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脊柱側(cè)彎易發(fā)于哪類(lèi)人群

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2024-09-19 22:09 42人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側(cè)彎易發(fā)于哪類(lèi)人群

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎39度應(yīng)該如何治療主要與患者的年齡因素有關(guān)。在臨床上如果是成年人脊柱側(cè)彎超過(guò)30度并伴有持續(xù)的疼痛,就應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)治療;如果青少年脊柱側(cè)彎超過(guò)45度并存在持續(xù)性的疼痛,才考慮手術(shù)治療。如果青少年脊柱側(cè)彎39度可考慮選擇物理治療,物理治療主要是指在早期佩戴支具,維持脊柱的穩(wěn)定性,糾正脊柱側(cè)彎,同時(shí)應(yīng)注意堅(jiān)持腰背肌的鍛煉,長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持可在一定程度上緩解脊柱側(cè)彎;如果物理治療效果不佳,通常需要及早進(jìn)行手術(shù)治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
10歲以?xún)?nèi)脊柱側(cè)彎及后凸的治療原則是什么
10歲以?xún)?nèi)的脊柱側(cè)彎治療的基本原則就是早發(fā)現(xiàn)、早治療,但是早發(fā)現(xiàn)、早治療有時(shí)候不是那么容易,因?yàn)橄忍煨缘募怪鶄?cè)彎,包括特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,骨骼的深度導(dǎo)致不是那么容易發(fā)現(xiàn)。如果10歲以?xún)?nèi)的脊柱側(cè)彎,在十度以?xún)?nèi),建議繼續(xù)觀察,根據(jù)病情進(jìn)展的情況,來(lái)選擇性治療,如果進(jìn)展得快,要進(jìn)行及早的外科的干預(yù),進(jìn)展比較慢,甚至于雙側(cè)是對(duì)稱(chēng)性發(fā)展的,就可以繼續(xù)通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)定期的復(fù)查,了解脊柱側(cè)彎進(jìn)展的程度。但是有一個(gè)誤區(qū),10歲以?xún)?nèi)的孩子,家長(zhǎng)往往會(huì)覺(jué)得手術(shù)對(duì)孩子不好,就拒絕手術(shù),導(dǎo)致孩子的疾病得不到控制,建議孩子脊柱側(cè)彎進(jìn)展快的話(huà),還是盡早就醫(yī)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
脊柱側(cè)彎做什么運(yùn)動(dòng)矯正
病人患有脊柱側(cè)彎癥后,多數(shù)會(huì)有剃刀背,矯正的動(dòng)作有很多。一般脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的時(shí)候,這種鍛煉方式作用就不太大,這種時(shí)候一般是要通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)矯正恢復(fù)的過(guò)程中可以鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強(qiáng),有利于這種脊柱側(cè)彎的恢復(fù)的過(guò)程,能夠?qū)怪鶄?cè)彎的患者進(jìn)行保護(hù),有促進(jìn)恢復(fù)的作用。脊柱側(cè)彎在目前十多二十度以下,往往是形體鍛煉為主,二十到四十度是支具強(qiáng)化康復(fù)和形體鍛煉,四十到六十度是需要這種強(qiáng)化康復(fù)、支具治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能不能用開(kāi)水燙
脊柱側(cè)彎是不能用開(kāi)水燙的。開(kāi)水的溫度一般在100℃,如果用開(kāi)水燙會(huì)導(dǎo)致局部的皮膚燙傷,引起感染,對(duì)側(cè)彎的糾正是沒(méi)有任何治療作用的,反而會(huì)加重局部的損傷。對(duì)于脊柱側(cè)彎有疼痛不適的情況下可以采取熱敷,一般溫度在50℃以下可以起到緩解肌肉痙攣、改善血液循環(huán)的作用,局部的烤燈、紅外線照射也可以起到熱敷的作用。平時(shí)需要保持坐姿端正,保持生活規(guī)律,不要背單肩包,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行按摩、推拿,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行側(cè)彎側(cè)的肌肉過(guò)深或者過(guò)曲的鍛煉,也可以在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴支具進(jìn)行矯正。對(duì)于脊柱側(cè)彎大于40°,可能會(huì)引起明顯的疼痛,嚴(yán)重的會(huì)壓迫神經(jīng),保守治療一般沒(méi)有效果,需要采取手術(shù)進(jìn)行矯正才可以。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的分類(lèi)
脊柱側(cè)彎我想簡(jiǎn)單的分成幾類(lèi): 第一類(lèi)我們叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,它通常是在兒童青少年,快速生長(zhǎng)期之前比如說(shuō)10歲左右,就出現(xiàn)了沒(méi)有任何原因的側(cè)彎,隨著年齡地增加這種側(cè)彎還會(huì)再越來(lái)越嚴(yán)重,那么這種側(cè)彎就可能需要手術(shù)治療。 第二類(lèi)就是先天性的脊柱側(cè)彎,是結(jié)構(gòu)的異常,比如說(shuō)半椎體的畸形或者先天性的脊柱融合,就是發(fā)育不好的,從小就有遺傳的因素在里邊,這種側(cè)彎比較少見(jiàn)。 第三種側(cè)彎實(shí)際上我們叫退行性的成人退行性的脊柱側(cè)彎,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),很多老年人到年齡大了,脊柱就變歪了,這就跟年齡增加脊柱的退行性改變是相關(guān)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脊柱側(cè)彎能坐著睡覺(jué)嗎
脊柱側(cè)彎,臨床上分為結(jié)構(gòu)性和非結(jié)構(gòu)性。非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎,多是由于不良的坐姿或站姿,造成的脊柱周?chē)d攣、肌肉牽拉造成。糾正不良姿勢(shì),肌肉理療或按摩治療,側(cè)彎可以糾正。特發(fā)性側(cè)彎不超過(guò)20度,可以不用特殊治療,每年復(fù)查。如果每年增長(zhǎng)超過(guò)5度,需要佩戴支具,每年更換一次。首次就診側(cè)彎在30到40度的,需要盡快佩戴支具。坐著睡覺(jué)會(huì)加重脊柱的負(fù)重,脊柱周?chē)蚣∪馐芰Σ痪∪獐d攣加重,造成側(cè)彎加重。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跟座椅高度有關(guān)嗎
脊柱側(cè)彎跟座椅高度一般沒(méi)有太大的關(guān)系,大多數(shù)都是由于神經(jīng)肌肉功能、骨骼發(fā)育、創(chuàng)傷、遺傳因素有關(guān)。患有脊柱側(cè)彎的情況,一般在早期就要做到盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,并不是很?chē)?yán)重的患者,堅(jiān)持佩戴支具就可以得到有效的矯正。對(duì)于比較嚴(yán)重的患者,影響到了正常的生活和工作,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)費(fèi)相對(duì)是比較高的。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
脊柱側(cè)彎跑步會(huì)加重嗎
脊柱側(cè)彎跑步,如果是成年人脊柱側(cè)彎已經(jīng)穩(wěn)定,這種情況跑步不會(huì)加重。年輕的兒童有脊柱側(cè)彎,需要每半年定期復(fù)查或者間隔時(shí)間更短一些。如果脊柱側(cè)彎仍然在發(fā)展,需要第一個(gè)進(jìn)行支具固定,嚴(yán)重還需要手術(shù)治療。如果有發(fā)展比較迅速的情況,需要這種治療,跑步會(huì)加重。這種情況不適合進(jìn)行加重脊柱重力或者沖擊的運(yùn)動(dòng),需要進(jìn)行支具或者及時(shí)手術(shù)治療,所以這時(shí)不建議跑步。可以保持腰背部的肌肉挺直,配合支具進(jìn)行核心肌肉力量的鍛煉。同時(shí)脊柱側(cè)彎如果已經(jīng)定型,但是側(cè)彎非常嚴(yán)重,有影響心肺功能的情況,跑步雖然不會(huì)加重脊柱側(cè)彎,但是也不建議跑步。因?yàn)檫@樣會(huì)增加心肺的負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行其他鍛煉比較好。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)的后遺癥主要是活動(dòng)度的影響,因?yàn)樵趥?cè)彎畸形的區(qū)域我們要做固定把它矯正,然后再融合,所以這個(gè)節(jié)段是不活動(dòng)的,病人會(huì)感覺(jué)局部的活動(dòng)會(huì)受到影響,產(chǎn)生一定的僵硬感。其次,如果手術(shù)不徹底的話(huà),還可能出現(xiàn)軟組織甚至神經(jīng)的黏連,從而出現(xiàn)一系列的后遺癥。就是說(shuō)有些小孩,通過(guò)手術(shù)治療了以后,我們想達(dá)到一個(gè)讓他的脊柱變得端正起來(lái)的話(huà),手術(shù)要借助一些內(nèi)固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說(shuō)傷口的感染問(wèn)題,比方說(shuō)一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎治療的最佳方法是什么
脊柱側(cè)彎治療的最佳方法包括物理治療、支具矯正和手術(shù)治療,具體選擇取決于側(cè)彎程度和患者年齡。輕度側(cè)彎可通過(guò)物理治療和支具矯...
如何盡早發(fā)現(xiàn)兒童脊柱側(cè)彎
臨床流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查報(bào)告,在我國(guó)青少年兒童中脊柱側(cè)彎的患病率為1%~3%。脊柱側(cè)彎就是指脊柱在冠狀面上面有超出10°的側(cè)方位彎折,少年兒童成長(zhǎng)期的脊柱畸型會(huì)慢慢加劇,并可侵及胸闊、盆骨,情況嚴(yán)重影響到心臟功能,并且其殘余畸型可持續(xù)性終生。因此 小孩發(fā)生了脊柱側(cè)彎必須引起重視和立即醫(yī)治。產(chǎn)生脊柱側(cè)彎的緣故許多 ,
脊柱側(cè)彎不戴支具能改善嗎
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相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)肝病患者人數(shù)眾多,而得了肝炎的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,定期去醫(yī)院復(fù)查,注意勞逸結(jié)合與培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。當(dāng)然,現(xiàn)在在肝炎治療過(guò)程中,用到的藥物種類(lèi)也是特別多,不少患者對(duì)藥物的功效也還是不了解。片仔癀膠囊這種藥物很多患者還是比較關(guān)注的。那
諾和力糖尿病能用嗎,它的主要作用是什么
糖尿病有多種不同的類(lèi)型,病因的不同就會(huì)影響到治療方法,目前可以用于糖尿病的藥物是比較多的,患者需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇,接下來(lái)就一起來(lái)了解諾和力糖尿病能用嗎,它的主要作用是什么。諾和力適用于成人2型糖尿病患者控制血糖;適用于單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物最大可耐
使用適今可正確的用法有哪些
銀屑病屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種疾病,不僅會(huì)給患者的健康造成影響,也會(huì)給患者的生活和工作造成困擾,建議患者要積極的進(jìn)行疾病的治療,日常生活中要多了解一些相關(guān)的護(hù)理知識(shí),這樣才有助于病情的康復(fù),那么使用適今可正確的用法有哪些?適今可用法用量:使用前用力振搖,噴灑時(shí)手持噴
希格瑪光療儀能不能治銀屑病呢
銀屑病可能相對(duì)大家來(lái)說(shuō)會(huì)比較陌生,此種疾病的病因較多,其中與生活環(huán)境、遺傳因素、皮膚各種損傷,被感染所引發(fā)等等。此類(lèi)患者一般生活在比較干燥或寒冷的環(huán)境中。希格瑪光療儀具有良好的療效。那么,希格瑪光療儀能不能治銀屑病呢?希格瑪光療儀能不能治銀屑病呢?希格瑪光療儀
傲樸舒哪些病人可以用
生活中的許多疾病可能并非所有人都了解,肺動(dòng)脈高壓就是其中之一,治療這個(gè)疾病可選擇藥物,藥物能緩解患者的病情。讓我們看看傲樸舒哪些患者可以使用?了解傲樸舒適合哪些人使用,先了解傲樸舒是什么藥,傲樸舒是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),它適合用于治療肺動(dòng)脈高壓(PA
糖尿病人能吃復(fù)方阿膠漿嗎
糖尿病患者一般不推薦使用復(fù)方阿膠漿,因?yàn)槠浜刑欠郑赡軙?huì)影響血糖水平。糖尿病患者在選擇中藥或補(bǔ)品時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮不含糖或低糖的藥物,同時(shí)需要控制飲食,避免血糖波動(dòng)。 1、復(fù)方阿膠漿的成分與糖尿病 復(fù)方阿膠漿是一種滋補(bǔ)類(lèi)中成藥,主要成分包括阿膠、黃芪、黨參等,并輔以一些糖漿成分以改善口感。但這些糖分會(huì)快速分解為葡萄糖,從而升高血糖水平。這對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素,尤其是血糖控制不佳的病人。復(fù)方阿膠漿的主要作用是補(bǔ)血益氣,適用于氣血不足的人群,而并非針對(duì)糖尿病患者開(kāi)發(fā),需謹(jǐn)慎使用。 2、糖尿病人是否需要類(lèi)似補(bǔ)品 糖尿病患者如果存在氣血兩虛的癥狀,比如乏力、面色蒼白、容易疲勞等,應(yīng)優(yōu)先通過(guò)飲食和科學(xué)治療來(lái)調(diào)節(jié),而不是依賴(lài)含糖的補(bǔ)品。例如,可以增加含鐵、維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如瘦肉、蛋類(lèi)、深綠色蔬菜等,或者服用醫(yī)生推薦的鐵劑、復(fù)合維生素等藥物。對(duì)于必須服用滋補(bǔ)品的需求,建議患者選擇明確標(biāo)注為無(wú)糖配方,且經(jīng)過(guò)醫(yī)生認(rèn)可的保健品或中藥。 3、糖尿病患者自我管理的注意事項(xiàng) 在日常生活中,糖尿病患者應(yīng)時(shí)刻關(guān)注血糖水平,避免高糖食品和飲料,同時(shí)要警惕隱藏在藥品、補(bǔ)品中的糖分。可通過(guò)認(rèn)真查看藥品說(shuō)明書(shū),或咨詢(xún)醫(yī)生、藥師來(lái)確認(rèn)藥物的安全性。合理的運(yùn)動(dòng)和健康的飲食才是控制血糖的關(guān)鍵。日常飲食要注意低糖、低脂、高纖維原則,比如選擇粗糧代替精制米面,多攝入新鮮蔬果。 糖尿病患者不建議自行服用復(fù)方阿膠漿,應(yīng)通過(guò)科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療控制疾病。如果有特殊需求,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)確保用藥安全并減少血糖波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。血糖管理需貫穿日常生活的每個(gè)細(xì)節(jié),合理的選擇才能更好地維護(hù)健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐完過(guò)山車(chē)后頸椎背部疼痛
坐完過(guò)山車(chē)后頸椎背部疼痛可能是因頸椎肌肉拉傷、椎間盤(pán)或關(guān)節(jié)受到過(guò)大沖擊、姿勢(shì)不當(dāng)或潛在的頸椎問(wèn)題被觸發(fā)所致。根據(jù)不同原因,可以通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解癥狀,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷。 1、過(guò)山車(chē)運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉拉傷或緊張 過(guò)山車(chē)加速、轉(zhuǎn)彎、急停帶來(lái)的強(qiáng)烈震動(dòng)容易導(dǎo)致頸部或背部肌肉過(guò)度拉伸或收縮,痙攣和酸痛可能由此產(chǎn)生。 解決辦法: 停止高強(qiáng)度活動(dòng),適當(dāng)臥床休息,讓受傷的肌肉有時(shí)間恢復(fù)。 局部熱敷,每次約15-20分鐘,可以幫助放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。 按需使用緩解肌肉疼痛的外用貼劑或按摩膏,同時(shí)避免用力揉搓患處。 2、過(guò)大沖擊對(duì)頸椎關(guān)節(jié)或椎間盤(pán)的影響 過(guò)山車(chē)運(yùn)行中頭頸部反復(fù)受力,可能會(huì)對(duì)脆弱的椎間盤(pán)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)施加過(guò)多壓力,導(dǎo)致疼痛或潛在損傷。尤其是已有頸椎退變、骨質(zhì)增生或脊椎病的情況下,癥狀或進(jìn)一步加重。 解決辦法: 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥或疼痛,遵醫(yī)囑服用。 發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)、加重或伴隨麻木感,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行X光、MRI等影像學(xué)檢查,排查椎間盤(pán)突出或神經(jīng)受壓。 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的頸椎疾患,可通過(guò)牽引理療、骨科微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。 3、不正確的乘坐姿勢(shì)和安全措施不到位 乘坐過(guò)山車(chē)時(shí)未正確靠頭、使用安全裝置不妥會(huì)增加頸背扭傷風(fēng)險(xiǎn),尤其是急速運(yùn)動(dòng)中,頭部不穩(wěn)定或受到撞擊。 解決辦法: 乘坐過(guò)山車(chē)時(shí)保持頭部緊貼頭枕,雙手握緊扶手,并盡量避免急轉(zhuǎn)彎時(shí)偏離座椅中心。 若因姿勢(shì)受傷,輕則自我調(diào)整并結(jié)合休息、熱敷,重則需檢查撕裂或結(jié)構(gòu)性損傷。 4、健康問(wèn)題隱藏或放大 部分人在乘坐過(guò)山車(chē)前已存在椎間盤(pán)輕度突出、韌帶勞損等輕微問(wèn)題,但未顯現(xiàn)癥狀。強(qiáng)刺激后這些潛在問(wèn)題可能被放大,導(dǎo)致更明顯的疼痛。 解決辦法: 如果疼痛伴頭暈、手腳麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就醫(yī),接受神經(jīng)外科綜合處理,包括藥物治療如鎮(zhèn)痛藥、類(lèi)固醇激素或手術(shù)干預(yù)。 定期關(guān)注頸椎健康情況,有慢性頸椎問(wèn)題的患者應(yīng)避免劇烈刺激環(huán)境,適度加強(qiáng)頸部肌群鍛煉以增強(qiáng)穩(wěn)定性。 頸椎背部疼痛的原因和處理方式因人而異,坐過(guò)山車(chē)前應(yīng)全面評(píng)估身體狀況,不適者應(yīng)避免乘坐。若疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或加重需盡早就醫(yī),防止?jié)撛趥M(jìn)一步惡化。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
彩超說(shuō)肝沒(méi)事準(zhǔn)嗎
彩超說(shuō)肝沒(méi)事并不一定完全準(zhǔn)確,僅憑彩超無(wú)法全面評(píng)估肝臟健康,可能還需結(jié)合其他檢查如驗(yàn)血、磁共振或肝功能檢測(cè)來(lái)進(jìn)行綜合判斷。肝病可能在早期無(wú)明顯癥狀,單靠彩超可能會(huì)漏掉輕微炎癥、纖維化等情況。若有肝病高風(fēng)險(xiǎn)或不適癥狀,建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 1、彩超在評(píng)估肝臟健康中的作用: 彩超是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像檢查,可用于觀察肝臟大小、外形是否正常,以及是否存在脂肪肝、腫瘤、囊腫或嚴(yán)重纖維化等明顯異常。對(duì)于肝臟硬化及后期病變,超聲經(jīng)常能提供有效的診斷依據(jù)。然而,彩超的分辨率有限,部分早期或微小病變?nèi)缏匝装Y或初期纖維化可能無(wú)法通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)。 2、彩超可能存在局限性的原因: 微小病變難以檢測(cè):初期的肝病,例如輕度脂肪肝或早期纖維化,常無(wú)明顯的形態(tài)變化,彩超難以及時(shí)識(shí)別。 依賴(lài)操作技術(shù):超聲結(jié)果的準(zhǔn)確性與操作者水平密切相關(guān),不同醫(yī)師的診斷可能有所偏差。 對(duì)功能問(wèn)題無(wú)檢測(cè)能力:彩超僅能反映組織及形態(tài)變化,無(wú)法評(píng)估肝臟的具體功能狀況,例如酶代謝和分泌功能。 3、肝臟健康還需結(jié)合其他檢查: 肝功能檢測(cè):通過(guò)血液檢測(cè)了解谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST等指標(biāo),評(píng)估肝細(xì)胞是否受損。 乙肝、丙肝病毒篩查:排除病毒感染等肝病高危因素,特別針對(duì)有家族史者。 彈性成像或磁共振檢查:對(duì)肝纖維化或早期硬化進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。 4、如何保護(hù)肝臟健康: 飲食方面,應(yīng)避免高脂肪、高糖分的飲食,控制酒精攝入量,增加蔬菜和水果的比例。 定期體檢,特別是有家族史、慢性病或長(zhǎng)期服藥者,建議每年進(jìn)行肝功能+彩超檢查。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免肥胖,同時(shí)警惕濫用藥物的風(fēng)險(xiǎn)。 彩超是肝臟健康評(píng)估的重要工具,但并不能完全替代其他檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疲倦、黃疸、右上腹不適等癥狀,或?qū)儆诟尾「唢L(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)盡早就醫(yī)并進(jìn)行全面評(píng)估,為健康提供多方保障。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
12歲牙掉了一年多還不長(zhǎng)怎么辦
12歲孩子牙掉了一年多還未長(zhǎng)出可能與恒牙萌出時(shí)間推遲、恒牙缺失或其他口腔問(wèn)題有關(guān),建議盡早就醫(yī),并根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,如影像檢查、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或?qū)I(yè)治療。 1萌出時(shí)間推遲 兒童恒牙的萌出時(shí)間會(huì)因個(gè)體差異有所不同,一般在11至13歲之間完成。但某些孩子可能因遺傳或發(fā)育遲緩,導(dǎo)致牙齒萌出較晚。如果其他恒牙生長(zhǎng)正常且無(wú)其他異常表現(xiàn),可觀察至13歲。如果超過(guò)正常范圍仍未萌出,應(yīng)咨詢(xún)口腔通過(guò)X光片檢查分析牙胚位置,排除更深層次的問(wèn)題。 2恒牙缺失 有些孩子可能先天缺失恒牙牙胚。先天性恒牙缺失的概率較低,但并非極為罕見(jiàn)。X光片可以確認(rèn)是否存在牙芽。一旦確定缺失,可根據(jù)情況進(jìn)行治療,比如維持乳牙如果尚存的功能,或者在成年后考慮種植牙來(lái)填補(bǔ)空缺。 3乳牙滯留或其他阻礙 若乳牙根部未完全吸收,可能阻礙恒牙萌出。額外牙多生牙或牙齦組織過(guò)厚也會(huì)引發(fā)類(lèi)似問(wèn)題。這些情況需由醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理,如拔除滯留乳牙、多生牙,或進(jìn)行小手術(shù)清理阻礙物,幫助恒牙順利長(zhǎng)出。 4營(yíng)養(yǎng)或全身性因素 營(yíng)養(yǎng)不良或鈣、維生素D等元素缺乏,也可能導(dǎo)致恒牙萌出延遲。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充均衡營(yíng)養(yǎng),例如增加牛奶、雞蛋、豆制品和綠色蔬菜的攝入。必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)生建議補(bǔ)充維生素D和鈣劑。 無(wú)論是牙齒發(fā)育遲緩還是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,掉牙后一年多仍未萌出恒牙需要重視,關(guān)鍵在于每位孩子的個(gè)體情況不同,及時(shí)就醫(yī)是明確原因并采取針對(duì)性措施的最佳選擇。父母應(yīng)定期觀察孩子牙齒生長(zhǎng)情況,為其建立良好的口腔健康基礎(chǔ)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽堿酯酶偏高的原因
膽堿酯酶偏高的原因可能與遺傳因素、環(huán)境因素如藥物或毒素暴露、生理變化如肝功能異常及其他疾病如代謝紊亂、感染等有關(guān),應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行全面檢查并調(diào)整生活方式或接受專(zhuān)業(yè)治療。 1、遺傳因素的作用 膽堿酯酶是一種由肝臟合成的酶,其水平可能因個(gè)體的遺傳基因而有所差異。在部分家庭中,膽堿酯酶的水平可能在正常范圍內(nèi)偏高,屬于個(gè)體的生理特性。這種情況下不一定代表健康問(wèn)題,但仍建議定期隨訪檢查其他相關(guān)指標(biāo),以便確認(rèn)無(wú)異常。 2、環(huán)境因素影響 長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如有機(jī)磷農(nóng)藥或毒素、攝入“過(guò)量”維生素或外源性膽堿補(bǔ)充劑,以及服用影響代謝的藥物如激素類(lèi)藥物或某些降脂藥都有可能干擾膽堿酯酶的正常代謝,導(dǎo)致其指標(biāo)偏高。建議避免接觸含有毒性物質(zhì)的環(huán)境,調(diào)節(jié)高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整相關(guān)治療方案。 3、生理變化或病理因素 膽堿酯酶由肝臟合成,因此其水平可能直接反映肝臟的功能。若膽堿酯酶偏高,可能與輕微的肝功能變化有關(guān),例如脂肪肝、酒精性肝損傷或輕度肝炎。代謝性紊亂如高膽固醇血癥或高脂血癥也可能使其升高。一些感染性疾病如慢性細(xì)菌感染或病毒感染也會(huì)影響酶的活動(dòng)。 4、其他疾病影響 膽堿酯酶偏高還可能與某些慢性疾病導(dǎo)致的代償性反應(yīng)有關(guān),如心血管疾病、甲狀腺功能異常等。尤其當(dāng)伴有相關(guān)癥狀如易疲勞、肝區(qū)隱痛、血脂異常等時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌狀況。 參考應(yīng)對(duì)措施: 如果膽堿酯酶偏高,建議做以下處理: 藥物治療:如情況嚴(yán)重且伴隨疾病如肝病或代謝紊亂,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、降脂藥物如他汀類(lèi)或抗感染藥物。 飲食建議:調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂肪食物攝入,多食用富含維生素C、E及膳食纖維的食物,如綠葉蔬菜、柑橘類(lèi)水果和全谷物。 生活調(diào)整:戒煙酒,避免熬夜,保持規(guī)律作息,并盡量控制情緒波動(dòng)以減輕對(duì)肝功能的負(fù)擔(dān)。 膽堿酯酶偏高的原因復(fù)雜且多樣,建議定期體檢,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,以明確具體原因。如果伴有明顯的身體不適或高風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子疼痛是什么原因
肚子疼痛可能是由于消化系統(tǒng)問(wèn)題、感染、內(nèi)臟疾病或心理壓力引起的,具體原因需結(jié)合癥狀和發(fā)病情況判斷,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷是非常重要的。根據(jù)疼痛性質(zhì)和部位,可以初步分為以下幾方面原因并采取對(duì)應(yīng)處理措施。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃潰瘍、胃腸脹氣或功能性消化不良,都會(huì)引起肚子疼痛。胃炎或潰瘍可能伴隨飯后脹氣、燒心,脹氣常出現(xiàn)腹部鼓脹感。如果是這類(lèi)情況,可以嘗試避免辛辣、油膩食物,按時(shí)吃飯,并適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。另外,益生菌類(lèi)膳食補(bǔ)充劑對(duì)改善腸道菌群也有幫助。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)做胃鏡等檢查。 2、感染引起的疼痛 肚子疼痛可能和病毒性胃腸炎、細(xì)菌感染等有關(guān),例如食物中毒或感染幽門(mén)螺旋桿菌。這類(lèi)疼痛通常伴隨嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱。針對(duì)病毒性胃腸炎可多補(bǔ)充水分防止脫水,必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì);若懷疑食物中毒,應(yīng)迅速到醫(yī)院止瀉、解毒,同時(shí)注意日常飲食衛(wèi)生。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染,多采用根除療法,包括雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)用藥。 3、內(nèi)臟疾病 急性腸梗阻、膽囊炎、膽結(jié)石等都會(huì)引起劇烈腹痛,有的還會(huì)向肩背部放射。女性如果發(fā)生月經(jīng)期劇痛或下腹墜脹,可能是輸卵管問(wèn)題或痛經(jīng)相關(guān)。這類(lèi)情況不宜拖延,應(yīng)盡快到醫(yī)院完善B超或CT檢查明確病因。如果確認(rèn)為膽結(jié)石,可選擇微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)摘除;而痛經(jīng)嚴(yán)重者,建議規(guī)律服用布洛芬等止痛藥,配合中藥調(diào)理治療。 4、心理和情緒因素 精神壓力或焦慮也可能引發(fā)功能性腹痛,例如應(yīng)激性腸綜合征IBS。這類(lèi)型疼痛沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,但通常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議通過(guò)深呼吸、正念冥想等放松身心,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)或適當(dāng)服用解痙藥物如匹維溴銨。 肚子疼痛的具體原因非常多樣,可能關(guān)聯(lián)輕微的消化功能失調(diào),也可能預(yù)示較嚴(yán)重的腹部疾病。如果疼痛頻繁發(fā)作、劇烈持續(xù),或伴隨其他異常癥狀如嘔血、黑便、體重下降等,必須立即就醫(yī)檢查。平時(shí)注意飲食均衡、規(guī)律作息,有助于預(yù)防腹痛的發(fā)生。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
雙側(cè)上頜竇黏膜增厚是什么疾病
雙側(cè)上頜竇黏膜增厚并非單一特定疾病,而是多種病理因素共同導(dǎo)致的結(jié)果,常見(jiàn)原因包括慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常和口腔疾病等。如果伴隨鼻塞、頭痛或面部腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。 1、慢性鼻竇炎 慢性鼻竇炎是導(dǎo)致雙側(cè)上頜竇黏膜增厚的主要原因。長(zhǎng)期的鼻腔感染或不通暢會(huì)引起局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血增厚。治療方面,輕中度病例可使用鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德、莫米松來(lái)緩解癥狀;嚴(yán)重情況下可能需要口服抗菌藥物如阿莫西林克拉維酸鉀或紅霉素,甚至采用功能性?xún)?nèi)鏡鼻竇手術(shù)進(jìn)行介入治療。 2、過(guò)敏性鼻炎 長(zhǎng)期的過(guò)敏性刺激如花粉、塵螨會(huì)造成鼻腔和鼻竇黏膜持續(xù)性水腫,從而引發(fā)黏膜增厚。治療措施包括減少過(guò)敏原接觸,使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪以及局部鼻用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制。如果癥狀反復(fù)嚴(yán)重,可以嘗試脫敏治療。 3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常 鼻中隔偏曲或鼻息肉等鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致鼻竇引流受阻,造成黏膜炎癥并增厚。輕微結(jié)構(gòu)問(wèn)題尚可通過(guò)藥物改善癥狀,如果引起明顯呼吸障礙或長(zhǎng)期感染,則需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正異常部位。 4、口腔疾病 上頜竇解剖位置接近口腔,尤其牙齒根部。如果存在牙齒根尖炎或拔牙后感染擴(kuò)散,可能會(huì)引發(fā)上頜竇炎,導(dǎo)致黏膜增厚。這種情況需要牙科檢查,并進(jìn)行針對(duì)性治療,如根管治療或牙齒拔除,再配合鼻腔感染的處理。 5、其他因素 環(huán)境污染如吸煙、空氣質(zhì)量差和免疫功能低下也是重要誘因,應(yīng)盡量避免接觸有害氣體、改進(jìn)生活作息、增強(qiáng)抵抗力。 如果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上頜竇黏膜增厚,建議根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。如果癥狀輕微,可通過(guò)鼻腔保養(yǎng)和加強(qiáng)免疫力逐步改善;如果癥狀持續(xù)或加重,一定要去耳鼻喉科完善檢查,明確病因并制定個(gè)性化治療方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
尿毒癥可以吃什么
尿毒癥患者可以適量進(jìn)食低蛋白、高熱量、高維生素、低鈉、低磷飲食,同時(shí)避免含鉀食物過(guò)高,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。具體的飲食安排需根據(jù)患者的病情與醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。 1、低蛋白飲食 尿毒癥患者的腎功能衰竭會(huì)使體內(nèi)代謝廢物難以排出,過(guò)多的蛋白攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞蛋清、牛奶和魚(yú)類(lèi)。每日蛋白攝入量通常建議控制在0.6克/公斤體重左右,嚴(yán)重患者可更嚴(yán)格控制。要避免攝入過(guò)量的植物類(lèi)蛋白如豆類(lèi)及其制品,因?yàn)檫@類(lèi)蛋白質(zhì)的利用效率低而代謝廢物生成較多。 2、高熱量飲食 為滿(mǎn)足身體能量需求,避免因過(guò)少蛋白攝入導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足,可以通過(guò)攝入碳水化合物和優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)提升熱量。例如,可適量食用大米、白面、土豆、紅薯等主食,也可用植物油如橄欖油、菜籽油烹調(diào)食物。但糖尿病伴尿毒癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎攝入糖分,避免血糖升高。 3、控制鈉、鉀、磷的攝入 尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀會(huì)導(dǎo)致心律失常。應(yīng)避免食用高鉀食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。磷含量高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果和奶酪也需要嚴(yán)格限制,以防止高磷血癥和骨骼問(wèn)題發(fā)生。鈉攝入量應(yīng)控制在每日2克以下,可選擇無(wú)鹽或低鹽調(diào)味食品,以降低水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。 4、多攝取維生素 尿毒癥患者因飲食限制,易缺乏維生素,可通過(guò)食用適量水果和蔬菜低鉀品種,如蘋(píng)果、葡萄、黃瓜補(bǔ)充維生素C,或通過(guò)醫(yī)生建議補(bǔ)充多種維生素片劑。一些B族維生素可能有助于維持正常的代謝功能。 尿毒癥患者的飲食管理需要結(jié)合自身病情合理安排,切忌盲目節(jié)食或過(guò)量進(jìn)食。與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師溝通,量身定制飲食計(jì)劃是保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面且減輕病情的重要措施。健康合理的飲食搭配,配合醫(yī)生的治療,可以改善生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
糖尿病晚期能活多久
糖尿病晚期的生存時(shí)間因個(gè)體情況差異而異,與血糖控制、并發(fā)癥管理和醫(yī)療條件密切相關(guān),通過(guò)積極治療和規(guī)范管理依然可以延長(zhǎng)壽命并提升生活質(zhì)量。 1、血糖控制:糖尿病晚期通常伴隨多種并發(fā)癥,包括視網(wǎng)膜病變、腎衰竭、心腦血管疾病等,而這些并發(fā)癥的進(jìn)展與長(zhǎng)期血糖控制狀況密切相關(guān)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)血糖,應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素、降糖藥物如二甲雙胍、SGLT2抑制劑以及進(jìn)行個(gè)性化治療,可以控制血糖水平,延緩并發(fā)癥的惡化。 2、并發(fā)癥管理:糖尿病晚期死亡多由嚴(yán)重并發(fā)癥引起。需要及早發(fā)現(xiàn)并管理這些問(wèn)題,如出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以采取透析、腎移植等措施;當(dāng)心腦血管病變時(shí)及時(shí)使用降脂藥物如阿托伐他汀、抗凝藥物如阿司匹林,并保持血壓控制在正常范圍。定期檢查足部、視力,防止糖尿病足和失明風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展。 3、健康生活方式:即使在晚期,良好的生活習(xí)慣仍然可以有效延緩疾病進(jìn)展。例如,低糖低脂飲食不僅能改善血糖,也有助于控制體重和減輕腎臟負(fù)擔(dān),如每日減少精制糖分?jǐn)z入、多食用富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬果。適度的運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等可以增強(qiáng)胰島素敏感性,但需根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度,防止低血糖。 糖尿病晚期患者的預(yù)后主要取決于血糖和并發(fā)癥控制情況。如果患者能積極配合醫(yī)生制定的治療方案,通過(guò)藥物治療、管理并發(fā)癥和合理生活方式,多數(shù)患者仍能爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更好的生活質(zhì)量。如發(fā)現(xiàn)病情加重,請(qǐng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療幫助。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
光發(fā)燒是什么原因
光發(fā)燒可能是感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、藥物副作用或其他疾病的表現(xiàn),需結(jié)合病史及癥狀及時(shí)排查原因并就醫(yī)明確診斷。以下是可能的原因及應(yīng)對(duì)措施: 1、感染因素 發(fā)燒是身體對(duì)病原微生物如病毒、細(xì)菌、真菌等的免疫反應(yīng),常見(jiàn)的病原包括流感病毒、肺炎鏈球菌等。若發(fā)熱伴有咳嗽、咽痛、全身乏力,可能提示呼吸道感染;如有腹痛、嘔吐或腹瀉,則可能為胃腸感染。對(duì)于感染性發(fā)熱,可根據(jù)具體病原選擇抗病毒藥物如奧司他韋、抗生素如阿莫西林等藥物,并多飲水、注意休息。 2、免疫系統(tǒng)異常 某些疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕熱等可引發(fā)免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致不明原因反復(fù)發(fā)熱。這類(lèi)疾病通常伴有其他癥狀,如皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲乏等。確診需進(jìn)行免疫學(xué)檢查,如抗核抗體檢測(cè)。治療通常使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤或非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。 3、藥物反應(yīng)及過(guò)敏 特定藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起藥物熱,屬于過(guò)敏性體質(zhì)反應(yīng)的一種。通常藥物熱無(wú)其他顯著感染癥狀,但可能伴皮疹或血液指標(biāo)異常。一旦懷疑藥物熱,應(yīng)立即停用相關(guān)可疑藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥物如氯苯那敏。 4、體溫調(diào)控障礙 外部環(huán)境因素如過(guò)熱、過(guò)度暴曬可導(dǎo)致體溫異常升高,這種情況常見(jiàn)于中暑或熱射病,伴隨出汗減少、頭暈等癥狀。建議迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充清涼液體、濕敷降溫,嚴(yán)重情況需緊急就醫(yī)。 5、少見(jiàn)病因或重大疾病 某些罕見(jiàn)疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、腫瘤性發(fā)熱或結(jié)核病也可能表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱,尤其是不伴其他明顯癥狀的持續(xù)性低熱,這需要通過(guò)體檢、影像學(xué)和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。 若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或伴隨其他危險(xiǎn)癥狀如明顯疼痛、皮疹、神志變化等,務(wù)必及時(shí)就醫(yī),明確原因并針對(duì)治療。光發(fā)燒并非小事,盡早明確病因有助于防止嚴(yán)重疾病的延誤和誤診。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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