包括心血管并發(fā)癥、腎功能損害、神經(jīng)病變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及認(rèn)知功能下降。

1、心血管風(fēng)險(xiǎn):

長期高血糖會加速動脈粥樣硬化,老年人更易合并高血壓、高血脂,心肌梗死和腦卒中發(fā)生率較常人高2-4倍。需定期監(jiān)測血壓血脂,阿司匹林等藥物可降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

2、腎臟損害:

糖尿病腎病是老年患者常見并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,晚期可能進(jìn)展為腎衰竭。纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑具有腎臟保護(hù)作用,需每3-6個(gè)月檢查腎功能。

3、神經(jīng)病變:

高血糖會損害周圍神經(jīng),60歲以上患者約50%出現(xiàn)手足麻木、刺痛感,嚴(yán)重者發(fā)生糖尿病足。甲鈷胺可營養(yǎng)神經(jīng),日常需注意足部護(hù)理避免外傷。

4、感染易感性:

免疫功能下降使老年人更易發(fā)生肺部感染、尿路感染及皮膚感染。血糖控制不佳時(shí)感染難以治愈,肺炎球菌疫苗等免疫接種可提供額外保護(hù)。

5、認(rèn)知障礙關(guān)聯(lián):

2型糖尿病與阿爾茨海默病存在共同病理機(jī)制,老年患者癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加1.5-2倍。控制血糖同時(shí)應(yīng)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練,二甲雙胍可能具有一定神經(jīng)保護(hù)作用。

老年糖尿病患者需建立科學(xué)飲食模式,每日主食控制在200-250克,優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)粗糧。適量進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標(biāo),每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。注意足部清潔與保濕,避免使用過熱熱水泡腳。出現(xiàn)反復(fù)口渴、體重驟降、傷口不愈等情況應(yīng)及時(shí)就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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