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白塞病能引起手腳關節(jié)酸痛嗎

來源:博禾知道

2022-05-29 18:17 31人閱讀

問題描述:白塞病能引起手腳關節(jié)酸痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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白塞病患者通過鍛煉的話,還是不會治好的。目前,這種疾病是很難徹底根治的,這是一種全身的免疫性疾病,只能服用藥物來治療。適當?shù)倪\動的話能夠有效的預防和控制。一旦患有白塞氏病,還是要及早治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病感染發(fā)熱用什么消炎藥?
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病會引發(fā)腦出血嗎
白血病多數(shù)會累及口腔粘膜以及皮膚,嚴重的可以引起白血病腦病,患者可以引起動脈瘤而造成血管破裂,引起顱內(nèi)出血,屬于白血病中的重癥,治療上也是比較困難的。
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白塞病口干眼干怎么辦?
白塞病的患者口干眼干一般用眼藥水以及藥膏治療,結(jié)合口服用藥,這種病是屬于自身免疫性疾病,一般用抑制免疫的藥物治療。常用的藥有腎上腺皮質(zhì)激素類的藥,例如地塞米松,強的松等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病能母乳喂養(yǎng)嗎
白塞病的患者只要病情比較穩(wěn)定,并且沒有重要臟器的損害,而且并沒有應用一些特殊的藥物治療的話,比如免疫抑制劑,是可以母乳喂養(yǎng)的,所以,一定要根據(jù)自身具體的情況,來決定是否母乳,可以跟經(jīng)治醫(yī)生進行溝通。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
只有反復性口腔潰瘍是白塞病嗎
反復口腔潰瘍不一定是白塞氏病,有可能是由于身體抵抗力下降或者是口腔衛(wèi)生不好引起的,而白塞氏病是一種全身性的頑固性的免疫系統(tǒng)疾病,這兩種疾病是有本質(zhì)區(qū)別的。
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小兒白塞病怎么治療
小兒白塞病重要的全身上下病癥都是高熱、頭痛、乏力、的是食欲不振、關節(jié)疼痛或腫脹等。熱型大概,少量病例可連續(xù)高熱。過分疲倦、睡覺不佳、月經(jīng)、季節(jié)氣候轉(zhuǎn)變等,均能夠使不一樣部位的損傷加劇。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病穩(wěn)定可以不吃激素嗎?
白塞病一般是需要激素治療,同時聯(lián)合免疫抑制劑進行治療,不要過于抵觸激素,要根據(jù)每個人的病情進行一個個體化的分析治療,有一些不需要激素,有一些累及重要臟器需要聯(lián)合治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病可以吃包心菜嗎
白塞病的患者,是可以吃保鮮菜的,患者是可以吃各種新鮮的水果蔬菜的,當然,主要是在病情活動期,有明顯口腔潰瘍的時候,要適當?shù)募煽冢苊獬孕晾贝碳ば缘氖澄铮膊灰鼰熀染啤?
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白塞病會遺傳嗎?
指導意見:白塞病屬于風濕免疫性疾病當中的一種,不是一種遺傳病,但具有一定的遺傳易感性,如果患者的父代患有白塞病,子代患有白塞病的幾率增加。但并不是說所有攜帶這類基因的患者都會發(fā)病。白塞病與感染有一定的相關性,比如病毒感染,或者是其他特殊菌的感染相關,具體發(fā)病機制和病因是并不清楚。
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免疫治療是一種通過調(diào)動并增強患者自身免疫系統(tǒng)抵御疾病的治療方法,主要用于癌癥、自身免疫性疾病和感染性疾病等。在治療中,常用的手段包括免疫檢查點抑制劑、細胞免疫療法如CAR-T療法及免疫系統(tǒng)刺激劑等。 1免疫檢查點抑制劑 免疫檢查點抑制劑通過抑制腫瘤細胞對免疫系統(tǒng)的“逃避機制”,使T細胞能夠識別并攻擊腫瘤。目前使用較廣泛的藥物有PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗和CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。它通常用于治療肺癌、黑色素瘤、膀胱癌等多種癌癥,效果顯著,但可能引發(fā)一些副作用,如炎癥性病變,需患者密切監(jiān)測。 2細胞免疫療法 細胞免疫療法通過改造患者自身免疫細胞,對病灶進行精準打擊。CAR-T細胞療法是其中一種典型的技術,它通過基因工程重新編輯T細胞,讓其更精準識別和清除腫瘤細胞。目前,CAR-T療法在血液腫瘤如白血病和淋巴瘤中表現(xiàn)出了很高的治愈率,但高昂的費用和潛在的嚴重并發(fā)癥如細胞因子釋放綜合癥提醒患者需謹慎選擇。 3免疫系統(tǒng)刺激劑 免疫系統(tǒng)刺激劑直接通過增強免疫系統(tǒng)反應來對付疾病。干擾素和白細胞介素是兩種常見的免疫刺激劑,可以幫助激活病灶部位的免疫反應,從而抑制癌癥或感染疾病的進展。它們應用廣泛,但需要考慮過敏反應或一些全身性副作用,如發(fā)熱、疲勞等。 免疫治療通過調(diào)控人體的免疫系統(tǒng)實現(xiàn)對疾病的控制,是現(xiàn)代醫(yī)學一個重要的突破方向。選擇合適的免疫治療方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的病情進行評估和指導,同時密切關注可能的風險和副作用,以確保治療的安全性和效果。
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新生兒苯丙酮尿癥飲食
新生兒苯丙酮尿癥PKU飲食管理的核心是嚴格控制苯丙氨酸的攝入,以預防智力發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。科學的營養(yǎng)均衡是關鍵,需在醫(yī)生指導下選擇低苯丙氨酸的特殊奶粉及食物,同時注意優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)素的補充。 1、控制苯丙氨酸攝入 苯丙氨酸是一種必需氨基酸,大多數(shù)人能夠新陳代謝,但PKU患者由于體內(nèi)缺乏所需酶無法分解它,導致苯丙氨酸及其代謝物在體內(nèi)積累,對大腦發(fā)育產(chǎn)生毒性。新生兒需要完全避免高苯丙氨酸含量的食物。母乳和普通的配方奶粉通常不適合PKU患兒,醫(yī)生會根據(jù)患兒的苯丙氨酸耐受量,推薦專用的低苯丙氨酸奶粉。可以適度添加低苯丙氨酸的蔬菜和水果,但需嚴格監(jiān)測食物中的苯丙氨酸含量,避免攝入過多。 2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和其他營養(yǎng)素 嚴格控制苯丙氨酸的同時也可能會影響其他營養(yǎng)成分的攝入,如蛋白質(zhì)。PKU患兒可能需要通過特殊配方奶粉或氨基酸代謝補充劑提供必需的營養(yǎng)物質(zhì),如其他氨基酸、維生素和礦物質(zhì),保障均衡營養(yǎng)。比如,可以選擇專門設計的PKU營養(yǎng)補充品,為寶寶補充其他必需的生長營養(yǎng)。 3、持續(xù)監(jiān)測和個性化調(diào)整 飲食管理需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導下定期檢測血苯丙氨酸濃度,并根據(jù)孩子的成長情況調(diào)整飲食方案。隨著寶寶長大,他她的苯丙氨酸耐受水平可能變化,因此飲食計劃需要靈活調(diào)整。家庭可以學習如何科學地記錄孩子的每天飲食和攝入的苯丙氨酸量,幫助醫(yī)生更加精準地評估和干預。 苯丙酮尿癥是一種可以通過合理飲食管理有效控制的遺傳病,但需家長保持充分的耐心和科學的態(tài)度。從新生期開始的合理飲食干預至關重要,不僅幫助孩子避免嚴重并發(fā)癥,還能為其健康成長打下堅實基礎。若發(fā)現(xiàn)孩子存在代謝異常癥狀或確診為PKU,應盡早與專業(yè)醫(yī)生合作,制定并嚴格執(zhí)行飲食方案。同時,定期開展監(jiān)測,及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以保障孩子的健康發(fā)展。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
前列腺一度增生是多少
前列腺一度增生指前列腺體積輕度增大,一般為30-50毫升,是前列腺增生的早期階段,通常癥狀較輕,但需要及時關注,以防病情進一步發(fā)展。常見原因包括年齡增長、激素變化以及不健康的生活習慣,治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。 1、年紀與激素變化是主要原因 前列腺增生多見于中老年男性。隨著年齡增長,體內(nèi)雄激素和雌激素水平發(fā)生變化,可能導致前列腺組織異常增生。雄激素代謝物雙氫睪酮過多會刺激前列腺長大。對于這種情況,定期體檢尤為重要,尤其是每年進行前列腺超聲檢查和PSA前列腺特異抗原篩查,以掌握前列腺狀況。 2、長期炎癥與生活習慣影響 慢性前列腺炎、尿路感染等炎癥性疾病可能誘發(fā)前列腺增生。經(jīng)常久坐、不合理飲食如高脂肪、高熱量食物攝入過多、飲酒和吸煙等不健康習慣會加重前列腺負擔,進而誘發(fā)增生。為防范這些問題,建議增加膳食中粗糧、蔬菜水果的比例,避免辛辣、油膩食物,多喝水并適當運動。 3、治療主要以藥物為主,必要時手術干預 一度增生患者常首選藥物控制。例如: α-受體阻滯劑如坦索羅辛:放松前列腺及膀胱頸平滑肌,緩解尿頻尿急癥狀。 5α-還原酶抑制劑如非那雄胺:可抑制雙氫睪酮生成,從根本上減少腺體體積。 抗膽堿能藥物如托特羅定:適用于伴隨膀胱過度活動癥的患者。 若藥物治療后癥狀仍持續(xù)加重,則需考慮手術,如經(jīng)尿道前列腺電切術TURP或激光手術綠激光汽化術。 一度前列腺增生是可控的,但需重視其發(fā)展為二度或三度的風險。建議中年男性定期健康檢查,注意生活細節(jié)。一旦有排尿異常,應盡早就醫(yī)。健康的生活習慣配合科學治療,可有效延緩病情進展。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
兒童半夜發(fā)燒怎么辦
兒童半夜發(fā)燒需要家長冷靜處理并快速退燒,同時注意尋找發(fā)燒原因以決定是否需要就醫(yī)。關鍵方法包括物理降溫、監(jiān)測體溫、補充水分等,同時觀察癥狀的嚴重程度。 1、觀察癥狀并監(jiān)測體溫 用體溫計準確測量兒童體溫,明確是否處于發(fā)燒狀態(tài)。一般認為腋表超過37.5℃、口表超過38℃即為發(fā)燒。如果兒童伴有精神萎靡、呼吸急促、皮疹等其他嚴重癥狀,應立即就醫(yī)。三個月以下嬰兒發(fā)燒也需盡快聯(lián)系若體溫不高且精神狀態(tài)良好,可在家先行處理。 2、采取物理降溫 輕度發(fā)燒時,首先可以用溫水擦拭兒童的額頭、脖子、腋下和手腳進行物理降溫,避免使用酒精,因為酒精揮發(fā)可能刺激皮膚或引發(fā)酒精中毒。另外,保持房間通風涼爽,適當減少兒童穿蓋的衣物,幫助散熱。如果體溫仍持續(xù)升高,觀察兒童是否需要進一步藥物處理。 3、合理使用退燒藥 如果兒童體溫達到38.5℃以上,且伴有明顯不適,可以在醫(yī)生或藥師指導下使用兒童專用退燒藥,如對乙酰氨基酚如泰諾林或布洛芬如美林。用藥時要嚴格遵循劑量要求,避免重復或過量。發(fā)燒本身是免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn),盲目降溫可能掩蓋病因,因此藥物使用需科學謹慎。 4、提供足夠的水分和休息 發(fā)燒會導致兒童體液流失,容易引起脫水。家長應鼓勵孩子少量多次飲水,可以是溫開水、稀釋果汁或電解質(zhì)補充液,以維持水分和電解質(zhì)平衡。同時,讓孩子臥床休息,避免過多活動,這有助于身體恢復。如果孩子出現(xiàn)拒喝水或嘔吐的情況,應盡快就醫(yī)。 5、找到發(fā)燒的根源 兒童半夜發(fā)燒的可能原因包括病毒或細菌感染如感冒、咽炎、肺炎等、疫苗接種后的反應、牙齒萌出或偶然的免疫反應等。如果發(fā)燒持續(xù)超過48小時,或頻繁復發(fā),務必帶孩子就醫(yī)進行血液或其他檢查,找到發(fā)燒的根本原因。 兒童半夜發(fā)燒可能讓家長感到焦慮,但優(yōu)先采取正確處理方式并密切觀察孩子狀態(tài),是有效應對的核心策略。如果癥狀加重或頻繁復發(fā),及時就醫(yī)才能確保孩子獲得正確的診斷和治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺里有積液是什么原因引起的
肺里有積液可能是由感染性疾病、心血管疾病、癌癥等多種原因引起,需要明確病因后進行針對性治療。常見原因包括感染導致的肺炎、心衰引發(fā)的胸腔積液及腫瘤相關的惡性積液,具體治療根據(jù)病因選擇抗感染、利尿或穿刺引流等方法。 1、感染性疾病引起的胸腔積液 感染是胸腔積液的常見原因之一,例如細菌性肺炎、結(jié)核性胸膜炎等。這些疾病會導致胸膜滲出液積聚,導致呼吸困難、胸痛等癥狀。治療方法通常包括針對感染病原體的抗生素治療,如細菌感染時可選擇頭孢菌素類抗生素,或者青霉素類藥物。如果是結(jié)核引起的積液,使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平等。對于較多積液可能需要進行胸腔穿刺,排出積液以減輕癥狀。 2、心血管疾病引起的積液 慢性心力衰竭或其他心血管問題可能會導致體液回流受阻,從而引起胸腔積液,尤其是雙側(cè)積液。除了呼吸困難,還有可能表現(xiàn)為下肢水腫。治療此類積液的方法主要包括使用利尿劑如呋塞米,以減少體液潴留;同時配合ACE抑制劑或β受體阻滯劑,控制心衰的進一步惡化。如果積液過多影響呼吸,可通過胸腔穿刺減輕癥狀。 3、惡性腫瘤導致的積液 肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可能引發(fā)胸腔內(nèi)積液,常被稱為惡性胸腔積液。這類積液患者往往伴有體重下降、持續(xù)性咳嗽等表現(xiàn)。治療需要綜合考慮癌癥的類型和進展情況,包括化療或靶向治療來控制腫瘤本身。如果積液嚴重,可采取胸腔穿刺放液,或者進行胸腔內(nèi)化療藥物灌注以減少積液復發(fā)。 4、其他病因引起的積液 還有一些罕見但可能的原因,例如肺栓塞、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、外傷或手術后出現(xiàn)的積液。這些情況需要根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學檢查進一步明確診斷。處理方法可能包括免疫抑制藥物潑尼松、抗凝治療華法林或特殊情況的胸腔鏡下手術處理。 肺內(nèi)積液并非小問題,實際病因可能復雜多樣,因此一旦發(fā)現(xiàn)需要及時就醫(yī)。通過全面檢查明確定病因后,采取靶向治療才能有效緩解癥狀、避免病情加重。如果感到呼吸急促或胸痛,應盡快到醫(yī)院進行影像學檢查并作進一步評估。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
右額葉缺血灶是什么病
右額葉缺血灶通常是由于大腦額葉的血液供給不足導致的局部組織損傷或缺氧性壞死,多與腦血管疾病相關,如腦梗死、腦動脈硬化等。針對右額葉缺血灶的治療需要綜合病因,包括藥物干預、生活方式調(diào)整,以及必要時的手術等。 1、右額葉缺血灶的原因 右額葉缺血灶由多種因素引起,主要包括以下幾個方面: 遺傳因素:家族遺傳可能影響血管功能,增加腦血管疾病的風險,尤其是有腦中風家族史的人。 環(huán)境因素:不良生活習慣,如高脂肪飲食、吸煙、飲酒以及長時間精神壓力等,容易加速血管硬化。 生理因素:高血壓、高血糖、高膽固醇"三高"問題等代謝問題會損傷血管壁,導致血液循環(huán)不暢。 外傷和疾病:顱腦外傷或其他慢性病如糖尿病、動脈粥樣硬化可能誘發(fā)局部腦缺血。 大腦血管病變:血栓形成、血管狹窄或破裂等疾病會直接引起血液供給受阻,導致缺血灶的形成。 2、右額葉缺血灶的治療方法 針對右額葉缺血灶的治療,需要多個方面的綜合干預: 藥物治療: 1. 抗凝藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,可防止血小板聚集,改善血流。 2. 降脂藥物:如他汀類藥物,幫助降低低密度脂蛋白水平,減緩動脈粥樣硬化進展。 3. 改善循環(huán)藥物:如依達拉奉,可以減輕腦缺血時的氧化損傷。 生活調(diào)整:健康的生活方式是預防和緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。建議: 1. 健康飲食:多攝入蔬菜、水果、全谷物,限制高脂肪、高鹽、高糖食物攝入。 2. 適當運動:每周進行3-5次中等強度的有氧運動,如快走、游泳。 手術干預:對于某些嚴重血管狹窄或血栓較大的患者,可采用介入治療,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術或者支架植入術,以恢復血管通暢。 3、癥狀監(jiān)控及就醫(yī) 右額葉缺血灶可能導致的一些癥狀包括偏癱、語言障礙、記憶力減退等,一旦出現(xiàn)類似表現(xiàn),應立即就醫(yī)評估。通過頭顱核磁共振MRI或CT掃描可明確診斷,并制定治療方案。 右額葉缺血灶的形成通常是慢性過程的結(jié)果,部分情況下可以通過生活方式的改善逆轉(zhuǎn)進展。對于疑似或已確診的患者,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要,同時結(jié)合健康的生活習慣和遵醫(yī)囑用藥來幫助改善病情并預防進一步損傷。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心包炎早期如何確診
心包炎早期確診的關鍵是通過癥狀、體格檢查、影像學及實驗室檢查等多方面綜合判斷,確保及時確診并展開治療。包括發(fā)現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,結(jié)合心電圖、胸部影像及血液檢查明確診斷。 1、癥狀觀察 心包炎的早期典型癥狀通常包括持續(xù)性胸痛,尤其是在深呼吸、平臥或咳嗽時加重,而坐起前傾時會減輕。這種胸痛位置多集中在胸骨后方,并可能向肩膀或頸部放射。還可能伴有呼吸急促、疲乏和發(fā)燒等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)此類癥狀,需盡快就醫(yī)。 2、體格檢查 醫(yī)生在體格檢查中通過聽診器檢查心音是否正常,心包摩擦音是心包炎的重要特征,聽起來像沙沙的聲音,尤其在深呼吸或體位改變時更明顯,這是鑒別早期心包炎的一項指標。 3、心電圖檢查 心電圖是心包炎早期診斷的重要手段之一。心包炎患者的心電圖可能表現(xiàn)為非特異性ST段抬高或T波改變。心肌酶的結(jié)果也有助于排除心肌梗死等其他心臟疾病。 4、影像學檢查 早期心包炎在普通胸部X線表現(xiàn)可能正常,但超聲心動圖作為一種無創(chuàng)且高敏感的方法,是有效發(fā)現(xiàn)心包積液和心包炎的利器。同時,CT和MRI也可以進一步幫助明確診斷,尤其在復雜和疑難病例中。 5、炎癥和免疫指標 實驗室血液檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)炎癥標志物的升高,如C反應蛋白CRP、血沉ESR等。通過檢查抗體水平可能發(fā)現(xiàn)感染、免疫性或其他心包炎的病因。 如果懷疑心包炎,應及時就醫(yī),通過多種檢查手段綜合判斷,盡早明確病因并采取相應治療措施,避免病情惡化為心包積液或心包壓塞等嚴重并發(fā)癥。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
哺乳期乳頭和乳暈腫了怎么回事
哺乳期乳頭和乳暈腫脹可能是因為乳腺炎、乳頭皸裂感染、乳腺堵塞、過度吸吮或乳頭摩擦等原因?qū)е拢ㄗh根據(jù)情況進行護理,必要時盡快就醫(yī)處理。以下從常見原因分析,并提供具體的應對方法。 1、乳腺炎 這是哺乳期女性乳頭、乳暈腫脹的常見原因,多由乳汁淤積或細菌感染引起。乳腺炎的癥狀通常包括乳頭或乳暈區(qū)域的紅腫、壓痛,可能伴隨發(fā)熱和疲勞。 解決方法:保持乳房暢通,每次哺乳時擠空乳汁;熱敷或輕輕按摩乳房疏通堵塞部位;如果出現(xiàn)感染,可在醫(yī)生指導下使用抗生素進行治療。 2、乳頭皸裂感染 頻繁哺乳時,乳頭可能因為干燥、寶寶吸吮不當或異物摩擦而破裂,引起腫脹、疼痛,并容易繼發(fā)細菌或真菌感染。 解決方法:哺乳后涂抹乳頭保護霜如含羊毛脂成分的乳膏;喂奶前清洗乳頭,保持乳房衛(wèi)生;必要時暫停哺乳,并在醫(yī)生建議下使用抗真菌或抗菌藥膏治療。 3、乳腺堵塞 乳腺導管堵塞會導致乳汁排泄不暢,乳頭及乳暈出現(xiàn)腫脹感,乳房可能摸到腫塊甚至感覺灼熱。 解決方法:定時哺乳避免乳汁積聚,輕輕按摩腫塊部位促使疏通;配合熱敷緩解不適;哺乳時嘗試改變寶寶含乳姿勢以改善乳汁流動。 4、過度吸吮與摩擦 寶寶吸吮力量過大或哺乳時姿勢不當會導致乳頭受損,而過緊的內(nèi)衣或硬質(zhì)衣物摩擦也可能引發(fā)腫脹。 解決方法:調(diào)整寶寶含乳姿勢,確保其含住乳頭和部分乳暈;穿著柔軟合適的哺乳內(nèi)衣減少摩擦;喂奶時隨時觀察乳頭狀態(tài)。 5、其他可能因素 激素波動、過敏反應如乳墊或護理霜的成分及個別外傷也可能引起此類癥狀。 解決方法:避免可能導致過敏的產(chǎn)品;飲食調(diào)節(jié)以穩(wěn)定體內(nèi)激素水平;發(fā)現(xiàn)外傷及時消毒處理,并預防感染。 哺乳期乳頭和乳暈腫脹通常與乳腺問題或護理方法有關,及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理能夠有效緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,一定盡快就醫(yī),防止感染蔓延或乳腺疾病加重。媽媽們在此期間也需注意哺乳舒適性,加強乳房護理,以保障母乳喂養(yǎng)的順利進行!
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
做免疫組化的適應癥
免疫組化的適應癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點預測以及感染性病原檢測等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導精準診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術是通過檢測組織或細胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認轉(zhuǎn)移瘤的來源等。常見的應用包括乳腺癌標志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說,這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過檢測標志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。淋巴瘤細胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術。這種分類有助于評估腫瘤生長動力學和反應性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點預測 近年來,免疫組化也在精準醫(yī)學領域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標志物直接決定了患者的治療方案,是個體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準確度與廣泛適用性,為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導外,也呼吁患者若有相關應配合完成該項檢查,以確保診斷和治療的科學高效。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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