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胃癌早期病人吃什么好

來源:博禾知道

2022-04-05 18:00 18人閱讀

問題描述:胃癌早期病人吃什么好

醫(yī)生回答(1)

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胃癌早期到中期要多久
胃癌早期發(fā)展到中期需要多長時間,并不是一個確定的數(shù)字,這個時間的長短主要取決于胃癌的惡性程度以及治療的情況。比如如果胃癌的惡性程度比較高,并且在早期胃癌的階段沒有能夠接受積極手術(shù)切除治療,可能在3~6個月左右的時間就可以從早期發(fā)展到中期。而相反,如果胃癌的惡性程度比較低,并且在早期胃癌的時候就能夠接受根治性手術(shù)切除治療,從早期發(fā)展到中期的時間可能就需要3~5年左右的時間。所以,早期胃癌一旦診斷之后,應(yīng)該積極接受手術(shù)切除的治療,并在手術(shù)之后根據(jù)病理回報的結(jié)果進(jìn)行術(shù)后輔助化療,盡可能延緩從早期胃癌發(fā)展到中期胃癌的時間。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胃癌早期會連續(xù)放屁嗎
可以出現(xiàn)的,但是連續(xù)放屁不一定是胃癌的,還有可能是胃炎胃潰瘍,消化功能不良的,可能跟飲食不當(dāng)有直接關(guān)系的,可以少吃多餐,盡量少吃一些,容易產(chǎn)氣的食物。飯后可以多參加戶外運動。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃痛伴有全身疲勞、食欲不振、胃癌早期嗎?
從你說的來看考慮是慢性胃炎造成的,胃癌的可能性是不大的,如果是胃癌的話,胃鏡檢查一般來說是能發(fā)現(xiàn)的胃炎的治療藥物是很關(guān)鍵的,但飲食控制也是很重要的,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜,不要吃油膩和不易消化的食物,少量多餐,按時按量進(jìn)食,如果效果還是不好的話可以復(fù)查一下胃鏡
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期吃什么好?
胃癌早期的病人最好采取手術(shù),將病灶切除可以防止病到復(fù)發(fā),術(shù)后需要常規(guī)系統(tǒng)的應(yīng)用化療藥物,防止癌細(xì)胞生長,胃癌的病人,需要應(yīng)用易消化,易吸收半流質(zhì),或流質(zhì)飲食,不可吃硬性食物,并且溫?zé)岬氖澄铮豢梢猿陨錄鰞鲆约靶晾贝碳さ氖澄铮⒁獾椭撅嬍???梢匝a充熱量,以及富含蛋白質(zhì)及維生素豐富的食物。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃癌早期癥狀怎么治療
您好,胃癌早期的治療以手術(shù)治療和藥物化療為主,大多可以治愈。平時應(yīng)該以預(yù)防為主??梢詮囊韵聨追矫骖A(yù)防胃癌的發(fā)生:忌霉變、腌制的食物,因為這些食物中含有黃曲霉素和亞硝酸鹽,會誘發(fā)胃癌發(fā)生。飲食清淡,忌辛辣刺激,油膩的食物。經(jīng)常體育鍛煉,增強體質(zhì),增加機體的免疫力。調(diào)節(jié)心情,保持穩(wěn)定的情緒。希望以上內(nèi)容對您有所幫助,祝您生活愉快。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期都有什么檢查
胃癌早期首先應(yīng)經(jīng)胃鏡,血清癌胚抗原,糖類抗原的檢測以及癌變增生所致的病理活檢。來判斷是否出現(xiàn)占位性病變,如果確定為胃癌的話,則需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
胃癌早期做手術(shù)治療好嗎
如果患者處于胃癌的早期,那么手術(shù)治療是最好的治療方法,在做手術(shù)以后,五年的生存幾率達(dá)到80%,在日常中要主要是注意自己的胃部的保養(yǎng),少吃多餐,但是手術(shù)以后并不能確保百分之百的治愈,因為在胃部病變的部分,并不能完全的顯現(xiàn)出來,但是手術(shù)治療,可以盡可能的控制住病情。在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉快的心情,以此來增強體質(zhì)放慢接受治療速度。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期不用手術(shù)嗎
病情分析:早期患者一旦已經(jīng)確診,建議積極進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前必須完善好手術(shù)的檢查及準(zhǔn)備,做好充分的手術(shù)評估。早期胃癌越早手術(shù)生存率越高,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷早治療。術(shù)后要三個月復(fù)查一次,可以監(jiān)測患者病情的變化,復(fù)查包括腹部CT,胸片,生化,血常規(guī),腫瘤指標(biāo)的檢查。指導(dǎo)意見:
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期要注意什么癥狀
指導(dǎo)意見:胃癌早期要注意胃脹、胃反酸、胃燒心、食欲減退、四肢乏力、身體消瘦等癥狀。需要去醫(yī)院消化內(nèi)科做胃鏡檢查,活檢檢查,胃癌早期可以通過手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療延長生命,需要堅持治療預(yù)防癌細(xì)泡擴(kuò)散。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌早期會心窩痛嗎
胃癌早期可能會出現(xiàn)心窩痛,但主要是由于上腹部疼痛牽扯到心臟出現(xiàn)心窩痛。胃癌本身不會引起心窩疼痛,胃癌疼痛部位主要在劍突下,表現(xiàn)為上腹部疼痛、深壓痛。如果胃癌引起穿孔,表現(xiàn)為劇烈刀割樣疼痛。因為胃在解剖學(xué)部位上與心窩比較近,因此可能會導(dǎo)致疼痛牽涉心窩處出現(xiàn)疼痛。其次,胃癌的轉(zhuǎn)移一般發(fā)生在淋巴結(jié)、腦、骨、小腸或者肝臟,也不會轉(zhuǎn)移到心臟,因此需要明確胃癌的癥狀及早發(fā)現(xiàn),一般早期胃癌通過手術(shù)根治能夠有很好的療效。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,可以通過放化療改善生存質(zhì)量。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌早期無轉(zhuǎn)移需要做胃全切手術(shù)嗎
通常情況下,如果患者處于胃癌早期且沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官或淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,則一般不需要進(jìn)行胃全切除術(shù)。但具體情況還需根據(jù)患者的病情以及醫(yī)生建議來決定。1、無需行胃全切的情況:對于大多數(shù)早期胃癌患者而言,在經(jīng)過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等治療后可達(dá)到臨床治愈的效果,并不會對壽命造成影響。因此在臨床上并不推薦此類人群行胃
胃癌早期癥狀不典型反復(fù)出現(xiàn)這些癥狀要小心
胃不舒服的時候,很多人的第一個想法是胃病,或者最近累了,休息吃飯也沒關(guān)系。其實,這也可能是胃癌的早期表現(xiàn),為了安全起見,胃長期不舒服的時候,最好去醫(yī)院檢查一下。那么,出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院呢?讓我們一起調(diào)查一下。出現(xiàn)這些癥狀注意胃癌專家表示,剛發(fā)生胃癌時,出現(xiàn)的癥狀可能沒有胃痛、腹脹等特征,在平時的
胃癌早期治愈的可能性很高
事實上,大多數(shù)患者被診斷為胃癌時,往往會到中晚期,這也容易錯過最佳胃癌治療時間,因此越早治療越有助于我們,專家表示胃癌早期治愈的可能性很高。手術(shù)治療胃癌一直是比較常見、比較徹底的治療手段,手術(shù)可以說是早期胃癌最理想的治療方法。據(jù)專家介紹,早期胃癌完全治愈的概率非常高。一般來說,單發(fā)病變的早期胃癌術(shù)后
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孩子陰虛火旺是怎么引起的?

孩子陰虛火旺可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、作息紊亂、疾病影響、環(huán)境因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息、中藥調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

部分孩子先天稟賦不足,父母體質(zhì)偏陰虛可能導(dǎo)致子女易出現(xiàn)陰液虧虛。這類孩子通常表現(xiàn)為體型偏瘦、手足心熱、夜間盜汗等癥狀。家長需注意避免讓孩子過度勞累,可適當(dāng)食用銀耳羹、百合粥等滋陰食物。

2、飲食不當(dāng)

長期食用辛辣刺激、煎炸燒烤類食物會損耗陰液,過量攝入零食甜飲也會助長內(nèi)熱。建議家長控制孩子零食攝入,多準(zhǔn)備梨子、荸薺、蓮藕等清熱生津的食材,避免晚餐過飽。

3、作息紊亂

熬夜學(xué)習(xí)或玩耍會導(dǎo)致陰血暗耗,電子屏幕藍(lán)光刺激也會加重虛火癥狀。家長應(yīng)督促孩子21點前入睡,午間適當(dāng)休息,減少手機平板使用時間,保證每天9-10小時睡眠。

4、疾病影響

反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎等疾病長期不愈會損傷肺陰,胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致胃陰不足。這類情況常伴隨口干咽痛、大便干結(jié)等癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用養(yǎng)陰清肺口服液、小兒消積止咳口服液等中成藥。

5、環(huán)境因素

干燥炎熱的氣候或長期處于空調(diào)環(huán)境會加速體液蒸發(fā),冬季過度取暖也會加重陰虛。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免讓孩子長時間暴露在高溫環(huán)境中,外出注意防曬補水。

家長日??山o孩子準(zhǔn)備麥冬菊花茶、雪梨燉冰糖等飲品,避免劇烈運動后立即飲用冷飲。若孩子持續(xù)出現(xiàn)口舌生瘡、夜間哭鬧、地圖舌等明顯癥狀,建議及時到中醫(yī)兒科就診,不要自行使用清熱瀉火類藥物。保持適度運動如游泳、太極拳等有助于調(diào)和陰陽,但應(yīng)避免在正午時分進(jìn)行戶外活動。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒熱速清顆粒是退燒藥嗎

小兒熱速清顆粒不是退燒藥,而是一種用于風(fēng)熱感冒的中成藥。小兒熱速清顆粒主要由柴胡、黃芩、板藍(lán)根等中藥組成,具有清熱解毒、利咽消腫的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等癥狀。雖然該藥物可能通過清熱解毒作用間接緩解發(fā)熱,但其主要作用并非直接退熱,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

小兒熱速清顆粒的成分中柴胡具有解表退熱作用,黃芩能清熱燥濕,板藍(lán)根可清熱解毒,聯(lián)合使用有助于緩解風(fēng)熱感冒癥狀。該藥物適用于體溫不超過38.5攝氏度的低熱情況,若患兒出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。使用過程中可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,一般不影響繼續(xù)用藥。對成分過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用,服藥期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。

小兒熱速清顆粒與布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等西藥退燒藥作用機制不同,不能相互替代。西藥退燒藥主要通過抑制前列腺素合成直接降低體溫,而小兒熱速清顆粒是通過調(diào)節(jié)機體功能改善癥狀。家長需注意區(qū)分藥物適應(yīng)證,避免誤用。若患兒服藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)高熱驚厥、精神萎靡等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補充水分,監(jiān)測體溫變化。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿液異味比較大是不是肝出問題了

尿液異味較大可能與肝臟問題有關(guān),但也可能是其他原因引起的。主要有泌尿系統(tǒng)感染、飲食因素、代謝性疾病、藥物影響、脫水等原因。

1、泌尿系統(tǒng)感染

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿液氣味異常,常見于膀胱炎或尿道炎。這類感染通常伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多喝水,保持會陰清潔。

2、飲食因素

食用大蒜、洋蔥、蘆筍等含硫化合物食物會使尿液產(chǎn)生特殊氣味??Х?、酒精及部分調(diào)味品也可能改變尿液氣味。這種氣味變化是暫時性的,調(diào)整飲食后通常24小時內(nèi)恢復(fù)正常,無須特殊處理。

3、代謝性疾病

糖尿病酮癥酸中毒時尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味,楓糖尿癥會產(chǎn)生焦糖味尿液。這些疾病往往伴隨多飲多尿、體重下降等表現(xiàn)。需檢測血糖、尿酮體等指標(biāo),確診后需規(guī)范治療原發(fā)病。

4、藥物影響

部分抗生素如青霉素類、維生素B族補充劑可能使尿液氣味變濃。磺胺類藥物會導(dǎo)致尿液出現(xiàn)特殊藥味。停藥后氣味通常消失,用藥期間建議增加飲水量促進(jìn)藥物代謝。

5、肝臟疾病

嚴(yán)重肝病時肝臟代謝功能受損,體內(nèi)膽紅素等物質(zhì)蓄積可能導(dǎo)致尿液呈深黃色伴特殊異味,常伴隨皮膚黃染、乏力等癥狀。需檢查肝功能、腹部超聲等,確診后需保肝治療,如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

建議每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液,避免長時間憋尿。觀察尿液異味是否持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)檢查尿常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。肝功能異常者需限制高脂飲食,避免飲酒,保證充足睡眠有助于肝臟修復(fù)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒手足口病高燒手腳冰涼怎么辦

嬰兒手足口病高燒伴隨手腳冰涼可通過物理降溫、補液護(hù)理、藥物退熱、皮膚清潔、就醫(yī)評估等方式處理。手足口病高燒通常由腸道病毒感染引起,可能伴隨口腔皰疹、食欲下降等癥狀。

1、物理降溫

使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物包裹。若手腳持續(xù)冰涼需警惕循環(huán)不良,可適度按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、補液護(hù)理

高燒易導(dǎo)致脫水,需少量多次喂食母乳、配方奶或口服補液鹽溶液。避免酸性果汁刺激口腔潰瘍,可用勺喂減少疼痛。觀察嬰兒尿量,若4-6小時無排尿需警惕脫水加重。家長需注意嬰兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或煩躁應(yīng)及時就醫(yī)。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱不退或反復(fù)超過3天,可能提示病情進(jìn)展,需進(jìn)一步檢查。

4、皮膚清潔

每日用溫水清洗手足皰疹部位,避免抓撓引發(fā)感染。皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,已破潰處可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。修剪嬰兒指甲并保持手部清潔,減少繼發(fā)感染概率。

5、就醫(yī)評估

若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促、皮膚花紋等重癥表現(xiàn),需立即急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、心肌酶檢測,重癥病例需住院接受靜脈補液或免疫球蛋白治療。家長需記錄發(fā)熱曲線和癥狀變化以供醫(yī)生參考。

患病期間保持嬰兒飲食清淡,選擇米粥、蒸蛋等易消化食物,避免去人群密集處?;謴?fù)期仍具傳染性,需隔離1-2周直至皰疹結(jié)痂。日常注意玩具、餐具消毒,培養(yǎng)洗手習(xí)慣以預(yù)防重復(fù)感染。若家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需同步觀察,防止交叉?zhèn)鞑ァ?/p>

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
突然想吐還有點流清鼻涕

突然想吐還有點流清鼻涕可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、妊娠反應(yīng)、偏頭痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎可能與飲食不潔、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等藥物。家長需注意觀察孩子有無脫水表現(xiàn),如尿量減少、口唇干燥等。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能與受涼、流感病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為流清鼻涕、咽痛咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒、布洛芬混懸液等藥物。家長需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)給孩子增加飲水量。

3、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎可能與花粉、塵螨等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長需幫助孩子遠(yuǎn)離已知過敏原,定期清洗床上用品。

4、妊娠反應(yīng)

妊娠反應(yīng)可能與體內(nèi)激素水平變化有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起惡心、食欲減退等癥狀。可適量進(jìn)食蘇打餅干、檸檬片等緩解癥狀,嚴(yán)重時需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片等藥物。孕婦需保持少食多餐,避免空腹?fàn)顟B(tài)。

5、偏頭痛

偏頭痛可能與遺傳因素、血管舒縮功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物。發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。

出現(xiàn)嘔吐伴流清鼻涕癥狀時,建議暫時禁食2-4小時,待嘔吐緩解后從米湯等流質(zhì)飲食開始嘗試。保持充足休息,避免劇烈運動。注意觀察癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識改變、血便等嚴(yán)重表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常需注意手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,過敏體質(zhì)者應(yīng)做好環(huán)境過敏原控制。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么尿毒癥后期不能透析

尿毒癥后期通常仍可進(jìn)行透析治療,但部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或全身衰竭時可能無法耐受透析。尿毒癥是慢性腎臟病終末階段,需通過透析或腎移植替代腎功能。

尿毒癥患者進(jìn)入疾病后期時,若合并嚴(yán)重心血管疾病如心力衰竭、嚴(yán)重低血壓或難以控制的出血傾向,透析可能加重循環(huán)負(fù)荷或引發(fā)出血風(fēng)險。此時血液透析所需的血管通路建立困難,腹膜透析也可能因腹腔粘連無法實施。部分患者因營養(yǎng)不良、多器官功能衰竭導(dǎo)致全身狀況極差,透析過程中的電解質(zhì)波動和體液清除會進(jìn)一步損害生命體征。

少數(shù)患者存在不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷或晚期腫瘤等合并癥,預(yù)期生存期較短時,繼續(xù)透析無法改善生活質(zhì)量。這類情況下,醫(yī)療團(tuán)隊會評估治療獲益與風(fēng)險,轉(zhuǎn)為保守治療。但多數(shù)尿毒癥患者通過規(guī)律透析可維持生命,需根據(jù)個體情況調(diào)整透析頻率和劑量。

尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分和鉀、磷的攝入,每日監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄患者尿量、飲食情況及藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo)。保持透析通路清潔干燥,避免感染和血栓形成。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
矯正牙齒發(fā)現(xiàn)牙齦凹陷

矯正牙齒發(fā)現(xiàn)牙齦凹陷可能與正畸力過大、牙周炎、牙齦萎縮、牙齒移動異常、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙根暴露、牙齒敏感、牙縫增大、牙齒松動等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,由口腔醫(yī)生評估后調(diào)整矯正方案或進(jìn)行牙周治療。

1、正畸力過大

矯正過程中施加的機械力超過牙齦和牙槽骨承受范圍時,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,引發(fā)牙齦組織缺血性壞死。臨床可見受力區(qū)牙齦發(fā)白、凹陷,伴隨按壓疼痛。需立即聯(lián)系正畸醫(yī)生調(diào)整矯治器力度,必要時暫停加力。可配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

2、牙周炎

慢性牙周炎患者進(jìn)行正畸治療時,炎癥可能加速牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齦附著喪失。典型表現(xiàn)為多顆牙牙齦紅腫消退后出現(xiàn)"黑三角",牙根漸進(jìn)性暴露。需先進(jìn)行齦下刮治控制感染,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。正畸治療需在牙周狀況穩(wěn)定后謹(jǐn)慎開展。

3、牙齦萎縮

薄齦生物型患者在牙齒移動過程中更易發(fā)生牙齦退縮,常見于下前牙區(qū)。表現(xiàn)為牙齦邊緣呈V形缺損,牙頸部冷熱刺激敏感??蓢L試牙齦移植術(shù)增厚角化齦,日常使用脫敏牙膏如舒適達(dá)抗敏牙膏緩解癥狀。正畸醫(yī)生需采用輕力慢移策略,避免唇頰向過度擴(kuò)弓。

4、牙齒移動異常

當(dāng)牙齒偏離預(yù)定軌道傾斜移動時,可能造成單側(cè)牙齦受壓凹陷。多見于托槽定位誤差或支抗喪失病例,伴隨牙齒明顯傾斜。需重新粘接托槽或增加支抗裝置,必要時使用片段弓技術(shù)精細(xì)調(diào)整。凹陷區(qū)可用碘甘油局部消炎,待位置糾正后牙齦形態(tài)多可自行改善。

5、口腔衛(wèi)生不良

矯治器周圍菌斑堆積會誘發(fā)齦緣炎,長期可發(fā)展為牙齦退縮。特征為矯治器相鄰牙齦充血凹陷,探診易出血。需加強巴氏刷牙法清潔,配合牙縫刷和沖牙器使用。可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,但連續(xù)使用不宜超過2周以免菌群失調(diào)。

矯正期間應(yīng)使用軟毛牙刷和牙間隙刷每日清潔矯治器周圍,避免橫向刷牙損傷牙齦。每餐后及時漱口,限制碳酸飲料及高糖食物攝入。定期進(jìn)行專業(yè)潔牙去除菌斑牙石,發(fā)現(xiàn)牙齦出血或形態(tài)改變時立即復(fù)診。正畸治療結(jié)束后可考慮牙齦成形術(shù)改善美觀,嚴(yán)重萎縮病例需咨詢種植修復(fù)方案。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管炎四項能排查白塞病嗎?

血管炎四項檢查不能完全排查白塞病,但可作為輔助診斷依據(jù)之一。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,診斷需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。血管炎四項包括抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體檢測,主要用于評估血管炎性病變,但白塞病的診斷標(biāo)準(zhǔn)更依賴口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等典型表現(xiàn)。

血管炎四項中的抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體在部分白塞病患者中可能呈陽性,但陽性率較低且缺乏診斷特異性??购丝贵w和抗心磷脂抗體更多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征,與白塞病關(guān)聯(lián)性較弱??箖?nèi)皮細(xì)胞抗體雖能反映血管內(nèi)皮損傷,但無法區(qū)分白塞病與其他血管炎。國際白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作3次以上,加上生殖器潰瘍、皮膚病變、眼炎或針刺反應(yīng)陽性等兩項表現(xiàn),實驗室檢查僅作為排除其他疾病的參考。

若血管炎四項結(jié)果異常,需進(jìn)一步行皮膚病理活檢、眼底檢查或基因檢測。白塞病特征性病理表現(xiàn)為小血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤,而HLA-B51基因檢測陽性率較高但非診斷必需。部分非典型病例可能出現(xiàn)大血管受累,此時需通過血管造影或磁共振血管成像明確病變范圍。臨床中約三成白塞病患者伴有關(guān)節(jié)炎癥狀,關(guān)節(jié)液檢查可見炎性細(xì)胞增多,但需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。

建議出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍合并眼部紅腫、陰部潰瘍等癥狀時,及時到風(fēng)濕免疫科就診。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。急性發(fā)作期可冷敷皮膚病變部位,穿著寬松衣物減少摩擦。定期監(jiān)測視力變化,避免強光刺激,外出佩戴墨鏡防護(hù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整藥物劑量。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
得了肺大皰能活多久?

肺大皰患者的生存時間差異較大,從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要取決于肺大皰的數(shù)量、大小、是否合并慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病以及是否出現(xiàn)氣胸等并發(fā)癥。

肺大皰是肺泡異常擴(kuò)張形成的囊泡樣病變,若為單發(fā)且體積較小,通常對肺功能影響有限。這類患者通過避免劇烈運動、預(yù)防呼吸道感染等措施,生存期可能與常人無異。部分患者肺大皰穩(wěn)定存在,長期隨訪未見進(jìn)展,無需特殊治療。合并輕度慢性阻塞性肺疾病時,通過規(guī)范使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制基礎(chǔ)病,配合家庭氧療,仍可維持較長時間生存。肺大皰破裂導(dǎo)致氣胸是常見急癥,但及時行胸腔閉式引流術(shù)或電視輔助胸腔鏡手術(shù)處理后,多數(shù)患者預(yù)后良好。

當(dāng)肺大皰體積超過一側(cè)胸腔三分之一或為多發(fā)性肺大皰時,可能顯著影響肺通氣功能。這類患者易反復(fù)發(fā)生感染,逐漸出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等呼吸衰竭表現(xiàn)。合并重度肺氣腫或肺動脈高壓者,五年生存率會明顯下降。吸煙者繼續(xù)吸煙會加速病情進(jìn)展,戒煙可延緩肺功能惡化。終末期患者需考慮肺減容術(shù)或肺移植,但手術(shù)適應(yīng)癥需嚴(yán)格評估。

肺大皰患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測病情變化。秋冬季節(jié)接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少呼吸道感染風(fēng)險。保持適度有氧運動如散步、太極拳,但需避免屏氣動作和高壓環(huán)境。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難時需立即就醫(yī)排除氣胸。日常飲食需保證充足營養(yǎng),適當(dāng)增加高蛋白食物如魚類、蛋類攝入,維持正常體重有助于改善預(yù)后。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
高血脂的人可不可以吃天麻燉鴿子

高血脂患者一般可以適量食用天麻燉鴿子,但需注意控制脂肪攝入量并避免過量食用。

天麻燉鴿子是一道傳統(tǒng)藥膳,天麻具有平肝息風(fēng)、通絡(luò)止痛的功效,鴿子肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量相對較低。對于高血脂患者而言,適量食用可補充營養(yǎng)而不顯著增加血脂負(fù)擔(dān)。制作時可去除鴿子皮以減少脂肪攝入,每周食用1-2次較為適宜。同時搭配芹菜、木耳等富含膳食纖維的食材,有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝。

需要注意鴿子湯中可能含有較多嘌呤,合并痛風(fēng)的高血脂患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。部分人群食用后可能出現(xiàn)消化不良或過敏反應(yīng),初次嘗試應(yīng)少量食用觀察身體反應(yīng)。烹飪過程中應(yīng)避免添加動物油脂或過量鹽分,高血壓患者尤其需控制鈉鹽攝入。

高血脂患者日常飲食應(yīng)以低脂、低膽固醇為原則,多選擇深海魚、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。建議定期監(jiān)測血脂水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等。保持每周150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳等有助于改善血脂代謝。若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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