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膽囊息肉是怎么行成的

來源:博禾知道

2025-06-01 07:17 41人閱讀

問題描述:膽囊息肉是怎么行成的

醫(yī)生回答(1)

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膽囊息肉是什么意思
膽囊息肉是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或者是隆起的病變,考慮是由于膽固醇沉積或者是膽囊炎所引起的,分為炎性息肉、膽囊腺肌癥以及膽囊腺瘤或者是膽固醇息肉等。如果息肉比較小,沒有任何臨床癥狀,不需要治療,但是對于比較大的膽囊息肉,伴有臨床癥狀,出現(xiàn)惡心、嘔吐以及右上腹部疼痛,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療,可以做腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
膽囊息肉的危害是什么
膽囊息肉的危害性主要是息肉癌變,影響患者生命安全。膽囊息肉是臨床上常見疾病,往往是在體檢或其他輔助檢查時偶然發(fā)現(xiàn),有一些也是在死后尸檢時發(fā)現(xiàn),由于長期不引起臨床癥狀,往往需要定期復(fù)查就可以,不需要特殊治療。但有些膽囊息肉需要臨床手術(shù)治療,否則有引發(fā)癌變,影響患者生命安全可能。比如在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉直徑超過1厘米、年齡超過50歲、膽囊息肉增長過快,或者膽囊息肉合并有膽囊炎并膽囊結(jié)石情況,需要行手術(shù)治療時,可以將膽囊一并切除送病理,排除惡變可能。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊息肉會導(dǎo)致膽固醇偏高嗎
膽囊息肉一般不會導(dǎo)致膽固醇偏高,但是膽固醇如果很高就會引起膽囊息肉。如果患者長期吃高膽固醇的食物,就會引起膽汁黏稠從而形成結(jié)石,還會形成膽固醇性息肉。情緒過于緊張,長期處于緊張狀態(tài)的患者,就會導(dǎo)致血脂升高引起膽囊息肉。膽囊息肉大部分情況下是良性的,但也有一定的惡變可能。當(dāng)出現(xiàn)膽囊息肉時,要到正規(guī)醫(yī)院取部分組織進(jìn)行病理活檢,明確息肉的性質(zhì)。如果是良性的,可做手術(shù)進(jìn)行切除。如果有惡變的風(fēng)險要輔助放療和化療,預(yù)防剩余癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊息肉高回聲是惡性的?
膽囊息肉是一種很常見的肝膽疾病,一般是可能喝油膩性的食物對膽囊產(chǎn)生超負(fù)荷的影響,引致了慢性炎癥,導(dǎo)致的息肉,所以要少吃油膩食物,多吃新鮮的水果和蔬菜,一般情況,單發(fā)的膽囊息肉如果低于一公分以上進(jìn)行手術(shù)摘除,其他的情況易發(fā)的要注意仔細(xì)觀察,平時要預(yù)防工作繼續(xù)惡化,所以生活中不要吃辛辣油膩食物,可吃一些粗糧,水果,蔬菜等褲子長了息肉有益處。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
膽囊息肉怎么切除
膽囊息肉通常來講,良性腫瘤病變常見,同樣也不除外惡變的,通常來講,膽囊息肉大于一厘米,須要考慮手術(shù)切除。膽囊息肉不是很大,能夠隨訪觀察半年左右,復(fù)查一次彩色B超,假如增大明顯,須要考慮手術(shù)切除,平常防止清淡,高脂肪的食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉3毫米嚴(yán)重嗎?
可能不嚴(yán)重的。希望你不要太擔(dān)心。還是需要觀察。能及時治療更好。因為早晚需要治療的。早治療可能比晚治療容易。膽囊息肉可能會惡化轉(zhuǎn)化為癌的。膽囊息肉產(chǎn)生原因不太清楚。可能與膽囊慢性炎癥慢慢凝結(jié)成的。平時加強(qiáng)膽囊保養(yǎng)。少吃油膩油炸油煎食物。清淡易消化飲食。規(guī)律飲食。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膽囊息肉是癌癥嗎一定要做手術(shù)嗎
膽囊息肉不一定都是癌癥。但部分膽囊息肉惡變的概率較大,有可能會惡變成膽囊癌,所有向膽囊腔內(nèi)異常生長的組織都稱為膽囊息肉。因此,膽囊息肉的組織來源非常廣泛,從是否惡變的角度可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,腫瘤性的息肉惡變幾率相對較大,一旦發(fā)現(xiàn)建議手術(shù)治療,防止息肉惡變。而非腫瘤性息肉,其惡變的概率極低,一般不需要手術(shù)治療,只需門診B超隨訪及低脂清淡飲食即可。但若膽囊息肉體積超過一公分,則被認(rèn)為是惡變幾率增大,也建議手術(shù)治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽囊息肉掛肝膽外科嗎
膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內(nèi)科都可以。因為膽囊是消化系統(tǒng)的器官之一,具有貯存膽汁的作用,臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變,少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,消化不良等類似慢性膽囊炎的癥狀,及少數(shù)的患者會出現(xiàn)癌變,對于膽囊息肉的治療而言,絕大部分患者可無需治療,僅通過定期的觀察和隨診就行。但是如果患者出現(xiàn)了癥狀,或者息肉的直徑大于一厘米,近期息肉增長速度加快,或家族中有膽囊癌患者的病史,就需要引起高度的注意,對于膽囊息肉而言,保守治療可選擇消化內(nèi)科,外科治療可選擇肝膽外科。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
膽囊息肉單發(fā)性與多發(fā)性有什么區(qū)別
膽囊單發(fā)性息肉和多發(fā)性息肉在臨床上一般都屬于膽囊的良性病變。而且一般只有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)臨床癥狀,臨床表現(xiàn)主要是腹痛、腹脹。部分患者可出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐、反酸噯氣等消化不良表現(xiàn)。如果息肉過大,造成梗阻時可引起梗阻性的黃疸。通過大量的臨床實驗證實,極少部分的膽囊息肉會發(fā)生癌變,概率大約為1/10萬,而且單發(fā)性息肉的癌變概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于多發(fā)性息肉患者。目前,臨床上對于膽囊息肉的治療主要以定期的復(fù)查為主。如果息肉引起臨床癥狀,或直徑大于1厘米,通常需要進(jìn)行手術(shù)切除。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是什么
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是在彩超檢查過程中體位改變時,隨著體位變化而位置發(fā)生變化的是膽結(jié)石,不隨著體位變化的是膽囊息肉。膽結(jié)石通常為良性病變,由于結(jié)石的長期存在,有可能會引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者膽囊萎縮的發(fā)生,膽囊萎縮時也會增加膽囊壁發(fā)生癌變的風(fēng)險。膽囊息肉大部分也是良性病變,如果息肉直徑超過一厘米以及息肉的形態(tài)不穩(wěn)定時,則息肉有可能發(fā)生惡變,通常需要手術(shù)切除膽囊,送病理學(xué)檢查以明確診斷,如果病理提示為惡性癥,則需按膽囊癌進(jìn)一步治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦供血不足如何治療
腦供血不足可以通過藥物治療、改善生活方式以及特殊醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù),其中藥物常用來改善血液循環(huán),生活方式的調(diào)整側(cè)重預(yù)防因素,而在嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)介入。具體治療需根據(jù)病情程度選擇,盡早就醫(yī)是關(guān)鍵。 1、藥物治療 藥物治療是腦供血不足的主要手段之一,目的是改善大腦血液的供應(yīng)和氧氣供給。常用的藥物包括: 抗凝藥物:如阿司匹林或氯吡格雷,用于預(yù)防血液凝塊的形成。 腦循環(huán)改善藥:例如銀杏葉提取物、尼莫地平等,幫助擴(kuò)張血管,增加腦血流量。 降脂藥物:如他汀類藥物阿托伐他汀,通過降低膽固醇水平減少動脈硬化風(fēng)險。 這些藥物的使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或停藥。 2、生活方式調(diào)節(jié) 良好的生活習(xí)慣可以預(yù)防和改善腦供血不足的癥狀。建議從以下幾方面入手: 規(guī)律作息:確保每天足夠的睡眠,同時避免熬夜,以免加重腦部負(fù)擔(dān)。 健康飲食:多攝入富含膳食纖維、抗氧化劑的食物,如綠葉蔬菜、深海魚,減少高脂肪和高糖分的飲食。 適量運(yùn)動:如快走、健步走、瑜伽等有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需避免高強(qiáng)度鍛煉。 戒煙限酒等習(xí)慣調(diào)整也能夠明顯降低動脈硬化和血液粘稠度。 3、手術(shù)治療 當(dāng)腦供血不足已經(jīng)導(dǎo)致較嚴(yán)重的血管狹窄或阻塞時,可以考慮以下手術(shù)方式: 血管內(nèi)支架植入術(shù):在狹窄或阻塞的血管處放置支架,恢復(fù)血液正常流動。 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù):清除頸動脈內(nèi)的斑塊,為大腦提供更充足的血供。 血流重建術(shù):通過手術(shù)連接新的血管通路,改善局部供血不足的情況。 手術(shù)無論是方式選擇還是時機(jī)判斷,都需要在醫(yī)生的專業(yè)評估下進(jìn)行。 平時的自我觀察及癥狀護(hù)理同樣關(guān)鍵。如果出現(xiàn)長期頭暈、記憶力下降等不適,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,由醫(yī)生制定個性化治療方案,以防發(fā)展為嚴(yán)重的腦血管疾病或腦梗死。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢哪家治療肛門息肉醫(yī)院比較好
武漢治療肛門息肉技術(shù)較為成熟的醫(yī)院主要集中在綜合實力較強(qiáng)的三甲醫(yī)院及肛腸專科醫(yī)院。這類疾病通常需要結(jié)合腸鏡檢查、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后管理,因此醫(yī)院的設(shè)備水平、專科建設(shè)水平和診療流程規(guī)范性是關(guān)鍵指標(biāo)。根據(jù)患者就診反饋、醫(yī)療質(zhì)量評估及專科特色,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第三醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛門息肉診療領(lǐng)域具有較高認(rèn)可度。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院胃腸外科與消化內(nèi)科在肛門息肉診療方面形成多學(xué)科協(xié)作模式,配備高清電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡等先進(jìn)設(shè)備,可精準(zhǔn)識別息肉形態(tài)并判斷性質(zhì)。該院常規(guī)開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),針對直徑超過2厘米的復(fù)雜息肉亦能完成微創(chuàng)治療,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院實施標(biāo)準(zhǔn)化病理送檢流程,確保息肉性質(zhì)分析的準(zhǔn)確性,并為患者建立長期隨訪檔案,提供飲食指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。2021年該科完成肛門息肉相關(guān)手術(shù)逾1500例,復(fù)發(fā)率控制在3%以下。 2.華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院肛腸外科采用國際通用的巴黎分型標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行息肉評估,擁有獨立的日間手術(shù)中心處理小型息肉病例。科室引進(jìn)了窄帶成像技術(shù)(NBI)增強(qiáng)內(nèi)鏡診斷精度,同時配備氬離子凝固術(shù)(APC)設(shè)備處理廣基息肉。針對特殊人群如高齡患者或凝血功能障礙者,團(tuán)隊制定了個體化治療方案,近三年收治的80歲以上患者手術(shù)成功率達(dá)98%。醫(yī)院還開發(fā)了智能隨訪系統(tǒng),術(shù)后患者可通過手機(jī)端上傳癥狀變化并獲得及時指導(dǎo)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 該院消化內(nèi)鏡中心年完成結(jié)腸鏡診療2萬余例,其中肛門息肉占比約35%。中心嚴(yán)格執(zhí)行歐洲胃腸內(nèi)鏡學(xué)會(ESGE)操作規(guī)范,在息肉切除術(shù)前實施精準(zhǔn)腸道準(zhǔn)備評估,采用二氧化碳注氣技術(shù)降低術(shù)后腹脹發(fā)生率。針對家族性息肉病等遺傳性疾病,醫(yī)院開設(shè)遺傳咨詢門診,提供基因檢測及家系管理服務(wù)。其特色在于將快速康復(fù)理念應(yīng)用于圍手術(shù)期,90%單發(fā)息肉患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)完成檢查、治療、觀察全流程。 4.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的肛腸專科醫(yī)院,該院設(shè)置獨立的息肉專病門診,配備雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),對腸道彎曲部位息肉具有更高檢出率。醫(yī)院創(chuàng)新采用染色內(nèi)鏡與超聲內(nèi)鏡聯(lián)合定位技術(shù),特別在處理扁平型息肉方面積累豐富經(jīng)驗。手術(shù)室配置有專用息肉標(biāo)本處理系統(tǒng),確保病理檢查完整性。統(tǒng)計顯示,該院近五年累計完成肛門息肉切除手術(shù)超8000例,其中直徑超過3厘米的巨大息肉占比12%,均未發(fā)生腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。 5.武漢市中心醫(yī)院 該院整合消化內(nèi)科與普外科資源成立結(jié)直腸疾病診療中心,建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),實時分析腸鏡圖像提升微小息肉檢出率。在治療方面,除常規(guī)內(nèi)鏡技術(shù)外,還可開展經(jīng)肛門內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)治療直腸遠(yuǎn)端較大息肉。醫(yī)院特別注重患者體驗,設(shè)計有腸道準(zhǔn)備專用等候區(qū),提供可視化宣教材料,其患者腸道清潔合格率連續(xù)三年保持在92%以上。 6.武漢市第一醫(yī)院 該院消化內(nèi)科是湖北省臨床重點專科,在息肉切除術(shù)后出血預(yù)防方面形成特色技術(shù)體系。采用熱活檢鉗預(yù)處理、鈦夾預(yù)置等方法,使術(shù)后出血發(fā)生率降至0.8%。針對腺瘤性息肉患者,醫(yī)院開展甲基化檢測等分子病理分析,精確評估癌變風(fēng)險。科室還參與制定《中國結(jié)直腸息肉管理專家共識》,其研發(fā)的息肉切除模擬訓(xùn)練系統(tǒng)被多家醫(yī)療單位采用。 7.武漢市第三醫(yī)院 該院在肛門息肉合并其他肛腸疾病的綜合治療方面具有優(yōu)勢,特別是對伴有痔瘡、肛裂的復(fù)雜病例,可同期完成多病灶處理。消化內(nèi)鏡中心配備有磁控膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng),為不耐受常規(guī)腸鏡檢查者提供替代方案。醫(yī)院推行多學(xué)科聯(lián)合查房制度,確保每位息肉患者的治療方案經(jīng)過普外科、病理科、影像科專家共同論證。近兩年數(shù)據(jù)顯示,該院肛門息肉患者平均住院時長縮短至1.5天,費用低于同級醫(yī)院平均水平15%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
丘疹性蕁麻疹是怎么引起的
丘疹性蕁麻疹通常由昆蟲叮咬引起,其主要原因包括外部環(huán)境中的過敏原、個體體質(zhì)差異以及其他潛在病理原因,需要根據(jù)具體情況采取避免叮咬、抗過敏藥物治療等干預(yù)措施。 1、昆蟲叮咬是主要原因 丘疹性蕁麻疹的誘因大多和昆蟲叮咬密切相關(guān),例如蚊蟲、跳蚤、螨蟲等寄生蟲類昆蟲叮咬皮膚后留下分泌物或毒液,刺激皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)。部分兒童或者對昆蟲毒素特別敏感的人更容易發(fā)病。當(dāng)昆蟲活躍的季節(jié)如夏秋季接觸頻繁時,這種現(xiàn)象更為常見。建議在日常生活中加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生,避免寵物身上帶有跳蚤或其他寄生蟲,在室外活動時涂抹驅(qū)蚊劑、使用紗窗或蚊帳等保護(hù)措施。 2、過敏體質(zhì)和免疫反應(yīng) 個體的過敏體質(zhì)也是促發(fā)丘疹性蕁麻疹的重要原因。易過敏的人群因皮膚屏障功能較差,接觸外部刺激后更容易產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)皮膚瘙癢、丘疹等現(xiàn)象。免疫系統(tǒng)變化可能在發(fā)病中也起到了關(guān)鍵作用。一個健康的免疫狀態(tài)能更好地抵御外來刺激,適當(dāng)鍛煉、保持作息規(guī)律和均衡飲食有助于免疫力提升。 3、環(huán)境因素和衛(wèi)生問題 潮濕、通風(fēng)不良、衛(wèi)生清潔不到位的環(huán)境可能促使昆蟲滋生,間接導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹的發(fā)生。尤其對于長期生活在環(huán)境較差區(qū)域的家庭,接觸致敏源如塵螨、霉菌等風(fēng)險更高。因此要保持居住環(huán)境的清潔,比如勤打掃、清洗床上用品、使用除濕設(shè)備等,改善居家衛(wèi)生狀態(tài)。 4、相關(guān)病理性皮膚疾病 某些皮膚疾病可能會影響外部刺激后的皮膚反應(yīng)。例如,濕疹患者、皮膚屏障功能受損或有其他基礎(chǔ)皮膚病史的人更容易在接觸昆蟲叮咬后發(fā)展為丘疹性蕁麻疹。這類人群需要額外關(guān)注皮膚護(hù)理,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用鎮(zhèn)靜類藥膏例如爐甘石洗劑、抗組胺藥膏等緩解癥狀。 對于丘疹性蕁麻疹,避免與昆蟲接觸是目前最有效的方法,同時針對瘙癢和炎癥可使用抗組胺藥物如氯雷他定或西替利嗪、局部激素藥膏如糠酸莫米松等,嚴(yán)重者需盡早就醫(yī)評估治療。在日常生活中,不僅要改善環(huán)境衛(wèi)生,還要增強(qiáng)免疫力,從源頭降低疾病的反復(fù)發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肺結(jié)核查什么能查出來
肺結(jié)核通常通過結(jié)核菌素皮膚試驗如PPD試驗、痰液檢查、影像學(xué)檢查如胸部X光片或CT以及血液檢查等手段來確診。明確診斷需要結(jié)合多種檢查結(jié)果,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。 1、皮膚試驗 結(jié)核菌素皮膚試驗Tuberculin Skin Test,TST,如常見的PPD試驗,是初步篩查結(jié)核感染的常用方法。醫(yī)生會在前臂皮膚注射少量的結(jié)核菌素,48-72小時后觀察注射部位的紅腫硬結(jié)直徑。如果硬結(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)如5毫米或10毫米,提示可能有結(jié)核感染。但該試驗不能區(qū)分活動性肺結(jié)核和潛伏結(jié)核感染。 2、痰液檢查 痰液檢查是診斷肺結(jié)核的重要依據(jù),尤其對確診活動性肺結(jié)核有效。通常包括以下幾項內(nèi)容: 鏡檢:通過顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,是快速初篩的方法之一。 痰培養(yǎng):檢測痰中的結(jié)核桿菌,準(zhǔn)確率較高,但培養(yǎng)耗時較長約4-8周。 分子診斷:如核酸擴(kuò)增檢測GeneXpert MTB/RIF,可以快速檢測是否有結(jié)核桿菌DNA,同時識別耐藥基因。 3、影像學(xué)檢查 胸部X光片或CT掃描可以顯示結(jié)核感染對肺部的破壞情況,例如出現(xiàn)空洞、纖維化、胸腔積液等特征。這對于發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核和監(jiān)測治療效果非常重要,但影像學(xué)檢查通常只能作為輔助診斷手段,需結(jié)合其他實驗室檢查。 4、血液檢查 干擾素γ釋放試驗IGRA:如QuantiFERON-TB Gold檢測,是用于診斷潛伏性結(jié)核感染的重要方法,通過檢測免疫細(xì)胞釋放的干擾素了解是否存在結(jié)核感染。 血常規(guī):盡管并非特異性診斷工具,但可輔助發(fā)現(xiàn)結(jié)核病常見的炎癥表現(xiàn),如白細(xì)胞增多或血沉加快。 應(yīng)注意,單一檢查手段可能不足以確診肺結(jié)核,特別是對一些復(fù)雜病例如兒童或免疫力低下者。臨床上通常需要結(jié)合病史、癥狀以及多種檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 肺結(jié)核診斷需要高度關(guān)注并盡早采取行動。如果有持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗或不明原因的體重下降等癥狀,應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,以明確病因并接受針對性治療。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無張力疝修補(bǔ)術(shù)嚴(yán)重嗎
無張力疝修補(bǔ)術(shù)通常是一個較為安全且常見的手術(shù),但其嚴(yán)重性取決于疝的類型、患者的健康狀況以及術(shù)后護(hù)理是否得當(dāng)。手術(shù)本身的風(fēng)險較低,術(shù)后一般恢復(fù)良好,但如不及時治療疝氣則可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,如果有疝氣問題,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生,評估是否需要進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。 1、無張力疝修補(bǔ)術(shù)的概述 無張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種利用人工補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁缺損的手術(shù)方法,這種技術(shù)具有減少疝氣復(fù)發(fā)率、加速術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)點。適用于大多數(shù)腹股溝疝患者,特別是成人患者。手術(shù)過程中,通常會使用局部麻醉、腰麻或全身麻醉,依據(jù)患者具體情況而定。手術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快,但需要注意傷口管理和生活方式調(diào)整。 2、可能的手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥 雖然無張力疝修補(bǔ)術(shù)相對安全,但也面臨一些可能的風(fēng)險。例如: - 感染可能會發(fā)生在手術(shù)切口或補(bǔ)片部位,應(yīng)注意保持手術(shù)區(qū)域清潔。 - 疼痛:部分患者會在術(shù)后數(shù)周感到持續(xù)不適,尤其是在局部神經(jīng)可能被壓迫的情況下。 - 疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險:盡管手術(shù)較為可靠,但如果術(shù)后沒有適當(dāng)護(hù)理或存在其他風(fēng)險因素,仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。 建議及時進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行恢復(fù)期的日常活動管理。 3、如何保證手術(shù)的成功與安全 要降低手術(shù)風(fēng)險并確保恢復(fù)良好,以下幾點非常重要: - 選擇有經(jīng)驗的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),選擇信譽(yù)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 - 術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),包括避免提重物、逐漸恢復(fù)運(yùn)動等。 - 飲食中加入高纖維食物,預(yù)防便秘,減少腹部壓力,同時保持體重達(dá)標(biāo),避免肥胖造成的腹壓增加。 無張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前治療疝氣的有效方法之一,其效果普遍較好,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率較低。對于已經(jīng)確診疝氣的患者,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,明確手術(shù)適應(yīng)癥以及術(shù)后注意事項,以確保最佳的治療效果和健康恢復(fù)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
急性腎功能衰竭表現(xiàn)
急性腎功能衰竭可能表現(xiàn)為尿量異常、全身浮腫、惡心嘔吐和精神倦怠等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)診斷并采取針對性治療。當(dāng)出現(xiàn)重大癥狀如少尿、無尿或嚴(yán)重浮腫,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,以免加重病情。 1、尿量異常 急性腎功能衰竭最常見的表現(xiàn)是尿量變化,可能出現(xiàn)少尿尿量少于400毫升/天或無尿尿量少于100毫升/天。這種情況是因為腎臟過濾功能受損,導(dǎo)致無法產(chǎn)生足夠的尿液,排出代謝廢物等。如果出現(xiàn)尿量顯著減少,應(yīng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行血液和尿液檢查,評估腎功能。 2、全身浮腫 由于急性腎功能衰竭時體內(nèi)多余的水分和鈉無法排出,患者可能出現(xiàn)面部、四肢甚至全身浮腫的情況,嚴(yán)重時可能引發(fā)胸腔積水或腹腔積水。此時需要嚴(yán)格限制水鹽攝入,并通過利尿劑如呋塞米或其他排水療法來減少體內(nèi)液體堆積,緩解癥狀。 3、消化道癥狀 患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等消化道不適癥狀,這是因為尿素氮等代謝產(chǎn)物堆積在血液中,刺激胃腸道導(dǎo)致尿毒癥表現(xiàn)。消化道癥狀的緩解需結(jié)合腎功能改善處理,可通過透析等手段減少血液中的毒素濃度。 4、精神神經(jīng)癥狀 在更嚴(yán)重的情況下,高水平的代謝廢物可能引發(fā)注意力不集中、精神倦怠、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至可以出現(xiàn)意識模糊或抽搐。這種情況屬于急性腎功能衰竭的危急表現(xiàn),需要緊急處理以避免并發(fā)腦病。 5、伴隨代謝紊亂 其他可能的表現(xiàn)還有高血鉀、高血磷、低血鈣等電解質(zhì)紊亂癥狀,可能引發(fā)心律失常或肌肉抽搐等嚴(yán)重問題。醫(yī)生通常會根據(jù)血液檢測結(jié)果使用藥物如降鉀藥、補(bǔ)鈣藥來糾正電解質(zhì)異常。 當(dāng)懷疑自己或家人出現(xiàn)急性腎功能衰竭癥狀時,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。早期治療可以提高腎功能恢復(fù)的可能性,同時避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如尿毒癥或永久性腎損傷。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膠質(zhì)瘤幾級屬于癌癥
膠質(zhì)瘤的分級中,III級和IV級通常被認(rèn)為屬于惡性腫瘤,也就是人們習(xí)慣上所說的“癌癥”。膠質(zhì)瘤的分級依據(jù)其生長速度和惡性程度由低到高分為I級到IV級,級別越高惡性程度越大,需要結(jié)合病理分型和醫(yī)療建議制定治療方案。 1、膠質(zhì)瘤的分級及惡性程度 I級膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤,通常屬于良性腫瘤,生長緩慢,手術(shù)治療效果較好。II級膠質(zhì)瘤如低級別星形細(xì)胞瘤,雖屬于低惡性度腫瘤,但也有惡化的潛在風(fēng)險,需定期隨訪。而III級如間變性星形細(xì)胞瘤和IV級如多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤,會侵襲周圍腦組織,對患者生命健康構(gòu)成較大威脅。 2、膠質(zhì)瘤的治療手段 III級和IV級膠質(zhì)瘤的治療需多學(xué)科聯(lián)合,常見手段包括: 手術(shù)切除:首選方法,如條件允許,盡可能切除腫瘤。但惡性膠質(zhì)瘤因易擴(kuò)散,復(fù)發(fā)率較高。 放射治療:術(shù)后常用高能量精準(zhǔn)照射治療殘留病灶,提高患者生存期。 藥物治療:包括替莫唑胺化療及抗血管生成藥物貝伐珠單抗等,進(jìn)一步抑制腫瘤生長。 3、生活方式的改善幫助輔助治療 除了醫(yī)學(xué)治療,患者可以通過健康飲食和均衡作息輔助恢復(fù)。如: 飲食注重抗炎性食物:多吃富含抗氧化劑的蔬果如藍(lán)莓、西蘭花,減少加工食品攝入。 適量運(yùn)動:如每天散步20分鐘,改善體能,增強(qiáng)免疫力,但需避免高強(qiáng)度活動。 心理支持:與家人溝通或?qū)で笮睦碜稍儯瑴p輕焦慮與壓力。 雖然III級和IV級膠質(zhì)瘤被歸類為癌癥,但通過現(xiàn)有的手術(shù)、放療、化療等綜合治療,部分患者的生存質(zhì)量和生存期可以顯著提高。若疑似膠質(zhì)瘤或確診后,應(yīng)盡早就醫(yī),通過專業(yè)醫(yī)生制定個性化治療方案。平時若身體出現(xiàn)不明原因的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頻發(fā)頭痛、視力模糊、癲癇等,應(yīng)及時檢查,避免延誤病情!
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺瘤患者的存活時間
甲狀腺瘤患者的存活時間通常取決于瘤體的性質(zhì)良性或惡性、確診時的分期以及后續(xù)治療的及時性。良性甲狀腺瘤對患者生命威脅較小,經(jīng)適當(dāng)治療后基本不會影響壽命;而惡性甲狀腺瘤若能早期發(fā)現(xiàn)并采取有效治療,生存率也往往較高,尤其是分化型甲狀腺癌,其5年生存率超過90%。 1良性甲狀腺瘤的影響及處理 良性甲狀腺瘤是指腺體的增生或良性結(jié)節(jié),一般不會發(fā)生癌變,且對患者的整體健康威脅較小。許多良性甲狀腺瘤無需手術(shù),只需定期復(fù)查。如果瘤體引發(fā)壓迫癥狀、影響美觀或分泌激素異常如甲狀腺功能亢進(jìn),則可能需手術(shù)切除。術(shù)后良性瘤不會影響患者壽命,只需日常注意飲食均衡、保持內(nèi)分泌穩(wěn)定即可。 2惡性甲狀腺瘤的分型與預(yù)后 惡性甲狀腺瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌等。其中乳頭狀癌與濾泡狀癌為分化癌,不僅治療響應(yīng)好,且病程進(jìn)展慢,治療后5年甚至10年以上生存率均極高。未分化癌較為罕見,惡性程度高,但通過手術(shù)、放化療相結(jié)合的策略,部分患者仍可顯著延長生命。定期隨訪、復(fù)查是治療后的關(guān)鍵,能及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。 3如何延長生存時間 甲狀腺瘤的預(yù)后離不開科學(xué)的治療。一方面,手術(shù)是主要治療手段,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等;另一方面,放射性碘治療對分化型甲狀腺癌患者效果顯著。生活中還需要控制飲食碘的攝入,避免極端高碘飲食或缺碘情況,并堅持定期體檢,監(jiān)測甲狀腺功能,防止復(fù)發(fā)。 甲狀腺瘤的存活時間因人而異,但良好、及時的治療是患者長久生存的關(guān)鍵。尤其是對于惡性瘤患者,早診早治和規(guī)范化管理不僅可提升生存率,還能顯著改善生活質(zhì)量。如果確診為甲狀腺瘤,建議盡快就醫(yī),與醫(yī)生共同制定合適的治療方案并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺抗體高是癌嗎
甲狀腺抗體高并不等同于癌癥,但它可能提示甲狀腺功能異常或自身免疫性疾病,如橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病,這些都是需要引起重視的健康問題。確診是否為癌癥,還需要通過超聲、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。出現(xiàn)甲狀腺抗體高的情況,應(yīng)根據(jù)病因采取針對性治療,例如藥物調(diào)控免疫功能、治療甲狀腺功能異常等。 1、甲狀腺抗體高的原因 甲狀腺抗體高是一種免疫異常現(xiàn)象,最常見的原因是自身免疫性甲狀腺疾病。 遺傳因素:如果家族中有人患有橋本甲狀腺炎或其他甲狀腺疾病,遺傳會增加甲狀腺抗體升高的風(fēng)險。 環(huán)境因素:高碘飲食、放射暴露、吸煙等可能刺激自身免疫反應(yīng),導(dǎo)致甲狀腺抗體水平升高。 生理因素:女性更易出現(xiàn)甲狀腺抗體升高,尤其在妊娠、分娩后或更年期等荷爾蒙波動較大的階段。 病理因素:橋本甲狀腺炎是最常見的甲狀腺抗體高的病因,此外還有格雷夫斯病等自身免疫性疾病;其他慢性疾病如糖尿病也可能伴隨甲狀腺抗體高。 2、甲狀腺抗體高的治療方式 甲狀腺抗體高的治療主要依賴病因和癥狀,多采用以下方案: 藥物治療:橋本甲狀腺炎患者如果出現(xiàn)甲減,可使用左甲狀腺素片補(bǔ)充甲狀腺激素;格雷夫斯病患者可用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑抑制甲狀腺激素過度分泌。 免疫功能調(diào)節(jié)治療:對于免疫異常顯著者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取免疫調(diào)節(jié)藥物或補(bǔ)硒治療研究顯示補(bǔ)充硒元素可能有助于降低甲狀腺抗體水平。 生活方式調(diào)整:避免高碘飲食如海帶、紫菜,選擇均衡飲食以維持免疫系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),并保證充足休息和適量運(yùn)動以減少免疫失調(diào)。 3、何時需警惕癌變 雖然甲狀腺抗體高并不直接提示癌癥,但某些甲狀腺結(jié)節(jié)患者可能合并抗體異常。在甲狀腺超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性質(zhì)可疑如形態(tài)不規(guī)則、血流異常等時,需進(jìn)一步行穿刺活檢明確是否癌變。需要留意的癥狀包括持續(xù)性聲音嘶啞、頸部腫塊增長迅速等。 甲狀腺抗體高雖然本質(zhì)上與癌癥無直接聯(lián)系,但它是提醒我們關(guān)注甲狀腺健康的一大信號。當(dāng)體檢發(fā)現(xiàn)這一異常,應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)明確診斷,并通過合理治療和生活干預(yù)進(jìn)行管理,避免問題進(jìn)一步惡化。定期隨訪、密切觀察是確保健康的重要一步。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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