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急性腎衰竭痛嗎?

來源:博禾知道

2022-05-09 18:34 30人閱讀

問題描述:急性腎衰竭痛嗎?

醫(yī)生回答(1)

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急性腎衰竭出現(xiàn)多尿是嚴(yán)重了嗎
如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿時,說明患者正在處于恢復(fù)期,因?yàn)榧毙阅I衰竭的臨床表現(xiàn)一般分為三個病程:起始期、少尿期、多尿期。少尿期又叫做進(jìn)展期或者維持期,多尿期又叫做恢復(fù)期,是由于患者的腎小球?yàn)V過率逐漸升高并且恢復(fù)正常,或者接近患者的正常水平,就會導(dǎo)致患者尿量出現(xiàn)進(jìn)行性增加。多尿期一般維持1~3周,然后患者的尿量就會逐漸恢復(fù),腎功能也會逐漸恢復(fù)。所以如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)多尿,表明患者可能已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期,并不是急性腎衰竭的病情更加嚴(yán)重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭能治愈嗎?
腎前性的急性腎損傷,如果能夠早期的診斷和治療,腎功能通常可以恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。腎后性的急性腎損傷,如果能夠及時解除梗阻,腎功能大多數(shù)恢復(fù)良好。而腎性急性腎損傷的預(yù)后差異比較大,部分急性腎損傷的患者腎功能無法恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭多久變成慢性腎炎
病史敬析。考慮診斷為急性腎功能衰竭。首先起引起急性腎功能衰竭的原因很多,有容量不足引起的,藥物或感染引起腎小管管壞死,還有泌尿系梗阻。需要具體解除病因。如果急性腎功能衰竭兩個月左右不能恢復(fù),就考慮可能轉(zhuǎn)為慢性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
開顱手術(shù)后急性腎衰竭
那這種情況可能還是由于手術(shù)應(yīng)激失血等等因素造成的急性腎功能衰竭,這個對癥的用藥吧,如果患者少尿期還是要規(guī)范化的進(jìn)行血液凈化治療,維持酸堿平衡,特別是降低血鉀,臨床上如果是急性腎衰,還是可以恢復(fù)的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭到尿毒癥需要多長時間?
腎功能衰竭發(fā)展到尿毒癥具體需要多久的時間?是一個很難進(jìn)行估算的,有些患者可能發(fā)病了,比較級治療的不及時,可能幾個月就會發(fā)展到尿毒癥,但有些患者發(fā)現(xiàn)的比較及時,治療效果也比較好,可以很好的穩(wěn)定住病情,所以幾十年才會發(fā)展到尿毒癥,也可能不會出現(xiàn)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭治好的幾率?
急性腎衰竭,一般是可以得到治愈的,但是要改善損傷腎臟的因素,這樣才能夠使腎衰竭的情況得到控制,平時盡量不要吃特別刺激腎臟的藥物和食物,如果正在服用藥物,最好咨詢醫(yī)生,要積極的治療,一般能夠?qū)⒛I衰竭治愈。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭是什么原因引起的
急性腎功能衰竭是常見的急危重癥,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭的原因很多,按照病因與發(fā)生機(jī)制歸納如下:1.嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致。尤其是擠壓綜合征,導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生率高。2.休克。無論是感染性休克、中毒性休克、低血容量性休克、過敏性休克等,都可以導(dǎo)致腎臟血流灌注減少,導(dǎo)致腎前性急性腎功能衰竭。3.中毒。如藥物、食物、農(nóng)藥、蘑菇、毒蛇等引起中毒,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。4.嚴(yán)重感染。比如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染、膽道感染、重癥胰腺炎、腹腔臟器感染、腦部感染等,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。5.大面積燒傷,可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭。總之,能引起急性腎功能衰竭的原因很多,很多時候是多種因素共同作用導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭的病因是什么?
引起急性腎衰竭的病因是比較多的,比如長期的腎臟病變或者是生活環(huán)境,飲食等不規(guī)律,也可能是存在慢性腎炎刺激引起的,一定要及時的做檢查,然后進(jìn)行治療,否則會導(dǎo)致全部喪失腎功能,引起很多的并發(fā)癥,平時一定要多注意飲食的清淡,定期的做好復(fù)查,嚴(yán)重者可以進(jìn)行手術(shù),少吃一些辛辣刺激的食物。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
急性腎衰竭治療方法
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急性腎衰竭的主要病理基礎(chǔ)是腎臟血流動力學(xué)改變、腎小管壞死,以及腎間質(zhì)彌漫性纖維化等。如果患者出現(xiàn)急性腎衰竭的情況,建議及時去醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥治療。1.腎臟血流動力學(xué)改變:當(dāng)腎臟動脈發(fā)生痙攣時,會導(dǎo)致腎臟缺血,從而引起急性腎衰竭。此時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌唑嗪片、鹽酸多沙普侖注
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周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
3歲寶寶眼屎多又黃粘稠是什么病
3歲寶寶眼屎多又黃粘稠可能是感染性結(jié)膜炎、淚囊炎或過敏性眼病引起,應(yīng)及時根據(jù)其他癥狀判斷病因并前往醫(yī)院就診以確定確切疾病并治療。 1、感染性結(jié)膜炎 這種情況是導(dǎo)致寶寶眼屎多又黃粘稠的常見原因之一,尤其是細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎。它常伴隨眼睛發(fā)紅、眼部不適甚至腫脹。這種病因通常通過臟手揉眼、接觸不潔物品或交叉感染導(dǎo)致。如果懷疑是感染性結(jié)膜炎,家長可以先用干凈的溫毛巾輕輕清理眼部分泌物,避免干硬分泌物對眼部造成損傷。同時,及時帶寶寶前往醫(yī)院眼科就診,醫(yī)生可能會根據(jù)感染類型提供局部抗生素眼藥水,例如托百士滴眼液或磺胺醋酰鈉眼藥水。 2、淚囊炎 淚囊炎多見于小年齡段的寶寶,往往是由于淚道堵塞或感染導(dǎo)致的。當(dāng)淚道無法順暢排淚時,會出現(xiàn)大量黏稠狀黃色分泌物堆積。同時可能有眼角部位紅腫壓痛、流淚明顯等表現(xiàn)。對于輕度淚囊炎,醫(yī)生可能建議每天進(jìn)行淚囊區(qū)的按摩,以促進(jìn)分泌物引流。如果按摩無效可能會進(jìn)一步采用鼻淚管沖洗甚至探通術(shù)。 3、過敏性眼病 如果寶寶經(jīng)常接觸過敏源例如花粉、灰塵、動物毛發(fā)等,可能出現(xiàn)眼部過敏癥狀。這種情況下可能伴隨眼角瘙癢、淚水增多,甚至黃色較稀的分泌物。如果眼睛呈現(xiàn)這些情況,家長應(yīng)注意避免讓寶寶接觸潛在的過敏源,同時使用兒童專用的抗過敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。嚴(yán)重過敏時應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要短期使用激素類滴眼液。 家長需關(guān)注寶寶眼部衛(wèi)生,每天清潔眼部,可用棉簽蘸生理鹽水輕輕擦拭。如果眼屎問題持續(xù)不緩解或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,如發(fā)燒、眼部紅腫加重等,請務(wù)必盡快就醫(yī),以免延誤治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
切魚的刀傷到會得破傷風(fēng)嗎
切魚的刀傷到皮膚可能會感染破傷風(fēng),這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌通常存在于土壤、灰塵和動物糞便中,尤其是刀具或工作環(huán)境不潔時風(fēng)險更高。為了避免破傷風(fēng)感染,需及時清潔傷口、觀察癥狀,并在必要時接種破傷風(fēng)疫苗。 1、為什么切魚的刀傷可能導(dǎo)致破傷風(fēng) 破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌,主要寄生在泥土、鐵銹和動物糞便中,當(dāng)?shù)毒呋蚬ぷ髋_沒有徹底清潔或刀具生銹時,便容易將破傷風(fēng)桿菌帶入傷口。切魚的工作過程中暴露在水環(huán)境中,使得刀具表面容易滋生細(xì)菌,增加感染可能。如果傷口較深且供應(yīng)氧氣不足,破傷風(fēng)桿菌便有機(jī)會在體內(nèi)繁殖并產(chǎn)生毒素,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,引起肌肉僵直或痙攣。 2、傷口如何正確處理以降低感染風(fēng)險 及時處理傷口是預(yù)防破傷風(fēng)感染的關(guān)鍵。如果不慎被切魚刀割傷,需立即用流動清水沖洗10分鐘以上,徹底清除傷口中的污物,并盡量避免使用刺激皮膚的物質(zhì)如碘酒直接涂抹傷口。接著可以使用碘伏消毒傷口,并用無菌紗布包扎,避免傷口接觸未清潔的物體。如果傷口較深或較嚴(yán)重,建議立即就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)一步檢查是否需要縫合或其他更專業(yè)的處理。 3、是否需要接種破傷風(fēng)疫苗 如傷口較深、環(huán)境較臟或刀具生銹,需盡快前往醫(yī)院接種破傷風(fēng)疫苗。破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)類毒素TT或破傷風(fēng)免疫球蛋白TIG,具體選擇取決于受傷者是否完成過基礎(chǔ)免疫計(jì)劃。如果近10年內(nèi)曾接種過基礎(chǔ)免疫包括3劑破傷風(fēng)疫苗,一般只需補(bǔ)打一針加強(qiáng)劑,而如果從未接種或時間超過10年,則可能需要同時接種TT和TIG。 4、如何在切魚時減少受傷和感染的風(fēng)險 預(yù)防措施同樣不可忽視。在切魚時,建議使用專門的防切割手套和經(jīng)過徹底清潔的刀具,避免操作過程中滑刀導(dǎo)致皮膚被割傷。工作臺和刀具應(yīng)定期清洗和消毒,保持干凈衛(wèi)生。盡量小心操作,防止刀具從手中滑落造成傷害。 被切魚刀割傷確實(shí)可能引發(fā)破傷風(fēng),但及時合理的處理能將風(fēng)險降到最低。如出現(xiàn)發(fā)熱、全身肌肉僵硬或痙攣等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),不可拖延。平時也應(yīng)盡量養(yǎng)成在操作中注意安全和保持環(huán)境衛(wèi)生的好習(xí)慣,這樣既能減少受傷風(fēng)險,又能大幅降低感染概率。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
調(diào)理腸道最好的辦法
調(diào)理腸道最好的辦法是通過合理的飲食、適量的運(yùn)動以及健康的生活習(xí)慣改善腸道微生態(tài),必要時輔以藥物或益生菌補(bǔ)充。在日常生活中注重膳食纖維的攝入、保持腸道菌群平衡,并減少外界不良刺激,可有效改善腸道健康。 1、合理飲食 腸道健康與飲食息息相關(guān),增加富含膳食纖維的食品攝入至關(guān)重要,比如全谷物、蔬菜、水果和豆類。這些食物能夠促進(jìn)腸道蠕動,有助于預(yù)防便秘,還能為腸道中的益生菌提供“食物”。適度攝入發(fā)酵食品,如酸奶、泡菜等,其中的益生菌可以維持腸道菌群平衡。減少精制食品、油炸食品、高糖飲食和酒精的攝入,可減輕腸道負(fù)擔(dān),減少炎癥的發(fā)生。 2、適量運(yùn)動 運(yùn)動不僅有利于增強(qiáng)整體代謝,還能加速腸道蠕動,改善便秘問題。推薦每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,比如快走、游泳和瑜伽。同時可以嘗試一些專注于腹部的舒緩運(yùn)動,如腹式呼吸,這些簡單的動作可以促進(jìn)腸胃蠕動和排氣,有效緩解腸胃不適。 3、生活習(xí)慣調(diào)整 日常生活習(xí)慣對于腸道的維護(hù)至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息時間,避免熬夜以及過度壓力,因?yàn)樯眢w的生物鐘紊亂會直接影響腸道的節(jié)律。放慢用餐速度,避免狼吞虎咽,可有效減少消化不良和脹氣。要確保每日有足夠的水分?jǐn)z入,以幫助消化系統(tǒng)正常運(yùn)行,推薦每天飲用1.5~2升的水。 4、益生菌與藥物輔助 必要時可以通過補(bǔ)充益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,尤其在經(jīng)歷一段時間的藥物治療如抗生素后,腸道菌群可能被破壞。市面上的益生菌制劑形式多樣,如粉劑、膠囊,可以根據(jù)醫(yī)囑選擇適合的產(chǎn)品。如果出現(xiàn)腸道問題較為嚴(yán)重或持續(xù)性便秘、腹瀉等狀況,還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物或腸道保護(hù)藥物,如乳果糖口服液、雙歧桿菌制劑等。 保持健康的腸道需要從日常飲食、運(yùn)動到生活習(xí)慣等多方面綜合調(diào)理,適時借助外力如益生菌或藥物也很有幫助。如果伴隨長期腹痛、血便或體重異常下降等癥狀,請及時前往醫(yī)院檢查,明確診斷后再進(jìn)行針對性治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
艾滋病會發(fā)高燒嗎
艾滋病HIV感染的患者在某些階段可能會發(fā)高燒,這通常是身體對感染的免疫反應(yīng)或其他伴隨感染的結(jié)果。高燒在急性期更常見,并可能伴隨多種癥狀,需要立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。 1急性期感染和高燒的關(guān)系 當(dāng)人體剛感染HIV病毒時,會經(jīng)歷一個急性期通常為感染后2-4周。在此階段,病毒快速復(fù)制并攻擊免疫系統(tǒng),機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致類似流感的癥狀,高燒便是其中之一。發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)天到一周,通常伴隨咽喉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。此時及時就醫(yī)、檢測HIV抗體或核酸檢測至關(guān)重要。 2艾滋病中晚期的高燒原因 當(dāng)疾病發(fā)展到免疫力大幅度下降的艾滋病階段即CD4細(xì)胞減少到一定水平,患者容易發(fā)生機(jī)會性感染,比如肺結(jié)核、肺炎、敗血癥、病毒感染等,而這些感染通常會導(dǎo)致持續(xù)性高燒。例如,伴隨艾滋病的肺孢子菌性肺炎可能引發(fā)嚴(yán)重發(fā)熱、呼吸困難;皰疹病毒感染也可能以反復(fù)性低熱或高熱表現(xiàn)。患者在出現(xiàn)不明原因的高燒時應(yīng)立即接受相關(guān)檢查,以排除嚴(yán)重感染。 3應(yīng)對艾滋病高燒的具體治療方法 ① 抗病毒藥物治療ART:艾滋病的控制根本在于堅(jiān)持抗病毒治療如依非韋倫+拉替拉韋聯(lián)合治療方案。ART能夠減少病毒載量、防止免疫系統(tǒng)進(jìn)一步受損,從而降低發(fā)熱及其他癥狀發(fā)生的可能。 ② 針對性抗感染治療:如果患者因機(jī)會性感染發(fā)生高燒,通常需要特定抗生素、抗真菌藥或抗病毒藥。例如,肺結(jié)核可使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案異煙肼+利福平+吡嗪酰胺;真菌感染可選擇氟康唑、伏立康唑等藥物。 ③ 物理降溫緩解發(fā)熱:在必要時可通過冰袋、溫水擦浴等方法物理退熱,或按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚等退燒藥,但需避免過度使用有損肝腎功能的藥物。 若出現(xiàn)高燒且疑似與艾滋病相關(guān),應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)療人員進(jìn)行診治。同時,加強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查是控制病情發(fā)展的重要一環(huán)。面對高燒切勿忽視,早診斷早治療能夠最大程度保障生活質(zhì)量并延緩疾病進(jìn)程。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腦梗病人嗜睡怎么治療
腦梗患者出現(xiàn)嗜睡可能是由于腦部損傷、代謝紊亂或血液循環(huán)障礙造成的,需要通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整等多種方式進(jìn)行治療,同時及時就醫(yī)是恢復(fù)的關(guān)鍵。 1腦梗導(dǎo)致嗜睡的原因 腦梗患者嗜睡的主要原因包括腦部缺血導(dǎo)致的中樞神經(jīng)功能障礙,使人體無法正常調(diào)節(jié)覺醒水平;腦梗后可能伴隨腦水腫或炎癥反應(yīng),使神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行出現(xiàn)異常;代謝紊亂引發(fā)的疲勞感,如腦梗引起的電解質(zhì)失衡和組織缺氧;血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供氧不足,也會加重嗜睡癥狀。 2藥物治療方法 藥物治療是改善嗜睡癥狀的重要手段之一。①根據(jù)醫(yī)生建議服用改善腦部血液循環(huán)的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這些藥物可降低血栓形成風(fēng)險,減少腦缺血的嚴(yán)重性;②促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,如細(xì)胞保護(hù)類藥物或神經(jīng)促進(jìn)劑如腺苷鈷胺,可幫助受損神經(jīng)正常運(yùn)行;③必要時使用促進(jìn)覺醒的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,以避免加重神經(jīng)負(fù)擔(dān)。 3康復(fù)訓(xùn)練與心理干預(yù) 恢復(fù)中需要結(jié)合適當(dāng)?shù)恼?guī)康復(fù)訓(xùn)練,以提高腦組織的代償能力。康復(fù)訓(xùn)練包括適量的運(yùn)動訓(xùn)練,如步行、伸展操;認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶力和注意力的簡單游戲,這些有助于改善腦神經(jīng)功能。心理干預(yù)方面,幫助患者緩解焦慮、保持積極心態(tài)對調(diào)節(jié)睡眠和情緒也至關(guān)重要。 4飲食與生活方式調(diào)整 科學(xué)的飲食方案可輔助緩解嗜睡情況。可以多食用富含維生素B族、抗氧化物質(zhì)的食品,如深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷類,有助于腦組織恢復(fù)。另外,應(yīng)減少含糖高或過于油膩的飲食,因?yàn)檫@些會加重疲勞感。生活上建議維持規(guī)律作息,避免長時間臥床,同時每天保持適當(dāng)?shù)幕顒恿恳源碳ど窠?jīng)功能活躍。 腦梗患者嗜睡是腦部功能受損的表現(xiàn)之一,需要綜合藥物、康復(fù)和飲食三個方面共同應(yīng)對,并及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療評估。患者及家屬應(yīng)注意及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的康復(fù)計(jì)劃,以促進(jìn)身體的全面恢復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
核磁共振跟磁共振有什么區(qū)別
核磁共振和磁共振指代的其實(shí)是同一種檢查技術(shù),兩者沒有本質(zhì)區(qū)別,“磁共振”是“核磁共振”的簡稱,主要用于醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷。 1、什么是核磁共振技術(shù)? 核磁共振MRI,磁共振成像是一種利用強(qiáng)大磁場、射頻波以及計(jì)算機(jī)成像技術(shù)生成人體內(nèi)部清晰圖像的醫(yī)學(xué)檢查方法。它通過測量人體組織中氫原子的磁共振信號,能夠顯示軟組織、血管、骨骼及器官的細(xì)微結(jié)構(gòu),且不會對人體產(chǎn)生輻射損害。磁共振和核磁共振是同一種醫(yī)療成像技術(shù),之所以通常省略“核”字,是為了減少“核”可能帶來的心理負(fù)擔(dān),避免患者與核輻射聯(lián)系在一起。 2、核磁共振能做什么? 核磁共振主要用于檢查軟組織的情況,包括大腦、脊髓、關(guān)節(jié)、肌肉、內(nèi)臟器官等部位,對發(fā)現(xiàn)和診斷腫瘤、腦梗、腦出血、脊椎病變、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等提供了重要幫助。其高分辨率和多維度成像能力讓醫(yī)生能夠清晰評估患病區(qū)域,且無需注射放射性對比劑,安全性高。 3、核磁共振與其他醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的區(qū)別 與X光和CT相比,核磁共振無電離輻射,對人體較為安全。相比于超聲波,它能清晰顯示深層組織結(jié)構(gòu)。核磁共振的優(yōu)勢在于軟組織成像更清晰,對神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)和某些腫瘤的檢測非常有價值。 雖然核磁共振非常安全,但不適合體內(nèi)有金屬植入物如心臟起搏器、金屬關(guān)節(jié)等或較為恐懼封閉空間的患者。建議在預(yù)約檢查前如實(shí)告知醫(yī)生個人情況,以確保安全。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥
胃癌手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥包括傷口感染、胃癱綜合征和出血問題,需根據(jù)具體并發(fā)癥采取針對性治療和預(yù)防措施,以促進(jìn)患者恢復(fù)健康。 1、傷口感染 胃癌手術(shù)后,因手術(shù)創(chuàng)面較大,導(dǎo)致感染的風(fēng)險增加。主要表現(xiàn)為手術(shù)切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重者可能伴隨發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持切口清潔干燥,同時遵醫(yī)囑使用抗生素。若已出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院檢查處理,醫(yī)生可能會清創(chuàng)或更換傷口敷料,并加強(qiáng)抗感染治療。 2、胃癱綜合征 胃癱綜合征是胃癌手術(shù)后常見的一種功能性并發(fā)癥,由胃的蠕動功能下降引起,患者通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、沒有食欲等癥狀。解決胃癱問題,可通過改進(jìn)飲食結(jié)構(gòu),建議少食多餐,以流質(zhì)食物為主;同時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用幫助胃腸動力恢復(fù)的藥物,例如莫沙必利、多潘立酮等。如癥狀嚴(yán)重或無好轉(zhuǎn),可能需醫(yī)療干預(yù),比如插胃管減輕胃部壓力。 3、出血問題 術(shù)后出血是胃癌手術(shù)最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥之一,可能是手術(shù)部位殘端血管未完全封閉或胃壁薄弱所致。患者若術(shù)后出現(xiàn)腹痛、持續(xù)嘔血、解黑便,需高度重視。預(yù)防術(shù)后出血,術(shù)中需注意止血處理,術(shù)后則需嚴(yán)格監(jiān)測。若發(fā)現(xiàn)出血問題,需盡早進(jìn)行內(nèi)鏡止血、輸血或二次手術(shù)止血。 胃癌手術(shù)后早期并發(fā)癥需及時發(fā)現(xiàn)并妥善治療,定期復(fù)診和遵醫(yī)囑是最可靠的恢復(fù)保障。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)盡快聯(lián)系避免延誤治療,影響康復(fù)進(jìn)程。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌b超的6個表現(xiàn)
甲狀腺癌在B超檢查中可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)形態(tài)異常、邊界不清、內(nèi)部回聲不均勻、出現(xiàn)微鈣化、縱橫比異常以及血流信號異常。針對這6種表現(xiàn),及時就醫(yī)確診是關(guān)鍵,進(jìn)一步檢查決定治療方案尤為重要。 1結(jié)節(jié)形態(tài)異常 甲狀腺癌的結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,可能呈現(xiàn)出棱角狀或分葉狀,表明結(jié)節(jié)的有可能是惡性病變。正常的甲狀腺結(jié)節(jié)通常是圓形或橢圓形,形態(tài)規(guī)則。出現(xiàn)形態(tài)異常時應(yīng)引起重視,建議進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢FNAC以明確診斷。 2邊界不清 B超觀察時,惡性結(jié)節(jié)通常有邊界模糊不清的特點(diǎn),似乎與周圍組織難以明確界限。這種現(xiàn)象可能提示結(jié)節(jié)已經(jīng)突破包膜甚至侵襲周圍組織。遇到這種情況,醫(yī)生通常會建議進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)B超或CT檢查。 3內(nèi)部回聲不均勻 甲狀腺癌結(jié)節(jié)內(nèi)部常表現(xiàn)為回聲紊亂、不均勻,或者出現(xiàn)低回聲。正常甲狀腺結(jié)節(jié)通常回聲均勻。當(dāng)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部回聲異常,尤其是低回聲時,應(yīng)謹(jǐn)慎對待。為排查惡變可能,穿刺活檢是一個常規(guī)選擇。 4出現(xiàn)微鈣化 B超發(fā)現(xiàn)的微鈣化是甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的重要特征。這種表現(xiàn)一般為直徑小于1毫米的高回聲點(diǎn),常見于甲狀腺乳頭狀癌。針對微鈣化結(jié)節(jié),臨床醫(yī)生通常建議定期隨訪,或者直接進(jìn)行穿刺檢查。 5縱橫比異常 甲狀腺癌結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為縱橫比大于1,即結(jié)節(jié)的垂直徑比水平徑更長。這是惡性可能性較大的一個標(biāo)志,進(jìn)一步檢查有助于確認(rèn)診斷。醫(yī)生可能會選擇使用彈性成像技術(shù)評估結(jié)節(jié)的硬度,以篩查惡性風(fēng)險。 6血流信號異常 惡性結(jié)節(jié)在彩色多普勒B超下可能顯示豐富且紊亂的血流信號。通常,良性結(jié)節(jié)內(nèi)部血供較少,而惡性結(jié)節(jié)因新生血管豐富,表現(xiàn)活躍。醫(yī)生可以通過脈沖波多普勒進(jìn)一步確定血流速度和模式,為診斷提供依據(jù)。 當(dāng)B超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有以上表現(xiàn)時,應(yīng)高度警惕惡性可能,盡快前往專業(yè)的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科門診。復(fù)雜病例可能還需結(jié)合CT、核醫(yī)學(xué)檢查或PET-CT進(jìn)行進(jìn)一步評估。科學(xué)診斷與合理治療是治愈的關(guān)鍵,建議早發(fā)現(xiàn)早處理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷要治療嗎
乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴(yán)重程度、對生活的影響以及潛在病因,如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙,則建議及時就醫(yī)評估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正,輕微者可嘗試家庭護(hù)理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見的乳房狀況,可能由以下幾種原因引起: 遺傳因素:有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全,導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因:哺乳期過后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛,以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化:如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌,這些疾病可通過牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對不同原因需采用不同的方式干預(yù),若存在乳腺病變可能,則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度,治療選擇需根據(jù)分類來決定: 輕度內(nèi)陷:乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正,例如使用乳頭矯正罩,一天佩戴數(shù)小時;或手動按摩乳頭周圍,通過定期護(hù)理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷:乳頭不易完全牽出,但不會有明顯疼痛。家庭治療可能無效,這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行藥物治療,如激素調(diào)節(jié)療法,改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷:乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛,可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險。此時應(yīng)優(yōu)先檢查病因,手術(shù)矯正是最佳選擇。常見手術(shù)有: 乳管分離術(shù):通過切開乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù):以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù):改善乳頭周圍組織的支撐力,從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無其他不適,可先嘗試自行護(hù)理;但如內(nèi)陷較為嚴(yán)重,伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷,有時可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實(shí)際情況評估,定期乳房檢查也能幫助及時發(fā)現(xiàn)潛在問題,如有疑慮不妨咨詢專業(yè)獲取針對性的建議。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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