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慢性肺心病,支氣管哮喘

來源:博禾知道

2022-06-23 12:49 27人閱讀

問題描述:我是慢性肺心病患者,從小患支氣管哮喘,肺氣腫,右心室肥大

醫(yī)生回答(1)

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這個(gè)首先要積極的控制感染,可以先做一下細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏明確感染的細(xì)菌和敏感的抗生素這樣才可以針對(duì)性治療同時(shí),要采取舒喘靈等控制哮喘的藥物。
李艷瑋 副主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
支氣管哮喘可以吃辣椒嗎
哮喘患者在飲食要嚴(yán)格的要求自己,不能吃辛辣刺激的食物,會(huì)導(dǎo)致病情的加重,如果是過敏性哮喘平時(shí)最好不要食用芝麻、貝殼類、堅(jiān)果類等食物,這樣會(huì)引發(fā)過敏原從而引起哮喘發(fā)作。建議采用麻黃堿苯海拉明片、強(qiáng)力優(yōu)等藥物進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作,咳嗽痰多,貼東西有用嗎
你好,根據(jù)你的描述,你說的是三九貼和三伏貼嗎,效果比較好,挺管用的。但是建議你最好還是吃點(diǎn)茶堿和激素噴劑日常使用,可以預(yù)防感染。
李錚興 主治醫(yī)師 開封市第一人民醫(yī)院
支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作怎么治療
你好,支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作,多與接觸了過敏物質(zhì)有關(guān)。所以如果有明確的過敏原,要注意避免接觸,此外,支氣管哮喘的治療主要是平喘,止咳化痰,可以長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑,如沙丁胺醇之類的,可以有效控制癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
有支氣管哮喘能長(zhǎng)期用沙美特羅嗎
你的支氣管哮喘服用藥物問題我初步認(rèn)為,一般不能長(zhǎng)期用的。如果長(zhǎng)期依靠服用一種藥物,人體就會(huì)產(chǎn)生耐藥性,因此建議多選擇幾種藥物治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
支氣管哮喘如何治療
支氣管哮喘的最好方法是采取中醫(yī)藥治療,建議找當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)看看。平時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力,避免接觸過敏源。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘可以長(zhǎng)期使用普米克令舒治療嗎
本品為糖皮質(zhì)激素類藥物,長(zhǎng)期用藥有可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng),避免中斷用藥后易導(dǎo)致支氣管哮喘的復(fù)發(fā),故不建議長(zhǎng)期用藥治療,有可能會(huì)引起局部和全身反應(yīng)。
曹麗娜 主治醫(yī)師 單縣中心醫(yī)院
支氣管哮喘咳嗽時(shí)間久怎么辦
傳統(tǒng)的治療哮喘的療法弊端多,長(zhǎng)期吃西藥副作用大,吃藥藥療程久,見效慢,現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織推薦“BA-生物克喘免疫療法”建議可以使用
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支氣管哮喘的典型癥狀是什么?
支氣管炎伴隨哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶,干咳大概大量的白色泡沫痰,您帶您兒子到正規(guī)的醫(yī)院門診查驗(yàn),在醫(yī)生診斷下醫(yī)治,你兒子平常要注重多休息,飲食油膩,多喝溫開水,維持心情愉快,增強(qiáng)各方面的營(yíng)養(yǎng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管哮喘治療方法
這可能是胃腸炎的情況,應(yīng)該檢查大便常規(guī)的情況,可以確定病情。注意調(diào)整好心態(tài),避免壓力過大,飲食清淡宜消化,避免生冷油膩辛辣等刺激,規(guī)律作息,避免煙酒熬夜勞累受涼,從各方面調(diào)整,保持身體的平衡健康狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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癲癇病的危害主要表現(xiàn)為對(duì)身體健康、心理狀態(tài)以及社會(huì)功能的多重影響,包括腦損傷、認(rèn)知能力下降、心理障礙以及社會(huì)交往困難等。癲癇不僅是醫(yī)療問題,同時(shí)也可能演變?yōu)樯钯|(zhì)量和個(gè)人發(fā)展的挑戰(zhàn)。 1、腦損傷和認(rèn)知能力下降 癲癇的頻繁發(fā)作可能對(duì)大腦造成損傷,長(zhǎng)期發(fā)作可能導(dǎo)致認(rèn)知能力下降、記憶力減退等表現(xiàn)。這是因?yàn)槊恳淮蔚膹?qiáng)直-陣攣發(fā)作都可能導(dǎo)致神經(jīng)元的損傷或不可逆的神經(jīng)退化過程。為了減輕這種危害,患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉、卡馬西平或拉莫三嗪,同時(shí)定期前往醫(yī)院進(jìn)行腦電圖檢查,監(jiān)測(cè)病情變化,并及時(shí)調(diào)整治療方案。 2、心理障礙與情緒困擾 癲癇患者在長(zhǎng)期發(fā)病過程中,可能會(huì)感到焦慮、抑郁,甚至出現(xiàn)自卑和社交恐懼等心理問題。有時(shí)社會(huì)偏見和誤解也會(huì)加重這類問題。建議患者尋求心理咨詢師的幫助,通過心理療法改善情緒。同時(shí),家屬和朋友給予理解與支持,可以緩解他們的精神壓力,讓他們感受到關(guān)愛和包容。 3、社會(huì)功能受限 癲癇發(fā)作的不確定性可能會(huì)嚴(yán)重限制患者的生活和工作能力,例如無法獨(dú)自駕駛、從事某些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)等。有些患者甚至可能因?yàn)楣ぷ黝l繁請(qǐng)假面臨失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)或遭受工作場(chǎng)所的歧視。為此,患者需要提前設(shè)計(jì)適合自身的生活和工作規(guī)劃,盡量選擇低風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境,并通過藥物控制發(fā)作頻率,重塑自我獨(dú)立性。向雇主和同事普及癲癇常識(shí)也是提升社會(huì)接納度的重要一步。 4、意外風(fēng)險(xiǎn) 癲癇發(fā)作往往是突發(fā)性的,可能在上下樓梯、游泳或高空環(huán)境下造成意外傷害,如摔倒或溺水。要盡量避免獨(dú)自在危險(xiǎn)環(huán)境活動(dòng)。對(duì)于容易跌倒的患者,建議佩戴頭盔等保護(hù)裝備或安排有人陪護(hù)。同時(shí),家屬需要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)急救技能,在癲癇發(fā)作時(shí)幫助患者避免窒息等危險(xiǎn)情況發(fā)生。 癲癇病的危害不僅僅局限于生理層面,還可能波及患者的心理和社會(huì)功能。早期的規(guī)范化治療至關(guān)重要,包括選擇適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物、關(guān)注心理健康以及積極適應(yīng)社會(huì)生活等方面。家屬和社會(huì)需要共同營(yíng)造友好環(huán)境,協(xié)助患者更好地管理疾病,重拾生活信心。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見長(zhǎng),年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對(duì)于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開展側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對(duì)急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測(cè)儀,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肛門括約肌功能狀態(tài),避免過度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)哺乳期女性等特殊人群,開發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)合并肛門狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問題。創(chuàng)新開展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊(cè)》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國(guó)Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長(zhǎng)效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評(píng)分降低60%。針對(duì)合并便秘的肛裂患者,開發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測(cè)儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫(kù),為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對(duì)早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國(guó)家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)括約肌壓力。科室推行"無痛病房"管理,通過多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腰椎間盤突出針灸治療的方法
腰椎間盤突出可以通過針灸改善疼痛、緩解神經(jīng)壓迫并促進(jìn)康復(fù),同時(shí)需結(jié)合規(guī)范治療。針灸治療可分為傳統(tǒng)針刺、火針和電針三種方法,不同情況需要選擇合適的技術(shù)。科學(xué)護(hù)理和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)同樣重要,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、傳統(tǒng)針刺 傳統(tǒng)針刺是針灸治療腰椎間盤突出的經(jīng)典方法,通過刺激特定穴位,能夠疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能、促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解患者的腰腿痛癥狀。常選中脘穴、委中穴、腰陽(yáng)關(guān)等部位。針對(duì)初期癥狀患者,每周治療2-3次,療程可為4-6周。 2、火針療法 火針是一種將針具燒熱后快速刺入穴位的技術(shù),具有祛寒通絡(luò)、止痛祛濕的作用。適用于寒濕導(dǎo)致的腰痛或疼痛部位固定且頑固的患者。常用穴位包括足三里、大腸俞等。火針需要經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸師操作,療程通常較短,但效果較顯著。 3、電針療法 電針是在傳統(tǒng)針刺的基礎(chǔ)上結(jié)合低頻電流刺激穴位,主要用于減輕神經(jīng)炎癥引起的疼痛感。它尤其適合神經(jīng)根型或放射性疼痛較為嚴(yán)重要腿的腰椎間盤突出患者。電針治療時(shí)間通常為20-30分鐘,治療周期可視癥狀而定。 針灸治療需要耐心堅(jiān)持,同時(shí)需搭配其他治療方式,如理療、推拿、中藥外敷等,效果更佳。平時(shí)要注意避免久坐,適量做后仰或側(cè)臥伸展運(yùn)動(dòng),提高腰背肌力量,以減輕椎間盤壓力。若癥狀嚴(yán)重,仍需尋求醫(yī)院的進(jìn)一步干預(yù)治療。 腰椎間盤突出的針灸治療可有效緩解癥狀,但不是快速治愈的方法,需要結(jié)合長(zhǎng)期的康復(fù)管理。建議在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下選擇適合的治療方式,循序漸進(jìn),避免因過度治療或不當(dāng)護(hù)理加重病情。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤最明顯的癥狀
子宮肌瘤最明顯的癥狀包括經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多、腹部觸及腫塊以及下腹墜痛等,部分患者還可能出現(xiàn)貧血和不孕癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),以便確診并制訂適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?1、月經(jīng)異常 子宮肌瘤最常見的表現(xiàn)是月經(jīng)異常,具體表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、月經(jīng)量過多或經(jīng)期縮短。由于肌瘤會(huì)影響子宮腔內(nèi)膜的擴(kuò)展和收縮,導(dǎo)致子宮無法正常排出多余的血液。如果長(zhǎng)期月經(jīng)過多,女性可能會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀,如頭暈、乏力和臉色蒼白。若出現(xiàn)異常月經(jīng)現(xiàn)象,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查。 2、腹部腫塊和下腹墜痛 當(dāng)肌瘤較大時(shí),患者可能會(huì)在下腹部觸摸到硬性腫塊,同時(shí)可能感到下腹部持續(xù)的墜痛或壓迫感,尤其是站立或活動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)更加明顯。腹部情況的異常是肉眼可見且觸感明顯的典型表現(xiàn),需盡早就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,確定是否為子宮肌瘤。 3、泌尿和腸道癥狀 大而突出的子宮肌瘤還可能壓迫膀胱和直腸,導(dǎo)致頻尿、排尿困難、尿潴留或便秘等問題。這些癥狀可能會(huì)被誤以為是單純的泌尿或消化問題,容易延誤治療。如果泌尿和腸道問題反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)懷疑是否與子宮肌瘤相關(guān)。 4、不孕癥或流產(chǎn) 子宮肌瘤會(huì)改變子宮的形態(tài),影響受精卵的正常著床,導(dǎo)致不孕或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。這一癥狀常在育齡期女性中表現(xiàn)明顯,且容易被認(rèn)為是單純的不孕問題,需要通過詳細(xì)檢查才能確診。 針對(duì)治療,一般輕微癥狀采取觀察或藥物治療,例如使用米非司酮、雄激素類藥物或GnRH激動(dòng)劑;中重度或顯著增大肌瘤的患者可考慮手術(shù)治療,如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)或微創(chuàng)介入手術(shù)如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。具體療法需醫(yī)生根據(jù)患者年齡、生育需求和肌瘤大小等因素綜合評(píng)估。 子宮肌瘤早期并非所有患者都會(huì)有明顯癥狀,因此定期婦科檢查非常重要。如果您已有上述癥狀,請(qǐng)盡早尋求醫(yī)生幫助,避免病情加重影響健康和生活質(zhì)量。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
帶狀皰疹何時(shí)停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時(shí)間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進(jìn)展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時(shí)間需根據(jù)患者個(gè)體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經(jīng)損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進(jìn)一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時(shí)間需視病毒復(fù)制的抑制情況及癥狀恢復(fù)程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標(biāo)準(zhǔn) 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時(shí)間取決于皮疹是否結(jié)痂、疼痛是否減輕以及復(fù)查的炎癥指標(biāo)是否恢復(fù)正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經(jīng)痛延續(xù),則可能需要延長(zhǎng)療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結(jié)痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調(diào)整劑量;停藥標(biāo)準(zhǔn)同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對(duì)胃腸耐受性更佳,結(jié)痂后停藥。 3、疼痛管理對(duì)停藥的影響 后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結(jié)束后仍有明顯神經(jīng)痛癥狀,醫(yī)生可能會(huì)加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時(shí)機(jī)。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經(jīng)受累等出現(xiàn),則需延長(zhǎng)療程并密切隨訪。同時(shí),應(yīng)注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長(zhǎng)期低劑量維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。停藥期間定期復(fù)查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時(shí)間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復(fù)診以防止進(jìn)一步并發(fā)癥。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生了孩子后干澀性冷淡怎么辦
產(chǎn)后出現(xiàn)干澀和性冷淡,多與激素變化、心理壓力及身體恢復(fù)相關(guān),可通過改善生理狀態(tài)、調(diào)整心理狀態(tài)和必要的醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行緩解。 1、激素水平的變化 產(chǎn)后雌激素水平會(huì)顯著下降,這是導(dǎo)致陰道干澀和性欲下降的主要原因。哺乳期時(shí)催乳素的增加也可能抑制性欲。針對(duì)干澀問題,可以使用外用潤(rùn)滑劑如水溶性潤(rùn)滑劑或陰道保濕劑緩解不適。另外,若癥狀較為明顯,可以咨詢醫(yī)生是否需要應(yīng)用低劑量雌激素藥物,如陰道雌激素栓劑或藥膏來改善。 2、陰道及盆底恢復(fù)不完全 生育過程中陰道及盆底肌組織可能受到損傷,導(dǎo)致干澀或性生活不適。建議進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力量,幫助改善陰道彈性和潤(rùn)滑。有條件的情況下可以咨詢產(chǎn)后康復(fù)中心,接受專業(yè)的康復(fù)治療。同時(shí)注意飲食攝取充足蛋白質(zhì)、維生素及富含膠原蛋白的食物,促進(jìn)組織修復(fù)。 3、心理因素的影響 產(chǎn)后體型變化、新增的育兒壓力、睡眠不足及夫妻溝通減少等均可能影響女性的心理狀態(tài),對(duì)性欲產(chǎn)生負(fù)面影響。適當(dāng)分擔(dān)育兒工作,爭(zhēng)取更多的休息時(shí)間,恢復(fù)體能和情緒穩(wěn)定感很重要。同時(shí)建議夫妻間坦誠(chéng)溝通彼此的感受和需求,增進(jìn)親密關(guān)系。可嘗試心理咨詢或夫妻療法協(xié)助調(diào)整情緒和重建心理歸屬感。 4、環(huán)境和生活習(xí)慣的調(diào)整 環(huán)境和習(xí)慣上的調(diào)整對(duì)改善性冷淡等問題也非常重要。建立規(guī)律的生活模式,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走,釋放身體和心理的緊張感。安排獨(dú)處時(shí)光,包括偶爾嘗試?yán)寺募s會(huì)或夫妻旅行,重建感情聯(lián)結(jié)。 當(dāng)產(chǎn)后干澀和性冷淡持續(xù)影響生活質(zhì)量時(shí),及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)婦科醫(yī)生或心理醫(yī)生的評(píng)估和治療非常關(guān)鍵。健康的夫妻關(guān)系需要生理和心理的共同支持,關(guān)注自己的需求,同時(shí)與伴侶攜手共同面對(duì)會(huì)更有效。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
昏迷病人的促醒方法有哪些
昏迷病人的促醒方法常包括藥物治療、物理刺激治療和環(huán)境干預(yù)三大類型,這些方法能通過增強(qiáng)神經(jīng)功能、刺激感官或改善外界刺激促進(jìn)病人蘇醒。具體方法需根據(jù)病因、昏迷程度和個(gè)體差異進(jìn)行選擇和調(diào)整,必要時(shí)應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 1、藥物治療 藥物是促醒治療的重要手段之一,特別適用于因腦損傷、中樞神經(jīng)紊亂等引起的昏迷患者。常用藥物包括: 去氧腎上腺素:通過升高血壓、改善腦部供血,刺激腦細(xì)胞活動(dòng)。 多巴胺受體藥物:如麥角胺,可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平,促進(jìn)大腦恢復(fù)正常功能。 中樞興奮劑:例如莫達(dá)非尼,能夠增強(qiáng)患者的覺醒反應(yīng),提高神經(jīng)系統(tǒng)活性。 藥物使用需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估和監(jiān)控,以防止副作用或加重病情。 2、物理刺激治療 物理刺激能夠通過增強(qiáng)感官刺激促進(jìn)蘇醒,包括以下幾種方式: 經(jīng)顱磁刺激TMS:利用磁場(chǎng)刺激腦部神經(jīng),有助于改善昏迷狀態(tài),常作為促醒的輔助治療手段。 電刺激療法:通過植入的脈沖發(fā)生器影響腦電活動(dòng),已在特定腦損傷患者中顯示一定的促醒效果。 被動(dòng)運(yùn)動(dòng):包括按摩、四肢活動(dòng)等方法,可幫助改善血液循環(huán),緩解長(zhǎng)時(shí)間臥床引發(fā)的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。 3、環(huán)境干預(yù) 一個(gè)合適的環(huán)境對(duì)刺激患者感官覺醒至關(guān)重要,以下措施是較為常見的方法: 聲音刺激:播放熟悉的聲音,如家人的呼喚或音樂,喚起患者的記憶和大腦活動(dòng)。 光線調(diào)節(jié):利用環(huán)境光線的變化,比如模擬白晝和夜晚的節(jié)奏,幫助喚醒患者的正常生物鐘。 氣味刺激:通過散發(fā)香味如檸檬香,刺激患者嗅覺神經(jīng),也可能喚醒患者。 昏迷病人的促醒需要綜合治療方案,通常需結(jié)合患者的具體病情選擇最佳方法。及時(shí)就醫(yī)并與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,才能確保康復(fù)目標(biāo)的達(dá)成并避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。如遇緊急情況,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽內(nèi)科和肝膽外科的區(qū)別
肝膽內(nèi)科和肝膽外科的區(qū)別主要在于疾病的診斷與治療方式,內(nèi)科側(cè)重藥物、飲食等保守治療,外科則以手術(shù)干預(yù)為主,兩者往往針對(duì)不同程度和類型的肝膽疾病。 1、肝膽內(nèi)科的特點(diǎn): 肝膽內(nèi)科主要負(fù)責(zé)肝臟、膽囊及膽道等相關(guān)疾病的早期診斷和保守治療,常見的疾病包括病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷和膽囊炎等。它通過藥物、營(yíng)養(yǎng)調(diào)控及生活方式干預(yù)等方法幫助患者控制病情。例如: 藥物治療:乙肝抗病毒藥如恩替卡韋、利膽藥如熊去氧膽酸等。 飲食干預(yù):建議減少脂肪攝入,多食富含纖維的水果蔬菜,特別是避免酒精以保護(hù)肝功能。 生活方式調(diào)整:如規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持健康體重,對(duì)于緩解脂肪肝等效果顯著。 2、肝膽外科的特點(diǎn): 肝膽外科則更注重嚴(yán)重器質(zhì)性病變的手術(shù)治療或介入治療,例如肝癌、膽囊結(jié)石并發(fā)癥、肝膿腫等需要外科手術(shù)解除病患的疾病。常見治療方式包括: 微創(chuàng)手術(shù):如腹腔鏡膽囊切除,是治療膽囊結(jié)石等的先進(jìn)方法。 肝臟切除術(shù):用于局限性病變?nèi)缭l(fā)性肝癌或肝膿腫的治療。 膽管引流術(shù):處理膽道梗阻或膽總管結(jié)石等引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。 肝膽外科還涉及肝臟移植,用于終末期肝病、重癥肝硬化等治愈希望較小的病例,屬于高難度治療。 3、兩者如何選擇: 內(nèi)科和外科的選擇取決于疾病的性質(zhì)和發(fā)展階段。對(duì)于早期、相對(duì)輕度的病變,肝膽內(nèi)科的保守治療可能已經(jīng)足夠;而對(duì)于嚴(yán)重的器質(zhì)性病變或病情急劇惡化的患者,則需要轉(zhuǎn)至肝膽外科進(jìn)行手術(shù)治療。舉例來說,輕度的膽囊炎可能通過抗生素治療緩解,但若發(fā)展為膽囊穿孔,就必須進(jìn)行手術(shù)切除。 肝膽內(nèi)科和肝膽外科在肝膽疾病的診治中各有側(cè)重,患者應(yīng)該根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇合理的治療方案。在實(shí)際生活中,早期體檢發(fā)現(xiàn)問題并早期干預(yù),可減少手術(shù)的可能性并避免重大并發(fā)癥的發(fā)生。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
武漢看少精癥哪個(gè)好
武漢看少精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。以下是部分醫(yī)院的特色介紹:?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?生殖醫(yī)學(xué)中心配備先進(jìn)診療設(shè)備,開展精液分析、精子DNA碎片檢測(cè)等關(guān)鍵技術(shù),針對(duì)少精癥采用中西醫(yī)結(jié)合療法,個(gè)性化制定促精子生成方案。科室每年接診男性不育患者超2萬人次,建立了從評(píng)估到治療的完整體系。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?男科門診依托國(guó)家臨床重點(diǎn)專科平臺(tái),開展睪丸顯微取精術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),結(jié)合精漿生化檢測(cè)精準(zhǔn)定位病因。醫(yī)院設(shè)有男性生育力保存中心,為少精癥患者提供精子冷凍服務(wù),臨床妊娠率達(dá)行業(yè)領(lǐng)先水平。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?生殖醫(yī)學(xué)中心配備全自動(dòng)精液分析系統(tǒng),可檢測(cè)精子活力、形態(tài)等16項(xiàng)指標(biāo)。針對(duì)特發(fā)性少精癥,開展抗氧化治療及生活方式干預(yù)聯(lián)合方案,近年發(fā)表少精癥相關(guān)SCI論文20余篇,研究成果應(yīng)用于臨床。一、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院作為湖北省首批通過人類輔助生殖技術(shù)資質(zhì)認(rèn)證的單位,該院生殖醫(yī)學(xué)中心在少精癥診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。科室配備CASA計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),可精確評(píng)估精子濃度與運(yùn)動(dòng)軌跡。針對(duì)內(nèi)分泌性少精癥,采用脈沖式GnRH泵治療;對(duì)梗阻性病例則開展顯微外科吻合術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新性引入中醫(yī)穴位貼敷聯(lián)合維生素E治療,臨床數(shù)據(jù)顯示可提升精子密度約30%。實(shí)驗(yàn)室擁有-196℃液氮儲(chǔ)存系統(tǒng),為重度少精癥患者提供生育力保存服務(wù)。二、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院男科年門診量突破5萬人次,建立了完善的少精癥三級(jí)診療體系。通過高通量測(cè)序技術(shù)篩查Y染色體微缺失,結(jié)合睪丸穿刺病理檢查明確生精功能障礙程度。創(chuàng)新應(yīng)用低強(qiáng)度脈沖超聲波(LIPUS)刺激睪丸生精功能,臨床研究顯示治療3個(gè)月后精子總數(shù)平均提升1.8倍。醫(yī)院參與制定《中國(guó)男性不育診療指南》,診療方案獲全國(guó)推廣應(yīng)用。三、武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心設(shè)有獨(dú)立的男性不育實(shí)驗(yàn)室,開展精漿彈性蛋白酶檢測(cè)等特色項(xiàng)目,可鑒別感染性少精癥的病原類型。針對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的少精癥,采用顯微外科結(jié)扎術(shù),術(shù)后6個(gè)月精子改善率達(dá)76.5%。醫(yī)院推行多學(xué)科聯(lián)合診療模式,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定抗氧化膳食方案,配合運(yùn)動(dòng)處方改善患者整體生育力。近三年開展少精癥臨床研究項(xiàng)目5項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。四、武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心引進(jìn)西班牙SCA精液分析儀,檢測(cè)精度達(dá)世界衛(wèi)生組織第五代標(biāo)準(zhǔn)。開展睪丸活檢同步病理檢測(cè)技術(shù),準(zhǔn)確評(píng)估生精功能障礙程度。針對(duì)特發(fā)性少精癥,應(yīng)用FSH脈沖治療聯(lián)合輔酶Q10補(bǔ)充方案,臨床數(shù)據(jù)顯示治療周期縮短20%。醫(yī)院建立生育力評(píng)估數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄少精癥病例9000余例,為個(gè)性化治療提供數(shù)據(jù)支持。五、湖北省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科門診將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)深度融合,開發(fā)出"益精方"協(xié)定處方。通過針灸刺激關(guān)元、腎俞等穴位改善睪丸微循環(huán),配合中藥離子導(dǎo)入增強(qiáng)療效。臨床研究表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可使60%患者精子密度提升至正常范圍。醫(yī)院建立少精癥中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)辨證施治精準(zhǔn)化。六、武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備精子優(yōu)選儀,采用密度梯度離心法篩選優(yōu)質(zhì)精子。開展精漿游離DNA檢測(cè)技術(shù),準(zhǔn)確評(píng)估生殖道炎癥對(duì)生精功能的影響。針對(duì)少精癥合并勃起功能障礙患者,創(chuàng)新應(yīng)用低能量體外沖擊波治療,同步改善精子質(zhì)量和性功能。醫(yī)院定期舉辦生育力保護(hù)科普講座,年服務(wù)患者超3000人次。七、武漢市中心醫(yī)院男科門診引進(jìn)德國(guó)精子質(zhì)量分析系統(tǒng),20分鐘完成精液常規(guī)18項(xiàng)檢測(cè)。開展精漿鋅元素檢測(cè)等特色項(xiàng)目,準(zhǔn)確判斷前列腺功能狀態(tài)。針對(duì)少精癥患者,推行階梯式治療方案:一線采用生活方式干預(yù),二線應(yīng)用藥物治療,三線選擇輔助生殖技術(shù)。醫(yī)院建立微信隨訪平臺(tái),提供用藥指導(dǎo)與復(fù)查提醒服務(wù)。上述醫(yī)院均設(shè)立獨(dú)立的男性不育診療單元,配備國(guó)際領(lǐng)先的檢測(cè)設(shè)備,形成各具特色的診療體系。建議患者根據(jù)病因類型、病程階段及個(gè)體需求選擇適宜的就診機(jī)構(gòu),初診時(shí)可優(yōu)先選擇具有生殖醫(yī)學(xué)中心的三甲醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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