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腹膜后血腫吸收后還會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 18:38 29人閱讀

問題描述:腹膜后血腫吸收后還會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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腹膜后血腫完全吸收至少一個月以上。如果出現(xiàn)鈣化的話,那就時間更久了,一般要一年以上。腹膜后血腫三個月,血腫沒有擴大,說明已經(jīng)沒有新發(fā)的出血點,病情已經(jīng)基本穩(wěn)定下來,仍然建議多休息,可以做輕微的體力勞動,避免劇烈運動,以免再次出現(xiàn)出血。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
胎糞性腹膜炎是怎么回事
胎糞性腹膜炎主要有兩種情況引起:一種就是腸道穿孔,這是由于先天性發(fā)育不良或者是做手術(shù),使此生的腸道最終引起腹部炎癥的一種疾病;還有一種就是由于腸道出現(xiàn)梗阻或痙攣,最終使腸道內(nèi)容物不能有效的通過腸道而出現(xiàn)炎癥的表現(xiàn),這種疾病也稱為胎糞性腹膜炎。發(fā)現(xiàn)這種疾病首先要進(jìn)行身體的評估,如果炎癥不太重或者是平常的腸道痙攣而引起來的腹膜炎,可以先保守治療。但是如果是由于穿孔或完全導(dǎo)致引起的疾病,需要進(jìn)行積極的手術(shù),防止腹膜炎過重時危及生命。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
后腹膜淋巴腫大是什么意思
腹膜淋巴結(jié)腫大,考慮是有炎癥感染引起,可以通過血常規(guī)等檢查。疼痛癥狀較重,使用膽堿類藥物進(jìn)行止痛,平時清淡飲食,避免油膩性食物攝入,可以吃蛋白類的食物,及時通過抗生素來控制感染。出現(xiàn)腹瀉可以通過止瀉藥物治療,治療期間定期復(fù)查彩超,也可以通過熱敷等來進(jìn)行治療的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腹膜透析置管術(shù)后有哪些注意事項
腹膜透析置管術(shù)后的注意事項如下: 1、要防止腹透管的移位、漂管、包管的情況,要求患者在術(shù)后要保證大便的通暢,如果有便秘的情況,可以適當(dāng)?shù)亟o予緩瀉劑或灌腸處理。 2、要避免使腹壓增大的一些動作,比如蹲廁、下蹲、盤腿坐。 3、在操作過程中,要盡量避免把腹透液放得過于干凈,這種情況很容易增加腹透管包管的情況。 4、術(shù)后要增加活動,出現(xiàn)漂管的時候,還需要病人進(jìn)行爬樓梯、下樓這些運動,以增加重力的操作,然后讓腹透管回到原位。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腹膜后血腫會引起焦慮嗎
腹膜后血腫不會引起焦慮。腹膜后血腫往往繼發(fā)于腰腹部外傷,大多伴隨復(fù)合傷為主,導(dǎo)致后腹膜出現(xiàn)血腫,包括胰腺損傷,腰椎骨折等等情況。治療上主要是補液,絕對臥床休息,禁食等治療,不會影響人焦慮。需要注意休息,保持良好的心態(tài)。
丁倍衛(wèi) 主治醫(yī)師 威海市立醫(yī)院
原發(fā)性腹膜炎能控制住嗎
原發(fā)性腹膜炎,如果積極的治療可以控制住,但是在疾病的遠(yuǎn)期有可能會存在復(fù)發(fā),還可能會導(dǎo)致腹腔臟器粘連的后遺癥。臨床中引起腹膜炎,主要是溶血性鏈球菌,大腸桿菌以及肺炎鏈球菌的病原體。通過血行播散感染,上行性感染等感染途徑,感染腹膜,可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。在治療上,首先是選擇藥物抗感染治療為主。如果非手術(shù)治療效果不理想,并且病情惡化,又出現(xiàn)繼發(fā)性腹膜炎時,可以給予剖腹探查手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹膜炎做B超能查出來嗎
腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染,腹膜炎主要靠查體檢查出來,主要表現(xiàn)為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因,比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎,通過彩超檢查能夠發(fā)現(xiàn)臟器周圍有炎性滲出,而手術(shù)導(dǎo)致的殘余感染引起的腹膜炎,通過彩超能夠發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來,但是B超檢查對腹膜炎的診治有著很好的輔助作用。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
什么是腹膜透析的透析充分性
腹膜透析的透析充分性包括:1、臨床癥狀,包括有沒有浮腫、有沒有氣促、有沒有兇夢。2、臨床檢查指標(biāo),包括肌酐、尿素氮、白蛋白等。3、透析充分性的檢查指標(biāo)KTLV。4、有些病人還要做胸片、心臟彩超,來評估病人是不是存在鈉水潴留和心衰的癥狀。腹膜透析充分性是共同臨床檢驗檢查以及病人的自我感覺,來綜合性的來評估他是不是充分的。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
細(xì)菌性腹膜炎有哪些表現(xiàn)
細(xì)菌性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有以下幾個:第一,腹痛,大多呈急性發(fā)作,疼痛程度劇烈,呈刀割樣疼痛;一些消化道穿孔的患者,初期疼痛相對局限,可以在短期內(nèi)迅速向全腹擴散,患者活動或者呼吸時疼痛可加重。第二,胃腸道反應(yīng),部分患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng),嘔吐物大多為胃內(nèi)容物。第三,腹脹,當(dāng)出現(xiàn)彌漫性腹腔感染時,會導(dǎo)致腸道中毒癥狀,出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,而引發(fā)嚴(yán)重的腹脹。第四,全身反應(yīng),由于腹腔嚴(yán)重的感染,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹膜后腫瘤可以吃紅棗嗎
腹膜后腫瘤的患者是可以適當(dāng)吃些紅棗的。紅棗的維生素含量非常高,主要有維生素A、維生素C以及多種氨基酸營養(yǎng)成分,還有養(yǎng)胃、滋補、健脾等的功效,在平時吃一點是沒有問題的。腹膜后腫瘤的患者在飲食上需要注意的是,可以吃一些提高身體抵抗力和免疫力的食物,可以幫助患者的恢復(fù),比如高蛋白營養(yǎng)的食物,魚肉、雞蛋等。也要注意補充充足的能量,可以食用面條等粗糧食品。除了在飲食上要注意,在日常的生活習(xí)慣上,還要注意休息時間的調(diào)整,要保證有充足的睡眠時間,在休息好的情況下,也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
普通CT能發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤嗎
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張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病化療后骨髓抑制多久能恢復(fù)
白血病化療后出現(xiàn)的骨髓抑制通常需要2到4周恢復(fù),但具體恢復(fù)時間因患者個體差異、化療方案強度及健康狀況而不同。通過藥物支持、營養(yǎng)調(diào)節(jié)和適當(dāng)護理,可以促進(jìn)骨髓功能的恢復(fù)。 1、骨髓抑制恢復(fù)的時間 骨髓抑制是化療的常見副作用,主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板水平下降。通常情況下,骨髓抑制的恢復(fù)時間為2到4周,但在強效化療或多次化療后,恢復(fù)可能會延長至6周以上,甚至更久。恢復(fù)時間受以下因素影響: ① 化療方案強度:強化療程更容易導(dǎo)致骨髓損傷加劇,抑制時間更長。 ② 患者年齡與身體狀況:年輕且健康的患者骨髓恢復(fù)速度相對較快,而年長或免疫功能較弱的人恢復(fù)較慢。 ③ 是否同時合并其他疾病:如感染、貧血等會延長恢復(fù)時間。 2、促進(jìn)骨髓抑制恢復(fù)的方法 ① 支持性藥物治療 粒細(xì)胞集落刺激因子G-CSF:促進(jìn)白細(xì)胞生成,有助于降低感染風(fēng)險。 促紅細(xì)胞生成素EPO:幫助紅細(xì)胞生成,緩解貧血癥狀。 促血小板生成藥物:適用于嚴(yán)重血小板減少的患者,比如用艾曲波帕。 ② 營養(yǎng)支持 優(yōu)質(zhì)蛋白攝入:建議增加魚、雞蛋、豆類等高蛋白食物攝入,支持血細(xì)胞生成。 補充鐵質(zhì):貧血患者可選擇如菠菜、動物肝臟等富含鐵的食物,同時注意增強維生素C攝取以促進(jìn)鐵吸收。 維生素與微量元素:注意補充葉酸、維生素B12、鋅等,這些營養(yǎng)素對于造血功能至關(guān)重要。 ③ 生活調(diào)整 保持良好的作息規(guī)律,避免過度勞累和熬夜,以增強免疫力。 適度運動,如散步有助于提高身體康復(fù)能力,但需避免過多體力消耗。 全程嚴(yán)防感染,特別是避免人群密集場所,注意手部清潔與室內(nèi)通風(fēng)。 ④ 心理健康支持 心理壓力會降低免疫力,建議患者通過心理疏導(dǎo)、冥想、與家人溝通等方式緩解壓力,提升整體康復(fù)速度。 化療后骨髓抑制的恢復(fù)速度雖然有個體差異,但在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物、營養(yǎng)和護理等全面調(diào)節(jié),大多數(shù)患者的骨髓功能會逐步恢復(fù)到正常水平。如果您對此類問題有更多困惑,請及時咨詢主治醫(yī)生以獲得針對性指導(dǎo)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
排卵障礙導(dǎo)致的不孕怎么治
排卵障礙導(dǎo)致的不孕可以通過藥物治療、生活方式干預(yù)和必要時的手術(shù)治療來改善和治療,具體選擇需根據(jù)個人病因確定。排卵障礙可能由多囊卵巢綜合征PCOS、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥或其他內(nèi)分泌問題引起,因此治療需結(jié)合具體情況逐步開展。 1、藥物治療 藥物是治療排卵障礙的常見方法,目標(biāo)是誘發(fā)排卵: 克羅米芬:這是一線促排卵藥物,適用于多囊卵巢綜合征患者,有助于改善卵巢激素分泌,促進(jìn)排卵;用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格調(diào)整劑量。 促性腺激素:適合克羅米芬無效的患者,注射性激素如人絨毛膜促性腺激素hCG或促卵泡激素FSH可更直接地刺激卵泡發(fā)育和排卵。 溴隱亭或卡麥角林:用于高泌乳素血癥引起的排卵障礙,可有效降低泌乳素水平,恢復(fù)排卵功能。 2、生活方式調(diào)整 健康的生活方式對恢復(fù)排卵功能及提高受孕幾率至關(guān)重要: 控制體重:肥胖或體重過輕都會影響卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者通過每減輕5%-10%的體重,排卵恢復(fù)率可大幅提高。 均衡飲食:日常飲食應(yīng)多攝入富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如燕麥、豆類和雞胸肉,避免過多加工食品和高糖攝入。 管理壓力:長期壓力可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),建議通過規(guī)律運動、瑜伽或心理咨詢來緩解焦慮。 3、手術(shù)治療 如果藥物和生活方式調(diào)整效果不顯著,可能需要考慮手術(shù): 卵巢打孔:針對多囊卵巢患者,通過腹腔鏡下對卵巢打小孔,降低雄激素分泌,促進(jìn)排卵恢復(fù)。 腦垂體相關(guān)手術(shù):若垂體腫瘤導(dǎo)致高泌乳素血癥,可能需切除垂體病變以緩解癥狀。 子宮手術(shù):若初步排查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、粘連或感染,也需要通過手術(shù)解決以恢復(fù)生育能力。 排卵障礙治療過程需根據(jù)具體病因和個體差異制定方案,且可能需要一定的時間來觀察效果。建議夫妻雙方在評估過程中共同配合,必要時可尋求生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生的幫助來進(jìn)一步確定最佳治療方案,盡早實現(xiàn)懷孕目標(biāo)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
尿酸高能吃臘八蒜嗎
尿酸高盡量避免食用臘八蒜,因為臘八蒜的制作過程中常加入較多食醋,雖然發(fā)酵后的臘八蒜本身嘌呤含量較低,但其中可能的高鹽含量和酸性環(huán)境會加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于尿酸的代謝。建議尿酸高人群多選擇低嘌呤、清淡飲食。 1、臘八蒜的營養(yǎng)特點 臘八蒜以大蒜配食醋腌制而成,其中的大蒜富含膳食纖維和維生素,對抗氧化、調(diào)節(jié)血脂有一定益處。但臘八蒜的制作中往往伴隨較高的鹽分。食醋的酸性成分對于尿酸排泄機制也可能產(chǎn)生一定干擾,特別是對于已經(jīng)存在高尿酸或痛風(fēng)的人群,過量食用可能增加癥狀發(fā)作的風(fēng)險。 2、尿酸高的飲食管理原則 尿酸高人群應(yīng)減少嘌呤攝入,嘌呤主要來源于動物內(nèi)臟、濃湯、海鮮以及某些豆類等食物;同時限制鹽分?jǐn)z入,每天鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi),以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。含單寧酸和果糖的食物,如酒類、含糖飲料亦需避免。臘八蒜雖然嘌呤含量較低,但由于腌制食品通常含鹽量高,因此并不是尿酸高人群的最佳選擇。 3、替代食品推薦 為改善飲食,尿酸高人群可以選擇更多新鮮蔬菜如西藍(lán)花、黃瓜、西紅柿、低嘌呤水果如蘋果、梨等,同時注意每日充足飲水量建議每日2000-3000ml以促進(jìn)尿酸代謝。適當(dāng)選擇其他天然抗氧化食品,如蒜泥或不腌制的蒜瓣,既能發(fā)揮大蒜對免疫的保護作用,又避免多余鹽分?jǐn)z入。 尿酸高患者應(yīng)慎食臘八蒜,日常飲食上更需遵循低嘌呤、低鹽、均衡營養(yǎng)的原則,同時養(yǎng)成喝水、多運動的習(xí)慣。如果血尿酸指標(biāo)變化較大,或伴隨關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需及時就醫(yī)評估具體的治療措施。科學(xué)飲食加合理治療是控制尿酸的關(guān)鍵路徑。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩單純打噴嚏怎么辦
小孩單純打噴嚏可能是受到感冒、過敏、環(huán)境刺激等原因影響,需要根據(jù)具體誘因找到解決方法,包括改善環(huán)境、避免過敏原或采取適當(dāng)?shù)募彝プo理,必要時及時就醫(yī)。 1、感冒可能引起的打噴嚏: 小孩出現(xiàn)單純打噴嚏,有可能是感冒的前兆,病毒感染時常伴隨鼻腔黏膜受刺激。如果孩子同時有流鼻涕或輕微發(fā)熱,可能為感冒初期。這種情況下,可以讓孩子多喝溫開水,保持足夠休息,必要時可以用生理鹽水噴鼻緩解鼻腔不適。如果癥狀持續(xù)或加重,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。 2、過敏性因素: 打噴嚏也是兒童過敏性鼻炎的常見表現(xiàn)。當(dāng)孩子的打噴嚏與早晨起床、接觸灰塵、花粉或?qū)櫸锏认嚓P(guān)時,往往可能與過敏有關(guān)。針對這種情況,建議家長加強室內(nèi)清潔,盡量避免鋪設(shè)地毯或毛絨玩具,并可使用空氣凈化器。若過敏癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪幫助緩解癥狀。 3、環(huán)境刺激的影響: 忽冷忽熱的溫度變化、空氣質(zhì)量差或接觸辛辣氣味,也能誘發(fā)小孩單純的打噴嚏。如發(fā)現(xiàn)孩子在換季、新裝修的房間或低質(zhì)量空氣情況下容易打噴嚏,可通過加強保暖、遠(yuǎn)離刺激源等方式避免。對含有化學(xué)氣味的清潔劑或空氣清新劑,家長應(yīng)盡量減少使用。 4、鼻腔內(nèi)異物或干燥: 鼻腔黏膜干燥或異物如積聚的鼻屎刺激,也可導(dǎo)致小孩頻繁打噴嚏。這時可以通過室內(nèi)加濕器調(diào)節(jié)濕度,幫助保持空氣濕潤;或者用棉簽蘸取少量生理鹽水清理鼻腔內(nèi)部,不要用力挖掏鼻孔。如果懷疑是堅硬異物卡在鼻腔內(nèi),應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)處理。 針對小孩單純打噴嚏的問題,只需結(jié)合日常生活中的觀察進(jìn)行判斷,輕度情況可以通過調(diào)整環(huán)境或家庭護理解決;但如果打噴嚏頻率高、伴隨其他病癥或持續(xù)時間較長,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確具體原因并接受治療。關(guān)心孩子的呼吸健康,從細(xì)節(jié)處著手。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
右額葉缺血灶是什么病
右額葉缺血灶通常是由于大腦額葉的血液供給不足導(dǎo)致的局部組織損傷或缺氧性壞死,多與腦血管疾病相關(guān),如腦梗死、腦動脈硬化等。針對右額葉缺血灶的治療需要綜合病因,包括藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整,以及必要時的手術(shù)等。 1、右額葉缺血灶的原因 右額葉缺血灶由多種因素引起,主要包括以下幾個方面: 遺傳因素:家族遺傳可能影響血管功能,增加腦血管疾病的風(fēng)險,尤其是有腦中風(fēng)家族史的人。 環(huán)境因素:不良生活習(xí)慣,如高脂肪飲食、吸煙、飲酒以及長時間精神壓力等,容易加速血管硬化。 生理因素:高血壓、高血糖、高膽固醇"三高"問題等代謝問題會損傷血管壁,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。 外傷和疾病:顱腦外傷或其他慢性病如糖尿病、動脈粥樣硬化可能誘發(fā)局部腦缺血。 大腦血管病變:血栓形成、血管狹窄或破裂等疾病會直接引起血液供給受阻,導(dǎo)致缺血灶的形成。 2、右額葉缺血灶的治療方法 針對右額葉缺血灶的治療,需要多個方面的綜合干預(yù): 藥物治療: 1. 抗凝藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,可防止血小板聚集,改善血流。 2. 降脂藥物:如他汀類藥物,幫助降低低密度脂蛋白水平,減緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。 3. 改善循環(huán)藥物:如依達(dá)拉奉,可以減輕腦缺血時的氧化損傷。 生活調(diào)整:健康的生活方式是預(yù)防和緩解癥狀的重要環(huán)節(jié)。建議: 1. 健康飲食:多攝入蔬菜、水果、全谷物,限制高脂肪、高鹽、高糖食物攝入。 2. 適當(dāng)運動:每周進(jìn)行3-5次中等強度的有氧運動,如快走、游泳。 手術(shù)干預(yù):對于某些嚴(yán)重血管狹窄或血栓較大的患者,可采用介入治療,如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者支架植入術(shù),以恢復(fù)血管通暢。 3、癥狀監(jiān)控及就醫(yī) 右額葉缺血灶可能導(dǎo)致的一些癥狀包括偏癱、語言障礙、記憶力減退等,一旦出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)評估。通過頭顱核磁共振MRI或CT掃描可明確診斷,并制定治療方案。 右額葉缺血灶的形成通常是慢性過程的結(jié)果,部分情況下可以通過生活方式的改善逆轉(zhuǎn)進(jìn)展。對于疑似或已確診的患者,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要,同時結(jié)合健康的生活習(xí)慣和遵醫(yī)囑用藥來幫助改善病情并預(yù)防進(jìn)一步損傷。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛腸胃鏡的危害
無痛腸胃鏡通常是安全的,但仍可能存在一定的風(fēng)險,包括麻醉藥物的副作用、器械操作引起的機械損傷以及極少見的術(shù)后感染等。了解這些潛在危害有助于患者更好地評估檢查風(fēng)險,與醫(yī)生溝通選擇最適合的檢查方案。 1、麻醉風(fēng)險 無痛腸胃鏡借助靜脈麻醉藥物如丙泊酚讓患者在檢查過程中保持無痛狀態(tài),但麻醉可能帶來不良反應(yīng),例如呼吸抑制、過敏反應(yīng)或心血管不良反應(yīng)。對于有心肺功能不全或藥物過敏史的患者,這些風(fēng)險尤其需要重視。在進(jìn)行檢查前,患者應(yīng)如實向醫(yī)生提供相關(guān)病史,麻醉過程中需由專業(yè)麻醉師全程監(jiān)測,以確保安全性。 2、腸胃物理損傷 鏡頭在胃腸內(nèi)的推進(jìn)可能造成輕微的黏膜損傷,極個別情況下會導(dǎo)致穿孔或出血。老年人、胃腸道有潰瘍或息肉的患者風(fēng)險更高。為降低風(fēng)險,選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作至關(guān)重要。另外,術(shù)前空腹6~8小時可減少胃內(nèi)容物,提升檢查的安全性。 3、術(shù)后感染 雖然無痛腸胃鏡屬于無創(chuàng)檢查,但使用的設(shè)備如果消毒不徹底,可能導(dǎo)致感染風(fēng)險,例如細(xì)菌感染或罕見的幽門螺桿菌交叉感染。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、關(guān)注設(shè)備清潔狀況可以顯著降低此類事件的發(fā)生概率。 4、心理和經(jīng)濟因素影響 部分患者術(shù)后可能感到輕微腹脹、咽喉不適或心理壓力增加。無痛腸胃鏡的費用相對普通腸胃鏡較高,部分人群可能因為經(jīng)濟成本而權(quán)衡選擇。 無痛腸胃鏡作為一種檢查手段,其危害通常是低概率的,但需要根據(jù)個人健康狀況進(jìn)行評估。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行無痛腸胃鏡,術(shù)前充分準(zhǔn)備,術(shù)后及時觀察異常情況,確保安全性與檢查效果。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
降結(jié)腸炎的癥狀有哪些
降結(jié)腸炎的癥狀主要包括腹痛、便秘或腹瀉交替以及黏液便等腸道表現(xiàn),嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)體重減輕、不明原因發(fā)熱等全身癥狀,出現(xiàn)這些情況需盡早就醫(yī)。降結(jié)腸炎的癥狀輕重因病因不同而有所差異,需要及早明確原因,采取針對性的治療措施。 1、腹痛與排便習(xí)慣改變 降結(jié)腸炎常表現(xiàn)為左下腹的持續(xù)或間歇性疼痛,這種不適通常會在排便后有所緩解,典型病因包括感染性原因或慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎。同時,患者可能會出現(xiàn)便秘、腹瀉或兩者交替的排便習(xí)慣改變。針對這類癥狀,醫(yī)生可能會建議進(jìn)行糞便檢查以確認(rèn)是否有感染,并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的抗生素,如諾氟沙星、甲硝唑或左氧氟沙星。在飲食上,應(yīng)避免辛辣刺激食物,增加膳食纖維以維持腸道平衡。 2、黏液便或血便 黏液便或血便是另一種常見表現(xiàn),通常提示腸道有炎癥或潰瘍。血便可能是輕微的出血,也可能伴有黑便,需警惕腸道病變。出現(xiàn)這一癥狀建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,如確診為潰瘍性結(jié)腸炎,可用柳氮磺吡啶、5-氨基水楊酸類藥物治療,同時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。患者需減少油膩飲食,多補充易消化的蛋白質(zhì),如魚肉、雞蛋。 3、全身癥狀:發(fā)熱與體重減輕 炎癥嚴(yán)重或長期未治療的患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如低熱、乏力以及體重下降,這提示可能存在更嚴(yán)重的感染性或免疫性病因。此時,除了對癥用藥,還需要進(jìn)一步評估是否發(fā)展為克羅恩病、惡性腫瘤等疾病。如果體內(nèi)炎癥較重,可結(jié)合處理,如短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑,確保炎癥得到控制。 降結(jié)腸炎的癥狀多樣且可能相互重疊,病因復(fù)雜且因人而異,無論癥狀輕重,建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括結(jié)腸鏡、影像檢查和血液檢測,以明確病因并制定個體化治療方案。長期關(guān)注腸道健康,保持規(guī)律飲食和充足睡眠尤為重要,積極改善生活方式也有助于預(yù)防疾病加重。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸膜局限性增厚怎么回事
胸膜局限性增厚可能與長期炎癥、感染如結(jié)核、外傷或呼吸道慢性疾病等因素有關(guān),通常需要結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和實驗室檢查明確具體原因后對癥治療。 1、感染因素 胸膜局限性增厚的常見原因是過去胸膜受到感染,尤其是結(jié)核感染導(dǎo)致的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎會留下纖維化或瘢痕組織,形成增厚現(xiàn)象。對于感染引起的增厚,積極治療原發(fā)感染是關(guān)鍵。例如結(jié)核引起的情況,規(guī)范應(yīng)用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇聯(lián)合治療,通常需要6到9個月的療程。 2、外傷或手術(shù)影響 胸膜曾經(jīng)受到外部傷害或經(jīng)歷胸腔手術(shù)后,局部組織愈合過程中可能形成纖維化斑塊,導(dǎo)致局限性增厚。這種情況一般不會影響健康,但如果伴隨呼吸困難等癥狀,應(yīng)進(jìn)一步評估是否存在功能受損。如果僅為無癥狀的增厚,則不需要特殊處理,但需要定期隨訪評估變化。 3、職業(yè)暴露 長期接觸石棉等有害物質(zhì)可能誘發(fā)胸膜的病理性變化,包括局限性增厚或斑塊形成。此類增厚需密切觀察,防止?jié)撛谑尴嚓P(guān)疾病的發(fā)展。對于職業(yè)暴露史明確的患者,應(yīng)定期檢查肺功能和胸腔影像,避免進(jìn)一步接觸有害物質(zhì),同時注意肺癌和間皮瘤的早期篩查。 4、自身免疫性疾病 某些疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能涉及胸膜炎癥,愈合后可能造成增厚。這種情況下,需要治療原發(fā)疾病并控制病情發(fā)展。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤,具體方案因患者情況而異。 5、胸腔慢性炎癥或積液 胸腔積液消退后經(jīng)常會出現(xiàn)胸膜增厚,這種病理表現(xiàn)可能是炎癥后遺癥。積液引起的胸膜增厚需要觀察其是否影響肺的擴張。如果癥狀明顯,可能需要進(jìn)行胸腔粘連松解術(shù)。 如果您出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,應(yīng)及時求醫(yī); 而對于無癥狀的胸膜局限性增厚,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過定期影像隨訪監(jiān)控變化。要全面了解病因并積極應(yīng)對,以避免嚴(yán)重后果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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