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惡性淋巴瘤的靶向治療藥物有哪些
來源:博禾知道
2022-04-08 11:22
49人閱讀
問題描述:惡性淋巴瘤的靶向治療藥物有哪些
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:利妥西單抗,美羅華等。還可以聯(lián)合放療化療等綜合方法進行治療的,這樣能夠很好的控制腫瘤細胞的生長和繁殖,減少擴散和轉(zhuǎn)移,提高治愈效果呢。需要加強營養(yǎng),多吃一些高蛋白高維生素的食物,保持心態(tài)樂觀。
2022-04-08 11:24
惡性淋巴瘤
淋巴瘤
淋巴
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良性惡性淋巴瘤有哪些
臨床上并沒有良性淋巴瘤的說法,因為所有的淋巴瘤都是惡性腫瘤,它是原發(fā)于淋巴結(jié)或者結(jié)外組織的惡性克隆性疾病,包括惰性淋巴瘤和侵襲性淋巴瘤兩類。
林豪譜
主治醫(yī)師
揚州市中醫(yī)院
感染什么會引起胃惡性淋巴瘤
胃惡性淋巴瘤可能是與病毒的感染有關(guān),在病毒的感染下,出現(xiàn)細胞免疫功能的紊亂導(dǎo)致發(fā)病。初期不一定會有明顯的癥狀。但是隨著病情發(fā)展,會侵犯胃部肌層以及胃壁漿膜層,可能造成胃黏膜的潰瘍或者穿孔等。常見的癥狀是上腹部疼痛,惡心、嘔吐、食欲減退、黑便等一系列的癥狀。因此,在臨床上,如果要確定是否為胃的淋巴瘤,還是需要通過在胃鏡下做病理切片活檢來確定。送檢病理,必要時免疫組化檢查。也可以采取其它一系列的檢查手段,比如CT,能看到肝臟、脾臟的腫大,同時完善血常規(guī)等檢查。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
淋巴結(jié)炎會發(fā)展為惡性淋巴瘤嗎?
如果淋巴結(jié)炎被診斷出來,不必擔(dān)心。惡性腫瘤的主要手段有手術(shù)切除腫瘤病灶,化療聯(lián)合放射治療,以及靶向藥物治療,不必過于擔(dān)心。淋巴結(jié)炎和惡性淋巴瘤在本質(zhì)上是不同的。他們的治療方法也不同。淋巴結(jié)炎是一種由病原菌引起的傳染病。會導(dǎo)致多種疾病但不會發(fā)展成惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤主要原因是淋巴細胞或淋巴組織細胞的惡性轉(zhuǎn)化。積極進行抗炎治療后,淋巴結(jié)炎的病變會縮小或消失。淋巴結(jié)炎通常是由淋巴引流區(qū)的炎癥引起的。通常有壓痛感。淋巴結(jié)病理學(xué)與免疫組化檢查不難鑒別,最好去專業(yè)醫(yī)院進行診斷。避免勞累,保持樂觀的心情,多休息,保留復(fù)原的體力,減慢每天的活動,注意保暖適當(dāng)散步,以改善血液循環(huán)。
李鵬赫
主任醫(yī)師
益陽市中心醫(yī)院
惡性淋巴瘤常見的臨床表現(xiàn)有哪些
惡性淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是無痛性進行性加重的淋巴結(jié)腫大,并且有可能會伴有發(fā)燒盜汗,身體乏力,身體消瘦,食欲不振,可能也會出現(xiàn)局部腫塊等。嚴重者也可能會出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛癥狀。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么是惡性淋巴瘤
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤的統(tǒng)稱。它的主要的臨床表現(xiàn)就是無痛性的淋巴結(jié)腫大,全身的各個組織器官均有可能會受累及。淋巴瘤的,在發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大前,或者它可以同時出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、消瘦、皮膚瘙癢等等的全身癥狀。依據(jù)病理類型、臨床特點以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸,可以將淋巴瘤分為,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,之后又可以詳細分為幾百種類,非常多的類型,預(yù)后也會有很大的差別。淋巴瘤的病因至今尚沒有完全闡明,它的發(fā)生、發(fā)展可能會涉及遺傳、病毒學(xué)感染、其他病原體的感染、放射線、化學(xué)藥物治療等等,理化因素以及免疫狀態(tài)等等諸多的方面。它是機體在內(nèi)外因素的共同作用下,不同階段的免疫活性細胞發(fā)生分化和增殖異常引起的一種疾病。
尚文忠
副主任醫(yī)師
淮北礦工總醫(yī)院
惡性淋巴瘤晚期癥狀有哪些
惡性淋巴瘤晚期癥狀主要有多發(fā)廣泛的淋巴結(jié)腫大或者器官浸潤。可以出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),淋巴瘤侵犯相應(yīng)部位疼痛等癥狀。晚期淋巴瘤治療以化療為主,可以聯(lián)合靶向治療和免疫治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
惡性淋巴瘤由什么原因引起的?
目前尚未完全發(fā)現(xiàn)淋巴瘤的明確病因,較為公認的是某些感染因素可能與某些類型淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。例如,人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)感染患者最常罹患的惡性腫瘤就是淋巴瘤,發(fā)病率比普通人群高60~100倍;霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和鼻NK細胞淋巴瘤的發(fā)病可能與EB病毒感染有關(guān);HTLV?1病毒與成人T細胞淋巴瘤/白血病密切相關(guān);幽門螺桿菌是胃MALT淋巴瘤的可能病因;丙型肝炎病毒與脾淋巴瘤相關(guān);鸚鵡衣原體感染與眼附屬器淋巴瘤的發(fā)生相關(guān)。機體免疫功能異常、自身免疫性疾病、器官移植后長期大量應(yīng)用免疫抑制藥物、老齡化很可能是近年來淋巴瘤發(fā)病率明顯增加的重要原因。放射線、殺蟲劑、除草劑、染發(fā)劑、重金屬、苯等物理因素和化學(xué)品也可能與淋巴瘤的發(fā)病相關(guān)。目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性。雖然有的家庭可能出現(xiàn)不止一個淋巴瘤患者,但是目前尚未發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有非常明顯的遺傳傾向和家族聚集性,這與家族性乳腺癌、結(jié)腸癌是完全不同的概念。此外,如上文所述,雖然淋巴瘤的發(fā)病原因很可能與部分細菌病毒有關(guān),但是腫瘤發(fā)生的機制非常復(fù)雜,感染只是其中一個外在因素,目前也沒有發(fā)現(xiàn)淋巴瘤有傳染的傾向性和群發(fā)性。因此,作為淋巴瘤患者的親屬,淋巴瘤的發(fā)病風(fēng)險并不會明顯高于普通人群。但是,如果接受過大劑量、多療程化療,尤其是某些影響生殖功能的藥物,建議患者在治療期間避免生育;為了孩子的健康和家庭的幸福,也建議在治療結(jié)束3年后再考慮生育。減少環(huán)境污染、保持良好的生活習(xí)慣、對機體的某些慢性炎癥性疾病及時治療、改善機體的免疫功能,不僅可能減少淋巴瘤的發(fā)病率,也是減少其他惡性腫瘤發(fā)病率的共同原則,有條件預(yù)防下,人參皂苷RH2還是不錯的選擇
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
惡性淋巴瘤并發(fā)癥有哪些
惡性平滑瘤晚期可以出現(xiàn)全身各部部分組織和器官轉(zhuǎn)移的,可以出現(xiàn)很多并發(fā)癥的。可以造成白細胞,血小板,血栓,肝肺腎的轉(zhuǎn)移,應(yīng)該及時進行藥物治療的早期可以及時的進行手術(shù)治療,術(shù)后可以進行放療化療,消除可能殘存的腫瘤細胞提高治愈率的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
左頸淋巴結(jié)見淋巴細胞彌漫增生,不除惡性淋巴瘤,是什么病?
從你的病理診斷上看還要再進一步做組化排除惡性淋巴瘤。你現(xiàn)在的診斷是有這個傾向建議到醫(yī)院病理科再要求做組化確診,針對用藥治療
肖青
主治醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
惡性淋巴瘤怎么治療
腦淋巴瘤通常是惡性的,要看在初期還是在一個過程。假如是初期通過手術(shù)切除,通常對病患的健康作用不是很大。日常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及油膩食物,以清淡飲食為主。但是假如是中一個過程,就很兇險了。平常的飲食應(yīng)以易消化食品為主,忌辛辣刺激性食品以及清淡食物,以清淡飲食為主。平常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及清淡食物,以清淡飲食為主。日常的飲食應(yīng)以易消化食物為主,忌辛辣刺激性食物以及油膩食物,以清淡飲食為主。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤怎么治療
原發(fā)性甲狀腺惡性淋巴瘤屬于一種少見的甲狀腺腫瘤,通常需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。一般情況下,對于早期發(fā)現(xiàn)、病情較輕的患者可以采取觀察和藥物治療的方式進行處理;而對于晚期或病情嚴重的患者,則可能需要通過手術(shù)切除、放療、化療等方式進行綜合治療。一、非手術(shù)治療1.觀察:如果患者的病情比較輕微,
惡性淋巴瘤能活多久
惡性淋巴瘤患者生存時間主要與疾病分期、治療方式以及個體差異有關(guān),無法一概而論。如果發(fā)現(xiàn)較早,并且積極進行規(guī)范化的治療,則患者的預(yù)后較好。1、早期:若腫瘤細胞僅局限于原發(fā)部位時稱為局限期,此時未發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,可采用手術(shù)切除病灶的方式進行根治性治療,在術(shù)后輔以放療和化療等輔助治療措施,一般5年存活率可達70%
B型惡性淋巴瘤病因有哪些 惡性淋巴瘤是什么
淋巴瘤發(fā)病的原因有許多,引起淋巴瘤發(fā)病的原因已經(jīng)逐漸被發(fā)現(xiàn),對于b目前了解惡性淋巴瘤病因的人不多,那么b惡性淋巴瘤的病因是什么?什么是惡性淋巴瘤?b惡性淋巴瘤的病因是什么?B細胞淋巴瘤的可能性如下:就許多病例中真皮層惡性B有許多關(guān)于細胞存在和皮膚局限性的問題。雖然已知嗜表皮T細胞這一亞群多歸巢或再循環(huán)至皮膚
惡性淋巴瘤偏愛年輕男性
通過對淋巴瘤患者的調(diào)查,通常有人不小心觸摸了脖子上的圓形指甲那樣的腫物后,腋下也發(fā)現(xiàn)了這樣的腫物,進一步檢查診斷為淋巴瘤。淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)的惡性腫瘤。這種腫瘤多見于青年人,男性多于女性。其最初的癥狀是無痛頸部和鎖骨淋巴結(jié)腫大,左側(cè)多。其次是腋下淋巴結(jié)腫大。患者經(jīng)常沒有感覺,只是在無意識或洗澡時發(fā)
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隨著冬季的來臨,很多女性都會購買一些阿膠片來進補身體。雖然阿膠片一直屬于大眾比較歡迎的一種補品,但是很多女性對于阿膠片的食用方法和阿膠片的功效卻了解的甚少,這就導(dǎo)致不少女性在食用阿膠片后并沒有達到理想的保健效果。在這樣的情況下,女性就應(yīng)該先詳細的了解這些內(nèi)容,
怎么判斷兒童得了心肌炎
判斷兒童是否患有心肌炎需要通過觀察癥狀和及時進行醫(yī)學(xué)檢查,核心表現(xiàn)包括持續(xù)性疲憊、胸痛、心率異常以及感冒后身體未恢復(fù)正常等情況。家長在察覺到異常時,應(yīng)立即就醫(yī),借助專業(yè)檢查確診并采取治療。 1、觀察癥狀 心肌炎的癥狀在兒童中可能表現(xiàn)為乏力、胸悶、心跳過快或不規(guī)律、呼吸困難以及腹痛等。部分患兒在心肌炎早期可能會出現(xiàn)類似于感冒的表現(xiàn),如發(fā)燒、咳嗽或咽喉痛,但這類癥狀在海綿狀恢復(fù)期后未能緩解或出現(xiàn)新的心血管問題,則可能與心肌炎相關(guān)。應(yīng)特別關(guān)注孩子是否表現(xiàn)出異常疲倦,即使稍加活動也會明顯感到無力,或出現(xiàn)長期且無法解釋的食欲減退。 2、疾病的可能誘因 心肌炎通常由病毒感染引發(fā),例如柯薩奇病毒、腺病毒或流感病毒等。細菌感染、免疫系統(tǒng)異常以及藥物不良反應(yīng)也可能是致病的原因。兒童在病毒感染后,如果沒有及時休息或完全康復(fù),心臟的肌肉組織可能會受到損傷,進而導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。如果孩子近期接觸了病毒性流行病,還需特別警惕心肌炎的可能性。 3、臨床檢查與確診 確認心肌炎需通過醫(yī)學(xué)手段實現(xiàn),包括心電圖、心肌酶譜檢測、超聲心動圖以及必要時的心臟核磁共振檢查。心電圖能夠觀察孩子的心律是否有異常,心肌酶譜可以檢測心肌細胞受損情況,超聲心動圖則用于評估心臟功能變化。如果檢測結(jié)果顯示異常,醫(yī)生可能進一步建議進行心肌活檢以排除其他心臟病。 4、及時干預(yù)與治療 心肌炎的治療分為對癥支持和針對病因的干預(yù)。對輕微病例而言,醫(yī)生可能建議充分休息和調(diào)整生活方式,同時用藥物控制癥狀。常見藥物包括抗病毒藥物如干擾素;針對心律不齊的藥物如普羅帕酮;以及保護心肌的藥物如曲美他嗪。對于病情嚴重者,可能需住院觀察并通過靜脈注射藥物治療,極少數(shù)情況需要植入心臟輔助裝置甚至進行心臟移植。 如發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀表現(xiàn),應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,以免延誤治療時機。科學(xué)觀察和及時干預(yù)對于減少并發(fā)癥和改善預(yù)后至關(guān)重要,同時,日常生活中保護兒童免受病毒感染、培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣也有助于預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳和小腿腫掛什么科
腳和小腿腫需要根據(jù)具體病因掛相應(yīng)科室,可能涉及心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕免疫科或血管外科。常見原因包括心臟問題、腎臟疾病、靜脈回流障礙、炎癥、感染或長期站立等。建議盡早檢查以明確病因并及時治療。 1、心臟疾病引起的水腫掛心內(nèi)科 心臟疾病如心力衰竭可能導(dǎo)致血液回流受阻,液體積聚在下肢引發(fā)腳和小腿的腫脹,通常伴有胸悶、氣短等癥狀。這種情況需要掛心內(nèi)科,通過心電圖、心臟超聲等檢查確認病因。治療以藥物為主,可使用利尿劑如呋塞米、ACEI抑制劑如貝那普利或β受體阻滯劑如美托洛爾,改善心功能的同時緩解水腫。 2、腎臟疾病引發(fā)的腫脹掛腎內(nèi)科 慢性腎病或腎病綜合征也可能導(dǎo)致腳和小腿腫脹,這通常是由于蛋白質(zhì)大量流失、體內(nèi)水鈉潴留引發(fā)的。需要掛腎內(nèi)科,通過尿常規(guī)、血液生化或腎臟超聲等做進一步評估。治療包括限鹽飲食、中度蛋白攝入,藥物方面可選擇使用降壓藥如纈沙坦、調(diào)節(jié)免疫的激素類藥物如潑尼松等。 3、靜脈問題與淋巴水腫掛血管外科 下肢深靜脈血栓或慢性靜脈功能不全導(dǎo)致靜脈回流受阻,也可能引發(fā)腳和小腿腫脹,靜息時腫脹更明顯,有的人還會伴隨皮膚顏色變深或皮膚溫度增高。這種情況下建議掛血管外科,借助下肢血管超聲檢查確認病因。治療通常包括改善靜脈回流的藥物如邁之靈、彈力襪輔助治療或血栓相關(guān)藥物如低分子肝素。 4、炎癥、感染或外傷掛風(fēng)濕免疫科或普通外科 感染、外傷或風(fēng)濕性疾病也可能導(dǎo)致腳和小腿腫脹,例如蜂窩織炎會引起單側(cè)腫脹并伴有發(fā)紅、發(fā)熱等癥狀。需要掛普通外科,通過血常規(guī)、細菌培養(yǎng)等檢查判斷病因。治療方案可能采用消炎抗生素如靜脈滴注頭孢類藥物,同時配合止痛藥物緩解癥狀。若疑似免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科進行抗核抗體譜檢查并治療。 5、代謝問題掛內(nèi)分泌科 例如甲狀腺功能減退可因代謝緩慢導(dǎo)致下肢水腫。患者可能同時出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀。建議掛內(nèi)分泌科,通過甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4確認病因。治療通常需長期服用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片。 腳和小腿腫的原因復(fù)雜,需要結(jié)合癥狀特點和伴隨的全身癥狀掛對科室。無論是哪種情況,都需及時就診以避免病情加重。平時注意避免久站久坐,加強下肢活動,合理飲食,做好預(yù)防工作。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸椎錯位怎么復(fù)位
胸椎錯位的復(fù)位方法包括保守治療如手法復(fù)位、牽引等、物理治療如熱敷、超聲波理療等以及日常護理如加強背部肌肉鍛煉,具體措施需根據(jù)錯位的嚴重程度及個體情況確定,建議盡早咨詢避免病情加重。 1原因分析 胸椎錯位通常與外傷、久坐不良姿勢、肌肉失衡等因素有關(guān)。當(dāng)胸椎關(guān)節(jié)的位置發(fā)生異常,可能壓迫周圍組織或神經(jīng),出現(xiàn)胸背疼痛、運動受限、疲勞感等癥狀。常見原因包括: 外傷:跌倒、撞擊等外力直接導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)錯位。 姿勢習(xí)慣:長期彎腰駝背或不良坐姿會令脊椎的受力失衡,逐漸誘發(fā)關(guān)節(jié)錯位。 肌肉疲勞或無力:背部肌肉缺乏鍛煉或長時間疲勞,無法支撐脊椎正常對位。 2復(fù)位方法 1手法復(fù)位:由專業(yè)的醫(yī)生或康復(fù)治療師通過徒手操作,對錯位部位輕柔施加外力恢復(fù)位置。這種方法需要精準(zhǔn)的解剖知識,切勿自行嘗試。 2牽引療法:通過適度牽引使胸椎間隙擴大,減輕局部壓力,同時幫助胸椎恢復(fù)正常位置,常用于錯位較輕的患者。 3物理治療:輔助熱敷、超聲波治療或電療有助于緩解局部肌肉緊張,促進血液循環(huán),間接恢復(fù)脊椎平衡狀態(tài)。 3日常護理及鍛煉 胸椎錯位后需避免長時間伏案工作,同時配合適度運動:如練習(xí)瑜伽的“貓牛式”可拉伸脊椎;普拉提的“背部擴展鍛煉”可增強背部核心肌群穩(wěn)定性。調(diào)整座椅高度、選用支撐性良好的靠背墊也有助于預(yù)防錯位復(fù)發(fā)。 胸椎錯位如不及時處理可能引發(fā)慢性胸背疼痛甚至脊椎相關(guān)神經(jīng)受損,因此建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面評估,制定個性化的復(fù)位方案。同時,保持良好姿勢和規(guī)律運動是預(yù)防胸椎問題的關(guān)鍵。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
更年期各種難受怎么辦
更年期的各種不適可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療、飲食調(diào)理、生活方式改善等多種方法進行緩解。常見癥狀包括潮熱、失眠、情緒波動、骨質(zhì)疏松等,解決這些問題需要明確具體原因,并結(jié)合個人健康狀況選擇科學(xué)有效的方法。 1了解更年期的常見不適與原因 更年期的不適大多源于體內(nèi)雌激素水平的逐漸下降。具體表現(xiàn)包括: 潮熱和盜汗:與下丘腦調(diào)控體溫功能紊亂有關(guān)。 情緒波動及失眠:激素水平波動可能影響神經(jīng)遞質(zhì),導(dǎo)致焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題。 骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)痛:雌激素缺乏會加速骨密度流失,骨骼變得脆弱。 心血管風(fēng)險增加:激素減少可能增加發(fā)生高血壓、心臟病等慢性病的概率。 2緩解更年期不適的方法 藥物治療: ① 激素替代療法HRT:通過補充雌激素和孕激素,緩解潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,但需醫(yī)生評估后使用。 ② 植物類藥物:如大豆異黃酮、黑升麻提取物等,可作為溫和的替代方案,適用于輕中度癥狀。 ③ 對癥藥物:焦慮和抑郁可選用短期抗焦慮藥,骨質(zhì)疏松可服用雙膦酸鹽類藥物,具體用藥需醫(yī)生指導(dǎo)。 飲食調(diào)理: ① 多攝入富含植物雌激素的食物:如大豆制品、亞麻籽,對激素水平調(diào)節(jié)有幫助。 ② 補充鈣和維生素D:每天飲用低脂牛奶或食用深綠色蔬菜,有助于骨骼健康。 生活方式的調(diào)整: ① 規(guī)律運動:進行快走、瑜伽、游泳等,改善血液循環(huán)并增強骨骼強度。 ② 管理壓力,保持心情愉悅:通過冥想、讀書或傾訴釋放負面情緒,穩(wěn)定身心狀態(tài)。 ③ 作息規(guī)律:養(yǎng)成科學(xué)的睡眠習(xí)慣,避免過度熬夜。 中醫(yī)調(diào)養(yǎng): ① 針灸和艾灸:被認為有助于改善潮熱、盜汗等問題。 ② 中藥調(diào)理:如六味地黃丸、知柏地黃丸等經(jīng)典處方,在中醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 3緩解更年期不適的注意事項 除了治療,更年期女性還應(yīng)定期體檢,篩查乳腺、子宮等部位的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。同時,要選擇適合自己的緩解措施,避免濫用藥物或保健品。 通過科學(xué)的治療和自我調(diào)理,多數(shù)更年期癥狀都可以有效緩解,建議有嚴重不適的女性及時求助根據(jù)個人健康狀況選擇適合的治療方案,平穩(wěn)度過這個階段。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
什么是單純紅細胞再生障礙性貧血
單純紅細胞再生障礙性貧血是一種以紅細胞生成減少為特點的疾病,主要表現(xiàn)為嚴重貧血而無白細胞和血小板減少,可能由遺傳、環(huán)境因素、自身免疫異常或病毒感染等引發(fā)。針對病因治療,包括糾正基礎(chǔ)疾病、藥物使用以及必要時進行輸血或骨髓移植。 1、遺傳因素: 部分病例與遺傳相關(guān),例如先天性純紅細胞再生障礙性貧血Diamond-Blackfan綜合征,是一種由基因突變引起的疾病。此類患者出生后即可能出現(xiàn)貧血癥狀,他們可能需要長期依賴輸血或促紅細胞生成刺激劑,嚴重者需要骨髓移植。 2、外部環(huán)境因素: 長期接觸某些化學(xué)物質(zhì),如苯,可能損害骨髓造血功能。有些藥物也可能誘發(fā)該病,如某些抗腫瘤藥物或免疫抑制劑。日常生活中應(yīng)盡量減少接觸有害化學(xué)物質(zhì),使用藥物需遵醫(yī)囑。 3、自身免疫異常和病毒感染: 與某些自身免疫性疾病相關(guān),例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊紅細胞前體。病毒感染,如B19微小病毒感染,也可抑制骨髓的紅細胞生成。針對病毒感染引發(fā)的類型,通常需要治療原發(fā)感染,同時進行短期輸血支持。 4、治療方式: 治療上可分為對癥支持及根本治療。 藥物治療:包括促紅細胞生成劑如重組人促紅素或免疫抑制劑如環(huán)孢素。 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)治療:嚴重患者可以考慮造血干細胞移植,這是目前根治性的方法之一。 對癥處理:針對急性貧血需輸注紅細胞,穩(wěn)定后應(yīng)及時糾正貧血原因,以避免更嚴重的貧血情況。 早期干預(yù)對改善預(yù)后效果至關(guān)重要,出現(xiàn)明顯貧血癥狀或疑似病因應(yīng)盡快就醫(yī)并針對性治療,必要時接受造血功能檢查以明確病因,同時聽從醫(yī)生建議調(diào)整生活方式以輔助病情恢復(fù)。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象
腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象包括意識逐漸清醒、肢體活動能力提高、語言表達能力恢復(fù)以及生命體征趨于平穩(wěn)等,但具體情況因個體差異而有所不同。建議密切觀察癥狀變化,隨時與醫(yī)生溝通,制定個性化的康復(fù)計劃。 1意識的恢復(fù) 腦出血后,患者可能會出現(xiàn)意識障礙,如昏迷或嗜睡。如果患者的意識逐漸從昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為清醒,能夠配合簡單的指令或表達自己,這通常是好轉(zhuǎn)的重要跡象。但需要注意,這個恢復(fù)過程可能會較為緩慢,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團隊的跟蹤下進行密切觀察。意識的恢復(fù)意味著大腦功能正在逐步恢復(fù),需警惕是否出現(xiàn)清醒后過度躁動等異常情況。 2肢體活動能力的提高 肢體功能的恢復(fù)是另一個好轉(zhuǎn)的重要指標(biāo),例如原先偏癱或行動能力受限的患者能夠稍微活動手腳或完成簡單動作。這種恢復(fù)需要積極的康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療和功能鍛煉。例如,可以從簡單的力量訓(xùn)練開始,如抬手、踢腿,逐步恢復(fù)肢體協(xié)調(diào)性。同時通過物理治療師指導(dǎo)進行康復(fù),避免誤區(qū)導(dǎo)致二次損傷。 3語言表達能力的改善 腦出血可能影響語言中樞,導(dǎo)致言語障礙,如失語或發(fā)音困難。當(dāng)患者開始能夠發(fā)聲、表達簡單單詞,或?qū)λ说恼Z言指令作出基本回應(yīng),這說明語言能力正在恢復(fù)。建議此時積極配合語言治療,如練習(xí)發(fā)音和用詞,同時使用視覺輔助工具如圖片卡片加強認知。 4生命體征的穩(wěn)定 腦出血的恢復(fù)中,心率、血壓、呼吸等生命體征是否維持在正常范圍是判斷病情好轉(zhuǎn)的重要依據(jù)。如果血壓持續(xù)穩(wěn)定,無再出血跡象,腦水腫逐漸消退,也提示恢復(fù)進展良好。定期監(jiān)測生命體征變化,服用控制血壓的藥物如氨氯地平、貝那普利或利尿劑,能進一步預(yù)防腦血管意外的復(fù)發(fā)。 5認知和行為能力的改善 在康復(fù)過程里,患者對周圍環(huán)境的感知能力逐漸恢復(fù),能夠記住簡單的信息,或表現(xiàn)出更合理的行為反應(yīng),也是病情好轉(zhuǎn)的信號之一。針對認知能力減退的患者,可以通過多與人溝通、玩益智小游戲或采用職業(yè)治療的方法,幫助加速恢復(fù)。 腦出血后能否出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象取決于及時的治療和系統(tǒng)的護理,同時也受到出血量、部位及患者基礎(chǔ)健康狀況的影響。康復(fù)是一個長期過程,應(yīng)耐心配合醫(yī)生和康復(fù)師制定的計劃,定期復(fù)查,逐步實現(xiàn)功能恢復(fù)。如有異常變化,請立即就醫(yī)。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
一只眼睛痛帶同側(cè)頭疼說明什么
一只眼睛痛且伴有同側(cè)頭痛可能是由偏頭痛、青光眼或者視神經(jīng)炎等疾病引起的,需要根據(jù)具體癥狀和其他伴隨表現(xiàn)來判斷,并盡早就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療。常見誘因包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、眼部問題或者其他炎癥性疾病。 1、偏頭痛 偏頭痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為一側(cè)頭部疼痛,可能伴有同側(cè)的眼睛不適甚至刺痛。偏頭痛與內(nèi)分泌失調(diào)、飲食刺激如食用巧克力、酒精等以及壓力過大有關(guān)。治療方式包括: 藥物治療:可使用曲普坦類藥物如舒馬曲普坦緩解疼痛,非處方的止痛藥如布洛芬也可短期使用。 生活方式調(diào)整:避免已知的觸發(fā)因素如長時間使用電子屏幕、缺乏睡眠等,并注意規(guī)律作息和減少精神壓力。 2、急性閉角型青光眼 青光眼是一種嚴重的眼部疾病,其急性發(fā)作可能導(dǎo)致一只眼睛劇烈疼痛,同時伴隨同側(cè)頭痛及視力模糊、眼球發(fā)紅。如果發(fā)作未及時處理,還可能導(dǎo)致視力永久性損傷。處理建議: 盡早就醫(yī):青光眼發(fā)作是眼科急癥,需及時到眼科醫(yī)院檢查眼壓和視神經(jīng)情況。 藥物治療:醫(yī)生可能會開具降低眼壓的藥物如縮瞳藥——毛果蕓香堿滴眼液;部分患者需要通過激光手術(shù)如周邊虹膜激光小梁成形術(shù)進行治療。 術(shù)后護理:注意使用滴眼液,避免情緒波動和高強度運動。 3、視神經(jīng)炎 視神經(jīng)炎是一種可能導(dǎo)致眼痛和同側(cè)頭痛的疾病,多與感染、免疫系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化或視神經(jīng)受壓有關(guān)。常見癥狀包括眼部脹痛、視力下降以及視物變色。治療建議: 激素藥物:醫(yī)師通常會開具口服或靜脈注射的糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍以減輕炎癥。 感染相關(guān)治療:如果視神經(jīng)炎由病毒或其他感染引起,需按醫(yī)囑使用抗病毒藥物如更昔洛韋或抗生素治療。 定期隨訪:視神經(jīng)炎可能與其他系統(tǒng)性疾病相關(guān),病程中需定期復(fù)查以確認病因。 當(dāng)感到明顯的單眼疼痛并伴隨同側(cè)頭痛時,不可忽視這些可能的病理原因。適時就醫(yī)尋求幫助,結(jié)合檢查和專業(yè)治療是恢復(fù)健康最重要的步驟。無論是哪種疾病的可能性,排查嚴重病癥并采取相關(guān)治療十分必要。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
十二指腸有息肉嚴重嗎
十二指腸息肉的嚴重程度取決于其大小、數(shù)量、病理性質(zhì)和是否有癌變傾向,一般建議發(fā)現(xiàn)后盡快就醫(yī)評估和處理,以避免潛在惡化。常見原因包括遺傳因素、慢性炎癥或飲食不當(dāng),處理方法包括內(nèi)鏡切除、手術(shù)治療及日常飲食管理。 1、原因分析:為什么會長息肉? 1遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病是一種遺傳性疾病,可能導(dǎo)致消化道多個部位的息肉形成,包括十二指腸。這類遺傳病患者患癌的風(fēng)險較高,需要格外注意。 2炎癥刺激:長期的慢性炎癥,如胃酸反流至十二指腸等,可能持續(xù)破壞黏膜,進而誘發(fā)息肉生長。 3飲食因素:高脂肪、高鹽食品或缺乏膳食纖維的飲食習(xí)慣,可能增加息肉的形成概率。 4其他病理因素:如慢性胃炎、幽門螺桿菌感染可能間接影響十二指腸息肉的形成。 2、診斷與評估:息肉如何進一步檢查? 醫(yī)生通常通過胃鏡檢查明確息肉的大小、位置以及病理性質(zhì)良性還是惡性。特殊情況下可能需要活檢確認。如果息肉較大或有癌變風(fēng)險,可能會建議進一步影像學(xué)檢查,如腹部CT或MRI。 3、治療方案:應(yīng)該如何應(yīng)對十二指腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:針對小于1厘米的良性息肉,常通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)EMR/ESD進行處理,安全且恢復(fù)快。 2外科手術(shù):若息肉過大或病變部位復(fù)雜,可能需要進行部分腸段切除術(shù)。 3定期隨訪:息肉切除后需定期復(fù)查胃鏡,以觀察是否有新的息肉形成或術(shù)后復(fù)發(fā)跡象。 4、飲食與日常管理:怎樣防止息肉再生? 1多攝入膳食纖維:可促進腸道健康,如燕麥、全麥?zhǔn)称贰⑸钌卟说取?2減少高脂肪和腌制食品:避免油炸或過于辛辣的食物,以降低對消化道的刺激。 3戒煙限酒:煙酒不僅刺激消化黏膜,還會增加癌變的概率。 雖然大多數(shù)十二指腸息肉屬于良性,但仍需盡早就醫(yī)檢查并根據(jù)醫(yī)生建議采取合理措施。良好的飲食和健康管理能夠減少息肉再次形成的可能性,也能降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險。定期體檢是維持消化道健康的重要保障。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
保和丸可以治消化不良嗎
保和丸可以用于緩解消化不良,但具體效果因人而異,需根據(jù)癥狀特點和病因選擇合適的治療方式。消化不良的主要病因包括飲食不當(dāng)、胃腸動力障礙、胃酸分泌異常等,根據(jù)情況采取飲食調(diào)整、藥物治療或生活方式改善措施。 1、消化不良的常見原因 消化不良常由飲食習(xí)慣不佳引起,例如暴飲暴食、高油脂或辛辣食物攝入過多。胃腸道動力不足、胃酸分泌異常、感染性疾病如幽門螺桿菌及壓力或焦慮等心理因素,也可能成為誘因。 2、保和丸的適用情況 保和丸屬于中醫(yī)藥方,主要成分包括山楂、神曲、半夏等,主要適用于食積型消化不良,表現(xiàn)為腹脹、噯氣、食欲不振等癥狀。它通過幫助胃腸道消化、促進食物分解來緩解癥狀。然而,如果消化不良由胃酸過多或其他器質(zhì)性病變引起,保和丸的療效可能較有限。 3、其他應(yīng)對方法 除了中藥如保和丸外,還可嘗試以下方法: 飲食調(diào)整:少量多餐,避免一次性大量進食,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 西藥治療:若胃酸分泌異常,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,或促胃動力藥如莫沙必利。 心理調(diào)節(jié):對于由焦慮或壓力引起的消化不良,應(yīng)配合心理疏導(dǎo)、增加運動以釋放壓力。 消化不良患者應(yīng)根據(jù)自身癥狀輕重選擇治療方法。若服用保和丸無明顯效果,或癥狀持續(xù)、反復(fù)出現(xiàn),建議盡快就醫(yī)查找病因,避免延誤治療導(dǎo)致進一步健康問題。
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
睡眠不好吃褪黑素好嗎
睡眠不好可以在醫(yī)生建議下使用褪黑素,但并非所有情況都適合,且需注意使用劑量和時長。長期失眠可能與生活方式、心理或其他健康問題有關(guān),需綜合解決。 1、褪黑素的作用和適用情況 褪黑素是一種由大腦松果體分泌的激素,可調(diào)節(jié)體內(nèi)晝夜節(jié)律,幫助促進睡眠。對于輕度睡眠問題,如時差影響、工作時間紊亂等,短期補充小劑量褪黑素可能有效。一項研究表明,每晚補充1-5毫克可幫助快速入睡,但劑量不宜過高,否則可能影響內(nèi)源性褪黑素的正常分泌。褪黑素對因心理壓力或慢性疾病導(dǎo)致的睡眠問題作用有限,選擇前建議咨詢 2、睡眠不好的主要原因 睡眠問題可能受到多方面因素影響: 心理因素:壓力、焦慮、抑郁會引起入睡困難或頻繁醒來,可以通過心理咨詢、正念冥想等方法緩解。 生活方式不良:長期熬夜、過度使用電子設(shè)備或飲食不規(guī)律會影響生物鐘。建議避免睡前1小時使用屏幕,保持固定作息時間,每天運動30分鐘。 環(huán)境因素:睡眠環(huán)境的光線、噪音和溫濕度會影響睡眠質(zhì)量。營造一個安靜、舒適、黑暗的睡眠空間可改善深度睡眠。 疾病影響:如甲狀腺功能亢進、睡眠呼吸暫停綜合癥等,需要針對疾病本身進行治療。 3、不當(dāng)使用褪黑素的風(fēng)險 長期或隨意補充褪黑素可能導(dǎo)致內(nèi)源性褪黑素分泌減少或晝夜節(jié)律紊亂,部分人還可能出現(xiàn)頭暈、胃腸不適等副作用。如果是孕婦、哺乳期女性或患有慢性疾病的人群,使用前更需特別小心。 4、改善睡眠的其他方法 飲食調(diào)整:補充促進睡眠的食物,如富含色氨酸的香蕉、牛奶,以及富含鎂的燕麥、菠菜等。 行為治療:睡眠行為療法CBTI是美國睡眠協(xié)會推薦的非藥物治療方法,可通過認知調(diào)整和行為習(xí)慣引導(dǎo)來提高睡眠效率。 藥物替代選項:對于嚴重失眠,醫(yī)生可能開具短效鎮(zhèn)靜藥物如佐匹克隆,或雙相失眠癥患者使用的阿立哌唑。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免依賴。 睡眠不好時,盲目吃褪黑素并非長久之計,更重要的是找到根本原因并針對性調(diào)整。如果睡眠問題持續(xù)超過一個月或影響日常生活,建議盡早前往睡眠專科進行檢查和干預(yù),以保護身心健康。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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