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2024-06-01 10:04 40人閱讀
痛風(fēng)患者老是口渴可能與尿酸代謝異常、藥物副作用、脫水、糖尿病或腎臟功能受損等因素有關(guān)。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的疾病,長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)可能影響腎臟濃縮功能,同時(shí)部分降尿酸藥物可能增加排尿量導(dǎo)致口渴感加重。
1. 尿酸代謝異常
痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平持續(xù)偏高,過量的尿酸需要通過腎臟排泄,這一過程會(huì)帶走大量水分。當(dāng)血尿酸濃度超過420μmol/L時(shí),尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在腎小管,影響腎臟對(duì)水分的重吸收功能,導(dǎo)致多尿和繼發(fā)性口渴?;颊叱0橛幸归g排尿次數(shù)增多、尿液泡沫增多等現(xiàn)象。
2. 藥物副作用
苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物可能增加尿酸排泄,丙磺舒膠囊等促尿酸排泄藥會(huì)抑制腎小管對(duì)尿酸重吸收。這類藥物在促進(jìn)尿酸排出的同時(shí)會(huì)帶走更多水分,造成滲透性利尿。別嘌醇片可能引起皮膚干燥等不良反應(yīng)間接導(dǎo)致口渴感。
3. 脫水狀態(tài)
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)常伴有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,局部炎癥反應(yīng)會(huì)使體溫升高,機(jī)體通過出汗散熱導(dǎo)致水分丟失。部分患者因關(guān)節(jié)疼痛減少活動(dòng)量,飲水不足易引發(fā)脫水。脫水時(shí)血漿滲透壓升高刺激下丘腦口渴中樞,表現(xiàn)為持續(xù)性口干、尿色加深。
4. 糖尿病并發(fā)
長(zhǎng)期高尿酸血癥可能誘發(fā)胰島素抵抗,約25%痛風(fēng)患者合并2型糖尿病。血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)滲透性利尿,典型表現(xiàn)為多飲多尿?;颊呖赡艹霈F(xiàn)空腹血糖受損或糖耐量異常,口渴癥狀在進(jìn)食后加重,可檢測(cè)糖化血紅蛋白協(xié)助診斷。
5. 腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可能引發(fā)痛風(fēng)性腎病,早期表現(xiàn)為夜尿增多和低比重尿。隨著腎小管濃縮功能下降,患者會(huì)出現(xiàn)煩渴多飲。嚴(yán)重者可進(jìn)展為慢性腎功能不全,伴隨血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降,需通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估腎損傷程度。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,優(yōu)先選擇弱堿性水幫助尿酸溶解。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯攝入,避免酒精和含糖飲料。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能和血糖指標(biāo),若口渴伴隨體重下降或視力模糊應(yīng)及時(shí)排查糖尿病。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì),關(guān)節(jié)急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。
雞內(nèi)金作為中藥飲片,成人每日用量通常為3-10克,具體劑量需由中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體體質(zhì)和病情調(diào)整。
雞內(nèi)金是雞的砂囊內(nèi)壁炮制而成的中藥材,具有健胃消食、澀精止遺的功效。常規(guī)情況下,成人用于消化不良時(shí)每日劑量多控制在3-6克,分2-3次服用;治療遺精遺尿等癥時(shí)可能用到6-10克。兒童用量需嚴(yán)格按體重折算,通常為成人劑量的1/3-1/2。新鮮雞內(nèi)金未經(jīng)炮制不宜直接食用,需經(jīng)炒制或醋炙等工藝處理。脾胃虛弱者長(zhǎng)期使用可能加重腹脹,濕熱積滯者過量服用可能引起便秘。建議將雞內(nèi)金研磨成粉后用溫水沖服,或配伍山楂、麥芽等消食藥材同煎。
使用雞內(nèi)金期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,慢性病患者需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。兒童、孕婦及哺乳期婦女須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。若出現(xiàn)惡心、腹瀉等不適,應(yīng)立即停用并就醫(yī)。存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止受潮霉變。日常飲食中可配合山藥、茯苓等健脾食材,但不宜與濃茶、蘿卜同食以免影響藥效。
骨折后的滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS晒钦蹌?chuàng)傷、關(guān)節(jié)內(nèi)出血、感染、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)退變等因素引起。
1、休息制動(dòng)
骨折后出現(xiàn)滑膜炎需要限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重炎癥反應(yīng)。使用支具或石膏固定患肢,減少關(guān)節(jié)負(fù)重和摩擦。急性期抬高患肢有助于減輕腫脹,一般需要持續(xù)2-4周。過早活動(dòng)可能導(dǎo)致滑膜增生加重,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
2、冷敷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減少滲出。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹,塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片抗感染。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速控制炎癥,但每年不超過3-4次。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,每次8-10分鐘,10次為1療程。超短波治療改善局部微循環(huán),每周3次。關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期可采用低頻脈沖電刺激維持肌肉力量,配合CPM機(jī)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
對(duì)于頑固性滑膜炎伴關(guān)節(jié)游離體,可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重病例需開放手術(shù)清理增生滑膜,術(shù)后留置引流管。骨折未愈合合并滑膜炎時(shí),需同步處理骨折端穩(wěn)定性,必要時(shí)行內(nèi)固定翻修術(shù)。
骨折后滑膜炎患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),每日飲水量保持在1500-2000毫升。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI監(jiān)測(cè)滑膜狀態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)晶可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理。腎結(jié)晶通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量
每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液濃度,減少晶體沉積。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。白開水、淡檸檬水等低糖飲品更適合,濃茶或碳酸飲料可能加重結(jié)晶形成。觀察尿液顏色保持淡黃色為理想狀態(tài),若持續(xù)出現(xiàn)深黃色需警惕脫水。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
限制每日鈉鹽不超過5克,減少腌制食品攝入。動(dòng)物蛋白每日攝入量控制在每公斤體重0.8-1克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加柑橘類水果、綠葉蔬菜等富含枸櫞酸的食物,有助于抑制草酸鈣結(jié)晶。尿酸結(jié)晶患者需限制嘌呤攝入,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)晶,但需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。別嘌醇片適用于尿酸代謝異?;颊?,可抑制尿酸生成。氫氯噻嗪片能減少尿鈣排泄,對(duì)鈣鹽結(jié)晶有效。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。藥物治療期間應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)晶,通過高頻聲波將結(jié)晶粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能評(píng)估,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。治療后需配合藥物排石和大量飲水,收集排出碎石進(jìn)行成分分析。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)晶效果較差,肥胖患者可能因定位困難影響療效。
5、手術(shù)取石
經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)晶或合并感染病例,需全身麻醉下建立手術(shù)通道。輸尿管軟鏡手術(shù)可處理腎下盞等特殊部位結(jié)晶,但需特殊設(shè)備支持。術(shù)后需留置雙J管2-4周,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。開放性手術(shù)僅用于解剖異?;蚝喜?yán)重腎積水等特殊情況。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防腎結(jié)晶復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝??刂企w重在正常范圍,肥胖會(huì)增加尿酸生成風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)晶成分異常及時(shí)調(diào)整防治方案。避免長(zhǎng)期服用維生素C補(bǔ)充劑,每日攝入量不宜超過1000毫克。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止結(jié)晶進(jìn)展為腎結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害。
蛋黃油可能對(duì)緩解小兒腹瀉有一定輔助作用,但需結(jié)合具體病因判斷。小兒腹瀉可能與飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1. 飲食不當(dāng)
嬰幼兒胃腸功能較弱,過早添加輔食或攝入生冷、油膩食物可能刺激腸道。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,選擇易消化的米湯、焦米粥等過渡。若伴隨嘔吐,可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)。
2. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是常見病因,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。蛋黃油中的卵磷脂可能幫助修復(fù)腸黏膜,但需配合蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物使用。家長(zhǎng)需注意患兒脫水情況,及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
3. 細(xì)菌感染
由大腸桿菌、沙門氏菌等引起的腹瀉多伴隨黏液膿血便。此時(shí)蛋黃油僅能緩解局部不適,需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
4. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,配合蛋黃油外涂肛周預(yù)防紅臀。嚴(yán)重時(shí)可口服乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘?,并監(jiān)測(cè)大便酸堿度變化。
5. 腸道菌群失調(diào)
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)。蛋黃油可作為膳食補(bǔ)充,但更需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌。日??稍黾影l(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶的攝入。
使用蛋黃油時(shí)建議低溫烘焙提取,避免高溫破壞有效成分。每次取1-2滴與溫開水調(diào)勻服用,或涂抹于腹部輕柔按摩。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。護(hù)理期間注意餐具消毒,避免高糖高纖維飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。
夏天發(fā)燒可能與中暑、上呼吸道感染、胃腸炎、尿路感染、登革熱等原因有關(guān)。發(fā)燒是體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致的體溫升高,通常伴隨頭痛、乏力、食欲減退等癥狀。
1、中暑
中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。中暑引起的發(fā)燒通常伴隨頭暈、惡心、皮膚發(fā)紅等癥狀。輕度中暑可通過轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充水分、物理降溫等方式緩解。重度中暑需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用鹽酸氯丙嗪注射液、注射用賴氨匹林等藥物進(jìn)行治療。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌感染引起,夏季空調(diào)使用頻繁可能導(dǎo)致免疫力下降而誘發(fā)感染。癥狀包括咽痛、鼻塞、咳嗽等。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、阿莫西林膠囊、連花清瘟膠囊等藥物。同時(shí)需多休息、多飲水。
3、胃腸炎
夏季食物易變質(zhì),食用不潔食物可能導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染引發(fā)胃腸炎。癥狀包括發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等。治療可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。需注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免脫水。
4、尿路感染
夏季出汗多、飲水不足可能導(dǎo)致尿液濃縮,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。癥狀包括發(fā)熱、尿頻、尿急等。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多飲水、保持會(huì)陰清潔。
5、登革熱
登革熱是由蚊蟲叮咬傳播的病毒感染性疾病,夏季高發(fā)。癥狀包括高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。確診后需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物對(duì)癥治療。預(yù)防需做好防蚊措施。
夏季出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時(shí),應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,適當(dāng)補(bǔ)充水分,保持室內(nèi)通風(fēng)。飲食宜清淡,可適量食用西瓜、綠豆湯等清熱解暑食物。如體溫超過38.5℃或持續(xù)不退,或伴隨意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行使用退燒藥物,特別是兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
咽部乳頭狀瘤是發(fā)生在咽部黏膜的良性腫瘤,主要由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽不適等癥狀。
1、病因與感染
咽部乳頭狀瘤與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān),病毒通過黏膜微小破損侵入上皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增生。長(zhǎng)期吸煙、慢性炎癥刺激或免疫力低下可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱R蜓什縼喤R床感染未及時(shí)干預(yù)而發(fā)展為可見的乳頭狀突起。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為咽部輕微異物感或瘙癢,隨著瘤體增大可能出現(xiàn)吞咽梗阻感、聲音嘶啞。瘤體多呈桑葚狀或菜花狀突起,表面粗糙,常見于腭弓、扁桃體或喉咽部。部分患者可能因瘤體摩擦出現(xiàn)反復(fù)咳嗽。
3、診斷方法
通過電子喉鏡可直觀觀察瘤體形態(tài)和位置,活檢病理檢查能明確診斷。需與咽部纖維瘤、息肉等鑒別,影像學(xué)檢查可評(píng)估深層組織受累情況。病毒分型檢測(cè)有助于判斷潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、治療措施
首選低溫等離子射頻消融術(shù)精準(zhǔn)切除瘤體,創(chuàng)面小且恢復(fù)快。較大病灶可采用二氧化碳激光汽化治療,術(shù)后配合干擾素凝膠局部涂抹降低復(fù)發(fā)率。反復(fù)發(fā)作病例需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
5、預(yù)后與預(yù)防
規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率較低,但免疫缺陷患者需長(zhǎng)期隨訪。保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒可減少刺激,避免共用餐具防止病毒傳播。接種HPV疫苗對(duì)預(yù)防高危型感染具有保護(hù)作用。
術(shù)后應(yīng)保持清淡軟食兩周,避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)聲音持續(xù)嘶啞或出血需及時(shí)就診。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力,減少呼吸道反復(fù)感染對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助。
清熱暗瘡膠囊具有清熱解毒、涼血散瘀的作用,主要用于治療痤瘡、毛囊炎等皮膚疾病。該藥物主要成分包括穿心蓮、梔子、大黃等,能緩解紅腫熱痛等癥狀,改善皮膚炎癥反應(yīng)。
1、清熱解毒
清熱暗瘡膠囊中的穿心蓮、梔子等成分具有清熱解毒功效,可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,減輕皮膚感染引起的炎癥反應(yīng)。適用于痤瘡丙酸桿菌感染導(dǎo)致的丘疹膿皰,或金黃色葡萄球菌引起的毛囊炎。用藥期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉,建議飯后服用以減輕胃腸刺激。
2、涼血散瘀
藥物含大黃等活血化瘀成分,能改善局部微循環(huán),促進(jìn)皮下淤血吸收。對(duì)于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡形成的硬結(jié)、色素沉著有緩解作用。使用時(shí)應(yīng)避免與抗凝藥物同服,月經(jīng)期女性及凝血功能障礙者慎用。
3、抗炎消腫
通過降低炎癥介質(zhì)釋放,緩解痤瘡皮損的紅腫熱痛癥狀。對(duì)暴發(fā)性痤瘡伴隨的局部組織水腫、疼痛有明顯改善效果。治療期間需配合清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。
4、調(diào)節(jié)皮脂分泌
部分成分可抑制皮脂腺過度分泌,減少毛囊堵塞概率。適用于油性皮膚伴發(fā)的黑頭粉刺、白頭粉刺等問題。需連續(xù)服用2-4周見效,不可擅自增加劑量。
5、預(yù)防瘢痕形成
早期使用可減輕嚴(yán)重痤瘡愈后遺留的瘢痕增生,尤其對(duì)囊腫破潰后的皮膚修復(fù)有幫助。建議配合外用維A酸乳膏增強(qiáng)療效,但妊娠期禁用該藥物組合。
服用清熱暗瘡膠囊期間應(yīng)保持皮膚清潔,使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免擠壓痤瘡皮損。治療期間每日飲水不少于1500毫升,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或用藥兩周無(wú)效,應(yīng)及時(shí)停用并就診皮膚科。該藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過三個(gè)月,癥狀緩解后需逐步減量停藥。
尿毒癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量食用蛋白粉、維生素D、鐵劑、B族維生素、魚油等補(bǔ)品。尿毒癥患者腎臟功能嚴(yán)重受損,代謝廢物排泄障礙,需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、磷、鉀等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,補(bǔ)品選擇需兼顧營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充與代謝負(fù)擔(dān)。
一、蛋白粉
低磷低鉀的腎病專用蛋白粉有助于改善營(yíng)養(yǎng)不良。尿毒癥患者需限制普通蛋白攝入,但可能因食欲下降或透析丟失蛋白導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。腎病專用蛋白粉經(jīng)過特殊工藝處理,磷鉀含量較低,可補(bǔ)充必需氨基酸。需注意選擇不含植物蛋白的乳清蛋白粉,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
二、維生素D
活性維生素D可改善鈣磷代謝紊亂。尿毒癥患者常合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),因腎臟無(wú)法活化維生素D導(dǎo)致鈣吸收障礙。骨化三醇軟膠囊或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑能促進(jìn)腸道鈣吸收,但需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷水平以防異位鈣化。
三、鐵劑
多糖鐵復(fù)合物膠囊可糾正腎性貧血。尿毒癥患者因促紅細(xì)胞生成素缺乏及透析失血易發(fā)生貧血,琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑能補(bǔ)充造血原料。需與磷結(jié)合劑間隔服用,避免影響鐵吸收,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白以防鐵過載。
四、B族維生素
復(fù)合維生素B片可預(yù)防透析相關(guān)維生素流失。尿毒癥患者透析過程中易丟失水溶性維生素,維生素B1、B6、B12缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。甲鈷胺片、呋喃硫胺片等能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需避免超量補(bǔ)充煙酸以防皮膚潮紅等不良反應(yīng)。
五、魚油
高純度魚油軟膠囊有助于減輕炎癥反應(yīng)。尿毒癥患者存在微炎癥狀態(tài),二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸能調(diào)節(jié)免疫功能。需選擇汞含量低的深海魚油制品,每日攝入量不超過2克,透析日應(yīng)避免服用以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
尿毒癥患者選擇補(bǔ)品前需全面評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與生化指標(biāo),避免自行服用含鉀、磷、鎂的復(fù)合維生素。日常飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低磷為原則,優(yōu)先通過天然食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素。每周2-3次適量進(jìn)食雞蛋白、冬瓜、藕粉等低磷食材,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、香蕉等高磷高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血鈣磷等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整補(bǔ)品使用方案。
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