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2022-06-23 12:17 49人閱讀
腹瀉可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)鋅制劑等方式治療。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起。
1、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽主要用于預(yù)防和治療腹瀉引起的輕中度脫水。該藥物含有葡萄糖和電解質(zhì),能幫助維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。使用時(shí)應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑配制溶液,少量多次飲用。嚴(yán)重脫水或持續(xù)嘔吐者需及時(shí)就醫(yī)。
2、蒙脫石散
蒙脫石散是一種腸道黏膜保護(hù)劑,能吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。該藥物可覆蓋消化道黏膜,緩解腹瀉癥狀。服用時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響其他藥物吸收。細(xì)菌性腸炎患者需配合抗生素治療。
3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含有益生菌,能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善腹瀉癥狀。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉。服用時(shí)應(yīng)避免與抗生素同服,需間隔兩小時(shí)以上。儲(chǔ)存時(shí)需注意避光冷藏。
4、諾氟沙星膠囊
諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗生素,適用于細(xì)菌性腸炎引起的腹瀉。該藥物能抑制腸道致病菌生長(zhǎng),但對(duì)病毒性腹瀉無(wú)效。使用前需明確感染類型,避免濫用抗生素。孕婦、哺乳期婦女及18歲以下青少年禁用。
5、口服補(bǔ)鋅制劑
口服補(bǔ)鋅制劑能促進(jìn)腸黏膜修復(fù),縮短腹瀉病程。世界衛(wèi)生組織推薦腹瀉患兒在補(bǔ)液同時(shí)補(bǔ)充鋅劑。成人腹瀉也可適量補(bǔ)鋅,但需注意不要過(guò)量。補(bǔ)鋅期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。
腹瀉期間應(yīng)進(jìn)食清淡易消化的食物,如米湯、面條、香蕉等,避免油膩、辛辣及高纖維食物。注意補(bǔ)充水分,可飲用淡鹽水或稀釋的果汁。保持腹部保暖,避免受涼。如腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔或變質(zhì)食物,飯前便后要洗手,預(yù)防腸道感染。
鼻塞伴隨鼻腔異味可能與鼻腔炎癥、鼻竇感染、鼻腔異物等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因有急性鼻炎、慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎、鼻腔異物、真菌性鼻竇炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、急性鼻炎
急性鼻炎多由病毒感染引起,鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞,分泌物滯留可能產(chǎn)生異味??杀憩F(xiàn)為打噴嚏、清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為膿涕。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,或連花清瘟膠囊抗病毒,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、慢性鼻竇炎
慢性鼻竇炎患者因竇口阻塞和膿性分泌物潴留,常出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴腥臭味??赡馨殡S頭痛、面部壓迫感。需鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診,治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺沖洗。
3、萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎患者鼻腔寬大但黏膜萎縮,干痂堆積可產(chǎn)生特殊臭味(惡臭)。可能伴有鼻腔干燥、嗅覺(jué)減退。治療需用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤(rùn)滑鼻腔,生理鹽水沖洗清除痂皮,必要時(shí)補(bǔ)充維生素A軟膠囊改善黏膜營(yíng)養(yǎng)。
4、鼻腔異物
兒童或特殊人群鼻腔塞入異物后,異物長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致局部感染,可出現(xiàn)單側(cè)鼻塞伴腐臭味。常見(jiàn)異物有玩具零件、紐扣電池等。需及時(shí)耳鼻喉科就診取出,避免使用鑷子自行操作導(dǎo)致異物深入,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑抗炎。
5、真菌性鼻竇炎
免疫功能低下者可能發(fā)生真菌性鼻竇炎,鼻腔分泌物中可見(jiàn)黑色或褐色團(tuán)塊,伴有霉臭味。需通過(guò)病理檢查確診,治療需手術(shù)清除病灶后使用伊曲康唑膠囊抗真菌,術(shù)后定期用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理;避免用力擤鼻導(dǎo)致分泌物逆流;室內(nèi)濕度維持在50%-60%減少干燥刺激;過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重感染或腫瘤性病變。
結(jié)膜炎和白內(nèi)障不一樣,兩者是兩種完全不同的眼部疾病。結(jié)膜炎是結(jié)膜組織的炎癥,白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙。
結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感或灼熱感,常見(jiàn)病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或外界刺激。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,病毒性結(jié)膜炎通常具有自限性,過(guò)敏因素導(dǎo)致的結(jié)膜炎需要避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如色甘酸鈉滴眼液。該病通常不會(huì)直接影響視力,但若不及時(shí)治療可能引起角膜炎等并發(fā)癥。
白內(nèi)障主要表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降、視物模糊、眩光感,主要與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常或長(zhǎng)期使用激素類藥物有關(guān)。早期可通過(guò)調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視力,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)等手術(shù)治療。若不及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致失明,是我國(guó)致盲的首要原因。
出現(xiàn)眼部不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥。日常需注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼科檢查可早期發(fā)現(xiàn)眼部病變。
便秘時(shí)喝紅棗水一般不能直接通便,但可能有助于改善部分便秘癥狀。紅棗水主要通過(guò)補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)腸作用輔助緩解因氣血不足或腸燥引起的便秘,對(duì)機(jī)械性梗阻或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的便秘?zé)o效。
紅棗富含膳食纖維和糖類物質(zhì),適量飲用可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善因飲食結(jié)構(gòu)單一、水分?jǐn)z入不足引起的功能性便秘。紅棗中的環(huán)磷酸腺苷成分能調(diào)節(jié)腸道平滑肌功能,對(duì)老年體虛、產(chǎn)后氣血兩虛者的慢傳輸型便秘有一定輔助效果。但紅棗含糖量較高,糖尿病患者需控制飲用量,避免血糖波動(dòng)。沖泡時(shí)建議去核切片以增加成分溶出,每日飲用不宜超過(guò)500毫升。
器質(zhì)性便秘患者如存在腸粘連、腫瘤壓迫等情況,紅棗水無(wú)法緩解癥狀反而可能延誤治療。先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病導(dǎo)致的便秘需要針對(duì)原發(fā)病治療。若便秘伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,或持續(xù)超過(guò)兩周未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。
改善便秘需綜合調(diào)整生活方式,除適量飲用紅棗水外,建議每日攝入25克以上膳食纖維,飲用1500毫升以上水,配合腹部按摩和適度運(yùn)動(dòng)。頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離通常需要進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超、熒光素眼底血管造影、視覺(jué)電生理檢查等檢查。這些檢查有助于明確視網(wǎng)膜脫離的范圍、程度以及是否存在其他眼部病變,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。
1、眼底檢查
眼底檢查是診斷巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離的基礎(chǔ)檢查方法,通過(guò)直接或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜的形態(tài)和位置。檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的范圍和高度,裂孔的位置、大小和數(shù)量,以及是否存在玻璃體牽拉或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。眼底檢查還可以評(píng)估黃斑區(qū)是否受累,對(duì)視力預(yù)后的判斷有重要意義。
2、光學(xué)相干斷層掃描
光學(xué)相干斷層掃描能夠提供視網(wǎng)膜各層次的橫斷面圖像,對(duì)巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離的診斷和評(píng)估具有重要價(jià)值。該檢查可以清晰顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離情況,準(zhǔn)確測(cè)量視網(wǎng)膜脫離的高度,評(píng)估黃斑區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)是否完整。光學(xué)相干斷層掃描還能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的視網(wǎng)膜前膜或視網(wǎng)膜下增殖,為手術(shù)方式的選擇提供參考。
3、眼部B超
眼部B超檢查在屈光間質(zhì)混濁時(shí)尤為重要,如存在白內(nèi)障或玻璃體積血等情況。B超可以顯示視網(wǎng)膜脫離的范圍和形態(tài),判斷是否存在漏斗狀脫離,評(píng)估玻璃體的狀態(tài)和視網(wǎng)膜前增殖的程度。對(duì)于巨大視網(wǎng)膜裂孔,B超還能顯示裂孔邊緣的卷邊情況和玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉力,有助于手術(shù)難度的預(yù)判。
4、熒光素眼底血管造影
熒光素眼底血管造影主要用于評(píng)估視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的血液循環(huán)狀態(tài)。在巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離中,該檢查可以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管的異常滲漏或閉塞,評(píng)估視網(wǎng)膜缺血的范圍和程度。造影結(jié)果對(duì)判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要意義,特別是對(duì)于合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜血管炎等疾病的患者。
5、視覺(jué)電生理檢查
視覺(jué)電生理檢查包括視網(wǎng)膜電圖和視覺(jué)誘發(fā)電位等,可以客觀評(píng)估視網(wǎng)膜和視路的功能狀態(tài)。對(duì)于巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離,這些檢查有助于判斷視網(wǎng)膜功能的損害程度,特別是黃斑功能是否保留。檢查結(jié)果對(duì)預(yù)后評(píng)估有參考價(jià)值,也可作為術(shù)前基線數(shù)據(jù)與術(shù)后復(fù)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。
巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離患者在檢查期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大。檢查后如有眼部不適或視力變化應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。日常生活中要注意保護(hù)眼睛,避免外傷,控制血糖血壓在正常范圍。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位情況和視力恢復(fù)程度,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
咖啡色鼻涕可能與鼻腔干燥、鼻出血、鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、鼻腔干燥
鼻腔干燥可能導(dǎo)致黏膜輕微破損,血液氧化后形成咖啡色分泌物。這種情況多見(jiàn)于空氣干燥或長(zhǎng)期使用空調(diào)的環(huán)境。建議使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器調(diào)節(jié)濕度,有助于緩解癥狀。
2、鼻出血
少量鼻出血后血液殘留鼻腔,經(jīng)氧化可能呈現(xiàn)咖啡色。常見(jiàn)原因包括外傷、高血壓或凝血功能障礙。若出血量較大或頻繁發(fā)生,需就醫(yī)排除血液系統(tǒng)疾病。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
3、鼻竇炎
細(xì)菌性鼻竇炎可能導(dǎo)致膿血混合分泌物,干燥后呈咖啡色。常伴有頭痛、面部壓痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性鼻竇炎患者需進(jìn)行鼻竇沖洗治療。
4、真菌性鼻竇炎
曲霉菌等真菌感染可引起褐色或咖啡色鼻涕,多見(jiàn)于免疫力低下人群。CT檢查可見(jiàn)鼻竇內(nèi)特征性高密度影。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡取分泌物培養(yǎng)確診,治療需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
5、鼻腔腫瘤
鼻腔血管瘤或惡性腫瘤潰破可能導(dǎo)致間斷性咖啡色分泌物。伴隨癥狀包括單側(cè)鼻塞、嗅覺(jué)減退等。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物,確診需病理活檢。治療根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
出現(xiàn)咖啡色鼻涕應(yīng)避免自行挖鼻或用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度40%-60%。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)熱、頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)到耳鼻喉科就診完善鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查。吸煙者應(yīng)戒煙以減少對(duì)黏膜的刺激,過(guò)敏體質(zhì)人群需注意規(guī)避過(guò)敏原。
血小板壓積偏高通常反映血液中血小板體積或數(shù)量增多,可能與脫水、缺鐵性貧血、骨髓增生性疾病等因素有關(guān)。
脫水是導(dǎo)致血小板壓積偏高的常見(jiàn)原因。當(dāng)人體水分?jǐn)z入不足或大量流失時(shí),血液濃縮會(huì)使血小板相對(duì)比例升高。這種情況可通過(guò)補(bǔ)充水分糾正,無(wú)須特殊治療。缺鐵性貧血患者因紅細(xì)胞生成減少,血小板相對(duì)增多,可能伴隨乏力、面色蒼白等癥狀,需通過(guò)鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)充鐵元素。
骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥會(huì)導(dǎo)致血小板異常增殖,血小板壓積顯著升高。此類疾病可能引發(fā)血栓或出血傾向,需使用羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物控制血小板數(shù)量。炎癥反應(yīng)或感染期間,促血小板生成素分泌增加也會(huì)暫時(shí)性升高血小板壓積,待感染控制后可逐漸恢復(fù)。某些藥物如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期使用可能干擾血小板代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)血小板壓積偏高時(shí),建議結(jié)合血小板計(jì)數(shù)、平均體積等指標(biāo)綜合評(píng)估。輕度異???-3個(gè)月后復(fù)查,持續(xù)升高或伴隨出血癥狀需血液科就診。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、蛋類,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。吸煙飲酒可能影響血小板功能,應(yīng)盡量戒除。
寶寶發(fā)燒時(shí)接種疫苗需根據(jù)體溫和癥狀決定是否補(bǔ)種,若體溫未超過(guò)38.5℃且無(wú)嚴(yán)重不適,通常無(wú)須特殊處理;若體溫過(guò)高或出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)暫緩接種并及時(shí)就醫(yī)。
寶寶接種疫苗后出現(xiàn)低熱屬于常見(jiàn)免疫反應(yīng),體溫在37.5-38.5℃之間時(shí),可通過(guò)物理降溫如溫水擦拭、減少衣物等方式緩解。此時(shí)無(wú)需中斷疫苗接種計(jì)劃,但需密切觀察是否伴隨食欲減退、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)出現(xiàn),可能與疫苗無(wú)關(guān),需排查呼吸道感染等疾病。
當(dāng)寶寶體溫超過(guò)38.5℃或接種后出現(xiàn)抽搐、持續(xù)哭鬧、皮疹等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即停止后續(xù)疫苗接種。此類情況可能與疫苗成分過(guò)敏、潛在感染疊加等因素有關(guān),需就醫(yī)評(píng)估是否需使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物,或進(jìn)行血常規(guī)等檢查。部分減毒活疫苗如麻疹疫苗在發(fā)熱期間接種可能影響免疫效果,需由醫(yī)生判斷補(bǔ)種時(shí)間。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生提供疫苗接種史。日常護(hù)理中保持室內(nèi)通風(fēng),避免穿蓋過(guò)厚,少量多次補(bǔ)充水分。若后續(xù)補(bǔ)種疫苗,建議選擇寶寶健康狀況穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,接種后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)和接觸過(guò)敏原。
祛痣后十天還沒(méi)有掉痂一般無(wú)須特殊處理,保持局部清潔干燥即可。若伴隨紅腫、滲液等異常情況,則需就醫(yī)排查感染或愈合不良。
祛痣后結(jié)痂脫落時(shí)間通常與創(chuàng)面深度、個(gè)人體質(zhì)及護(hù)理方式有關(guān)。激光或手術(shù)祛痣形成的痂皮多在7-14天自然脫落,十天未脫落可能因創(chuàng)面較深或局部濕度較高延緩了脫痂進(jìn)程。此時(shí)應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏等外用抗生素藥膏,避免強(qiáng)行撕扯痂皮,防止日光直射創(chuàng)面。日??捎蒙睇}水輕柔清潔周圍皮膚,穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避開(kāi)患處。
若超過(guò)兩周仍未脫痂或出現(xiàn)痂下化膿、明顯疼痛、邊緣紅腫等癥狀,可能提示創(chuàng)面感染或愈合障礙。常見(jiàn)于糖尿病患者、免疫力低下人群或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)者。需及時(shí)到皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具夫西地酸乳膏控制感染,或采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。對(duì)于異常增厚的痂皮,可能需由專業(yè)人員無(wú)菌清創(chuàng)處理。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。觀察期間若發(fā)現(xiàn)痂皮周圍出現(xiàn)明顯瘙癢或灼熱感,可臨時(shí)冷敷緩解,但禁止自行使用含激素類藥膏。建議每2-3天拍照記錄創(chuàng)面變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)度。
左側(cè)胸腔積液可能由肺炎、結(jié)核性胸膜炎、心力衰竭、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、抗感染治療、利尿劑應(yīng)用、化療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、肺炎
肺炎可能導(dǎo)致炎性滲出液積聚在胸腔,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等,同時(shí)配合氧療和體位引流。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液,多伴有盜汗、消瘦、午后低熱。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
3、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致漏出性胸腔積液,常見(jiàn)雙下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療以利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片為主,同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
4、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
肺癌、乳腺癌等轉(zhuǎn)移至胸膜會(huì)產(chǎn)生血性或漿液性積液,可能伴隨咯血、惡病質(zhì)。需明確原發(fā)灶后行全身化療或胸腔灌注治療,如順鉑注射液、貝伐珠單抗注射液。
5、低蛋白血癥
嚴(yán)重肝病或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,形成雙側(cè)對(duì)稱性漏出液。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療基礎(chǔ)疾病,限制鈉鹽攝入。
日常需監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度,保持半臥位休息。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、蛋清、乳清蛋白粉,限制每日液體攝入量。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需立即復(fù)查胸部影像學(xué),避免劇烈咳嗽或突然體位改變。胸腔引流期間需定期更換敷料,觀察引流液性狀和量。
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