風濕性心包炎的臨床表現(xiàn)是什么？

風濕性心包炎的臨床表現(xiàn)主要包括心包積液、左肺壓迫、心包填塞等三種癥狀。心包積液的癥狀發(fā)展到一定程度，可能誘發(fā)心律失常、心臟早搏等并發(fā)癥。左肺壓迫癥狀一般表現(xiàn)為呼吸困難、易怒、下肢水腫、靜脈曲張等。心包填塞癥狀會導致心率異常，嚴重時會出現(xiàn)休克和昏迷。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心包炎治得好嗎

心包炎是可以治好的。 心包炎是心包的臟層和壁層的炎癥，引起心包炎的原因有很多，有些是病毒、細菌感染或者結核菌感染導致的，有些心包炎是由于全身的疾病，甚至是腫瘤引起的，所以心包炎的治療效果需要結合具體的病因來判斷。 如果是感染性的心包炎，通過積極的抗感染治療，一般都可以獲得比較好的治療效果。即使是結核性的心包炎，后期造成了心包的增厚、粘連，導致縮窄性的心包炎。這種情況下，也可以通過手術治療，切除心包的方法，得到比較好的治療效果。 如果是些全身性的疾病，像腫瘤等方面的疾病，或者尿毒癥導致的心包炎。這種情況下，由于原發(fā)病很難徹底治愈，心包炎的治療也相對比較困難，這類心包炎治療效果可能相對比較差。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

放射性心包炎導致下腔靜脈擴張的原因

少量出現(xiàn)為突發(fā)急性心包炎病癥，發(fā)燒、心前區(qū)痛、厭食、全身高低不適，心包摩擦音和心電圖異常。遲發(fā)性心包炎常在放射醫(yī)治后4個月至20年，比較普遍在12個月內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)急性非特異性心包炎或無病癥性心包積液和胸腔積液，在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸衰退。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心包炎最常見的病因

心包炎是比較普遍的心包病變,可由多種致病發(fā)原因素引發(fā),常是全身高低疾病的一部分,或由鄰近組織病變蔓延因此來。心包炎可與心臟的其他結構如心肌或心內(nèi)膜等的炎癥同時存在,亦可單獨存在。

云悠洋 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

結核性心包炎怎么確診

結核性心包炎這個疾病,病患會出現(xiàn)一些非特異性全身高低病癥,例如發(fā)燒,胸痛,心悸,咳嗽,呼吸困難,的是食欲消退,消瘦乏力以及寢汗等。生活中注重保養(yǎng),按時作息,保護睡覺,多喝水,忌食辛辣等刺激性食品。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

縮窄性心包炎怎么治療好

縮窄性心包炎只能手術的方法醫(yī)治能力減少,假如是初期,有心包積液能夠心包內(nèi)打針激素醫(yī)治,手術自身都有危害,假如手術預期帶來的優(yōu)點遠大于危害就要手術,能夠調(diào)整好心功能后做心包剝脫手術。重要取半臥位休息,嚴格限制體力運動,需要時前往醫(yī)院門診救治。

賈桂林 主治醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院

結核性心包炎怎樣恢復的快

有結中心包炎，是能夠恢復好的。但是肯定要按時的配合醫(yī)生選擇醫(yī)治，因此且在醫(yī)治時期，肯定要注重身體的調(diào)養(yǎng)，還要按時的做一些體育活動，提升身體的體質(zhì)。結核性心包炎是須要及時治療的，防止加劇引發(fā)心包填塞。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

心包炎要動心臟手術嗎？

如果患有心包炎，但是是輕度的不需要手術，只需要藥物治療就可以治愈，但是如果是重度的，那么就必須經(jīng)過一個小手術治療，也就是心包穿刺引流術才可以治愈。假如是輕度的心包炎，那么可能沒有并發(fā)心包積液，只需要給予抗生素抗感染、擴血管藥物緩解癥狀，營養(yǎng)心肌，改善循環(huán)等對癥的藥物治療就可以，是不需要手術的。所以建議規(guī)律療程的使用藥物治療或是配以中醫(yī)中藥治療，如果瓣膜病變比較嚴重，就需要通過瓣膜修整術或者瓣膜置換術進行治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

結核性心包炎必須用藥半年才能動手術嗎

結核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術治療。一般來說治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進行手術治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進行調(diào)整。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

結核性心包炎會發(fā)燒嗎

結核性心包炎，是由于結核桿菌侵犯心包引起的炎癥性疾病，結核性心包炎是由結核桿菌引起的一種感染性疾病，在發(fā)病的早期可以有發(fā)燒的癥狀，其他的癥狀還有盜汗、疲乏無力、食欲減退、消瘦等等癥狀。可以出現(xiàn)胸痛，主要是由于結核性心包炎早期心包的纖維滲出，引起的心包的摩擦而引起的，如果發(fā)病初期就有心包積液，可能胸痛的癥狀不明顯。患者還可能出現(xiàn)心慌，也可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染的癥狀，心臟聽診可有心動過速，偶爾可聽到心包摩擦音，后期會由于心包積液的形成，心包摩擦音消失，隨著病情的控制，體溫可以慢慢恢復，但是要根本治療是需要一個較長的時期。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

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風濕性心包炎的癥狀有哪些

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康緣藥業(yè)定增彰顯信心 強勢漲停補漲醫(yī)藥股

康緣藥業(yè)擬募3.6億元投植物提取項目,今日復牌后股價盤中漲停。因公司籌劃非公開發(fā)行股票重大事項,鑒于事項存在重大不確定性,康緣藥業(yè)股票自2013年1月14日起停牌。停牌一周后,康緣藥業(yè)昨晚披露定向增發(fā)預案,擬募3.6億元主要投資植物提取物系列產(chǎn)品生產(chǎn)項目。根據(jù)公告,植物提取物不僅為熱毒寧、銀杏二萜內(nèi)酯等中藥注射劑生產(chǎn)的必備原料,而且可用于營養(yǎng)補充劑、保健食品、化妝品等生產(chǎn)。熱毒寧2012年銷售收入

抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎，有什么不良反應呢

抑郁癥患者很多時候都喜歡獨立的，不敢去找人交流。其實這樣是不好的，會讓自己的病情變得更加嚴重，還有人會做一些過激行為，所以需要及時治療的。那么，抑郁癥患者能用舒肝解郁膠囊控制病情嗎，有什么不良反應呢?舒肝解郁膠囊功能主治:舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相

感染h1n1甲型流感病毒吃什么藥

感染H1N1甲型流感病毒后可以選擇抗病毒藥物如奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋早期干預，同時結合對癥治療藥物緩解相關癥狀。用藥需嚴格遵從醫(yī)囑，切勿自行濫用藥物。 1、抗病毒藥物的選擇 奧司他韋：這是治療甲型流感最常用的藥物，作用機制是抑制病毒的神經(jīng)氨酸酶活性，促進病毒從病患細胞釋放時的破壞，減少病毒擴散。推薦在感染48小時內(nèi)服用效果最佳。成人劑量通常為每次75毫克，每日兩次，療程5天。 扎那米韋：適用于對奧司他韋耐藥的患者，以吸入方式使用，每日兩次，每次兩吸。吸入療法非常適合于局部作用，具有更少的全身副作用，但不適合患有呼吸道疾病如哮喘的患者。 帕拉米韋：為靜脈單次注射，用于重癥患者或無法口服藥物者。它具有良好的抗病毒效果，但需要在醫(yī)療機構實施。 2、對癥治療藥物的補充 解熱鎮(zhèn)痛藥：如對乙酰氨基酚，可用于緩解發(fā)熱、頭痛和肌肉酸痛，但需注意用藥劑量勿超標，避免肝臟損害。 抗組胺藥：針對鼻塞、流涕等癥狀可使用撲爾敏或氯雷他定，但需避免與酒精飲用，提高注意力損失的風險。 止咳化痰藥：痰多咳嗽患者可選擇如氨溴索或右美沙芬，但需注意避免對不同癥狀藥物混用帶來的副作用。 3、生活調(diào)理與補充治療 飲食補充：攝入富含維生素C如橙子、獼猴桃和蛋白質(zhì)如雞蛋的食物，可以增強免疫力，加速恢復。 增加休息：臥床休息有助于減少并發(fā)癥發(fā)生，避免進出公共場所，防止病毒傳播。 充足飲水：通過多喝水或者電解質(zhì)水，可以預防失水，緩解高熱引起的代謝負擔。 H1N1甲型流感具有傳染性強、并發(fā)癥風險高的特點，因此用藥需在醫(yī)生指導下進行，早期規(guī)范治療非常重要。如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、呼吸困難或神志模糊等重癥表現(xiàn)，要立刻就醫(yī)。

沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腳砸腫了消腫用吃消炎藥嗎

腳砸腫了是否需要服用消炎藥取決于具體情況，通常輕微腫脹可以通過冷敷、抬高患處等方式自行緩解，但如果伴隨明顯疼痛、活動受限或懷疑感染，則可能需要就醫(yī)，由醫(yī)生評估后指導藥物使用。可通過局部處理、藥物或飲食方式促進消腫。 1、腳砸腫的原因與分類 腳被砸后出現(xiàn)腫脹，可能是由于軟組織損傷、血腫形成或關節(jié)輕度受傷等情況。當腳受撞擊時，局部毛細血管破裂導致血液滲出進入周圍組織，從而引發(fā)腫脹。如果疼痛輕微且局部未破皮，大多屬于輕微損傷，不需要服用消炎藥。但如有嚴重疼痛、局部傷口或者出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等感染跡象，則更可能涉及軟組織感染或創(chuàng)口感染，需要專業(yè)醫(yī)生介入判斷。 2、消腫的正確處理方法 在不確定是否需要藥物消炎時，可優(yōu)先選擇以下保守治療方法： 冷敷：受傷后48小時內(nèi)，每次用毛巾包裹冰袋敷10-15分鐘，能夠緩解血管擴張和腫脹。 抬高患處：將腳高于心臟水平，有利于靜脈回流、減輕腫脹。 局部加壓：使用彈性繃帶包扎恰到好處的部位，減輕血液滲出，也能起到消腫效果。 3、消炎藥的適用情況與種類建議 如經(jīng)過保守治療后癥狀未減輕，尤其是合并感染和劇烈疼痛，可能需要選擇口服或外用藥物。消炎藥包括： 非甾體類消炎止痛藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸，可緩解因炎癥引起的疼痛和水腫。 抗感染藥物：如果局部感染如紅腫加重，醫(yī)生可能會處方抗生素類藥物如阿莫西林。 局部消腫藥膏：如使用氯芬那酸軟膏或其他外敷膏藥，針對輕微局部炎癥較為安全。 4、飲食輔助 飲食對身體修復具有輔助作用，建議多攝入含有抗炎和促進血液循環(huán)的食物： 富含維生素C的食物：如橙子、獼猴桃，促進血管修復。 含有姜黃素的食物：如姜黃提取物或用生姜泡水，具有一定抗炎作用。 如果腳腫在數(shù)天內(nèi)持續(xù)惡化，或者造成行走困難等癥狀，應盡快就醫(yī)檢查是否存在骨折、肌腱撕裂等更嚴重的損傷。切勿自行決定長期服用藥物。鞋子是否合適、防止反復沖擊也對康復有重要意義。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

牙齦修復術一般多少錢

牙齦修復術的費用通常在1000元至10000元之間，主要取決于手術類型、牙齦損傷的嚴重程度、醫(yī)院級別以及地域消費水平。以下從手術類型、醫(yī)生經(jīng)驗、手術區(qū)域等方面分析影響費用的因素。 1手術類型 牙齦修復術分為不同的類型，包括牙齦移植術、牙齦縫合術和再生引導術等。如果是牙齦移植，需要采集健康的組織進行移植，步驟復雜，費用較高，通常為3000元到10000元；牙齦縫合術相對較簡單，適合輕度損傷，價格一般為1000元到3000元；再生引導術適合牙齦萎縮或感染處理，費用多在5000元至8000元之間。 2醫(yī)生經(jīng)驗和醫(yī)院級別 手術費用會因醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)院的設施不同而有所差異。經(jīng)驗豐富的牙科醫(yī)生手術成功率更高，但其診療費用較貴，一般公立三甲醫(yī)院的價格較為透明，而私立高端牙齒美容機構價格則會更高。另外，一線城市的收費普遍高于二三線城市。 3術前檢查和術后護理 牙齦修復術還涉及術前檢查和術后護理的費用。術前通常需要牙周全面檢查，如拍攝X光片，檢查費用在200元至1000元不等；術后可能需要抗感染藥物或消炎護理，每次護理的費用大約為100元至500元，具體取決于恢復情況。 牙齦修復不僅改善牙齦健康，還能有效保護牙齒，延長口腔功能壽命。建議患者選擇正規(guī)機構就診，與專業(yè)醫(yī)生溝通，明確費用構成，根據(jù)個體情況制定個性化治療方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

兒童散光戴眼鏡到幾歲

兒童散光需要矯正戴眼鏡的時間長短因個體差異而定，一般應佩戴至視力和視覺發(fā)育穩(wěn)定，也就是12歲左右，但具體情況還需結合散光的程度、類型及矯正效果判斷。 1、兒童散光如何影響視力發(fā)育 散光是一種屈光不正，光線無法在視網(wǎng)膜上形成清晰的焦點，導致視物模糊。散光在兒童時期較為常見，如果不進行干預，可能影響視覺發(fā)育，甚至導致弱視。散光的成因包括遺傳因素、眼球構造異常、角膜曲率不規(guī)則等，也可能與過度用眼或外傷有關。需要通過專業(yè)檢查明確診斷。 2、佩戴眼鏡矯正散光的必要性 散光矯正目標是改善視覺質(zhì)量，保護視力正常發(fā)育。醫(yī)生通常建議在確診后盡早配鏡，尤其是中高度散光的兒童，配鏡可以有效矯正視物問題，并幫助預防弱視發(fā)展。根據(jù)兒童散光的特點，建議每年復查，以便調(diào)整矯正方案。超高度散光或矯正效果不佳者，還可考慮使用硬性角膜接觸鏡RGP或角膜塑形鏡OK鏡輔助治療。 3、眼鏡佩戴時間如何確定 散光矯正的關鍵是視力發(fā)育穩(wěn)定。一些輕度散光的兒童，隨著年齡增長和眼球發(fā)育，散光度數(shù)可能降低，甚至無需繼續(xù)佩戴眼鏡。但中高度散光則多需從確診到12歲左右持續(xù)佩戴，以確保最佳矯正效果。部分嚴重散光或合并其他屈光不正者，可能需終生配鏡。 4、日常護眼建議及并發(fā)問題的預防 護眼措施有助于減輕散光發(fā)展。家長應督促兒童保持正確閱讀和用眼姿勢，避免長時間近距離用眼；確保眼部休息，每用眼30分鐘建議遠眺；提供均衡營養(yǎng)，尤其是富含維生素A、葉黃素的食物。注意的是，如果散光伴隨眼疲勞或斜視癥狀，應及時就醫(yī)排查潛在問題。 兒童散光佩戴眼鏡的具體時間需因人而異，應在眼科醫(yī)生指導下循序漸進。家長需要定期帶孩子復查，監(jiān)測眼健康和視力變化。同時，為了保障孩子的視力發(fā)育，應注重日常科學用眼，避免過度疲勞和環(huán)境光線不佳對眼睛的損害。

林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院

丙肝病毒感染怎么治療

丙肝病毒感染需要及時治療，治療方式包括直接抗病毒藥物DAAs的規(guī)范使用、必要時的輔助支持治療，以及保持健康的生活習慣。規(guī)范治療可以有效清除病毒，預防肝臟損傷及相關并發(fā)癥，早期就診是關鍵。 1、直接抗病毒藥物DAAs治療 現(xiàn)代醫(yī)學治療丙肝主要依賴于DAAs，這類藥物能直接作用于丙肝病毒的復制過程，有效降低病毒載量。目前常用的DAAs藥物組合包括索非布韋+維帕他韋、吉二代吉諾瓦聯(lián)合多拉他韋等。服藥療程通常為8至12周，根據(jù)感染類型和病毒基因型醫(yī)生會調(diào)整治療方案，治愈率高達95%以上。患者需按醫(yī)生囑咐定期復查，觀察治療效果，防止耐藥。 2、輔助支持治療 對于肝功能受損的患者，輔助治療可以緩解癥狀、保護肝臟功能。例如，使用保肝藥物如腺苷蛋氨酸注射液或多烯磷脂酰膽堿膠囊，減輕肝臟炎癥。患者還需避免酒精攝入和肝毒性藥物使用，以減少對肝臟的額外損害。 3、改善生活方式 生活習慣對治療效果影響顯著。遵循清淡高營養(yǎng)的飲食原則，多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如綠葉蔬菜、水果和全谷物。均衡飲食之余，適量運動如散步、瑜伽等有助身體恢復，但不要過度勞累。同時，感染丙肝的患者要避免與他人共用剃須刀、牙刷及其他可能直接接觸血液的物品，預防病毒傳播。 根據(jù)病情嚴重程度和并發(fā)癥風險，患者還可能需要肝纖維化檢查或肝臟影像學評估。如果疾病進展至肝硬化或肝癌階段，可能進一步涉及手術、肝移植或聯(lián)合治療。 丙肝病毒感染者應盡早在專業(yè)醫(yī)療機構接受科學治療，避免延誤導致肝硬化甚至肝癌的發(fā)展。規(guī)范治療、配合生活方式調(diào)整以及定期復查是治療的三大核心要點，有助于提高治愈率和生活質(zhì)量。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腹膜后腫瘤治療方法

腹膜后腫瘤的治療方法包括手術為主的切除治療、放射治療以及藥物治療，具體治療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、大小、位置以及身體狀況綜合制定。 1、手術治療： 手術是腹膜后腫瘤最主要的治療方式，尤其對于可切除的良性腫瘤或控制范圍內(nèi)的惡性腫瘤，預后效果較好。具體手術方式包括腫瘤完整切除術、部分臟器聯(lián)合切除術以及微創(chuàng)手術如腹腔鏡手術。術前通常會通過CT或MRI等影像學檢查明確腫瘤與周圍組織的關系，并提前制定手術計劃。手術的成功與否取決于腫瘤是否可以完全切除以及腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2、放射治療： 對于一些不能手術或手術切除后可能復發(fā)的腹膜后腫瘤，放射治療是一個重要的輔助選擇。放射治療通過精準照射腫瘤部位來破壞腫瘤細胞的DNA，從而達到控制腫瘤生長或預防復發(fā)的目的。目前常用的放射治療技術包括調(diào)強放療IMRT和圖像引導放療IGRT，能最大程度減少對周圍正常組織的損傷。 3、藥物治療： 對于惡性腹膜后腫瘤或已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者，化療和靶向藥物治療是常見方案。常用的化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等，化療可以通過殺滅快速分裂的腫瘤細胞來延緩病情進展。而靶向藥物，如酪氨酸激酶抑制劑，在某些特定類型的腫瘤中能夠?qū)崿F(xiàn)精準治療。對于某些特定類型的腫瘤，例如胃腸道間質(zhì)瘤，伊馬替尼Imatinib通常是治療首選。 4、綜合治療與康復： 在治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的綜合治療方案，比如術后結合化療和放療，進一步提高治療效果。同時，術后的營養(yǎng)管理、心理疏導以及適當?shù)目祻瓦\動對于提高患者的生活質(zhì)量同樣非常重要。 腹膜后腫瘤的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關鍵，發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤的相關癥狀，應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療意見。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

小孩抽動癥會自愈嗎

小孩抽動癥可能會自愈，但需要根據(jù)癥狀輕重、持續(xù)時間以及孩子的個體情況而定，部分輕度抽動癥可能隨著年齡增長逐漸好轉(zhuǎn)，但嚴重或長期持續(xù)的情況通常需要科學干預，如行為治療和藥物治療。 1抽動癥的原因分析 小孩抽動癥的主要原因常包括以下幾方面： 1遺傳因素：家族中有抽動癥或類似神經(jīng)心理疾病的孩子，其罹患概率較高。 2環(huán)境因素：心理壓力過大、家庭不和諧、學習壓力或重大生活事件可能成為誘發(fā)或加劇癥狀的外部原因。 3生理因素：中樞神經(jīng)發(fā)育異常或神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂，特別是多巴胺活動異常，是許多抽動癥孩子的根本癥結。 4其他：感染鏈球菌后可能發(fā)展為基底節(jié)病變相關抽動癥，某些腦傷或其他系統(tǒng)性疾病同樣可能影響癥狀的出現(xiàn)。 2癥狀可能消退或需要干預的判斷指標 抽動癥的自愈通常發(fā)生在癥狀較輕的兒童身上，例如抽動癥狀僅表現(xiàn)為短暫、輕微的眨眼、清嗓等現(xiàn)象，且不影響日常學習或生活。這類癥狀隨著系統(tǒng)發(fā)育，可能在青春期前后自我緩解。但如果抽動癥狀頻發(fā)，且越發(fā)嚴重，或伴有注意力缺陷、多動癥狀，通常無法自愈，需要尋求專業(yè)治療。 3治療和干預方法 1行為療法：適合癥狀輕度或中度的孩子，幫助他們通過訓練改善癥狀。常用方法包括習慣反轉(zhuǎn)訓練、放松訓練等，這些方法由專業(yè)心理醫(yī)生指導完成。 2藥物治療：針對癥狀嚴重、影響學習和生活的患兒，可選擇藥物，包括抗多巴胺藥如氟哌啶醇、α2受體激動劑如可樂定等，需遵醫(yī)囑使用。 3家庭干預：家長提供支持性環(huán)境，如減少責備、幫助孩子緩解壓力、建立積極的家庭氛圍，同時避免孩子長期接觸電子屏幕，能有效輔助癥狀緩解。 4其他干預：對于與感染相關的抽動癥，可通過及時的抗感染治療如抗生素以及抗炎處理來解決病因。 抽動癥的患兒有自愈的可能，但這并不適用于所有情況，早期干預和科學管理非常重要。如癥狀持續(xù)超過一年且影響生活，應盡快就診，接受專業(yè)評估和治療，幫助孩子建立健康、穩(wěn)定的未來發(fā)展道路。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

胃穿孔可以自己恢復嗎

胃穿孔通常不能自行恢復，必須盡快就醫(yī)接受規(guī)范治療，以免引發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至危及生命。一般需要根據(jù)病情選擇手術修補、藥物控制或生活護理等方法進行干預。 1、胃穿孔發(fā)生的原因 胃穿孔通常由胃部潰瘍發(fā)展而來，也可能與以下因素有關： 遺傳因素：家族有胃潰瘍或胃病史的人更容易出現(xiàn)胃穿孔。 環(huán)境因素：長期慢性壓力、不良飲食習慣，如暴飲暴食、過度飲酒或喜食辛辣食物，這些都會增加胃損傷的風險。 生理因素：胃酸分泌過多、胃黏膜屏障功能減退，都可能導致潰瘍加劇并穿透胃壁。 外傷：腹部撞擊或受傷可能直接損傷胃壁，誘發(fā)胃穿孔。 其他病理：如長期服用非甾體抗炎藥止痛藥、幽門螺桿菌感染等會削弱胃黏膜保護，增加穿孔風險。 2、胃穿孔的危害 胃穿孔后，胃酸和食物進入腹腔會導致致命性的腹膜炎，癥狀包括腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、體溫升高等。若得不到及時治療，還可能引發(fā)感染性休克等嚴重狀況。 3、治療方式 手術治療：胃穿孔通常需要通過手術修補穿孔。根據(jù)穿孔大小和病史，手術類型包括開腹修補術、微創(chuàng)腹腔鏡修補術或切除病變胃組織。 藥物治療：對于較輕微病例，常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素控制感染以及麻醉性鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，但必須在醫(yī)生指導下進行。 病后護理：術后需要保持規(guī)律飲食，避免刺激性食物，養(yǎng)成良好的作息習慣及戒煙限酒，有助于恢復和減少復發(fā)。 4、如何預防胃穿孔 健康飲食，少攝入高酸、高辣或過熱的食物，避免空腹喝酒。 規(guī)律作息，緩解工作和生活的壓力，避免長期熬夜。 定期體檢，監(jiān)控胃黏膜健康，若有胃潰瘍應盡早治療以防惡化成穿孔。 胃穿孔是一種需要立即治療的嚴重情況，不能依賴自行恢復。如果出現(xiàn)劇烈腹痛或疑似胃穿孔癥狀，請盡快就醫(yī)接受診療，避免生命危險。健康的生活方式與定期檢查是預防胃病的關鍵之道。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院

肝血管瘤的CT表現(xiàn)

肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影，增強掃描時呈現(xiàn)典型的“離心性分層強化”特征，這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強特征，CT能夠提供詳細的影像信息，有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計劃。 1、原因：肝血管瘤形成的基礎 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤，其形成與多種因素相關。一是遺傳因素，家族患病史可能會增加發(fā)病風險。二是激素水平波動，尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結構異常。雖然肝血管瘤較為常見，但大多數(shù)人并無明顯癥狀，通常是因其他疾病影像學檢查時被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn)：CT增強掃描特征 在普通CT平掃中，小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影，部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強CT掃描，不同階段可以檢測到“離心性環(huán)狀強化”： 1動脈期：增強影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強信號，而腫瘤的中心部分無明顯變化。 2靜脈期：血液緩慢進入瘤體中心，表現(xiàn)為進一步的分層強化。 3延遲期：整個腫瘤影像密度趨于一致，接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別，是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療：如何應對肝血管瘤 通常，小型無癥狀的肝血管瘤無需特別治療，只需定期超聲或CT復查即可。對于有明顯癥狀、瘤體過大或破裂風險的患者，可考慮以下處理方法： 1微創(chuàng)手術：采用肝動脈栓塞術切斷瘤體供血，從而抑制其生長； 2傳統(tǒng)肝部分切除術：適用于瘤體巨大且無法用微創(chuàng)技術控制的情形； 3藥物保守治療：如血管生成抑制劑，雖然目前未形成治療共識，但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病，大部分病例并無明顯危害，定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀，應結合個人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學的治療方案，以避免潛在風險。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胃里面長息肉嚴重嗎

胃里面長息肉是否嚴重取決于息肉的類型和潛在病理性質(zhì)，大部分胃息肉是良性的，但部分可能存在惡變的風險，特別是腺瘤性息肉需要警惕。發(fā)現(xiàn)胃息肉后，應及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確性質(zhì)，并根據(jù)具體情況選擇治療方法，如內(nèi)鏡切除、藥物控制或定期復查。 1、胃息肉的原因分析 胃息肉的形成與遺傳、飲食習慣、慢性胃病等因素密切相關。 遺傳因素：某些遺傳性疾病如家族性腺瘤性息肉病，會增加胃息肉的發(fā)生風險。此類息肉通常數(shù)量較多，且惡變風險更高。 環(huán)境因素：長期飲酒、吸煙、飲食中高鹽、腌制食品攝入過多會刺激胃黏膜，容易導致息肉形成。 生理因素：胃酸分泌異常、胃黏膜屏障受損或幽門螺桿菌感染等問題，都會擾亂胃的正常功能，加速胃息肉的生長。 胃病或病理因素：慢性胃炎、胃潰瘍等疾病可導致胃黏膜反復刺激，從而產(chǎn)生炎性息肉或腺瘤性息肉。 2、胃息肉可能帶來的問題 胃息肉本身通常不會表現(xiàn)出明顯癥狀，但如果息肉較大或伴有炎癥，可能會引起腹痛、消化不良、嘔吐、便血等問題。部分息肉，特別是腺瘤性息肉，可能會發(fā)生癌變，需特別注意。 3、胃息肉的治療方法 內(nèi)鏡切除：胃鏡下的息肉切除術是目前最常見且較為安全的治療方法，適用于大多數(shù)胃息肉。比如電凝切除、電刀摘除等，根據(jù)息肉大小和位置選擇最適合的技術。 藥物治療：對于炎性息肉，可以通過藥物治療控制炎癥，常用PPI質(zhì)子泵抑制劑來減少胃酸分泌，同時配合根除幽門螺桿菌的抗生素治療。 飲食調(diào)理：避免高鹽、腌制、辛辣刺激食物，增加新鮮蔬果和膳食纖維的攝入，減少胃黏膜的損傷并控制慢性胃炎的進展。 定期隨訪：對于較小且無明顯惡變風險的息肉，可以選擇定期復查，根據(jù)胃鏡檢查結果決定是否需要進一步手術或治療。 胃息肉是胃部健康的“信號燈”，需要引起足夠重視。為了預防息肉惡變或其他并發(fā)癥，建議盡早進行胃鏡檢查明確診斷，由醫(yī)生制定針對性的干預措施，并結合健康的生活方式維持胃部的長期健康。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院