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如何去除黃褐斑的簡(jiǎn)單方法有哪些

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2024-11-01 12:23 35人閱讀

問(wèn)題描述:如何去除黃褐斑的簡(jiǎn)單方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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手腳冰涼,臉上有黃褐斑,月經(jīng)量少有血塊
中醫(yī)認(rèn)為是有氣血虛弱,血瘀,脾胃虛弱等,出現(xiàn)了人體的手腳冰涼,面部色斑,身體乏力,月經(jīng)量少,血塊形成,伴有了胃脹,惡心,厭食,腹瀉等癥狀,反復(fù)發(fā)生。對(duì)于本病的治療,需用些補(bǔ)氣血,活血,健脾養(yǎng)胃的藥物治療,需根據(jù)舌脈分析,可以去醫(yī)院中醫(yī)科就診,也可以用些八珍顆粒,人參健脾丸等治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
臉上想長(zhǎng)黃褐斑怎么辦才好些
斑點(diǎn):斑分很多種不同,具體要看您的是哪種斑,其中包括雀斑,黃褐斑,顴骨母斑,鉛汞斑,建議,除了雀斑和色斑是可以直接用激光點(diǎn)掉的,余下的幾種斑是需要口服藥物內(nèi)調(diào)的,從而達(dá)到穩(wěn)定的效果。日常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,禁煙酒,多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃褐斑患者的飲食注意事項(xiàng)有哪些?
黃褐斑患者飲食需要注意以下幾點(diǎn):第一、黃褐斑病人要經(jīng)常攝入富含維生素C的食物,如柑橘類(lèi)水果、西紅柿、青辣椒、山楂、鮮棗、獼猴桃、新鮮綠葉菜等。由于維生素C為氧化劑,能抑制皮膚內(nèi)多巴醌的氧化作用,使皮膚內(nèi)的深色氧化型色素轉(zhuǎn)化為還原型淺色素,抑制黑色素的產(chǎn)生。第二、生活上要注意避免有刺激性的食物,因?yàn)榇碳ば允澄飼?huì)加快皮膚的老化。比如:咖啡、可樂(lè)、濃茶等食物。第三、患有黃褐斑的患者盡量避免食用魚(yú)、蝦等一系列的海產(chǎn)品。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃褐斑能打新冠疫苗嗎
黃褐斑出現(xiàn)后可以打新冠疫苗。黃褐斑的形成因素比較多,比如激素分泌紊亂或者某些外界刺激、免疫力降低等因素,這種情況打相關(guān)疫苗并不會(huì)產(chǎn)生影響。不會(huì)因?yàn)榻臃N新冠疫苗,導(dǎo)致黃褐斑面積增大、顏色加深,也不會(huì)因?yàn)辄S褐斑的存在,而導(dǎo)致接種新冠疫苗后影響抗體產(chǎn)生,是不相關(guān)的兩種情況,所以不需要理會(huì)。這種情況個(gè)別人群在接種新冠疫苗后,可能會(huì)出現(xiàn)輕度四肢酸痛、乏力、惡心等現(xiàn)象。如果癥狀不重,也可以不用擔(dān)心,是正常接種疫苗之后的反應(yīng),很快會(huì)自行消失。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男生長(zhǎng)黃褐斑的原因有哪些
男性出現(xiàn)黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),而內(nèi)分泌失調(diào)與激素分泌紊亂有關(guān)。長(zhǎng)黃褐斑主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)黃褐色斑塊,一般不會(huì)有皮膚瘙癢的癥狀出現(xiàn)。平時(shí)要做好防曬工作,避免陽(yáng)光直射,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,保證有充足的睡眠。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
皮秒黃褐斑反黑怎么辦
皮秒治療黃褐斑后出現(xiàn)反黑現(xiàn)象,可通過(guò)再次激光改善。反黑原因可能是術(shù)后缺乏定期護(hù)理導(dǎo)致發(fā)炎變黑,或是缺乏防曬使肌膚受紫外線(xiàn)影響。為預(yù)防反黑,建議做好防曬措施,使用補(bǔ)水面膜,減少斑的形成。重點(diǎn)在于采取合適的保養(yǎng)措施,確保皮膚健康。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為了祛除臉上的黃褐斑
內(nèi)調(diào),就是通過(guò)一些中藥來(lái)調(diào)理氣血,由于大多數(shù)表現(xiàn)為黃褐斑的都會(huì)氣血不足,面部無(wú)華,因此在用藥時(shí)要考慮到這些,如疏肝理氣、補(bǔ)腎氣血等方子。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,消除黑色素合成的病理因素,科學(xué)地護(hù)理皮膚,每天早晚抹點(diǎn)佰肌凈,保持毛孔通暢,有利于黑色素順利排泄;對(duì)淺表色素斑去除較容易,如黃褐斑顏色較深,甚至病理性上色較深,常與針刺結(jié)合,甚至是現(xiàn)在比較流行的微針配合,注入一些維C或其它物質(zhì),促進(jìn)表皮色素的修復(fù)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
怎么祛黃褐斑最有效果
紅褐斑常用的祛斑方法有,使用祛斑藥物,中物按摩,激光等。激光治療是其中療效效果最好的方法??梢灾苯幼饔糜谡嫫又械纳?,讓色素淡化顏色較深的斑塊,建議多做幾次治療,色斑才能完全的淡化。做完手術(shù)后注意防曬,多補(bǔ)充飲水,多吃些新鮮的蔬菜水果,禁止吃一些辛辣刺激的食物,保持皮膚的干燥和清潔。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃褐斑越來(lái)越嚴(yán)重怎么辦
黃褐斑越來(lái)越嚴(yán)重可以通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行緩解:1.要做好防曬的工作,因?yàn)槿諘袷菍?dǎo)致黃褐斑加重的一個(gè)主要的因素,尤其在夏季紫外線(xiàn)照射比較強(qiáng)烈的季節(jié),更應(yīng)當(dāng)做好防曬的措施。2.可以使用一些藥膏進(jìn)行治療,例如氫醌乳膏,涂抹藥膏后患者仍然要做好適當(dāng)防曬。同時(shí),如果黃褐斑的顏色恢復(fù)至與正常膚色相接近,應(yīng)該逐漸減少藥膏的用量以及使用的次數(shù)。3.可以搭配一定的口服藥物,例如維生素C和維生素E,在一定的程度上可以起到一定的淡化黃褐斑作用。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
怎樣去掉臉部黃褐斑嗎
臉部黃褐斑是一種常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題,常見(jiàn)于中青年女性。為去除黃褐斑,需先找到病因并避免陽(yáng)光照射,使用防曬霜、脫色劑等外用藥物,結(jié)合維甲酸、超氧化物歧化酶等進(jìn)行化學(xué)剝離處理,同時(shí)口服或靜脈注射維生素C、E等,使用大光斑低能調(diào)Q激光和光子嫩膚也有一定效果。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療黃褐斑的最好方法有哪些
黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑通常由紫外線(xiàn)暴露、激素水平變化、皮膚炎癥...
蝦青素對(duì)黃褐斑有用嗎
蝦青素對(duì)黃褐斑可能有一定輔助改善作用,但無(wú)法完全祛除。黃褐斑是一種與遺傳、紫外線(xiàn)暴露、激素變化等相關(guān)的慢性色素沉著性疾病...
氣滯血瘀型黃褐斑怎么調(diào)理好
氣滯血瘀型黃褐斑可通過(guò)活血化瘀、疏肝理氣、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理等方式改善。該類(lèi)型黃褐斑通常由肝郁氣滯、氣血運(yùn)行不...
妊娠期黃褐斑產(chǎn)后會(huì)消退嗎
妊娠期黃褐斑產(chǎn)后可能自然消退,消退程度與激素水平恢復(fù)、防曬措施、皮膚護(hù)理、遺傳因素及產(chǎn)后時(shí)間有關(guān)。1、激素水平:妊娠期黃??...
黃褐斑是如何形成的 五個(gè)原因促使黃褐斑形成
黃褐斑可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚炎癥反應(yīng)、藥物因素等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、激光治療等方...
氣滯血瘀型黃褐斑怎么調(diào)理
氣滯血瘀型黃褐斑可通過(guò)疏肝理氣、活血化瘀、中藥調(diào)理、飲食調(diào)節(jié)、針灸治療等方式改善。氣滯血瘀型黃褐斑多與情志不暢、氣血運(yùn)行...
老年斑和黃褐斑的區(qū)別有哪些
老年斑和黃褐斑是兩種常見(jiàn)的皮膚色素沉著性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。老年斑多與皮膚光老化相關(guān),表現(xiàn)為...
臉上長(zhǎng)黃褐斑什么原因引起
臉上長(zhǎng)黃褐斑可能與遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素水平波動(dòng)、皮膚炎癥反應(yīng)、慢性肝病等因素有關(guān)。黃褐斑主要表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性黃褐色...
哪種激光治療黃褐斑比較好
黃褐斑的激光治療選擇需根據(jù)色素深度和皮膚類(lèi)型決定,常用方法包括調(diào)Q激光、皮秒激光、點(diǎn)陣激光、強(qiáng)脈沖光及射頻聯(lián)合治療。1、調(diào)Q...
黃褐斑曬斑去斑點(diǎn)最有效方法
黃褐斑和曬斑可通過(guò)氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物治療,結(jié)合化學(xué)剝脫、激光治療及日常防曬護(hù)理改善。斑點(diǎn)形成主要與紫外??...
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曬傷后涂牛奶可能暫時(shí)緩解不適,但無(wú)法修復(fù)皮膚損傷。曬傷通常由紫外線(xiàn)過(guò)度照射引起,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛、脫皮等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰。

牛奶中的脂肪和蛋白質(zhì)可能形成短暫保護(hù)膜,低溫全脂牛奶冷敷可暫時(shí)舒緩灼熱感。牛奶的乳酸成分對(duì)輕微炎癥有緩和作用,但無(wú)法促進(jìn)表皮細(xì)胞再生或修復(fù)紫外線(xiàn)導(dǎo)致的DNA損傷。使用前需確保皮膚無(wú)開(kāi)放性傷口,避免細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

牛奶缺乏臨床證實(shí)的修復(fù)功效,其蛋白質(zhì)分子無(wú)法穿透角質(zhì)層作用于深層損傷。部分人群可能對(duì)乳蛋白過(guò)敏,反而加重皮膚紅腫反應(yīng)。未經(jīng)殺菌的生乳存在微生物污染隱患,可能引發(fā)接觸性皮炎。

曬傷后應(yīng)優(yōu)先使用醫(yī)用修復(fù)敷料或含泛醇的護(hù)膚品,中重度曬傷需就醫(yī)處理。日常需做好物理防曬,選擇UPF50+防曬衣帽,每2小時(shí)補(bǔ)涂廣譜防曬霜。曬后72小時(shí)內(nèi)避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,多補(bǔ)充維生素C和水分有助于皮膚恢復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
分娩時(shí)哪些因素決定是否施行會(huì)陰側(cè)切

分娩時(shí)是否施行會(huì)陰側(cè)切主要由胎兒大小、產(chǎn)道條件、產(chǎn)程進(jìn)展、產(chǎn)婦會(huì)陰彈性及胎兒窘迫等因素決定。會(huì)陰側(cè)切是產(chǎn)科常見(jiàn)的助產(chǎn)手術(shù),用于預(yù)防嚴(yán)重會(huì)陰撕裂或加速胎兒娩出。

1、胎兒大小

胎兒體重超過(guò)4000克或雙頂徑較大時(shí),經(jīng)陰道分娩可能導(dǎo)致會(huì)陰部過(guò)度擴(kuò)張。此時(shí)側(cè)切可減少會(huì)陰不規(guī)則撕裂風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用超聲評(píng)估胎兒大小,結(jié)合骨盆測(cè)量綜合判斷。若存在巨大兒可能,需提前與產(chǎn)婦溝通側(cè)切必要性。

2、產(chǎn)道條件

初產(chǎn)婦會(huì)陰肌肉較緊或存在瘢痕組織時(shí),自然擴(kuò)張受限。陰道炎癥、會(huì)陰體短于3厘米等解剖異常也會(huì)增加撕裂概率。助產(chǎn)士通過(guò)內(nèi)檢評(píng)估軟產(chǎn)道彈性,對(duì)伸展性差者可能建議側(cè)切。既往有嚴(yán)重會(huì)陰裂傷史的產(chǎn)婦更需重點(diǎn)評(píng)估。

3、產(chǎn)程進(jìn)展

第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)或胎頭撥露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),側(cè)切可縮短娩出時(shí)間。胎兒心率異常、產(chǎn)力不足等緊急情況下,側(cè)切能避免產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致的缺氧風(fēng)險(xiǎn)。需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,當(dāng)出現(xiàn)晚期減速或變異減速時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

4、會(huì)陰彈性

會(huì)陰按摩、熱敷等產(chǎn)前準(zhǔn)備可改善組織延展性。評(píng)估時(shí)采用會(huì)陰評(píng)分量表,對(duì)預(yù)測(cè)撕裂風(fēng)險(xiǎn)有參考價(jià)值。彈性較差者分娩時(shí)可能發(fā)生Ⅲ-Ⅳ度裂傷,此時(shí)側(cè)切切口更易控制且利于縫合。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦的會(huì)陰組織更易水腫脆裂。

5、胎兒窘迫

胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)持續(xù)性減速或變異缺失時(shí),需快速終止分娩。側(cè)切能減少胎頭受壓時(shí)間,降低新生兒窒息概率。合并臍帶繞頸、胎盤(pán)早剝等情況時(shí),側(cè)切是搶救性措施之一。需與新生兒科醫(yī)生協(xié)同處理,做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

產(chǎn)后需每日用碘伏消毒會(huì)陰切口,采用側(cè)臥位減少傷口壓迫。6周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散壓力。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)傷口愈合。出現(xiàn)紅腫滲液等感染征象時(shí),需及時(shí)就醫(yī)處理。哺乳期用藥需遵醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皮膚紅腫癢是怎么回事

皮膚紅腫癢可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、蚊蟲(chóng)叮咬、真菌感染等因素有關(guān),可通過(guò)外用藥物、口服藥物、冷敷等方式緩解。皮膚紅腫癢通常由過(guò)敏反應(yīng)、外界刺激、感染等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸過(guò)敏原或刺激物引起,常見(jiàn)過(guò)敏原有金屬飾品、化妝品、洗滌劑等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部皮膚紅腫、瘙癢、灼熱感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。避免再次接觸可疑致敏物質(zhì)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、濕疹

濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損有關(guān)。皮損多表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑、丘疹、水皰伴劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。治療可選用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏、鹽酸西替利嗪片等藥物。日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免過(guò)度搔抓。

3、蕁麻疹

蕁麻疹多由食物、藥物、感染等因素誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,風(fēng)團(tuán)可在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。治療藥物包括地氯雷他定片、依巴斯汀片、潑尼松片等?;颊邞?yīng)記錄可能誘因并盡量避免接觸。

4、蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)叮咬后局部釋放的毒液可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹伴瘙癢。少數(shù)敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)大面積紅腫或水皰??赏庥脧?fù)方樟腦乳膏、鹵米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者可口服馬來(lái)酸氯苯那敏片。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議使用驅(qū)蚊產(chǎn)品。

5、真菌感染

皮膚癬菌感染可引起環(huán)狀紅斑、脫屑伴瘙癢,常見(jiàn)于足癬、體癬等。濕熱環(huán)境、共用物品可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)??拐婢委熆蛇x用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物。保持患處干燥清潔,避免搔抓防止擴(kuò)散。

出現(xiàn)皮膚紅腫癢癥狀時(shí),建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、部位及可能誘因有助于醫(yī)生診斷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等全身反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意皮膚保濕,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免接觸已知過(guò)敏原。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎炎會(huì)引起耳鳴耳聾嗎

腎炎一般不會(huì)直接引起耳鳴耳聾,但嚴(yán)重腎功能衰竭可能通過(guò)全身并發(fā)癥間接影響聽(tīng)力。腎炎主要癥狀包括水腫、高血壓、蛋白尿等,若出現(xiàn)聽(tīng)力異常需排查其他病因。

腎炎患者出現(xiàn)耳鳴耳聾通常與腎功能?chē)?yán)重受損相關(guān)。長(zhǎng)期腎功能衰竭可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積,引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷。高血壓控制不佳可能加重內(nèi)耳血管病變,部分治療藥物如呋塞米注射液、慶大霉素注射液等具有耳毒性,需謹(jǐn)慎使用。尿毒癥期患者可能出現(xiàn)貧血或代謝性酸中毒,進(jìn)一步影響聽(tīng)覺(jué)通路功能。

少數(shù)情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎炎可能合并自身免疫性?xún)?nèi)耳病,表現(xiàn)為突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。部分遺傳性腎炎如Alport綜合征可伴隨高頻聽(tīng)力下降,多與IV型膠原蛋白異常相關(guān)。急性中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也可能與腎炎同期發(fā)生,需通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查鑒別。

建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用耳毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善電測(cè)聽(tīng)、耳聲發(fā)射等檢查。日常注意控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡,有助于降低全身并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭孢治療梅毒成功幾率有多大

頭孢類(lèi)藥物對(duì)早期梅毒有一定治療效果,但并非首選藥物,治療成功率受病情分期、藥物敏感性等因素影響。

青霉素是治療梅毒的首選藥物,尤其是芐星青霉素注射液,對(duì)梅毒螺旋體具有高度敏感性。頭孢類(lèi)藥物如頭孢曲松鈉可作為青霉素過(guò)敏者的替代方案,其通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用。對(duì)于一期、二期梅毒,頭孢曲松鈉連續(xù)治療10-14天可能達(dá)到較好效果,但需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)確認(rèn)療效。若病程進(jìn)入潛伏期或晚期,頭孢類(lèi)藥物穿透血腦屏障能力有限,可能難以徹底清除病原體。

使用頭孢類(lèi)藥物治療梅毒時(shí)需注意,部分梅毒螺旋體可能對(duì)頭孢曲松鈉產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療失敗。治療期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。完成療程后需在第3、6、12個(gè)月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),確認(rèn)抗體滴度下降4倍以上方為治愈。若出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象或癥狀復(fù)發(fā),需重新評(píng)估治療方案。

梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免無(wú)保護(hù)性行為以防傳染他人。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)免疫力。密切接觸者應(yīng)同步接受篩查,確診后及時(shí)治療。任何治療方案均須在皮膚性病科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒鎖骨骨折原因分析及整改措施

新生兒鎖骨骨折通常由分娩過(guò)程中的機(jī)械性損傷引起,可通過(guò)調(diào)整分娩方式、規(guī)范助產(chǎn)操作等措施預(yù)防。主要原因包括產(chǎn)道擠壓、肩難產(chǎn)、器械助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)龋R床表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動(dòng)受限、局部腫脹或骨擦音。

1. 產(chǎn)道擠壓

胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí),若母體骨盆狹窄或胎兒體重超過(guò)4000克,鎖骨可能因產(chǎn)道壓力發(fā)生骨折。這種情況多表現(xiàn)為不完全性青枝骨折,可通過(guò)三角巾懸吊固定1-2周恢復(fù)。建議產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒大小,對(duì)預(yù)估胎兒體重較大者考慮剖宮產(chǎn)。

2. 肩難產(chǎn)

胎頭娩出后前肩嵌頓于恥骨聯(lián)合上方時(shí),暴力牽拉胎頭可能導(dǎo)致鎖骨斷裂。此類(lèi)骨折多伴有臂叢神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)McRoberts體位、恥骨上加壓等手法解除嵌頓。助產(chǎn)人員應(yīng)熟練掌握肩難產(chǎn)處理流程,避免過(guò)度側(cè)屈胎兒頸部。

3. 器械助產(chǎn)不當(dāng)

使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器時(shí)操作角度偏差,可能對(duì)鎖骨區(qū)域造成直接壓力。規(guī)范器械放置位置應(yīng)避開(kāi)鎖骨區(qū),牽引力需與產(chǎn)道軸線(xiàn)一致。建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展助產(chǎn)器械操作培訓(xùn),使用前嚴(yán)格評(píng)估器械適應(yīng)證。

4. 胎兒體位異常

臀位分娩時(shí)上肢過(guò)度上舉或復(fù)合先露體位,會(huì)增加鎖骨受力不均風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于臀位胎兒建議選擇剖宮產(chǎn),若經(jīng)陰道分娩需采用輕柔的臀助產(chǎn)技術(shù),避免過(guò)度牽拉胎兒軀干。

5. 代謝性骨病

極少數(shù)病例與胎兒成骨不全、低磷酸酯酶癥等代謝異常有關(guān),這類(lèi)患兒骨骼脆性增加,輕微外力即可骨折。確診需結(jié)合血清堿性磷酸酶檢測(cè)及基因篩查,治療需補(bǔ)充維生素D3滴劑或磷酸鹽制劑。

預(yù)防新生兒鎖骨骨折需加強(qiáng)產(chǎn)前評(píng)估,對(duì)巨大兒、骨盆異常等情況提前制定分娩方案。產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)避免患側(cè)受壓,采用棉墊固定保護(hù),2周后復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。哺乳時(shí)注意托住患兒頭頸部,定期隨訪觀察患肢運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立助產(chǎn)操作質(zhì)量監(jiān)控體系,降低醫(yī)源性骨折發(fā)生率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何治療手臂韌帶拉傷?

手臂韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。手臂韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力牽拉、慢性勞損、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免韌帶二次損傷。固定時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。固定期間可進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),防止肌肉萎縮。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)??墒褂美錈岱蠼惶姣煼ǎ扔?0℃左右熱毛巾敷10分鐘,再用冰袋冷敷5分鐘,重復(fù)2-3次。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期可使用活血化瘀的中成藥如云南白藥氣霧劑。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù),每次10-15分鐘。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),每周3次。體外沖擊波治療適用于陳舊性韌帶損傷,能松解粘連組織。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

對(duì)于韌帶完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者,需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后用可吸收縫線(xiàn)固定韌帶。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。陳舊性損傷可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)增強(qiáng)穩(wěn)定性。

韌帶拉傷后應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、西藍(lán)花等,促進(jìn)膠原蛋白合成??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度,6-8周后可恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查韌帶愈合情況,防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
洗頭掉頭發(fā)什么原因

洗頭掉頭發(fā)可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、頭皮炎癥、精神壓力等因素有關(guān)。洗頭時(shí)掉發(fā)通常屬于正常生理現(xiàn)象,但若每日掉發(fā)超過(guò)100根或伴有頭皮異常,需警惕病理性脫發(fā)。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,毛囊對(duì)二氫睪酮敏感導(dǎo)致毛囊萎縮。表現(xiàn)為發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏,洗頭時(shí)掉發(fā)量明顯增多??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),激素水平波動(dòng)會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期。可能伴隨月經(jīng)紊亂、易疲勞等癥狀,洗頭時(shí)可見(jiàn)大量休止期毛發(fā)脫落。需通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查明確病因,針對(duì)性補(bǔ)充雌激素或左甲狀腺素鈉片。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期節(jié)食或偏食導(dǎo)致缺乏鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素時(shí),頭發(fā)會(huì)變得細(xì)軟易斷。常見(jiàn)于快速減肥人群,洗頭時(shí)可見(jiàn)發(fā)根處有白色顆粒附著。建議增加瘦肉、牡蠣、菠菜等富含營(yíng)養(yǎng)素的食物,必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

4、頭皮炎癥

脂溢性皮炎或毛囊炎會(huì)引起頭皮瘙癢、紅斑,炎癥反應(yīng)加速毛囊退行性變。洗頭時(shí)因摩擦導(dǎo)致病發(fā)脫落,常伴有頭皮屑增多??墒褂猛颠蛳磩?、二硫化硒洗劑控制炎癥,配合維生素B6軟膏改善皮脂分泌。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、熬夜會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā),壓力激素抑制毛母細(xì)胞活性。洗頭后可見(jiàn)大量均勻分布的脫落頭發(fā),通常無(wú)自覺(jué)癥狀。需通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想緩解壓力,嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水輕柔按摩頭皮。每周2-3次用指腹做頭皮操促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。若持續(xù)脫發(fā)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)斑禿,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和實(shí)驗(yàn)室評(píng)估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
怎么判斷有沒(méi)有誤吞針

誤吞針可通過(guò)觀察癥狀、影像學(xué)檢查等方式判斷。誤吞針可能引起咽喉疼痛、胸痛、腹痛、嘔血、便血等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)X光或CT確認(rèn)異物位置。

誤吞針后若出現(xiàn)咽喉部刺痛感、吞咽困難或唾液帶血,可能提示針卡在食管。食管異物可能引發(fā)局部黏膜損傷,伴隨胸骨后疼痛或反射性嘔吐。此時(shí)需避免強(qiáng)行吞咽食物,防止針尖刺穿食管壁。胃內(nèi)針狀異物可能因胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致上腹部隱痛,部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心或黑便。當(dāng)針隨食物進(jìn)入腸道后,可能引發(fā)陣發(fā)性臍周絞痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。若針穿透腸壁,可能引起便血或腹腔感染癥狀。

兒童誤吞針可能出現(xiàn)異常哭鬧、拒食或反復(fù)抓撓頸部等非典型表現(xiàn)。老年人因感覺(jué)遲鈍,可能僅表現(xiàn)為漸進(jìn)性食欲下降或低熱。長(zhǎng)期滯留的針可能遷移至肝臟等器官,形成肉芽腫或引發(fā)膽道梗阻。金屬針在體內(nèi)存留超過(guò)24小時(shí)未排出,需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。孕婦誤吞針可能因子宮增大改變腸道解剖位置,增加異物嵌頓概率。

發(fā)現(xiàn)誤吞針應(yīng)立即禁食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致異物移位。不要嘗試催吐或吞服飯團(tuán)等民間方法,可能加重消化道損傷。建議攜帶同類(lèi)針具樣本就醫(yī),幫助醫(yī)生判斷異物形態(tài)。影像學(xué)檢查首選X光平片,金屬針多能顯影,非金屬針需采用CT三維重建。內(nèi)鏡檢查適用于食管及胃內(nèi)異物取出,腸道遠(yuǎn)端異物可經(jīng)自然排泄觀察。術(shù)后需監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化,流質(zhì)飲食3天后逐步過(guò)渡到正常飲食。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
植發(fā)一個(gè)月后還能長(zhǎng)出來(lái)嗎?

植發(fā)一個(gè)月后移植的毛囊通常處于休止期,暫時(shí)不會(huì)長(zhǎng)出毛發(fā),但3-6個(gè)月后會(huì)進(jìn)入生長(zhǎng)期逐漸生長(zhǎng)。植發(fā)效果需經(jīng)歷毛囊存活、脫落換茬和再生三個(gè)階段。

植發(fā)手術(shù)后1個(gè)月內(nèi),移植的毛囊會(huì)逐漸建立新的血液循環(huán),此時(shí)毛干可能因手術(shù)創(chuàng)傷暫時(shí)脫落,屬于正常現(xiàn)象。毛囊進(jìn)入約2-3個(gè)月的休止期,外觀上可能看不到明顯毛發(fā)增長(zhǎng),但毛囊已在皮下存活。此階段需避免抓撓種植區(qū),防止毛囊移位,洗頭時(shí)用指腹輕柔清潔,水溫保持37℃以下。術(shù)后15天內(nèi)忌煙酒及辛辣食物,減少毛囊炎風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)患者因個(gè)體差異可能出現(xiàn)毛囊存活率偏低的情況,常見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、夜間睡眠壓迫種植區(qū)或存在瘢痕體質(zhì)者。若術(shù)后1個(gè)月種植區(qū)出現(xiàn)持續(xù)紅腫、膿性分泌物或劇烈疼痛,可能提示毛囊感染,需及時(shí)復(fù)診處理。高血壓、糖尿病患者術(shù)前血糖血壓控制不佳也可能影響毛囊存活,這類(lèi)人群需更嚴(yán)格遵循術(shù)后用藥方案。

術(shù)后3個(gè)月起毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期,毛發(fā)會(huì)逐漸變粗變密,6-9個(gè)月達(dá)到初步效果,最終效果需觀察12-18個(gè)月。期間可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素B族及鋅元素,避免熬夜和過(guò)度精神緊張。若12個(gè)月后仍有明顯稀疏區(qū)域,可考慮二次加密移植。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估毛囊生長(zhǎng)狀態(tài),必要時(shí)調(diào)整養(yǎng)護(hù)方案。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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