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如何治療橋本甲狀腺炎?

來源:博禾知道

2022-06-09 15:30 34人閱讀

問題描述:如何治療橋本甲狀腺炎?

醫(yī)生回答(1)

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橋本甲狀腺炎好治療嗎?
橋本式甲狀腺炎這種情況需要根據(jù)化驗單然后再對癥治療。如果是T3T4偏高通常需要使用賽治,如果是促甲狀腺素偏高,通常需要使用優(yōu)甲樂進(jìn)行治療,并且平時飲食多吃青菜水果多喝水。用藥期間定期復(fù)查甲狀腺功能,合理的調(diào)整用藥的劑量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎白細(xì)胞低怎么辦
假如您身體健康,在疾病掌握以后,您能夠考慮生孩子和調(diào)整你的心情。假如你計劃懷孕,你須要在懷孕前把促甲狀腺激素下降到2.5以下。自己免疫性甲狀腺炎飲食要注重油膩,如果進(jìn)食辣椒或刺激性食品,簡單造成病情重復(fù)。自己免疫性甲狀腺炎飲食要注重油膩,如果進(jìn)食辣椒或刺激性食品,簡單造成病情重復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎引起惡性貧血的癥狀
橋本甲狀腺炎就是以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病,通常來說,主要就是表現(xiàn)為甲狀腺自身的抗體增高。一般惡性貧血的話,主要就是表現(xiàn)為容易疲勞,失眠。
夏志豪 副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎需要手術(shù)嗎?
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱自身免疫性甲狀腺炎,是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病。為臨床中最常見的甲狀腺炎癥。近年來發(fā)病率迅速增加,有報道認(rèn)為已與甲亢的發(fā)病率相近。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及獲得性甲狀腺功能減退癥最常見的原因。
嚴(yán)鋒滕 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
甲減和橋本甲狀腺炎要開刀嗎?
甲狀腺炎一般是不需要進(jìn)行手術(shù)的,主要是進(jìn)行藥物治療,患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。如果患者的癥狀比較輕,也可以定期到醫(yī)院復(fù)查。患者要限制碘的攝入量,多吃一些蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素,保證營養(yǎng)平衡,同時,要避免食用一些辛辣刺激的食物,要保持良好的心情。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
橋本甲狀腺炎抗體正常好嗎?
橋本是甲狀腺炎,初期會出現(xiàn)甲狀腺性能亢進(jìn),隨著病程的延長,出現(xiàn)甲狀腺功能消退的現(xiàn)象,通常甲狀腺免疫球蛋白抗體是陽性的出現(xiàn)。少吃辛辣食品,注重休息,防止熬夜勞累,維持心情愉快,防止緊張,保證好充分的睡覺。少吃辛辣食品,注重休息,避免熬夜勞累,維持心情愉快,避免緊張,保證好充分的睡覺。少吃辛辣食物,注意休息,避免熬夜勞累,保持心情愉快,避免緊張,保障好充足的睡眠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎能生孩子嗎?
橋本甲狀腺炎是可以生孩子的,但是需要甲功能恢復(fù)正常再要孩子,以免引起寶寶的先天發(fā)育不良,需要到醫(yī)院做甲功8項,看橋本甲狀腺炎是哪一期再進(jìn)行治療。如果是甲亢期需要抗甲狀腺治療,如果是甲減期需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何從甲亢變成橋本甲狀腺炎
甲亢是橋本甲狀腺炎的早期癥狀,由于甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞導(dǎo)致甲狀腺激素從濾泡中釋放出來,引發(fā)甲狀腺激素增高。橋本甲亢一般不用藥物,絕大多數(shù)可以自愈,隨著甲狀腺激素水平下降,部分患者會出現(xiàn)甲減。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
橋本甲狀腺炎怎么測?
橋本甲狀腺炎可以通過檢查甲狀腺功能全套和甲狀腺彩超來判斷,同時還要檢查一下炎癥指標(biāo),包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等綜合評估是否有橋本甲狀腺炎的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
橋本甲狀腺炎怎么治
橋本甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善,其病因主要與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。對于甲狀腺功能減退的患者,需服用左旋甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯和加衡。飲食上建議減少碘攝入,避免海帶、紫菜等高碘食物,同時增加富含硒的食物如巴西堅果、葵花籽和蘑菇。生活習(xí)慣方面,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和減少壓力有助于改善癥狀。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。 1. 藥物治療是橋本甲狀腺炎的核心手段。當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,需長期服用左旋甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。優(yōu)甲樂是最常用的藥物,劑量需根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)(如TSH、FT4)進(jìn)行個體化調(diào)整。雷替斯和加衡也是常用的左旋甲狀腺素制劑,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物并定期復(fù)查。對于伴有甲狀腺腫大或疼痛的患者,可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。 2. 飲食調(diào)整對橋本甲狀腺炎患者具有重要意義。由于碘攝入過多可能加重甲狀腺炎癥,建議限制高碘食物的攝入,如海帶、紫菜、海魚等。同時,適當(dāng)增加富含硒的食物有助于改善甲狀腺功能,巴西堅果是硒的最佳來源,每天食用1-2顆即可滿足需求。葵花籽和蘑菇也是良好的硒來源,可以適量添加到日常飲食中。此外,保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)對維持整體健康至關(guān)重要。 3. 生活習(xí)慣的改善對橋本甲狀腺炎的管理同樣重要。保持規(guī)律的作息時間,確保充足的睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能。適度運(yùn)動如散步、瑜伽或游泳可以改善身體代謝,但應(yīng)避免過度勞累。減少壓力也是關(guān)鍵,可以通過冥想、深呼吸或進(jìn)行喜歡的活動來放松身心。避免吸煙和過量飲酒,這些不良習(xí)慣可能加重甲狀腺炎癥。保持良好的心理狀態(tài),積極面對疾病,有助于提高生活質(zhì)量。 橋本甲狀腺炎是一種慢性自身免疫性疾病,需要長期管理和治療。通過規(guī)范的藥物治療、合理的飲食調(diào)整和健康的生活習(xí)慣,大多數(shù)患者可以有效控制病情,維持正常的甲狀腺功能。定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,及時調(diào)整治療方案,是確保治療效果的關(guān)鍵。同時,患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),與醫(yī)生密切配合,共同制定個性化的管理計劃,以提高生活質(zhì)量和預(yù)后。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
橋本甲狀腺炎有什么危害
橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病,可能引起的危害有甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、自身免疫反應(yīng)、增加心腦血管疾病的風(fēng)險、低代謝癥候群等。1、甲狀腺腫大:當(dāng)橋本甲狀腺炎發(fā)作時,大量炎癥因子在甲狀腺處聚集,會刺激甲狀腺,引起甲狀腺腫大、質(zhì)地韌等癥狀,一般不會伴有疼痛。2、甲狀腺功能減退:如果受環(huán)境因素影響導(dǎo)致
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強(qiáng)效藥物時。 1、藥物組成與作用機(jī)制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時存在動脈粥樣硬化風(fēng)險的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險。 他汀類單一治療效果不足,或需進(jìn)一步強(qiáng)化治療的患者。 3、服用方式與注意事項 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因為肝臟膽固醇合成活動多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細(xì)了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險。通過合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動,可以共同控制膽固醇水平,維護(hù)心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
奧司他韋是什么藥
奧司他韋是一種抗病毒藥物,主要用于預(yù)防和治療甲型與乙型流感病毒感染,其作用原理是抑制病毒在呼吸道內(nèi)的繁殖,減輕流感癥狀并縮短病程。早期用藥效果最佳,同時需要遵醫(yī)囑合理用藥。 1. 藥物作用原理 奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能夠干擾流感病毒釋放新生病毒顆粒的過程,從而阻止病毒在人體內(nèi)的擴(kuò)散。流感病毒通過呼吸道傳播,一旦感染奧司他韋可以在48小時內(nèi)盡早介入,降低病毒活性,減輕發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛等癥狀。 2. 適用人群與用法用量 奧司他韋主要適用于以下幾類人群:①確診為甲型或乙型流感的病患者;②流感高風(fēng)險人群,如老人、孕婦或有慢性病的人,用于預(yù)防。通常成人劑量為每天兩次,每次75毫克,療程5天。兒童劑量需根據(jù)體重計算,用藥時需嚴(yán)格按照說明書和 3. 常見副作用及應(yīng)對 奧司他韋總體安全,但可能引起輕微的不良反應(yīng),例如惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,建議飯后服藥以減輕不適。而精神癥狀如幻覺、情緒波動雖罕見,卻需要警惕,尤其是兒童或青少年,若遇異常反應(yīng)應(yīng)立即停藥并聯(lián)系 4. 注意事項與禁忌 奧司他韋僅對流感病毒有效,對普通感冒無作用,因此應(yīng)避免濫用。對藥物成分過敏者、腎功能重度受損者需謹(jǐn)慎使用,孕期和哺乳期婦女用藥需充分利弊權(quán)衡。接種流感疫苗后兩周內(nèi)一般不建議使用奧司他韋以免影響疫苗效果。 使用奧司他韋時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥,尤其是確診流感的患者需盡早治療,而疑似流感癥狀或高危人群也可提前咨詢制定合適的預(yù)防方案,切勿私自用藥或延誤治療時機(jī)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕34周是幾個月
懷孕34周是8個月零2周。通常懷孕周期以周計算,全孕期為40周,將懷孕的280天分為10個月即孕月,每個月平均4周多一些。 1如何計算懷孕月份: 懷孕分為妊娠早期1-13周、中期14-27周和晚期28周以后,而將每4周作為一個完整的孕月計算。34周屬于妊娠晚期,正處于第9個孕月的開始階段。這一時期胎兒的發(fā)育快速,孕媽身體也面臨多種變化。 2胎兒發(fā)育進(jìn)展: 進(jìn)入34周后,胎兒體重在2000克左右,身長約45厘米。皮下脂肪增厚,有助于出生后體溫的維持;肺部發(fā)育接近成熟,若早產(chǎn)有一定存活能力。胎兒活動略減少,但胎動仍應(yīng)規(guī)律、清晰。 3孕婦的身體變化和注意事項: 這階段孕婦可能感覺胃口變小,活動時容易疲勞,腰部和背部可能感到酸痛。假性宮縮即布雷克斯頓宮縮會更頻繁。建議準(zhǔn)媽媽每天數(shù)胎動,確保胎兒健康,并注意飲食均衡,多攝入蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營養(yǎng)。 總結(jié)來看,懷孕34周屬于懷孕的第8個月零2周,胎兒已較為成熟,但仍需留意母嬰健康。如果發(fā)生異常癥狀如劇烈腹痛或胎動異常,應(yīng)及時就醫(yī)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多顆門牙種植修復(fù)怎么做
多顆門牙種植修復(fù)需要通過精準(zhǔn)的種植體植入及個性化的牙冠設(shè)計來恢復(fù)牙齒的功能與美觀,可分為前期檢查與設(shè)計、種植體植入手術(shù)、種植體恢復(fù)期及最終修復(fù)四個階段。 1前期檢查與修復(fù)方案設(shè)計 在種植修復(fù)之前,應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查,包括牙齒缺損位置、骨量評估和咬合情況分析。常用的檢查方式包括口腔CT掃描、數(shù)字模型分析等。醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果定制修復(fù)方案,選擇合適的種植體材料如鈦合金或鋯合金和種植方式即刻種植或延遲種植。例如,如果患者骨量不足,可使用骨移植術(shù)或骨增量術(shù)來增強(qiáng)骨支撐能力。 2種植體植入手術(shù) 使用局部麻醉后,由專業(yè)口腔種植醫(yī)生將種植體人工牙根精確植入牙槽骨中。對于門牙這類美觀要求較高的區(qū)域,種植體的位置和角度至關(guān)重要,需結(jié)合美觀評估技術(shù)輔助操作。術(shù)后需注意傷口保護(hù),避免咀嚼硬物或用舌舔,以防止植體松動。 3種植體恢復(fù)期 種植體需與牙槽骨牢固結(jié)合,形成穩(wěn)定的骨結(jié)合,大約需要3至6個月。這一期間,醫(yī)生可能為患者安裝臨時牙冠或戴用特制矯正保持器,以維持咬合和美觀。患者則需嚴(yán)格維護(hù)口腔衛(wèi)生,避免感染發(fā)生。同時,應(yīng)注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素D和鈣的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜以促進(jìn)骨愈合。 4最終修復(fù)與美觀調(diào)整 待種植體牢固后,即可進(jìn)行永久牙冠的安裝。牙冠通常由全瓷材料制成,既堅固耐用又接近自然牙的透明度,能很好地滿足門牙的美觀需求。安裝后,醫(yī)生會進(jìn)行咬合調(diào)試,確保上下咬合關(guān)系穩(wěn)定,并指導(dǎo)患者如何護(hù)理種植修復(fù)體以延長使用壽命。 通過精細(xì)的修復(fù)步驟,種植修復(fù)可有效恢復(fù)多顆門牙功能,讓患者重新?lián)碛凶匀坏男θ莺土己玫木捉滥芰Α6ㄆ趶?fù)診和細(xì)致護(hù)理是保持修復(fù)效果的關(guān)鍵。建議有需要的患者盡早咨詢專業(yè)口腔
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
大姨媽過后多久才是排卵期
大姨媽過后約7-19天是排卵期,但具體時間因個人月經(jīng)周期長短和規(guī)律性而異,可以通過計算、安全期工具或身體信號判斷排卵時間,提高精準(zhǔn)性。 1、月經(jīng)周期和排卵期的關(guān)系 排卵期出現(xiàn)在月經(jīng)周期的中間,通常是下一次月經(jīng)開始前的14天左右。如果您的月經(jīng)周期是28天,那么您的排卵日大約是月經(jīng)來潮后第14天;如果周期較長如35天,則排卵日可能在第21天左右。不同個體差異大,排卵期可能提前或推遲,因此單憑日歷法計算排卵只適合作為參考。 2、如何確定排卵期 a 基礎(chǔ)體溫測量 在排卵期,基礎(chǔ)體溫會略微升高0.3~0.5攝氏度。如果每天早晨醒來立即測量并記錄體溫變化,可以判斷出排卵日的位置。 b 觀察宮頸黏液 排卵期的宮頸黏液一般呈現(xiàn)蛋清狀、透明并且黏稠,能明顯感知到分泌量的增多,這是受雌激素水平變化影響產(chǎn)生的特征性變化。 c 使用排卵試紙 通過測試體內(nèi)的促黃體生成素LH水平,排卵試紙能準(zhǔn)確判斷是否臨近排卵,最佳測試時間為上午10點(diǎn)到晚上8點(diǎn)之間。 3、影響排卵期的因素 a 生理因素 壓力過大、情緒波動、過度勞累等都可能導(dǎo)致排卵期延后或紊亂。調(diào)整作息,保持心情愉悅有助于恢復(fù)正常的周期規(guī)律。 b 疾病影響 如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常,需及時就醫(yī)并配合治療。 c 生活習(xí)慣 不規(guī)律的飲食、熬夜、吸煙飲酒等都可能打亂激素水平,影響排卵。同樣,體重過低或過高也會間接干擾排卵,因此建議在日常生活中保持健康的飲食和適度的運(yùn)動。 如果想通過計算排卵期來實現(xiàn)懷孕或避孕,建議同步觀察基礎(chǔ)體溫及使用排卵試紙等方法交叉驗證,提高判斷的準(zhǔn)確性。對于月經(jīng)周期不規(guī)律或長時間未出現(xiàn)排卵的情況,請盡早就醫(yī)排查潛在健康問題并接受專業(yè)指導(dǎo)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
CT可以檢查什么部位
CT可以檢查人體的多個部位,包括頭部、胸部、腹部、骨骼和血管等,廣泛應(yīng)用于診斷疾病、評估損傷和指導(dǎo)治療。它因成像清晰、詳細(xì)而被廣泛用于臨床,具體檢查部位和適應(yīng)癥包括以下幾個方面。 1、頭部 CT檢查頭部常用于診斷腦出血、腦梗塞、顱腦損傷、腦腫瘤等疾病,還能評估頭痛原因或者顱內(nèi)感染。對于外傷或者突然出現(xiàn)劇烈頭痛的患者,頭部CT可以快速排查危險疾病。 2、胸部 胸部CT是診斷肺部疾病的重要手段,可用于篩查肺結(jié)節(jié)或肺癌,并評估肺炎、肺栓塞、氣腫等情況。它對心臟和大血管異常如主動脈瘤、冠心病也具有重要診斷價值。 3、腹部和盆腔 腹部CT主要用來評估腹脹、腹痛等不明原因的癥狀,可以清晰顯示器官狀態(tài),例如肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等,幫助診斷腫瘤、結(jié)石、感染等問題。對于女性,可以通過盆腔CT檢查卵巢、子宮是否存在異常,比如囊腫或腫瘤。 4、骨骼 CT擅長觀察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,包括骨折、骨質(zhì)疏松進(jìn)展、骨瘤等,還可以輔助關(guān)節(jié)異常的診斷,例如查看關(guān)節(jié)軟組織或韌帶損傷。它比X光更能清楚顯示復(fù)雜的骨骼問題,比如脊柱或面部骨折。 5、血管 CT血管成像CTA是一種特殊的檢查方法,可用于觀察動脈瘤、血管狹窄或血管畸形。它特別適合評估腦血管、心臟冠狀動脈或四肢血管的阻塞情況,還能幫助規(guī)劃血管介入手術(shù)。 CT的應(yīng)用范圍涵蓋了人體各主要部位的疾病診斷,從頭到腳幾乎都可以檢查。為了確保檢查效果,去做CT前需遵醫(yī)囑,比如有些檢查需要空腹,或根據(jù)醫(yī)生建議使用增強(qiáng)劑。若身體出現(xiàn)病變風(fēng)險或慢性病未確診,及時通過CT來明確診斷尤為關(guān)鍵。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽專業(yè)治結(jié)腸癌醫(yī)院哪家好
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立了規(guī)范化的綜合診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科年手術(shù)量居省內(nèi)前列,三者形成沈陽結(jié)腸癌治療的第一梯隊。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和3D腹腔鏡設(shè)備。針對結(jié)腸癌患者推行個體化手術(shù)方案,早期病例優(yōu)先開展腹腔鏡根治術(shù),局部進(jìn)展期病例采用開放手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療。科室建立了術(shù)前影像三維重建評估系統(tǒng),可精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑。術(shù)后聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展基因檢測指導(dǎo)下的輔助化療,并為轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者提供轉(zhuǎn)化治療機(jī)會。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個腫瘤日間化療中心,縮短患者住院周期。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科診療模式(MDT),每周組織胃腸外科、影像科、病理科等8個科室專家聯(lián)合制定治療方案。擁有東北首臺螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),對局部復(fù)發(fā)病灶實施精準(zhǔn)放療。針對遺傳性結(jié)腸癌開展林奇綜合征基因篩查,建立高危人群隨訪數(shù)據(jù)庫。臨床藥理基地參與國際多中心藥物試驗,可為晚期患者提供PD-1抑制劑等新藥治療。營養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑獲國家專利,有效改善患者術(shù)后營養(yǎng)狀態(tài)。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院結(jié)直腸外科年均完成結(jié)腸癌手術(shù)800余例,開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(D3淋巴結(jié)清掃)。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù),提升淋巴結(jié)清掃精準(zhǔn)度。針對肝轉(zhuǎn)移患者建立同期切除規(guī)范,通過門靜脈栓塞技術(shù)促進(jìn)殘余肝體積增生。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測,動態(tài)監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院設(shè)有造口護(hù)理門診,由國際造口治療師團(tuán)隊提供全程管理,年處理復(fù)雜造口并發(fā)癥200余例。沈陽市第四人民醫(yī)院該院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)的同時,注重保留患者腸道功能,應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)降低術(shù)后排尿障礙發(fā)生率。麻醉科實施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(GDFT),減少老年患者術(shù)后心肺并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備低頻電刺激儀,針對性改善術(shù)后胃腸動力障礙。醫(yī)院與省級醫(yī)保系統(tǒng)直連,結(jié)腸癌靶向藥物納入門診特殊病種報銷范圍,年均為患者節(jié)省治療費(fèi)用超百萬元。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院作為市屬三級綜合醫(yī)院,該院建立結(jié)腸癌急診綠色通道,可24小時處理腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻急診手術(shù)。普外科開展術(shù)中腸道灌洗一期吻合技術(shù),避免傳統(tǒng)造口帶來的二次手術(shù)。影像中心配置256排能譜CT,可清晰顯示腫瘤與腸系膜血管的立體關(guān)系。醫(yī)院參與國家結(jié)直腸癌篩查項目,通過糞便DNA檢測技術(shù)完成社區(qū)高危人群篩查5000余例,早期診斷率提升至38%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
水痘出了三天就結(jié)痂了怎么回事
水痘在三天內(nèi)結(jié)痂可能表明病情較輕、免疫系統(tǒng)反應(yīng)良好或癥狀得到及時正確處理,但也可能與個體體質(zhì)、護(hù)理方式有關(guān)。一般情況下,水痘的出疹期通常會持續(xù)4到5天,如果較快結(jié)痂需要正確評估。 1、身體免疫系統(tǒng)強(qiáng)大 免疫系統(tǒng)是人體抵抗病毒的關(guān)鍵。一些人在感染水痘病毒即水痘-帶狀皰疹病毒時,免疫系統(tǒng)可以迅速發(fā)揮作用,限制病毒擴(kuò)散,使得皮疹更早進(jìn)入結(jié)痂期。這一情況多見于成人或身體健康的兒童。 解決方法:繼續(xù)保持健康的生活方式,注意休息,多補(bǔ)充水分和維生素C以增強(qiáng)免疫力。 2、水痘病情較輕 輕癥水痘患者皮疹的數(shù)量通常較少,從出現(xiàn)紅斑到結(jié)痂的過程也會更快,這常見于已接種過水痘疫苗的人群。疫苗雖不能完全避免水痘,但可極大降低病情的嚴(yán)重程度,并縮短病程。 解決方法:及時觀察健康變化,如無持續(xù)發(fā)熱或并發(fā)癥,可繼續(xù)居家護(hù)理。若未接種疫苗的高危人群孕婦、免疫低下者有接觸史,應(yīng)咨詢 3、外部護(hù)理良好 正確的皮膚護(hù)理也可能縮短水痘結(jié)痂的時間。例如,不抓撓水皰,保持皮膚清潔干燥,使用醫(yī)生建議的止癢或抗菌藥物等,都有助于減少繼發(fā)感染,從而促進(jìn)結(jié)痂。 具體方法:可以使用爐甘石洗劑減輕瘙癢,避免用手觸碰疹體;居家環(huán)境保持通風(fēng),衣物寬松透氣。 4、個體差異與自身代謝 水痘病程的快慢與個體差異密切相關(guān)。一些人新陳代謝較快,病毒在其體內(nèi)的周期會更短,皮膚修復(fù)能力相對較強(qiáng),也會表現(xiàn)為出疹后更快結(jié)痂。 注意事項:即使皮疹結(jié)痂,病毒仍有可能通過飛沫或接觸傳播,應(yīng)繼續(xù)隔離至所有疹體完全脫痂后才可恢復(fù)日常活動。 水痘雖是常見兒童疾病,但快速結(jié)痂也應(yīng)保持警惕,尤其是全身癥狀加劇時,例如高燒、精神萎靡或皮膚感染跡象,需及時就醫(yī)進(jìn)行全面評估。在恢復(fù)期仍需注意飲食合理、睡眠充足,以盡快康復(fù)并避免后續(xù)并發(fā)癥。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖高能吃玉米面嗎
血糖高是可以適量吃玉米面的,但需要注意控制攝入量并結(jié)合食物搭配,以避免血糖波動過大。玉米面是低升糖指數(shù)GI食物,含有一定的膳食纖維,對血糖管理有一定益處,但高血糖人群需避免過量攝入碳水化合物。 1、玉米面對血糖的影響 玉米面是一種粗糧,升糖指數(shù)約為55,屬于低GI食物。相比白米面粉,玉米面消化較慢,能夠讓血糖平穩(wěn)上升而非迅速飆升。玉米面富含膳食纖維和B族維生素,有助于延緩葡萄糖吸收,對血糖管理和維持腸道健康有好處。不過,玉米面仍然是碳水化合物,其過量攝入可能導(dǎo)致總熱量過高,進(jìn)而引發(fā)血糖波動,因此建議高血糖的人群在攝入時注意適量。 2、如何健康吃玉米面 1控制分量:建議每餐玉米面的攝入量控制在50克左右,具體可根據(jù)當(dāng)天總碳水化合物的攝入量進(jìn)行適度調(diào)整。 2合理食物搭配:可將玉米面與富含蛋白質(zhì)和健康脂肪的食物搭配,例如將玉米面做成玉米粥,加入牛奶或雞蛋,延緩胃排空速度,從而控制血糖波動。 3注意加工方式:避免將玉米面精細(xì)加工成高糖或油炸食品,如玉米糕或炸玉米餅,這會顯著提高血糖升高的速度。 3、注意飲食多樣化 雖然玉米面適合高血糖人群適量食用,但長期單一攝入某種主食會導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡。推薦高血糖患者的日常飲食應(yīng)包含多種粗糧主食,如燕麥、小米和蕎麥,以確保攝入全面的膳食營養(yǎng)。 高血糖患者是可以吃玉米面的,但需適量,并配合合理的飲食結(jié)構(gòu)和健康的生活習(xí)慣。如果血糖控制不佳或進(jìn)餐后血糖波動大,建議咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生獲取個性化的飲食指導(dǎo)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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