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男人腰突然疼痛的原因
來源:博禾知道
2022-05-27 15:08
27人閱讀
問題描述:男人腰突然疼痛的原因
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:60歲的老人突然腰痛。最普遍的是扭腰的時候,突然產(chǎn)生椎間盤凸起,是腰椎部激烈疼痛,不敢動,不能彎腰。這個現(xiàn)象不要揉了,要先臥床休息。
2022-05-27 15:19
疼痛的原因
男人
腰突
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直腸痙攣性疼痛的原因
再次出現(xiàn)直腸痙攣性疼痛的癥狀,有可能是和腹部著涼或者食物刺激等致使的腸痙攣關(guān)于。可以用熱毛巾做冷敷,做腸道局部推拿,紓解癥狀,多喝許多熱水,不要吃刺激性的食物。也可以去醫(yī)院的消化內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服食解劇烈疼痛的藥物以及助消化的藥物實施救治。需要強調(diào)的是你的情況,應(yīng)該多食豆類食物,富含營養(yǎng)成分高的食物。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
背部疼痛的原因
背部疼痛的原因有很多種,也取決于具體的位置。 以左側(cè)后背為例,很有可能是由于心臟的疾病引起疼痛,也有可能是由于胰腺或者脾臟的原因引起疼痛,很有可能是由于外傷性的脾臟破裂,或者胰腺炎,都有可能引起胃部疼痛。 右側(cè)的后背:一般右側(cè)分布肝臟和膽囊,還有胃部,這時候應(yīng)該做肝膽脾胰彩超,觀察有無膽囊炎、膽結(jié)石來刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛。還有就是胃潰瘍或者慢性胃炎,也容易導(dǎo)致胃背部疼痛,需要做胃鏡檢查來鑒別診斷。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肚子疼痛的原因是什么
肚子疼痛可能與以下因素有關(guān):1.如果是中上腹部出現(xiàn)肚子疼痛的癥狀,可能是一些胃腸疾病所引起,比如胃十二指腸潰瘍。通常還伴有食欲不振、反酸、噯氣等癥狀。2.如果是右上腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀,可能與膽囊疾病有關(guān),比如膽囊炎、膽囊結(jié)石等。3.如果是下腹部出現(xiàn)疼痛,可能與泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),比如膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。可能還伴有尿頻、尿急等癥狀。4.如果肚子疼痛還伴有腹瀉、嘔吐等癥狀,可能是急性胃腸炎所引起。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃左側(cè)疼痛的原因是什么?
考慮你是腹脹的癥狀,由于胃或者小腸的消化不良導(dǎo)致的,可以服用消食片進行治療,注意平時多休息,適度的鍛煉有助于消化,要合理膳食,避免暴飲暴食。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
左肋骨下角疼痛的原因是什么?
止痛藥是能暫時性的止痛,并沒有對癥治療疾病,才會引起反復(fù)的疼痛,左肋骨下方的器官主要有腸胃系統(tǒng)、膽囊系統(tǒng)以及腎,要檢查清楚疼痛的原因必須去醫(yī)院做心電圖、腸胃造影、腎以及肝膽B(tài)超等,查清楚病因后進行有效的治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃兩側(cè)有時疼痛的原因是什么?
您這一般是和氣有關(guān)的,胃里或腸子里有很多空氣感覺很脹,大部分是機能性腸胃障礙。 還有絞痛:大多是痙攣,好像在把里面的東西絞的痛,很多結(jié)石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。建議您最好去醫(yī)院檢查一下吧,另外少吃生冷等刺激性食物,不能吃雪糕等。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
左腹底部腫脹疼痛的原因是什么?
可能與胃炎有關(guān)的,需要注意飲食,避免辛辣刺激的食物,保持良好的飲食與生活習(xí)慣,必要時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抑酸劑與胃粘膜保護劑治療,有條件的可以去作胃鏡檢查。診斷清楚后進行治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
劍突下疼痛的原因是什么?
應(yīng)該是由于消化道潰瘍引起,注意不要吃生冷的東西,特別是油膩的東西,雞蛋那些也不要吃,動物內(nèi)臟也不要吃,可以用蒲公英或者金錢草泡水喝。
王艷紅
主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
腹部右上側(cè)疼痛的原因是什么?
建議檢查是否是有膽囊炎和膽結(jié)石,一般膽囊炎癥狀右上腹鈍痛或不適感;有惡心、噯氣、反酸、腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀;右下肩胛區(qū)疼痛;進食高脂或油膩食物后癥狀加重;病程長,平時注意飲食,少食油膩食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
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林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
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張玲
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河南省腫瘤醫(yī)院
頭腦不靈活思維能力差針灸可以嗎
頭腦不靈活、思維能力差是否可以通過針灸改善,具體需視病因而定。針灸在某些由氣血不足、壓力過大、睡眠障礙等引起的輕中度思維遲緩有輔助作用,但對病理性因素導(dǎo)致的認(rèn)知障礙效果有限,需綜合治療。建議明確具體原因,再決定是否使用針灸治療。具體可從病因分析與對應(yīng)方法展開。 1、可能的原因及機制 頭腦不靈活和思維能力差通常由多種因素引起: 遺傳因素:一些認(rèn)知問題如注意力障礙或記憶力減退可能與家族遺傳相關(guān)。對于這樣的情況,針灸作用有限,需要結(jié)合專業(yè)認(rèn)知訓(xùn)練或藥物干預(yù)。 環(huán)境因素:長期壓力、精神緊張、社會環(huán)境中的影響可能導(dǎo)致大腦疲勞,出現(xiàn)思維遲緩。針灸可通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)、疏解情緒,輔助改善這一類問題。 生理因素:體內(nèi)氣血不足、肝腎虧虛等中醫(yī)理論中的“虛證”問題也會導(dǎo)致腦功能下降。針灸尤其對這類情況有較好的支持作用,例如頭部穴位百會、風(fēng)池的刺激,有助于改善大腦供血供氧。 病理因素:包括神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病、腦血管病變等。對于此類病理性問題,針灸可以作為輔助治療,但更建議及時進行醫(yī)學(xué)檢查并接受針對性治療。 2、針灸的具體作用與操作 針灸通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)運行,增強機體功能。以下是常用方案: 刺激額頭陽白、印堂,促進頭部氣血流通,緩解思維遲滯。 刺激耳后風(fēng)池、肝俞等穴位,針對壓力大、肝火旺盛引起的記憶力、專注力下降問題。 調(diào)理內(nèi)關(guān)、足三里,可輔助改善氣血不足引起的低效思維。 針灸需由專業(yè)醫(yī)生實施,每次大約持續(xù)20-30分鐘,療程通常需多次連續(xù)調(diào)整,約10-15次為一周期。對嚴(yán)重病理性問題則需聯(lián)合其他治療手段。 3、飲食與生活習(xí)慣的輔助調(diào)整 單靠針灸治療效果有限,還需結(jié)合健康生活方式: 飲食:多攝入富含ω-3脂肪酸的魚類、核桃等,有助于腦功能;減少高糖、高脂食物攝入。 睡眠:保證7-8小時睡眠,避免熬夜。規(guī)律作息有助于恢復(fù)大腦活力。 運動:每天進行30分鐘的有氧運動,如慢跑、快步走,有助于改善腦供氧,提高注意力。 通過以上的綜合調(diào)理,輕度思維遲緩?fù)ǔ?梢匀〉酶纳菩Ч±硇哉J(rèn)知問題仍需結(jié)合科學(xué)診療。 如果長期頭腦不靈活且嚴(yán)重影響日常生活,請盡早前往醫(yī)院神經(jīng)科或心理科進行詳細(xì)檢查。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
慢性尾闌尾炎癥狀
慢性闌尾炎的典型癥狀表現(xiàn)為腹部右下角反復(fù)隱痛或脹痛,還可能伴有消化不良、惡心、腹脹等不適,持續(xù)存在應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。治療上可以通過藥物、飲食調(diào)整,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。 1、疼痛癥狀和其表現(xiàn) 慢性闌尾炎最常見的癥狀是右下腹隱痛或鈍痛。這種疼痛通常持續(xù)時間長,可能會因為勞累、進食刺激性食物或長期便秘而加重,有時可能伴隨向腰部、大腿放射的疼痛。相比急性闌尾炎的劇烈疼痛,慢性闌尾炎的疼痛往往不明顯,因此常被忽視。部分患者會在快進餐或餐后消化時感到腹部隱痛,這與慢性炎癥導(dǎo)致闌尾壁纖維化有關(guān)。 2、胃腸功能紊亂的表現(xiàn) 慢性炎癥可能影響附近腸道,引發(fā)一系列胃腸道不適,包括腹脹、便秘或時有腹瀉。一些患者還會出現(xiàn)食欲減退或消化不良的癥狀,偶爾可能因局部輕微壓迫引起惡心感。這些消化系統(tǒng)問題需要結(jié)合其他病因診斷,避免誤以為是單純性胃消化問題。 3、如何明確診斷和常見檢查 慢性闌尾炎診斷需通過超聲、腹腔CT,以及必要時通過闌尾造影或?qū)嶒炇已装Y標(biāo)記物排他性來證實。慢性病例癥變復(fù)雜,可能會表現(xiàn)拖延引發(fā)循環(huán)或增強個體炎免也次危險演拖瑕。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多動癥可以自己好嗎
多動癥注意缺陷多動障礙,ADHD通常不會自行改善,尤其是嚴(yán)重的多動癥患者,這是一種需要專業(yè)治療和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。通過藥物治療、行為干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整,可以有效管理癥狀并提高生活質(zhì)量。這不僅需要患者自身的努力,還需要家人或醫(yī)生的幫助。 1、多動癥的可能原因 多動癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。首先是遺傳因素,研究表明,父母或直系親屬有多動癥病史的孩子更容易患病。環(huán)境因素如孕期吸煙、酗酒、重金屬暴露等可能提高患病風(fēng)險。生理因素中,大腦中神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂,也是常見原因。早產(chǎn)、低出生體重等外傷或分娩相關(guān)因素可能增加多動癥發(fā)生率。其他病理性疾病,比如睡眠障礙或甲狀腺功能異常,也可能加劇注意力缺陷與多動行為。 2、治療多動癥的方法 藥物治療:藥物是臨床上治療多動癥的核心。最常見的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯和安非他明類藥物,能平衡大腦神經(jīng)遞質(zhì)以改善注意力和控制力。對于不適合使用興奮劑的患者,可以考慮使用非中樞興奮劑如托莫西汀或可樂定。藥物的具體選擇需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。 行為干預(yù):行為治療包括設(shè)定清晰的規(guī)則與獎勵機制,幫助兒童學(xué)習(xí)如何管理自己的行為。例如通過建立作息表、任務(wù)分解和避免分心物的影響,可以逐步培養(yǎng)專注力和自控力。 心理支持與教育:心理咨詢可以幫助患者或家庭成員正確應(yīng)對多動癥所帶來的情緒和壓力問題。學(xué)校和家庭的支持系統(tǒng)需要協(xié)同,保持一致的行為規(guī)范對改善癥狀至關(guān)重要。 3、生活習(xí)慣改變的輔助作用 飲食調(diào)控:研究發(fā)現(xiàn),過量糖分、食品添加劑可能誘發(fā)或加重多動癥癥狀。均衡膳食、多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類、亞麻籽油,對改善大腦功能有積極作用。 充足運動:有氧運動如游泳、跑步、騎車可以提升大腦執(zhí)行功能。規(guī)律的運動可以釋放多巴胺,緩解沖動行為。 睡眠管理:多動癥患者通常伴有睡眠問題,保持睡眠規(guī)律有助于緩解癥狀。 正確的干預(yù)和治療能夠顯著改善多動癥癥狀,避免對學(xué)習(xí)、社交和日常生活的深遠(yuǎn)影響。如果懷疑自己或家人有多動癥,應(yīng)及時咨詢專業(yè)制定適合的干預(yù)方案,切勿單純等待癥狀“自行好轉(zhuǎn)”。通過專業(yè)治療與自身努力的結(jié)合,癥狀是可以有效管理的。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒咳嗽反復(fù)發(fā)熱怎么辦
小孩出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽并伴有反復(fù)發(fā)熱通常需要及時就醫(yī),以明確病因并采取針對性治療。主要原因可能包括感染病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染、肺炎等、免疫系統(tǒng)反應(yīng)或其他疾病;治療可以從藥物、護理和生活調(diào)節(jié)三方面展開。 1、可能原因:病毒感染或細(xì)菌感染 小孩反復(fù)發(fā)熱和咳嗽,多由病毒或細(xì)菌感染引起,如流感、普通感冒或肺炎。病毒感染通常伴有輕度發(fā)熱和咳嗽,而細(xì)菌感染可能誘發(fā)高熱和痰多的咳嗽。確診感染類型后,醫(yī)生可能開具針對性藥物,如抗病毒藥物奧司他韋、抗菌藥阿莫西林或頭孢類藥物。家長應(yīng)避免自行用藥,尤其是抗生素,以免增加耐藥性風(fēng)險。 2、可能原因:免疫系統(tǒng)反應(yīng)與恢復(fù)較慢 部分孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱可能與其免疫系統(tǒng)弱、感染后恢復(fù)緩慢有關(guān)。在此情況下,家長需要為孩子加強抵抗力的支持性護理,比如增加富含維生素C的水果、蔬菜如橙子、西蘭花,或補充必要的礦物質(zhì)如鋅,促進免疫系統(tǒng)修復(fù)。保持室內(nèi)空氣濕潤使用加濕器或灑水拖地可以緩解咳嗽癥狀。 3、家庭護理與急救措施 在專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)下,家庭護理有助于緩解癥狀和促進恢復(fù)。比如: 及時物理降溫:可用溫水擦拭額頭、四肢關(guān)節(jié)或腋下,幫助退熱。 保證充足補水:喝溫水、果汁或清淡的湯水,防止脫水。 安撫情緒、觀察病情:注意監(jiān)測體溫、咳嗽頻率及其他伴隨癥狀如呼吸困難、精神差,若出現(xiàn)高熱持續(xù)不退>39℃、抽搐等,應(yīng)立即就醫(yī)。 4、治療之外的預(yù)防策略 為了避免類似情況再次發(fā)生,日常預(yù)防工作不可忽視。保持孩子的良好衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手、避免與有癥狀者接觸,定期通風(fēng)室內(nèi)環(huán)境,并及時做好流感疫苗接種,都是有效的預(yù)防手段。 小孩發(fā)燒咳嗽并反復(fù)發(fā)熱時,快速就醫(yī)是必要的一步。針對病因采取合理治療,并加強家庭支持和生活管理,有助于孩子更快恢復(fù)健康,家長也可避免不必要的焦慮。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
下肢頑固性疼痛難忍吃什么止疼藥
下肢頑固性疼痛難忍建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的止疼藥,包括非甾體抗炎藥NSAIDs、阿片類藥物及針對病因的特殊藥物,但必須明確疼痛原因后科學(xué)用藥。具體藥物包括布洛芬、曲馬多和加巴噴丁。 1、明確疼痛原因,選擇對癥藥物 下肢頑固性疼痛可能由多種原因引起,如外傷、神經(jīng)源性疼痛、風(fēng)濕性疾病或血管問題。不同的病因?qū)?yīng)不同的止疼策略,例如,如果疼痛是因炎癥引起的,可以選擇非甾體抗炎藥NSAIDs,如布洛芬或雙氯芬酸;神經(jīng)性疼痛則建議使用如加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物;如疼痛程度較重?zé)o法忍受,可短期在醫(yī)生指導(dǎo)下使用曲馬多等弱阿片類止痛藥。明確病因非常重要,建議先就醫(yī)進行專業(yè)診斷。 2、常見止疼藥及使用建議 布洛芬:適合炎癥引起的輕中度疼痛,具有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。成人常用劑量為每次200-400mg,每6-8小時一次,需飯后服用以保護胃黏膜。 曲馬多:適合中重度疼痛,為弱阿片類止痛藥,通常用于病情較復(fù)雜時,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免成癮風(fēng)險。常見劑量為每次50mg,每4-6小時一次。 加巴噴丁:常用于神經(jīng)病理性疼痛,能夠抑制異常神經(jīng)信號傳遞。開始劑量一般較低,如每次100mg,每天1-3次,逐漸調(diào)整至最佳治療劑量。 3、輔助措施緩解疼痛 除了藥物治療,還可結(jié)合生活方式的調(diào)整緩解下肢疼痛。如改善血液循環(huán),加強腿部按摩、熱敷等局部理療方法效果較好;保持適度的下肢運動和肢體抬高,促進靜脈回流;對于神經(jīng)性疼痛,可嘗試心理干預(yù)緩解焦慮。健康飲食、補充鈣鎂等礦物質(zhì)也有助于疼痛的總體改善。 頑固性疼痛不僅需要緩解疼痛,更需病因。在出現(xiàn)癥狀時,務(wù)必及早就醫(yī)接受檢查,并根據(jù)醫(yī)囑選擇適宜的止疼方案,避免濫用藥物引起副作用或掩蓋潛在的健康問題。如果疼痛持續(xù)或愈發(fā)嚴(yán)重,應(yīng)盡快去醫(yī)院復(fù)查進行更深入的診斷和治療。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
懷孕兩周能檢查出來嗎
懷孕兩周通常通過超聲檢查難以確認(rèn),但血液或尿液檢測可能檢測到早孕。檢測方法主要包括血HCG檢測、尿妊娠試驗和超聲檢查,應(yīng)根據(jù)時間和自身情況選擇合適的方法。 1、血HCG檢測 血液中HCG人絨毛膜促性腺激素水平升高是懷孕的重要標(biāo)志之一。懷孕后6-10天,HCG水平即可開始上升。懷孕兩周時,靜脈抽血檢測的敏感度較高,可以準(zhǔn)確判斷是否懷孕。這種檢測適合剛嘗試懷孕或需盡早確認(rèn)的女性,尤其適用于月經(jīng)不規(guī)律的情況下。 2、尿妊娠試驗 家用早孕試紙是最便捷的檢測方式,依靠尿液中HCG的變化判斷是否懷孕。一般建議在月經(jīng)推遲后進行,但敏感度不同的試紙在懷孕兩周也可能檢測出結(jié)果。用晨尿測試更準(zhǔn),因為晨尿中的HCG濃度較高。但即使測試結(jié)果為陰性,也應(yīng)隔幾天再測試一次,避免“假陰性”。 3、超聲檢查的局限性 懷孕兩周時,受精卵剛剛著床,超聲檢查無法看到明顯孕囊,通常需要懷孕4-5周才能通過超聲觀察到子宮內(nèi)明顯的孕囊。懷孕兩周時不建議通過超聲檢查評估,而應(yīng)依賴血HCG或尿妊娠試驗來初步確認(rèn)。 懷孕早期的檢測不僅幫助您確認(rèn)懷孕,還能及早監(jiān)測宮外孕等異常情況。建議選擇醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)檢測,確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如果懷疑早孕,最好耐心等待月經(jīng)推遲后再進行檢測,以獲得更可靠的結(jié)果。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
四環(huán)素牙美白需要多少錢
四環(huán)素牙美白的費用一般在2000元至20000元之間,具體價格因選擇的治療方法、牙齒染色情況、區(qū)域經(jīng)濟水平以及醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)而有所不同。常見的美白方法包括冷光美白、牙貼面和冠修復(fù)治療,建議患者根據(jù)牙齒的實際情況和經(jīng)濟預(yù)算選擇合適的方案。 1、冷光美白:這是四環(huán)素牙美白的一種非侵入性治療方法,適合輕度至中度的四環(huán)素牙患者。冷光美白的原理是通過高強度藍(lán)光照射牙齒表面的美白凝膠,分解染色顆粒,使牙齒恢復(fù)明亮。此方式單次治療的費用一般在500至2000元左右,但可能需要多次治療。 2、牙貼面:牙貼面是一種微創(chuàng)修復(fù)技術(shù),通過將薄薄的瓷貼面粘貼在牙齒表面遮蓋變色,達到美白效果。這種方法美觀自然,持久性較強,適用于中度到重度四環(huán)素牙患者。牙貼面的費用通常為每顆牙齒1000元至5000元不等。材料不同如樹脂貼面或全瓷貼面,價格上會有差異。 3、冠修復(fù):對于重度的四環(huán)素牙患者,尤其是牙釉質(zhì)嚴(yán)重?fù)p傷的情況,可選擇全冠修復(fù),即將染色牙齒磨除一部分后覆蓋全瓷冠。這種方法效果顯著,且能同時修復(fù)牙齒結(jié)構(gòu),但屬于侵入性治療。每顆牙齒的費用一般為2000元至8000元之間,具體價格因材質(zhì)如全瓷冠、金屬烤瓷冠而有所不同。 雖然四環(huán)素牙的美白方法價格不低,但治療效果和長遠(yuǎn)的美觀性會讓患者感到物有所值。在選擇治療前,可咨詢多家醫(yī)療機構(gòu),充分了解醫(yī)生資質(zhì)、材料差異和治療方案的優(yōu)劣。同時,治療后的牙齒需要注意維護,比如避免染色食物、勤刷牙、定期復(fù)診,從而延長美白效果的持續(xù)時間。 四環(huán)素牙美白的費用取決于治療方式和材料,患者應(yīng)結(jié)合自身需求和預(yù)算做決定。不論選擇哪種方法,都建議到專業(yè)的牙科醫(yī)療機構(gòu)進行咨詢和治療,以確保美白效果與口腔健康兩者兼顧。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點
假性難治性高血壓的特點主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯誤的袖帶,測量時患者情緒緊張或測量環(huán)境噪聲過大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測量時確保使用合適的血壓計如經(jīng)過校準(zhǔn)的電子血壓計,袖帶尺寸需與患者手臂周長匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測量。家用血壓計可輔助監(jiān)測晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時服藥或擅自調(diào)整劑量是常見原因。通常是在患者未意識到重要性的情況下隨意中斷或錯服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問題的核心是患者教育,讓患者了解按時服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長效降壓藥等,也可以通過設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測量血壓時,由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時可以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,通過對整個一天血壓的記錄來排查白大衣效應(yīng)。如果確實存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計在家中定期測量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對病因進行治療,例如對OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對腎動脈狹窄者可進行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測量誤差、提升用藥依從性、識別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長期無法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嗜睡和昏睡的區(qū)別
嗜睡和昏睡是兩種不同的狀態(tài)。嗜睡是指一種持續(xù)的疲憊感和強烈的睡意,通常通過休息可以緩解,而昏睡是一種臨床急重癥,患者對外界刺激反應(yīng)減弱嚴(yán)重,需要立即就醫(yī)。了解它們之間的區(qū)別對于正確處理和就醫(yī)非常重要。 1、嗜睡的原因及解決方法 嗜睡的常見原因包括睡眠不足、壓力過大以及營養(yǎng)不良等。及時調(diào)整生活方式可以緩解這種狀態(tài)。建議設(shè)定規(guī)律的作息時間,確保每晚有7至8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。飲食方面,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠色蔬菜和水果。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如每天的慢跑或瑜伽,也能提升精力水平。 2、昏睡的識別及緊急處理 昏睡可能由腦損傷、嚴(yán)重感染、中毒以及代謝問題等導(dǎo)致。它是一個需要緊急處理的狀態(tài),患者通常對噪音、痛楚等外界刺激反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)昏睡狀態(tài),應(yīng)立即撥打急救電話,并在專業(yè)幫助到來之前盡量保持患者的安全。避免移動患者,若需要,應(yīng)謹(jǐn)慎地進行操作,以防潛在的頸椎損傷。 3、通過癥狀區(qū)別嗜睡與昏睡 嗜睡的癥狀在日常生活中較為常見,包括持續(xù)的困倦、注意力不集中等,而昏睡則表現(xiàn)為意識混亂、對刺激無反應(yīng)等癥狀。通過觀察患者的癥狀,結(jié)合其耐受情況,初步判斷屬于嗜睡或昏睡。 嗜睡和昏睡需要通過癥狀表現(xiàn)來加以區(qū)別。嗜睡通常可以通過改善生活方式和飲食習(xí)慣得到緩解,而昏睡則是病理性狀態(tài),需要緊急的醫(yī)療介入。了解這些知識不僅有助于提升對自身健康的管理,也能為身邊的人提供及時的幫助。對于發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)保持警惕并及時采取相應(yīng)措施。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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