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蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛發(fā)燒并且嘔吐

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2022-06-02 22:18 11人閱讀

問(wèn)題描述:基底動(dòng)脈未端膨大,蛛網(wǎng)膜下腔出血,頭痛,嘔吐,發(fā)燒,食欲不佳,有頭痛史二十多年,高血壓3年,12月19日,頭痛加劇,來(lái)院就診,經(jīng)診斷,醫(yī)院無(wú)有效解決辦法,

醫(yī)生回答(1)

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你這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的味覺(jué) 嗅覺(jué)失靈,這情況要考康復(fù)治療可以恢復(fù)的。建議到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)項(xiàng)康復(fù)治療,在醫(yī)師的指導(dǎo)下多做做康復(fù)鍛煉,
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血會(huì)導(dǎo)致精神問(wèn)題嗎
蛛網(wǎng)膜下腔出血有可能會(huì)導(dǎo)致精神問(wèn)題,但是發(fā)病率不是很高。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于顱腦組織受到血液的刺激,導(dǎo)致腦組織水腫、顱壓升高,可能會(huì)引發(fā)精神問(wèn)題。但是蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,最常見(jiàn)的臨床癥狀是出現(xiàn)單側(cè)肢體偏癱、行動(dòng)障礙以及語(yǔ)言功能發(fā)生障礙等癥狀。引起精神問(wèn)題,大多是由于腦組織高度水腫、缺血、缺氧引發(fā)抽搐所導(dǎo)致。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥的癥狀是什么?
依據(jù)您的描述病患已經(jīng)診斷了得了蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因有:動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓以及外傷等。提議:如非外傷引發(fā)的出血,需明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,以便于針對(duì)發(fā)病原因選擇醫(yī)治,由于假如為動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形造成的出血需行參與或手術(shù)醫(yī)治,以防重復(fù)發(fā)作,甚至危及生命。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血
如果患者在外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血,同時(shí)還合并有腦梗死,那么患者的治療就相對(duì)棘手,治療起來(lái)相對(duì)困難困難的地方是在于:一、患者有腦內(nèi)出血。二、出現(xiàn)了腦血栓。腦血栓又是因?yàn)槟X缺血,所以它們之間的治療矛盾,而且治療方法是相反的。在治療過(guò)程中,既不能使用過(guò)度偏向型腦梗塞的藥物,有也不能過(guò)度偏向于腦出血的藥物,因?yàn)槟X出血,一般可能是用止血的藥物,但是腦梗塞又使用一些活血的藥物,所以這兩種都不可以使用,或者是觀(guān)察腦梗死,如果不是新的腦梗死,也可以先治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。通過(guò)就重而不就輕治療方法來(lái)治療,或者可以使用中性的治療方法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
急性期應(yīng)給予脫水、鎮(zhèn)靜、止痛等治療,絕對(duì)臥床休息。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦血管突然破裂,屬于嚴(yán)重腦血管疾病,會(huì)引起一系列并發(fā)癥,甚至嚴(yán)重死亡,注意治療,恢復(fù)期保持良好情緒,避免興奮,注意飲食,保持大便暢通。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
如果是嚴(yán)重的出血,合并有其他顱內(nèi)損傷的這個(gè)要另行而定,但是要注意如果是單純性出血,有可能導(dǎo)致含鐵血紅素沉著,有病人可以有癲癇發(fā)作的可能性??傮w來(lái)說(shuō),如果這單純的蛛網(wǎng)腔出血,恢復(fù)的比較很好,一般沒(méi)有什么后遺癥,也不會(huì)導(dǎo)致智力障礙等等。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情也是根據(jù)他的病情而定的,如果是出血的少量的出血,一般是可以自行吸收的,如果是多量的出血,一般需要手術(shù)來(lái)治療的。
杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
繼發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般指的是頭部外傷引起的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血不算重,多是可以逐漸吸收好轉(zhuǎn)。如果伴有其它顱腦損傷情況需要根據(jù)具體的顱腦損傷情況綜合判斷。還有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般是腦血管瘤破裂引起的,大概率需要手術(shù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的中醫(yī)診斷是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血,在中醫(yī)的診斷其實(shí)就是中風(fēng),中風(fēng)是一種籠統(tǒng)的說(shuō)法,主要表現(xiàn)就是腦血管意外,包括腦出血或腦梗塞。蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見(jiàn)的病因就是動(dòng)脈瘤的破裂,一旦破裂出血容易導(dǎo)致反復(fù)的出血,嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命,因此要采取積極的治療措施。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎樣護(hù)理
創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如果一直臥床需要做好護(hù)理,勤翻身叩背排痰,多做四肢的被動(dòng)活動(dòng),注意觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)變化、生命體征(體溫,脈搏,呼吸,血壓),瞳孔等變化,有異常情況及時(shí)告知線(xiàn)下醫(yī)生行頭部ct復(fù)查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血腦水腫怎么辦
腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見(jiàn)并發(fā)癥。因?yàn)檠阅X脊液會(huì)刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血,這樣就會(huì)導(dǎo)致腦水腫形成顱內(nèi)壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療,這樣能夠減輕水腫,比如甘露醇和甘油果糖等,都是可以的。另外還需要用一些止血藥物,避免出血進(jìn)一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時(shí)用一些改善腦循環(huán)的藥物,比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致,所以要積極的治療動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤容易再次破裂,破裂的風(fēng)險(xiǎn)是比較高的,一旦再次破裂死亡率非常高,致殘率也很高。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查來(lái)確定診斷,在檢查明確以后只要目前生命征是穩(wěn)定的,那就要及早的進(jìn)行處理動(dòng)脈瘤。可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥主要包括認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、癲癇發(fā)作和情緒障礙。這些后遺癥通常由腦組織損傷、...
新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么?出生10天后肚臍出血怎么樣?
孕婦在分娩的時(shí)候,因?yàn)樘哼^(guò)大、骨盆條件比較差、生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)等情況,都可能造成新生兒的一系列疾病。因此,懷孕期間按時(shí)的產(chǎn)檢,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),選擇合適的分娩方式就顯得尤為的重要。嬰兒出生后,父母必須對(duì)嬰兒做臍帶等護(hù)理。新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么?新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血,主要是為出生時(shí)缺氧窒息
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么?
由于各種原因腦血管突然破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔稱(chēng)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血和外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上經(jīng)常出現(xiàn)劇烈頭痛、短暫意識(shí)喪失、嘔吐、腦膜刺激征、血性腦脊液等癥狀。一、蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么1、臨床上最常見(jiàn)的原因是顱內(nèi)血管畸形損傷血管,血液流出引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。2、煙
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蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)費(fèi)是多少?
臨床上蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)費(fèi)多在5萬(wàn)左右。蛛網(wǎng)膜下腔出血的情況,主要是因顱內(nèi)血管畸形或顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤破裂等因素所造成的。蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴(yán)重的癥狀,如果治療不及時(shí),患者就會(huì)死亡。因此,建議有檢查出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的現(xiàn)象,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危害是什么1、蛛網(wǎng)膜下腔出血的現(xiàn)象,患者出現(xiàn)明
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亞寶藥業(yè)頻遭大股東減持 有望靠“甲流”爆發(fā)
11月11日訊11月10日晚間,亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司發(fā)布公告稱(chēng),公司收到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所出具的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,表明公司產(chǎn)品忍冬感冒顆粒對(duì)甲型H1N1流感病毒有明顯的治療作用及死亡保護(hù)作用,治療效果與衛(wèi)生部推薦藥物達(dá)菲(磷酸奧司他韋膠囊)相當(dāng),二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。亞寶藥業(yè)還稱(chēng),忍冬感冒顆粒為公司獨(dú)家專(zhuān)利產(chǎn)品,公司已經(jīng)就此向國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局申報(bào)了專(zhuān)利。并且正在積極組織生產(chǎn),以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。眼下正是新
胸腺五肽多少錢(qián)一盒呢
胸腺五肽多少錢(qián)一盒?現(xiàn)在很多人都有豐富的夜生活,沒(méi)有足夠的時(shí)間休息,喝酒成為夜生活中比較常見(jiàn)的一種交流方式,大量的酒精會(huì)通過(guò)口腔進(jìn)入到胃部,然后在肝臟的地方分解,就會(huì)影響到肝臟的功能,也就可能會(huì)形成酒精肝和脂肪肝,還有可能會(huì)導(dǎo)致肝炎疾病的形成,此時(shí)應(yīng)該要注意接
偏頭痛的患者是可以使用利扎曲普坦嗎
偏頭痛屬于一種比較糟糕的問(wèn)題,目前有很多朋友已經(jīng)遇到了這方面的危害,大家應(yīng)該要注意選擇合適的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),一般中年女性可能比較容易遇到這方面的狀況,可以通過(guò)生活習(xí)慣和藥物等方法來(lái)給予患者幫助,那么偏頭痛可以使用利扎曲普坦嗎?利扎曲普坦用于成人及6至17歲兒童
腸癌一般幾年轉(zhuǎn)為中晚期
腸癌轉(zhuǎn)為中晚期的時(shí)間因人而異,通常取決于腫瘤的類(lèi)型、發(fā)展速度、患者的整體健康狀況以及早期的檢測(cè)和干預(yù)情況,其中1至10年之間較為常見(jiàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是延緩疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 1、病程的個(gè)體差異性與進(jìn)展速度 腸癌的進(jìn)展速度受腫瘤本身的性質(zhì)影響,例如腺瘤樣息肉發(fā)展為惡性腫瘤通常需要5至10年,但某些高侵襲性的癌癥可能會(huì)更快惡化至中晚期。家族遺傳性腸癌綜合征如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者腫瘤惡化的速度通常較普通人更快。對(duì)存在家族遺傳因素的高危人群,需提前篩查,并在醫(yī)生指導(dǎo)下定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣的影響 不健康的生活方式可能會(huì)加速腫瘤的發(fā)展,例如長(zhǎng)期高脂肪飲食、缺乏膳食纖維攝入、吸煙、飲酒及缺乏運(yùn)動(dòng)等會(huì)增加腸癌的惡化風(fēng)險(xiǎn)。建議日常飲食中包括富含纖維的水果、蔬菜和全谷物,減少紅肉與加工肉的攝入,并戒煙、限酒,同時(shí)保持每周150分鐘以上的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 3、早期篩查的重要性 在早期階段,腸癌通常癥狀不明顯,但通過(guò)腸鏡篩查或大便隱血試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)早期病變。40歲以上的人群或有家族病史的高危人群應(yīng)從中青年時(shí)期開(kāi)始有計(jì)劃地進(jìn)行篩查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)切除腸息肉或癌前病變有助于顯著降低癌癥發(fā)展至中晚期的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療措施影響病程 一旦確診為腸癌,患者在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)接受規(guī)范化治療,包括腫瘤切除手術(shù)、輔助化療及放療等可有效控制病情,延緩癌癥發(fā)展。晚期患者也可考慮靶向治療或免疫療法來(lái)穩(wěn)定病情。 腸癌進(jìn)展速度并無(wú)固定標(biāo)準(zhǔn),但主動(dòng)進(jìn)行早期篩查、改進(jìn)生活方式、及時(shí)治療能顯著控制其發(fā)展風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)預(yù)防早期轉(zhuǎn)為中晚期至關(guān)重要。如果出現(xiàn)原因不明的腹痛、大便形態(tài)與頻率改變、便血等癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大能還恢復(fù)嗎

熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大一般能恢復(fù),通過(guò)調(diào)整作息、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等方式可改善。若伴隨炎癥或皮膚屏障受損,需配合醫(yī)學(xué)治療。

毛孔粗大與熬夜后皮脂分泌失衡、膠原蛋白流失有關(guān)。短期熬夜后,皮膚通過(guò)充分休息、補(bǔ)水保濕可逐漸恢復(fù)彈性。日常需避免過(guò)度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品修復(fù)屏障,適當(dāng)冷敷可收縮毛孔。飲食上補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。

長(zhǎng)期熬夜可能導(dǎo)致真皮層膠原蛋白斷裂,毛孔周?chē)谓Y(jié)構(gòu)塌陷,此時(shí)需聯(lián)合醫(yī)美手段改善。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝,光子嫩膚能刺激膠原再生,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若合并痤瘡或毛囊炎,需使用夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抗炎治療。

調(diào)整作息是改善毛孔粗大的基礎(chǔ),建議23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。日間做好防曬,避免紫外線(xiàn)加重皮膚老化。若毛孔粗大持續(xù)加重或伴隨紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小腿靜脈曲張膝關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、風(fēng)濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過(guò)壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤積,長(zhǎng)期進(jìn)展可能牽涉周?chē)窠?jīng)或誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積增加血管內(nèi)壓力,擴(kuò)張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方鈍痛?;颊叱0樾⊥饶[脹、皮膚色素沉著,夜間癥狀加重??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時(shí)可引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能同時(shí)累及血管和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性膝關(guān)節(jié)腫痛伴靜脈曲張。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節(jié)舊傷可能導(dǎo)致靜脈代償性擴(kuò)張,同時(shí)遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。磁共振可見(jiàn)半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻?fù)期需避免久站久坐。

建議患者避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)可同時(shí)改善循環(huán)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結(jié)時(shí)需立即就醫(yī),日常監(jiān)測(cè)下肢周徑變化。飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心肌缺血心臟彩超表現(xiàn)
心肌缺血在心臟彩超中的表現(xiàn)可能包括心肌收縮異常、心室壁運(yùn)動(dòng)異常等,這些異常能夠反映心肌功能的受損情況,提示心肌可能存在供血不足的情況。心肌缺血需根據(jù)具體的病因及時(shí)采取治療措施,包括藥物干預(yù)、手術(shù)治療或生活方式的調(diào)整。 1、心肌缺血在彩超中的表現(xiàn) 心肌缺血通常伴隨著心肌的氧供不足,心臟彩超可以通過(guò)動(dòng)態(tài)觀(guān)察心臟運(yùn)動(dòng)和心室壁厚度變化來(lái)發(fā)現(xiàn)異常。常見(jiàn)表現(xiàn)包括: 心室壁運(yùn)動(dòng)異常:某些節(jié)段的心肌運(yùn)動(dòng)減弱或完全停止,這是心肌缺血的顯著信號(hào)。 左心室射血分?jǐn)?shù)下降:射血分?jǐn)?shù)反映心臟泵血是否高效,缺血可能導(dǎo)致心肌收縮力減弱,從而降低射血分?jǐn)?shù)。 結(jié)構(gòu)變化:心肌長(zhǎng)期缺血可能導(dǎo)致心室壁變薄或增厚,也可能形成瘢痕組織,嚴(yán)重者可見(jiàn)心腔擴(kuò)張。 若彩超提示有心肌缺血可能,通常需要通過(guò)進(jìn)一步檢查如心電圖、冠狀動(dòng)脈造影或核磁共振確認(rèn)病情的嚴(yán)重程度。 2、心肌缺血的常見(jiàn)病因 遺傳因素:家族中如有早發(fā)冠心病或其他心腦血管疾病史,患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)更高。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期吸煙、飲酒、不健康飲食及高壓環(huán)境是主要誘因。 生理因素:高血脂、高血壓、糖尿病等代謝類(lèi)疾病可加重動(dòng)脈粥樣硬化,減少心肌供血。 病理因素:嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓堵塞導(dǎo)致的冠心病是心肌缺血最直接的病因。 3、心肌缺血的治療 藥物治療:①硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油緩解心肌缺血癥狀;②β受體阻滯劑如美托洛爾減輕心臟負(fù)荷;③抗凝藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。 手術(shù)治療:嚴(yán)重缺血的患者可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)以恢復(fù)血流。 生活管理:①限制高脂高鹽飲食,多吃富含膳食纖維的食物菠菜、全谷物等;②堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走;③戒煙、限酒;④控制體重以減輕心臟負(fù)擔(dān)。 心肌缺血通常是冠心病的重要信號(hào),及時(shí)檢測(cè)并治療可以有效降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)心臟彩超提示相關(guān)異常,應(yīng)盡早咨詢(xún)心內(nèi)科醫(yī)生并制定詳細(xì)的治療方案,定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孩子包莖手術(shù)后幾天可以正常上學(xué)

孩子包莖手術(shù)后一般需要7-14天可以正常上學(xué),具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。

包莖手術(shù)通常采用包皮環(huán)切術(shù)或包皮吻合器手術(shù),術(shù)后1-3天傷口輕微疼痛和腫脹屬于正常現(xiàn)象,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解不適。術(shù)后3-5天需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,防止傷口摩擦出血。術(shù)后5-7天傷口逐漸結(jié)痂,可進(jìn)行輕度活動(dòng)如步行,但仍需避免跑跳等動(dòng)作。術(shù)后7-10天多數(shù)患兒傷口愈合良好,可恢復(fù)日常坐姿學(xué)習(xí),但體育課等需延后至術(shù)后14天。術(shù)后10-14天經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)愈合后,可逐步恢復(fù)正常上學(xué)活動(dòng),期間建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

術(shù)后應(yīng)每日用碘伏消毒傷口1-2次,避免尿液污染敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)出血,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。飲食上多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚(yú)肉泥,促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子避免抓撓傷口,夜間睡眠時(shí)可用軟墊保護(hù)會(huì)陰部。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、騎自行車(chē)等可能損傷會(huì)陰部的活動(dòng)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
轉(zhuǎn)氨酶高傳染人嗎
轉(zhuǎn)氨酶高本身并不會(huì)傳染,但需警惕高轉(zhuǎn)氨酶背后的病因,如病毒性肝炎等疾病可能具有傳染性。明確病因是關(guān)鍵,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。 1、轉(zhuǎn)氨酶高的含義 轉(zhuǎn)氨酶是人體中一種重要的酶,主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放進(jìn)入血液,導(dǎo)致其在血液中升高。轉(zhuǎn)氨酶高并不等于一種獨(dú)立的疾病,而是肝臟受損或其他全身性疾病的一種警示信號(hào),如病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷甚至心肌炎。 2、轉(zhuǎn)氨酶高與傳染病的關(guān)系 雖然轉(zhuǎn)氨酶高本身沒(méi)有傳染性,但某些引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病可能會(huì)通過(guò)血液、體液或食物傳播。例如,甲型和戊型肝炎通過(guò)不潔飲水或食物傳播,而乙型和丙型肝炎則通過(guò)血液、母嬰或密切接觸傳播。如果轉(zhuǎn)氨酶升高的病因已被確診為肝炎,尤其是病毒性肝炎,需要特別注意隔離和預(yù)防傳染。 3、轉(zhuǎn)氨酶高的常見(jiàn)原因與檢查建議 1、遺傳及免疫因素:某些人群可能具有遺傳性酶異?;蜃陨砻庖咝愿尾?,這不會(huì)傳染,但可能需要長(zhǎng)期藥物治療控制。 2、環(huán)境及生活因素:例如長(zhǎng)期飲酒、肥胖、高脂飲食或環(huán)境毒素接觸可能導(dǎo)致肝損傷,這是非傳染性的,需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含纖維和維生素的食物,如西蘭花、胡蘿卜、燕麥等。 3、病理性疾病:病毒性肝炎是最常見(jiàn)的原因之一,特別是乙型和丙型肝炎。建議篩查肝炎病毒HBV、HCV等,必要時(shí)進(jìn)行肝功能檢查及腹部影像學(xué)評(píng)估。 4、轉(zhuǎn)氨酶高時(shí)的應(yīng)對(duì)措施 藥物治療:針對(duì)急性病毒性肝炎,可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋;針對(duì)藥物性肝損傷,應(yīng)停止有害藥物并服用護(hù)肝藥物如甘草酸或多烯磷脂酰膽堿。 飲食管理:避免油膩、高糖食品,多吃水果蔬菜及適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)類(lèi)和雞蛋。 生活方式調(diào)整:戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng),但避免過(guò)度疲勞??刂企w重和保持平穩(wěn)的心理狀態(tài)對(duì)肝臟功能恢復(fù)也至關(guān)重要。 轉(zhuǎn)氨酶高并不是傳染病,但某些導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病例如病毒性肝炎可能具有傳染性。如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高,務(wù)必要及時(shí)進(jìn)行肝功能、肝炎病毒篩查等深入檢查。如果病因已確診,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議積極治療并采取預(yù)防措施,以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)并保護(hù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肉毒素打多久見(jiàn)效?
肉毒素通常在注射后3到7天內(nèi)開(kāi)始顯現(xiàn)效果,但全面效果可能需要2周左右才能完全呈現(xiàn)。如果超過(guò)兩周仍未見(jiàn)明顯效果,建議咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估注射情況和個(gè)體差異。有多個(gè)因素包括劑量、注射部位和個(gè)體身體代謝影響見(jiàn)效時(shí)間。 1、肉毒素注射后的見(jiàn)效時(shí)間 肉毒素通過(guò)阻斷神經(jīng)與肌肉的信號(hào)傳遞,達(dá)到放松肌肉或減少皺紋的效果。大多數(shù)人在注射后3至7天內(nèi)可以觀(guān)察到初步效果,而2周是大部分人完全呈現(xiàn)效果的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。對(duì)于注射后未立即出現(xiàn)變化的情況,一方面是藥物在體內(nèi)需要時(shí)間來(lái)發(fā)揮作用,另一方面可能與注射手法或身體對(duì)藥物的反應(yīng)速度有關(guān)。 2、見(jiàn)效時(shí)間的影響因素 注射劑量:肉毒素的劑量需要根據(jù)具體部位和治療目的進(jìn)行調(diào)整,劑量過(guò)低可能導(dǎo)致效果不明顯,而劑量過(guò)高則可能帶來(lái)副作用,如肌肉過(guò)度松弛或面部不協(xié)調(diào)。 注射部位:如面部動(dòng)態(tài)皺紋如抬頭紋、魚(yú)尾紋效果通常較快;而治療腋下多汗癥或瘦腿可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)評(píng)估效果。 個(gè)體差異:不同人的代謝速率、肌肉類(lèi)型、皮膚條件和年齡會(huì)影響肉毒素的吸收和作用時(shí)間。有些人因神經(jīng)再生較快,可能見(jiàn)效時(shí)間稍慢或效果持續(xù)時(shí)間較短。 3、如何提升見(jiàn)效穩(wěn)定性 術(shù)后護(hù)理:注射后4小時(shí)內(nèi)避免平躺,24小時(shí)禁止揉搓注射部位,以免藥物擴(kuò)散到不希望的區(qū)域;48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或蒸桑拿,以降低藥物代謝速度。 效果評(píng)估和復(fù)診:通常建議在注射后2周進(jìn)行復(fù)診,醫(yī)生可根據(jù)實(shí)際效果判斷藥物吸收情況,并在必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充注射。 避免頻繁注射:頻繁注射可能導(dǎo)致身體產(chǎn)生抗體,降低藥效。一般建議間隔至少3至6個(gè)月進(jìn)行下一次注射。 大多數(shù)人可在2周左右觀(guān)察到肉毒素的最佳效果,同時(shí)做好術(shù)后護(hù)理有助于延長(zhǎng)效果的持續(xù)時(shí)間。如果出現(xiàn)異常反應(yīng)或效果不佳,及時(shí)與醫(yī)生溝通是關(guān)鍵。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙后低燒怎么辦
拔牙后出現(xiàn)低燒,可采用物理降溫,如用冰敷,也可以服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。拔牙后低燒是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,有些牙齒比較難拔,如阻生牙、埋伏牙,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),創(chuàng)傷較大,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)較為常見(jiàn),屬于人體正常的防御反應(yīng)。通常在術(shù)后2天就會(huì)逐漸消退,可以通過(guò)使用藥物進(jìn)行退燒。若持續(xù)發(fā)熱,則必須考慮是否傷口出現(xiàn)感染,特別是拔牙3~4天后仍然高燒不退,此時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診,看傷口是否感染,及時(shí)處理。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬度檢查的方法
肝硬度檢查主要通過(guò)彈性成像技術(shù)如瞬時(shí)彈性成像、超聲彈性成像和組織活檢等方法進(jìn)行,能夠評(píng)估肝組織的硬度,幫助診斷肝纖維化和肝硬化的程度。方法包括非侵入性檢查和有創(chuàng)性的活檢,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。 1、非侵入性檢查方法 非侵入性檢查是目前應(yīng)用廣泛的肝硬度評(píng)估手段,不僅安全而且無(wú)疼痛感。 瞬時(shí)彈性成像FibroScan:這是目前最常用的非侵入式肝硬度檢查方法,利用超聲原理測(cè)量肝組織的硬度值,該檢查快速、方便,只需幾分鐘即可完成,適合篩查慢性肝病患者是否存在肝纖維化或肝硬化。 二維超聲彈性成像:相比普通超聲,加入了對(duì)軟組織硬度的定量分析,可以輔助診斷肝纖維化程度。適合不能接受其他檢查方式的患者。 血清標(biāo)志物評(píng)估:通過(guò)檢測(cè)血液中與肝臟健康相關(guān)的指標(biāo)如透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等,間接推測(cè)肝硬度,但直觀(guān)性較差,通常作為輔助工具使用。 2、組織活檢 組織活檢是通過(guò)采集少量肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 經(jīng)皮肝穿刺活檢:在局部麻醉下,通過(guò)穿刺針取一小段肝組織送檢。這種方法精確性高,但因有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn),多用于特殊情況下的進(jìn)一步診斷。 經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢:適用于嚴(yán)重腹水或凝血功能異常的患者,因?yàn)橥ㄟ^(guò)血管進(jìn)入可減少并發(fā)癥幾率。 腹腔鏡肝活檢:在腹腔鏡可視系統(tǒng)下采樣,可以觀(guān)察肝臟全貌,但通常與其他手術(shù)同步進(jìn)行。 3、如何選擇檢查方式 對(duì)于慢性肝炎或疑似肝纖維化的初篩,推薦首先選擇FibroScan或超聲彈性成像。這些方法無(wú)創(chuàng)、安全性高。 血清標(biāo)志物作為輔助手段,適合兒童或不愿接受儀器檢查的人群。 如果非侵入性檢查結(jié)果不明確,或需要更精準(zhǔn)診斷,可選擇組織活檢技術(shù),但需評(píng)估患者健康狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬度檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)肝病發(fā)展跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施減少病情惡化。建議定期體檢,特別是有慢性肝炎、脂肪肝或其他肝病高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議篩選適合的檢查方式,以盡早了解肝臟健康狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹是怎么回事

小孩退燒后嘴巴長(zhǎng)皰疹可能由單純皰疹病毒感染、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、免疫力低下等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、單純皰疹病毒感染

單純皰疹病毒1型感染是兒童口周皰疹的常見(jiàn)原因,病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)中,發(fā)熱后免疫力下降時(shí)激活。表現(xiàn)為嘴唇周?chē)纱匦∷挘赡馨殡S疼痛或瘙癢。治療可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服阿昔洛韋顆粒。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓皰疹,防止繼發(fā)感染。

2、手足口病

柯薩奇病毒A16或腸道病毒71型感染可引起手足口病,退燒后口腔出現(xiàn)皰疹樣潰瘍,手掌腳底可能伴發(fā)皮疹。患兒常有進(jìn)食疼痛、流涎等癥狀??勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑、康復(fù)新液等緩解口腔癥狀,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需注意患兒隔離,加強(qiáng)餐具消毒。

3、皰疹性咽峽炎

主要由柯薩奇病毒A組引起,表現(xiàn)為咽部充血和散在皰疹,退燒后皰疹破潰形成潰瘍?;純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、哭鬧。治療可選用利巴韋林氣霧劑局部噴灑,配合銀爾通活性銀離子抗菌液漱口。家長(zhǎng)應(yīng)提供溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物加重疼痛。

4、口腔潰瘍

發(fā)熱后維生素缺乏或口腔黏膜損傷可能導(dǎo)致潰瘍,表現(xiàn)為口腔內(nèi)單個(gè)或多個(gè)圓形糜爛面。可局部應(yīng)用冰硼散、西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,補(bǔ)充維生素B2片。家長(zhǎng)需注意孩子口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。

5、免疫力低下

反復(fù)發(fā)熱可能暫時(shí)降低免疫功能,使?jié)摲腅B病毒等激活引發(fā)口腔皰疹。表現(xiàn)為多發(fā)小潰瘍伴淋巴結(jié)腫大。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)檢測(cè)免疫功能。家長(zhǎng)應(yīng)保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片。

退燒后出現(xiàn)口腔皰疹期間,家長(zhǎng)注意保持孩子口腔衛(wèi)生,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,避免酸性或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。保證充足休息,室內(nèi)保持適宜溫濕度。觀(guān)察皰疹變化,若出現(xiàn)化膿、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即復(fù)診?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如瘦肉、蛋黃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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