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做腸鏡檢查什么病

來源:博禾知道

2024-09-27 22:11 28人閱讀

問題描述:做腸鏡檢查什么病

醫(yī)生回答(1)

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經(jīng)常便秘要做腸鏡檢查嗎
經(jīng)常便秘需要做腸鏡檢查,以分辨出便秘是功能性的,還是器質(zhì)性的。器質(zhì)性的便秘可以通過腸鏡觀察到,如果患者出現(xiàn)了便血、排便習(xí)慣改變、消瘦、腹部不適等癥狀,很可能是患了大腸腫瘤,要及時做腸鏡檢查,進行對癥治療。對于功能性便秘,可通過調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、改善飲食、口服藥物等調(diào)理便秘。腸鏡還可以檢查出是否有腸息肉、腸道狹窄、腸道粘連、腸梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。經(jīng)常便秘,除了做腸鏡,有的還要選擇做大便隱血、超聲檢查、腹部CT、核磁共振、排糞造影等檢查。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠囊腸鏡多少錢
膠囊腸鏡檢查是在無創(chuàng)傷、無痛苦、無交叉感染的情況下做的檢查,患者體驗痛苦少,不良反應(yīng)也比較少見。而無痛腸鏡在此基礎(chǔ)上加上麻醉的費用,麻醉的費用一般在1000塊錢左右,由于麻醉時間長短不同,應(yīng)用的麻醉藥物量也有所差別,有些人做腸鏡可能10分鐘左右做完,有些人可能半個小時還沒有完成。一般針對膽子小的患者、腹部做過手術(shù)腹腔內(nèi)有粘連的患者、或者疼痛敏感耐受力低的人可以考慮做無痛腸鏡,這樣可以提高患者的依從性,可以讓醫(yī)生順利的完成操作,并且患者做完之后沒有任何不適。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸息肉術(shù)后多長時間需要復(fù)查結(jié)腸鏡?
腸息肉術(shù)后每3到6個月建議復(fù)查一次腸鏡。結(jié)直腸息肉可能會復(fù)發(fā),應(yīng)該定期復(fù)查。尤其是根據(jù)手術(shù)當(dāng)中的這個息肉的大小,基底部的寬度,有沒有帶蒂,表面有沒有增生,還有根據(jù)術(shù)后送的這個病人的檢查報告單來決定多長時間做一次復(fù)查,那么絨毛狀腺瘤管狀腺瘤和高級別上皮瘤,這這三種情況容易復(fù)發(fā)和癌變,建議是每3到6個月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。其他的息肉建議一般為6到12個月,如果第一次結(jié)腸鏡復(fù)查為陰性,那么以后把它的時間可以推遲,建議是三年后在復(fù)查一次結(jié)腸鏡檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完腸鏡第二天拉肚子是為什么呢?
再做順利完成就后第三天再次出現(xiàn)了有惡心嘔吐的情況,考量可能會是由于你在做完腸鏡后有身體的不適或者是在再次出現(xiàn)了食物不當(dāng)?shù)那闆r致使的,最好是能多仔細觀察幾下,并且在這段期間內(nèi)盡量確保清淡的飲食或者適當(dāng)?shù)亩嗪仍S多溫開水,還要確保充足的深度睡眠和歇息。需要強調(diào)的是不要吃辛辣刺激、油膩的食物,多吃蔬菜水果,粗糧,防止便秘。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
哪些人不宜做無痛腸鏡
不適宜做無痛腸鏡的人群,有以下幾種:麻醉高危人群包括老年人、急性上呼吸道感染患者、中度貧血患者、重度高血壓患者、急性心肌梗死患者、新發(fā)腦梗死患者、肺心病患者、惡性心律失?;颊摺?yán)重打鼾患者、嚴(yán)重過敏體質(zhì)患者。在麻醉過程中,上述患者容易出現(xiàn)血氧下降、呼吸抑制、心臟驟停、昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
結(jié)腸造影和腸鏡的區(qū)別
腸鏡是一種侵入性的檢查,需要用腸鏡經(jīng)過肛門一直到回盲部。但是CT一般適用于一些腰椎間盤或者胸椎脊柱的檢查,或者顱腦的檢查,一般是很少用在四肢和臟器,尤其是腸道里面,里面有很多空氣,而且我們的腸道很長,都套疊在一起,通過CT檢查是不太容易鑒別的,所以在臨床上很少做腸CT。在臨床上主要應(yīng)用電子腸鏡進行檢查,因其性能好,帶給病人的痛苦小,而且所呈現(xiàn)的圖像清晰,分辨率較高。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺癌嗎

胃腸鏡檢查通常不能直接發(fā)現(xiàn)胰腺癌,但可能發(fā)現(xiàn)與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于胃和十二指腸后方,常規(guī)胃腸鏡難以直接觀察胰腺組織。

胃腸鏡主要用于檢查食管、胃和十二指腸的病變,如胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。當(dāng)胰腺腫瘤壓迫胃或十二指腸時,胃腸鏡可能觀察到胃壁受壓變形、十二指腸降部狹窄等間接表現(xiàn)。部分胰腺癌患者可能出現(xiàn)胃出口梗阻或十二指腸梗阻,胃腸鏡可發(fā)現(xiàn)這些繼發(fā)改變。對于高度懷疑胰腺癌的患者,胃腸鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸黏膜的異常改變,但這些表現(xiàn)缺乏特異性,不能作為確診依據(jù)。

胰腺癌的確診需要結(jié)合增強CT、磁共振胰膽管造影或超聲內(nèi)鏡等檢查。超聲內(nèi)鏡能夠近距離觀察胰腺組織,并可在引導(dǎo)下進行穿刺活檢。部分胰腺癌患者可能因膽道梗阻出現(xiàn)黃疸,此時胃腸鏡可發(fā)現(xiàn)十二指腸乳頭部的異常。胃腸鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸異常,醫(yī)生可能根據(jù)情況建議進一步檢查排除胰腺疾病。

對于存在上腹不適、體重下降等癥狀的患者,即使胃腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,也不應(yīng)忽視胰腺疾病的可能。建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查綜合評估。保持規(guī)律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消化不良等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適的檢查方案。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔

腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)腸穿孔通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。腸穿孔可能由檢查操作損傷、腸道病變基礎(chǔ)或解剖異常等因素引起,表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀。

1. 檢查操作損傷

腸鏡檢查過程中器械操作可能導(dǎo)致腸壁機械性損傷。常見于腸道存在粘連、憩室或醫(yī)生操作力度不當(dāng)?shù)惹闆r?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性刀割樣腹痛,伴隨腹肌緊張和反跳痛。需立即禁食并接受腹部CT檢查確認穿孔位置,通常需行腹腔鏡下腸修補術(shù),術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

2. 腸道病變基礎(chǔ)

原有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病或腸道腫瘤等病變會顯著增加穿孔風(fēng)險。這類患者腸壁本身存在炎癥或組織脆弱,檢查時注氣壓力即可導(dǎo)致破裂。典型癥狀為檢查后持續(xù)加重的絞痛伴便血,可能需實施腸段切除吻合術(shù),術(shù)后配合美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病。

3. 解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腸道畸形或術(shù)后腸管粘連等解剖變異會增加穿孔概率。這類情況在檢查前難以完全預(yù)判,穿孔后常出現(xiàn)膈下游離氣體和感染性休克表現(xiàn)。治療需根據(jù)具體位置選擇開腹手術(shù)或經(jīng)肛門內(nèi)鏡修補,術(shù)后需靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液。

4. 腸道準(zhǔn)備不足

檢查前清腸不徹底會導(dǎo)致視野不清,增加操作難度和穿孔風(fēng)險。糞便殘留可能掩蓋微小穿孔,導(dǎo)致癥狀延遲出現(xiàn)。這類患者多在檢查后6-12小時逐漸出現(xiàn)腹膜刺激征,需急診手術(shù)清理腹腔污染,術(shù)后使用奧硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染。

5. 基礎(chǔ)疾病影響

長期使用糖皮質(zhì)激素或存在結(jié)締組織病的患者腸壁愈合能力較差。這類人群可能在檢查后48小時才出現(xiàn)穿孔癥狀,容易發(fā)展為彌漫性腹膜炎。治療需聯(lián)合普外科和風(fēng)濕免疫科會診,手術(shù)修補后需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制基礎(chǔ)疾病。

腸穿孔后應(yīng)絕對臥床休息,術(shù)后6周內(nèi)進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免粗纖維和刺激性食物?;謴?fù)期需定期復(fù)查腹部超聲觀察愈合情況,3個月內(nèi)禁止提重物和劇烈運動。建議選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,每日分5-6次少量進食,配合口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充能量。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即返院復(fù)查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸鏡前拉黃水算清水嗎

腸鏡前拉黃水通常不算清水,清水樣便應(yīng)為無色或淡黃色透明液體。腸道準(zhǔn)備是否合格需結(jié)合具體性狀判斷,黃水可能表明仍有少量糞便殘留。

腸道準(zhǔn)備過程中出現(xiàn)淡黃色液體屬于常見現(xiàn)象,尤其在服用瀉藥后4-6小時。此時液體中可能混有膽汁成分,但無明顯固體顆粒懸浮,腸黏膜表面附著物基本清除,多數(shù)情況下可滿足檢查要求。若液體呈現(xiàn)渾濁黃色伴絮狀物,或含有未消化食物殘渣,則提示腸道清潔不徹底。

少數(shù)情況下黃色液體可能與特殊飲食相關(guān)。檢查前24小時進食南瓜、胡蘿卜等含天然色素的食物,或服用鐵劑、復(fù)合維生素等藥物,可能導(dǎo)致排泄物染色。這類情況需提前告知醫(yī)生,必要時延長禁食時間或調(diào)整瀉藥用量。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完成腸道準(zhǔn)備流程,檢查當(dāng)天觀察最后一次排便性狀。若持續(xù)排出黃色渾濁液體,可通過增加飲水量、適當(dāng)活動促進腸道排空。完成準(zhǔn)備后應(yīng)及時就醫(yī)評估,避免因準(zhǔn)備不充分影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)腸息肉為什么沒有在腸鏡時切除?
結(jié)腸息肉是可以在腸鏡是進行拆除的,除非它是一個非常大的息肉,或者考慮到惡性腫瘤的可能性,如果在這種情況下,醫(yī)生只能切除一部分組織,以便在以后進行進一步的治療計劃確定。一旦發(fā)現(xiàn)息肉要盡快的摘除。息肉會這樣的越來越大,給摘除造成困難,息肉會有引起惡變,能夠早摘除盡量早摘除,不是說有些腸鏡不支持這些操作。關(guān)鍵是,是否有操作這些內(nèi)鏡的醫(yī)生。在這種情況下,你和醫(yī)生的溝通可能會有一些問題。組織只能在切除后進行組織檢查。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
做腸鏡之前需要注意什么事項
做腸鏡前需空腹、清腸,并停用特定藥物,確保檢查準(zhǔn)確性和安全性。檢查前1-3天應(yīng)進食低渣飲食,避免高纖維食物,檢查當(dāng)天需禁食,...
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廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
冠心病吃什么油好
冠心病患者可通過選擇健康的食用油改善病情,建議使用橄欖油、亞麻籽油、山茶油等。這些油富含不飽和脂肪酸,有助于降低膽固醇水平,減少心血管疾病風(fēng)險。 1、橄欖油:橄欖油富含單不飽和脂肪酸,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇,同時提高高密度脂蛋白膽固醇。建議每日攝入量控制在25-30毫升,可用于涼拌或低溫烹飪。 2、亞麻籽油:亞麻籽油含有豐富的α-亞麻酸,屬于ω-3系列脂肪酸,具有抗炎和降脂作用。每日攝入量為5-10毫升,建議直接食用或加入涼拌菜中,避免高溫加熱。 3、山茶油:山茶油含有較高的油酸和抗氧化物質(zhì),有助于降低血脂和預(yù)防動脈粥樣硬化。每日攝入量為20-25毫升,適合中低溫烹飪,如炒菜或蒸煮。 4、花生油:花生油富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,適量使用有助于調(diào)節(jié)血脂。每日攝入量控制在20-25毫升,適合中溫烹飪,如煎炒或燉煮。 5、玉米油:玉米油含有豐富的植物甾醇和多不飽和脂肪酸,能夠降低膽固醇水平。每日攝入量為20-25毫升,適合中溫烹飪,如煎炸或烘焙。 冠心病患者的飲食應(yīng)以低脂、低鹽、低糖為主,同時結(jié)合適量運動,如每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。定期監(jiān)測血脂和血壓,保持健康的生活方式,有助于控制病情發(fā)展。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦出血腦梗死鑒別的方法
腦出血和腦梗死的鑒別方法主要包括影像學(xué)檢查、臨床癥狀分析和病史評估。影像學(xué)檢查如CT和MRI是確診的關(guān)鍵,臨床癥狀如頭痛、意識障礙等有助于初步判斷,病史評估可幫助了解發(fā)病背景。具體鑒別方法可從以下五個方面展開。 1、影像學(xué)檢查:CT掃描是鑒別腦出血和腦梗死的首選方法。腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影,而腦梗死則顯示為低密度影。MRI檢查可進一步明確病變范圍,特別是對早期腦梗死的敏感性更高。DWI序列在腦梗死發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)即可顯示異常信號。 2、臨床癥狀:腦出血患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙,部分患者可能出現(xiàn)偏癱或失語。腦梗死患者的癥狀相對緩慢,可能表現(xiàn)為肢體無力、言語不清或視力障礙。兩者均可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,但腦出血的進展速度更快。 3、病史評估:腦出血患者多有高血壓病史,部分患者可能近期有頭部外傷或服用抗凝藥物。腦梗死患者常伴有動脈粥樣硬化、糖尿病或心房顫動等病史。了解患者的既往病史有助于初步判斷病因。 4、實驗室檢查:血常規(guī)、凝血功能、血糖和血脂等實驗室檢查可輔助鑒別診斷。腦出血患者可能出現(xiàn)凝血功能異常,腦梗死患者可能伴有血糖或血脂異常。D-二聚體水平升高提示血栓形成風(fēng)險增加。 5、腦脊液檢查:在無法進行影像學(xué)檢查時,腰椎穿刺可輔助鑒別。腦出血患者的腦脊液常呈血性,腦梗死患者的腦脊液通常無明顯異常。但腰椎穿刺存在一定風(fēng)險,需謹(jǐn)慎操作。 腦出血和腦梗死的鑒別需要綜合影像學(xué)、臨床癥狀和病史等多方面信息。CT和MRI檢查是確診的關(guān)鍵,臨床癥狀和病史評估有助于初步判斷。實驗室檢查和腦脊液檢查可輔助診斷。鑒別過程中需注意兩種疾病的發(fā)病機制和危險因素差異,及時采取針對性治療措施。日常飲食中應(yīng)減少高鹽高脂食物的攝入,適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜和水果。規(guī)律運動如散步、游泳等有助于改善血液循環(huán),降低腦卒中風(fēng)險。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
做完開顱手術(shù)后遺癥
做完開顱手術(shù)后遺癥可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。開顱手術(shù)后遺癥可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦組織損傷、感染、顱內(nèi)壓變化、神經(jīng)功能受損等原因引起。 1、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是改善后遺癥的重要手段。針對運動功能障礙,可進行物理治療,如關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等;針對語言障礙,可進行語言康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、閱讀理解訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進行,循序漸進。 2、藥物治療:藥物治療可緩解術(shù)后疼痛、控制感染、改善神經(jīng)功能。常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋片400mg,每日2次、抗生素如頭孢呋辛酯片500mg,每日2次、神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片500μg,每日3次。用藥需遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。 3、心理疏導(dǎo):術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,心理疏導(dǎo)有助于改善情緒。可通過心理咨詢、支持小組等方式進行心理干預(yù)。家屬應(yīng)給予患者情感支持,幫助其建立積極的心態(tài)。 4、感染防控:術(shù)后感染是常見并發(fā)癥,需加強感染防控。保持傷口清潔干燥,定期更換敷料;注意個人衛(wèi)生,避免接觸感染源;遵醫(yī)囑使用抗生素,預(yù)防感染。 5、顱內(nèi)壓監(jiān)測:術(shù)后顱內(nèi)壓變化可能引發(fā)頭痛、惡心等癥狀,需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓??赏ㄟ^腰椎穿刺、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀等方式監(jiān)測顱內(nèi)壓,及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。 術(shù)后患者需注意飲食調(diào)理,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果等,促進傷口愈合。適當(dāng)進行輕度運動,如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)給予患者充分關(guān)愛和支持,幫助其度過術(shù)后恢復(fù)期。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
白內(nèi)障食療吃什么
白內(nèi)障可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)輔助改善,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)、維生素C、維生素E、葉黃素和鋅的食物,有助于延緩病情發(fā)展。 1、抗氧化食物:藍莓、草莓、黑枸杞等富含抗氧化物質(zhì),能夠中和自由基,減少晶狀體氧化損傷。每日適量食用,可作為加餐或添加到酸奶中食用。 2、維生素C:柑橘類水果如橙子、檸檬、柚子,以及獼猴桃、西紅柿等富含維生素C,有助于維持晶狀體透明性。建議每日攝入200-300毫克,可通過鮮榨果汁或直接食用補充。 3、維生素E:堅果類如杏仁、核桃、腰果,以及植物油如橄欖油、葵花籽油富含維生素E,能夠保護眼部細胞膜。每日可食用一小把堅果或使用植物油烹飪。 4、葉黃素:菠菜、羽衣甘藍、甘藍等深綠色葉菜富含葉黃素,有助于過濾有害藍光,保護視網(wǎng)膜。建議每周食用3-4次,可通過清炒或涼拌方式攝入。 5、鋅元素:牡蠣、瘦肉、豆類、南瓜子等富含鋅,有助于維持眼部免疫功能。每周可食用2-3次牡蠣或瘦肉,豆類可作為主食搭配。 日常飲食中應(yīng)避免高糖、高脂食物,減少油炸食品和甜點的攝入。多食用新鮮蔬菜水果,保持飲食均衡。適當(dāng)增加戶外活動,避免長時間用眼,定期進行眼部檢查。若癥狀加重,需及時就醫(yī),配合藥物治療或手術(shù)治療。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
頸動脈手術(shù)是大手術(shù)嗎
頸動脈手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險程度取決于手術(shù)類型和患者的具體情況。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸動脈支架植入術(shù)是兩種常見的手術(shù)方式,前者通過切開頸動脈清除斑塊,后者通過微創(chuàng)方式植入支架擴張血管。手術(shù)過程中需要密切監(jiān)測患者的血壓、心率和神經(jīng)系統(tǒng)功能,術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、腦卒中或神經(jīng)損傷等并發(fā)癥?;颊咝g(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時,住院時間通常為3-5天。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者風(fēng)險較高。 1、手術(shù)類型:頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是一種開放式手術(shù),需要在頸部切開約5-7厘米的切口,直接清除頸動脈內(nèi)的斑塊。頸動脈支架植入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過股動脈或橈動脈插入導(dǎo)管,將支架送至頸動脈狹窄部位進行擴張。兩種手術(shù)各有優(yōu)缺點,內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于斑塊嚴(yán)重鈣化的患者,支架植入術(shù)適用于手術(shù)風(fēng)險較高的患者。 2、手術(shù)風(fēng)險:頸動脈手術(shù)的主要風(fēng)險包括術(shù)中腦卒中、術(shù)后出血和感染。術(shù)中腦卒中的發(fā)生率約為2-3%,主要由于斑塊脫落或血栓形成導(dǎo)致腦部供血不足。術(shù)后出血的發(fā)生率約為1-2%,嚴(yán)重時可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。感染的發(fā)生率較低,但可能引發(fā)頸部膿腫或敗血癥。手術(shù)風(fēng)險與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病和斑塊性質(zhì)密切相關(guān),高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者風(fēng)險較高。 3、術(shù)后護理:患者術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時,密切監(jiān)測血壓、心率和神經(jīng)系統(tǒng)功能。術(shù)后第一天需臥床休息,避免頸部劇烈活動。術(shù)后3-5天可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免提重物和劇烈運動。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林100mg每日一次,氯吡格雷75mg每日一次,預(yù)防血栓形成。定期復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測血管通暢情況。 4、住院時間:頸動脈手術(shù)的住院時間通常為3-5天,具體取決于手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況。內(nèi)膜剝脫術(shù)的住院時間略長,通常為4-5天,支架植入術(shù)的住院時間較短,通常為3-4天。術(shù)后第一天需在重癥監(jiān)護室觀察,第二天可轉(zhuǎn)入普通病房。術(shù)后3-5天可出院,出院后需定期復(fù)查和隨訪。 5、適應(yīng)人群:頸動脈手術(shù)適用于頸動脈狹窄程度超過70%或有癥狀的患者。無癥狀但狹窄程度超過60%的患者,若斑塊不穩(wěn)定或進展迅速,也可考慮手術(shù)。手術(shù)前需全面評估患者的心肺功能和手術(shù)風(fēng)險,高齡、糖尿病、高血壓和斑塊不穩(wěn)定的患者需謹(jǐn)慎評估。手術(shù)前需進行頸動脈超聲、CT血管造影和腦部核磁共振等檢查,明確斑塊性質(zhì)和狹窄程度。 頸動脈手術(shù)后的飲食應(yīng)以低鹽低脂為主,避免高膽固醇食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃和肥肉。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,有助于降低血脂和預(yù)防動脈硬化。術(shù)后可進行適度的有氧運動,如散步、游泳和騎自行車,每周3-5次,每次30-60分鐘,有助于改善心血管功能和促進康復(fù)。避免劇烈運動和提重物,防止頸部傷口撕裂。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲,監(jiān)測血管通暢情況。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,控制血壓和血糖,有助于預(yù)防頸動脈再狹窄和并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
晚飯前血糖7.4正常嗎
晚飯前血糖7.4mmol/L屬于偏高范圍,需引起重視。正常空腹血糖應(yīng)控制在3.9-6.1mmol/L,餐前血糖一般不超過7.0mmol/L。若偶爾出現(xiàn)此數(shù)值,可能與飲食、運動、壓力等因素有關(guān);若長期偏高,需警惕糖尿病或糖耐量異常的可能。 1、飲食影響:高糖、高脂飲食會導(dǎo)致血糖波動,建議減少精制糖、油炸食品的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米等,幫助穩(wěn)定血糖。 2、運動不足:缺乏運動會導(dǎo)致血糖代謝減慢,建議每天進行30分鐘的中等強度運動,如快走、游泳等,有助于提高胰島素敏感性。 3、壓力因素:長期壓力會刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致血糖升高,建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,保持情緒穩(wěn)定。 4、藥物作用:某些藥物如激素類藥物可能影響血糖水平,若正在服用相關(guān)藥物,需與醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥方案。 5、疾病可能:血糖長期偏高可能與糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī),進行糖化血紅蛋白、胰島素釋放試驗等檢查,明確診斷。 在日常生活中,注意均衡飲食,避免暴飲暴食,減少高糖、高脂食物的攝入。堅持適量運動,每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如慢跑、騎自行車等。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血糖,了解自身血糖變化趨勢,及時調(diào)整生活方式。若血糖持續(xù)偏高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物干預(yù),必要時使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,控制血糖在正常范圍。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
夜間牙齒疼痛明顯怎么辦
夜間牙齒疼痛明顯可通過局部冷敷、口服止痛藥、保持口腔清潔、避免刺激性食物、及時就醫(yī)等方式緩解。夜間牙齒疼痛通常由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒敏感、牙齒磨損等原因引起。 1、局部冷敷:夜間牙齒疼痛時,可用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位的外側(cè),冷敷能夠收縮血管,減輕局部炎癥和疼痛感。每次冷敷時間控制在15-20分鐘,避免長時間冷敷導(dǎo)致皮膚凍傷。 2、口服止痛藥:對于疼痛較明顯的情況,可服用布洛芬緩釋膠囊400mg、對乙酰氨基酚片500mg或雙氯芬酸鈉片50mg等止痛藥物。藥物需按照說明書或醫(yī)生建議的劑量服用,避免過量使用。 3、保持口腔清潔:夜間牙齒疼痛可能與口腔細菌感染有關(guān),建議睡前使用含氟牙膏仔細刷牙,并用牙線清理牙縫。飯后及時漱口,減少食物殘渣在口腔內(nèi)的滯留,降低細菌滋生的風(fēng)險。 4、避免刺激性食物:夜間牙齒疼痛期間,應(yīng)避免食用過冷、過熱、過酸或過硬的食物,如冰淇淋、熱咖啡、檸檬、堅果等。這些食物可能刺激牙齒神經(jīng),加重疼痛癥狀。 5、及時就醫(yī):如果夜間牙齒疼痛持續(xù)不緩解,或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時前往口腔科就診。醫(yī)生會通過檢查明確病因,可能需要進行齲齒填充、根管治療或牙周治療等專業(yè)處理。 夜間牙齒疼痛明顯時,除了采取上述措施外,還應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣。避免熬夜,保證充足的睡眠時間,有助于提高身體免疫力,減少炎癥反應(yīng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、魚類等,有助于牙齒健康。日常護理中,定期進行口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理牙齒問題,能夠有效預(yù)防夜間牙齒疼痛的發(fā)生。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦身上癢怎么辦
孕婦身上癢可通過保濕護理、避免刺激、藥物治療等方式緩解。孕婦皮膚瘙癢可能由激素變化、皮膚干燥、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。 1、激素變化:孕期雌激素水平升高可能導(dǎo)致皮膚敏感和瘙癢。建議使用溫和的護膚品,避免使用含有香精或酒精的產(chǎn)品,保持皮膚清潔和濕潤。 2、皮膚干燥:孕期皮膚容易干燥,尤其在秋冬季節(jié)。建議每天涂抹無香料、低刺激的保濕霜,如凡士林或甘油,避免頻繁使用熱水洗澡。 3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥:這種疾病可能引起全身瘙癢,尤其是手掌和腳底。醫(yī)生可能會開具熊去氧膽酸片250mg,每日兩次或地塞米松片0.5mg,每日一次進行治療。 4、過敏反應(yīng):孕婦可能對某些食物或環(huán)境因素過敏,導(dǎo)致皮膚瘙癢。建議避免接觸已知過敏原,如海鮮、花粉等,必要時可服用氯雷他定片10mg,每日一次緩解癥狀。 5、感染:真菌或細菌感染也可能引起皮膚瘙癢。醫(yī)生可能會開具外用抗真菌藥膏如克霉唑軟膏每日兩次或抗生素軟膏如紅霉素軟膏每日兩次進行治療。 孕婦皮膚瘙癢時,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素A和E的食物,如胡蘿卜、菠菜、堅果等。適量運動如散步或孕婦瑜伽有助于促進血液循環(huán),緩解皮膚不適。若瘙癢持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),排除嚴(yán)重疾病的可能性。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)腸癌晚期癥狀有哪些
結(jié)腸癌晚期癥狀可能由腫瘤擴散、器官功能受損、營養(yǎng)不良、疼痛加劇、免疫系統(tǒng)抑制等原因引起。晚期結(jié)腸癌患者通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、貧血等癥狀。治療方式包括手術(shù)切除、化療、靶向治療、放療、支持治療等。 1、腹痛:晚期結(jié)腸癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,可能與腫瘤壓迫周圍組織或侵犯神經(jīng)有關(guān)。疼痛可通過口服止痛藥物如嗎啡緩釋片10-20mg每12小時、芬太尼透皮貼劑25-100μg/h每72小時進行緩解,同時結(jié)合熱敷、按摩等物理治療減輕不適。 2、便血:腫瘤侵蝕腸道血管可能導(dǎo)致便血,表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血便。止血治療可使用凝血酶原復(fù)合物300-600IU靜脈注射,同時配合止血藥物如氨甲環(huán)酸1g靜脈滴注。飲食上建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。 3、體重下降:晚期患者常因食欲減退、消化吸收障礙導(dǎo)致體重明顯下降。營養(yǎng)支持可通過腸內(nèi)營養(yǎng)劑如安素1.5kcal/ml每日1500-2000ml,或靜脈營養(yǎng)補充如氨基酸注射液500ml每日1次。少量多餐、高蛋白高熱量飲食有助于維持體重。 4、腸梗阻:腫瘤增大可能阻塞腸道,引起腹痛、嘔吐、便秘等癥狀。治療可采用胃腸減壓、靜脈補液,必要時行結(jié)腸造瘺術(shù)或腫瘤切除術(shù)緩解梗阻。飲食上建議選擇低渣食物,避免高纖維食物加重腸道負擔(dān)。 5、貧血:慢性失血或腫瘤消耗可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療可通過輸血、補充鐵劑如硫酸亞鐵300mg每日3次,或注射促紅細胞生成素如重組人促紅素4000IU每周3次。飲食上建議增加富含鐵的食物如紅肉、動物肝臟等。 結(jié)腸癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐等,避免辛辣、油膩、生冷食物。適當(dāng)進行輕度運動如散步、太極拳,有助于改善身體機能。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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