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常用的骨髓移植方法?

來源:博禾知道

2024-06-19 12:07 46人閱讀

問題描述:常用的骨髓移植方法?

醫(yī)生回答(1)

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異基因造血干細(xì)胞移植事先要抽取病人的外周血,然后到骨髓庫中尋找有沒有合適的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人經(jīng)過預(yù)處理方案,然后再把供者的造血干細(xì)胞取出來,回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的過程,讓別人的造血干細(xì)胞在病人體內(nèi)重建造血,這就是異基因造血干細(xì)胞移植。骨髓移植根據(jù)造血干細(xì)胞的來源,分為自體骨髓移植和異基因造血干細(xì)胞移植。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
骨髓移植后能吃多久?
進(jìn)行骨髓移植之后是可以吃飯的,但是在飲食方面必須保持絕對的衛(wèi)生,而且需要注意攝入一些優(yōu)質(zhì)蛋白以及熱量含量比較高的食物,盡量保持各類營養(yǎng)元素的攝入均衡,在骨髓移植之后的一天內(nèi)是可以吃飯的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植后能不能斷藥
指導(dǎo)意見:造血干細(xì)胞移植,是治療造血系統(tǒng)疾病和非造血系統(tǒng)疾病的一種重要方法。你應(yīng)當(dāng)說明你所患的具體疾病,疾病狀態(tài),具體實施的是哪種移植,移植后多長時間,移植后具體的情況怎樣,服用的是什么樣的藥物,等等,這些病情需要詳細(xì)提供。移植后的藥物需要嚴(yán)格執(zhí)行主管醫(yī)生的醫(yī)囑。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
骨髓移植能治療再障嗎?
骨髓移植可以用來治療再生障礙性貧血的,再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性的疾病,患者會出現(xiàn)骨髓增生減低的現(xiàn)象,導(dǎo)致外周全血細(xì)胞減少,出現(xiàn)再生障礙性貧血,有可以采用骨髓移植的方式進(jìn)行治療,這樣貧血的癥狀就能夠有效的緩解。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
骨髓移植后能喝茶嗎?
骨髓移植后飲食上要多吃一些高蛋白維生素豐富易消化的食物,不要吃辛辣刺激性的食物,可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c茶水,要注意飲食衛(wèi)生,注意休息,不能熬夜,保持愉快的心情變質(zhì)的食物不能使用,以避免消化道感染
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何收集骨髓移植供應(yīng)商的外周血?
外周血采集,由于外周的造血干細(xì)胞含量有限,需要使骨髓中的造血干細(xì)胞動員到外周血中,然后采集捐獻(xiàn)者的全血,再用血細(xì)胞分離機提取造血干細(xì)胞,剩下的血液成分回輸給捐獻(xiàn)者。
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骨髓移植后用多久免疫抑制劑
骨髓移植后一般來說為了預(yù)防免疫細(xì)胞增殖,需要使用一些免疫抑制劑降低免疫細(xì)胞的增殖速度,大概就是三年左右,可以起效。部分人群的話可能需要終身用藥的,這個要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,沒有確切的答案。
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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
吃韭菜胃反酸燒心怎么辦
吃韭菜后出現(xiàn)胃反酸燒心的情況,可能與胃酸分泌過多、胃食管反流或食物刺激有關(guān)。可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療以及改善生活方式來緩解癥狀。 1、原因分析 胃酸分泌過多:韭菜屬于高纖維食物,容易刺激胃酸分泌,尤其是胃本身較為敏感的人,容易引發(fā)胃反酸和燒心的癥狀。 胃食管反流:過量食用韭菜或隨餐飲用了過多液體,引發(fā)胃內(nèi)容物向上反流;加上韭菜中的揮發(fā)物質(zhì)也會加重食管的不適感。 個體差異:部分人群對韭菜中的某些特殊成分敏感,比如硫化物,容易產(chǎn)生胃部不適的反應(yīng)。原有胃部疾病如胃炎、胃潰瘍會讓這些癥狀更明顯。 2、飲食調(diào)整 減少食用刺激性食物:少食韭菜、洋蔥、大蒜等容易增加胃部負(fù)擔(dān)的食物,可以改為清淡易消化的飲食,例如白米粥、蒸雞蛋等。 避免過飽飲食:分餐制或減少一次進(jìn)食量,避免胃部過度擴張引發(fā)反酸燒心的問題。 飯后避免平躺:飯后應(yīng)站立或保持稍微靠后傾的坐姿30分鐘,減輕胃內(nèi)容物反流的概率。 3、藥物治療 抗酸藥如氫氧化鋁凝膠:可中和胃酸,緩解胃部灼熱感,用藥時請根據(jù) 抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑:通過減少胃酸分泌,有效降低反流對胃黏膜的刺激。 促動力藥如多潘立酮:主要改善胃的蠕動,降低胃食管反流的發(fā)生幾率。 4、生活方式改善 控制體重:過高的腹壓會加重胃內(nèi)容物流向食管的可能性,維持正常體重有助于減輕癥狀。 戒煙限酒:煙草和酒精會破壞食管下括約肌的功能,從而增加返流風(fēng)險。 調(diào)整作息:規(guī)律作息可以改善胃腸道功能,包括堅持早睡早起、避免長時間空腹等。 吃韭菜引發(fā)的胃反酸燒心可以通過減少刺激性食物、注意飲食習(xí)慣和藥物治療等方式來緩解。如果頻率較高或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢消化科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。注意飲食清淡,合理搭配,才能更好保護(hù)胃部健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿蛋白陽性1 怎么回事
尿蛋白陽性可能是腎臟濾過屏障受損、全身性疾病影響、感染等多種因素導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)原因及時就醫(yī)明確診斷并合理治療。常見原因包括生理性尿蛋白、病理性損傷和其他全身性疾病等。 1生理性尿蛋白 尿蛋白陽性并不一定就是病理問題,有時劇烈運動、發(fā)熱、脫水或精神壓力過大也可能引起短暫性尿蛋白增加。這種情況下,通常不需要特別治療,調(diào)整作息、適當(dāng)補水或休息即可恢復(fù)正常。如果癥狀持續(xù),需要進(jìn)一步排查潛在病因。 2腎臟疾病病理性損傷 尿蛋白陽性常見于各種腎臟病變,例如腎小球腎炎、腎病綜合征或糖尿病腎病。 腎小球腎炎:腎小球濾孔大而漏出蛋白質(zhì),患者可能伴有浮腫、高血壓。治療上可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等,同時飲食上限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入。 腎病綜合征:蛋白尿、低蛋白血癥明顯,常使用利尿藥緩解水腫配合治療,必要時聯(lián)合使用ACEI類降壓藥如貝那普利降低尿蛋白。 糖尿病腎病:多因血糖長期升高損害腎小球,需強化血糖控制如使用胰島素治療,并聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物ACEI或ARB類保護(hù)腎功能。 3全身性或其他疾病 部分全身性疾病如感染如泌尿系感染、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡或多發(fā)性骨髓瘤都可能導(dǎo)致尿蛋白陽性: 如果因泌尿系感染如尿路感染引起,可結(jié)合抗生素治療如阿莫西林、環(huán)丙沙星進(jìn)行干預(yù),并多喝水促進(jìn)排尿; 高血壓引起需通過調(diào)整降壓藥物如鈣離子通道拮抗劑或ARB類加以控制,定期隨訪腎功能; 其他免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能需使用免疫抑制劑如羥氯喹聯(lián)合糖皮質(zhì)激素維持治療。 尿蛋白陽性需要根據(jù)檢測結(jié)果和臨床表現(xiàn)結(jié)合病史進(jìn)行綜合判斷。如果伴隨長期尿蛋白增加、水腫或血尿等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查如24小時尿蛋白測定、腎功能評估,以明確病因并接受個性化治療方案。通過針對性治療,多數(shù)患者的尿蛋白水平可以得到控制或改善,避免對身體的進(jìn)一步損害。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝喜歡的食物和水果
肝臟喜歡富含抗氧化物質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物和水果,這些營養(yǎng)成分有助于肝臟解毒、保護(hù)肝細(xì)胞健康以及改善其功能。常見的肝臟友好型食物包括綠葉蔬菜、深色漿果、柑橘類水果等,搭配健康飲食習(xí)慣可以有效保護(hù)肝臟健康。 1、富含抗氧化劑的食物 肝臟需要抗氧化劑來對抗自由基的損害,幫助解毒和減少炎癥反應(yīng)。 綠葉蔬菜:如菠菜、羽衣甘藍(lán)等含有豐富的維生素A、維生素C及葉酸,能夠幫助肝臟排毒和代謝。 深綠色十字花科蔬菜:包括西蘭花、卷心菜等,這些食物含有硫化物,能促進(jìn)肝臟產(chǎn)生更多的解毒酶。 2、能夠修復(fù)肝細(xì)胞功能的水果 水果中的天然糖分、維生素和營養(yǎng)成分對肝臟傷害的修復(fù)有關(guān)鍵作用,同時有助于肝臟代謝和能量儲備。 深色漿果:如藍(lán)莓、黑莓和葡萄,它們富含多酚類抗氧化物質(zhì),能夠預(yù)防脂肪肝并減少肝纖維化的風(fēng)險。 柑橘類水果:如橙子、柚子和檸檬,含有天然維生素C和檸檬酸,能夠提升肝功能,促進(jìn)排毒。 3、含有健康脂肪和蛋白質(zhì)的食物 肝臟需要充足的蛋白質(zhì)和適量的健康脂肪來維持正常的代謝功能。 堅果類:包括核桃、杏仁等,尤其是核桃含有大量的谷胱甘肽和ω-3脂肪酸,可以支持肝臟排毒功能,同時減少肝臟脂肪堆積。 雞蛋:含有可增加肝臟代謝能力的必需氨基酸和膽堿,適量攝入可增強肝臟功能,但注意脂肪肝患者不宜過量食用。 4、肝臟代謝調(diào)節(jié)的飲品和輔食 飲品和調(diào)味輔食的合理選擇可以進(jìn)一步促進(jìn)肝臟解毒。 綠茶:富含兒茶素,多項研究表明它對肝細(xì)胞具有保護(hù)作用,對脂肪肝問題也有一定的改善作用。 姜黃:其主要成分姜黃素具有抗氧化和抗炎特性,可以有效修復(fù)已經(jīng)受損的肝細(xì)胞。 定期食用這些肝臟喜歡的食物和水果,結(jié)合清淡健康的飲食習(xí)慣,可以有效促進(jìn)肝臟健康。如果有已知的肝功能異常或長期飲酒等行為影響肝臟健康,更要在飲食上加以注意,同時應(yīng)定期體檢并向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢意見。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎水腫的癥狀有哪些
腎水腫的癥狀可能包括身體局部水腫、尿量異常、血壓升高等,需及早發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)診治避免進(jìn)一步惡化。具體表現(xiàn)與病因相關(guān),如病情嚴(yán)重應(yīng)及時咨詢 1、身體水腫 腎水腫最常見的癥狀是全身或局部水腫,尤其早晨醒來時面部浮腫、眼瞼腫脹較為明顯,隨后可能發(fā)展為下肢水腫甚至全身性水腫。這是由于腎功能受損導(dǎo)致水鹽代謝紊亂、體液在組織間隙潴留引起的。如果水腫逐漸加重或伴有皮膚緊繃感,應(yīng)立即就醫(yī)。 解決辦法:嚴(yán)重水腫患者可通過利尿劑如呋塞米、托拉塞米減輕水腫癥狀。同時需控制飲水和鹽分?jǐn)z入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 2、尿量異常 腎水腫往往伴隨尿量的變化,可能出現(xiàn)夜尿增多或尿量減少。如果腎功能進(jìn)一步惡化,還可能有泡沫尿提示蛋白尿或血尿的出現(xiàn)。 解決辦法:觀察尿量和顏色的變化,減少飲用過多刺激性飲品,如咖啡或濃茶;盡早進(jìn)行尿常規(guī)檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物保護(hù)腎功能,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比如貝那普利。 3、血壓升高 由于腎功能紊亂可能影響體內(nèi)的水鹽平衡和激素調(diào)節(jié)機制,導(dǎo)致患者血壓升高,尤其是無法通過常規(guī)降壓藥物控制的頑固性高血壓。長期血壓異常會對心臟和腎臟造成進(jìn)一步損傷。 解決辦法:高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥物,如使用鈣離子拮抗劑如硝苯地平,同時搭配低鹽飲食和適度運動。 4、其他癥狀 嚴(yán)重腎水腫可能出現(xiàn)疲乏無力、皮膚瘙癢、惡心嘔吐等表現(xiàn)。這些癥狀提示腎功能可能已發(fā)生明顯受損,需立即醫(yī)治。 解決辦法:根據(jù)具體情況進(jìn)行更詳細(xì)的檢查,如腎臟B超、腎功能檢測;保持通暢的醫(yī)患溝通,遵循個體化治療方案。 腎水腫可能涉及潛在的腎臟疾病,應(yīng)保持警惕并密切關(guān)注身體變化。任何不明原因的持續(xù)性水腫或以上癥狀都應(yīng)立即就醫(yī),通過科學(xué)治療避免腎損傷加劇,同時配合生活方式調(diào)整,保護(hù)腎臟健康。
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雙下肢靜脈血管彩超注意事項
雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運動、長時間行走以及穿緊身衣,以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。以下是檢查前的準(zhǔn)備和注意事項詳解。 1、檢查前避免劇烈運動和長時間行走 在進(jìn)行靜脈血管彩超檢查之前,患者應(yīng)避免劇烈運動或長時間行走。這是因為這些活動會導(dǎo)致靜脈血流速度異常變化,可能影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果活動過度,建議稍作休息,讓身體處于靜息狀態(tài)再進(jìn)行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過緊的飾品 檢查當(dāng)天應(yīng)穿寬松舒適的衣物,特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時,不要佩戴緊繃的襪子或飾品,這些可能壓迫腿部靜脈,導(dǎo)致血流受阻,進(jìn)而干擾檢查效果。如果需要,配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史,包括是否有血栓、靜脈曲張等問題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀,也應(yīng)如實描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點評估可疑部位,提高診斷精準(zhǔn)度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對雙下肢皮膚進(jìn)行清潔,以避免汗液、油脂或其他污染物對超聲探頭造成影響,從而改善圖像質(zhì)量。如果當(dāng)天皮膚涂抹了乳液、護(hù)膚品或藥膏,需提前清洗干凈。 5、提前預(yù)約并遵守時間安排 部分醫(yī)院和體檢機構(gòu)需要提前預(yù)約靜脈血管彩超。患者應(yīng)遵守預(yù)約時間,避免因久等而導(dǎo)致心理焦慮或身體疲勞,從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無創(chuàng)性檢查,但需要一定的配合以確保結(jié)果準(zhǔn)確。嚴(yán)格遵守上述注意事項,并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)評估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問題,及時治療尤為關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)炎分為哪幾類
膝關(guān)節(jié)炎主要可分為骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎四種類型,每種類型的病因、癥狀和治療方法各有不同。了解它們的特征和護(hù)理方法,有助于選擇適合的治療手段。 1、骨關(guān)節(jié)炎膝骨性關(guān)節(jié)炎 這是膝關(guān)節(jié)炎中最常見的一種類型,多見于中老年群體。它主要由于軟骨磨損、退化引起,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,早期晨起后癥狀更明顯。 建議:早期可以采用物理治療,比如熱敷、理療,配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤滑,甚至進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 日常護(hù)理:保持適度活動,可以嘗試游泳或騎自行車,避免高強度跑步等活動。注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 這是自身免疫系統(tǒng)異常引起的炎癥性關(guān)節(jié)炎,可能影響多個關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)受累時會出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛,伴有晨僵現(xiàn)象,嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。 建議:確定診斷后,通常使用抗風(fēng)濕藥物如甲氨蝶呤控制病情,結(jié)合激素治療減輕炎癥。還可結(jié)合理療改善關(guān)節(jié)功能。 日常護(hù)理:避免受涼,定期檢查關(guān)節(jié)功能狀態(tài),適量進(jìn)行伸展性康復(fù)訓(xùn)練。 3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 痛風(fēng)主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),導(dǎo)致炎癥反應(yīng),膝關(guān)節(jié)的劇烈疼痛、紅腫感常在夜間或喝酒后突然加劇發(fā)作。 建議:急性期服用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解疼痛,同時控制尿酸水平如應(yīng)用非布司他。 日常護(hù)理:嚴(yán)格控制高嘌呤飲食如減少攝入動物內(nèi)臟和海鮮,多喝水促進(jìn)尿酸排泄,保持清淡飲食。 4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 常因外傷、手術(shù)后遺癥或關(guān)節(jié)的過度勞損導(dǎo)致,癥狀可能包括疼痛、壓痛及活動受限。 建議:輕度的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可以通過休息、冷敷以及使用護(hù)膝緩解疼痛。針對骨折或嚴(yán)重?fù)p傷的患者,可能需要手術(shù)修復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 日常護(hù)理:避免高強度負(fù)荷,休息與適度康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合,佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。 膝關(guān)節(jié)炎根據(jù)不同類型的病因和表現(xiàn)癥狀需區(qū)別對待,及時就醫(yī)明確診斷后制定個性化治療方案十分重要。趁早采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施,可以有效延緩膝關(guān)節(jié)退化的進(jìn)程,提升生活質(zhì)量。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要,年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過營養(yǎng)補充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時期,身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過補充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅果。偶爾可以選擇已強化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運動 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽光柔和時帶兒童戶外活動。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強時直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時治療怎么辦? 對于未能及時治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題,改善活動功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度,注意骨折風(fēng)險,并堅持補鈣和適量運動以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無法治療。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯過了最佳治療時期,通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腰椎間盤突出做CT還是磁共振
腰椎間盤突出的診斷通常選擇磁共振MRI,因為其對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根的成像較為清晰,而CT更適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。兩者可根據(jù)具體情況互補使用,選擇需結(jié)合病情輕重和 1、磁共振MRI的優(yōu)勢 磁共振是目前腰椎間盤突出診斷的首選,它主要通過磁場和無線電波生成圖像,對軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根、椎管內(nèi)硬膜囊等成像效果極佳。腰椎間盤突出往往伴有軟組織改變,比如椎間盤變性、突出物壓迫神經(jīng)等,這些都能通過磁共振清晰顯示。MRI不涉及輻射,尤其適合需要反復(fù)檢測或特殊群體如孕婦或兒童。建議使用磁共振的情況包括癥狀明顯如腰痛、腿部麻木或無力、病史復(fù)雜或懷疑神經(jīng)受壓等。 2、CT的特點和適用場景 CT利用X射線技術(shù)成像,主要適用于骨性結(jié)構(gòu)檢查。對于腰椎間盤突出,CT可以幫助觀察椎體骨質(zhì)變化、骨刺形成等異常,但對軟組織細(xì)節(jié)的表現(xiàn)力較差。由于CT有輻射暴露,需要謹(jǐn)慎使用。一般在以下情況下會選擇CT:對MRI過敏或無法配合檢查的患者;醫(yī)生需評估伴隨骨骼損傷如骨折或關(guān)節(jié)退變的患者;或在特殊緊急情況下快速確認(rèn)椎體問題。 3、如何選擇適合的檢查方法 若初步診斷或醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑是腰椎間盤突出,通常首選MRI進(jìn)行全面評估。如果疑有骨骼損害或其他骨關(guān)節(jié)病變,可能輔以CT進(jìn)一步檢查。兩者的互相補充有助于精準(zhǔn)診斷。檢查費用和身體適應(yīng)情況也需考慮。MRI相對更貴但無輻射,而CT價格較低卻有放射風(fēng)險。 腰椎間盤突出患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的檢查方法。若癥狀明顯且持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合MRI或CT檢測結(jié)果,制定針對性的治療方案,避免病情惡化或神經(jīng)受損。檢查后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療,包括藥物、物理療法或手術(shù)治療等。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
心情郁悶了怎么辦
心情郁悶時,適當(dāng)?shù)匦骨榫w、調(diào)節(jié)生活方式并積極尋求專業(yè)幫助,有助于改善情緒狀態(tài)。可以通過心理調(diào)節(jié)、運動、飲食調(diào)整等方法進(jìn)行改善,如果持續(xù)時間長或影響生活需及時就醫(yī)。 1、心理調(diào)節(jié) 心情郁悶出現(xiàn)時,不妨通過與親友傾訴、書寫日記或藝術(shù)創(chuàng)作來表達(dá)內(nèi)心感受,避免情緒積壓。同時,可以進(jìn)行一些正念冥想練習(xí),通過關(guān)注當(dāng)下、自我接受等方式逐步放松心理壓力。為自己設(shè)定一些可達(dá)成的小目標(biāo),分散注意力也有助于緩解情緒,逐步找回內(nèi)心力量。 2、運動干預(yù) 規(guī)律的運動對改善心情非常有效,它能促進(jìn)“幸福激素”多巴胺和內(nèi)啡肽的分泌。推薦每天30分鐘左右的中等強度運動,例如慢跑、瑜伽或游泳,以釋放壓力和改善情緒。如果無法進(jìn)行高強度鍛煉,堅持每天散步也是不錯的選擇,尤其是親近大自然的活動,例如在公園散步、爬山等,都會對心情有積極作用。 3、飲食調(diào)節(jié) 營養(yǎng)調(diào)理對于改善情緒也有作用。研究顯示,攝入富含維生素B族如香蕉、全麥面包、Omega-3脂肪酸如三文魚、核桃、以及富含色氨酸的食物如牛奶、雞蛋能幫助提升心情。也需減少咖啡因和高糖食品的攝入,因為它們可能加重情緒波動。 4、尋求專業(yè)幫助 如果郁悶情緒持續(xù)超過兩周,或者伴隨明顯的失眠、疲勞、食欲下降等癥狀,可能需要考慮尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助。醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀開具抗抑郁藥物,如選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑SSRI,或推薦專業(yè)的心理治療如認(rèn)知行為療法、心理咨詢。 心情感到郁悶時,重視自己的感受并采取積極措施應(yīng)對非常重要。通過心理調(diào)節(jié)、運動與飲食調(diào)整可以改善多數(shù)情緒狀況,但也要警惕情緒問題可能變嚴(yán)重的風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)自我調(diào)節(jié)無效,盡快尋求專業(yè)支持和幫助。關(guān)注心理健康,就從今天開始。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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