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腦梗主動(dòng)脈堵了咋辦?

來源:博禾知道

2024-06-16 10:30 20人閱讀

問題描述:腦梗主動(dòng)脈堵了咋辦?

醫(yī)生回答(1)

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設(shè)計(jì),翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開皮瓣開骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側(cè)的額顳蝶骨頸入路,窗掀開局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
腹主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)重要原因,正常動(dòng)脈有彈性,承受血流沖擊形成血壓。當(dāng)人體出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈失去彈性,出現(xiàn)阻塞和擴(kuò)張性改變的表現(xiàn),長(zhǎng)期受血流沖擊,動(dòng)脈慢慢擴(kuò)張向外膨大,動(dòng)脈直徑增加,形成一個(gè)像球樣的膨大,以致腹主動(dòng)脈瘤的形成。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹主動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)了怎么辦
腹主動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)后,我們要積極做檢查,以便了解新長(zhǎng)瘤樣擴(kuò)張的大小。如果擴(kuò)張比較大,就需要積極地處理,同時(shí)積極控制危險(xiǎn)因素,特別是對(duì)高血壓、高血脂、高血糖的控制。當(dāng)遠(yuǎn)端新的瘤樣擴(kuò)張,導(dǎo)致支架不穩(wěn)時(shí),還需添加新支架或其他方法,來隔絕以腹主動(dòng)脈瘤或新發(fā)的瘤樣擴(kuò)張。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)指征有哪些
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度,會(huì)擴(kuò)張到1.5倍到2倍左右,這個(gè)時(shí)候就有手術(shù)指征了。還有動(dòng)脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說半年增加5毫米這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤在升主動(dòng)脈,這一部分會(huì)引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動(dòng)脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動(dòng)脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動(dòng)脈瘤對(duì)中老年人相對(duì)常見的一個(gè)病,要盡早的去治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎動(dòng)脈彩超怎么做
腎動(dòng)脈檢查應(yīng)包括腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干、腎內(nèi)動(dòng)脈分支等檢查。 1、腹主動(dòng)脈,探頭位于腹部正中偏縱切掃查取得腹主動(dòng)脈長(zhǎng)軸切面,并橫切掃查腹主動(dòng)脈全程,灰階圖像觀察管壁結(jié)構(gòu),彩色多普勒觀察管腔內(nèi)血流充盈情況,頻譜多普勒測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù),主要為腹主動(dòng)脈收縮期峰值流速pSV的測(cè)量,用于計(jì)算腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈峰值流速比值RAR。 2、常掃查切面包括腹正中橫切面、側(cè)腰部冠狀切面、前腹肋間或肋緣下橫切面和經(jīng)背部檢查切面。灰階超聲探查腎動(dòng)脈位置,觀察腎動(dòng)脈的數(shù)目和結(jié)構(gòu),并測(cè)量管腔內(nèi)徑。彩色多普勒顯示腎動(dòng)脈主干全程,觀察管腔內(nèi)血流信號(hào)充盈情況。 3、腎內(nèi)動(dòng)脈分支,常用切面為經(jīng)側(cè)腰部冠狀切面,通過檢測(cè)腎內(nèi)動(dòng)脈各級(jí)分支血流情況來推斷上游腎動(dòng)脈是否存在狹窄。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
輕度肺動(dòng)脈高壓怎么治
一旦診斷了肺動(dòng)脈高壓,無論是輕型,還是重型的,都要積極的進(jìn)行治療,防止疾病進(jìn)一步加重,影響病人的生活質(zhì)量。 對(duì)于早期輕度的肺動(dòng)脈高壓患者,早診斷,早治療,病人的預(yù)后相對(duì)是比較好的。首先要明確導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的病因,積極治療原發(fā)疾病,只有原發(fā)疾病控制住,肺動(dòng)脈高壓才可以得到改善。同時(shí)糾正缺氧、高碳酸血癥等,并且根據(jù)病人的病情使用血管擴(kuò)張藥、抗凝藥物。具體的治療措施,還是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么是冠狀動(dòng)脈造影
選擇性的冠狀動(dòng)脈造影是指選擇性的向左半的動(dòng)脈或者是右冠狀動(dòng)脈,開口插入導(dǎo)管、注射造影劑。通過x線拍攝照片,再做冠狀動(dòng)脈和右冠狀動(dòng)脈以及分支流過的影像,從而顯示冠狀動(dòng)脈的走形和病變的一種心血管的造影方式,從而為冠心病診斷提供可靠的解剖或者功能方面的信息。在x線下看不清楚加入造影劑,以便于觀察。所以冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腦動(dòng)脈畸形是什么病
腦動(dòng)靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動(dòng)脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動(dòng)力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會(huì)導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對(duì)待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)步驟是怎樣的
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是非常成熟,它就是在頸部開一個(gè)大約八公分左右的皮膚切口,打開頸動(dòng)脈鞘就是頸動(dòng)脈的頸總動(dòng)脈,然后把血管打開,把內(nèi)膜和斑塊一起剝離出來,然后再把血管吻合,再一層一層的縫合,整個(gè)手術(shù)過程不是非常復(fù)雜,手術(shù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)左右,手術(shù)的創(chuàng)傷相當(dāng)于闌尾炎的創(chuàng)傷,但是手術(shù)的作用是非常大,它可以預(yù)防偏癱、腦梗塞。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致高血壓?jiǎn)?腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致四個(gè)后果
腎動(dòng)脈狹窄可直接引發(fā)高血壓,并可能導(dǎo)致腎功能損害、心臟負(fù)荷增加、腎萎縮及繼發(fā)性醛固酮增多癥四種主要后果。1、高血壓:腎動(dòng)??...
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有很多朋友可能在日常生活中都會(huì)非常在意自己的健康,可是也慢慢的會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的情況,希望大家能夠根據(jù)自己的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整,當(dāng)然也應(yīng)該要注意根據(jù)自己的當(dāng)前狀態(tài)來接受治療,希望大家能夠注意按照科學(xué)的方法來使用藥品,那么曲萊適合什么人使用?曲萊適用于治療原發(fā)
扁桃體腫大要不要緊
扁桃體腫大可能是由感染、過敏或其他刺激引起的,如果腫脹嚴(yán)重或伴隨高燒、吞咽困難、呼吸受阻等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。輕度扁桃體腫大通常可以通過休息、藥物或生活方式調(diào)整來緩解。 1、感染原因 最常見的是由病毒感染如普通感冒或流感或細(xì)菌感染如鏈球菌感染導(dǎo)致的扁桃體腫大。病毒感染多為自限性,通常1到2周內(nèi)可改善;細(xì)菌感染需要口服抗生素治療。青霉素類抗生素如阿莫西林是常見首選;對(duì)青霉素過敏的患者,可選擇紅霉素等替代藥物。如果癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,則需要醫(yī)生評(píng)估可能性,進(jìn)行咽拭子檢查以明確病因。 2、過敏或刺激因素 過敏性鼻炎、吸入煙霧、粉塵或化學(xué)品等刺激物可能誘發(fā)扁桃體短暫脹大,這種情況通常沒有伴隨嚴(yán)重癥狀但可能導(dǎo)致喉嚨瘙癢或輕微不適。建議避免接觸過敏源或刺激物,同時(shí)可嘗試用溫鹽水含漱來減少局部炎癥。若癥狀依然持續(xù)或者反復(fù)出現(xiàn),可以考慮使用抗組胺藥物如氯雷他定或局部噴劑如鼻用糖皮質(zhì)激素。 3、慢性扁桃體炎或扁桃體結(jié)石 如果扁桃體腫大是長(zhǎng)期存在的,可能與慢性炎癥有關(guān),或是由扁桃體結(jié)石的堆積引起。這種情況可能伴隨口臭或反復(fù)的咽痛。對(duì)于輕度癥狀,可以通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、用漱口水含漱或手動(dòng)清除小結(jié)石來緩解。如癥狀嚴(yán)重,則需要耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)行扁桃體切除手術(shù)。 4、其他潛在病因 少數(shù)情況下,扁桃體腫大可能由更嚴(yán)重的潛在疾病引起,例如扁桃體周圍膿腫、淋巴系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤等。這些疾病通常伴隨明顯的全身癥狀,如持續(xù)發(fā)熱、體重顯著下降或脖子淋巴結(jié)腫大等。如果扁桃體腫大持續(xù)超過兩周或伴有其他異常表現(xiàn),務(wù)必盡早尋求專業(yè)醫(yī)療檢查。 當(dāng)扁桃體腫大出現(xiàn)時(shí),應(yīng)先評(píng)估自身癥狀的嚴(yán)重程度,從輕到重合理應(yīng)對(duì)。對(duì)于伴隨高燒、喉嚨劇烈疼痛、呼吸或吞咽困難的情況,應(yīng)立即就醫(yī)。通過感染防治、生活方式調(diào)整或必要時(shí)的手術(shù)治療,大多數(shù)扁桃體腫大的問題是可以妥善解決的。記得時(shí)刻關(guān)注癥狀變化,確保身體健康。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
鼻毛總竄出來,說明什么問題?鼻毛變白暗示了什么
鼻毛總竄出來可能是生理老化、激素水平波動(dòng)或環(huán)境刺激導(dǎo)致的,同時(shí),鼻毛變白可能暗示身體衰老、營(yíng)養(yǎng)不良或色素細(xì)胞功能退化。了解原因后可通過調(diào)整生活習(xí)慣、正確護(hù)理或就醫(yī)處理,綜合改善問題。 1、鼻毛總竄出來的可能原因 鼻毛生長(zhǎng)過多或過長(zhǎng)通常是由于以下原因: 生理老化:隨著年齡增長(zhǎng),毛囊功能易受到刺激,鼻毛可能會(huì)變得更長(zhǎng)更粗。這是一種自然現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂,但需定期修剪以維持清潔。 激素水平變化:特別是男性,體內(nèi)雄激素水平升高會(huì)刺激鼻毛生長(zhǎng),需從健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡。 外界環(huán)境刺激:空氣中的灰塵、花粉、污染物進(jìn)入鼻腔,會(huì)刺激鼻粘膜,導(dǎo)致鼻毛生長(zhǎng)加快。如果長(zhǎng)期在干燥、多塵環(huán)境下工作,建議使用空氣加濕器,或在外出時(shí)佩戴口罩,減少刺激源接觸。 護(hù)理建議: 正確修剪鼻毛:使用專用鼻毛修剪器,避免傷害鼻腔內(nèi)壁。 重視環(huán)境清潔:保障生活和工作環(huán)境空氣質(zhì)量的改善。 2、鼻毛變白可能的暗示 鼻毛變白可能不僅僅是衰老的表現(xiàn),可能還有以下情況: 身體衰老:隨著年齡增長(zhǎng),毛囊內(nèi)的黑色素細(xì)胞活性下降,導(dǎo)致毛發(fā)逐漸變白。這是一種不可逆的自然過程,但保持良好的飲食、充足睡眠和適度鍛煉,可以延緩衰老進(jìn)程。 營(yíng)養(yǎng)不良:長(zhǎng)期缺乏維生素B族、鋅、硒等關(guān)鍵微量元素可能影響毛發(fā)色素的生成,從而導(dǎo)致變白。可以通過平衡膳食來改善,例如多食用堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)的食物。 健康問題:某些疾病如白癜風(fēng)、甲狀腺疾病也可能引發(fā)毛發(fā)變白。如果出現(xiàn)同時(shí)伴隨皮膚病變、乏力、體重變化等,應(yīng)立即就醫(yī)排查。 護(hù)理建議: 均衡飲食:補(bǔ)充復(fù)合維生素B、維生素E、鐵等營(yíng)養(yǎng)元素,有助于增強(qiáng)毛囊活性。 注意緩解壓力:過度精神緊張可能干擾身體正常代謝,培養(yǎng)良好的心理調(diào)節(jié)方式尤為重要。 鼻毛的問題雖然看似小事,但它可能是身體健康狀況的一個(gè)警示信號(hào)。如果頻繁出現(xiàn)異常,或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)咨詢專業(yè)探索潛在原因并有效干預(yù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
武漢治療排卵障礙的醫(yī)院
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等。這些醫(yī)院在婦科內(nèi)分泌疾病及生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的婦科內(nèi)分泌專科或生殖醫(yī)學(xué)科,能夠通過激素檢測(cè)、超聲監(jiān)測(cè)排卵、腹腔鏡技術(shù)等手段精準(zhǔn)評(píng)估排卵障礙病因,并制定個(gè)性化治療方案。多數(shù)醫(yī)院已開展中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理和多學(xué)科協(xié)作模式,幫助患者恢復(fù)排卵功能或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)較早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,針對(duì)排卵障礙的診療形成了系統(tǒng)化的評(píng)估體系。該中心擁有國(guó)際先進(jìn)的卵泡監(jiān)測(cè)設(shè)備,可精確追蹤卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài),結(jié)合激素水平檢測(cè)分析病因,如多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等。針對(duì)不同病因,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采用藥物誘導(dǎo)排卵、生活方式干預(yù)及微創(chuàng)手術(shù)(如卵巢打孔術(shù))等綜合治療手段。對(duì)于頑固性排卵障礙患者,醫(yī)院提供卵泡穿刺取卵、體外受精等輔助生殖技術(shù)支持,臨床妊娠率處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。此外,醫(yī)院還牽頭多項(xiàng)排卵障礙相關(guān)臨床研究,推動(dòng)診療方案持續(xù)優(yōu)化。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專科在排卵障礙診療中注重病因分層管理。科室配備動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和高分辨率超聲設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、甲狀腺疾病等繼發(fā)因素。針對(duì)多囊卵巢綜合征患者,科室建立代謝綜合征篩查流程,通過減重管理、胰島素抵抗改善等基礎(chǔ)治療提升自然排卵率。醫(yī)院還開展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),解決藥物難治性排卵問題。對(duì)于需要輔助生殖的患者,生殖中心提供促排卵方案優(yōu)化、卵泡發(fā)育同步化等特色技術(shù),降低卵巢過度刺激風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院定期舉辦患者教育講座,幫助患者建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心將排卵障礙納入不孕癥整體診療體系,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化促排卵方案設(shè)計(jì)。中心采用階梯式治療策略,從基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、克羅米芬誘導(dǎo)排卵到促性腺激素精準(zhǔn)應(yīng)用,逐步提升治療強(qiáng)度。針對(duì)卵巢低反應(yīng)患者,創(chuàng)新性運(yùn)用生長(zhǎng)激素預(yù)處理、雄激素補(bǔ)充等方法改善卵泡募集。醫(yī)院配備時(shí)差成像胚胎培養(yǎng)系統(tǒng),可在輔助生殖周期中篩選優(yōu)質(zhì)胚胎,提高治療成功率。此外,中醫(yī)科與生殖中心協(xié)作開展針灸、中藥周期療法,調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌平衡。醫(yī)院建立的生殖健康數(shù)據(jù)庫可實(shí)現(xiàn)治療效果動(dòng)態(tài)追蹤,為復(fù)雜病例提供數(shù)據(jù)支持。?4. 武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院婦科設(shè)立生殖內(nèi)分泌亞專科,針對(duì)排卵障礙推行多維度干預(yù)模式。科室采用經(jīng)陰道三維超聲精準(zhǔn)評(píng)估竇卵泡計(jì)數(shù),結(jié)合抗繆勒管激素檢測(cè)客觀評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。對(duì)于青春期排卵異常患者,注重生活方式調(diào)整與激素替代治療的平衡;育齡期患者則側(cè)重生育力保護(hù)與促排卵安全性管理。醫(yī)院引進(jìn)腹腔鏡能量平臺(tái),開展卵巢囊腫剔除術(shù)時(shí)最大限度保留正常卵巢組織。生殖中心配備自動(dòng)精液分析系統(tǒng)和胚胎實(shí)驗(yàn)室,為合并男性因素的不孕夫婦提供全方位解決方案。科室還開設(shè)生育力保存門診,為化療患者提供卵子冷凍等生育力保護(hù)服務(wù)。?5. 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合婦科在排卵障礙治療中發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)。科室將西醫(yī)內(nèi)分泌檢測(cè)與中醫(yī)辨證論治相結(jié)合,針對(duì)腎虛、肝郁、痰濕等不同證型制定個(gè)體化調(diào)理方案。現(xiàn)代診療方面,科室開展GnRH脈沖泵治療下丘腦性閉經(jīng)、來曲唑誘導(dǎo)排卵等技術(shù)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,運(yùn)用針灸促排卵技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,配合院內(nèi)制劑如補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)顆粒改善卵巢微環(huán)境。醫(yī)院建立排卵障礙專病管理檔案,通過月經(jīng)周期日記、APP遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等手段實(shí)現(xiàn)全程跟蹤。對(duì)于肥胖型多囊卵巢患者,營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合制定醫(yī)學(xué)減重計(jì)劃,部分患者通過減重成功恢復(fù)自發(fā)排卵。?6. 武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科注重排卵障礙的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。科室開展青春期月經(jīng)失調(diào)專病門診,通過骨齡評(píng)估、生長(zhǎng)激素檢測(cè)等手段鑒別生理性月經(jīng)不調(diào)與病理性排卵障礙。針對(duì)卵巢早衰患者,采用雌激素替代聯(lián)合脫氫表雄酮(DHEA)補(bǔ)充治療,部分患者成功恢復(fù)排卵功能。醫(yī)院引進(jìn)宮腔鏡灌注技術(shù),改善子宮內(nèi)膜容受性,提高誘導(dǎo)排卵后的妊娠率。科室還建立心理評(píng)估體系,幫助患者緩解生育焦慮對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的負(fù)面影響。對(duì)于反復(fù)排卵障礙患者,通過基因檢測(cè)排查染色體異常或單基因疾病,為精準(zhǔn)治療提供依據(jù)。?7. 武漢市婦幼保健院?武漢市婦幼保健院婦女保健科將排卵障礙納入全生命周期健康管理范疇。針對(duì)青少年患者,開展性發(fā)育評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),預(yù)防遠(yuǎn)期生育力損害。育齡期診療突出孕前調(diào)理,運(yùn)用超聲彈性成像技術(shù)評(píng)估卵巢組織纖維化程度。醫(yī)院創(chuàng)新采用經(jīng)皮穴位電刺激療法,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能促進(jìn)卵泡發(fā)育。保健院還設(shè)有生殖免疫實(shí)驗(yàn)室,排查抗磷脂抗體等免疫因素對(duì)排卵的影響。產(chǎn)后保健門診關(guān)注排卵功能恢復(fù)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)哺乳期避孕與再生育規(guī)劃。醫(yī)院定期開展生殖健康流行病學(xué)調(diào)查,為區(qū)域排卵障礙防治策略制定提供數(shù)據(jù)支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶感冒咳嗽可以游泳嗎
寶寶感冒咳嗽時(shí)一般不建議游泳,因?yàn)楦忻捌陂g身體免疫力較弱,加上咳嗽可能導(dǎo)致氣道敏感,接觸較冷的水或空氣容易加重病情。游泳池中的氯氣和細(xì)菌也會(huì)刺激寶寶的呼吸道,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議待病癥緩解后,再根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)游泳。 1、寶寶感冒咳嗽的特點(diǎn)及風(fēng)險(xiǎn) 寶寶感冒咳嗽通常是病毒感染引起,上呼吸道癥狀包括流鼻涕、打噴嚏及咳嗽。游泳時(shí),較低溫的水和泳池環(huán)境中的濕冷空氣可能刺激寶寶氣道,導(dǎo)致咳嗽加重,甚至誘發(fā)氣道收縮。游泳池中的氯氣殘留、細(xì)菌或其他微生物也可能對(duì)免疫力低下的寶寶造成二次感染。寶寶習(xí)慣在水中和空氣之間轉(zhuǎn)換呼吸,受刺激時(shí)可能出現(xiàn)嗆水甚至氣道痙攣。感冒期間泳池環(huán)境并不適合寶寶活動(dòng)。 2、感冒咳嗽期間為什么應(yīng)避免劇烈活動(dòng) 感冒過程中,寶寶身體本就需集中能量對(duì)抗病毒感染。如果此時(shí)進(jìn)行游泳等體力活動(dòng),可能增加身體的額外負(fù)擔(dān),降低恢復(fù)速度。尤其是咳嗽期間,嬰幼兒需保持氣道清潔和濕潤(rùn),避免用力呼吸或劇烈咳嗽。而游泳時(shí)的冷空氣和水線波動(dòng)可能導(dǎo)致咳嗽反射更頻繁,進(jìn)而引發(fā)呼吸不暢,甚至可能因疲勞引發(fā)暫時(shí)性免疫抑制。 3、病情緩解后如何安全恢復(fù)游泳 等寶寶感冒咳嗽完全康復(fù)后,可選擇清晨或午后去泳池游泳,同時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):1、選擇水溫恒定在30-32℃的泳池,避免冷水刺激寶寶身體;2、換洗干凈的游泳衣,減少氯氣附著對(duì)皮膚呼吸道的影響;3、控制游泳時(shí)間在20-30分鐘內(nèi),不要過度運(yùn)動(dòng)。游泳后立即沖洗干凈并保暖,避免受寒。 寶寶感冒咳嗽并非小事,過程中應(yīng)該注意避免刺激因素,包括游泳等活動(dòng)。只有待病情完全好轉(zhuǎn)、體力恢復(fù)后,寶寶才能在適宜的環(huán)境中重新游泳,繼續(xù)鍛煉身體,保持健康成長(zhǎng)。如有長(zhǎng)期咳嗽或病情反復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),專業(yè)醫(yī)生會(huì)給出更適合您的寶寶的治療和生活建議。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
核磁共振有沒有輻射
核磁共振是沒有輻射的,它通過磁場(chǎng)和無線電波成像,與X射線或CT等含有電離輻射的檢查方式完全不同,因此是一種相對(duì)安全的醫(yī)療影像檢查手段。其主要適用于軟組織、神經(jīng)系統(tǒng)及肌肉的病變檢測(cè)。 1、核磁共振的工作原理 核磁共振MRI利用強(qiáng)大的磁場(chǎng)和無線電波,通過記錄人體內(nèi)部原子核受磁場(chǎng)影響后釋放的信號(hào),生成高分辨率的圖像。與CT或X射線的電離輻射成像方式不同,MRI中的磁場(chǎng)和無線電波不會(huì)對(duì)細(xì)胞內(nèi)分子產(chǎn)生電離作用,因此不存在輻射導(dǎo)致的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。這使得核磁共振在需要頻繁影像隨訪的患者中,尤其是兒童、孕婦等人群中更受歡迎。 2、與其他檢查方式的對(duì)比 相比之下,CT或X射線成像會(huì)使用電離輻射,這種輻射對(duì)人體組織具有一定的潛在影響,尤其是長(zhǎng)期反復(fù)接觸可能稍微增加罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。而核磁共振則避免了這一問題,成為許多復(fù)雜病變檢查的優(yōu)選工具。它特別適用于檢查大腦、脊椎、軟組織器官如肝臟、子宮、前列腺等區(qū)域,能夠提供清晰而詳細(xì)的圖像。 3、核磁共振的適用場(chǎng)景和注意事項(xiàng) 雖然核磁共振沒有輻射危害,但由于其借助強(qiáng)磁場(chǎng)的工作特性,以下人群需謹(jǐn)慎或避免:植入心臟起搏器或金屬假體者,體內(nèi)有未取出的金屬異物如彈片、鐵屑者,以及嚴(yán)重懼怕狹小空間的幽閉恐懼癥患者。檢查時(shí)需要脫掉含有金屬的衣物和配件,并聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)以確保安全。有些核磁共振檢查可能需要注射造影劑,這種造影劑通常是釓類,安全性較高,但仍需咨詢醫(yī)生是否有過敏或腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)。 4、使用核磁共振的好處和患者體驗(yàn) 核磁共振作為一種無輻射的成像手段,更適合需要多次檢查病情變化的患者,如慢性疾病患者、癌癥術(shù)后復(fù)查或兒童病變監(jiān)測(cè)。檢查時(shí)全程無痛,只需保持靜止以提高圖像質(zhì)量,盡管會(huì)伴隨機(jī)器的磁場(chǎng)切換發(fā)出較大噪音,但通過佩戴耳塞或耳機(jī)能改善患者體驗(yàn)。 核磁共振是一種安全、無輻射的影像檢查手段,但仍需根據(jù)病情和身體狀況選擇最合適的檢測(cè)方式。如有疑慮或特殊情況,建議提前咨詢專業(yè)醫(yī)生以獲得個(gè)性化的醫(yī)療建議。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
中西藥可以一起吃嗎
中西藥一般情況下不建議同時(shí)服用,以避免藥物相互作用可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)或療效減弱。如果必須聯(lián)合使用,請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師的專業(yè)意見,確保安全性和有效性。 1、中西藥聯(lián)合使用可能的風(fēng)險(xiǎn) 中藥和西藥成分復(fù)雜,聯(lián)合使用可能引發(fā)的藥物相互作用包括: ① 毒性增加:部分西藥可能與中藥中的成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致毒性增強(qiáng)。例如,中藥大黃替代品活性成分與一些抗生素聯(lián)用可能損傷肝腎功能。 ② 藥效減弱:某些中藥可能影響西藥在體內(nèi)的代謝過程,如抗酸藥和中藥一起服用,可能影響胃部酸堿環(huán)境,降低西藥溶解和吸收效率。 ③ 生理反應(yīng)紊亂:中藥常含有較多活性成分,與西藥聯(lián)合使用會(huì)增加人體反應(yīng)的不確定性,比如心率異常、胃腸道反應(yīng)等。 2、如何安全聯(lián)合服用中西藥 ① 咨詢每種藥物服用前先咨詢醫(yī)生或藥師,說明具體用藥情況,確保兼容性。 ② 科學(xué)間隔時(shí)間:聯(lián)合使用時(shí),建議服用2種藥物間隔2小時(shí)以上,以減少相互作用風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 關(guān)注身體反應(yīng):服用過程中應(yīng)特別注意體內(nèi)不適,如惡心、頭暈、皮疹等,如有異常立即停藥,并及時(shí)就醫(yī)。 3、哪些情況需特別注意聯(lián)合服用 ① 特殊人群謹(jǐn)慎:孕婦、老年人、兒童因代謝特殊,聯(lián)合用藥易引發(fā)不良反應(yīng),必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 ② 病情復(fù)雜者:如患有多種疾病、正在服用多種藥物,可能導(dǎo)致藥物聯(lián)用風(fēng)險(xiǎn)疊加,需要精確調(diào)整劑量與品種。 ③ 含不明成分中藥:中藥制劑如未標(biāo)明具體成分和劑量,極易與西藥發(fā)生未知作用,不建議自行使用。 無論中西藥單獨(dú)或聯(lián)合使用,安全性都是最需要優(yōu)先考慮的因素。在使用中西藥之前,請(qǐng)確保已經(jīng)獲得專業(yè)建議,并注意監(jiān)測(cè)身體的反應(yīng)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睡覺打呼嚕是病嗎
睡覺打呼嚕可能是一種疾病,醫(yī)學(xué)上稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”,它不僅影響睡眠質(zhì)量,還可能對(duì)身體健康造成危害。引發(fā)打呼嚕的原因包括解剖結(jié)構(gòu)問題、生活習(xí)慣、肥胖以及疾病因素,可通過生活方式的調(diào)整、設(shè)備輔助或手術(shù)治療改善。 1、睡覺打呼嚕的原因 打呼嚕的主要原因來自氣道阻塞。①解剖結(jié)構(gòu)問題,包括鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、舌頭過大等,導(dǎo)致氣道狹窄,睡覺時(shí)氣流通過受阻而產(chǎn)生振動(dòng)聲;②生活習(xí)慣上,飲酒、服用鎮(zhèn)靜劑等會(huì)使喉部肌肉松弛,加重氣道阻塞;③肥胖造成的頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,增大打呼嚕的風(fēng)險(xiǎn);④疾病因素如慢性鼻炎、鼻竇炎、甲狀腺功能減退等也會(huì)引發(fā)或加重打呼嚕。 2、如何判斷是否為疾病 普通的偶發(fā)性打呼嚕通常無大礙,但如果伴隨癥狀如白天嗜睡、早晨頭痛、記憶力下降、注意力不集中等,可能是睡眠呼吸暫停綜合征的信號(hào)。嚴(yán)重打呼嚕可導(dǎo)致夜間反復(fù)短暫窒息,增加高血壓、中風(fēng)、心臟病等疾病風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。 3、改善與治療方法 ①生活方式改變:減肥對(duì)于肥胖引起的打呼嚕是最有效的控制手段,同時(shí)避免臨睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜劑;可以嘗試側(cè)臥睡姿,減少舌根后墜的情況。②設(shè)備輔助:使用持續(xù)正壓通氣治療CPAP設(shè)備,這是治療睡眠呼吸暫停的標(biāo)準(zhǔn)方法。③手術(shù)治療:嚴(yán)重者可考慮外科手術(shù)改善氣道阻塞,如懸雍垂腭咽成形術(shù)UPPP、鼻中隔偏曲矯正術(shù)或消融治療等。 睡覺打呼嚕既可能是生活問題,也可能是健康警報(bào),嚴(yán)重者需要醫(yī)療干預(yù)。為了避免長(zhǎng)遠(yuǎn)健康風(fēng)險(xiǎn),建議觀察伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助進(jìn)行全面評(píng)估和治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
偏頭痛吃中藥多久能好
偏頭痛吃中藥多久能好取決于個(gè)體情況,一般需要堅(jiān)持至少1-3個(gè)月的治療才能看到效果,但具體療效受病情嚴(yán)重程度、治療方案以及生活習(xí)慣等多方面因素影響。 1、偏頭痛吃中藥的療效時(shí)間及原因: 中醫(yī)治療偏頭痛注重整體調(diào)節(jié),通過改善體內(nèi)氣血運(yùn)行、平衡陰陽來緩解癥狀。根據(jù)個(gè)體病情不同,療效出現(xiàn)的時(shí)間也會(huì)有所差異。輕度偏頭痛者可能在數(shù)周內(nèi)就有顯著改善,而長(zhǎng)期偏頭痛患者可能需要半年甚至更久的中藥調(diào)理。中藥的作用是循序漸進(jìn)的,調(diào)治的是偏頭痛的根本原因,因此需要患者有足夠的耐心和堅(jiān)持。 2、偏頭痛吃中藥的具體治療方式: a 常用中藥方劑: 川芎茶調(diào)散:用于緩解由血瘀引發(fā)的頭痛,有活血通絡(luò)的作用。 天麻鉤藤飲:適合肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的患者,可平肝息風(fēng)。 桂枝湯:適合氣虛感風(fēng)寒型頭痛,具有溫經(jīng)散寒的功效。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀開具具體方子。 b 針灸輔助手段: 結(jié)合針灸療法,如刺激太陽穴、風(fēng)池穴等部位,有助于疏通經(jīng)絡(luò),快速緩解頭痛癥狀。 c 飲食搭配與輔助調(diào)理: 多食補(bǔ)氣血的食物:如紅棗、枸杞、當(dāng)歸燉雞湯,有助于改善氣虛血瘀的體質(zhì)。 避免“發(fā)物”誘發(fā)頭痛:如辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。 3、生活方式的調(diào)整幫助療效穩(wěn)定: 充足睡眠:保持規(guī)律作息,避免熬夜,這能有效減輕偏頭痛的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 情緒管理:偏頭痛與精神壓力密切相關(guān),適當(dāng)練習(xí)深呼吸、瑜伽等放松身心的活動(dòng)對(duì)癥狀有輔助作用。 偏頭痛吃中藥調(diào)理需要時(shí)間和堅(jiān)持,通常1-3個(gè)月即可見到初步效果。配合結(jié)合飲食調(diào)整和良好的生活習(xí)慣,將會(huì)更好地改善頭痛的頻率和嚴(yán)重程度。如果長(zhǎng)期用藥無法緩解,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用其他治療方法優(yōu)化效果。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
蛋白尿的檢查方法
蛋白尿的檢查方法包括尿常規(guī)檢查、24小時(shí)尿蛋白測(cè)定和尿蛋白/肌酐比值測(cè)定,是判斷是否存在蛋白尿以及評(píng)估其嚴(yán)重程度的關(guān)鍵手段。若出現(xiàn)尿液異常,需及時(shí)就醫(yī),通過以上方法明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)檢查是發(fā)現(xiàn)蛋白尿的首選方法,也是最基礎(chǔ)的檢查。此方法通過檢測(cè)尿液中的蛋白含量,快速判斷是否存在蛋白尿問題。建議早晨首次尿液為樣本,以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果尿常規(guī)顯示陽性,還需進(jìn)一步確認(rèn)異常情況是否持續(xù),以及評(píng)估其嚴(yán)重程度。 2、24小時(shí)尿蛋白測(cè)定 24小時(shí)尿蛋白測(cè)定是評(píng)價(jià)蛋白尿嚴(yán)重程度的重要手段。該方法需要將患者一天內(nèi)的所有尿液收集并測(cè)量總蛋白含量,適用于判斷蛋白尿的病理性或生理性來源。例如,若24小時(shí)尿蛋白排泄量超過150毫克,則提示可能存在病理性蛋白尿,需進(jìn)一步檢查確診。 3、尿蛋白/肌酐比值測(cè)定 尿蛋白/肌酐比值測(cè)定是一種便捷又精確的評(píng)估方法,常用于不能長(zhǎng)時(shí)間收集尿液的患者。通過計(jì)算一次尿檢中的蛋白與肌酐的比例,代替24小時(shí)尿蛋白測(cè)定,快速了解蛋白尿的嚴(yán)重程度。常用清晨尿作為樣本以提升檢測(cè)精度。 若檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿,治療方式根據(jù)病因不同有所差異。高血壓患者可通過使用ACE抑制劑或ARB類藥物控制血壓;糖尿病引起的蛋白尿需加強(qiáng)血糖管理;腎病患者可能需要長(zhǎng)期使用激素等藥物治療。調(diào)整生活方式也至關(guān)重要,例如低鹽飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及戒煙限酒等,都有助于改善病情。 蛋白尿可能提示腎臟或全身健康問題,無論是否伴隨癥狀,發(fā)現(xiàn)后都應(yīng)盡早通過正規(guī)檢查明確原因,避免延誤治療導(dǎo)致病情惡化。如有疑問,建議及時(shí)咨詢專業(yè)采取科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)措施。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦尿蛋白1+對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦尿蛋白1+通常對(duì)胎兒的影響較小,但需要警惕病理性原因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確情況。尿蛋白1+可能與妊娠期生理變化、飲食、體位或腎臟疾病相關(guān),具體處理取決于病因。 1、生理因素與暫時(shí)性尿蛋白 部分孕婦在妊娠期間因腎臟濾過率增加或體位性蛋白尿,可能出現(xiàn)尿蛋白1+,通常是生理性、不影響胎兒。如果檢測(cè)時(shí)處于劇烈活動(dòng)、長(zhǎng)期站立或采樣附近食用高蛋白飲食,也可能出現(xiàn)一過性尿蛋白升高。這類情況無須過度擔(dān)憂,但建議復(fù)測(cè)以明確。 2、病理性原因需要警惕 尿蛋白1+也可能是腎臟問題、尿路感染或妊娠期高血壓疾病如子癇前期的早期信號(hào)。尤其是子癇前期常伴有高血壓、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及母嬰健康。此時(shí)必須密切監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī),必要時(shí)做腎功能檢查和胎兒狀態(tài)評(píng)價(jià),以確保及時(shí)治療。 3、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 如果暫時(shí)沒有明顯病理性原因,建議孕婦注意均衡飲食,避免過量攝入高蛋白食物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入來促進(jìn)腎臟代謝。休息時(shí)采用左側(cè)臥位有助于減輕子宮對(duì)腎臟的壓力,改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢、觀察體重及浮腫程度很重要。 孕婦尿蛋白1+的原因多種多樣,輕微波動(dòng)多數(shù)無害,但需警惕潛在病理情況。通過嚴(yán)格產(chǎn)檢和健康生活方式,可以有效避免嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),為母嬰健康保駕護(hù)航。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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