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22歲男性身高1.4米,沒有精液該掛什么科?
來源:博禾知道
2022-06-13 20:44
21人閱讀
問題描述:22歲男性身高1.4米,沒有精液該掛什么科?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:你需要去內(nèi)分泌科檢查一下,你的身高發(fā)育的也不正常這個需要去檢查一下各項激素的分泌明確到底是什么原因?qū)е录に胤置诓蛔恪?
2022-06-13 21:01
男性
精液
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王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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夏長軍
主任醫(yī)師
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申家泉
主任醫(yī)師
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支修益
主任醫(yī)師
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為什么男性肺癌的發(fā)病率較高
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張永生
副主任醫(yī)師
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于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肥胖對男性危害有哪些
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陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
為什么老年男性容易得前列腺增生
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申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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身上如果出現(xiàn)疤痕就會有不同程度的瘙癢感覺,尤其是傷口在愈合的過程中需要一個過程,如果不做好護(hù)理工作就會造成感染等并發(fā)癥的出現(xiàn),建議要多了解一些疤痕修復(fù)的方法,那么涂抹康瑞保的方法具體有哪些?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,并輕揉直到藥物完全
突然心悸怎么立刻緩解
突然心悸時,可以通過深呼吸、改變體位或喝溫水等方式進(jìn)行立刻緩解;如心悸持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病原因。以下是原因分析及具體緩解方法。 1、深呼吸調(diào)整 心悸可能是由于焦慮或過度緊張引發(fā)的,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激時,心率可能加快。此時嘗試深呼吸能夠幫助平穩(wěn)心率。具體方法是:吸氣時緩緩吸入至腹部完全充氣,屏住氣,然后緩慢呼出,重復(fù)7到10次。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng),減少心跳頻率,有助于緩解不適。 2、改變體位或躺下休息 突然心悸可能與姿勢改變或血壓波動有關(guān)。如果心悸發(fā)生在起身或變換姿勢后,可能是體位性低血壓引發(fā)的。建議立刻平躺,使血液回流心臟,同時確保頭部和胸部同一水平,用枕頭稍微抬高腳部,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解心悸癥狀。 3、補充水分或喝溫水 脫水也是心悸的常見原因之一,缺水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及循環(huán)不暢。如果沒有伴隨惡心嘔吐的情況,可以慢慢喝一杯溫水,幫助排除因脫水導(dǎo)致的心悸。同樣,補充電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或椰子水也可能有效果。 4、避免誘發(fā)因素或環(huán)境刺激 心悸可能因攝取刺激性食物、飲料如咖啡、酒精或外部環(huán)境如噪音、強光而觸發(fā)。嘗試安靜下來,遠(yuǎn)離噪音、強光,關(guān)閉電子設(shè)備,營造平和的環(huán)境。既有助于調(diào)整心跳,還能緩和情緒。 何時就醫(yī)? 如果心悸伴隨胸痛、頭暈、呼吸困難、持續(xù)時間超過15分鐘,或有心臟病史,需立即就醫(yī)。這些情況可能涉及心臟疾病或循環(huán)系統(tǒng)問題,如心律失常、冠心病,急需專業(yè)干預(yù)。醫(yī)生可能會通過心電圖、血液檢查分析病因,并提供針對性治療。 突發(fā)心悸時可以通過簡單的放松措施或物理調(diào)整迅速緩解,但如果懷疑潛在病因,尤其是伴隨其他癥狀時,及時就醫(yī)非常重要,可以排除更為嚴(yán)重的心血管問題。日常生活中也要注重充足睡眠、均衡飲食、適度運動,減少可能的心悸誘因。
周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
隱匿型抑郁癥的特點
隱匿型抑郁癥的主要特點是患者表面情緒平穩(wěn)甚至積極,但內(nèi)心卻可能長期處于痛苦和壓抑狀態(tài),主要表現(xiàn)為生理癥狀、行為改變以及心理矛盾。這種類型的抑郁癥往往難以被外界察覺,患者需要及時覺察并接受科學(xué)的心理干預(yù)和治療。 1、生理癥狀表現(xiàn)為非典型形式 隱匿型抑郁癥患者通常不會表現(xiàn)出明顯的情緒低落,但可能會以身體不適為主訴,例如持續(xù)性的頭痛、胸悶、胃腸不適、失眠、乏力等。由于這些癥狀不具有典型抑郁的特征,患者和醫(yī)生可能誤以為是單純的身體疾病,忽視情緒問題。對此,如果生理檢查始終未找到明確的病因,建議關(guān)注心理健康,并尋求專業(yè)心理醫(yī)生的評估。 2、行為改變可能透露情緒問題 隱匿型抑郁癥的患者常常出現(xiàn)一些異常的行為表現(xiàn),例如對曾經(jīng)感興趣的活動失去興趣、工作或?qū)W習(xí)效率降低、喜歡獨處、與家人朋友之間的交流變少等。同時,一些患者可能會通過過度的購物、飲食、不必要的藥物使用等方式試圖排解內(nèi)心的壓抑感。對這種非直接性的情緒表達(dá),身邊人應(yīng)加強細(xì)心觀察,給予關(guān)懷和傾聽。 3、心理矛盾和內(nèi)心斗爭加重 許多患者的內(nèi)心深處常常伴隨一種難以自控的負(fù)面情緒,例如自我否定、內(nèi)疚、不安等,甚至出現(xiàn)輕生念頭。但在外表上,他們可能極力扮演情緒正常甚至愉快的角色。長此以往,這種心理矛盾會造成更大的心理壓力,加重病情。建議患者通過咨詢心理醫(yī)生或咨詢師,嘗試找到壓力來源并進(jìn)行針對性調(diào)整。 4、治療和日常調(diào)節(jié)方法 隱匿型抑郁癥的治療以心理治療為主,可以嘗試認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療和正念療法等,幫助患者識別和調(diào)整自己對負(fù)面情緒的誤解。在必要情況下,醫(yī)生可能會建議短期藥物治療,例如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,常見藥物有舍曲林、帕羅西汀或艾司西酞普蘭。日常生活中,增加陽光暴露、規(guī)律作息、適度運動如瑜伽、快走、傾訴內(nèi)心等也是管理情緒的重要手段。 隱匿型抑郁癥由于其隱藏性,往往更容易被忽視,但通過覺察異常、科學(xué)治療和良好的生活方式管理,病情是可以得到有效改善的。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)特征,建議及時前往正規(guī)心理咨詢機構(gòu)或精神專科醫(yī)院尋求幫助。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
膽固醇高能吃蛋黃嗎
膽固醇高的人是可以適量吃蛋黃的,但需注意控制攝入量,建議每日攝入不超過1個蛋黃,同時整體飲食需低脂、低膽固醇,搭配健康生活方式來管理膽固醇水平。 1、蛋黃與膽固醇的關(guān)系 蛋黃含有較高的膽固醇,每100克約含有500毫克左右膽固醇,但其對人體血液膽固醇的影響并不如飽和脂肪和反式脂肪顯著。研究表明,少量攝入蛋黃對于多數(shù)膽固醇高的人并不會顯著升高血液低密度脂蛋白“壞”膽固醇,相反,蛋黃中含有豐富的卵磷脂,可以促進(jìn)膽固醇代謝。關(guān)鍵在于均衡飲食,同時結(jié)合身體實際狀況,合理控制蛋黃攝入。 2、膽固醇高者如何控制蛋黃攝入 每日攝入限制:建議膽固醇高的人每日控制在1個蛋黃以內(nèi)。如果要完全取代雞蛋中的營養(yǎng),可以選擇蛋清作為蛋白質(zhì)補充來源。 搭配其他健康食品:適當(dāng)多吃富含膳食纖維的食物,例如燕麥、糙米、蔬菜、水果,這類食物有助于降低膽固醇的吸收。 避免高膽固醇搭配:同時減少與蛋黃搭配的高脂肪食物,例如奶油、加工肉類等,以免額外增加膽固醇和脂肪攝入。 3、健康生活方式對膽固醇的影響 健康烹飪方式:盡量選擇水煮、蒸煮蛋而非油煎,減少額外脂肪和熱量的攝入。 常規(guī)運動:建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走或游泳,可以提高高密度脂蛋白“好”膽固醇,幫助降低低密度脂蛋白。 戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會惡化膽固醇代謝,保持健康生活習(xí)慣尤為重要。 飲食控制只是管理膽固醇的方式之一,膽固醇高者還需定期體檢判斷血脂水平。如果膽固醇始終偏高,應(yīng)咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否需要藥物治療,例如使用他汀類藥物降低膽固醇。同時,牢記,“適量食用蛋黃”并不會加重膽固醇問題,關(guān)鍵在于整體生活方式的優(yōu)化與膽固醇總攝入的控制。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
刮痧板刮肚子能減肥嗎
刮痧板刮肚子不能直接減肥,因為刮痧主要通過刺激皮膚和穴位促進(jìn)局部血液循環(huán)和新陳代謝,但不能直接消耗體內(nèi)脂肪。要有效減肥,仍需結(jié)合控制飲食、增加運動和保持健康的生活方式。 1、刮痧原理和作用 刮痧通過在皮膚上進(jìn)行摩擦刺激,激活經(jīng)絡(luò)和穴位,同時促進(jìn)局部血液流動和代謝。用于緩解肌肉緊張、改善消化功能等問題,確實能短暫促進(jìn)腹部代謝,提高身體感知。但它并沒有直接燃燒脂肪的功能。減肥需要消耗更多熱量,而刮痧的刺激僅能增加局部活躍度,不能達(dá)到消耗大量熱量的目標(biāo)。 2、為何刮痧肚子可能被誤以為能減肥 刮痧后局部皮膚發(fā)熱和微紅會給人一種“緊致”“瘦了”的假象,但這是肌肉松弛、組織水分減少的短期效果,而非脂肪減少。同時,腹部經(jīng)絡(luò)和消化系統(tǒng)通過良性刺激可能改善腸胃蠕動,幫助排氣和緩解便秘,從而讓腹部感覺更輕松。然而,這些外在變化與真正的脂肪分解相去甚遠(yuǎn)。 3、健康減肥的方法 要真正減少脂肪,需從以下幾個方面入手: 合理飲食:減少高糖、高油、高熱量食物的攝入,多攝入富含膳食纖維的蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白和全谷物。比如,可以將甜點替換成低糖水果,用雞胸肉和魚肉代替紅肉。 規(guī)律運動:增加有氧運動如跑步、快走、游泳和力量訓(xùn)練的結(jié)合,建議每周鍛煉不少于150分鐘。腹部運動也可搭配核心訓(xùn)練,如平板支撐、卷腹等增強腹部肌肉緊實感。 科學(xué)作息:長期睡眠不足會導(dǎo)致新陳代謝紊亂,影響脂肪分解。養(yǎng)成早睡早起和定時進(jìn)餐的習(xí)慣,有助于更有效地減脂。 4、刮痧作為輔助手段 盡管刮痧不能直接減肥,但它可以作為一種健康生活的輔助方式,通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解壓力、促進(jìn)腸胃活動,改善便秘或腹脹等問題。刮痧時需要注意力度適中,避免過度摩擦引發(fā)破皮或刺激不適。 刮肚子不能取代科學(xué)的減肥方法,但它可以作為保健手段輔助提升身體的舒適感和代謝狀況。想要健康減脂,還需依靠運動、飲食和生活習(xí)慣的綜合調(diào)整,從長遠(yuǎn)角度來看,這才是有效又持續(xù)的減重方式。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
CT可以檢查什么部位
CT可以檢查人體的多個部位,包括頭部、胸部、腹部、骨骼和血管等,廣泛應(yīng)用于診斷疾病、評估損傷和指導(dǎo)治療。它因成像清晰、詳細(xì)而被廣泛用于臨床,具體檢查部位和適應(yīng)癥包括以下幾個方面。 1、頭部 CT檢查頭部常用于診斷腦出血、腦梗塞、顱腦損傷、腦腫瘤等疾病,還能評估頭痛原因或者顱內(nèi)感染。對于外傷或者突然出現(xiàn)劇烈頭痛的患者,頭部CT可以快速排查危險疾病。 2、胸部 胸部CT是診斷肺部疾病的重要手段,可用于篩查肺結(jié)節(jié)或肺癌,并評估肺炎、肺栓塞、氣腫等情況。它對心臟和大血管異常如主動脈瘤、冠心病也具有重要診斷價值。 3、腹部和盆腔 腹部CT主要用來評估腹脹、腹痛等不明原因的癥狀,可以清晰顯示器官狀態(tài),例如肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等,幫助診斷腫瘤、結(jié)石、感染等問題。對于女性,可以通過盆腔CT檢查卵巢、子宮是否存在異常,比如囊腫或腫瘤。 4、骨骼 CT擅長觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,包括骨折、骨質(zhì)疏松進(jìn)展、骨瘤等,還可以輔助關(guān)節(jié)異常的診斷,例如查看關(guān)節(jié)軟組織或韌帶損傷。它比X光更能清楚顯示復(fù)雜的骨骼問題,比如脊柱或面部骨折。 5、血管 CT血管成像CTA是一種特殊的檢查方法,可用于觀察動脈瘤、血管狹窄或血管畸形。它特別適合評估腦血管、心臟冠狀動脈或四肢血管的阻塞情況,還能幫助規(guī)劃血管介入手術(shù)。 CT的應(yīng)用范圍涵蓋了人體各主要部位的疾病診斷,從頭到腳幾乎都可以檢查。為了確保檢查效果,去做CT前需遵醫(yī)囑,比如有些檢查需要空腹,或根據(jù)醫(yī)生建議使用增強劑。若身體出現(xiàn)病變風(fēng)險或慢性病未確診,及時通過CT來明確診斷尤為關(guān)鍵。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學(xué)科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進(jìn)展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
兒童舌系帶過短和說話有關(guān)系嗎?
兒童舌系帶過短可能會影響發(fā)音清晰度,尤其是在發(fā)育關(guān)鍵期;但并非所有舌系帶過短的兒童都會出現(xiàn)語言問題。早期判斷和科學(xué)干預(yù)有助于減少可能的語言發(fā)育影響。 1、什么是舌系帶過短? 舌系帶是連接舌頭和口腔底部的一層薄膜,正常情況下它有一定的彈性,能使舌頭自由活動。而舌系帶過短是指這層薄膜比正常人短或緊,限制了舌頭的靈活性。這種生理情況可能導(dǎo)致兒童發(fā)音困難,尤其是對“l(fā)”“d”“t”“r”這些需要舌尖參與的音節(jié)影響較大。嚴(yán)重時還可能影響咀嚼、吞咽等功能。 2、為何舌系帶過短會影響說話? 舌頭靈活性不足是關(guān)鍵。說話時,舌頭需靈活移動到不同位置以發(fā)出清晰的聲音。當(dāng)舌系帶過短時,舌頭的活動范圍受到約束,導(dǎo)致某些發(fā)音不清,甚至?xí)绊懻Z言發(fā)展。例如,舌系帶過短的孩子可能會出現(xiàn)“齒間音”“舌葉音”等發(fā)音障礙,表現(xiàn)為說話含混不清或無法發(fā)出某些輔音。 3、如何判斷是否需要治療? 多數(shù)舌系帶過短的兒童不會有嚴(yán)重癥狀,但如果發(fā)現(xiàn)以下行為,應(yīng)及時就醫(yī)評估: 1發(fā)音困難:家長發(fā)現(xiàn)孩子特定音節(jié)發(fā)不好,比如“t”“d”“l(fā)”。 2舌頭動作異常:孩子無法將舌頭伸出口外,或舌頭呈“V”型舌尖內(nèi)陷。 3喂養(yǎng)問題:嬰幼兒期可能因舌頭受限,出現(xiàn)哺乳困難或咀嚼吞咽問題。 4、舌系帶過短怎么辦? 根據(jù)具體情況可以選擇以下治療或干預(yù)措施: 1語言訓(xùn)練:輕度舌系帶短的兒童,可以通過早期語言治療進(jìn)行補償,包括舌體運動練習(xí)、語音強化訓(xùn)練等,改善舌頭動作協(xié)調(diào)性和發(fā)音清晰度。 2手術(shù)治療:對于明顯影響發(fā)音或生活功能的嚴(yán)重舌系帶過短,可通過手術(shù)松解,比如激光切割、冷刀手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。一般手術(shù)只需數(shù)分鐘,恢復(fù)時間也較短。 3日常輔助訓(xùn)練:針對輕度問題,醫(yī)生可能推薦孩子做簡單舌部練習(xí),如伸舌舔嘴唇、繞圈等,以改善舌頭靈活性。 舌系帶過短對語言發(fā)育的影響因人而異,但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)十分重要。如果家長對孩子發(fā)音準(zhǔn)確性存在疑慮,請及時咨詢口腔科或兒童語言發(fā)育專家,通過專業(yè)評估做出科學(xué)決策。科學(xué)關(guān)注兒童的語言發(fā)育健康是每一位家長的重要責(zé)任。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肝癌晚期肝移植成功率
肝癌晚期患者的肝移植成功率受多種因素影響,通常在20%到70%之間,取決于患者的病情、移植前評估的精準(zhǔn)性以及術(shù)后管理的效果。對于肝癌晚期患者,如果符合肝移植條件,移植是延長生存期的有效手段之一,但需嚴(yán)格評估是否滿足手術(shù)適應(yīng)癥。 1、肝移植成功率的影響因素 肝移植成功率取決于多方面因素,包括但不限于患者的癌癥分期、肝外擴散情況、患者的基礎(chǔ)健康狀況等。通常,肝癌患者被評估為晚期時,若癌癥已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或主要血管侵犯,不適宜肝移植;但如果癌癥仍局限于肝內(nèi),并符合米蘭或其他移植標(biāo)準(zhǔn)如單個腫瘤不大于5厘米,或3個腫瘤中每個不超過3厘米,無血管侵犯,移植的成功率將顯著提高。術(shù)后是否嚴(yán)格遵循抗排異治療和腫瘤監(jiān)控方案也影響遠(yuǎn)期生存率。 2、如何提高肝移植的成功率 1選擇適合的患者標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格依據(jù)米蘭標(biāo)準(zhǔn)或其他國際移植指南進(jìn)行術(shù)前篩選,確保手術(shù)適應(yīng)癥明確、患者符合移植條件。 2術(shù)后抗排異治療:肝移植后需使用抗排異藥物如他克莫司、環(huán)孢素A、米托雷特等以維持新肝功能,同時避免排異反應(yīng)和腫瘤復(fù)發(fā)。 3多學(xué)科協(xié)作治療:術(shù)后密切隨訪,包括影像學(xué)監(jiān)測如CT、MRI和腫瘤標(biāo)志物如AFP檢測,及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象并進(jìn)行干預(yù),必要時結(jié)合放療、化療或靶向治療。 3、術(shù)后生活管理的重要性 肝移植只是治療的一部分,術(shù)后維持健康的生活方式同樣重要。飲食上應(yīng)以清淡低脂為主,避免酒精和過高蛋白負(fù)擔(dān);適量運動能夠幫助提升機體功能;心理層面上,應(yīng)重視心理健康,避免術(shù)后抑郁或焦慮。定期復(fù)診、按醫(yī)囑服藥是長期維持健康的重要前提。 由于肝移植對患者生存期和生活質(zhì)量有重要影響,肝癌晚期患者若被建議進(jìn)行肝移植,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療團隊指導(dǎo)下充分評估利弊,盡早制定治療計劃。優(yōu)秀的術(shù)前評估和術(shù)后管理是提升成功率和延長生存的關(guān)鍵。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
懷孕初期身體發(fā)熱是怎么回事
懷孕初期身體發(fā)熱可能是由于孕激素水平升高引起,也可能與身體代謝加快或感染性疾病相關(guān),需要注意區(qū)分并合理應(yīng)對。常見原因包括生理性因素如黃體酮分泌增加、環(huán)境因素如季節(jié)炎熱、疾病性因素如婦科感染或病毒感染所致。 1、生理性原因 懷孕初期時,體內(nèi)的黃體酮孕激素水平急劇升高,這會作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,讓基礎(chǔ)體溫略有升高。這是正常的生理變化,是支持胚胎發(fā)育的重要機制。一般體溫升高幅度為0.3-0.5℃,如果沒有其他癥狀如頭痛、乏力等,通常不需要特殊處理。建議多喝水,保持室內(nèi)適宜的溫度,穿透氣輕便的服裝以增強舒適感。 2、代謝水平升高 隨著懷孕的開始,身體為了支持胎兒生長發(fā)育,會增加基礎(chǔ)代謝速度,導(dǎo)致散熱增多,孕婦可能會感覺身體發(fā)熱。這種情況不伴有其他不適,屬于自然現(xiàn)象,可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣緩解,如適量均衡飲食,多補充清淡的果蔬,避免辛辣高熱量的食物。 3、與感染有關(guān)的發(fā)熱 如果體溫超過37.5℃并持續(xù)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)冷、喉嚨痛、咳嗽或下腹疼痛等癥狀,可能是病毒感染如感冒、流感或婦科感染如尿路感染。這種情況下,需特別警惕,因為某些感染可能對孕婦和胎兒有潛在風(fēng)險。建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后制定治療方案。常見治療方式包括: 根據(jù)實際情況使用安全的抗生素如阿莫西林; 根據(jù)醫(yī)囑補充適量物理降溫,如溫水擦拭; 病毒性感染時補充維生素C和提高免疫力。 4、外部環(huán)境溫度的影響 懷孕初期比平時更容易對高溫環(huán)境敏感,特別是在炎熱季節(jié)或長時間關(guān)閉空調(diào)的室內(nèi)。孕婦需保持良好的環(huán)境溫度,避免長時間待在悶熱的地方。建議多用扇子或打開空調(diào)適當(dāng)降溫,同時定期通風(fēng)以保持空氣清新。 懷孕初期身體發(fā)熱多與生理性變化相關(guān),但若發(fā)熱持續(xù)并伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤潛在的疾病診斷和治療。孕期中,合理飲食、保持充足休息是維護(hù)健康的重要保障,同時定期產(chǎn)檢也能確保身體狀況良好,減輕孕期不適。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
皰疹性咽峽炎需要住院嗎
皰疹性咽峽炎一般無需住院,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。如果癥狀較輕,居家護(hù)理即可;但若出現(xiàn)高燒持續(xù)、脫水、呼吸困難等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),必要時住院治療以防并發(fā)癥。 1、疾病概況與判斷是否住院的依據(jù) 皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的疾病,常見于嬰幼兒,典型癥狀包括發(fā)燒、咽痛、咽部皰疹及潰瘍等。多數(shù)患者的癥狀較輕,能夠通過口服退燒藥、補充水分和對癥護(hù)理緩解,不需住院。但如果患者體溫持續(xù)高于39℃不退,伴隨劇烈咽痛無法進(jìn)食或飲水,或有脫水表現(xiàn)如口唇干燥、尿量明顯減少,甚至呼吸困難,則需要立即前往醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生評估后可能需要住院治療。 2、常見居家護(hù)理方法 對輕癥患者,居家護(hù)理是主要應(yīng)對方式。 1飲食和水分補充:多飲溫水或溫鹽水,選擇清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、湯面、牛奶等,避免刺激性食物酸辣食品。 2退燒藥物使用:如出現(xiàn)發(fā)燒體溫高于38.5℃,可按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但需避免自行頻繁用藥或超劑量服用。 3口腔護(hù)理:用淡鹽水漱口,保持口腔衛(wèi)生,可避免細(xì)菌感染進(jìn)一步加重潰瘍癥狀。 3、需要住院的信號及治療方式 重癥或有高危風(fēng)險的患者需要住院治療,常見情況包括持續(xù)高燒超過3天、嚴(yán)重脫水如無尿、嗜睡、咽部腫脹影響呼吸等。這類情況常需接受以下治療: 1靜脈輸液:補充因發(fā)燒、嘔吐、進(jìn)食不足導(dǎo)致喪失的電解質(zhì)和水分。 2抗病毒療法:醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇抗病毒藥物,如阿昔洛韋,幫助控制病毒繁殖。 3對癥緩解措施:如持續(xù)高熱難退,可能需靜脈用藥改善全身狀況;必要時行氧療緩解因氣管阻塞引發(fā)的呼吸困難。 大多數(shù)患者無需住院,但若懷疑自身或家人癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病情,避免拖延造成并發(fā)癥風(fēng)險。保持良好的個人衛(wèi)生,尤其勤洗手,是預(yù)防的重要措施。
劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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