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婦科腹腔鏡手術(shù)有哪些用途
來源:博禾知道
2024-05-01 15:06
37人閱讀
問題描述:婦科腹腔鏡手術(shù)有哪些用途
醫(yī)生回答(1)
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見:婦科腹腔鏡手術(shù)可用于急腹癥的處理,附件包塊的切除,診斷和治療子宮內(nèi)膜異位癥及慢性盆腔痛,尋找不孕癥的原因,觀察盆腔內(nèi)異物情況并作出相應(yīng)處理,同時(shí)還可在腹腔鏡下行肌瘤剔除、腺肌瘤的治療、行女性生殖惡性腫瘤切除,還可治療盆底功能性障礙性疾病。
2024-05-01 15:08
腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡
婦科
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這個(gè)考慮是月經(jīng)的,沒事兒的,自己就停了,建議:不用擔(dān)心,這個(gè)考慮是月經(jīng)的可能性大,暫時(shí)觀察幾天,
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)20天了站著感覺肚子下垂, 正常嗎
這是做手術(shù)正常的現(xiàn)象,不用擔(dān)心的、、
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎瘤腹腔鏡手術(shù)用插尿管嗎?
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)是需要插尿管的,腹腔鏡的手術(shù)需要在全麻的效果作用下來進(jìn)行,全麻后泌尿肌松弛容易出現(xiàn)尿潴留,所以在腹腔鏡下做畸胎瘤是需要插尿管的,同時(shí)手術(shù)中插尿管,可以防止手術(shù)對尿道的損傷
廖麗霞
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
做了子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)多久可以同房
最少要在1個(gè)月以后才可以同房,在靜養(yǎng)期間要避免勞累,騎腳踏車、久坐,以免骨盆腔充血,造成術(shù)后的不適;生理期尤須注意休息。保持外陰潔凈、干燥,內(nèi)褲宜寬松。若白帶太多,應(yīng)注意清洗外陰。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊結(jié)石可以一次性切除腹腔鏡手術(shù)嗎?
你好,結(jié)合患者的癥狀為膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石的情況。主要還是需要采取手術(shù)治療,可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的,術(shù)后需要放置T管引流的,其次就是術(shù)后需要采取清淡飲食,少吃油膩的食物。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)后醒來疼嗎
畸胎瘤通過腹腔鏡手術(shù)之后,醒來肯定會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,畢竟也屬于出現(xiàn)了手術(shù)來采取相應(yīng)的措施治療,另外就是要多注意觀察自身的身體情況,還有沒有出現(xiàn)其他的一些不良反應(yīng),尤其是需要做一個(gè)病理切片。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
做過腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些?
宮外孕的患者大部分都是進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)之后的后遺癥主要有以下幾種:1、術(shù)后腸粘連,宮外孕的患者盆腔常常有炎癥,如果盆腔的炎性分泌物沒有很好的吸收,會(huì)導(dǎo)致腸管和盆腔壁及子宮壁粘連,會(huì)導(dǎo)致腸粘連,會(huì)出現(xiàn)大便不暢、腹脹等癥狀。2、對懷孕的影響,宮外孕大部分和輸卵管炎癥有關(guān)系,而且有很多患者都是雙側(cè)雙管都有,所以做完宮外孕的手術(shù)之后,懷孕的概率會(huì)下降,并且下一次再次發(fā)生宮外孕的概率顯著增加。雖然會(huì)有上述后遺癥,但總體來講大部分患者術(shù)后恢復(fù)的情況是比較好,重點(diǎn)還是要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做手術(shù),同時(shí)在術(shù)后要注意衛(wèi)生、適當(dāng)活動(dòng)、定期復(fù)查等。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小兒疝氣腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后剛開始要以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,避免辛辣刺激性食物,避免過硬飲食,保持大便通暢,加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的護(hù)理,避免局部感染,避免寶寶出現(xiàn)咳嗽、哭鬧等引起腹內(nèi)壓增加的情況。保持大便通暢,加強(qiáng)手術(shù)區(qū)護(hù)理,避免咳嗽、哭鬧等引起腹內(nèi)壓增加情況。專家提示:寶寶疝氣腹腔鏡手術(shù)后要注意加強(qiáng)護(hù)理,以清淡、易消化飲食為主。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)過程
畸胎瘤腹腔鏡的手術(shù)過程包括以下幾個(gè)方面:首先,在手術(shù)之前要對患者的腹部進(jìn)行備皮,囑患者禁食水,進(jìn)入手術(shù)室后要對腹部進(jìn)行消毒。畸胎瘤的惡變率也不是很高,但是還是有一定的可能性,所以在術(shù)前的時(shí)候需要做一些檢查,特別是一些腫瘤的標(biāo)志物。手術(shù)完成以后將卵巢的創(chuàng)面縫合,然后撤出腹腔鏡系統(tǒng)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
左側(cè)精索靜脈曲張腹腔鏡手術(shù)后恢復(fù)多久?
左側(cè)靜脈靜脈曲張的情況,可以考慮通過腹腔鏡手術(shù)等方式幫助具體處理,達(dá)到恢復(fù)的狀態(tài),一般恢復(fù)期是2~3周左右時(shí)間,要看實(shí)際情況,手術(shù)之后避免出現(xiàn)感染,等多方面的問題發(fā)生后恢復(fù)的更快一些。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉腹腔鏡手術(shù)后遺癥有哪些
膽囊息肉腹腔鏡手術(shù)后遺癥主要有術(shù)后疼痛、肩部放射性疼痛、消化功能紊亂、膽汁反流性胃炎、切口感染等。1、術(shù)后疼痛:腹腔鏡手??...
什么是宮外孕腹腔鏡手術(shù)?
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畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)需要住院幾天
畸胎瘤腹腔鏡手術(shù)通常需要住院3-5天,實(shí)際住院時(shí)間受到腫瘤大小、手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異等因素影響。...
腹腔鏡手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)有哪些區(qū)別
腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種,兩者主要區(qū)別在于手術(shù)器械、切口大小、適用范圍及術(shù)后恢復(fù)等方面。1、手術(shù)器械:腹腔鏡手術(shù)需借??...
什么是腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
腹腔鏡手術(shù)是通過腹壁小切口插入攝像器械和操作器械進(jìn)行微創(chuàng)治療的技術(shù),其優(yōu)缺點(diǎn)主要包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰、技術(shù)要求高...
闌尾炎做腹腔鏡手術(shù)需要多少錢
闌尾炎腹腔鏡手術(shù)一般需要15000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級、手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)情況、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等多種因素的??...
膽道結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后飲食注意什么
膽道結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)過程,注意低脂高蛋白、少食多餐、避免刺激性食物、補(bǔ)充維生素、監(jiān)...
腹腔鏡手術(shù)治療前的準(zhǔn)備有哪些
腹腔鏡手術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、腸道準(zhǔn)備和心理調(diào)整五個(gè)方面。1、術(shù)前檢查:患者需完成血常規(guī)、凝血功??...
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腹腔鏡手術(shù)后24-48小時(shí)可少量飲用溫牛奶,需觀察胃腸功能恢復(fù)情況。術(shù)后飲食需從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),牛奶作為優(yōu)質(zhì)蛋白來源可促進(jìn)傷?...
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張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
1型糖尿病怎么恢復(fù)正常生活水平
1型糖尿病雖然無法完全治愈,但通過血糖管理、健康飲食和生活方式調(diào)整,可以最大程度恢復(fù)正常生活水平。關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖、堅(jiān)持治療和預(yù)防并發(fā)癥。 1、藥物與胰島素治療 1型糖尿病的核心治療手段是胰島素補(bǔ)充治療,需要制定個(gè)性化的方案,常見的胰島素類型包括:短效胰島素餐后使用控制血糖波動(dòng)、中效胰島素維持夜間血糖穩(wěn)定、長效胰島素類似24小時(shí)持續(xù)作用。同時(shí),還可以使用血糖監(jiān)測設(shè)備,如動(dòng)態(tài)血糖儀,隨時(shí)監(jiān)控血糖水平,及時(shí)調(diào)整胰島素劑量。 2、飲食管理 飲食對1型糖尿病患者至關(guān)重要,需要量化碳水化合物攝入,避免高糖和高脂肪食物。推薦的飲食方式包括: 均衡飲食:多攝入全谷類、蔬菜和水果,避免突然改變血糖的高升糖指數(shù)食物。 規(guī)律進(jìn)餐:每天分配3餐2點(diǎn)心,避免過度饑餓或暴飲暴食。 監(jiān)控食物攝入:通過記錄進(jìn)食量和血糖值,找到最適合自己的食物和劑量匹配。 3、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)和健康生活方式 運(yùn)動(dòng)對幫助控制血糖和改善胰島素敏感性有積極作用,但要小心避免低血糖的發(fā)生: 適合的運(yùn)動(dòng)包括跑步、游泳、瑜伽等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后建議測量血糖,在血糖較低時(shí)隨身攜帶快速升糖物品例如葡萄糖片。 保持健康的作息和情緒穩(wěn)定,通過合理安排睡眠和心理疏導(dǎo),預(yù)防壓力引發(fā)血糖變化。 4、預(yù)防和處理并發(fā)癥 長期高血糖可能導(dǎo)致并發(fā)癥,如眼病、腎病和神經(jīng)病變。定期體檢包括糖化血紅蛋白檢測、眼底檢查、尿蛋白篩查等,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。注意腳部護(hù)理,避免破損感染。 1型糖尿病患者通過科學(xué)管理完全可以恢復(fù)正常工作和生活水平,同時(shí)也需要家人和社會(huì)的支持。堅(jiān)持正規(guī)的治療方案和健康生活方式,是實(shí)現(xiàn)血糖穩(wěn)定與生活質(zhì)量提升的關(guān)鍵。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺彩超檢查什么
前列腺彩超可以檢查前列腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)是否異常,并評估是否存在前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等病變,同時(shí)幫助監(jiān)測尿道和膀胱的鄰近狀況,是前列腺疾病早期篩查和診斷的重要工具。 1、評估前列腺大小和形態(tài): 前列腺彩超能夠準(zhǔn)確測量前列腺的體積,并觀察前列腺的外形是否對稱、表面是否光滑。如果前列腺明顯增大,可能提示前列腺增生,尤其是中老年男性,彩超有助于明確病變程度,判斷是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 2、檢測前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)異常: 通過彩超可以觀察前列腺內(nèi)部組織的回聲是否均勻。如果顯示低回聲病灶,可能提示前列腺炎或早期前列腺癌;高回聲或鈣化病灶則可能與慢性前列腺炎或前列腺鈣化有關(guān)。超聲還能評估腺體的血流分布情況,幫助分析是否可能存在新生腫瘤。 3、輔助診斷相關(guān)疾病: 前列腺與膀胱及尿道關(guān)系密切,彩超還能觀察鄰近器官的病變。比如,通過膀胱殘余尿測量,可以判斷是否存在尿路梗阻。如果發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有結(jié)石或腫瘤,可能是前列腺病變引起的繼發(fā)病變,需要聯(lián)合治療。 4、檢查有創(chuàng)干預(yù)后的恢復(fù)情況: 對于接受過手術(shù)或其他有創(chuàng)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光治療的患者,彩超可以幫助評估前列腺術(shù)后恢復(fù)狀態(tài),還能監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)傾向。 建議:前列腺彩超檢查安全無創(chuàng),適合中老年男性定期體檢,尤其是有尿頻、尿急、排尿困難等癥狀或家族病史者。發(fā)現(xiàn)異常后應(yīng)及時(shí)咨詢泌尿外科明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肌酐700不透析可以嗎
肌酐達(dá)到700 μmol/L通常表明腎功能已嚴(yán)重受損,此時(shí)不進(jìn)行透析可能會(huì)導(dǎo)致毒素積累危及生命,但是否需要立刻透析需綜合腎功能狀態(tài)及臨床癥狀進(jìn)行評估,如水腫、尿毒癥癥狀或代謝紊亂等。治療應(yīng)以醫(yī)生建議為準(zhǔn),并結(jié)合飲食控制、藥物治療等方法輔助改善。 1、肌酐升高的原因及危險(xiǎn)性 肌酐是反映腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)其數(shù)值達(dá)到700 μmol/L,通常代表腎臟無法有效清除體內(nèi)毒素,常見原因包括: ① 慢性腎病:如糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病會(huì)逐步損傷腎小球,導(dǎo)致肌酐堆積。 ② 急性腎損傷:藥物毒性如抗生素、非甾體類抗炎藥、重度感染等均可能導(dǎo)致急性腎衰竭,急劇升高肌酐水平。 ③ 尿路梗阻:如腎結(jié)石、前列腺增生等使尿液排泄受阻,導(dǎo)致腎功能下降引發(fā)肌酐升高。 此時(shí)不及時(shí)處理可能會(huì)引發(fā)尿毒癥,包括昏迷、惡心嘔吐、嚴(yán)重水腫等,甚者危及生命。 2、透析的必要性與判斷標(biāo)準(zhǔn) 是否需要透析主要依賴于臨床表現(xiàn)而非單一數(shù)值判斷: ① 水腫與心衰:若出現(xiàn)頑固性浮腫或心力衰竭,透析可減輕體液過多導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)。 ② 尿毒癥癥狀:如劇烈頭痛、意識障礙、食欲不振等進(jìn)行性惡化癥狀,是透析指征之一。 ③ 代謝紊亂:如高鉀血癥引發(fā)心律失常、嚴(yán)重酸中毒導(dǎo)致呼吸困難需立即透析處理。 如果暫不具備透析指征,可通過飲食、藥物延緩疾病進(jìn)展,但需密切監(jiān)測。 3、輔助治療與日常管理 ① 飲食控制:選擇低蛋白飲食,每日蛋白攝入不超過0.6-0.8g/kg,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚蝦、雞蛋等。同時(shí)減少鹽攝入,以降低水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。 ② 藥物治療:遵醫(yī)囑使用降壓藥如洛爾類藥物、利尿劑減少負(fù)擔(dān),如有感染需盡快治療以預(yù)防進(jìn)一步惡化。 ③ 監(jiān)控電解質(zhì)平衡:定期檢查鉀、鈣磷水平,并調(diào)整治療方案避免誘發(fā)危險(xiǎn)心律失常或骨質(zhì)疏松。 ④ 保持生活規(guī)律:避免過度勞累,定期復(fù)診密切關(guān)注腎功能變化。 肌酐700 μmol/L需要特別重視,即使暫時(shí)不透析也需嚴(yán)密監(jiān)測并積極治療以防病情惡化。患者應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通,結(jié)合透析、飲食與藥物多管齊下,爭取改善生活質(zhì)量并延緩腎功能退化。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
腫瘤標(biāo)志物高10倍說明什么
腫瘤標(biāo)志物高出正常值10倍可能提示身體存在腫瘤的高風(fēng)險(xiǎn),但也可能與良性疾病、炎癥或其他非惡性因素有關(guān)。具體情況需結(jié)合患者的健康狀況、影像學(xué)檢查和組織活檢等綜合評估,切勿單純依賴腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)下結(jié)論。 1、腫瘤標(biāo)志物升高的可能原因 腫瘤標(biāo)志物是一種為診斷和監(jiān)測癌癥而檢測的特殊物質(zhì),通常在血液、體液或組織中測定。升高可能由以下幾種情況引起: 惡性腫瘤:如CEA癌胚抗原升高常見于結(jié)直腸癌、肝癌;CA125升高可能提示卵巢癌。10倍以上的顯著升高可能需要快速就醫(yī)排查,包括通過結(jié)合影像學(xué)檢查如CT、MRI確認(rèn)有無病灶。 良性疾病:部分良性疾病也會(huì)導(dǎo)致某些標(biāo)志物升高。例如,慢性肝炎可能導(dǎo)致AFP升高;肺部感染可能引起CYFRA21-1上升。 炎癥和生理因素:某些標(biāo)志物在炎癥反應(yīng)或生理過程中也會(huì)偏高,比如吸煙會(huì)使CEA輕度升高,月經(jīng)期可能導(dǎo)致CA125偏高。 2、如何應(yīng)對腫瘤標(biāo)志物異常升高 1進(jìn)一步檢查:如果腫瘤標(biāo)志物升高達(dá)到10倍以上,建議盡快到醫(yī)院就診,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行影像學(xué)檢查CT、MRI、B超配合組織學(xué)病理檢查,以排查惡性病變。 2良性疾病的治療:若檢查結(jié)果顯示為非惡性因素,如炎癥或感染,則要針對具體疾病進(jìn)行治療。服用抗感染藥物、抗炎藥物或通過生活方式調(diào)整如戒煙、休息進(jìn)行干預(yù)可能有效。 3持續(xù)監(jiān)測:一些標(biāo)志物需要?jiǎng)討B(tài)觀察變化趨勢。定期復(fù)查如每3個(gè)月評估一次能更早發(fā)現(xiàn)潛在問題,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群如家族史患者。 3、日常生活中的預(yù)防及健康管理 1健康飲食和生活習(xí)慣:長期吸煙、飲酒、肥胖容易誘發(fā)標(biāo)志物升高,平衡膳食和戒煙限酒可能降低炎癥性因素對身體的影響。 2重視體檢:建議每年進(jìn)行全面體檢包括腫瘤標(biāo)志物篩查,特別是腫瘤高危人群或有家族病史者。 3科學(xué)用藥:避免濫用藥物引發(fā)肝腎損傷,以免導(dǎo)致標(biāo)志物如AFP、β2微球蛋白增高的假象。 腫瘤標(biāo)志物顯著升高不是確診癌癥的唯一依據(jù),具體診斷需結(jié)合更多檢查結(jié)果來綜合評估。及時(shí)就醫(yī)是明智之舉,同時(shí)保持健康的生活方式、定期隨訪是維護(hù)健康的關(guān)鍵。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺瘤患者的存活時(shí)間
甲狀腺瘤患者的存活時(shí)間通常取決于瘤體的性質(zhì)良性或惡性、確診時(shí)的分期以及后續(xù)治療的及時(shí)性。良性甲狀腺瘤對患者生命威脅較小,經(jīng)適當(dāng)治療后基本不會(huì)影響壽命;而惡性甲狀腺瘤若能早期發(fā)現(xiàn)并采取有效治療,生存率也往往較高,尤其是分化型甲狀腺癌,其5年生存率超過90%。 1良性甲狀腺瘤的影響及處理 良性甲狀腺瘤是指腺體的增生或良性結(jié)節(jié),一般不會(huì)發(fā)生癌變,且對患者的整體健康威脅較小。許多良性甲狀腺瘤無需手術(shù),只需定期復(fù)查。如果瘤體引發(fā)壓迫癥狀、影響美觀或分泌激素異常如甲狀腺功能亢進(jìn),則可能需手術(shù)切除。術(shù)后良性瘤不會(huì)影響患者壽命,只需日常注意飲食均衡、保持內(nèi)分泌穩(wěn)定即可。 2惡性甲狀腺瘤的分型與預(yù)后 惡性甲狀腺瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌等。其中乳頭狀癌與濾泡狀癌為分化癌,不僅治療響應(yīng)好,且病程進(jìn)展慢,治療后5年甚至10年以上生存率均極高。未分化癌較為罕見,惡性程度高,但通過手術(shù)、放化療相結(jié)合的策略,部分患者仍可顯著延長生命。定期隨訪、復(fù)查是治療后的關(guān)鍵,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。 3如何延長生存時(shí)間 甲狀腺瘤的預(yù)后離不開科學(xué)的治療。一方面,手術(shù)是主要治療手段,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等;另一方面,放射性碘治療對分化型甲狀腺癌患者效果顯著。生活中還需要控制飲食碘的攝入,避免極端高碘飲食或缺碘情況,并堅(jiān)持定期體檢,監(jiān)測甲狀腺功能,防止復(fù)發(fā)。 甲狀腺瘤的存活時(shí)間因人而異,但良好、及時(shí)的治療是患者長久生存的關(guān)鍵。尤其是對于惡性瘤患者,早診早治和規(guī)范化管理不僅可提升生存率,還能顯著改善生活質(zhì)量。如果確診為甲狀腺瘤,建議盡快就醫(yī),與醫(yī)生共同制定合適的治療方案并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
PTC是什么檢查
PTC經(jīng)皮肝穿刺膽管造影是一種用于檢查肝膽系統(tǒng)的影像學(xué)檢查,通常用來明確膽道的梗阻原因和部位,幫助診斷相關(guān)疾病。主要適用于肝膽系統(tǒng)的異常患者,特別是懷疑膽道梗阻或狹窄時(shí),需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,以確保檢查的安全性和準(zhǔn)確性。 1、檢查原理 PTC是通過超聲或透視引導(dǎo)下,在局部麻醉的條件下用一根細(xì)針穿刺皮膚進(jìn)入肝臟膽道系統(tǒng),然后注入造影劑,通過X光成像觀察膽管的形態(tài)及病變情況。該方法對膽道的結(jié)構(gòu)清晰,可直接顯示膽管是否有梗阻、狹窄、擴(kuò)張或者腫瘤浸潤等改變。 2、適應(yīng)癥 PTC檢查常用于診斷以下問題: 懷疑肝內(nèi)或肝外膽管梗阻,如膽管結(jié)石、腫瘤等; 需評估膽管狹窄或擴(kuò)張程度; 肝膽術(shù)前的影像評估; 懷疑膽道感染或炎癥。 3、檢查流程 檢查前,醫(yī)生會(huì)評估患者的凝血功能、肝功能和感染指標(biāo)等,以排除禁忌癥。檢查時(shí),患者取平臥位或側(cè)臥位,局部麻醉后用一根細(xì)針經(jīng)皮膚和肝臟進(jìn)入膽管,注入造影劑后實(shí)時(shí)拍攝X光影像。整個(gè)過程一般持續(xù)30-60分鐘,需在無菌環(huán)境下進(jìn)行。 4、風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng) 雖然PTC是一種安全有效的檢查,但也可能存在風(fēng)險(xiǎn),如膽漏、出血、感染或偶發(fā)性膽管破裂等。為降低風(fēng)險(xiǎn),檢查前需告知醫(yī)生近期的用藥及過敏史,檢查后需觀察是否有發(fā)熱、腹痛等異常情況。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)盡量臥床休息,并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)按時(shí)用藥。 PTC是一種診斷膽道疾病的重要方法,但需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情評估后執(zhí)行。對于懷疑膽道疾病的患者,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下確診并制定治療方案。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肥胖會(huì)導(dǎo)致不孕嗎
肥胖可能會(huì)導(dǎo)致不孕,因?yàn)樗鼤?huì)影響人體的荷爾蒙水平、排卵功能以及男性的精子質(zhì)量,還可能增加與生殖系統(tǒng)相關(guān)的疾病風(fēng)險(xiǎn)。控制體重、健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和改善肥胖相關(guān)不孕的關(guān)鍵。 1、荷爾蒙失衡與排卵問題 肥胖會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過多,這會(huì)干擾身體的內(nèi)分泌系統(tǒng),造成雌激素、胰島素等荷爾蒙水平的異常。女性可能因此出現(xiàn)排卵障礙,例如多囊卵巢綜合征PCOS,這是一種常見的肥胖相關(guān)疾病,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和不孕。而男性過于肥胖可能會(huì)降低睪酮水平,影響精子數(shù)量和質(zhì)量。建議通過減重改善荷爾蒙問題,保持健康的體重指數(shù)BMI是重要的第一步。 2、與肥胖相關(guān)的疾病增加風(fēng)險(xiǎn) 肥胖增加了患上高血壓、糖尿病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn),而這些疾病也可能直接影響生殖能力。例如,高血糖可能導(dǎo)致卵巢功能下降,或者導(dǎo)致胎兒著床困難。這些問題會(huì)進(jìn)一步降低女性受孕的幾率。男性也可能因肥胖帶來的血液循環(huán)問題導(dǎo)致勃起功能障礙,從而影響生育能力。通過治療肥胖相關(guān)慢性病和改善生活方式,可以有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 3、生殖系統(tǒng)炎癥與慢性損傷 肥胖往往伴隨著低度的慢性炎癥,這種炎癥狀況可能影響女性子宮內(nèi)膜的健康,從而導(dǎo)致胚胎著床困難。另一方面,男性的附睪和生殖管道可能因肥胖造成機(jī)械壓力,導(dǎo)致?lián)p傷或功能下降。在調(diào)節(jié)飲食和運(yùn)動(dòng)的同時(shí),也可以通過抗炎食物如富含Omega-3的魚類、堅(jiān)果和適量補(bǔ)充維生素D來緩解身體炎癥。 4、健康生活方式的作用 除了對身體健康的直接影響,肥胖還可能使夫妻雙方心理壓力增加,進(jìn)一步降低生殖能力。咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師,有針對性地設(shè)計(jì)減重計(jì)劃,可能包括低碳水化合物飲食、增加耐力性運(yùn)動(dòng)如慢跑或快走,以及監(jiān)測體重的變化,都是有效的策略。在必要時(shí)可以考慮藥物如奧利司他或手術(shù)如胃旁路手術(shù)輔助減重。 肥胖確實(shí)可能導(dǎo)致不孕,但通過合理控制體重、調(diào)整飲食和鍛煉習(xí)慣,可以有效改善生育能力。出現(xiàn)不孕問題時(shí),建議盡早咨詢生殖科根據(jù)具體情況采取針對性治療和調(diào)理措施,重塑健康生活狀態(tài),爭取提高受孕可能性。
劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
每天洗鼻子對鼻炎好嗎
每天洗鼻子對鼻炎有一定的緩解作用,但并不適合所有人,并且不宜過度。合理使用生理鹽水清洗鼻腔,可以幫助清除過敏原和分泌物,緩解鼻塞、流涕等癥狀;但如果使用不當(dāng)或頻率過高,可能破壞鼻腔內(nèi)的正常菌群和粘膜功能,導(dǎo)致鼻炎癥狀加重或誘發(fā)其他問題。 1、洗鼻的潛在好處 使用生理鹽水定期清洗鼻腔可以起到清除鼻腔內(nèi)過敏原、灰塵和一些炎性分泌物的作用,這對過敏性鼻炎和慢性鼻炎的患者尤為重要。清潔的鼻腔環(huán)境有助于減輕炎癥反應(yīng),同時(shí)緩解鼻塞和打噴嚏的癥狀。尤其在空氣污染嚴(yán)重或換季時(shí),洗鼻子能有效減少外界因素對鼻腔的刺激。 2、可能的不良影響 頻繁洗鼻可能導(dǎo)致鼻粘膜干燥,影響其天然屏障功能。正常情況下,鼻腔內(nèi)的菌群和鼻粘膜共同發(fā)揮保護(hù)作用,如果過度清洗,可能打破這種平衡,反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果操作不當(dāng),如使用壓力過大的沖洗裝置或不潔的水源,可能引發(fā)鼻竇炎或中耳炎。 3、如何正確洗鼻 1選擇合適工具:使用生理鹽水和專業(yè)鼻腔清洗器,如醫(yī)用洗鼻壺。 2正確沖洗方法:低頭微微側(cè)向一側(cè),將鹽水緩慢注入鼻孔,輕柔地完成沖洗,避免用力過猛。 3控制頻率:每天1至2次即可,不宜過于頻繁。對于癥狀較輕或健康人群,建議根據(jù)需要偶爾進(jìn)行。 4、不適合洗鼻的人群 有鼻中隔偏曲、急性鼻腔感染、耳疾如中耳炎或鼻腔出血史的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用洗鼻法。兒童應(yīng)在醫(yī)生或家長指導(dǎo)下進(jìn)行。 洗鼻子確實(shí)可能對鼻炎有所幫助,但并不能根治鼻炎,需要結(jié)合其他治療手段,如藥物治療、環(huán)境控制或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。如果您有鼻炎的困擾,建議咨詢耳鼻喉科制定適合自己的治療方案。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腰酸痛該如何治療
腰酸痛通常是由肌肉勞損、脊柱問題或其他身體疾病引起,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以采用藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方法,同時(shí)配合健康的生活方式有助于改善癥狀。早期發(fā)現(xiàn)病因并治療,是緩解腰酸痛的關(guān)鍵。 1、可能病因分析 腰酸痛可以由多種原因引起,常見的包括: 肌肉勞損:久坐、長時(shí)間錯(cuò)誤姿勢或過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌肉疲勞,是腰酸痛的主要原因。 椎間盤問題:如椎間盤突出、退行性變化壓迫神經(jīng),會(huì)導(dǎo)致腰部持續(xù)疼痛。 疾病因素:腎臟疾病如腎結(jié)石、腎炎、婦科疾病及腰椎骨性關(guān)節(jié)病等也可能引發(fā)類似癥狀。 生理問題:體重過重、懷孕階段負(fù)荷過重或老年人骨質(zhì)疏松等,也可能成為腰痛誘因。 2、藥物治療解決痛感 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,可以短時(shí)間內(nèi)緩解炎癥和疼痛,適用于輕度腰酸痛。 肌肉松弛劑:比如鹽酸巴氯芬,適用于因肌肉痙攣導(dǎo)致的疼痛。 局部麻醉貼片:如利多卡因貼劑,直接作用于疼痛區(qū)域,減輕局部不適。 3、物理康復(fù)訓(xùn)練與日常調(diào)節(jié) 拉伸與強(qiáng)化腰背肌群:做適量的瑜伽、普拉提,尤其是貓伸展式,有助于緩解壓力與肌肉緊張。 保暖與按摩:熱敷、電療配合按摩可以促進(jìn)血液循環(huán),減輕腰肌勞損導(dǎo)致的酸痛。 日常糾正姿勢:避免彎腰搬重物、保持正確坐姿,配合佩戴腰部支撐器以穩(wěn)固腰椎,預(yù)防二次損傷。 4、手術(shù)治療針對嚴(yán)重病例 椎間盤切除術(shù):用于治療椎間盤突出壓迫神經(jīng)的病例。 椎管減壓術(shù):適用于因狹窄導(dǎo)致的慢性腰痛患者,緩解神經(jīng)壓力。 脊柱融合術(shù):針對嚴(yán)重的脊柱退變或脊柱畸形,通過穩(wěn)固脊柱結(jié)構(gòu)緩解疼痛。 腰酸痛不可忽視,日常保養(yǎng)是關(guān)鍵。重視腰部健康,注意結(jié)合自身情況選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ瑫r(shí)積極調(diào)整生活方式,如保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和健康飲食。如果經(jīng)常復(fù)發(fā)或出現(xiàn)放射性疼痛癥狀,務(wù)必盡快就醫(yī)尋找根本病因,以獲得專業(yè)的醫(yī)療幫助。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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