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無張力疝修補(bǔ)術(shù)嚴(yán)重嗎

來源:博禾知道

2025-06-07 17:01 14人閱讀

問題描述:無張力疝修補(bǔ)術(shù)嚴(yán)重嗎

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于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
孕期嚴(yán)重貧血是不是要輸血

孕期嚴(yán)重貧血是否需要輸血需根據(jù)血紅蛋白水平和臨床癥狀綜合判斷。當(dāng)血紅蛋白低于70g/L或出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時通常建議輸血。主要評估指標(biāo)包括血紅蛋白濃度、鐵代謝指標(biāo)、胎兒宮內(nèi)狀況及孕婦耐受性。

1、血紅蛋白水平:

輸血決策的核心指標(biāo)是血紅蛋白值。世界衛(wèi)生組織建議孕期血紅蛋白低于70g/L需緊急輸血,70-100g/L伴有明顯癥狀者也需考慮。臨床會同步檢測血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)輔助判斷貧血類型。

2、臨床癥狀:

孕婦出現(xiàn)活動后心悸、靜息呼吸困難、面色蒼白或暈厥等組織缺氧表現(xiàn)時,即使血紅蛋白未達(dá)輸血閾值仍需干預(yù)。胎兒宮內(nèi)窘迫(胎動減少、胎心異常)也是重要指征。

3、貧血類型:

缺鐵性貧血占妊娠貧血的90%,可通過鐵劑補(bǔ)充糾正。但地中海貧血、再生障礙性貧血等病理性貧血可能需反復(fù)輸血。輸血前需完成血型鑒定、抗體篩查等準(zhǔn)備。

4、孕周因素:

孕晚期嚴(yán)重貧血可能提前終止妊娠。孕28周前優(yōu)先嘗試靜脈補(bǔ)鐵,孕34周后接近分娩時輸血指征可適當(dāng)放寬。多次輸血需警惕同種免疫風(fēng)險。

5、替代治療:

血紅蛋白70-100g/L無嚴(yán)重癥狀者,可嘗試重組人促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合靜脈鐵劑。富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等口服制劑適用于輕度貧血。

孕期貧血預(yù)防重于治療,建議每日攝入30mg元素鐵,動物肝臟、血制品和深綠色蔬菜是天然補(bǔ)鐵食材。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,鈣劑需與鐵劑間隔2小時服用。適度散步改善循環(huán)但避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測血常規(guī)。出現(xiàn)頭暈乏力等早期癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免發(fā)展至輸血指征。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
口臭喝中藥可以調(diào)理好嗎
口臭通過中藥調(diào)理是可以改善的,但效果因人而異,還需要根據(jù)具體病因來選擇合適的中藥方案。常見的原因包括胃腸積熱、肝膽濕熱、脾虛濕盛和口腔感染等,可通過對癥用藥、調(diào)整飲食和生活習(xí)慣來取得較好的治療效果。 1、口臭的常見原因 口臭的成因多樣,其中胃腸積熱是最常見的內(nèi)因,常表現(xiàn)為消化功能紊亂、胃部不適甚至便秘等。肝膽濕熱則與情緒緊張、熬夜等不良生活習(xí)慣有關(guān)。脾虛濕盛通常因飲食不節(jié)或久病致脾胃受損,而口腔感染則常見于口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎或齲齒等問題。 2、中藥調(diào)理方法 針對不同類型的口臭,中藥調(diào)理有針對性方案。 胃腸積熱:可以服用清胃散、牛黃清胃丸等藥物,同時配合山楂、薄荷泡水飲用,緩解胃熱引起的異味。 肝膽濕熱:推薦龍膽瀉肝湯或菊花、茵陳茶,幫助清肝利膽、祛濕降火。 脾虛濕盛:健脾丸或參苓白術(shù)散可用于調(diào)理脾胃功能,同時搭配山藥、大棗煮粥,增強(qiáng)脾胃運(yùn)化。 口腔感染:可嘗試含服冰硼散等清熱解毒類藥物,同時注意清潔牙齒、定期使用漱口水控制細(xì)菌增生。 3、日常護(hù)理建議 除了使用中藥調(diào)理,日常習(xí)慣的改善同樣重要。保持口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次,牙線清理食物殘渣;飲食清淡,少食辛辣、油膩及過甜食物;多飲水、促進(jìn)唾液分泌,避免口腔干燥引發(fā)細(xì)菌滋生。定期檢查口腔和消化系統(tǒng)健康,有助于發(fā)現(xiàn)潛在問題并及早干預(yù)。 口臭雖然可以通過中藥調(diào)理達(dá)到改善,但科學(xué)用藥和綜合護(hù)理缺一不可。若癥狀長期持續(xù),應(yīng)及時就醫(yī),明確具體病因后再制定更精準(zhǔn)的治療方案。通過堅持調(diào)理和良好習(xí)慣的養(yǎng)成,大多數(shù)人的口臭問題都能得到有效緩解。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
感冒咳黃痰怎么辦
感冒咳黃痰通常提示可能存在細(xì)菌感染,可通過藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式改善來緩解癥狀,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)以排除肺炎等嚴(yán)重疾病的可能。 1、感冒咳黃痰的原因 咳黃痰的出現(xiàn)通常是因為呼吸道炎癥或感染引起。 病毒感染:普通感冒往往由病毒感染引起,初期多表現(xiàn)為輕微的喉嚨痛、流鼻涕或發(fā)燒。一旦繼發(fā)細(xì)菌感染,痰液可能從清黏轉(zhuǎn)為黃稠。 細(xì)菌性感染:如果黃痰伴隨高熱、胸痛,可能是細(xì)菌侵襲下呼吸道導(dǎo)致的炎癥,如支氣管炎、肺炎等,需要盡快通過醫(yī)生評估和治療來控制感染。 炎癥反應(yīng):體內(nèi)免疫反應(yīng)加劇會使咳出的痰液變稠變黃,這是身體試圖通過咳痰清除感染源。 2、應(yīng)對方法 藥物治療 1. 抗生素:如青霉素、阿莫西林,僅在醫(yī)生確診為細(xì)菌感染后使用,不可自行服用以免耐藥。 2. 祛痰藥:氨溴索、酮替芬等,可稀釋痰液,促進(jìn)排出。 3. 止咳藥:乙酰半胱氨酸、福爾可定,用于緩解咳嗽,但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 居家護(hù)理 1. 多喝水:保持水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,利于排出。 2. 蒸汽吸入:用熱水蒸汽吸入緩解喉嚨的不適感,同時加速痰液排出。 3. 避免刺激物:減少接觸煙霧、粉塵等刺激物,保護(hù)呼吸道。 飲食調(diào)理 1. 增強(qiáng)免疫食材:如富含維生素C的水果橙子、檸檬能促進(jìn)感冒恢復(fù)。 2. 清熱解毒食物:如銀耳蓮子湯、生姜紅糖水,能幫助舒緩喉嚨并促進(jìn)新陳代謝。 3、就醫(yī)與預(yù)防 如果感冒咳黃痰超過一周不見好轉(zhuǎn),或者癥狀逐步加重,如呼吸困難、持續(xù)高燒,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過血液檢查、胸部X光片進(jìn)一步診斷病因。平時注意提高免疫力,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手,避免人群密集的地方,以減少感染風(fēng)險。 咳黃痰是身體提示健康問題的表現(xiàn),也可能預(yù)示病情加重。除了及時采取措施加以緩解外,必要時的專業(yè)醫(yī)療介入十分關(guān)鍵。牢記健康是身體與環(huán)境共同作用的結(jié)果,合理調(diào)整日常生活習(xí)慣能夠有效減少此類問題的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦鳴對大腦的損害有哪些

腦鳴可能對大腦造成注意力下降、記憶力減退、睡眠障礙、情緒波動及認(rèn)知功能受損等影響。這些損害通常與長期耳鳴導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。

1、注意力下降:

持續(xù)腦鳴會干擾聽覺信息的正常處理,導(dǎo)致大腦難以過濾無關(guān)噪音。患者常出現(xiàn)專注力分散,尤其在需要集中精力的任務(wù)中表現(xiàn)明顯。研究發(fā)現(xiàn),長期耳鳴患者的前額葉皮層活動異常,該區(qū)域與注意力調(diào)控密切相關(guān)。建議通過聲音療法結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練改善癥狀。

2、記憶力減退:

腦鳴可能影響海馬體的功能,這是大腦負(fù)責(zé)記憶編碼的關(guān)鍵區(qū)域。持續(xù)耳鳴會導(dǎo)致工作記憶容量降低,表現(xiàn)為短期記憶困難。部分患者出現(xiàn)情景記憶提取障礙,與默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)功能異常相關(guān)。有氧運(yùn)動和正念訓(xùn)練可幫助緩解此類癥狀。

3、睡眠障礙:

夜間腦鳴聲會干擾睡眠周期,導(dǎo)致入睡困難或頻繁覺醒。長期睡眠剝奪可能減少大腦清除代謝廢物的效率,增加β淀粉樣蛋白沉積風(fēng)險。褪黑素分泌節(jié)律紊亂會加重癥狀,建議保持規(guī)律作息并控制咖啡因攝入。

4、情緒波動:

約60%的慢性腦鳴患者伴隨焦慮或抑郁癥狀,與邊緣系統(tǒng)過度激活有關(guān)。耳鳴信號被大腦錯誤解讀為威脅,觸發(fā)持續(xù)性應(yīng)激反應(yīng)。前扣帶回皮層功能異常會降低情緒調(diào)節(jié)能力,認(rèn)知行為療法對此類癥狀改善效果顯著。

5、認(rèn)知功能受損:

長期未控制的腦鳴可能加速大腦執(zhí)行功能衰退,表現(xiàn)為決策能力下降和思維速度減慢。功能磁共振顯示,患者大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)與任務(wù)正相關(guān)網(wǎng)絡(luò)連接異常。補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和進(jìn)行雙重任務(wù)訓(xùn)練有助于維持認(rèn)知功能。

建議腦鳴患者保持低鹽低咖啡因飲食,規(guī)律進(jìn)行太極拳或瑜伽等舒緩運(yùn)動,睡眠時使用白噪音掩蔽。每日記錄癥狀變化有助于醫(yī)生評估病情進(jìn)展,避免長時間暴露在嘈雜環(huán)境中。對于持續(xù)三個月以上的腦鳴,需進(jìn)行純音測聽和頭部核磁檢查排除器質(zhì)性病變。部分患者通過經(jīng)顱磁刺激治療可獲得癥狀改善,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鹽酸多西環(huán)素主治什么病
鹽酸多西環(huán)素是一種四環(huán)素類廣譜抗生素,主要用于治療多種由細(xì)菌感染引起的疾病,包括呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染以及皮膚和軟組織感染等。醫(yī)生通常會根據(jù)患者的具體情況選擇使用鹽酸多西環(huán)素,務(wù)必在醫(yī)囑下服用,以避免產(chǎn)生藥物耐藥性或副作用。 1、呼吸道感染 鹽酸多西環(huán)素對由細(xì)菌引起的上呼吸道和下呼吸道感染非常有效,例如肺炎、支氣管炎以及咽喉炎。它能夠抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而有效殺菌。治療期間患者需遵醫(yī)囑按時服藥,同時注意避免與鈣、鐵或鎂類制劑同時使用,以免影響藥物吸收。 2、泌尿生殖系統(tǒng)感染 該藥物適用于治療由細(xì)菌導(dǎo)致的尿路感染、盆腔炎、淋病等疾病,尤其對某些耐藥菌株仍有較好的殺菌作用。患者在治療時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案,同時保證充足的飲水量來促進(jìn)代謝排泄,幫助藥物更快發(fā)揮作用。 3、皮膚和軟組織感染 鹽酸多西環(huán)素還被用來治療痤瘡、蜂窩織炎等皮膚相關(guān)疾病。特別是對于炎性痤瘡,藥物可通過抗菌和抗炎作用,降低炎癥反應(yīng)。患者在服藥期間應(yīng)注意防曬,因為此藥可能引起光敏反應(yīng),導(dǎo)致皮膚容易曬傷。 4、其他常見用途 除了上述的常見感染,鹽酸多西環(huán)素還可用于治療一些特殊疾病,如立克次體感染如斑疹傷寒、支原體、衣原體感染,以及旅途引起的腹瀉等。對于慢性關(guān)節(jié)炎伴隨感染的個別情況,也可進(jìn)行輔助性治療。 患者在服用鹽酸多西環(huán)素時需注意遵循劑量和療程規(guī)定,并警惕可能的副作用,如胃腸不適、過敏反應(yīng)等。如出現(xiàn)任何不適,需及時聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整或更換其他治療方案。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
怎樣讓卵泡發(fā)育的最好
想讓卵泡發(fā)育狀態(tài)達(dá)到最佳,需從調(diào)節(jié)自身激素水平入手,同時優(yōu)化營養(yǎng)攝入、生活方式和心理管理,可通過藥物輔助、飲食調(diào)整及適度運(yùn)動多方面聯(lián)動促進(jìn)卵泡發(fā)育。 1、調(diào)節(jié)激素水平 卵泡的成熟受到性激素如促卵泡激素FSH和黃體生成素LH的調(diào)控。對于內(nèi)分泌失調(diào)的女性,可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物調(diào)節(jié)激素水平來促進(jìn)卵泡健康發(fā)育。常見藥物包括: 克羅米芬Clomiphene:刺激卵巢分泌更多促卵泡激素; 用促性腺激素注射如HMG或純FSH針劑:直接促進(jìn)卵泡生長; 黃體酮藥物:改善黃體功能,延續(xù)卵泡健康發(fā)育周期。 治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,避免過度刺激卵巢引起卵巢過度刺激綜合征OHSS。 2、優(yōu)化飲食攝入 飲食對卵泡發(fā)育起重要支持作用。均衡的營養(yǎng)攝入有利于改善卵巢功能并為卵泡發(fā)育提供良好條件: 攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):如雞蛋、魚肉、豆類、牛奶,促進(jìn)細(xì)胞生長與卵泡健康發(fā)育; 增加富含葉酸和抗氧化物質(zhì)的食物:如綠葉蔬菜、漿果,有助于抗氧化和細(xì)胞修復(fù); 保證健康脂肪攝入:如牛油果、堅果,有助于維持激素分泌的平衡。 避免高糖、高脂食物攝入,多攝取全谷物食品,保持血糖穩(wěn)定。 3、規(guī)律運(yùn)動與生活方式管理 合理的運(yùn)動可以改善體內(nèi)代謝及血液循環(huán),為卵巢和卵泡提供足夠的氧氣與營養(yǎng)支持: 建議每周中等強(qiáng)度運(yùn)動3~4次,每次30分鐘以上如瑜伽、快走、游泳等; 規(guī)律作息,盡至少每天7~8小時睡眠,保持內(nèi)分泌穩(wěn)定; 避免接觸過多環(huán)境毒素如塑化劑、重金屬,戒掉吸煙及限制飲酒。 4、心理壓力管理 過度的心理壓力也會影響激素分泌,從而抑制卵泡發(fā)育。學(xué)會通過冥想、聽音樂等方式放松,適時向心理咨詢等專業(yè)求助,調(diào)節(jié)情緒以提升內(nèi)分泌功能。 如僅通過生活調(diào)整效果不顯著,建議及時到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,排查如卵巢功能早衰、多囊卵巢綜合征等可能的病理原因,并針對性治療。 保持健康的生活方式、合理補(bǔ)充營養(yǎng),再加上專業(yè)指導(dǎo)下的激素調(diào)節(jié)和輔助治療,可以有效促進(jìn)卵泡的最佳發(fā)育狀態(tài)。如果嘗試各類方法仍未見滿意效果,應(yīng)抓緊就醫(yī),明確具體病因,尋找更加合適的治療手段。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
膽結(jié)石在左邊還是右邊
膽結(jié)石通常位于人體右側(cè),因為膽囊位于右上腹部,與肝臟毗鄰,右側(cè)較為常見,但若膽結(jié)石較大或引發(fā)并發(fā)癥,也可能引起其他部位的不適。對于膽結(jié)石的處理,需結(jié)合個人癥狀和體征,明確診斷后通過藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整進(jìn)行治療。 1、膽囊的解剖位置及膽結(jié)石的形成 膽囊位于人體右上腹部的肝臟下方,是儲存膽汁的器官。膽結(jié)石指膽囊中膽汁因為某些原因濃縮后形成的固體顆粒。膽結(jié)石形成的原因包括膽汁成分失衡、膽汁排空異常及細(xì)菌感染等。高脂肪、低纖維飲食、不規(guī)律進(jìn)食以及肥胖等生活因素也可增加膽結(jié)石風(fēng)險。 2、膽結(jié)石癥狀與影響 膽結(jié)石本身可能沒有癥狀,但當(dāng)其阻塞膽囊頸部或膽管時,容易引發(fā)膽絞痛,表現(xiàn)為右上腹部或上腹部劇烈疼痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重,還可能伴有惡心、嘔吐。而如果膽結(jié)石長期存在,可能誘發(fā)膽囊炎、膽管炎甚至是胰腺炎等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。 3、膽結(jié)石的處理方法 針對膽結(jié)石的治療方式因癥狀的嚴(yán)重程度不同而不同。 藥物治療:對于癥狀較輕的患者,可以使用溶石藥物如熊去氧膽酸,幫助溶解膽結(jié)石,但療程較長,不適用于所有結(jié)石類型。 手術(shù)治療:如果膽結(jié)石癥狀頻繁或引發(fā)并發(fā)癥,微創(chuàng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常見選擇,也是治療膽結(jié)石的根本方式。膽囊切除并不會顯著影響消化功能。 飲食調(diào)整:避免高脂肪、高膽固醇食物,多攝入富含膳食纖維的食物,有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),降低結(jié)石形成風(fēng)險。 膽結(jié)石主要影響右側(cè)腹部,出現(xiàn)癥狀時需及時就醫(yī)明確診斷,從病因或并發(fā)癥風(fēng)險入手制定治療方案。平日保持健康的飲食和生活習(xí)慣,對預(yù)防膽結(jié)石非常重要。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛門腫脹疼痛什么原因
肛門腫脹疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫等疾病有關(guān),也可能是肛門局部感染或炎癥引起。其原因包括遺傳因素、久坐不動、飲食不當(dāng)以及排便習(xí)慣不良等,需要根據(jù)具體病因采取針對性措施。 1、遺傳因素 某些人肛門部位血管壁較弱,或者肛門皮膚及軟組織的修復(fù)能力較差,這類人可能更容易因為肛周肌肉和血管的脆弱性而發(fā)生疼痛。若家族中有痔瘡高發(fā)的情況,需更關(guān)注個人排便習(xí)慣,平時應(yīng)多飲水、攝取膳食纖維,并避免用力排便。 2、環(huán)境因素 久坐久站、高溫高濕的工作環(huán)境會導(dǎo)致肛周血液循環(huán)不暢,引起靜脈擴(kuò)張,易誘發(fā)疼痛及腫脹。不少白領(lǐng)因長期坐姿作業(yè)容易患痔瘡。建議每隔一小時站立活動5分鐘,并保持肛周清潔干爽。對于炎熱天氣,加強(qiáng)通風(fēng)可大幅降低不適幾率。 3、生理因素 便秘或腹瀉會導(dǎo)致排便時肛門受力增加,刺激肛門附近的組織。便秘常伴隨費(fèi)力排便引發(fā)肛裂,腹瀉則因肛周皮膚受到刺激導(dǎo)致發(fā)炎。多吃富含纖維的果蔬,如蘋果、香蕉和西蘭花,有助于調(diào)節(jié)腸道功能,維持正常排便。 4、外傷 肛裂和肛門外傷常因硬質(zhì)便便或機(jī)械性擦傷引發(fā),可能造成皮膚組織破損、疼痛。注意選擇柔軟的衛(wèi)生紙或溫水沖洗,避免刺激傷口。若創(chuàng)傷較嚴(yán)重應(yīng)及時涂抹抗感染藥膏,如金霉素軟膏,防止傷口感染。 5、病理因素 痔瘡:血管內(nèi)壓增加時,靜脈曲張形成的腫塊會引起腫脹疼痛,甚至有便血情況。局部治療可使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、座浴;嚴(yán)重時需考慮痔瘡環(huán)狀切除術(shù)。 肛裂:肛門皮膚裂開導(dǎo)致局部疼痛尖銳,伴隨排便困難。局部涂抹利多卡因軟膏有助止痛,抹消炎軟膏如夫西地酸以預(yù)防感染。 肛周膿腫:細(xì)菌感染引起的膿腫常劇痛,需至醫(yī)院進(jìn)行膿液切除排出或通過抗生素治療。 如果癥狀持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀,如發(fā)燒及便血,應(yīng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診療幫助,明確病因并采取有效治療方案。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎炎需要補(bǔ)充什么維生素?

慢性腎炎患者需重點補(bǔ)充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素K及維生素E。這些維生素的缺乏可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)并發(fā)癥。

1、維生素D:

慢性腎炎常合并活性維生素D缺乏,因腎臟1α-羥化酶活性下降影響其轉(zhuǎn)化。缺乏可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為骨痛、肌無力。建議監(jiān)測血清25-羥維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇或阿法骨化醇補(bǔ)充,同時配合低磷飲食。

2、維生素B族:

維生素B1、B6、B12缺乏常見于限制蛋白飲食者。B1缺乏可誘發(fā)腳氣病性心臟病,B6不足加重高同型半胱氨酸血癥。復(fù)合維生素B片可改善代謝,但需注意B6每日補(bǔ)充量不超過2mg以防神經(jīng)毒性。

3、維生素C:

抗氧化作用可減輕氧化應(yīng)激對腎小球損傷。但晚期患者需控制攝入量在100mg/日以內(nèi),過量可能增加草酸鹽沉積風(fēng)險。建議優(yōu)先從紅柿椒、獼猴桃等食物獲取。

4、維生素K:

參與凝血因子合成及血管鈣化調(diào)節(jié)。使用抗生素或合并脂肪吸收不良時易缺乏,表現(xiàn)為瘀斑、鼻衄。可適量進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍(lán),嚴(yán)重缺乏時需在監(jiān)測INR下補(bǔ)充維生素K1注射液。

5、維生素E:

作為脂溶性抗氧化劑,能減輕腎小球基底膜氧化損傷。但需避免與抗凝藥物同用,每日補(bǔ)充量不超過15mgα-生育酚當(dāng)量。堅果、小麥胚芽是較安全的食物來源。

慢性腎炎患者維生素補(bǔ)充需個體化調(diào)整。建議定期檢測血清維生素水平,合并高血壓者限制鈉鹽攝入同時增加富鉀蔬菜,水腫患者控制水分?jǐn)z入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈活動加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸以降低磷負(fù)荷。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿加重等異常應(yīng)及時復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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