來源:博禾知道
2022-06-22 13:38 41人閱讀
克羅恩病患者可以適量吃低渣飲食、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、低脂乳制品、熟軟蔬菜、低纖維水果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、阿達木單抗等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低渣飲食
低渣飲食有助于減少腸道刺激,適合克羅恩病活動期患者。可選擇白米飯、白面包、去皮雞肉等易消化食物,避免粗糧、堅果等高纖維食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
2、富含優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)質(zhì)蛋白能幫助修復(fù)受損腸黏膜,推薦魚肉、蛋清、豆腐等。紅肉需適量控制,避免加重炎癥。蛋白補充應(yīng)分散在三餐中,每次攝入量不宜過多。
3、低脂乳制品
低脂牛奶、酸奶可提供鈣質(zhì),但乳糖不耐受者需選擇無乳糖產(chǎn)品。急性發(fā)作期應(yīng)暫時停用,緩解期從小劑量開始嘗試。奶酪等硬質(zhì)乳制品更易耐受。
4、熟軟蔬菜
胡蘿卜、南瓜等經(jīng)長時間燉煮的蔬菜可補充維生素。避免生食蔬菜,西藍花、卷心菜等產(chǎn)氣蔬菜需謹慎。蔬菜應(yīng)去皮去籽,制成菜泥更易吸收。
5、低纖維水果
香蕉、蘋果泥等低纖維水果可適量食用。需去皮去核,避免果肉粗糙刺激腸道。果汁應(yīng)稀釋飲用,控制單次攝入量在100毫升以內(nèi)。
二、藥物
1、美沙拉嗪
美沙拉嗪適用于輕中度克羅恩病,能抑制腸道炎癥反應(yīng)。常見劑型包括腸溶片和栓劑,需整片吞服。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等副作用。
2、潑尼松
潑尼松用于中重度活動期患者,可快速控制炎癥。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等風險。不能突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。
3、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤作為免疫抑制劑用于維持緩解,起效較慢需持續(xù)用藥。用藥期間需定期檢查血常規(guī),警惕骨髓抑制。與別嘌呤醇合用需調(diào)整劑量。
4、英夫利昔單抗
英夫利昔單抗通過阻斷腫瘤壞死因子起效,適用于傳統(tǒng)治療無效者。需靜脈輸注給藥,可能增加感染風險。用藥前需排查結(jié)核等潛伏感染。
5、阿達木單抗
阿達木單抗為皮下注射用生物制劑,可維持長期緩解。常見注射部位反應(yīng),偶見嚴重過敏。治療期間應(yīng)避免活疫苗接種。
克羅恩病患者需建立規(guī)律飲食習慣,每日5-6餐少量多餐。急性期可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)制劑過渡,緩解期逐步增加食物種類。記錄飲食日記有助于識別不耐受食物。適當補充維生素D和鈣劑,定期進行營養(yǎng)評估。保持適度活動有助于胃腸蠕動,但避免劇烈運動。出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
克羅恩病患者在沒有對番茄過敏或胃腸不耐受的情況下,通常可以適量食用番茄。若處于疾病活動期伴隨黏膜潰瘍或腸梗阻時,則需避免食用。番茄富含維生素C和番茄紅素,但需注意去皮去籽以減少膳食纖維刺激。
克羅恩病穩(wěn)定期患者適量食用番茄有助于補充抗氧化物質(zhì)。番茄中的水分和維生素可改善黏膜修復(fù),去皮后質(zhì)地柔軟對腸道刺激較小。建議選擇成熟度高的番茄,避免未成熟果實中的酸性物質(zhì)加重不適。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或高糖調(diào)味。
疾病活動期患者應(yīng)暫時停止食用番茄。番茄皮和籽可能摩擦發(fā)炎腸壁,果酸可能刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。部分患者對茄科植物存在交叉過敏反應(yīng),進食后可能出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重。腸狹窄患者需警惕番茄殘渣引發(fā)不完全性梗阻的風險。
克羅恩病患者日常飲食需保證足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,建議采用低渣飲食模式。除番茄外,其他新鮮蔬菜水果也需根據(jù)個體耐受性逐步嘗試。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)癥狀的食物,定期進行營養(yǎng)評估可預(yù)防微量元素缺乏。所有飲食調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下進行。
腸胃炎剛恢復(fù)時不建議食用土鱉蟲。土鱉蟲雖有藥用價值,但可能刺激胃腸黏膜,誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。
土鱉蟲作為中藥材具有破血逐瘀的功效,其藥性峻烈且含有活性成分。腸胃炎恢復(fù)期患者胃腸功能尚未完全穩(wěn)定,黏膜修復(fù)不完善,此時攝入土鱉蟲可能刺激胃腸壁,導致充血水腫。部分人群對蟲類蛋白存在過敏反應(yīng),可能引發(fā)腹痛腹瀉等消化道癥狀,與腸胃炎癥狀重疊加重不適。
特殊情況下,如中醫(yī)辨證確需使用土鱉蟲治療其他疾病時,應(yīng)在醫(yī)生嚴格指導下進行。需配伍健脾和胃藥材以減輕刺激,并采用煎煮等規(guī)范炮制方法降低毒性。用藥期間需密切觀察排便情況及腹部體征,出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀應(yīng)立即停用。
腸胃炎恢復(fù)期飲食應(yīng)以溫和易消化為原則,優(yōu)先選擇米粥、面條等低纖維主食,搭配蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷油膩及辛辣刺激食物,少食多餐減輕胃腸負擔。可適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,飲用淡鹽水維持電解質(zhì)平衡。若需中藥調(diào)理,建議選擇茯苓、山藥等藥食同源材料,用藥前務(wù)必咨詢中醫(yī)師。
服用銀杏葉片后出現(xiàn)嗜睡可能是正常藥物反應(yīng),但也可能與個體差異、藥物相互作用或用藥不當有關(guān)。銀杏葉片的主要成分銀杏葉提取物具有改善微循環(huán)、抗氧化等作用,常見不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、胃腸不適等。
銀杏葉提取物中的黃酮苷類成分可能通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕度鎮(zhèn)靜作用,部分敏感人群服藥后可能出現(xiàn)困倦感。這種反應(yīng)通常出現(xiàn)在用藥初期,隨著用藥時間延長可逐漸耐受。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,建議將用藥時間調(diào)整為晚間以降低對日間活動的影響。
若嗜睡癥狀持續(xù)加重或伴隨心悸、皮疹等表現(xiàn),需警惕藥物過敏或與其他藥物的相互作用。銀杏葉片與抗凝藥、抗血小板藥聯(lián)用可能增加出血風險,與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可能增強中樞抑制作用。慢性病患者、老年人及肝腎功能不全者更易出現(xiàn)不良反應(yīng),這類人群用藥需加強監(jiān)測。
銀杏葉片作為處方藥應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用,出現(xiàn)明顯嗜睡時可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)注意避免與含咖啡因飲品同服,服藥期間保持規(guī)律作息有助于減輕不良反應(yīng)。若調(diào)整用藥方案后癥狀無改善或出現(xiàn)意識模糊等嚴重反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)排查其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能。
小兒蕁麻疹發(fā)作期間一般不建議吃雞蛋。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,可能與食物過敏、感染、物理刺激等因素有關(guān)。雞蛋作為高蛋白食物,可能加重過敏反應(yīng)。若患兒既往對雞蛋無過敏史且癥狀輕微,可少量嘗試觀察反應(yīng);若存在明確雞蛋過敏或皮疹反復(fù)發(fā)作,應(yīng)嚴格避免。建議就醫(yī)明確過敏原,并在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食。
蕁麻疹患兒對雞蛋的耐受性因人而異。部分患兒免疫系統(tǒng)對雞蛋蛋白敏感,進食后可能誘發(fā)組胺釋放,導致風團、瘙癢等癥狀加重。臨床觀察發(fā)現(xiàn),嬰幼兒期雞蛋過敏概率較高,隨著年齡增長,部分患兒可逐漸耐受。急性發(fā)作期建議選擇低敏飲食,如大米、青菜等,待癥狀穩(wěn)定后再逐步引入易致敏食物。
少數(shù)非IgE介導的慢性蕁麻疹患兒可能對雞蛋不過敏。這類患兒往往存在自體免疫異常或慢性感染等誘因,食物因素影響較小。但臨床仍建議通過食物日記記錄進食雞蛋與皮疹發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,必要時進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗確認。家長需注意區(qū)分雞蛋不同加工方式對過敏性的影響,充分加熱的雞蛋致敏性可能降低。
患兒日常飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,可選擇其他優(yōu)質(zhì)蛋白來源如豬肉、鴨肉等替代雞蛋。烹飪時避免使用含蛋制品調(diào)料,購買包裝食品需仔細查看成分表。急性發(fā)作期可配合醫(yī)生使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需短期外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。建議定期隨訪過敏專科,動態(tài)評估食物耐受情況。
腦供血不足患者一般可以適量吃阿膠糕,但需結(jié)合個體情況調(diào)整。阿膠糕的主要成分阿膠具有補血滋陰作用,可能有助于改善部分缺血癥狀,但無法替代藥物治療。
阿膠糕中的阿膠由驢皮熬制而成,富含膠原蛋白和多種氨基酸,傳統(tǒng)醫(yī)學認為其能促進造血功能、改善微循環(huán)。對于輕度腦供血不足患者,適量食用可能輔助緩解頭暈、乏力等癥狀。阿膠糕中常添加核桃、黑芝麻等輔料,這些食材含不飽和脂肪酸和維生素E,對腦血管健康有一定益處。食用時建議選擇低糖配方,避免血糖波動影響血管功能。
部分腦供血不足患者需謹慎食用阿膠糕。合并高血壓或高脂血癥者,需控制攝入量以防糖分和脂肪過量。陰虛火旺體質(zhì)者可能出現(xiàn)口干、便秘等不適。阿膠糕質(zhì)地粘膩,胃腸功能較弱者應(yīng)減少食用頻次。正在服用抗凝藥物的患者,建議咨詢醫(yī)生是否存在相互作用風險。
腦供血不足患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。適度進行快走、太極拳等有氧運動,改善腦部血液循環(huán)。定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、尼莫地平等。若出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)排查腦血管病變。
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