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偏癱有哪些起因

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2024-10-15 15:20 47人閱讀

問(wèn)題描述:偏癱有哪些起因

醫(yī)生回答(1)

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腦梗偏癱后會(huì)發(fā)生改變性格呢
再次出現(xiàn)上述情況一般是由于神經(jīng)損傷引來(lái)的,腦梗一般都會(huì)致使性格再次出現(xiàn)發(fā)生改變的,建議可以通過(guò)心理疏通來(lái)實(shí)施治療的,有肢體功能障礙的話(huà),可以通過(guò)康復(fù)功能鍛練來(lái)實(shí)施徹底恢復(fù),平時(shí)的話(huà)一定要清淡飲食,防止油膩性和刺激性食物的攝取。建議需要有不定期到醫(yī)院復(fù)檢CT看一下具體狀況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗會(huì)不會(huì)引起偏癱情況
腦梗死不一定會(huì)導(dǎo)致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、語(yǔ)言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來(lái)說(shuō),腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān),通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運(yùn)動(dòng)通路,即便累及運(yùn)動(dòng)通路,受累也較輕微,所以一般不會(huì)引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關(guān),多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數(shù)都有高血壓病,梗塞數(shù)目多,但是病灶小或未損傷運(yùn)動(dòng)通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血手術(shù)偏癱大嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血,手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)偏癱,通常愈患者的出血部位以及出血量,還有手術(shù)后復(fù)查的情況是密切相關(guān)的,臨床上出血后偏癱的情況多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)腦出血或者是丘腦出血
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏癱患者的血壓是偏高的嗎
偏癱患者在發(fā)病以后會(huì)有兩種情況,尤其是在血壓方面的表現(xiàn),一部分患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,在發(fā)病之前可能血壓沒(méi)有監(jiān)測(cè),也可能在發(fā)病之前血壓監(jiān)測(cè)不高,但是在偏癱以后,會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓升高,這種情況會(huì)有腦卒中后的血壓的達(dá)標(biāo)問(wèn)題,是一個(gè)比較關(guān)注的話(huà)題。在早期血壓升高是一個(gè)應(yīng)激的反應(yīng),能夠保證腦有充分的灌注,來(lái)達(dá)到血壓的值。在發(fā)病穩(wěn)定以后,血壓要達(dá)標(biāo)控制,預(yù)防腦血管病的再次發(fā)生,這是血壓升高的情況。還有一部分患者,在發(fā)病之前血壓是高的。但是發(fā)病以后,就會(huì)出現(xiàn)血壓下降。這種情況也要看患者腦內(nèi)的灌注情況。如果血壓過(guò)低,也會(huì)引起低灌注的情況,所以血壓也要在穩(wěn)定的狀態(tài)才能預(yù)防腦血管病的再次發(fā)生。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦動(dòng)靜脈畸形栓塞后偏癱會(huì)恢復(fù)嗎?
腦動(dòng)靜脈畸形栓塞治療以后,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療,部分患者是可以恢復(fù)的,在康復(fù)期要在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的什功能鍛煉,要應(yīng)用一些活血化瘀以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)配合治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血栓患者左側(cè)偏癱該如何治療
腦血栓造成的肢體運(yùn)動(dòng)障礙,屬于一種后遺癥,治療上可以應(yīng)用中醫(yī)針灸方法或調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解病情平時(shí)注意控制好血壓血脂等相關(guān)指標(biāo),少吃油膩食物。適當(dāng)做些功能鍛煉,不建議盲目相信小廣告產(chǎn)品
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏癱肢體麻木還可不可以重新走路
偏癱肢體的麻木感是跟梗死灶的部位特點(diǎn)相關(guān)的。比如一些丘腦的梗死出血,往往會(huì)引起一些偏癱肢體的麻木,這種麻木感可能會(huì)好轉(zhuǎn),也可能伴隨以后的一生。但是這種麻木感有的是不影響運(yùn)動(dòng)功能的。是否能夠行走是跟機(jī)體的肌力相關(guān)的,跟異常感覺(jué)有一定關(guān)系,但主要是肢體的肌力來(lái)預(yù)判將來(lái)的步行能力。只要患者的肌肉力量能夠達(dá)到三級(jí)以上,慢慢的通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練就可以恢復(fù)步行能力。所以有了異常感覺(jué),包括麻木,不要緊張,不是影響日后恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的主要因素。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏癱一定是高血壓?jiǎn)?/div>
不一定都是高血壓引起的,但是高血壓是偏癱發(fā)生的高危因素。只要是顱腦病變影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞,都有可能造成肢體癱瘓,如腦出血、腦梗塞。多見(jiàn)于高血壓病人。顱腦如果出現(xiàn)惡性腫瘤也會(huì)影響患者肢體活動(dòng),但不一定就是高血壓患者了。如果存在高血壓等情況,確實(shí)是偏癱的高危人群,需要及時(shí)控制血壓平穩(wěn)。
吳軍卓 主治醫(yī)師 成都市第二人民醫(yī)院
糖尿病還三高,偏癱腳疼吃什么藥
現(xiàn)在的情況主要是控制血壓與血糖,同時(shí)降低高膽固醇血癥。藥物以之前主治醫(yī)生的藥物為主,而偏癱主要治療是針灸與功能鍛煉,康復(fù)訓(xùn)練,只要其他各項(xiàng)控制良好,一般效果會(huì)明顯改善。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
偏癱康復(fù)兩個(gè)月后肩關(guān)節(jié)受傷怎么辦?
偏癱康復(fù)的過(guò)程中如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)受傷,如果損傷沒(méi)有明顯的骨折或者韌帶的撕裂,一般可以通過(guò)懸吊固定保守治療休養(yǎng)2到3周,如果出現(xiàn)明顯的骨折或者韌帶撕裂,會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的話(huà)則有可能需要采取手術(shù)治療
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦出血引起的偏癱能治好嗎
腦出血引起的偏癱能否治好取決于出血部位、出血量、治療時(shí)機(jī)以及康復(fù)措施。早期治療和科學(xué)康復(fù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。1.腦出血導(dǎo)致偏?...
腦出血偏癱到底會(huì)不會(huì)康復(fù)好
腦出血偏癱的康復(fù)程度取決于出血部位、損傷范圍和康復(fù)干預(yù)的及時(shí)性,部分患者通過(guò)系統(tǒng)治療可顯著恢復(fù)功能。關(guān)鍵因素包括早期康復(fù)...
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斯巴敏有哪些作用?
作為一種危害性極大的疾病,腸易激綜合征這種不良癥狀的出現(xiàn),給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,會(huì)誘發(fā)諸如腹脹,乃至是腹瀉等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,需要病向淺中醫(yī)。斯巴敏是一種比較常見(jiàn)的藥物。下面了解一下斯巴敏有哪些作用吧!斯巴敏有哪些作用?斯巴敏的適應(yīng)癥:腸易激
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腎虧嚴(yán)重起來(lái)了也是容易導(dǎo)致不少男性疾病發(fā)生的,對(duì)于腎虧還是要多加重視一下的,相信很多人都知道,男性的腎功能很多時(shí)候和性功能是相關(guān)的,如果腎虧嚴(yán)重了,很多的疾病也容易伴隨而來(lái),性功能也容易受到影響,腎虧目前困擾著不少的男人,不少人出現(xiàn)陽(yáng)痿早泄都是由于腎虧嚴(yán)重了導(dǎo)
中耳炎會(huì)引起鼓膜穿孔嗎
中耳炎可能引起鼓膜穿孔,尤其是急性中耳炎或長(zhǎng)期未治療的慢性中耳炎。若發(fā)生鼓膜穿孔,需盡快就醫(yī)以防感染擴(kuò)散和聽(tīng)力損傷。主要原因包括炎癥導(dǎo)致的組織壞死、鼓室內(nèi)壓力異常等,治療則需根據(jù)病情選擇藥物、手術(shù)修復(fù)或護(hù)理等多種方式。 1、中耳炎為什么會(huì)引起鼓膜穿孔 中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔的主要原因有以下幾點(diǎn): 炎癥破壞組織:急性中耳炎會(huì)引起中耳腔內(nèi)感染,高壓狀態(tài)下鼓膜因炎性分泌物過(guò)多、局部組織脆化而被侵蝕形成穿孔。 中耳壓力異常:嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致鼓室壓力持續(xù)升高,鼓膜無(wú)法承受強(qiáng)大壓力被迫破裂,這種情況較多見(jiàn)于急性化膿性中耳炎。 慢性病變:慢性中耳炎未及時(shí)治療,可導(dǎo)致鼓膜長(zhǎng)期受損、變薄,尤其是在有膽脂瘤或長(zhǎng)期積液的情況下,容易形成永久性穿孔。 反復(fù)掏耳、不正確的耳道清潔方式也可能加重中耳炎,增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。 2、鼓膜穿孔的治療方法 針對(duì)鼓膜已經(jīng)穿孔的情況,治療需盡早進(jìn)行,防止感染擴(kuò)散和永久性聽(tīng)力損傷,以下是三種主要治療方式: 藥物治療:針對(duì)急性感染,可用抗生素滴耳液局部控制感染,例如氧氟沙星滴耳液,或酌情使用口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。長(zhǎng)期慢性中耳炎需要排除分泌性病變后繼續(xù)抗感染治療。 手術(shù)修補(bǔ):尤其對(duì)長(zhǎng)期穿孔或較大的鼓膜缺損,可進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)如鼓膜成形術(shù)。手術(shù)恢復(fù)鼓膜完整性,同時(shí)改善聽(tīng)力。 日常護(hù)理:注意耳部衛(wèi)生,保持耳道干燥,洗頭時(shí)避免水進(jìn)入耳朵;避免刺激性操作如挖耳朵。 3、鼓膜穿孔患者的日常防護(hù)與康復(fù) 在治療過(guò)程中和康復(fù)期間,患者應(yīng)遵循以下注意事項(xiàng): 避免耳部進(jìn)水,游泳或洗澡時(shí)需佩戴防水耳塞或及時(shí)用干棉簽擦干耳道。 多注意鼻咽部健康,如有鼻塞、感冒應(yīng)盡早配合治療,防止感染經(jīng)咽鼓管擴(kuò)散。 避免坐飛機(jī)和深潛,避免耳內(nèi)氣壓波動(dòng)。 鼓膜穿孔是中耳炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,但通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早治療可以防止問(wèn)題進(jìn)一步加重。一旦懷疑中耳炎出現(xiàn)穿孔,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行科學(xué)治療,以防聽(tīng)力損傷或繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
為什么帶狀皰疹第二針?lè)磻?yīng)大
帶狀皰疹疫苗第二針?lè)磻?yīng)較大,是由于免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗成分的記憶增強(qiáng),導(dǎo)致更強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。為了應(yīng)對(duì)這些反應(yīng),可以通過(guò)觀察自身癥狀、適當(dāng)用藥、調(diào)整生活習(xí)慣等方法緩解,如果不適持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、免疫系統(tǒng)的記憶反應(yīng)引起更大反應(yīng) 帶狀皰疹疫苗屬于重組疫苗,第一針注射后,身體會(huì)產(chǎn)生初步的免疫反應(yīng),并記錄疫苗成分。當(dāng)?shù)诙樧⑸鋾r(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)快速識(shí)別疫苗的抗原成分,并產(chǎn)生更強(qiáng)烈的記憶性免疫應(yīng)答,這通常會(huì)表現(xiàn)為局部反應(yīng)如注射部位疼痛、紅腫,或系統(tǒng)性反應(yīng)如低熱、疲勞等。 處理方法: 1局部反應(yīng)可以用冷敷緩解疼痛和腫脹; 2低熱或輕微全身性不適可通過(guò)休息和補(bǔ)充水分調(diào)節(jié); 3癥狀較明顯時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非處方類(lèi)藥物如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。 2、個(gè)體差異及過(guò)敏體質(zhì)的影響 每個(gè)人對(duì)疫苗的反應(yīng)有所不同,部分人可能因?yàn)閷?duì)某些疫苗成分較敏感而導(dǎo)致較大反應(yīng)。年齡越大、免疫功能較弱的群體在接種時(shí),由于免疫系統(tǒng)的激活能力不同,副作用可能表現(xiàn)更加明顯。 處理方法: 1接種前與醫(yī)生充分溝通自身的過(guò)敏史和健康狀況; 2接種后監(jiān)測(cè)身體變化,常見(jiàn)反應(yīng)通常在1-2天內(nèi)會(huì)自行緩解; 3若出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),如呼吸急促、心跳加快,應(yīng)立刻就醫(yī)。 3、疫苗后常見(jiàn)的副作用及心理作用 疫苗注射后的反應(yīng)如發(fā)熱、乏力可能與心理因素相關(guān)。部分人在第二針接種前擔(dān)憂(yōu)過(guò)多,對(duì)身體反應(yīng)過(guò)于敏感,可能加重了對(duì)輕微不適的感知,這就使得反應(yīng)“被放大”。 處理方法: 1接種前保持適當(dāng)?shù)姆潘尚膽B(tài),避免過(guò)度焦慮; 2關(guān)注可靠的醫(yī)學(xué)信息,不需因他人經(jīng)歷的副作用而過(guò)分擔(dān)憂(yōu); 3如有明顯的心理壓力,可通過(guò)深呼吸或輕度運(yùn)動(dòng)舒緩。 帶狀皰疹疫苗的接種是為預(yù)防疾病提供長(zhǎng)期保護(hù),短期的不適通常是免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作的表現(xiàn)。若癥狀嚴(yán)重,及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生是確保安全的關(guān)鍵。接種前后遵守正規(guī)醫(yī)療流程,將有助于更好地應(yīng)對(duì)疫苗的反應(yīng)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢看焦慮哪個(gè)比較好
武漢治療焦慮癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院以及湖北省第三人民醫(yī)院。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)臨床專(zhuān)科,配備了先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)化心理評(píng)估系統(tǒng),形成了藥物干預(yù)與認(rèn)知行為治療相結(jié)合的特色模式;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省規(guī)模最大的精神專(zhuān)科醫(yī)院,開(kāi)設(shè)了焦慮障礙專(zhuān)病門(mén)診,并針對(duì)不同年齡群體提供定制化心理干預(yù)方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了生物-心理-社會(huì)多維度診療體系,開(kāi)展經(jīng)顱磁刺激(TMS)等物理治療技術(shù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?該中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域唯一的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū),年門(mén)診量超過(guò)10萬(wàn)人次。科室配置了事件相關(guān)電位(ERP)檢測(cè)儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等精密設(shè)備,可精準(zhǔn)評(píng)估焦慮癥患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。在治療方面,除常規(guī)藥物治療外,團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)的虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)系統(tǒng),能模擬焦慮觸發(fā)場(chǎng)景進(jìn)行脫敏訓(xùn)練,臨床數(shù)據(jù)顯示其有效率提升至78%。科室還與哈佛醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)展焦慮障礙基因研究項(xiàng)目,為精準(zhǔn)醫(yī)療提供理論支持。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為武漢市屬專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),該中心設(shè)有全國(guó)首個(gè)焦慮障礙早期干預(yù)單元,針對(duì)輕度焦慮患者推出12周結(jié)構(gòu)化團(tuán)體治療課程。其特色項(xiàng)目包括基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)和藝術(shù)表達(dá)治療工作坊,通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等非語(yǔ)言方式幫助患者緩解軀體化癥狀。醫(yī)院配備生物反饋治療室,可利用心率變異性監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸調(diào)節(jié)訓(xùn)練。近三年完成的《武漢市民焦慮障礙流行病學(xué)調(diào)查》為地區(qū)防治策略制定提供了重要數(shù)據(jù)支撐。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科建立焦慮癥多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合神經(jīng)內(nèi)科、心身醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科資源,開(kāi)發(fā)出集神經(jīng)影像評(píng)估、藥物濃度監(jiān)測(cè)和運(yùn)動(dòng)處方于一體的診療方案。科室引進(jìn)德國(guó)非侵入性腦刺激技術(shù),針對(duì)難治性焦慮開(kāi)展θ脈沖刺激(TBS)治療,臨床研究顯示治療8周后患者HAMA評(píng)分平均下降12.3分。院內(nèi)設(shè)置的焦慮癥專(zhuān)病數(shù)據(jù)庫(kù)已收錄超過(guò)5000例病例,為制定個(gè)體化治療方案提供循證依據(jù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科開(kāi)設(shè)焦慮障礙日間病房,實(shí)施階梯式治療管理模式。科室配置有華中地區(qū)首個(gè)數(shù)字化認(rèn)知矯正治療(CRT)實(shí)驗(yàn)室,通過(guò)計(jì)算機(jī)化任務(wù)訓(xùn)練改善患者的注意控制能力。其特色項(xiàng)目包括結(jié)合中醫(yī)針灸的整合治療方案,臨床對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)該方案能顯著降低抗焦慮藥物使用劑量。醫(yī)院定期舉辦焦慮癥患者家庭教育工作坊,構(gòu)建醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動(dòng)支持網(wǎng)絡(luò)。?武漢市第一醫(yī)院?該院心理治療科建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療中心,制定出包含耳穴壓豆、五行音樂(lè)療法的標(biāo)準(zhǔn)化治療路徑。科室配備自主神經(jīng)功能檢測(cè)儀,可量化評(píng)估患者的交感神經(jīng)興奮程度。創(chuàng)新研發(fā)的移動(dòng)端焦慮管理APP,提供癥狀自評(píng)、放松訓(xùn)練和在線咨詢(xún)功能,注冊(cè)用戶(hù)超2萬(wàn)人。近年來(lái)牽頭制定《綜合醫(yī)院焦慮障礙診治專(zhuān)家共識(shí)》,推動(dòng)心身醫(yī)學(xué)在綜合醫(yī)院的實(shí)踐應(yīng)用。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院神經(jīng)心理科側(cè)重焦慮共病軀體疾病的診療,建立心腦血管疾病伴發(fā)焦慮的篩查體系。科室配置有動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和近紅外腦功能成像設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別焦慮癥相關(guān)的腦功能異常。開(kāi)展的基于心率變異性的生物反饋訓(xùn)練項(xiàng)目,幫助患者建立自我調(diào)節(jié)能力,臨床試驗(yàn)顯示治療有效率較傳統(tǒng)方法提高22%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心研究項(xiàng)目,探索焦慮障礙的早期生物標(biāo)記物檢測(cè)技術(shù)。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院行為醫(yī)學(xué)科設(shè)置焦慮障礙康復(fù)中心,構(gòu)建藥物治療、物理治療和心理康復(fù)三位一體模式。特色技術(shù)包括微電流顱腦刺激(CES)和低頻脈沖治療,尤其適合藥物不耐受患者。科室開(kāi)發(fā)的漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練視頻課程,通過(guò)醫(yī)院公眾號(hào)免費(fèi)向公眾開(kāi)放,累計(jì)播放量突破50萬(wàn)次。建立的焦慮癥患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)追蹤和方案優(yōu)化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
右腳踝外側(cè)疼痛是什么原因
右腳踝外側(cè)疼痛可能由扭傷、筋膜炎、骨折、關(guān)節(jié)炎等多種原因引起,需結(jié)合疼痛程度和病史分析,建議及時(shí)處理以避免加重。以下從常見(jiàn)病因和可能的應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行分析。 1、外傷因素 右腳踝外側(cè)疼痛最常見(jiàn)的原因是腳踝扭傷,尤其是在運(yùn)動(dòng)或行走時(shí)腳踝內(nèi)翻受力過(guò)大,導(dǎo)致韌帶拉傷甚至撕裂。另外,嚴(yán)重情況下可能伴隨踝關(guān)節(jié)或周?chē)钦邸]p微扭傷可通過(guò)冰敷、抬高腳部、使用彈力繃帶固定進(jìn)行緩解;明顯腫脹、劇烈疼痛或無(wú)法負(fù)重時(shí),可能需就醫(yī)拍片明確是否有骨折或韌帶斷裂,嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)修復(fù)。 2、慢性勞損 長(zhǎng)期站立或頻繁行走、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腳踝過(guò)度負(fù)荷,也可能引起筋膜炎、腱炎等慢性炎癥問(wèn)題。這種情況的疼痛通常是隱隱作痛,且活動(dòng)后加重。可嘗試減少負(fù)重活動(dòng),穿著減震功能較好的鞋子,并通過(guò)熱敷、泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果癥狀持續(xù),應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行物理療法或藥物治療。 3、關(guān)節(jié)疾病 踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)發(fā)作可能引起疼痛,尤其是中老年人或長(zhǎng)期體重超標(biāo)的人群。骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、局部僵硬、酸痛,而痛風(fēng)則常伴有急性紅腫熱痛,通常與飲食或體內(nèi)尿酸水平升高相關(guān)。此類(lèi)疾病需通過(guò)藥物消炎止痛、控制尿酸水平等方式治療,同時(shí)保持飲食清淡,控制體重。 4、神經(jīng)壓迫或循環(huán)問(wèn)題 罕見(jiàn)情況下,神經(jīng)卡壓例如腓總神經(jīng)壓迫或末梢血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致疼痛,疼痛可能伴隨麻木或刺痛感。此類(lèi)情況需專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷,可采用松解手術(shù)、針灸等方式緩解癥狀。 如果右腳踝外側(cè)疼痛明顯且影響日常活動(dòng),建議盡快就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,明確病因后再制定針對(duì)性治療方案。同時(shí)在平時(shí)運(yùn)動(dòng)中保持適當(dāng)熱身,注意鞋具選擇,避免不必要的傷害和勞損。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒病毒性腦炎的護(hù)理
小兒病毒性腦炎是一種由病毒感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如不及時(shí)護(hù)理可能發(fā)展為嚴(yán)重后果。護(hù)理重點(diǎn)包括早期就醫(yī)、發(fā)熱控制、維持水電解質(zhì)平衡以及日常環(huán)境和飲食的精細(xì)管理。 1、及時(shí)就醫(yī)與藥物治療 病毒性腦炎需及早確診和治療。一旦發(fā)現(xiàn)孩子高燒不退、持續(xù)性頭痛、嘔吐、抽搐或意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況考慮使用抗病毒藥物如更昔洛韋對(duì)皰疹病毒感染有效、降顱內(nèi)壓藥物如甘露醇以及抗癲癇治療如苯巴比妥。在醫(yī)院期間,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行觀察與記錄。 2、癥狀緩解及生活護(hù)理 在家護(hù)理病毒性腦炎需要關(guān)注退熱和基礎(chǔ)護(hù)理。 退燒護(hù)理:孩子發(fā)熱時(shí),可選擇物理降溫如溫水擦浴,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。 水分補(bǔ)充:孩子可能因?yàn)榘l(fā)熱或嘔吐失去大量水分,家長(zhǎng)需要及時(shí)補(bǔ)充水分,可以選擇電解質(zhì)飲料或稀釋果汁。 休息環(huán)境:盡量為患兒提供安靜舒適的臥室環(huán)境,避免強(qiáng)光和噪音,幫助減輕腦部刺激。 3、營(yíng)養(yǎng)支持與免疫力提升 病毒性腦炎恢復(fù)期的孩子需要豐富而均衡的營(yíng)養(yǎng),來(lái)幫助修復(fù)身體并增強(qiáng)免疫力。 飲食:提供易消化、高熱量的流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如米湯、面條、瘦肉粥等。避免辛辣、油炸的食物,以免刺激胃腸道。 強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素:適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素C的食物如牛奶、深綠色蔬菜和新鮮水果,有助于提高免疫力。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)與定期隨訪 病毒性腦炎可能導(dǎo)致神經(jīng)功能損害,因此康復(fù)期還需特別注意預(yù)防復(fù)發(fā)。 避免勞累:孩子在恢復(fù)初期不宜劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)每日活動(dòng)量。 疫苗接種:根據(jù)醫(yī)生建議接種相關(guān)疫苗如流感疫苗或水痘疫苗可有效預(yù)防一些病毒導(dǎo)致的腦炎。 復(fù)診建議:遵循醫(yī)囑定期進(jìn)行腦電圖檢查、影像學(xué)檢查,以評(píng)估疾病恢復(fù)進(jìn)程。 小兒病毒性腦炎護(hù)理需要家長(zhǎng)的細(xì)心與專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。盡早發(fā)現(xiàn)癥狀、積極就醫(yī)和有效護(hù)理能顯著提高康復(fù)的幾率并減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。孩子病愈后仍需一段時(shí)間的精心調(diào)理,幫助他們?nèi)婊謴?fù)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胸腔積液是什么病
胸腔積液是一種由多種病因引起的病理狀態(tài),指的是過(guò)多的液體在胸膜腔內(nèi)聚集,可能由感染、腫瘤、心臟或肝臟問(wèn)題等引起,出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估并治療。根據(jù)不同病因,可能需要抽液、抗感染治療、手術(shù)等干預(yù)。 1、胸腔積液的可能病因 胸腔積液的成因較為復(fù)雜,可以分為以下幾種: 感染因素:感染性胸膜炎是引起胸腔積液的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān)。例如肺結(jié)核、肺炎都可能導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體積聚。 腫瘤相關(guān):惡性胸腔積液多與肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等癌癥相關(guān)。癌細(xì)胞侵犯胸膜或淋巴引流受阻可能形成積液。 心臟疾病:心力衰竭時(shí),循環(huán)系統(tǒng)液體積聚,可能導(dǎo)致胸腔積液。 其他慢性疾病:如肝硬化會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,影響液體平衡形成胸腔積液;腎臟病變也可能導(dǎo)致類(lèi)似問(wèn)題。 外傷或手術(shù)后遺癥:胸部創(chuàng)傷或手術(shù)對(duì)組織的破壞,也會(huì)增加胸腔中液體的異常積聚。 2、胸腔積液的癥狀及影響 胸腔積液的癥狀根據(jù)積液量和病因的不同而變化。常見(jiàn)癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難,部分患者可能有胸痛、咳嗽等表現(xiàn)。如積液量大,可能導(dǎo)致肺組織壓迫,引發(fā)顯著的呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。若伴隨發(fā)熱、食欲減退或體重下降,則可能提示感染或腫瘤的存在。 3、胸腔積液怎么辦 診斷措施:胸腔積液必須通過(guò)影像學(xué)檢查如X線、CT、超聲判斷,并通過(guò)胸腔穿刺明確其性質(zhì)如滲出液或漏出液,以鎖定病因。 對(duì)癥處理: ① 胸腔穿刺抽液:對(duì)于積液量較小,但影響到呼吸的患者,通過(guò)穿刺抽出積液能快速緩解癥狀。 ② 抗感染治療:如由細(xì)菌感染引起的積液,需選擇敏感抗生素進(jìn)行治療,如頭孢菌素類(lèi)或喹諾酮類(lèi)藥物。 ③ 腫瘤治療:惡性積液可通過(guò)胸腔注射抗腫瘤藥物或放射治療,控制癌癥進(jìn)展。 根治性措施:如有明確基礎(chǔ)疾病如心衰、肝硬化,需進(jìn)行針對(duì)性治療,如使用利尿劑、提升白蛋白水平或進(jìn)行心功能優(yōu)化。 胸腔積液并非獨(dú)立的疾病,而是一種可能由多種病因引發(fā)的病理狀態(tài),需根據(jù)病因采取個(gè)性化治療。持續(xù)氣短、胸痛或感染癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī)尋求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),避免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
網(wǎng)球肘打封閉針后會(huì)好嗎
網(wǎng)球肘打封閉針后有助于緩解疼痛和炎癥,但并不能完全治愈病因,結(jié)合物理治療、生活方式調(diào)整和其他治療手段效果會(huì)更好。封閉針通常用于短期內(nèi)快速緩解疼痛,但濫用可能帶來(lái)副作用,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、網(wǎng)球肘的病因及封閉針的作用 網(wǎng)球肘是由于手臂和肘部肌腱因過(guò)度使用而出現(xiàn)的慢性勞損,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛。封閉針通常由類(lèi)固醇藥物和麻醉劑組成,可以迅速控制肘部炎癥并減輕疼痛。它的作用機(jī)制是通過(guò)減少局部病理炎癥反應(yīng),幫助肘部組織暫時(shí)恢復(fù)。但封閉針無(wú)法修復(fù)受損的肌腱組織,因此只能作為輔助治療。 2、封閉針的適用情況和注意事項(xiàng) 封閉針適用于以下情況:①疼痛嚴(yán)重影響日常生活;②經(jīng)過(guò)其他保守治療如物理治療仍無(wú)明顯效果;③需要短期快速緩解疼痛以便開(kāi)展后續(xù)的康復(fù)治療。打封閉針需謹(jǐn)慎,不能頻繁使用,通常建議6個(gè)月內(nèi)注射不超過(guò)2~3次,過(guò)度使用可能會(huì)引發(fā)肌腱脆弱、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 3、封閉針以外的治療方法 除了打封閉針,以下方法對(duì)網(wǎng)球肘的恢復(fù)也非常重要: ①物理治療:牽拉、按摩或超聲波理療等,可以改善局部血液循環(huán),加速愈合; ②運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):避免重復(fù)性精細(xì)動(dòng)作,佩戴護(hù)肘減少壓力,并逐步進(jìn)行針對(duì)前臂肌肉的康復(fù)訓(xùn)練; ③藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬口服或外敷,同樣有助于緩解輕度炎癥。 4、生活改善及手術(shù)治療的選擇 在一般情況下,通過(guò)生活方式的調(diào)整、大力避免再次過(guò)度使用肘部才是防止網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)的根本方法。如果癥狀特別嚴(yán)重或多種保守治療均無(wú)效,可考慮手術(shù)切除病變組織或修復(fù)肌腱,常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。 封閉針雖然可以迅速緩解癥狀,但治標(biāo)不治本,最佳的治療方案是結(jié)合其他保守療法,避免依賴(lài)注射。同時(shí),平時(shí)需注意減少重復(fù)性動(dòng)作的頻率,必要時(shí)及早就醫(yī)咨詢(xún)個(gè)性化診療建議,以避免病情加重或復(fù)發(fā)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柯雷氏骨折和史密斯骨折的區(qū)別
柯雷氏骨折和史密斯骨折的區(qū)別主要在于腕部骨折的移位方向不同:柯雷氏骨折是遠(yuǎn)端橈骨向背側(cè)移位,而史密斯骨折則是向掌側(cè)移位。這兩種骨折在致傷機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上也有所不同,因此明確區(qū)分對(duì)診斷和治療至關(guān)重要。 1、骨折移位方向的區(qū)別 柯雷氏骨折:多由跌倒時(shí)手掌撐地引發(fā),導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位出現(xiàn)“餐叉樣變形”。 史密斯骨折:常因仰面跌倒時(shí)手背撐地引發(fā),造成橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位形成“鏟子樣變形”。 兩種骨折主要因受力方向的不同而造成移位方向相反,在外觀和影像學(xué)檢查中具有顯著區(qū)別。 2、致傷機(jī)制及危險(xiǎn)人群 柯雷氏骨折:通常見(jiàn)于老年人,尤其是骨質(zhì)疏松患者,因?yàn)榈箷r(shí)骨質(zhì)較弱易發(fā)生骨折。 史密斯骨折:更常見(jiàn)于年輕人和體力勞動(dòng)者,主要與高能量沖擊有關(guān),例如運(yùn)動(dòng)傷或工傷事故。 3、診斷及治療 柯雷氏骨折和史密斯骨折均需通過(guò)X光片確診,并結(jié)合移位程度制定治療方案: 閉合復(fù)位與石膏固定:適用于移位不嚴(yán)重的情況,可在局部麻醉下復(fù)位后用石膏維持。 經(jīng)皮克氏針固定:對(duì)移位較重但無(wú)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折者,有助于穩(wěn)定骨折位置。 手術(shù)內(nèi)固定:如骨折粉碎、嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,可使用鋼板螺釘進(jìn)行復(fù)位和固定。 4、康復(fù)和防護(hù)措施 骨折治療后需及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)腕部功能,例如逐步進(jìn)行握力訓(xùn)練和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。老年人需關(guān)注預(yù)防跌倒,通過(guò)改善家居環(huán)境、適量補(bǔ)鈣和維生素D提高骨骼強(qiáng)度。體力勞動(dòng)者應(yīng)注意佩戴護(hù)具并規(guī)范動(dòng)作以減少意外傷發(fā)生。 準(zhǔn)確區(qū)分柯雷氏骨折和史密斯骨折,并根據(jù)病情選用合適的治療方法是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)腕部骨折跡象,應(yīng)盡早就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。做好預(yù)防措施,有助于降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保障日常生活的安全和運(yùn)動(dòng)能力的持久性。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中間脊柱疼痛怎么回事
中間脊柱疼痛可能是由姿勢(shì)不良、肌肉勞損、脊柱疾病等問(wèn)題引起的,嚴(yán)重者可能與椎間盤(pán)問(wèn)題或骨折相關(guān),應(yīng)及時(shí)查明原因并采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎㄕ{(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、姿勢(shì)和生活習(xí)慣 中間脊柱疼痛的常見(jiàn)原因之一是長(zhǎng)時(shí)間保持不良坐姿或站姿,例如弓背伏案辦公、低頭玩手機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)重力的姿勢(shì)。這些習(xí)慣可能誘發(fā)肌肉緊張和脊柱周?chē)浗M織的疲勞。為避免或減輕不適,建議注意日常姿勢(shì)的調(diào)整,保持背部挺直。可以在工作間隙做伸展運(yùn)動(dòng),嘗試靠椅背坐直或使用人體工學(xué)椅。 2、肌肉勞損或韌帶拉傷 長(zhǎng)期勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)或不科學(xué)的鍛煉方式可能導(dǎo)致中間脊柱周?chē)∪獾膭趽p或韌帶的輕微拉傷,從而引發(fā)疼痛。對(duì)于這種情況,可以適當(dāng)休息,避免過(guò)度用力,并通過(guò)熱敷或泡澡緩解局部不適。如果疼痛持續(xù),可以咨詢(xún)使用鎮(zhèn)痛藥或進(jìn)行物理治療。 3、脊柱相關(guān)疾病 中間脊柱疼痛也可能與椎間盤(pán)突出、脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥等疾病相關(guān)。例如,椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng),導(dǎo)致劇烈的疼痛;而骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致脊柱微小骨折。建議盡快前往骨科或脊柱專(zhuān)科就診,進(jìn)行X光或核磁共振檢查,了解結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。輕度問(wèn)題可通過(guò)藥物治療和康復(fù)鍛煉緩解,嚴(yán)重情況可能需要微創(chuàng)手術(shù)或其他專(zhuān)業(yè)干預(yù)。 4、外傷或異常病理改變 如近期摔傷、撞擊或運(yùn)動(dòng)中的損傷,脊柱可能出現(xiàn)裂紋或更嚴(yán)重的骨折。如果排除了明顯的外力傷害,疼痛還可能由病理性疾病引起,如炎癥性風(fēng)濕病、感染或腫瘤等。 中間脊柱疼痛不能掉以輕心,特別是若疼痛持續(xù)超過(guò)一周、一旦活動(dòng)就加重或伴有其他癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)設(shè)備進(jìn)行檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療。平時(shí)注意保持健康的生活方式,適度運(yùn)動(dòng),并定期體檢以預(yù)防脊柱疾病的發(fā)生。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
乳頭擠壓有乳白色液體是什么病
乳頭擠壓有乳白色液體可能是生理性乳汁分泌、高泌乳素血癥或乳腺增生的表現(xiàn),需要根據(jù)具體情況綜合判斷并及時(shí)就醫(yī)。建議避免反復(fù)擠壓患處,并盡快進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。 1、生理性乳汁分泌 女性因體內(nèi)激素波動(dòng)可能偶爾出現(xiàn)乳白色分泌物,常見(jiàn)于哺乳期或哺乳后的一段時(shí)間。這種情況通常無(wú)需特殊處理,如果伴隨乳房脹痛等不適,可以通過(guò)熱敷或輕柔按摩緩解。同時(shí),應(yīng)注意觀察是否有分泌量增多、顏色異常等現(xiàn)象。 2、高泌乳素血癥 乳白色液體的分泌可能源于體內(nèi)泌乳素異常增高,常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌紊亂、服用某些藥物如抗抑郁藥或垂體腺瘤。這類(lèi)問(wèn)題需要通過(guò)血液檢查確診,并可能需進(jìn)一步進(jìn)行腦核磁共振檢查。治療方式通常包括服用抑制泌乳素分泌的藥物,如溴隱亭或卡麥角林。如果泌乳素升高與藥物相關(guān),則需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3、乳腺增生或其他乳腺病變 乳腺增生、乳管擴(kuò)張等問(wèn)題也可能導(dǎo)致乳頭出現(xiàn)乳白色分泌物。乳腺增生與激素水平波動(dòng)及情緒壓力密切相關(guān),表現(xiàn)為乳房脹塊、周期性疼痛等癥狀。飲食上應(yīng)避免高脂肪、高熱量食物,增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息,同時(shí)也可適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。如果疑似乳腺病變,需做乳腺彩超檢查,必要時(shí)可做乳管鏡或活檢進(jìn)一步確認(rèn)。 4、其他需要排查情況 乳頭分泌物還可能由其他疾病引起,如甲狀腺功能減退、糖尿病、藥物副作用等。如果分泌物有異味、顏色變?yōu)檠曰虬殡S乳頭破潰、紅腫熱痛等癥狀,需高度警惕乳腺腫瘤的可能,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院乳腺科就診。 如果乳頭分泌異常持續(xù)存在或伴隨疼痛、腫塊等癥狀,需盡快尋求醫(yī)療幫助。在未明確病因前,避免頻繁擠壓乳頭,以免加重癥狀或引發(fā)感染。保持良好生活習(xí)慣,定期進(jìn)行乳腺檢查,是預(yù)防乳腺疾病的重要措施。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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