腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血

腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官，腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開始，當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后，會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，此時(shí)屬于動(dòng)脈血，當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后，剩下的血液會(huì)從腎臟流出，此時(shí)這類沒有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血，進(jìn)入人體靜脈循環(huán)，因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下，人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右，單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為腎小球的濾過率，這部分濾過的血漿稱為原尿，90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收，余下則形成原尿，排出體外。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常

腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)情況要視患者的具體情況而定，一般情況術(shù)后最佳康復(fù)期為3~6個(gè)月，此段時(shí)間內(nèi)恢復(fù)能力是比較強(qiáng)的。能否恢復(fù)及恢復(fù)的程度取決于術(shù)前神經(jīng)功能缺失的程度，術(shù)前癥狀輕微，術(shù)后恢復(fù)較快。如果術(shù)前偏癱癥狀、神經(jīng)功能缺失癥狀較重，術(shù)后恢復(fù)較慢，需要進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。恢復(fù)期隨個(gè)體的情況及年齡不同、體質(zhì)不同而不同，所需要的時(shí)間也是因人而異的。 這個(gè)病的恢復(fù)與手術(shù)的操作及術(shù)中的損傷情況也有關(guān)系，如果受傷病灶的位置比較深部，屬于功能區(qū)，那么手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腦血管畸形的危害

腦血管畸形的危害，腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形，是一種先天性的心血管疾病，危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現(xiàn)周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛，這種頭痛有的劇烈情況下會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現(xiàn)出血嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成出血部位腦組織的壓迫，引起肢端運(yùn)動(dòng)障礙，感覺障礙，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。 三、腦血管畸形嚴(yán)重的會(huì)引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作，這種情況會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現(xiàn)精神障礙，比如躁狂、抑郁，一旦出現(xiàn)明確的腦血管畸形，就要及時(shí)就診，進(jìn)行相應(yīng)的藥物或者介入手術(shù)治療。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎靜脈里流的是什么血

腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官，腎臟血液供應(yīng)從腎動(dòng)脈開始，這類血液是動(dòng)脈血，含有豐富的氧氣和營(yíng)養(yǎng)成分，會(huì)被腎臟吸收，維持腎臟的生理功能，當(dāng)動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后，剩下的血液會(huì)從腎臟流出，此時(shí)這類沒有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血，進(jìn)入人體靜脈循環(huán)，因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下，人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右，單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過的血漿量稱為腎小球的濾過率，這部分濾過的血漿稱為原尿，90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收，余下則形成原尿，排出體外。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腫瘤為什么會(huì)引發(fā)肺栓塞

腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者，腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子，形成血栓，所以患者在肺栓塞查音過程中，醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查，如果腫瘤合并肺栓塞，一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

抽脂手術(shù)會(huì)引起脂肪栓塞嗎

抽脂手術(shù)出現(xiàn)脂肪栓塞的幾率很小，如果醫(yī)師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫(yī)院，讓專業(yè)人士操作，能在一定程度上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一般會(huì)有疼痛以及麻木癥狀，不能被避免，一般是短暫性的，過段時(shí)間之后能恢復(fù)正常，需要穿一段時(shí)間塑身衣來幫助身體塑形，還能在一定程度上預(yù)防皮膚出現(xiàn)松弛下垂，減少感染以及出血概率。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

錯(cuò)頜畸形能自愈嗎

錯(cuò)頜畸形有可能自愈，但是這種情況非常少。 比如正畸上講的暫時(shí)性的錯(cuò)頜畸形，就屬于這一類。兒童在替牙過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)上頜兩個(gè)1號(hào)牙，在長(zhǎng)出來的時(shí)候比較整齊，慢慢的會(huì)分開，部分病人因?yàn)?號(hào)牙，在慢慢的長(zhǎng)出來，壓到了1號(hào)牙的牙根，所以1號(hào)牙從一開始的整齊，慢慢的分開，那么這種有一部分病人是會(huì)慢慢自愈，就是兩顆2號(hào)牙，在慢慢長(zhǎng)出來的過程中，又把兩顆1號(hào)牙壓回原狀，萌出后整個(gè)縫隙自己會(huì)關(guān)上。但大多數(shù)因?yàn)閮深w1號(hào)牙中間，有畸形的多生牙，也有可能是唇系帶的異常，所以建議是家長(zhǎng)朋友或者是患者，不要抱有僥幸的心理，出現(xiàn)錯(cuò)頜畸形，最好找專業(yè)的正畸醫(yī)生就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

肺動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重會(huì)肺栓塞嗎

肺動(dòng)靜脈瘺嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致肺栓塞的形成。肺動(dòng)靜脈瘺是肺部血管發(fā)育畸形所導(dǎo)致的，肺動(dòng)脈與肺靜脈之間是相通的，肺動(dòng)脈血不經(jīng)過氧和直接進(jìn)入肺靜脈，胸部聽診可聞及雜音，病情較重的話可以出現(xiàn)發(fā)紺、動(dòng)脈血氧濃度降低。嚴(yán)重的情況下，右側(cè)心血管的栓子可以通過肺動(dòng)靜脈瘺，到達(dá)體循環(huán)系統(tǒng)，從而造成肺栓塞，甚至有生命的危險(xiǎn)。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

什么是頸靜脈球瘤

頸靜脈球瘤的發(fā)病率并不高，但是它發(fā)病的位置比較特殊，是長(zhǎng)在顱底的一個(gè)大血管上。顱內(nèi)供血是非常豐富的，都是從心臟通過大血管，通過動(dòng)脈和顱內(nèi)供血，但是供完血以后還要回流，叫靜脈，在顱內(nèi)叫乙狀竇，然后回來以后到頸，離開顱骨以后就轉(zhuǎn)成頸椎靜脈，頸椎靜脈球瘤就恰好長(zhǎng)在乙狀竇和頸椎靜脈轉(zhuǎn)折的地方，換句話說，它就長(zhǎng)在這個(gè)大血管上，這個(gè)血管屬于靜脈系統(tǒng)，這是一個(gè)特點(diǎn)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么

新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)同的十歲或胸廓發(fā)育達(dá)到六十厘米以后。這是因?yàn)閮和睦戆l(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強(qiáng)度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔(dān)手術(shù)帶來的壓力與影響，這對(duì)于患兒的未來發(fā)展最為有利。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后心悸是什么原因

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后心悸可能由手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、血容量變化、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心血管基礎(chǔ)疾病等原因引起。1、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)：手??...

小隱靜脈曲張?jiān)趺粗委?小隱靜脈曲張的3個(gè)療法詳述

小隱靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小隱靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、靜脈壁薄弱、長(zhǎng)期站立等因素...

靜脈曲張不治療會(huì)導(dǎo)致什么后果

靜脈曲張不治療可能引發(fā)皮膚色素沉著、血栓性靜脈炎、慢性潰瘍、靜脈破裂出血及深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。1、皮膚病變：長(zhǎng)期靜脈??...

半椎體畸形需要手術(shù)嗎 2種手術(shù)方法糾正半椎體畸形

半椎體畸形是否需手術(shù)取決于畸形嚴(yán)重程度及癥狀進(jìn)展，主要手術(shù)方式包括半椎體切除術(shù)和脊柱融合術(shù)。1、畸形程度：輕度半椎體畸形??...

靜脈曲張可以做哪些運(yùn)動(dòng) 做四種運(yùn)動(dòng)可改善靜脈曲張

靜脈曲張可通過散步、游泳、騎自行車、腿部抬高運(yùn)動(dòng)等方式改善。適合靜脈曲張患者的運(yùn)動(dòng)主要有促進(jìn)下肢血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉泵作用...

肺栓塞患者為什么高濃度給氧 肺拴塞在治療中應(yīng)該注意什么

肺栓塞患者高濃度給氧主要因低氧血癥和代償性呼吸急促，治療需注意抗凝管理、生命體征監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥預(yù)防。肺栓塞的氧療與治療注意...

深靜脈血栓形成有哪些癥狀

深靜脈血栓形成的癥狀主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張及活動(dòng)受限。1、患肢腫脹：深靜脈血栓形成后，血液回??...

先天性腦血管畸形出血怎么治

先天性腦血管畸形出血可通過介入栓塞術(shù)、開顱手術(shù)切除、立體定向放射治療、藥物控制癥狀、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。先天性腦血管畸形...

卵巢畸形瘤嚴(yán)重嗎 卵巢畸形瘤的幾個(gè)危害須知

卵巢畸胎瘤多數(shù)為良性腫瘤，但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)，其危害主要包括扭轉(zhuǎn)破裂、感染出血、壓迫癥狀、內(nèi)分泌紊亂及惡變可能。1、扭轉(zhuǎn)破裂??...

腳部靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀有哪些

腳部靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為下肢酸脹沉重感、血管網(wǎng)狀擴(kuò)張、間歇性水腫、皮膚瘙癢及夜間小腿抽筋。靜脈曲張是下肢靜脈瓣膜功...

舌苔發(fā)白是什么原因呢?舌苔發(fā)白的常見原因總結(jié)

舌苔發(fā)白是什么原因?舌苔變白就是白苔。白苔是指舌面苔垢呈白色，根據(jù)厚度分為薄白苔和厚白苔。舌苔變白可見以下情況:

肩膀痛是什么原因可能有三種情況 膀子疼是什么病的前兆呢

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眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀⒏哐扯取?dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

一名新冠陽(yáng)性老中醫(yī)的生病歷程，確診真的不可怕

談到新冠，很多人都比較害怕，新冠真的那么“可怕”嗎？下面從事醫(yī)療行業(yè)47年的溫建民醫(yī)生為大家介紹一下患病的過程。

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養(yǎng)老“黑科技”上崗 破解失能照護(hù)“人力荒”難題

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)老齡化程度持續(xù)加深，失能老年人群體已達(dá)3500萬人，而專業(yè)護(hù)理人員僅50余萬，供需矛盾突出。用智能技術(shù)賦能養(yǎng)老領(lǐng)域，成為企業(yè)“破題”新思路。在近日舉行的全國(guó)第一屆長(zhǎng)期照護(hù)師職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)

保法止用于治療雄激素性脫發(fā)能每次吃3片么

雄激素性脫發(fā)在生活中比較常見，是一種比較常見的男性疾病，誘發(fā)原因有很多，比如有些是遺傳因素引起的，建議患者有必要積極尋求治療。此外，治療期間，患者需要注意積極注意個(gè)人衛(wèi)生，那么，保法止用于治療雄激素性脫發(fā)能每次吃3片么?根據(jù)保法止的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種

結(jié)腸炎能不能吃頗得斯安

潰瘍性結(jié)腸炎這種疾病如今已經(jīng)變得越來越常見的，危害性也是非常大的，會(huì)引起一些諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn)，給患者的日常工作以及正常生活帶來了嚴(yán)重的精神困擾，是非常不利于提高生活質(zhì)量的，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理!下面了解一下頗得斯安的相關(guān)適應(yīng)癥吧!結(jié)腸炎能不能

康緣藥業(yè)熱毒寧手足口病適應(yīng)癥臨床仍在開展，尚未取得結(jié)果

大智慧阿思達(dá)克通訊社9月11日訊,康緣藥業(yè)（600557.SH）公司人士在券商策略會(huì)上表示,公司熱毒寧手足口病適應(yīng)癥的臨床仍在開展,尚未取得結(jié)果。該人士表示,由于手足口病流行病性質(zhì)、聯(lián)合用藥等因素使病例收集工作較為困難,同時(shí)也存在醫(yī)生認(rèn)可藥物治療效果但沒有上報(bào)的情況。熱毒寧注射液為康緣藥業(yè)拳頭產(chǎn)品,占比公司營(yíng)業(yè)收入近50%。值得一提的是,為了增強(qiáng)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,康緣藥業(yè)已多次提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并拓

銀朵蘭用于白癜風(fēng)期間需要注意些什么

白癜風(fēng)這種疾病，盡管對(duì)于身體健康的危害性不是那么大，但是對(duì)于患者的心理健康影響方面，卻是非常大的，有必要積極尋求治療，避免危害了心理健康，那么，銀朵蘭用于白癜風(fēng)期間需要注意些什么?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)銀朵蘭的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物服藥期間應(yīng)注意

維思通這種藥物小孩該怎么使用

精神分裂癥是一種精神疾病，這種疾病不論是男人還是女人都有可能患上，對(duì)于這種疾病已經(jīng)有越來越多的人開始關(guān)注了，想要調(diào)理精神分裂癥這種疾病，是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥的，接下來我們來看一下維思通這種藥物小孩該怎么使用?維思通兒童用藥:對(duì)于精神分裂癥，目前尚缺乏1

適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎

作為一種有可能會(huì)誘發(fā)瘙癢感以及大量掉屑的皮膚病，銀屑病這種疾病的出現(xiàn)，給患者帶來了巨大的精神困擾，也是不利于生活質(zhì)量的提高的，建議患者有必要積極接受治療，那么，適今可用于銀屑病沒有瘙癢還要繼續(xù)治療嗎?根據(jù)適今可的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，這種藥物用于治療銀屑病的

可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用

心力衰竭一般是因?yàn)楹粑栏腥疽鸬模?dāng)然血栓也是容易引發(fā)心力衰竭的，如果出現(xiàn)有心力衰竭的情況，可以在醫(yī)生的建議下使用藥物可蘭特，下面一起來看看可蘭特應(yīng)該在什么情況下使用?可蘭特使用方法是口服，一日兩次，早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見[藥代動(dòng)力學(xué)])。本品起始治療僅限于穩(wěn)

紅核婦潔洗液用藥需注意什么事項(xiàng)?藥理作用有哪些

霉菌性陰道炎屬于常見的婦科疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，很多朋友們對(duì)于該疾病了解并不多，所以導(dǎo)致了病情的反復(fù)發(fā)作，給自身帶來了很大的困擾，建議要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，可以使用藥物進(jìn)行治療。那么紅核婦潔洗液用藥需注意什么事項(xiàng)?藥理作用有哪些?無論任何藥物，在用藥之前都

竹紅菌素軟膏可以長(zhǎng)期使用嗎

白斑，在我們生活里是很常見的，但是發(fā)生在私處的白斑其實(shí)是一個(gè)很隱秘的存在，很多人很難第一時(shí)間察覺到，但是這個(gè)疾病的發(fā)生我們一定要重視，因?yàn)榘l(fā)生在女性私密處的白斑，其實(shí)是一種叫外陰白斑的疾病，是一種需要一定治療時(shí)間的疾病，那么竹紅菌素軟膏作為可以治療外陰白斑的藥

耳背式助聽器能怎么用

耳背的其中一個(gè)原因是聽力衰退。從生理上講，聽力衰退對(duì)于老人來說是比較常見的問題，因?yàn)榇藭r(shí)老年人體內(nèi)的各個(gè)器官都有逐漸衰弱的趨勢(shì)，所以，相應(yīng)地功能也會(huì)變?nèi)酢６呈街犉骶哂休^好的療效。那么，耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器是佩戴于耳朵背后

右肺尖微小結(jié)節(jié)是什么

右肺尖微小結(jié)節(jié)可能是肺組織內(nèi)的一種局限性病變，其性質(zhì)包括良性和惡性，多與感染、炎癥、纖維化、瘢痕形成等原因相關(guān)，也可能是早期腫瘤。及時(shí)通過影像學(xué)檢查、隨訪觀察甚至進(jìn)一步的病理學(xué)診斷，辨別其具體性質(zhì)至關(guān)重要。 1、感染或炎癥 感染或炎癥是肺內(nèi)微小結(jié)節(jié)常見的原因。例如，肺結(jié)核或者慢性支氣管炎容易在肺組織中遺留結(jié)節(jié)樣改變。這種結(jié)節(jié)通常呈穩(wěn)態(tài)，不會(huì)迅速增大。建議如果是炎癥引起的，可以通過短時(shí)間內(nèi)的藥物治療，如抗生素、抗炎藥觀察結(jié)節(jié)的變化情況，定期復(fù)查肺CT。 2、瘢痕或纖維化 肺尖部的陳舊性瘢痕或纖維化病變也是導(dǎo)致微小結(jié)節(jié)的常見因素。這種情況常見于有肺部手術(shù)或外傷史的患者。這類結(jié)節(jié)一般不會(huì)發(fā)展惡化，只需定期觀察其動(dòng)態(tài)變化即可。如果伴有呼吸功能受損，可配合肺功能鍛煉，如深呼吸練習(xí)或吹氣球。 3、早期腫瘤可能 微小結(jié)節(jié)也可能是早期肺癌，特別是如果患者有吸煙史、家族腫瘤病史，或存在其他肺癌高危因素時(shí)，需要特別警惕。下一步建議包括低劑量螺旋CT隨訪，一般每3-6個(gè)月復(fù)查一次，觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、密度的變化。如果結(jié)節(jié)迅速增大、不規(guī)則或發(fā)現(xiàn)鈣化，需要進(jìn)一步做PET-CT或穿刺活檢明確診斷。 4、其他罕見原因 如部分人可能因肺血管疾病、免疫反應(yīng)性疾病如結(jié)節(jié)性肉芽腫、職業(yè)暴露如接觸石棉等而形成微小結(jié)節(jié)。這類情況需結(jié)合詳細(xì)病史和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步明確。如診斷為職業(yè)性肺病，可根據(jù)病情進(jìn)行職業(yè)防護(hù)和肺功能康復(fù)。 右肺尖微小結(jié)節(jié)并非立即等同于重病，但需要警惕惡性可能性并科學(xué)隨訪。如果近期健康檢查發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)，請(qǐng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步影像或病理檢查，以明確其性質(zhì)并早期干預(yù)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

辦健康證能查出艾滋病嗎

辦健康證一般不會(huì)查出艾滋病，因?yàn)檗k理健康證的檢測(cè)項(xiàng)目主要是針對(duì)傳染性疾病或與行業(yè)相關(guān)的健康問題，而艾滋病的檢測(cè)不屬于健康證的常規(guī)檢測(cè)范圍。如果需要檢測(cè)艾滋病，需到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿進(jìn)行艾滋病抗體篩查。 1、健康證的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目 健康證主要用于食品行業(yè)、公共服務(wù)行業(yè)等從業(yè)者的健康篩查，因此檢測(cè)內(nèi)容通常包括胸透檢查篩查肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病、乙肝表面抗原、糞便檢測(cè)篩查腸道寄生蟲等、梅毒抗體檢測(cè)等與公共健康關(guān)系密切的項(xiàng)目。而艾滋病HIV病毒則并不在常規(guī)檢測(cè)范圍內(nèi)，因?yàn)榘滩⊥ㄟ^血液、性接觸及母嬰傳播，并非日常接觸傳播，且國(guó)家對(duì)于艾滋病篩查提倡知情自愿原則，不屬于健康證的強(qiáng)制性體檢項(xiàng)目。 2、艾滋病的檢測(cè)方法及機(jī)構(gòu) 如果懷疑感染或需要確認(rèn)，可以通過以下檢測(cè)方式了解艾滋病狀況： 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA：檢測(cè)艾滋病病毒抗體的初篩方法，適合在窗口期后檢測(cè)，準(zhǔn)確率較高。 核酸檢測(cè)PCR：能夠檢測(cè)病毒RNA，適合窗口期較短的早期篩查。 快速檢測(cè)法：采用唾液或指尖血檢測(cè)，可供個(gè)人快速判斷，但需要進(jìn)一步確診。 建議到當(dāng)?shù)氐募部刂行摹⒐⑨t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行艾滋病自愿咨詢檢測(cè)VCT，這些機(jī)構(gòu)通常提供免費(fèi)、安全的檢測(cè)服務(wù)，并保護(hù)個(gè)人隱私。 3、為什么健康證不查艾滋病？ 艾滋病檢測(cè)涉及個(gè)人隱私，由國(guó)家明確規(guī)定需知情同意，因此不會(huì)被納入健康證的體檢項(xiàng)目。健康證體檢針對(duì)的疾病大多是具有高傳播率且通過接觸性感染的疾患，而艾滋病并不屬于此類范疇。另一方面，艾滋病患病者的權(quán)利受法律保護(hù)，如非必要場(chǎng)合，強(qiáng)制篩查或傳播艾滋病相關(guān)信息可能構(gòu)成侵權(quán)。 如果您對(duì)自身健康狀況存在疑慮，建議主動(dòng)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測(cè)，并養(yǎng)成規(guī)范生活方式，如減少高風(fēng)險(xiǎn)行為、定期健康體檢。辦理健康證并不涉及艾滋病篩查，理解這一點(diǎn)有助于理性看待體檢項(xiàng)目和保護(hù)個(gè)人隱私。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

月經(jīng)來十幾天不走是怎么回事

月經(jīng)持續(xù)十幾天不走可能與激素紊亂、子宮內(nèi)膜異常、器質(zhì)性病變或外部生活因素相關(guān)，需要盡快就醫(yī)明確病因并治療。常見原因包括激素水平波動(dòng)、子宮疾病如子宮肌瘤或內(nèi)膜增生以及某些藥物作用。建議關(guān)注身體狀況，及時(shí)與婦科醫(yī)生溝通，避免拖延。 1、激素水平異常 女性體內(nèi)雌激素與孕激素的平衡對(duì)月經(jīng)周期至關(guān)重要。當(dāng)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂時(shí)，雌孕激素分泌可能異常，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)時(shí)間增厚并引起月經(jīng)持續(xù)不止。這種情況常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性或壓力、過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)影響內(nèi)分泌的女性。建議及時(shí)調(diào)整生活方式，保證充足睡眠、控制壓力，并在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物調(diào)節(jié)，如短期口服避孕藥進(jìn)行治療。 2、子宮或卵巢疾病 子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫甚至子宮內(nèi)膜癌都可能導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)。這些病變會(huì)引起子宮內(nèi)環(huán)境異常，使出血時(shí)間延長(zhǎng)且量難以控制。子宮內(nèi)膜增生是另一種常見原因，尤其在絕經(jīng)期前后的女性中較多見，若不及時(shí)治療存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。如明確為上述病變，可選擇手術(shù)切除息肉或肌瘤，采用宮腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)治療，結(jié)合病理檢查制定進(jìn)一步治療方案。 3、藥物和外部影響 某些藥物如抗凝血藥、緊急避孕藥或激素類藥物也可能成為導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的重要原因。過度使用止痛藥或補(bǔ)充激素可能干擾身體的正常代謝功能。環(huán)境壓力、不良飲食習(xí)慣、體重變化等外部因素也會(huì)打破內(nèi)分泌平衡。建議短期內(nèi)停用可能引起月經(jīng)不調(diào)的藥物，改善生活規(guī)律，一些溫和的運(yùn)動(dòng)如瑜伽和散步也有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平。 4、血液疾病或全身性疾病 少部分病例中，這種情況可能提示與血液凝血功能障礙或甲狀腺功能異常有關(guān)，例如血小板減少、甲亢或甲減等。需要通過專科檢查如凝血功能檢測(cè)、甲狀腺激素水平評(píng)估，明確疾病類型并通過藥物或激素替代療法調(diào)整。 月經(jīng)異常超過7天就應(yīng)引起重視，十幾天不走需及時(shí)到婦科就診。這不僅關(guān)系到生殖系統(tǒng)健康，還可能影響心理狀態(tài)和整體生活質(zhì)量。通過檢查明確病因后，配合醫(yī)生推薦的治療方案才能盡早恢復(fù)正常月經(jīng)周期。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

下巴長(zhǎng)痘了是婦科炎癥嗎

下巴長(zhǎng)痘有可能與婦科炎癥有關(guān)，但并不是唯一原因，還可以由內(nèi)分泌失調(diào)、清潔不當(dāng)、飲食影響等多種因素引起。如果懷疑與婦科炎癥相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確情況，同時(shí)從多方面進(jìn)行調(diào)理與預(yù)防。 1、內(nèi)分泌失調(diào)因素 女性的下巴部位屬于激素敏感區(qū)域，特別是在月經(jīng)前后，體內(nèi)雌激素或孕激素的波動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發(fā)痘痘。如果長(zhǎng)期持續(xù)出現(xiàn)痘痘，可能是因?yàn)閮?nèi)分泌失衡導(dǎo)致激素水平異常。建議：可以通過保持良好的生活作息、調(diào)節(jié)飲食如減少含糖、油脂類食物的攝入來改善，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物，如復(fù)合維生素B、短效避孕藥等。 2、婦科炎癥因素 一些婦科炎癥如卵巢囊腫、盆腔炎、多囊卵巢綜合征可能通過激素紊亂、免疫異常影響皮膚健康，特別是引發(fā)下巴反復(fù)長(zhǎng)痘。這種情況下，痘痘可能伴隨其他癥狀，例如月經(jīng)紊亂、異味、盆腔不適等。建議：發(fā)現(xiàn)癥狀需及時(shí)到婦科就醫(yī)，必要時(shí)做B超檢查或激素水平監(jiān)測(cè)，常見治療方式包括抗生素治療如甲硝唑、左氧氟沙星，以及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類藥物，如達(dá)英35。 3、外部環(huán)境與生活方式問題 經(jīng)常觸碰下巴、化妝品刺激、清潔不到位可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)毛孔炎癥形成痘痘。建議：養(yǎng)成規(guī)律清潔的習(xí)慣，更換刺激性低的溫和護(hù)膚品，并避免用手觸碰痘痘。油性皮膚可以使用含有水楊酸、壬二酸成分的祛痘護(hù)膚品，同時(shí)避免頻繁使用粉底或遮瑕膏長(zhǎng)時(shí)間覆蓋下巴。 4、飲食與消化系統(tǒng)關(guān)系 長(zhǎng)期攝入高糖、高油膩食物，可能使皮脂腺分泌增加，并誘發(fā)痤瘡。消化系統(tǒng)異常如便秘可能導(dǎo)致毒素堆積，間接引發(fā)皮膚問題。建議：多吃富含膳食纖維的水果、谷物，如蘋果、全麥?zhǔn)称罚惠o助補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群；多喝水促進(jìn)代謝。 5、情緒、壓力與作息因素 壓力過大或睡眠不足會(huì)干擾內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致皮脂分泌過多，從而增加痘痘的發(fā)生率。建議：調(diào)整生活節(jié)奏，保持愉快心情，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如瑜伽或散步來緩解壓力，晚上盡量在11點(diǎn)前睡覺，同時(shí)避免熬夜。 下巴長(zhǎng)痘可能涉及多種原因，不要盲目歸因于婦科炎癥。如果痘痘長(zhǎng)期不愈或合并其他異常情況，建議盡快就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療能更有效解決問題。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

痔瘡怎么注意飲食

痔瘡患者在飲食上需要多攝入高纖維食物、避免辛辣刺激和酒精，多喝水以保持大便通暢，有助于減輕痔瘡癥狀并加速恢復(fù)。還應(yīng)避免高脂肪、高糖分飲食，以防止便秘的發(fā)生。 1、多攝入高纖維食物 高纖維飲食能夠軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛門直腸的壓力，對(duì)痔瘡恢復(fù)大有幫助。建議增加蔬菜、水果、全谷物的攝入，例如菠菜、胡蘿卜、蘋果、燕麥等都是不錯(cuò)的選擇。菠菜中的膳食纖維能幫助改善大便的硬度，燕麥的β-葡聚糖有助于腸道益生菌的增殖，同樣有益于肛腸健康。 2、避免辛辣、刺激性食物 辣椒、胡椒等辛辣食物會(huì)加重局部刺激，引起肛門不適，同時(shí)導(dǎo)致血管擴(kuò)張，可能加重痔瘡充血和疼痛。同樣，酒精飲品和咖啡因過量攝入也會(huì)對(duì)肛門血管產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，因此需要避免。痔瘡患者建議采用清淡、低鹽的飲食習(xí)慣。 3、多喝水，保持大便通暢 飲水不足容易導(dǎo)致大便干燥，加重便秘風(fēng)險(xiǎn)，再次誘發(fā)或加重痔瘡。建議每天飲水量不少于1.5-2升，尤其在天氣炎熱或活動(dòng)量大的情況下更需增加飲水量。可以適量喝一些富含益生菌的酸奶來有助于腸道蠕動(dòng)。 4、減少高脂肪、高糖分飲食的攝入 長(zhǎng)期高熱量飲食會(huì)增加肥胖風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)肛門部位造成更大壓力，誘發(fā)痔瘡或使痔瘡更加嚴(yán)重。需加以控制如油炸食品、糕點(diǎn)、奶油等食物的攝入。 5、定時(shí)進(jìn)食，規(guī)律排便 規(guī)律的飲食作息有助于腸胃的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，定時(shí)進(jìn)食能培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。排便時(shí)盡量不久蹲、不看手機(jī)，減少對(duì)肛門的刺激。 改善飲食是緩解痔瘡癥狀的重要手段，合理搭配飲食有助于加速恢復(fù)。如果通過飲食調(diào)節(jié)后癥狀仍未緩解，需及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)治療，以免病情加重或術(shù)后影響生活質(zhì)量。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合良好的生活習(xí)慣能起到更顯著的效果。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

移植后腹脹是什么原因

移植后腹脹可能由激素波動(dòng)、胚胎著床、生理反應(yīng)或病理性問題引起，常見于輔助生殖治療中的體內(nèi)變化。必要時(shí)需就醫(yī)明確診斷，常規(guī)調(diào)節(jié)可緩解癥狀。 1、激素水平波動(dòng)：在胚胎移植周期中，由于女性體內(nèi)注射了促排卵藥物和黃體支持藥物例如黃體酮，激素水平劇烈波動(dòng)，可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩，從而出現(xiàn)腹脹的現(xiàn)象。這種情況下，建議盡量保持輕松的心情，可適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、紅薯，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日適當(dāng)步行10-15分鐘也有助于緩解不適。避免食用過于油膩或難以消化的食物。 2、胚胎著床后的正常反應(yīng)：移植后，胚胎著床會(huì)引起子宮微妙的變化，同時(shí)還可能伴有輕微的宮腔充血或排空腔壓力變化，均可能導(dǎo)致腹脹。這種情況屬于正常現(xiàn)象，通常不需要特殊干預(yù)。但如果出現(xiàn)劇烈腹痛、出血等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。 3、卵巢過度刺激綜合征OHSS：部分患者在胚胎移植前經(jīng)歷了促排卵治療，可能造成卵巢過度刺激。如果在移植后出現(xiàn)脹痛、腹脹加劇、呼吸困難等，應(yīng)高度警惕OHSS。這種癥狀多由卵巢積水所致，需要及時(shí)就診，醫(yī)生可能會(huì)建議采取利尿劑治療，嚴(yán)重時(shí)需要住院抽取腹水。 4、飲食習(xí)慣及消化功能紊亂：術(shù)后情緒波動(dòng)或活動(dòng)減少，可能誘發(fā)消化不良，進(jìn)一步引發(fā)腹脹。在飲食方面，建議少量多餐，避免辛辣、刺激性食物，多攝入容易消化的流質(zhì)食物。 若腹脹癥狀輕微并可自行緩解，則無需過度擔(dān)憂。若癥狀持續(xù)明顯，或伴隨其他不適例如腹痛、出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。術(shù)后保持良好的生活作息，配合能夠幫助更好地維護(hù)身體健康，獲得理想的移植效果。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

寶寶發(fā)燒后舌頭上起泡怎么辦

寶寶發(fā)燒后舌頭起泡，可能是由病毒感染、口腔炎癥或發(fā)燒導(dǎo)致的脫水等因素引起，需根據(jù)原因采取針對(duì)性處理，如保持水分、局部護(hù)理或?qū)で筢t(yī)生診治。 1可能的原因 發(fā)燒后舌頭起泡常與以下幾種原因有關(guān)： 病毒感染：最常見的是皰疹性咽峽炎或手足口病，病毒會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)舌頭、水泡等癥狀，同時(shí)伴隨發(fā)燒。 口腔炎癥：比如細(xì)菌感染引起口腔潰瘍或意外咬傷舌頭引發(fā)感染，也可能導(dǎo)致水泡形成。 脫水引起的不適：發(fā)燒引起體內(nèi)水分流失，會(huì)導(dǎo)致口腔干燥，進(jìn)而刺激舌頭形成水泡。 2應(yīng)對(duì)方法 寶寶舌頭起泡需要針對(duì)不同原因采取合理措施： 就醫(yī)明確診斷：如果伴隨高燒、拒食、精神狀態(tài)差等異常表現(xiàn)，建議第一時(shí)間就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要抗病毒治療或其他干預(yù)。 家庭護(hù)理： 補(bǔ)充水分：給寶寶多喝溫水或淡鹽水，緩解口腔干燥。如果寶寶拒水，可以采用小勺或吸管喂水。 軟性飲食：選擇溫涼、細(xì)軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、果泥以降低舌頭刺激感。避免酸辣等刺激性食物。 口腔清潔：用溫鹽水輕輕清潔寶寶的口腔，防止細(xì)菌滋生。 針對(duì)性治療：根據(jù)可能使用一些外用藥或噴劑，如地巴唑噴霧針對(duì)炎癥或含抗病毒成分的口腔凝膠來緩解癥狀。 3預(yù)防與恢復(fù) 加強(qiáng)寶寶免疫：寶寶恢復(fù)后，可適當(dāng)進(jìn)行均衡飲食，增加維生素C豐富的果蔬如橙子、蘋果以增強(qiáng)抵抗力。 避免過熱環(huán)境：發(fā)燒期間注意室溫適宜24~26°C，防止高溫導(dǎo)致進(jìn)一步脫水。可給寶寶擦身或采取小劑量退燒藥幫助退燒，例如布洛芬或?qū)σ阴０被有鑷?yán)格按醫(yī)囑。 觀察病情變化：如果3～5天內(nèi)水泡沒有減輕，甚至惡化，應(yīng)立即復(fù)診。 寶寶的健康需要多方面呵護(hù)，當(dāng)舌頭起泡伴隨發(fā)燒時(shí)，需第一時(shí)間判斷病因，采取合理護(hù)理措施。家庭護(hù)理可緩解癥狀，但出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)，以確保寶寶病情得到專業(yè)治療和恢復(fù)。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

眼角長(zhǎng)斑如何治療

眼角長(zhǎng)斑的治療根據(jù)原因不同可以包括藥物、醫(yī)學(xué)美容和生活方式改善等方法，關(guān)鍵是根據(jù)斑點(diǎn)的類型和病因進(jìn)行針對(duì)性處理，并在日常中加強(qiáng)防護(hù)。 1、眼角長(zhǎng)斑的可能原因 眼角長(zhǎng)斑一般由多種因素引起，包括遺傳、紫外線照射、內(nèi)分泌紊亂、皮膚老化以及不良生活習(xí)慣等。 遺傳因素：如果家族中有多人患色素沉著問題，可能與遺傳基因相關(guān)，容易出現(xiàn)斑點(diǎn)。 紫外線照射：陽(yáng)光中的紫外線會(huì)刺激皮膚內(nèi)黑色素過度生成，導(dǎo)致斑點(diǎn)形成，常表現(xiàn)為黃褐斑或雀斑。 內(nèi)分泌原因：女性在懷孕、更年期或口服避孕藥期間，激素波動(dòng)會(huì)引發(fā)黃褐斑。 皮膚老化：隨著年齡增長(zhǎng)，皮膚更新周期變慢，黑色素累積可能導(dǎo)致老年斑。 外部刺激因素：經(jīng)常揉眼睛或者化妝品使用不當(dāng)，也可能引發(fā)色素沉著。 2、眼角長(zhǎng)斑的治療方法 藥物治療： 1. 外用淡斑藥膏：如氫醌、熊果苷或維生素C類乳膏，有助于抑制黑色素合成；需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2. 口服抗氧化劑：適量攝取維生素C、維生素E或谷胱甘肽，可以抵御自由基損傷、防止色素沉淀加重。 3. 激素調(diào)節(jié)藥物：內(nèi)分泌因素引起的斑點(diǎn)，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇黃體酮等藥物進(jìn)行治療。 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)： 1. 激光治療：如強(qiáng)脈沖光IPL或皮秒激光，直接瓦解黑色素，在1-3次治療后大多能明顯改善。 2. 化學(xué)煥膚：通過使用果酸或三氯乙酸剝離表皮的老舊角質(zhì)層，加速斑點(diǎn)消退。 3. 微針療法：促進(jìn)皮膚更新并輔助淡化色斑，同時(shí)能提升皮膚的吸收能力。 生活方式改善： 1. 做好防曬措施：每日使用SPF30以上的防曬霜，外出時(shí)佩戴太陽(yáng)鏡和寬檐帽，減少紫外線照射。 2. 均衡飲食：多吃富含維生素C、維生素E的食物，例如柑橘類水果、堅(jiān)果等，可抗氧化并緩解色素沉淀。 3. 健康作息：保證充足睡眠，避免熬夜，有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌并減緩斑點(diǎn)形成。 眼角長(zhǎng)斑可以通過藥物、醫(yī)學(xué)美容及生活調(diào)節(jié)等方式進(jìn)行整體改善，建議在日常中注重皮膚護(hù)理、防曬及飲食調(diào)理。若斑點(diǎn)顏色較深或逐漸增多，應(yīng)盡早尋求皮膚科醫(yī)生的幫助，明確診斷后選擇適合的治療方案。科學(xué)和綜合的處理將幫助您更快恢復(fù)清透的肌膚狀態(tài)。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦動(dòng)脈血管狹窄如何治

腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整進(jìn)行治療，以改善血液供應(yīng)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵在于根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇適合的治療方案，并長(zhǎng)期管理病情。 1、藥物治療： 藥物是腦動(dòng)脈血管狹窄的核心治療手段之一，主要針對(duì)于防止血管進(jìn)一步狹窄以及預(yù)防血栓形成。 抗血小板藥物：如阿司匹林和氯吡格雷，可有效減少血小板的凝集，降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。 降脂藥物：如他汀類藥物，幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平，減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。 控制高血壓藥物：如鈣拮抗劑和β受體阻滯劑，通過平穩(wěn)血壓減輕血管壓力。 2、手術(shù)治療： 對(duì)于藥物效果不理想或狹窄程度嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)干預(yù)，這些方法能直接改善血液供應(yīng)： 血管內(nèi)支架成形術(shù)：通過血管造影技術(shù)，把支架置入狹窄的腦動(dòng)脈段，支撐血管通暢。 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)：切除血管內(nèi)壁上的斑塊，從根本上解決狹窄的原因。 外科旁路手術(shù)：通過建立新的血液循環(huán)通道，將血流繞過狹窄或閉塞的血管。 3、生活方式調(diào)整和預(yù)防措施： 改善生活方式不僅能輔助治療，還可以預(yù)防狹窄加重。 健康飲食：建議多攝入富含膳食纖維、維生素及優(yōu)質(zhì)脂肪的食物，避免高脂、高糖和高鹽飲食。 控制體重和戒煙限酒：肥胖和吸煙會(huì)加劇動(dòng)脈硬化，應(yīng)采取措施減少風(fēng)險(xiǎn)因素。 積極運(yùn)動(dòng)：如散步、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管健康，建議每周堅(jiān)持150分鐘適度運(yùn)動(dòng)。 腦動(dòng)脈血管狹窄需要及時(shí)干預(yù)以防止中風(fēng)等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。通過結(jié)合藥物、手術(shù)和健康的生活方式，能夠有效改善病情，減少疾病對(duì)生活的影響。如有相關(guān)癥狀或診斷結(jié)果，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并與醫(yī)生充分溝通治療方案，嚴(yán)密監(jiān)控病情進(jìn)展。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

中央型肺癌和周圍型肺癌的病理特點(diǎn)

中央型肺癌和周圍型肺癌在發(fā)生部位、病理特征、臨床表現(xiàn)及發(fā)展規(guī)律上有顯著不同，這些差異對(duì)于診斷和治療選擇具有重要意義。了解它們各自的病理特點(diǎn)，有助于提升早期發(fā)現(xiàn)和個(gè)性化治療的效果。 1、中央型肺癌的病理特點(diǎn) 中央型肺癌主要發(fā)生在支氣管的中央部位，尤其是主支氣管和段支氣管部位。這類癌癥多為鱗狀細(xì)胞癌或小細(xì)胞肺癌，組織增生明顯，易引起管腔狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致阻塞性肺炎、肺不張等問題。臨床表現(xiàn)通常較早期出現(xiàn)，包括刺激性咳嗽、咳痰甚至咳血，隨著病情加重可能伴隨呼吸困難。 治療建議：中央型肺癌因常發(fā)生在支氣管內(nèi)，早期內(nèi)鏡檢查包括支氣管鏡活檢可以有效確診。治療以放療和化療為主，小細(xì)胞肺癌對(duì)化療敏感，效果較佳。部分病例可進(jìn)行手術(shù)切除，如支氣管袖狀切除術(shù)。 2、周圍型肺癌的病理特點(diǎn) 周圍型肺癌通常起源于肺的外圍組織，如細(xì)支氣管、肺泡或肺實(shí)質(zhì)。多為腺癌類型，生長(zhǎng)較為隱匿，腫瘤多呈結(jié)節(jié)狀或塊狀，早期通常無明顯癥狀，可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)。當(dāng)腫瘤體積增大或侵犯周圍組織時(shí)，可引起胸痛、咳血或反復(fù)感染等癥狀。 治療建議：周圍型肺癌確診多依靠影像檢查CT、PET-CT及穿刺活檢技術(shù)。治療手段通常以手術(shù)為主，尤其是早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，可進(jìn)行肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。對(duì)腺癌類型常結(jié)合靶向藥物治療，如EGFR或ALK靶向抑制劑，療效顯著。 3、對(duì)比及診斷要點(diǎn) 中央型肺癌早期癥狀明顯，因靠近氣道易出現(xiàn)阻塞性并發(fā)癥，多在支氣管鏡下檢測(cè)，其位置接近氣管，中晚期轉(zhuǎn)移較快。周圍型肺癌病發(fā)位置偏外，發(fā)病隱匿早期癥狀少，多在健康檢查中發(fā)現(xiàn)，局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)慢，但后期可能穿破胸膜導(dǎo)致惡性胸腔積液。 要了解中央型肺癌與周圍型肺癌的不同病理特點(diǎn)，不僅需要掌握相關(guān)的專業(yè)診斷技術(shù)，還要根據(jù)患者具體情況，選擇適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。如果懷疑存在肺癌風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查，同時(shí)戒煙并注意環(huán)境污染物的接觸是有效的預(yù)防措施。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院