肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。

多發(fā)性骨髓瘤合并積液可通過控制原發(fā)病、胸腔穿刺引流、藥物治療、放射治療、血漿置換等方式干預(yù)。多發(fā)性骨髓瘤積液通常由腫瘤浸潤(rùn)、低蛋白血癥、腎功能不全、感染、淀粉樣變等因素引起。

1、控制原發(fā)病

多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，需通過化療抑制異常漿細(xì)胞生長(zhǎng)。常用方案包括硼替佐米聯(lián)合地塞米松、來那度胺聯(lián)合地塞米松等?？刂颇[瘤負(fù)荷后，漿細(xì)胞浸潤(rùn)胸膜或腹膜導(dǎo)致的滲出性積液可逐漸減少。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。

2、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量胸腔積液引起呼吸困難者，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)引流積液緩解癥狀。穿刺后可向胸腔內(nèi)注射順鉑注射液或白介素-2注射液控制惡性積液生成。操作需嚴(yán)格無菌，單次引流量不宜超過1000毫升以避免復(fù)張性肺水腫。

3、藥物治療

低蛋白血癥性積液需靜脈輸注人血白蛋白注射液提升膠體滲透壓。合并感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液。腎功能不全患者可聯(lián)合呋塞米注射液利尿，同時(shí)限制鈉鹽攝入。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、放射治療

局部漿細(xì)胞瘤壓迫淋巴管或血管導(dǎo)致的頑固性積液，可采用局部放射治療抑制腫瘤生長(zhǎng)。常用劑量為20-30Gy分10-15次照射，照射范圍需包括受累漿膜腔及周邊2厘米安全邊緣。放療期間需預(yù)防放射性皮炎和骨髓抑制。

5、血漿置換

淀粉樣變性引起的積液可通過血漿置換清除循環(huán)中的輕鏈蛋白。每次置換1-1.5倍血漿體積，間隔2-3天重復(fù)，需聯(lián)合烷化劑治療防止輕鏈反彈。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能和免疫球蛋白水平，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿。

多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)積液需定期監(jiān)測(cè)體重變化和呼吸困難程度，記錄24小時(shí)出入量。飲食應(yīng)保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制每日鈉鹽低于3克。臥床時(shí)抬高床頭30度有助于減輕胸腔積液癥狀，下肢水腫者可穿戴醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)發(fā)熱或積液量短期內(nèi)明顯增加，應(yīng)及時(shí)復(fù)查血清蛋白電泳和骨髓穿刺評(píng)估病情進(jìn)展。

下眼皮黑眼圈可能與遺傳因素、睡眠不足、用眼過度、局部色素沉著、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。黑眼圈通常表現(xiàn)為下眼瞼皮膚顏色加深，呈青黑色或茶褐色，可通過調(diào)整作息、冷敷、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因先天眼周皮膚較薄或皮下脂肪較少，導(dǎo)致血管顏色透出明顯。這類黑眼圈通常從幼年時(shí)期即可出現(xiàn)，且家族中常有類似表現(xiàn)。日?？赏ㄟ^溫和的眼部護(hù)理減少刺激，避免揉搓眼周皮膚。若伴隨血管擴(kuò)張，可遵醫(yī)囑使用含維生素K的眼霜或接受激光治療。

2、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致眼周血液循環(huán)不暢，血管中缺氧血紅蛋白積聚形成青黑色陰影。這類黑眼圈在充分休息后會(huì)有所緩解。建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，睡前熱敷眼周促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期使用含咖啡因成分的眼部精華。

3、用眼過度

持續(xù)近距離用眼會(huì)造成眼周肌肉緊張和微循環(huán)障礙，常見于長(zhǎng)期伏案工作或電子產(chǎn)品使用者。表現(xiàn)為晨起時(shí)加重，伴隨眼干澀、疲勞感。建議每用眼1小時(shí)閉目休息5分鐘，適當(dāng)做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操?？膳浜鲜褂萌斯I液緩解干澀，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

4、局部色素沉著

日曬、摩擦或炎癥后色素沉著會(huì)導(dǎo)致茶褐色黑眼圈，常見于頻繁揉眼或未做好防曬的人群。需嚴(yán)格防曬并使用含煙酰胺、熊果苷等成分的護(hù)膚品。頑固性色素沉著可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏，或選擇調(diào)Q激光治療。

5、過敏性鼻炎

鼻部過敏引發(fā)的靜脈回流受阻會(huì)使下眼瞼血管淤積，形成持續(xù)性黑眼圈。患者常伴有鼻塞、流涕等癥狀。需控制過敏原接觸，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。冷敷可暫時(shí)緩解眼周腫脹，嚴(yán)重者可考慮脈沖染料激光改善血管問題。

日常需注意避免用力揉眼、過度清潔等刺激行為，外出時(shí)佩戴墨鏡防曬。飲食上增加富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如西藍(lán)花、獼猴桃、深海魚類等。若黑眼圈持續(xù)加重或伴隨眼瞼水腫、瘙癢等癥狀，建議及時(shí)至皮膚科或眼科就診排查全身性疾病可能。

精神分裂癥患者不交流可通過心理治療、藥物治療、社交技能訓(xùn)練、家庭干預(yù)、環(huán)境調(diào)整等方式改善。精神分裂癥通常由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、早期創(chuàng)傷等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于糾正患者的扭曲認(rèn)知，減少社交回避。治療師會(huì)通過結(jié)構(gòu)化對(duì)話幫助患者識(shí)別妄想或幻聽對(duì)交流的影響，逐步建立對(duì)現(xiàn)實(shí)的正確感知。支持性心理治療可緩解患者的焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)溝通意愿。團(tuán)體治療能提供安全的社交環(huán)境，讓患者在模擬互動(dòng)中學(xué)習(xí)交流技巧。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用利培酮片可改善陽(yáng)性癥狀如幻聽妄想，減輕交流障礙。奧氮平片對(duì)情感淡漠和社交退縮等陰性癥狀效果較好。阿立哌唑口崩片能調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺系統(tǒng)，幫助恢復(fù)社交動(dòng)機(jī)。用藥期間需定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。

3、社交技能訓(xùn)練

通過角色扮演練習(xí)日常對(duì)話場(chǎng)景，如圖書館借書、超市購(gòu)物等情境模擬。使用視頻反饋幫助患者理解非語(yǔ)言信號(hào)，學(xué)習(xí)保持眼神接觸和適當(dāng)肢體語(yǔ)言。從簡(jiǎn)短問答開始漸進(jìn)式訓(xùn)練，每次設(shè)定具體目標(biāo)如主動(dòng)問候他人，逐步延長(zhǎng)對(duì)話時(shí)間。

4、家庭干預(yù)

家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通方式，避免使用刺激性語(yǔ)言。建立規(guī)律的日常交流時(shí)間，如共進(jìn)晚餐時(shí)討論簡(jiǎn)單話題。采用清晰簡(jiǎn)潔的語(yǔ)句，給予患者充足反應(yīng)時(shí)間。可制作視覺提示卡片輔助溝通，減少患者因思維混亂導(dǎo)致的表達(dá)困難。

5、環(huán)境調(diào)整

減少環(huán)境中嘈雜聲響和強(qiáng)光刺激，創(chuàng)造安靜舒適的交流空間。初期可選擇患者熟悉的環(huán)境進(jìn)行一對(duì)一交流，逐步過渡到小型聚會(huì)。利用患者感興趣的話題作為切入點(diǎn)，如音樂、繪畫等藝術(shù)媒介可降低溝通壓力。養(yǎng)寵物也可能成為情感表達(dá)的替代渠道。

家屬需保持耐心，避免強(qiáng)迫交流加重患者退縮行為。日?？晒膭?lì)患者參與簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)，通過非語(yǔ)言互動(dòng)建立連接。注意觀察藥物副作用如嗜睡或靜坐不能是否影響交流意愿。定期陪同患者復(fù)診，與醫(yī)生共同制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律的作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒，為社交功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。

使用脫毛儀脫腋毛一般不會(huì)直接導(dǎo)致狐臭。狐臭主要與大汗腺分泌異常及細(xì)菌分解有關(guān)，而脫毛儀僅作用于毛囊，不影響大汗腺功能。

狐臭的發(fā)生與遺傳因素、激素水平、局部細(xì)菌繁殖等因素密切相關(guān)。脫毛儀通過光熱作用破壞毛囊，減少毛發(fā)再生，但不會(huì)改變大汗腺的分布或分泌功能。腋下汗液本身無味，當(dāng)被皮膚表面細(xì)菌分解后才產(chǎn)生異味。脫毛后可能因暫時(shí)性皮膚敏感需加強(qiáng)清潔，但正確護(hù)理不會(huì)增加狐臭風(fēng)險(xiǎn)。

極少數(shù)情況下，脫毛后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)局部炎癥。若脫毛儀使用后未及時(shí)清潔或皮膚屏障受損，可能為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。但這種情況屬于繼發(fā)感染問題，與狐臭的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、疼痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)就醫(yī)排查。

建議脫毛后保持腋下干燥清潔，選擇溫和無刺激的護(hù)膚品。若原有狐臭癥狀，可配合使用含氯化鋁的止汗劑。脫毛儀需按說明書規(guī)范操作，避免同一部位重復(fù)照射。出現(xiàn)不適及時(shí)停用并咨詢皮膚科醫(yī)生。

皰疹性咽峽炎用中藥可以緩解癥狀，但需配合西醫(yī)抗病毒治療。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，表現(xiàn)為咽部皰疹、發(fā)熱、吞咽疼痛等癥狀。中藥治療可選用板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、銀翹解毒片等清熱解毒類藥物輔助緩解癥狀，但病毒清除仍需依賴?yán)晚f林顆粒等抗病毒藥物。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下中西醫(yī)結(jié)合治療。

1、板藍(lán)根顆粒

板藍(lán)根顆粒主要成分為板藍(lán)根提取物，具有清熱解毒、涼血利咽的功效，可用于緩解皰疹性咽峽炎引起的咽痛、發(fā)熱癥狀。該藥對(duì)柯薩奇病毒有一定抑制作用，但無法徹底殺滅病毒。使用期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，脾胃虛寒者慎用。需注意與抗病毒藥物聯(lián)合使用。

2、雙黃連口服液

雙黃連口服液含金銀花、黃芩、連翹等成分，能抑制病毒復(fù)制并減輕炎癥反應(yīng)，適用于皰疹性咽峽炎早期發(fā)熱咽痛階段。該藥可降低體溫并緩解黏膜水腫，但無法替代抗病毒治療。服藥期間忌食辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

3、銀翹解毒片

銀翹解毒片通過連翹、金銀花等成分發(fā)揮抗炎解熱作用，對(duì)皰疹性咽峽炎伴發(fā)的低熱、頭痛癥狀有改善效果。該藥可調(diào)節(jié)免疫功能但無直接抗病毒作用，需配合使用更昔洛韋分散片等藥物。服用時(shí)避免與滋補(bǔ)類中藥同用，糖尿病患者應(yīng)選擇無糖劑型。

4、抗病毒聯(lián)合治療

中藥治療皰疹性咽峽炎必須聯(lián)合西醫(yī)抗病毒方案。利巴韋林顆粒能直接抑制柯薩奇病毒RNA合成，阿昔洛韋膠囊對(duì)部分病毒株有效。中藥雖能緩解癥狀，但病毒清除周期仍需5-7天，期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)避免白細(xì)胞減少。重癥患者需靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。

5、局部對(duì)癥處理

配合中藥治療時(shí)可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)，或噴灑西瓜霜噴劑鎮(zhèn)痛。發(fā)熱超過38.5℃需服用對(duì)乙酰氨基酚片，咽部腫脹嚴(yán)重者可短期使用地塞米松片。飲食應(yīng)選擇流質(zhì)食物，避免酸性刺激。若出現(xiàn)嗜睡、尿量減少等脫水表現(xiàn)需及時(shí)補(bǔ)液。

皰疹性咽峽炎患者需保持口腔清潔，每日用淡鹽水漱口3-4次。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，避免過熱或堅(jiān)硬食物刺激皰疹。保證每日飲水量1500-2000毫升，發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。患兒家長(zhǎng)應(yīng)修剪指甲防止抓撓口腔，玩具餐具需每日煮沸消毒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、拒食或精神萎靡，應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。

膽囊炎術(shù)后一般能喝鴿子湯，但需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況調(diào)整食用量和頻率。鴿子湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，有助于傷口愈合，但需避免高脂烹飪方式。

膽囊炎術(shù)后早期胃腸功能尚未完全恢復(fù)，建議選擇清燉鴿子湯，去除浮油和皮脂，減少脂肪攝入。術(shù)后1-2周可少量飲用，每次100-150毫升，觀察有無腹脹、腹瀉等不適。鴿子肉應(yīng)燉至軟爛，避免加重消化負(fù)擔(dān)。湯中可添加山藥、胡蘿卜等易消化食材，補(bǔ)充膳食纖維。術(shù)后3周后若恢復(fù)良好，可逐漸增加食用量，但仍需控制每日脂肪總量。

膽囊切除術(shù)后膽汁分泌減少，過量攝入脂肪可能引發(fā)脂肪瀉。若術(shù)后出現(xiàn)膽管功能障礙或慢性胰腺炎，需嚴(yán)格限制鴿子湯攝入。合并高血壓或腎功能不全者，應(yīng)注意控制湯中鹽分。急性膽囊炎發(fā)作期或術(shù)后并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)暫停食用高蛋白食物。對(duì)禽類過敏或存在痛風(fēng)病史者，需謹(jǐn)慎選擇食用。

術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過程，鴿子湯可作為過渡期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。日常需保持低脂飲食，避免暴飲暴食，每日分5-6餐少量進(jìn)食。建議術(shù)后定期復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)搭配小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。

白內(nèi)障術(shù)后失眠一般不會(huì)直接影響手術(shù)效果，但可能延緩術(shù)后恢復(fù)。失眠可能通過影響免疫功能和傷口愈合間接干擾康復(fù)進(jìn)程。

白內(nèi)障手術(shù)屬于微創(chuàng)操作，術(shù)后眼部不適感較輕，多數(shù)患者可正常入睡。短期失眠通常與術(shù)前焦慮、術(shù)后激素滴眼液使用或環(huán)境改變有關(guān)，這類情況可通過調(diào)整作息、減少午睡時(shí)間、保持臥室黑暗安靜等方式改善。部分患者因擔(dān)心觸碰術(shù)眼而刻意保持清醒，其實(shí)術(shù)后佩戴的眼罩能有效避免睡眠中無意識(shí)揉眼，無須過度擔(dān)憂。

若失眠持續(xù)超過一周并伴隨明顯焦慮，可能與全身性疾病相關(guān)。糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)易引發(fā)睡眠障礙，高血壓患者服用利尿劑可能導(dǎo)致夜尿頻多。長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)靜類滴眼液也可能干擾睡眠節(jié)律，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備，可飲用溫牛奶或聽輕音樂助眠。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、眼脹等不適，需及時(shí)復(fù)查排除青光眼等并發(fā)癥。日?？稍黾痈缓彼岬男∶?、香蕉等食物攝入，有助于改善睡眠質(zhì)量。

傷口拆線20天后出現(xiàn)針刺般疼痛可能是正?；謴?fù)過程的表現(xiàn)，也可能與局部神經(jīng)敏感、輕微感染或瘢痕增生有關(guān)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨紅腫、滲液等異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

術(shù)后傷口恢復(fù)過程中，局部神經(jīng)末梢再生可能引發(fā)短暫性刺痛感，尤其在活動(dòng)或觸碰時(shí)明顯。這種疼痛通常呈間歇性，程度較輕，皮膚表面無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸減輕。部分人群因體質(zhì)敏感或傷口位于神經(jīng)豐富區(qū)域，不適感可能延續(xù)數(shù)周，但整體趨勢(shì)是向好的。

當(dāng)疼痛伴隨傷口周圍皮膚發(fā)硬隆起、持續(xù)跳痛或夜間加重時(shí)，需考慮瘢痕疙瘩形成的可能。過度增生的纖維組織可能壓迫神經(jīng)末梢，導(dǎo)致慢性疼痛。若傷口出現(xiàn)局部溫度升高、黃色分泌物或發(fā)熱等全身癥狀，則提示存在繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，這種情況常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者。

保持傷口清潔干燥，避免抓撓或劇烈摩擦，穿著寬松衣物減少局部刺激?？蓢L試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但溫度不宜超過40℃。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等，有助于組織修復(fù)。若疼痛影響日常生活或持續(xù)超過1個(gè)月，建議到外科或傷口護(hù)理門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)通過超聲檢查判斷深層組織愈合情況。

房間隔缺損中央型能否自愈與缺損大小密切相關(guān)，小型缺損在嬰幼兒期存在自然閉合可能，中型以上缺損通常需要醫(yī)療干預(yù)。

缺損直徑小于5毫米的中央型房間隔缺損在3歲前有較高概率自行閉合。這類小缺損在胎兒期發(fā)育過程中可能因房間隔組織繼續(xù)生長(zhǎng)而逐漸縮小，尤其常見于早產(chǎn)兒或低體重嬰兒。心臟超聲隨訪顯示部分患兒缺損邊緣會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生，最終形成完整隔膜。臨床觀察發(fā)現(xiàn)這類患兒平時(shí)無明顯癥狀，活動(dòng)耐受力與同齡兒童無異，僅心臟聽診可聞及柔和的收縮期雜音。

缺損超過8毫米的中央型房間隔缺損自然閉合概率顯著降低。長(zhǎng)期存在的缺損會(huì)導(dǎo)致左右心房間血液分流，增加右心負(fù)荷，可能逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。心臟超聲檢查可見右心房室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力升高。若不及時(shí)干預(yù)，成年后可能并發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心律失?；蛐牧λソ摺＿@類患者需通過介入封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)缺損，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可使治愈率達(dá)到較高水平。

建議確診中央型房間隔缺損的患者定期進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，嬰幼兒每3-6個(gè)月評(píng)估缺損變化，學(xué)齡期兒童及成人每年隨訪。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)間，有助于促進(jìn)心臟發(fā)育。

尿毒癥病人出現(xiàn)頭暈可能與水電解質(zhì)紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，頭暈癥狀需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、水電解質(zhì)紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴(yán)重受損，易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質(zhì)失衡會(huì)影響神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀。需通過血液透析調(diào)節(jié)電解質(zhì)水平，限制高鉀食物攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因，血壓波動(dòng)可引發(fā)腦血管灌注不足?；颊呖赡馨殡S頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細(xì)胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，血紅蛋白低于60g/L時(shí)可出現(xiàn)眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補(bǔ)鐵，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過35.7mmol/L時(shí)，毒素透過血腦屏障可抑制中樞神經(jīng)功能，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素，必要時(shí)聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質(zhì)產(chǎn)物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓，抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周3次規(guī)律透析治療，監(jiān)測(cè)干體重防止容量負(fù)荷過重。頭暈發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥測(cè)量血壓，記錄發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位，行走時(shí)使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化，出現(xiàn)持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。